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Glicemia neonatal : comparação dos resultados da determinação da glicemia em recém-nascidos através de amostra sérica venosa e amostra de sangue capilarAndrade, Salete Maria Amarante de January 2002 (has links)
Para a realização deste estudo, partiu-se da definição que hipoglicemia corresponde a uma taxa de glicose menor ou igual a 40mg/dl e hiperglicemia a uma concentração sangüínea de glicose maior que 120mg/dl. Foi realizado um estudo transversal, selecionando RNs com patologias potencialmente modificadoras da concentração de glicose e que deveriam ter suas glicemias monitorizadas e RNs com quadros clínicos os mais variados indicando a necessidade de coleta de sangue para sua assistência. A amostra de escolha para as dosagens de glicose é a venosa, porém há uma série de inconvenientes para se realizar essa determinação, uma vez que há necessidade de punção venosa, o que exige habilidade na execução devido ao diâmetro dos vasos e da própria fragilidade dos RNs, principalmente os prematuros, os quais constituem o grupo de maior risco para hipoglicemia. Outro problema que se observa é a demora em se obter os resultados, devido à estrutura da maioria dos nossos hospitais. Como existe no mercado um aparelho manual eletrônico que utiliza tiras-teste eletroquímicas capaz de dosar a glicemia capilar em 20 segundos, elaborou-se este estudo 19 trabalho para verificar se as determinações da glicemia em sangue capilar coincidiam com a realizada em sangue venoso (padrão-ouro), contribuindo assim para que o diagnóstico e o tratamento possam ser efetivados o mais precocemente possível. Foram estudados 177 exames, encontrando-se o seguinte: como desempenho do teste Precision Plus®, usando o ponto de corte tradicional para hipoglicemia (≤40) e (n=28), sensibilidade de 90,3 (IC 95%: 73,1 a 97,5) e especificidade de 88,4 (IC 95%: 81,7 a 92,9); como desempenho do teste Precision Plus®, usando o ponto de corte tradicional para hiperglicemia (≥120) e (n=17), sensibilidade 77,3 (IC 95%: 54,2 a 91,3) e especificidade 93,5 (IC 95%:88,1 a 96,7). Modificando o corte tradicional para taxas de 50 mg/dl e 100 mg/dl, respectivamente, hipo e hiperglicemia encontrou-se como desempenho do teste Precision Plus® para hipoglicemia (≤ 50), sensibilidade de 96,8 e especificidade de 82,9; como desempenho do teste Precision Plus® para hiperglicemia (≥100), sensibilidade de 95,5 e especificidade de 87,7. O desempenho do aparelho Precision Plus® no teste é adequado para realizar rastreamento de alterações glicêmicas nas populações de risco em UTIs, apesar das oscilações. Este método não deverá ser o indicado para tomadas de condutas terapêuticas. O método bioquímico deverá ser sempre utilizado para a confirmação da glicemia quando esta for realizada por métodos mais simples. / Hypoglycemia has been defined as a glucose rate lower or equal to 40 mg/dl hyperglycemia as a glucose blood concentration higher then 120 mg/dl. A transversal study was performed trough the selection of new-borns that presented potentially modifying pathologies of the glucose concentration and that should have their glycemias monitored and new-borns with the most varied clinical symptoms, what indicated the need of blood collection in order to assist them. The venous glycemia dosage is the standard examination to perform the diagnosis of this disturb, although there is a series of inconvenients in the performance of this measuring. There is the need of venous puncture, which requires performance ability due to the vessel’s diameter and to the new-born’s fragility, especially the premature ones, who constitute the higher risk group for hypoglycemia, and also the delay to obtain results, taking into account the structure of most of our hospitals. As we have in the market a manual electronic equipment that uses electrochemical test strips capable of dosing capillary glycemia in 20 seconds, we have done this work to 22 check if glycemia determinations in capillary blood coincided with that performed in venous blood (gold standard), so that the diagnosis and treatment can be performed the soonest as possible. In the results, 177 examinations were studied, being found: as performance of the Precision Plus® Plus test, using the traditional section point for hypoglycemia (≤40) and (n=28), sensibility of 90,3 (IC 95%: 73,1 to 97,5) and specifity of 88,4 (IC 95%: 81,7 to 92,9); as performance of the Precision Plus® test, using the traditional section point for hyperglycemia (≥120) and (n=17), sensibility of 77,3 (IC 95%: 54,2 to 91,3) and specificity of 93,5 (IC 95%: 88,1 to 96,7); as performance of the Precision Plus® test using for hypoglycemia (≤50), sensibility of (IC 95%: 96,8) and specificity of (IC 95%: 82,9); as performance of the Precision Plus® test using the section point for hyperglycemia (≥100), sensibility (IC 95%: 95,5) and specificity (IC 95%: 87,7). The performance of the Precision Plus® test equipment is good to track glycemic changes in risk populations at ICUs despite some oscillations. This method is not the indicated one to take therapeutic actions. The biochemical method must always be used to glycemia confirmation when it is performed trough simpler methods.
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Resposta glicêmica a um protocolo de exercício resistido (Bi- Set ou método composto)Passos, Elder de Araujo January 2018 (has links)
Submitted by Gisely Teixeira (gisely.teixeira@uniceub.br) on 2018-06-12T17:33:35Z
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Previous issue date: 2018 / Introdução: A glicose, também denominada dextrose ou açúcar do sangue, forma-se naturalmente no alimento ou no organismo pela digestão de carboidratos mais complexos. Objetivo: o presente estudo, que têm como objetivo investigar a resposta glicêmica a um protocolo de exercício resistido (bi-set ou método composto) irá analisar a concentração glicêmica quando comparado pré e pós-exercício resistido. Material e Métodos: A amostra foi composta por 30 indivíduos do sexo masculino com faixa etária entre 18 e 40 anos, fisicamente ativos, saudáveis, do sexo masculino praticantes recreacionais de treinamento resistido. Os voluntários foram submetidos a avaliações antropométricas preliminares, peso, altura, IMC e dobras cutâneas. Na segunda etapa das avaliações os indivíduos foram submetidos a testes de uma repetição máxima (1RM). Foram coletadas amostras da glicemia pré e pós-teste de exercício resistido bi-set 70% de 1 RM. Resultados: A glicemia não demonstrou mudanças significativas em nenhum momento tanto no grupo 1min quanto no grupo 30seg (p > 0,05). No grupo Controle, foi observado um decréscimo significativo no momento Rec15’ em comparação ao momento Pré (p = 0,010), sem diferença entre os outros momentos. Entretanto, no momento final, a glicemia no grupo 1min encontrou-se significativamente elevada em comparação ao grupo 30seg (p = 0,004) e ao grupo controle (p = 0,001) sem diferença entre controle e 30seg (p > 0,05).Discussão: Em estudo com praticantes de exercício resistido a intensidade do exercício está diretamente relacionada com a captação de glicose da circulação pelo músculo. Ao efetuar os exercícios de cargas crescentes o metabolismo de glicose ocorre imediatamente uma captação de glicose pelo músculo esquelético, resultando em aumento da quantidade de transportadores de glicose (GLUT4). Conclusão: Diante do presente estudo conclui-se que a resposta glicêmica após o protocolo de exercício resistido não obteve queda significativa.
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Investigações preliminares sobre as alterações sexo-dependentes da glicemia produzidas por canatoxina em ratosBarbosa, Renata Pires 08 March 1989 (has links)
Orientador : Glaci Ribeiro da Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-14T03:18:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 1989 / Resumo: A administração crônica de CNTX (0.1mg/kg de proteína ativa) em ratos machas e fêmeas intactos induziu uma acentuada alteração, sexo-dependente, sobre os níveis de glicose sanguínea destes animais. Assim, enquanto os machos apresentavam hiperglicemia, as fêmeas mostravam hipoglicemia. 2. Ratas prenhes tratadas com CNTX apresentaram um aumento nos níveis circulantes de glicose comparável àquele observado em ratos machos. 3. As alterações nos níveis glicêmicos produzida pela CNTX foram bloqueadas tanto em machos como em fêmeas pela castração 4. O pré.-tratamento de ratos machos e fêmeas com gonadotrofina coriônica humana produziu uma acentuada inibição das alterações glicêmicas induzidas pela CNTX. 5. Em animais gonadectomizados, a reposição dos esteróides gonadais não reverteu a inibição das alterações glicêmicas produzidas pela CNTX, mas o pré-tratamento de ratas intactas com Testosterona bloqueou significantemente a hipoglicemia observada nestes animais. 6. É levantada a hipótese de um possível envolvimento de beta-endorfina nas alterações glicêmicas, sexo-dependentes, que observamos com a CNTX / Abstract: 1. The chronical administration of canatoxin (0.1mg/kg of ac:tive protein) to intac:t maIe and femaIe rats induced a pronounced sex-reIated dependent aIteration upon the bIood glucose Ievels of the animaIs. Thus, whiIe the males exhibited hypergIycemia the femaIes showed hypoglycemia. 2. A rise in the circuIating glucose IeveIs comparable to that seen in maIe rats was detected in canatoxin-treated pregnant rats. 3. The changes in bIood glucose Ievels produced by anatoxin were blocked when male or female rats were castrated. 4. The pretreatment of intact maIe or female rats with human chorionic: gonadotropin produced a marked inhibition of the previously observed canatoxin-induced blood glucose aIterations. 5. Gonadal steroid replacement did not rever se the inhibition of canatoxin-induced bIood glucose aIterations produced by gonadectomy but the pretreatment of intact female rats with testosterone significantIy bIunted the canatoxin-induced hypoglycemia. 6. A possible involvement of beta-endorphin in the canatoxin-induced sex-reIated bIood glucose alterations was discussed. / Mestrado / Fisiologia / Mestre em Ciências Biológicas
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Efeito da duração, repetição e intensidade do estresse sobre indicadores metabolicos em ratosBarros, Marilia Mantovani Sampaio 16 May 2003 (has links)
Orientadores: Regina Celia Spadari-Bratfisch, Dora Maria Grassi-Kassisse / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-03T15:28:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2003 / Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a mobilização metabólica em ratos submetidos a 50-60 minutos de natação de acordo com três protocolos: no grupo A os ratos foram submetidos a uma sessão de 50 minutos de natação; no grupo B o tempo total de natação foi dividido em
três sessões diárias de 5, 15 e 30 minutos e no grupo C os ratos foram submetidos a cinco sessões de natação de 5, 15, 30, 45 e 60 minutos. Os conteúdos de glicogênio (00) do figado e dos músculos sóleo e gastrocnêmio foram depletados nos três grupos experimentais, mas a glicemia (GA) foi aumentada significativamente apenas no grupo B. Concentrações séricas de lactato (L) foram maiores que os controles nos grupos A e B.
Houve aumento significativo nas concentrações dos ácidos graxos livres (AGL) nos três grupos experimentais. Como a lipólise basal (LB) estava aumentada em adipócitos isolados do grupo B, o aumento plasmático dos níveis de AGL poderia ser conseqüência da estimulação da lipólise pela adrenalina e noradrenalina. Adipócitos isolados de ratos dos grupos A e B foram supersensíveis à adrenalina, entretanto os do grupo C não foram.
Conclui-se, portanto, que após cinco sessões de natação as alterações nos marcadores metabólicos foram menos pronunciadas que após uma sessão de natação com duração similar e que três sessões de natação não foram suficientes para causar adaptação. Em outro experimento, avaliamos o efeito da temperatura da água sobre a mobilização metabólica, em ratos submetidos a três sessões de natação de 5, 15 e 30 minutos a 35°C ou a 18°C. Após a sessão de natação a 35°C os ratos mantiveram sua temperatura corporal comparados ao controle, entretanto os ratos que nadaram a 18°C mostraram hipotermia. As concentrações de GO no figado e nos músculos sóleo e gastrocnêmio foram depletadas nos ratos que nadaram a 35°C. Nestes ratos as concentrações de GA, L e AGL foram significativamente maiores que o controle. Nos ratos que nadaram a 18°C as concentrações de GO no músculo gastrocnêmio diminuíram e a glicemia não foi alterada em comparação ao controle. As concentrações de L e AGL foram significativamente maiores que o controle..e-também-foram..maiores.-do-.que--os.-rato~- que -nadaram -a -3:S°C. A LB foi aumentada em adipócitos isolados de ambos os grupos, assim como a sensibilidade à adrenalina. Em ratos submetidos à natação em baixa temperatura ocorre bloqueio da mobilização de carboidratos e do metabolismo aeróbio da glicose / Abstract: The aim of this work was to evaluate metabolites mobilization in rats submitted to 50-60 minutes of swimming according to three protocols as follows: in the group A, rats were submitted to one 50 minutes swimming session; in the group B the total 50 minutes swimming time was divided in three daily sessions of 5, 15 and 30 minutes and in the group C, rats were submitted to tive swimming sessions of 5, 15, 30, 45 and 60 minutes. The glycogen (GO) contents of tiver, soleus and gastrocnemius muscles were depleted in the three experimental groups, but it was not altered in ventricle. The g1ycaemia (GA) was signiticantly increased only in the group B and it was not different from control in the rats from groups A and C. However, serum lactate (L) concentration was higher than control in the groups A and B, with no significant differences in the group C. There were significant increases in serum free fatty acids (FF A) concentration in all the three experimental groups, indicating that lipids mobilization had already started. Since basa! lipolysis (BL) was altered in isolated adipocytes from group B but not A or C, the increase in plasma FF A levels might be a consequence of the lipolysis stimulation by epinephrine and orepinephrine. Moreover, adipocytes from rats submitted to swmnmng were supersensitive to epinephrine, in groups A and B, but not C. We conclude that after five swimming sessions the metabolic tracers alterations were less pronounced than after one session even though session durations were similar. The metabolic features of groups A and B are mostly similar suggesting that three swimming sessions were not enough to cause adaptation. To test this hypothesis, in other experiment, we evaluated the effect of water temperature. as a determinant of stress intensity. on metabolic markers in rats submitted to three swimming sessions of 5, 15 and 30 minutes at 35°C or 18°C. Immediately after swimming sessions at 35°C rats were homeothermic compared to control whereas rats swimming at 18°C showed hypothermia. The GO content of liver, soleus and gastrocnemius muscles was depleted after swimming at 35°C. In these rats, GA, L and
FF A concentrations were significant1y higher than control. In rats swimming at 18°C the GO content of gastrocnemius muscle decreased and GA were not altered compared to control, whereas L and FF A concentrations were significantly higher than control and than rats swimming at 35°C. BL was increased in adipocytes isolated from both groups, as well as the sensitivity to epinephrine. We conclude that swimming at 35°C causes substrates mobilization and increases metabolism most1y guaranteed by the higher plasma levels of epinephrine, norepinephrine and corticosterone. These metabolic alterations allow the animal to keep homoeothermy and normal plasma glucose levels. However, swimming at low temperature impaired carbohydrates mobilization and glucose aerobic metabolism, then causing increased serum lactate and FF A levels although plasma levels of catecholamines were higher than in the other groups. Those alterations are not sufficient to avoid hypothermia / Doutorado / Fisiologia / Doutor em Biologia Funcional e Molecular
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Analise dos efeitos das diferentes frações do parotin sobre a hiperglicemia de ratos diabeticos experimentaisJosé, João Leonel, 1934-2017 17 July 2018 (has links)
Tese (livre docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-17T13:11:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 1987 / Resumo: 0 presente trabalho foi realizado com a finalidade de estudar os eventuais efeitos das diferentes frações e suas associações do princípio ativo Parotin, sobre a hiperglicemia de ratos diabéticos experimentais. Foram utilizados 40 ratas fêmeas (Rattus norve gicus, albinus, Wistar), com 2 a 3 meses de idade, pesando, aproximadamente, entre 180 e 250 gramas. Os animais foram separados e distribuídos em 5 grupos seguintes: I - Controle (normais) II - Controle Diabéticos Experimentais III- Diabéticos Experimentais. + Frações do Parotin redistribuídos em 4 subgrupos de 5 ratos. Em cada subgrupo foi administrado, via IP, frações 1, 2, 3 e 4 de Parotin, respectivamente, numa concentração de 0,40 mg/100g de peso corporal de cada fração. IV - Diabéticos Experimentais + Associações das Frações 1 + 3 do Parotin, composto de 5 animais que receberam pela mesma via as Frações 1 + 3 do Parotin na mesma concentração do grupo anterior. V - Diabéticos Experimentais + Associações das Frações 1 + 1 + 3 + 4, constituído de 5 ratos que receberam todas as Frações do Parotin. Os animais de todos os grupos foram submetidos a primeira dosagem da glicemia que foi considerada tempo zero. Nos animais dos Grupos III, IV e V em seguida eram administrados as respectivas Frações ou associações do Parotin. A seguir eram feitas dosagens glicêmicas nos intervalos de 3, 6 e 12 horas a partir do tempo zero. Nas condições experimentais utilizados e com a metodologia empregada, concluiu-se que as Frações, bem como as associações delas, apresentam ação era diminuir a hiperglicemia de animais diabéticos por aloxana. Dentre as Frações utilizadas, as Frações I e III é que mostraram melhor atividade, sem entretanto, superar o efeito da associação das 4 frações na diminuição da glicemia de animais diabéticos / Abstract: Not informed / Tese (livre docencia) - Univer / Farmacologia, Anestesiologia e Terapeutica / Livre docente em Odontologia
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Estudio Hipoglicemiante de Amaranthus powelli S. Watson “atajo”Loja Herrera, Berta January 2015 (has links)
Objetivo: Determinar la acción hipoglicemiante de Amaranthus powelli S. Watson “atajo” a partir del extracto acuoso, de las hojas en animales de experimentación. Lugar; Facultades: Ciencias Biológicas (Laboratorio de Farmacognosia), Medicina Humana (Laboratorio de Farmacología) y Farmacia y Bioquímica (Laboratorio de Cemprofarma) de la UNMSM. Material y Método: se emplearon 60 ratones machos albinos Mus musculus de la cepa HSDMIH y 84 ratas machos albinas de la especie Rattus novergicus cepa Holtzmann. Método empleado CYTED 1995.
Resultados: Taxonómicamente la planta conocida como “atajo” es Amaranthus powelli S. Watson. La DL50 es de 8831,45 mg/Kg. para Amaranthus powelli S. Watson, se observa una reducción de glicemia en ratas sometidas a la prueba oral de glucosa, siendo mayor en los animales que recibieron 100 mg/kg. La planta no es tóxica. Se identificaron los principios activos responsables de la actividad farmacológica, los cuales se determinaron como metabolitos secundarios, el estudio fitoquímico del extracto metanólico y etéreo indican la presencia de taninos, flavonoides, esteroides, triterpenoides y alcaloides. La existencia de cromo y magnesio, se determinó en el análisis de minerales, 2 minerales importantes, el cromo en el metabolismo de la glucosa y el magnesio en la secreción de insulina. El estudio histopatológico en el hígado, bazo y riñones de las ratas demostró que la planta no produce lesión en ellas. Conclusión, el extracto acuoso de las hojas de Amaranthus powelli S.Watson baja el nivel de glucosa, siendo mayor en los animales que recibieron 100 mg/Kg. de extracto.
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Aproveitamento do amido de alimentos estudados em humanos e animais / Utilization of starchy foods: study in humans and animalsMenezes, Elizabete Wenzel de 08 February 1993 (has links)
Foram realizados ensaios de curta e média duração em animais e humanos visando avaliar o aproveitamento do amido do feijão em relação a outras fontes de carboidratos complexos, de consumo habitual da população brasileira. Em animais, o aumento da glicose plasmática decorrente da ingestão de diferentes fontes de amido decresceu na seguinte ordem: polenta= arroz= pão= macarrão> canjica = farinha de mandioca> mandioca = feijão Carioca = feijão Fradinho. Em humanos, o feijão com casca ou sem casca produziu menores respostas plasmáticas de glicose que a polenta, arroz, arroz com feijão; as respostas de insulina plasmática foram reduzidas para todas as dietas que continham feijão e tanto a polenta como o feijão estimularam de forma semelhante a liberação do GLP-1 7-36. Pudemos evidenciar a persistência do reduzido aproveitamento do amido do feijão, em relação ao da polenta, apesar da adaptação dos animais a essas fontes de carboidratos por 13 dias. Observamos por microscopia óptica e ensaios \"in vivo\" que a parede celular íntegra e a organização física entre os grânulos de amido e proteína podem explicar, em parte, o reduzido aproveitamento do amido do feijão. / Short- and midle-term assays in animais and humans were carried out to determine the utilization of bean starch as compared to usual Brazilian starchy foods. The order of glycemic response was: polenta = rice = bread = macaroni > hominy = cassava flour > cassava = Carioca bean = Fradinho bean. Beans with ar without seed coat produced in human a glycemic response lower than polenta, rice and rice plus bean; the insulin response was reduced for all diets containing beans; the secretion of glucagon-like peptide-1 7-36 was the same either for polenta ar bean diet. The reduced utilization of bean starch for polenta and bean diet was confirmed in midle-term assays (13 days). The optic microscopy and \"in vivo\" observations suggested that existence of whole cell walls and starch-protein associations may explain the lower blood response.
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Episódios alimentares e controle glicêmico de pacientes com diabetes melito tipo 2Duarte, Ana Claudia January 2016 (has links)
Resumo não disponível
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Desenvolvimento e avaliação de um protocolo de atenção farmacêutica intensiva com metodologia educacional de empoderamento para adultos com Diabetes mellitus tipo 2 - estudo translacional fase 1Cavalheiro, Silvia Ferreira Lima [UNESP] 22 July 2011 (has links) (PDF)
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cavalheiro_sfl_dr_arafcf.pdf: 9453648 bytes, checksum: c79876e33e0a6edbfac171334d0ca967 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / No Brasil estima-se a existência de aproximadamente 12 milhões de adultos com Diabetes Mellitus (DM) e destes entre 54 a 76% apresentam taxas de mau controle. Esta situação torna o DM um sério problema de saúde pública, devido tanto ao número de pessoas afetadas como aos custos envolvidos no seu controle e no tratamento de suas complicações. A previsão é que em 2030 haverá um crescimento de 67,11% nesta população. Tal situação demonstra a necessidade de melhora urgente no atendimento ou a inserção de novas abordagens de cuidado com evidências científicas (estudos translacionais). Neste sentido, este estudo translacional fase 1 pretende desenvolver e avaliar um protocolo de Atenção Farmacêutica intensivo com metodologia educacional de empoderamento (ATENFAR-EPW), visando contribuir na melhoria do controle glicêmico e qualidade de vida de adultos com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). MÉTODOS. Estudo conduzido em 3 etapas por farmacêutico-educador em diabetes: (1) desenvolvimento e elaboração do protocolo de ATENFAR-EPW e de instrumentos para acompanhamento e avaliação de indicadores; (2) estudo clínico controlado e randomizado em dois grupos – grupo de intervenção com n=12 (GAF) e grupo de atendimento usual com n=8 (GAU); (3) avaliação de aceitação do protocolo. RESULTADOS. (1) características do protocolo desenvolvido: (a) atendimento domiciliar e ou... / In Brazil it is estimated there are approximately 12 million adults with Diabetes Mellitus (DM), and, from this population, the rate for poor glycemic control varies from 54 to 76%. This makes DM a serious public health problem due to both, the number of people affected, and the cost of controlling and treating DM related complications. This situation demonstrates the urgent need for improvement in service or the insertion of new approaches to care based on scientific evidence (translational research). Thus, this study aims to develop a translational research and evaluate a protocol for intensive Pharmaceutical Care with educational methodology of empowerment (ATENFAR-EPW), aiming to improve glycemic control and quality of life of adults with diabetes mellitus type 2 (DM2). METHODS. The study was conducted in steps by the pharmacist-educator in diabetes: (1) development and drafting of the protocol ATENFAR-EPW and tools for monitoring and evaluation of the indicators, (2) controlled and randomized clinical study into two groups - the intervention group with n = 12 (GAF) and usual care group with n = 8 (GAU), conducted from October 2010 to July 2011. RESULTS. (1) characteristics of the developed protocol: (a) home care or by phone or outpatient, (b). number of visits / duration = 6 ± 2 visits / 12 weeks, (c) length of service / adult = 56 ± 28 min, (d) no. of interventions / adult = 48 ± 14. (2) Evaluation of the impact of the study: (a) significant reduction in HbA1c (- 1.3 ± 1.1, p = 0.005), (b) significant improvement of... (Complete abstract click electronic access below)
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Velocidade de transporte peritoneal e níveis séricos de glicose e insulina de pacientes em diálise peritonealSilva, Dirceu Reis da January 2006 (has links)
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Previous issue date: 2006 / Objective: To observe the variations in serum glucose and insulin levels induced by the peritoneal exposition to glucose solution during a peritoneal equilibration test (PET), and to relate the findings with the solutes peritoneal transport rate. Patients and Method: A cross-sectional, observational, study using a modified PET procedure (4,25% glucose solution) that enrolled 34 prevalent peritoneal dialysis patients. Glucose and insulin serum levels were sequentially determined (at zero, 15, 30, 60, 120, 180, and 240 minutes) along the procedure, and an insulin resistance index (IR-HOMA) was computed. Categories of peritoneal transport were separated by quartiles of the dialisate/serum creatinine rate after 240 minutes of peritoneal exposition to the infused fluid (D4/PCr). Demographic and clinical variables were examined, and possible correlations among variables and categories of peritoneal transport were tested. Results: No difference for IR-HOMA, glucose and insulin levels was demonstrated among peritoneal transport categories. A direct correlation between the early glucose, and insulin peak increment and D4/PCr was evidenced. IR-HOMA was associated with the body mass index. Conclusion: Early glucose and insulin peak increment were associated with the solutes transport rate, as measured by the PET. The meaning of the findings on the outcome of patients with high peritoneal transport rate must be further evaluated. / Objetivo: Observar as variações de glicemia e insulinemia induzidas pela exposição da cavidade peritoneal à solução de glicose, durante teste de equilíbrio peritoneal (PET), e buscar relação com a velocidade de transporte peritoneal de pequenos solutos. Pacientes e Método: Estudo transversal, observacional, com 34 pacientes prevalentes em diálise peritoneal, submetidos a PET modificado (uso de glicose a 4,25%). Glicemia e insulinemia foram seqüencialmente determinadas sete vezes (em zero, 15, 30, 60 120, 180 e 240 minutos) ao longo do teste e índice de resistência a insulina (IR-HOMA) foi calculado. Categorias de transporte peritoneal foram definidas, na amostra, por quartís da razão dialisado/soro das concentrações de creatinina após 240 minutos de exposição do peritônio ao líquido (D4/PCr). Variáveis demográficas e clínicas foram computadas e possíveis correlações entre variáveis e categorias de transporte peritoneal foram testadas. Resultados: Não houve diferença para o IR-HOMA ou para medidas de glicemia e de insulinemia, entre as categorias de transporte peritoneal. Houve correlação direta entre os incrementos iniciais da glicemia, bem como a variação máxima de insulinemia e a variável D4/PCr – uma medida de velocidade de transporte de solutos pelo peritônio. O IR-HOMA relacionou-se diretamente com o índice de massa corporal. Conclusão: Os incrementos iniciais de glicemia e o pico máximo de insulinemia estão associados à velocidade de transporte peritoneal de pequenos solutos medida pelo PET. O significado destes achados sobre o prognóstico de pacientes com alto transporte deve ser mais bem avaliado.
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