Made available in DSpace on 2016-03-15T19:40:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Analice Oliveira Fragoso.pdf: 3727706 bytes, checksum: db7874fdd3feb7981bb4dc776017cd6c (MD5) Previous issue date: 2014-02-18 / Instituto Presbiteriano Mackenzie / The studies have investigated the association between attention deficit desorder and hyperactivity and deficits in executive functioning and reading. Consequently, the interventions are necessary in order to try to mitigate the impact of symptoms and difficulties generated by this association in people's lives. Thus, the aim of this study was to implement an intervention program for children with ADHD that promotes the development of their executive functions and reading, including comprehension skills and meta-understanding. The study was conducted with four participants aged between 7 and 14 years old, diagnosed with ADHD, duly enrolled in regular schools in the Greater São Paulo. The research was conducted in three phases. In the first, were administered to the children: Trail Making Test, Auditory and Visual Memory Working Test, Wisconsin Card Sorting, Attention Test for Cancellation, Meta-understanding Scale META Elementary I, Cloze Test and Cubes Subtests and the WISC-IV Vocabulary. Additionally, parents and teachers answered two surveys of executive functioning and regulation. In the second phase was conducted the intervention based on Early Intervention Program on. Executive Functioning (PIAFEx) and techniques to develop understanding and meta-understanding reading, in sessions with a pair of children, twice a week, over 1 year. In the third phase, all tests were reapplied. Quantitative descriptive analysis revealed that all subjects evolved in reading comprehension scores in most meta-understanding reading and some of the scores of executive functions. Quantitative analysis also suggested that the four subjects seem to have achieved improvements in the performance of tasks of executive functions, reading comprehension and meta-understanding. In application of Cloze test, for example, it was possible to realize an improvement of all subjects evaluated in the number of hits, both in the literal and in correction for meaning, which suggests that gained in relation to reading comprehension. The Attention Test for Cancellation, it was observed a tendency of increase in performance of three subjects evaluated. This trend was also observed for some subjects in other tests applied. Thus, in general the procedure seems to have been effective to promote advances in the performances of the participants, especially in tasks of meta-understanding and reading comprehension, but also in some activities of executive functions. / Estudos têm investigado a associação entre transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e déficits no funcionamento executivo e na leitura. Em consequência, são necessárias intervenções com o objetivo de tentar amenizar o impacto dos sintomas e das dificuldades geradas por essa associação na vida das pessoas. Assim, o objetivo do estudo foi implementar um programa de intervenção para crianças com TDAH que promova o desenvolvimento de suas funções executivas e de leitura, incluindo as habilidades de compreensão e metacompreensão. O estudo foi realizado com quatro participantes com idades entre 7 e 14 anos, com diagnóstico de TDAH, devidamente matriculados em escolas regulares da grande São Paulo. A pesquisa foi conduzida em três fases. Na primeira, foram aplicados às crianças: Teste de Trilhas, Teste de Memória de Trabalho Auditiva e Visual, Teste Wisconsin de Classificação de Cartas, Teste de Atenção por Cancelamento, Escala de Metacompreensão META Fundamental I, Teste de Cloze e Subtestes Cubos e Vocabulário do WISC-IV. Adicionalmente, pais e professores responderam dois inventários de funcionamento executivo e regulação. Na segunda fase, foi conduzida a intervenção com base no Programa de Intervenção sobre Autorregulação e Funções Executivas (PIA-FEx) e em técnicas para desenvolver compreensão e metacompreensão de leitura, em sessões com duplas de crianças, duas vezes por semana, ao longo de um ano. Na terceira fase, todos os testes foram reaplicados. A análise quantitativa descritiva revelou que todos os sujeitos evoluíram em compreensão de leitura, na maioria dos escores de metacompreensão de leitura e em alguns dos escores de funções executivas. A análise qualitativa também sugeriu que os quatro sujeitos parecem ter obtido melhoras nos desempenhos das tarefas de funções executivas, compreensão e metacompreensão de leitura. Na aplicação do teste de Cloze, por exemplo, foi possível perceber uma melhora de todos os sujeitos avaliados no número de acertos, tanto na correção literal quanto na por significado, o que sugere que obtiveram ganhos em relação à compreensão de leitura. No Teste de Atenção por Cancelamento, observou-se uma tendência de aumento no desempenho de três sujeitos avaliados. Essa tendência foi observada também para alguns sujeitos nos demais testes aplicados. Assim, de forma geral, o procedimento parece ter sido eficaz para promover avanços nos desempenhos dos participantes, principalmente nas tarefas de metacompreensão e compreensão de leitura, mas também em algumas atividades de funções executivas.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:41:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silvia Godoy de Sousa.pdf: 1337585 bytes, checksum: f2c99fff6d4028a3fbe2398d95ec8ac1 (MD5) Previous issue date: 2012-08-09 / Fundo Mackenzie de Pesquisa / Executive functions refer to the individual capacity of engage in objective oriented behaviors, that is, to carry out autonomous and auto-organized actions, oriented for specific goals. Abilities related to the executive functions overlap the psychological concept of intelligent behavior; however, some studies have revealed inconsistency in the relation between those functions and intelligence. Based on this, the proposed study investigated the relation between executive and non-executive functions with intelligence. Specifically, this study analyzed the difference between groups with medium, higher and much higher intelligence concerning the executive and non-executive functions; possible gender effects over performance in executive, non-executive functions and intelligence; the relation among executive functions, non-executive functions and intelligence; and if the relation between intelligence and executive functions is more evident than the relation between intelligence and non-executive functions as the intelligence level increases. The participants were 120 students, boys and girls at age 15 and 16, attending High School in one public and three private schools in the state of São Paulo. They were divided in three groups which are medium, higher, and much higher intelligence. The material utilized were Raven Progressives Matrices General Scale, Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-III), Computerized Stroop Test, FAS Verbal Fluency Test, Trail Making Test part B, Peabody Picture Vocabulary Test, Pseudowords and Words Repetition Test and Rey Complex Figure Test. Variance and Tukey posthoc analyses revealed significant differences in performance among the groups in the measure of verbal IQ and execution IQ in the WISC-III, verbal fluency, cognitive flexibility, vocabulary and visospatial processing. Student s t-Test evidenced that the girls performance were superior comparing to the boys on the Vocabulary sub-test from WISC-III, while the boys showed superior performance in the Information and Cubes sub-tests from WISC-III and in the selective attention measure evaluated by Stroop comparing to the girls. Pearson s Correlation Analysis evidenced correlations among intelligence, executive and non-executive functions most of them in a low to moderate level confirming literature regarding the executive functions multidimensionality and to the need of differenciating such construct regarding intelligence. There were no evidences that the relation between tests of intelligence and executive functions increases according to the intelligence level. So, this investigation tried to support the comprehension of the relation among executive, non-executive functions and intelligence. / As funções executivas referem-se, de forma geral, à capacidade do sujeito de engajar-se em comportamentos orientados a objetivos, ou seja, à realização de ações voluntárias, independentes, autônomas, auto-organizadas e orientadas para metas específicas. Habilidades relacionadas às funções executivas sobrepõem-se ao conceito psicológico de comportamento inteligente, porém alguns estudos têm revelado inconsistências na relação entre tais funções e inteligência. Nesse sentido, o presente estudo investigou a relação das funções executivas e não-executivas com a inteligência. Especificamente, foram analisadas as diferenças entre grupos com inteligência média, inteligência superior e inteligência muito superior nas funções executivas e não-executivas; possíveis efeitos de gênero sobre o desempenho em funções executivas, não-executivas e inteligência; a relação entre funções executivas, não-executivas e inteligência; e se a relação entre inteligência e funções executivas é mais evidente do que entre inteligência e funções não-executivas conforme aumenta o nível de inteligência. Participaram 120 adolescentes de 15 e 16 anos, alunos do Ensino Médio, de ambos os sexos, de uma escola pública e três particulares do Estado de São Paulo, divididos em três grupos, quais sejam, inteligência média, inteligência superior e inteligência muito superior. O material utilizado para a coleta de dados se constituiu das Matrizes Progressivas de Raven Escala Geral, da Escala de Inteligência Wechsler para Crianças (WISC-III), do Teste de Stroop Computadorizado, do Teste de Fluência Verbal, do Teste de Trilhas B, do Teste de Vocabulário por Imagens Peabody, do Teste de Repetição de Palavras e Pseudopalavras e do Teste Figuras Complexas de Rey. Análises de Variância e de comparação de pares de Tukey revelaram diferenças significativas de desempenho entre os grupos nas medidas de QI verbal e de execução do WISC-III, fluência verbal, flexibilidade cognitiva, vocabulário e processamento visoespacial. Test t de Student evidenciou que o desempenho das meninas foi superior em relação ao desempenho dos meninos no subteste Vocabulário do WISC-III, enquanto os meninos apresentaram desempenho superior nos subtestes Informação e Cubos do WISC-III e na medida atenção seletiva avaliada pelo Stroop quando comparados com as meninas. Análises de Correlação de Pearson evidenciaram correlações entre os testes de inteligência, funções executivas e funções não-executivas, a maioria delas de baixas a moderadas, corroborando a literatura no que tange à multidimensionalidade das funções executivas e à necessidade de diferenciar tal construto em relação à inteligência. Não houve evidências de que a relação entre inteligência e funções executivas aumenta em função do nível de inteligência. Desta forma, essa investigação tentou auxiliar na compreensão da relação entre funções executivas, não-executivas e inteligência.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:41:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Amanda Menezes Andrade.pdf: 1277258 bytes, checksum: 5f064bd0e3a15b1f4b9a0edb8c796f8d (MD5) Previous issue date: 2013-02-05 / Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de São Paulo / Many studies have investigated the association between deficits in executive functioning and the Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), having been found frequent relationship between both. As a result of these findings, it is increasingly necessary that interventions can be developed in an attempt to improve the impact of symptoms generated by this association in people's lives. Thus, this research had three phases. First, a cognitive assessment was conducted with the subjects, in order to characterize the sample, consisting of 38 children and adolescents from 7 to 17 years old, with diagnosis of ADHD. The instruments were a battery of assessment of executive functions and WISC III Cubes and Vocabulary's subtests. Additionally, parents and teachers responded tests about the behaviors of the participants and, complementary, parents filled out an interview of anamnesis. Second, it was conducted an adaptation of the intervention procedure called "Intervention's Program on Self-Regulation and Executive Functions" (PIA FEx) for the sample of this study. In the third stage, there was the implementation of the intervention's program, with 8 children, with the goal to establish whether the activities would be effective in reducing the impact of executive deficits in tests and scales. In parallel, there was a control group consisting of 10 members that were not inserted in any kind of activity conducted by the researcher. At the end of the intervention was carried out an evaluation post-test with participants of the experimental and control groups, following the same principles of the pre-test, but without the WISC III. The results present some aspects of adaptation of the intervention and show that all the training was conducted in groups, being stimulated mutual collaboration among peers, so that all activities were mediated by this author. To obtain quantitative results were conducted descriptive analyses of the performances in the pre and post-test, and analyses of covariance of group effect on the performances in each measure in the post-test, using the covariants estimated IQ, age and performance in equal measure in the pre-test. The data showed that, in general, the average of the performances of the experimental group in the pre-test were larger than those of the control group. In relation to the effect of the intervention, the proposed procedure was effective in stimulation of selective attention, inhibitory control and auditory component of working memory in GE participants. Although they have been found few significant data for the effect of the intervention, for all tests the GE showed tendency to play better than GC. In this way, it is possible to observe indications of effectiveness of the proposed intervention, although further studies are needed using the same intervention program on samples with ADHD. / Muitos estudos têm investigado a associação entre déficits no funcionamento executivo e o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), tendo sido encontrada frequente relação entre ambos. Em consequência desses achados, faz-se necessário cada vez mais que intervenções possam ser feitas na tentativa melhorar o impacto dos sintomas gerados por essa associação na vida das pessoas. Assim, esta pesquisa teve três etapas. Na primeira, foi realizada uma avaliação cognitiva dos participantes, a fim de caracterizar a amostra, composta por 38 crianças e adolescentes de 7 a 17 anos, com diagnóstico de TDAH. Os instrumentos utilizados foram uma bateria de avaliação das funções executivas e os subtestes Cubos e Vocabulários do WISC III. Adicionalmente, pais e professores responderam a escalas sobre os comportamentos dos participantes e, de forma complementar, os pais responderam ainda a uma entrevista de anamnese. Na segunda etapa, foi efetuada a adaptação do procedimento de intervenção chamado Programa de Intervenção sobre a Autorregulação e Funções Executivas (PIA-FEx) para a amostra deste estudo. Na terceira fase, houve a implementação do programa com a participação de 8 crianças, tendo por objetivo averiguar se as atividades seriam eficazes na redução do impacto dos déficits executivos sobre os desempenhos dos participantes em testes e escalas. Em paralelo, foi mantido um grupo controle formado por 10 integrantes que não foram inseridos em nenhum tipo de atividade conduzida pela pesquisadora. Ao final da intervenção foi realizada uma avaliação pós-teste com os participantes dos grupos controle e experimental, seguindo os mesmos princípios do pré-teste, porém sem a inclusão do WISC III. Os resultados apresentam alguns aspectos da adaptação da intervenção e mostram que todo o treino foi realizado em grupos, sendo estimulada a colaboração mútua entre pares, de modo que todas as atividades foram mediadas pela presente autora. Para obter os resultados quantitativos foram conduzidas análises descritivas dos desempenhos no pré e no pós-teste, além de análises de covariância do efeito de grupo sobre os desempenhos em cada medida no pós-teste, tendo como covariante o QI estimado, a idade e o desempenho na mesma medida no pré-teste. Os dados mostraram que, de forma geral, as médias dos desempenhos do grupo experimental no pré-teste foram maiores que as do grupo controle. Em relação ao efeito da intervenção, o procedimento proposto foi eficaz na estimulação da atenção seletiva, do controle inibitório e do componente auditivo da memória de trabalho nos participantes do GE. Embora tenham sido encontrados poucos dados significativos para o efeito da intervenção, para todos os testes o GE mostrou tendência em desempenhar-se melhor do que o GC. Dessa forma, é possível observar indicativos de eficácia da intervenção proposta, embora sejam necessários mais estudos utilizando o mesmo programa de intervenção em amostras com TDAH.

Submitted by Marta Toyoda (1144061@mackenzie.br) on 2017-03-20T20:03:17Z No. of bitstreams: 2 Leilany Barcellos da Rocha .pdf: 2279792 bytes, checksum: 417cc5c82039f2c04b61984924a97125 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Paola Damato (repositorio@mackenzie.br) on 2017-04-03T13:32:08Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Leilany Barcellos da Rocha .pdf: 2279792 bytes, checksum: 417cc5c82039f2c04b61984924a97125 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-03T13:32:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Leilany Barcellos da Rocha .pdf: 2279792 bytes, checksum: 417cc5c82039f2c04b61984924a97125 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-02-10 / Cognitive skills such as Executive Functions (FE) are essential for the consolidation of learning, considering aspects such as operational memory, selective attention, inhibitory control, cognitive flexibility and planning. In order to improve the performance of children with learning difficulties, this study aims to verify the effects of the Literacy and Reasoning Program (LRP) on expression of the executive functions and school performance of elementary school children. This program proposes the academic improvement through existing games, as well as those made by the professionals, that combine the stimulation of Executive Functions with the precursory skills of the literacy process. This study was divided into 2 phases. In the initial stage, after an evaluation of the instruments used by the LRP, an evaluation of 10 specialist judges in psychology, neuropsychological evaluation and development was requested to vote on the skills of EF that they thought were recruited to perform each game. At the end, only those games that obtained 70% approval in the same function were used to structure the LRP procedures in 16 meetings. In the second phase of the study, the program was tested. The sample consisted of 18 children, aged between 9 and 11 years, of both sexes divided into two distinct groups: Experimental Group – EG: students with learning difficulties attending LRP (A = 9) and Control Group – CG: students with learning difficulties who did not attend the program (B = 9). For both groups children with difficulties in reading, writing and mathematics were selected. The instruments used were the Attention by Cancelling Test (TAC), the Trial Making Test, the Child Behavior Checklist for ages 6-18 (CBCL / 6-18), The Behavior Inventory for Children and Adolescents between 06 and 18 years old - TRF / 6-18 and the Inventory of Executive Functions and Infant Regulation (IFERI). This phase of the study was conducted in three steps during the 8-week period: pre-test, intervention and post-test. In the intervention stage, two weekly sessions with one hour each, following the procedures defined in the previous phase were performed with the EG, and the CG did not receive any intervention, remaining only with the regular activities. The results indicate that despite the natural growth of both groups, after the intervention period, there is a trend of higher growth in the academic performance of the students of the GE and also a better performance of this in tasks that require the use of the FE. It was also perceived that a longer intervention time was necessary for statistically significant results, therefore, the continuity of the study is suggested, since qualitative results have been obtained that contribute to the improvement of students' academic performance. / Habilidades cognitivas como as Funções Executivas (FE) são essenciais para a consolidação da aprendizagem, visto que contemplam aspectos como memória operacional, atenção seletiva, controle inibitório, flexibilidade cognitiva e planejamento. Visando o aprimoramento do desempenho escolar de crianças com dificuldades de aprendizagem, este trabalho tem por objetivo verificar os efeitos do Programa de Alfabetização e Raciocínio (PAR) no desempenho escolar e na expressão das funções executivas de crianças do Ensino Fundamental. Este programa propõe o aprimoramento acadêmico por meio de jogos já existentes, bem como outros confeccionados por profissionais, que aliam o estímulo das Funções Executivas às habilidades precursoras do processo de alfabetização. Este estudo foi dividido em 2 fases. Na etapa inicial, após levantamento dos instrumentos utilizados pelo PAR, foi solicitada uma avaliação de 10 juízes especialistas em psicologia, avaliação neuropsicológica e desenvolvimento, para votarem nas habilidades das FE que julgavam serem recrutadas para a execução de cada jogo. Ao final, foram utilizados apenas os jogos que obtiveram 70% de aprovação na mesma função para estruturar os procedimentos do PAR em 16 encontros. Na segunda fase do estudo, foi realizada a testagem do programa. A amostra foi composta por 18 crianças, com idade entre 9 e 11 anos, de ambos os sexos divididos em dois grupos distintos: Grupo Experimental - GE: os alunos com dificuldades de aprendizagem que frequentam o PAR (A=9) e Grupo Controle - GC: os alunos com dificuldades de aprendizagem que não frequentam o programa (B=9). Para ambos os grupos foram selecionadas crianças que apresentavam dificuldades de leitura, escrita e matemática. Os instrumentos utilizados foram: o Teste de Atenção por Cancelamento (TAC), o Teste de Trilhas, o Inventário de Comportamentos para Crianças e Adolescentes entre 6 e 18 anos/ Child Behavior Checklist for ages 6-18 (CBCL/6-18), o Inventário de Comportamento para Crianças e Adolescentes entre 06 e 18 anos - TRF/6-18 e o Inventário de Funções Executivas e Regulação Infantil (IFERI). Esta fase do estudo foi conduzida em três etapas realizadas no período de 8 semanas: pré-teste, intervenção e pós-teste. Na etapa de intervenção, foram realizadas com o GE duas sessões semanais, de uma hora cada seguindo os procedimentos definidos na fase anterior e o GC não recebeu qualquer intervenção, permanecendo apenas com as atividades regulares. Os resultados apontam que apesar do crescimento natural de ambos os grupos, após o período de intervenção percebe-se uma tendência de crescimento maior no desempenho acadêmico dos alunos do GE e também um melhor desempenho deste em tarefas que exigem o uso das FE. Percebeu-se também ser necessário maior tempo de intervenção para resultados estatisticamente significativos, por isso sugere-se a continuidade do estudo, visto que qualitativamente obteve-se resultados relevantes que contribuem para a melhoria do desempenho acadêmico dos alunos.

Submitted by Marta Toyoda (1144061@mackenzie.br) on 2017-03-28T20:22:28Z No. of bitstreams: 2 Ana Luíza Monteiro Mendes Martins.pdf: 1519863 bytes, checksum: e5d0e2a2d8925fd2cc1c93e96745be62 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Paola Damato (repositorio@mackenzie.br) on 2017-04-11T17:03:42Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Ana Luíza Monteiro Mendes Martins.pdf: 1519863 bytes, checksum: e5d0e2a2d8925fd2cc1c93e96745be62 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-11T17:03:43Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Ana Luíza Monteiro Mendes Martins.pdf: 1519863 bytes, checksum: e5d0e2a2d8925fd2cc1c93e96745be62 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-02-16 / The advancement of medicine and neonatal intensive care have allowed for a higher survival of preterm newborns in recent times. However, it is necessary to understand the repercussions of prematurity on the development of cognition of this population and any difficulties that may occur during their life. Previous studies have indicated that the difficulties encountered referred to impairments in cognitive functioning that have been associated with prematurity and low birth weight. Scientific interest turns to the analysis of possible outcomes of preterm birth in adolescents in relation to general development, especially in the precise assessment of cognitive abilities that may interfere in the individual's quality of life. The main objective of this study was to evaluate the cognition of preterm infants, below 37 weeks' gestation and weighing less than or equal to 1,500 g, establishing the profile of Verbal Comprehension Indexes (ICV), Perceptual Organization Index (IOP), Operational Memory Index (IMO) and Processing Speed Index (IVP), which together result in the Total IQ, and make the comparison from the normative profile; The secondary objectives are to evaluate the executive functions (FE) in this population; To track the presence of symptoms of Autism Spectrum Disorder (ASD); Correlate the results with possible intercurrences reported in the charts of the subjects included. Eleven adolescents were evaluated, three males and eight females, aged 13 to 15 years who were born with less than 37 weeks of gestation and birth weight less than or equal to 1,500 grams and who are followed up in the Multidisciplinary Program Of the Ambulatory of Preterm, from Federal University of São Paulo (UNIFESP). The instruments used were the WISC-IV and Wisconsin Test (WCST), the ABC autism screening scale, and the collection of demographic and clinical data of included adolescents. The WCST results point to a performance deficit, which seems to be related to prematurity. The WISC-IV results suggested greater difficulty in the subtests Digits, Arithmatics and Information, as well as lower averages in all indexes evaluated. The group of adolescents whose mothers had less than 9 years of schooling presented worse performance in IOP, IVP and QIT. Adolescents classified as Small for Gestational Age (PIG) present lower and / or worse scores in all WISC-IV indexes than those classified as Adequate for Gestational Age (AIG), with a statistically significant difference between groups for IOP. Adolescents born weighing between 500 grams and 700 grams and with a lower GI had worse overall results. Only one adolescent tested TEA. / O avanço da medicina e dos cuidados intensivos neonatais permitiram maior sobrevida de recém-nascidos pré-termo nos últimos tempos. Contudo, faz-se necessário compreender as repercussões de prematuridade sobre o desenvolvimento da cognição dessa população e eventuais dificuldades que possam vir a ocorrer ao longo da vida desses indivíduos. Estudos prévios indicaram que as dificuldades encontradas se referiam a prejuízos no funcionamento cognitivo que têm sido associados à prematuridade e ao baixo peso ao nascer. O interesse científico volta-se para a análise de possíveis resultados do nascimento prematuro nos adolescentes em relação ao desenvolvimento geral, sobretudo na avaliação precisa das habilidades cognitivas que possam interferir na qualidade de vida do indivíduo. O objetivo principal deste estudo foi fazer a avaliação da cognição de adolescentes nascidos pré-termo, abaixo de 37 semanas de gestação e com peso menor ou igual a 1.500g, estabelecendo o perfil dos Índices de Compreensão Verbal (ICV), Índice de Organização Perceptual (IOP), Índice de Memória Operacional (IMO) e Índice de Velocidade de Processamento (IVP), que juntos resultam no QI Total, e fazer a comparação a partir do perfil normativo; os objetivos secundários são avaliar as funções executivas (FE) nesta população; rastrear se há a presença de sintomas de Transtorno do Espectro do Autismo (TEA); correlacionar os resultados com possíveis intercorrências relatadas nos prontuários dos sujeitos incluídos. Foram avaliados 11 adolescentes, sendo três do sexo masculino e oito do sexo feminino, com idades entre 13 e 15 anos que nasceram com menos de 37 semanas de gestação e peso de nascimento menor ou igual a 1.500 gramas e que seguem em acompanhamento no Programa Multidisciplinar do Ambulatório de Prematuros, da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Os instrumentos utilizados foram o WISC-IV e o Wisconsin Test (WCST), a escala de rastreio de autismo ABC, além da coleta de dados demográficos e clínicos dos adolescentes incluídos. Os resultados do WCST apontam um déficit no desempenho, que parece estar relacionado à prematuridade. Os resultados do WISC-IV sugeriram maior dificuldade nos subtestes Dígitos, Aritimética e Informação, além de médias mais baixas em todos os índices avaliados. O grupo de adolescentes cujas mães possuíam escolaridade menor que 9 anos apresentou pior desempenho em IOP, IVP e QIT. Adolescentes classificados como Pequeno para a Idade Gestacional (PIG) apresentam resultados mais baixos e/ou piores em todos os índices avaliados pelo WISC-IV do que aqueles classificados como Adequado para a idade Gestacional (AIG), com diferença estatisticamente significante entre os grupos para IOP. Os adolescentes nascidos com peso entre 500 gramas e 700 gramas e com menor IG tiveram piores resultados gerais. Apenas um adolescente positivou o rastreio de TEA.

Submitted by Jaqueline Duarte (1157279@mackenzie.br) on 2018-04-06T23:03:54Z No. of bitstreams: 2 Graziela Piccirillo Kovac.pdf: 1458840 bytes, checksum: 8853fe5330c29cf63c1c14f1f578edc1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Rejected by Eliana Barboza (eliana.silva1@mackenzie.br), reason: Inserir a Alessandra no campo coorientador. on 2018-04-09T15:14:40Z (GMT) / Submitted by Jaqueline Duarte (1157279@mackenzie.br) on 2018-04-09T16:42:31Z No. of bitstreams: 2 Graziela Piccirillo Kovac.pdf: 1458840 bytes, checksum: 8853fe5330c29cf63c1c14f1f578edc1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Rejected by Eliana Barboza (eliana.silva1@mackenzie.br), reason: Coorientadora. on 2018-04-09T16:52:41Z (GMT) / Submitted by Jaqueline Duarte (1157279@mackenzie.br) on 2018-04-09T16:58:35Z No. of bitstreams: 2 Graziela Piccirillo Kovac.pdf: 1458840 bytes, checksum: 8853fe5330c29cf63c1c14f1f578edc1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Eliana Barboza (eliana.silva1@mackenzie.br) on 2018-04-09T17:02:13Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Graziela Piccirillo Kovac.pdf: 1458840 bytes, checksum: 8853fe5330c29cf63c1c14f1f578edc1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-09T17:02:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Graziela Piccirillo Kovac.pdf: 1458840 bytes, checksum: 8853fe5330c29cf63c1c14f1f578edc1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-02-16 / Despite extensive international research aimed at analyzing the discrepancies between the reports of multiple informants on mental health issues and behavior in child samples, there are few studies in the Brazilian literature comparing the reports of multiple informants, such as parents and teachers, and analyzing the discrepancies between them. Most of the existing studies focused mainly on the study of indicators of inattention, hyperactivity and executive functioning, as well as the presence of behavioral and emotional changes in children and adolescents, with few national studies exploring the level of agreement between parents and teachers in relation to mental health indicators and executive functioning of typical children. In addition, some international studies show that executive functions have a predictive power of better mental health in children. However, so far little is known about such relationships in the Brazilian context. Therefore, the general objective of the present study was to compare the views of parents and teachers regarding mental health and executive functioning indicators of Elementary School children (with no report of disorders). The specific objectives were to verify if there were differences between the reports of parents and teachers in terms of indicators of executive functions and mental health and to study the possible predictive role of executive functions in terms of mental health. A total of 92 children, attending between the first and fifth years of elementary school, were evaluated in five public schools of the municipal network of the interior of the State of São Paulo. The children were between 6 and 12 years of age (M = 8.38, SD = 1.55), of both sexes (n = 56 boys, 59.58%), with no history of disabilities, developmental disorders, neurological or psychiatric disorders according to the report of parents and teachers, and with literate parents. We requested the completion of the Strengths and Difficulties Questionnaire - SDQ and the Inventory of Difficulties in Executive Functions, Regulation and Aversion to Delay - IFERA-I by the parents (in this case, only one parent should answer) and teachers. The results of the paired samples t-tests for the SDQ and IFERA-I confirmed the hypothesis that there were discrepancies between parents’ and teachers' perceptions, with parents reporting more mental health problems and difficulties in children's executive functioning compared to teachers. Multiple linear regression analyzes showed that executive function indicators - only in the parents’ view - predicted 28% of the variance found in the mental health indicators (also in the parents' view), and that the age and sex of the children did not have a significant predictive role. Our results show that, according to the parental report, better executive functioning was a predictor of better mental health in public Elementary School children. This was the first Brazilian study to compare the perceptions of parents and teachers regarding the executive functioning and mental health of elementary school children, while also testing the predictive role of the former in relation to the latter. We believe that new studies are important both regarding the analysis of discrepancies between parents’ and teachers' views on executive functioning and mental health indicators, as well as predictors of mental health and executive functions in general, preferably with larger samples of children and adolescents and with more socioeconomic diversity. / Apesar de ampla pesquisa internacional voltada à análise das discrepâncias entre os relatos de múltiplos informantes sobre questões de saúde mental e comportamento em amostras infantis, existem poucos estudos na literatura brasileira comparando os relatos de múltiplos informantes, como pais e professores, e analisando as discrepâncias entre eles. A maioria dos estudos existentes focou-se principalmente no estudo de indicadores de desatenção, hiperatividade e funcionamento executivo, bem como da presença de alterações comportamentais e emocionais de crianças e adolescentes, sendo escassos os estudos nacionais que explorem o nível de concordância entre pais e professores em relação a indicadores de saúde mental e funcionamento executivo de crianças típicas. Além disso, alguns estudos internacionais mostram que as funções executivas têm um poder preditivo de melhor saúde mental em crianças. No entanto, até ao momento pouco se sabe sobre tais relações no contexto brasileiro. Sendo assim, o objetivo geral do presente trabalho foi comparar as visões de pais e professores relativamente a indicadores de saúde mental e de funcionamento executivo de crianças (sem relato de problemas) do Ensino Fundamental I. Os objetivos específicos foram verificar se existiam diferenças entre os relatos de pais e professores ao nível dos indicadores de funções executivas e saúde mental e estudar o eventual papel preditivo de indicadores de funções executivas em termos dos indicadores de saúde mental. Foram avaliadas 92 crianças, entre o primeiro e quinto anos do Ensino Fundamental I, de cinco escolas públicas da rede municipal do interior do Estado de São Paulo. As crianças tinham entre 6 e 12 anos de idade (M = 8.38; DP = 1.55), de ambos os sexos (n = 56 meninos; 59.58%), sem histórico de deficiências, distúrbios do desenvolvimento, transtornos neurológicos ou psiquiátricos de acordo com o relato de pais e professores, e com pais alfabetizados. Foi solicitado o preenchimento do Questionário de Capacidades e Dificuldades – SDQ e o Inventário de Dificuldades em Funções Executivas, Regulação e Aversão ao Adiamento – IFERA-I pelos pais (no caso, somente um dos pais deveria responder) e professores. Os resultados dos testes t em pares do SDQ e IFERA-I, nos confirmaram a hipótese de haver discrepâncias entre as respostas de pais e professores, sendo que os pais relataram mais problemas de saúde mental e dificuldades de funcionamento executivo nas crianças, comparativamente aos professores. As análises de regressão linear múltipla mostraram que indicadores de funções executivas – apenas na visão dos pais - tiveram um papel preditivo de 28% da variância encontrada nos indicadores de saúde mental (também na visão dos pais), e que idade e sexo das crianças não tiveram um papel preditivo significativo. Assim, os nossos resultados mostram que, de acordo com a visão de pais, melhor funcionamento executivo foi preditor de melhor saúde mental em crianças do Ensino Fundamental I de escolas públicas. Este foi o primeiro estudo brasileiro que comparou as visões de pais e professores em relação ao funcionamento executivo e saúde mental de crianças do Ensino Fundamental I, testando ainda o papel preditivo do primeiro em relação ao segundo. Acreditamos que sejam importantes novos estudos tanto em relação à análise das discrepâncias entre as respostas de pais e professores em relação a indicadores de funcionamento executivo e indicadores de saúde mental, assim como de preditores de saúde mental e funções executivas de maneira geral, de preferência com uma amostra maior de crianças e adolescentes bem como de maior diversidade socioeconômica.

Objetivo: Investigar as funções neuropsicológicas executivas de sujeitos com fissura de lábio e palato unilateral, com agenesia do incisivo lateral mesial à área da fissura, na dentição permanente. Metodologia: A amostra foi constituída de 66 indivíduos, de ambos os sexos, na faixa etária de 7 a 12 anos, sem síndromes ou anomalias associadas, sendo o grupo experimental, G1 composto por 46 sujeitos com fissura de lábio e palato unilateral completa, operados em época oportuna, com agenesia de incisivo lateral mesial à área da fissura, na dentição permanente e G2, como grupo controle, com 20 sujeitos sem fissura e com presença clínica de incisivos laterais superiores permanentes. Foram avaliadas radiografias panorâmicas e periapicais da região da fissura do G1 disponíveis nos arquivos do HRAC-USP. Para avaliação neuropsicológica foram utilizados os seguintes instrumentos: Teste das Matrizes Progressivas Coloridas, Teste Stroop de Cores e Palavras, Escala de inteligência Wechsler para crianças, Teste Wisconsin de Classificação de Cartas e Teste de Atenção Visual. Resultados: Quando avaliada a flexibilidade cognitiva em termos da função executiva, ambos os grupos apresentaram boa performance. As habilidades relacionadas à resistência à distração e à velocidade de processamento tiveram performances com prejuízos estatisticamente significantes para o G1. Conclusões: Os indivíduos com fissura de lábio e palato unilateral com agenesia do incisivo lateral mesial à área da fissura na dentição permanente, apresentaram risco para alterações nas funções executivas atencionais. No entanto, não se pode afirmar que a ausência do incisivo lateral à mesial da fissura, esteja relacionadas às alterações neuropsicológicas verificadas nesta pesquisa ou se a fissura de lábio e palato unilateral completa por si só, seja responsável por elas. Sugere-se que estudos comparativos com a presença de dente à mesial da fissura e maior número amostral sejam realizados para confirmar tais resultados. / Aim: To investigate the neuropsychological executive functions of individuals with unilateral cleft lip and palate with hypodontia of the lateral incisor mesial to the cleft area in the permanent dentition. Methodology: The sample was composed of 66 individuals of both genders, aged 7 to 12 years, without syndromes or associated anomalies, being G1 composed of 46 individuals with complete unilateral cleft lip and palate operated in proper timing, with hypodontia of the lateral incisor mesial to the cleft area in the permanent dentition; and G2, as control group, comprising 20 individuals without cleft with clinical presence of permanent maxillary lateral incisors. Panoramic and periapical radiographs of the cleft area available in the files of HRAC-USP were analyzed. The neuropsychological evaluation was performed using the following instruments: Ravens Progressive Matrices, Stroop Color and Word Test, Wechsler Intelligence Scale for Children, Wisconsin Card Sorting Test and Visual Attention Test. Results: When the cognitive flexibility was analyzed in relation to the executive function, both groups presented good performance. The abilities related to resistance to distraction and processing speed revealed statistically significantly worse outcomes for G1. Conclusions: Individuals with unilateral cleft lip and palate with hypodontia of the lateral incisor mesial to the cleft area in the permanent dentition presented risk for changes in attentional-executive functions. However, it cannot be stated whether hypodontia of the lateral incisor mesial to the cleft is may be related to the cause of neuropsychological changes observed in this study, or if complete unilateral cleft lip and palate per se may account for these changes. Studies comparing the presence of the tooth mesial to the cleft area with larger sample sizes are suggested to confirm these results.

O objetivo do presente estudo foi comparar os efeitos de dois tipos de programas de treinamento de equilíbrio, um baseado no Nintendo Wii Fit e o outro baseado nos exercícios tradicionais sem a utilização de videogame, no equilíbrio, funcionalidade e cognição de pacientes com doença de Parkinson. Trata-se de um ensaio clínico cego e randomizado realizado na Associação Brasil Parkinson e no Centro de Docência e Pesquisa dos Cursos de Fonoaudiologia, Fisioterapia e Terapia Ocupacional da Universidade de São Paulo. Participaram do estudo 32 pacientes com doença de Parkinson nos estágios 1 a 2,5 da escala Hoehn e Yahr. Os pacientes foram randomizados nos grupos controle e experimental, 16 em cada grupo. Ambos os grupos realizaram 14 sessões individuais de treinamento, duas vezes por semana, por sete semanas. Cada sessão foi composta por 30 minutos de exercícios globais, incluindo alongamento e fortalecimento musculares e mobilidade axial. Logo após, ambos os grupos realizaram mais 30 minutos de treinamento de equilíbrio: o treinamento do grupo controle foi realizado por meio de exercícios de equilíbrio sem a utilização de pistas externas, retroalimentação visual ou auditiva ou estimulação cognitiva associada; o grupo experimental realizou o treinamento de equilíbrio por meio de 10 jogos do Nintendo Wii Fit, os quais estimularam as funções motoras e cognitivas. As principais medidas do estudo foram (1) seção II da Escala Unificada da Doença de Parkinson, (UPDRS); (2) Escala de Equilíbrio de Berg (EEB); (3) Unipedal Stance Test (UST) e (4) Montreal Cognitive Assessment (MoCA). A análise estatística foi realizada por meio da ANOVA de medidas repetidas e o pós hoc teste de Tukey para a verificação de possíveis diferenças entre os grupos e avaliações realizadas antes, depois e após 60 dias do final do treinamento. Ambos os grupos apresentaram melhora na seção II da UPDRS, na EEB, no UST e na MoCA. Conclui-se que os pacientes com doença de Parkinson apresentaram melhora no equilíbrio e na cognição com efeitos positivos sobre a funcionalidade relacionada com as atividades de vida diária após 14 sessões de treinamento de equilíbrio sem vantagens adicionais para o treinamento em ambiente virtual / The objective of this work was to compare the effects of two balance training programs, one Nintendo Wii Fit-based and the other traditionally-based without the use of a gaming system, on the balance, functionality and cognition of patients with Parkinson´s disease. It was a prospective, single blinded, randomized clinical trial performed at Brazil Parkinson Association and Center of Research of the courses of Speech Therapy, Physical Therapy and Occupational Therapy of São Paulo University. 32 patients with Parkinson´s disease on stages 1 and 2,5 of Hoehn e Yahr participated of this work. Patients were randomized in control and experimental group, 16 each one. Both groups performed 14 training sessions, twice a week, for seven weeks. Each session was composed of a 30 minute-global-exercise series including stretching, muscle strengthen and axial mobility exercises. After this, both groups performed more 30 minutes of balance training: the control group performed balance exercises without external cues, visual or auditory feedbacks or cognitive stimulations; the experimental group performed the balance training with 10 Wii Fit games which stimulated motor and cognitive functions. The main outcome measures were: (1) Unified Parkinson´s Disease Rating Scale (UPDRS); (2) Berg Balance Scale (BBS); (3) Unipedal Stance Test (UST) and (4) Montreal Cognitive Assessment (MoCA). The statistical analysis was done by repeated measures ANOVA in order to assess the possible differences among the analyzed variables. Both groups showed improvement in the section II of UPDRS, BBS, UST and MoCA. Patients with Parkinson´s disease showed balance and cognitive improvement with positive repercussion on daily living activities after 14 sessions of balance training without additional advantages to the virtual training

INTRODUÇÃO: O Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) é um problema de saúde mental bastante freqüente em crianças, adolescentes e adultos em todo o mundo. É caracterizado pela presença de três grupos de sintomas: desatenção, hiperatividade e impulsividade. As pesquisas internacionais e nacionais indicam que os indivíduos portadores do TDAH podem também apresentar, além dos déficits atencionais, alterações nas funções executivas. As crianças e adolescentes com TDAH apresentam prejuízos claros no seu funcionamento do aprendizado escolar e no desenvolvimento social e emocional. O diagnóstico do TDAH é clínico, baseado nos critérios do DSM-IV, porém os estudos dos prejuízos atencionais e das funções executivas nos pacientes com TDAH têm permitido uma melhor caracterização dos diferentes subtipos clínicos, além de serem fundamentais na elucidação diagnóstica de algumas co-morbidades e na proposta de intervenção e/ou reabilitação. O objetivo desta pesquisa é a utilização de testes neuropsicológicos para auxílio na avaliação da atenção e das funções executivas em pacientes com TDAH. MÉTODOS: Neste estudo transversal realizado entre Setembro de 2006 a Junho de 2008, foram selecionados 23 pacientes do sexo masculino, entre 9 a 12 anos de idade, com diagnóstico de TDAH sem comorbidades, estabelecido segundo os critérios do DSM-IV, com QI89, que não tivessem sido medicados para o TDAH, que soubessem ler e escrever de acordo com o período de escolaridade cursado e que estivessem em acompanhamento no Ambulatório de TDAH do Serviço de Neurologia Infantil do Instituto Central e do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, foi comparado o desempenho nos testes neuropsicológicos com o grupo controle (n=15) que seguiu os mesmos critérios em relação à idade, ao sexo e QI. A escala SNAP-IV também foi comparada entre os pacientes e grupo controle. RESULTADOS: 1) Ocorreram diferenças significativas (p<0,05) entre o grupo de pacientes e o grupo controle no desempenho da atenção e das funções executivas; 2) Os pacientes apresentaram maiores escores para a desatenção, dificuldades na memória operacional, falhas de planejamento, maior tempo de execução, maior tempo de reação, controle inibitório comprometido, maior número de erros por ação e omissão do que os do grupo controle; 3) Os testes neuropsicológicos que demonstraram maior sensibilidade para avaliação da atenção e das funções executivas, em ordem de importância, foram: a) Tarefa 2 (erros por ação) do TAVIS 3R, b) Tarefa 3 (tempo de reação) do TAVIS 3R, c) Tarefa 2 (tempo de reação) do TAVIS 3R, d) Tarefa 1 (erros por ação) do TAVIS 3R, e) subteste Completar Figuras do teste WISC III Terceira Edição e f)Teste das Trilhas, parte B. CONCLUSÕES: De acordo com os resultados, através da maioria dos testes neuropsicológicos utilizados, foi possível evidenciar alterações das funções executivas e da atenção em crianças com TDAH e que os testes, em ordem decrescente de importância, Tarefa 2 (erros por ação) do TAVIS 3R, Tarefa 3 (tempo de reação) do TAVIS 3R, Tarefa 2 (tempo de reação) do TAVIS 3R, Tarefa 1 (erros por ação) do TAVIS 3R, o subteste Completar Figuras do teste WISC III Terceira Edição e o Teste das Trilhas, parte B, demonstraram maior correlação com o diagnóstico do TDAH. / INTRODUCTION: ADHD is a mental health problem which is highly frequent in children, adolescents and adults all over the world. It is characterized by the presence of three symptom groups: inattention, hyperactivity and impulsivity. Both national and international researches indicate that people with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) may also present, in addition to the attention deficits, alterations in the executive functions. Children and adolescents with ADHD present evident impairments in their school learning and in social and emotional development. The ADHD diagnosis is clinical, based on DSM-IV criteria; however, studies of the impairments of attention and executive functions in patients with ADHD have allowed a better characterization of the different clinical subtypes, besides being fundamental to diagnostically elucidating some comorbities and proposing intervention and / or rehabilitation. The aim of this research is to use the neuropsychological tests to aid the assessment of ADHD patients attention and executive functions. METHODS: In this transverse study, performed from September 2006 to June 2008, 23 male patients, aged 9 to 12 years, with diagnosed ADHD without comorbities according to DSM-IV criteria, IQ89, who had never been medicated for ADHD, who could read and write according to their level schooling and were being monitored in the outpatient clinic for ADHD at the Child Neurology Service of the Central Institute and the Childrens Institute, Hospital das Clínicas, FMUSP, were selected and their neuropsychological test results were compared to the control group (n=15) which followed the same criteria as for gender, age and IQ. The SNAP-IV Rating Scale was also compared between patients and control group. RESULTS: 1) There were significant differences (p<0,05) between patients and control group as for the performance of attention and executive functions; 2) the patients presented higher scores for inattention, difficulties with the working memory, inadequate planning, longer execution time, longer reaction time, poorer inhibitory performance, higher errors per action and omission than the control group; 3)The neuropsychological tests that demonstrated higher sensitivity to asses attention and executives functions in order of importance were: a) TAVIS 3R (task 2- errors by action), b) TAVIS 3R (task 3- reaction time), c) TAVIS 3R (task 2- reaction time), d) TAVIS 3R (task 1- errors by action), e) Subtest Pictures Completion of WISC III- Third Edition and f) Trial Making Test, part B. CONCLUSIONS: According to the results, through most neuropsychological tests performed, it was possible to show changes in the executive and attentive functions in ADHD children. Also, it was possible to verify that the tests, in decreasing order of importance: TAVIS 3R (task 2- errors by action), TAVIS 3R (task 3- reaction time), TAVIS 3R (task 2- reaction time), TAVIS 3R (task 1- errors by action), Subtest Pictures Completion of WISC III- Third Edition and Trial Making Test, part B, showed a greater correlation with the ADHD diagnosis.

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