Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Processos Psicológicos Básicos, Programa de Pós-Graduação em Ciências do Comportamento, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-10-18T19:12:31Z No. of bitstreams: 1 2017_RenatadeSousaTschiedel.pdf: 2043078 bytes, checksum: 1a3833fe6385d44b370d97452db1d77b (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-10-20T09:43:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_RenatadeSousaTschiedel.pdf: 2043078 bytes, checksum: 1a3833fe6385d44b370d97452db1d77b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-20T09:43:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_RenatadeSousaTschiedel.pdf: 2043078 bytes, checksum: 1a3833fe6385d44b370d97452db1d77b (MD5) Previous issue date: 2017-10-19 / Indivíduos com otite média crônica (OMC) que ainda não tiveram a audibilidade restaurada são potencialmente sujeitos a dificuldades auditivas diárias, devido à barreira perceptual ocasionada pela presença de perfuração timpânica com ou sem otorreia, levando a interrupções no fluxo conversacional. Objetivos. 1) Identificar características pessoais, otológicas e auditivas, restrição de participação auditiva (RPA) e uso de estratégias facilitadoras da comunicação (EFC) entre indivíduos com OMC. 2) Investigar o julgamento de parceiros de comunicação sobre a RPA do indivíduo com OMC, e o uso de EFC por parceiros de comunicação. 3) Avaliar o efeito da reabilitação em grupos psicoeducativos sobre a RPA e o uso de EFC para indivíduos com OMC e seus parceiros de comunicação. Método. Participaram deste estudo 51 adultos com histórico de OMC (participantes com OMC), e 12 parceiros de comunicação (acompanhantes). Foram coletados dados pessoais, otológicos e audiológicos dos participantes com OMC, e aplicados questionários para verificar o nível de RPA e o uso de EFC entre participantes com OMC e acompanhantes. Dezesseis participantes com OMC e quatro acompanhantes participaram de um programa de reabilitação, composto por cinco encontros em grupo, nos quais foi realizada uma abordagem psicoeducativa a respeito de situações de comunicação e estratégias de comunicação. Os questionários de restrição e estratégias foram reaplicados um e três meses depois da reabilitação, e os resultados foram comparados aos de participantes com OMC que não compuseram o grupo de reabilitação. Resultados principais. Observou-se que: 41 participantes com OMC apresentavam sintomas otológicos desde a infância ou adolescência, 20 já haviam realizado cirurgia previamente, 42 mencionaram dificuldades auditivas na entrevista, e 38 apresentavam sinais de alteração neurossensorial na pior orelha, com média de via aérea na mesma de 48 decibéis. Os participantes com OMC apresentaram variabilidade no nível de RPA e no uso de EFC, mas em média com restrição moderada e uso moderado de estratégias. Verificou-se que a RPA apresentou correlação negativa com anos de estudo, e que maior RPA esteve associada com características otológicas (OMC supurativa) e audiológicas (perda auditiva mista, perda auditiva leve ou moderada grau I) da melhor orelha nos participantes com OMC. O efeito do programa de reabilitação sobre os participantes com OMC foi o aumento no uso de EFC, e a conscientização quanto a sentimentos negativos relacionados às dificuldades auditivas. Acompanhantes de indivíduos com OMC bilateral demonstraram utilizar mais EFC que os de OMC unilateral. O efeito do programa de reabilitação sobre os acompanhantes foi adequar parcialmente o julgamento de RPA de dois deles e aumentar o uso de EFC apenas por um deles. Conclusão. Indivíduos com OMC tendem a apresentar um tempo longo de privação auditiva, e um moderado nível de restrição de participação auditiva, apesar da variabilidade individual. O programa de reabilitação demonstrou potencial para atender o indivíduo com OMC em suas dificuldades auditivas, enquanto a audibilidade não é alcançada por meio da cirurgia otológica ou outros meios. A participação de pessoas significativas no processo de reabilitação de indivíduos com OMC apresentou potencial favorável à redução de conflitos nas situações diárias de comunicação. / Individuals with chronic otitis media (COM) who have not yet had audibility restored are potentially subject to daily auditory difficulties, due to the perceptual barrier caused by tympanic perforation with or without otorrhea, leading to interruptions in the conversational flow. Goals: 1) To identify personal, otological and auditory characteristics, restriction to auditory participation (RAP) and use of communication facilitating strategies (CFE) among individuals with COM. 2) To investigate the judgment of communication partners about the RAP of the individual with COM, and the use of CFE by communication partners. 3) To evaluate the effect of psychoeducational rehabilitation groups on RAP and on the use of CFE by individuals with COM and their communication partners. Method. Fifty one adults with a history of COM (COM individuals), and 12 communication partners (companions) participated in this study. Personal, otological and audiological data were collected from COM individuals, and questionnaires were applied to verify level of RAP and use of CFE between COM individuals and companions. Sixteen COM individuals and four companions participated in a rehabilitation program, composed of five group meetings, in which a psychoeducational approach was carried out regarding communication situations and communication strategies. Restriction and strategies questionnaires were reapplied one and three months after rehabilitation, and results were compared to those of COM individuals who did not participate in the rehabilitation group. Main results: It was observed that: 41 COM individuals had had otological symptoms since childhood or adolescence, 20 had previously undergone surgery, 42 mentioned auditory difficulties in the interview, and 38 had signs of sensorineural alteration in the worst ear, with mean loss of 48 decibels. COM individuals presented variability in level of RAP and in use of CFE, but on average had moderate restriction and moderate use of strategies. RAP showed negative correlation with years of education, and higher RAP was associated with otological (suppurative COM) and audiological (mixed hearing loss, mild or moderate grade I) hearing loss in the best ear for participants with COM. RAP was influenced by years of education, and otological and audiological characteristics of the best ear among COM individuals. The effect of the rehabilitation program on COM participants was increase in the use of CFE, and awareness of negative feelings associated to hearing difficulties. Relatives of individuals with COM on both ears used more CFE than those with unilateral COM. The effect of the rehabilitation program on partners was to partially adjust the RAP judgment by two of them and to increase use of CFE only by one of them. Conclusion. Individuals with COM tend to have a long time of hearing deprivation, and a moderate level of restriction to auditory participation, despite individual variability. The rehabilitation program demonstrated potential to support individual with COM in dealing with their hearing difficulties, while audibility is not achieved by otologic surgery or other means. The participation of relatives in rehabilitation process of individuals with COM presented favorable potential for reducing conflicts in daily communication situations.

O emprego da psicoterapia de grupo no atendimento em saúde mental, sobretudo em contextos institucionais, tem se expandido em ritmo acelerado em nossa realidade, não havendo uma expansão correlata de pesquisas na área, conforme aponta a literatura especializada. Esse estudo visa contribuir com o conhecimento sobre essa prática, estudando um grupo de apoio com pacientes psiquiátricos ambulatoriais (16 sessões), em condições naturais, em um serviço de saúde mental de Ribeirão Preto. Objetivou-se compreender as possibilidades e limites dessa intervenção descrevendo o desenvolvimento do grupo através das formas de manejo do coordenador e investigando os fatores terapêuticos presentes no grupo segundo a perspectiva de seus participantes. O grupo foi composto por dez pacientes de ambos os sexos, de 29 a 65 anos, predominantemente casados e com escolaridade de 1o grau incompleto. Com diagnósticos psiquiátricos diversos, tinham indicação prevalente de uso de medicação ansiolítica e/ou antidepressiva. Observação e registro audio-gravado do grupo e Questionário do Incidente Crítico (QIC) constituíram as principais fontes de dados. Consultas aos prontuários dos pacientes e notas de campo também foram realizadas durante o período de coleta de dados. Os dados foram analisados por procedimentos qualitativos e quantitativos. Efetuou-se, com base na transcrição e nos registros de observação das sessões, a descrição da temática e da dinâmica das mesmas. A análise do manejo do grupo foi realizada por procedimentos de análise categorial de conteúdo das intervenções do coordenador (N=1904). A análise das respostas dos pacientes ao QIC (N=112), foi realizada por procedimentos de análise categorial de conteúdo, tendo como base um sistema descritivo dos fatores terapêuticos proposto na literatura. Os dados dos prontuários e as anotações de diário de campo foram utilizados na contextualização dos dados derivados da análise das outras fontes. Os resultados da análise do manejo do grupo nos remetem a oito categorias de intervenção: reiteração (48%); investigação (16%); elucidação (13%); confrontação (11%); enquadre (7%); avaliação (2%); orientação (1%) e fala interrompida (2%). O sistema a priori de categorias de análise do QIC não se mostrou suficiente para a classificação de todas as respostas, levando à criação de novas categorias. Nossos resultados apontam para a presença de dez categorias derivadas da percepção dos pacientes sobre o grupo: universalidade (23%); aprendizagem vicária (22%); distanciamento (13%); desesperança (9%); instilação de esperança (7%); altruísmo (6%); aceitação (5%); auto revelação (4%); orientação (4%) e catarse (3%). Apenas 5% das respostas ao QIC foram não classificáveis. Estes resultados remetem à presença de fatores terapêuticos e não terapêuticos no grupo, tal como vivenciado pelos pacientes. Assim, este estudo possibilita uma compreensão sobre o modo como os pacientes vivenciaram o processo deste grupo – tendo em vista os sentidos que produziram a partir de sua participação neste – e, em conjunção com seus quadros clínicos e com o entendimento sobre o funcionamento do grupo através da descrição de seu manejo, situa algumas possibilidades e limites deste tipo de tratamento, considerando o contexto em que ocorre e a clientela que usualmente o integra. (FAPESP) / The use of group psychotherapy in mental health attendance, specially in institutional contexts, it has been expanding in a accelerated rhythm in our reality, with no correlate expansion of researches in this area, according to the specialized literature. This study aims to contribute with the knowledge about this practice, by studying in natural conditions, a support group with psychiatric outpatients (16 sessions) in a mental health center of Ribeirão Preto. It was objectified to understand the limits and the possibilites of this type of treatment, by describing group’s development through the cordinator’s handling and investigating the therapeutic factors existing on this group according to the participants’perspective. The group was composed by ten patients of both sexes, aging 29 to 65 years old, mainly married and having not complete junior hight school. With several psychiatric diagnoses, they pointed out the principal use of anxiolytics and antidepressant medication. Observation and audio-recorded tapes of the group, and the Critical Incident Questionaire (CIQ) constituted the main sources of data. Consultations to the patients'' files and field notes were also accomplished during the period of data collection. The data were analyzed by qualitative and quantitative procedures. Based on sessions’ transcription it was made the thematic and dynamic description of all the group’meetings. The analysis of the group’s handling was accomplished by procedures of categorial content analysis of the coordinator''s interventions (N=1904). The analysis of the patients’answers to the CIQ (N=112) was also accomplished by procedures of categorial content analysis, based on a descriptive system of the therapeutic factors proposed in the literature. The data origineted from the files and the fields notes were used on the comprehension of the data derived from the analysis of the other sources. The analysis of the cordinator’s handling of the group resulted in eight categories of intervention: reiteration (48%); investigation (16%); elucidation (13%); confrontation (11%); setting rules (7%); evaluation (2%); guideness (1%) and interrupted speach (2%). The descriptive system of the therapeutic factores used on the initial analysis of QIC was not sufficient for classification all the answers, driving us to new categories. Our results point for the presence of ten categories derived from the patients'' perception of the group: universality (23%); vicarious learning (22%); distant (13%); hopeless (9%); instilation of hope (7%); altruism (6%); acceptance (5%); self disclosure (4%); guideness (4%) and catharsis (3%). Just 5% of CIQ‘s answers were not classify. These results show us the presence of therapeutic and non therapeutic factors in the group, according to the patients’perspective. Thus, this study contribute to an understanding about the way patients lived the process of this group according to the meanings produced by them after the group’sessions and, in conjunction with their clinical condition and with the understanding of the group development through the description of the cordinator’handling, it shows some possibilities and some limits of this type of treatment, considering the context where it happens and the patients that usually compose those types of groups. (FAPESP)

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2017. / Texto parcialmente liberado pelo autor. Conteúdo restrito: Artigos 1, 2 e 3 e Considerações Finais. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-10-13T20:59:25Z No. of bitstreams: 1 2017_HenriqueCampagnolloD´ávilaFernandes_PARCIAL.pdf: 344942 bytes, checksum: 66d2b46effd17aa1d89bf46b8f017d33 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-10-16T14:38:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_HenriqueCampagnolloD´ávilaFernandes_PARCIAL.pdf: 344942 bytes, checksum: 66d2b46effd17aa1d89bf46b8f017d33 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-16T14:38:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_HenriqueCampagnolloD´ávilaFernandes_PARCIAL.pdf: 344942 bytes, checksum: 66d2b46effd17aa1d89bf46b8f017d33 (MD5) Previous issue date: 2017-10-16 / Este trabalho tem como tema o fenômeno da alucinação auditiva, considerada pelo horizonte biomédico ocidental moderno como um sintoma de transtorno mental. O enfoque psicopatológico tradicional, presente no sistema público de saúde mental, privilegia o tratamento medicamentoso, e muitas vezes esse tratamento prescinde de uma lida que trabalhe o contexto vivencial, o qual contribuiu para que o sofrimento grave tomasse lugar na existência das pessoas. Mesmo seguindo as prescrições médicas e frequentando as atividades previstas no plano terapêutico, muitas delas continuam escutando vozes, e relatam efeitos colaterais que restringem algumas de suas possibilidades de vir a ser. Desse modo, este estudo se justifica pela necessidade de problematização de uma lógica de cuidado que entende a audição de vozes como sinal de transtorno mental, e que visa a remissão dos sintomas como foco do tratamento. Sem privilegiar outras alternativas de acompanhamento, alguns dos pressupostos da Lei da Saúde Mental de nosso país acabam não sendo seguidos. Além desses aspectos, pesquisas internacionais apontam taxas elevadas de pessoas que escutam vozes na população geral de alguns países, e que não necessariamente realizam tratamento em saúde mental, bem como formas de tratamento eficazes e alternativas à medicalização. Considerando essas questões, o objetivo geral desta dissertação foi investigar a experiência da audição de vozes para além do signo “alucinação auditiva”, tal como tem sido compreendido pela perspectiva biomédica, bem como pensar em formas de acolhimento do fenômeno. Para isso, criou-se um grupo psicoterapêutico específico para o cuidado da alucinação auditiva, em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) de uma capital brasileira, e dividiu-se esta dissertação em três artigos. O primeiro deles teve como objetivo problematizar a noção da alucinação como sintoma de doença mental, através de uma contextualização histórica e cultural sobre o fenômeno. O segundo artigo teve o objetivo de analisar as vivências de pessoas que escutam vozes. Para tanto, foram entrevistadas seis mulheres e quatro homens, e a transcrição das entrevistas foi submetida a uma análise de conteúdo. Observou-se que dimensões como a origem e características das vozes, estratégias de lida e suporte familiar, são importantes de serem trabalhados pelos profissionais. No terceiro artigo, buscou-se narrar e refletir sobre as experiências do grupo criado para esta pesquisa no CAPS. Para isso, foram analisados diários de campo confeccionados ao longo dos dezoito meses de funcionamento do grupo. Além de técnicas de manejo que foram utilizadas pelo facilitador, tal artigo apresentou ganhos terapêuticos decorrentes das trocas realizadas entre os integrantes do grupo. Recomenda-se a adoção de grupos nesse formato, para que os serviços de saúde ampliem a capacidade de cuidado. A partir da síntese dos três artigos, conclui-se que é fundamental entendermos que a lógica biomédica é apenas uma possibilidade de compreensão da alucinação. Além disso, há necessidade de que se criem outras formas de lida com o fenômeno, a fim de proporcionar uma maior qualidade de vida e de suporte para ouvidores de vozes, e contribuir não só para a concretização da reforma psiquiátrica brasileira, como para a transformação do estigma da loucura. / This work has as its theme the phenomenon of auditory hallucination, considered by the modern western biomedical horizon as a symptom of mental disorder. The traditional psychopathological approach, present in the mental health public system, privileges the treatment with medicine, which often dispenses a work that deals with the experiential context, that contributed to the process of illness. Even following the medical prescriptions and attending the activities planned in the therapeutic plan, many of them continue to listen to voices, and report side effects that restrict some of their possibilities of being. In this way, this study is justified by the need to problematize a care logic that understands the hearing of voices as a sign of mental disorder, and that aims to the remission of symptoms as the focus of treatment. Without favoring other follow-up alternatives, some of the assumptions of the Mental Health Law of our country are not followed. In addition to these aspects, international surveys point to high rates of people who listen to voices in the general population of some countries, who do not necessarily perform mental health treatment, as well as effective and alternative forms of treatment in replacement of medicalization. Considering these questions, the general objective of this dissertation was to investigate the experience of hearing voices beyond the sign "auditory hallucination", as understood by the biomedical perspective, as well as to think of ways of welcoming the phenomenon. For this, a specific psychotherapeutic group was created for the care of the auditory hallucination, in a Psychosocial Attention Center (CAPS) of a Brazilian capital, and this dissertation was divided in three articles. The first one aimed to problematize the notion of hallucination as a symptom of mental illness, through a historical and cultural contextualization about the phenomenon. The second article had the objective of analyze the experiences of people who hear voices. Six women and four men were interviewed, and the transcription of the interviews was submitted to a content analysis. It was observed that dimensions such as the origin and characteristics of voices, coping strategies and family support are important for professionals to work with. In the third article, we sought to describe and reflect about the experiences of the group created for this research in the CAPS. To this end, we analyzed field diaries made during the eighteen months of operation of the group. In addition to psychotherapeutic techniques that were used by the facilitator, this article presented therapeutic factors resulting from the exchanges between the members of the group. It is recommended to the health services to adopt groups in this format to increase the capacity of care. From the synthesis of the three articles, it is concluded that it is fundamental to understand that biomedical logic is only a possibility of understanding the hallucination. In addition, it´s necessary to create other ways of dealing with the phenomenon, in order to provide a higher quality of life and support for voice hearers, and contribute not only to the realization of the Brazilian psychiatric reform, but also to the transformation of the stigma of madness.

Orientador: Solange L'Abbate / Tese ( doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-13T08:14:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Contro_LuizCarlos_D.pdf: 1873550 bytes, checksum: cec5be06f10940b886c25fddf8097d16 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Esta tese apresenta, como objeto central de investigação, uma proposta de apoio junto a equipes de saúde, abordando a micropolítica das relações que as permeiam e os processos de trabalho que constroem, almejando ampliar seu coeficiente de autonomia e a consciência crítica de suas funções. Articulando conceitos da Análise Institucional ao arcabouço do Psicodrama, o autor utiliza-se da metodologia qualitativa sociopsicodramática para essas intervenções, como também para colocar em xeque esta proposição ao efetivar um processo de pesquisa durante 04 meses junto à uma equipe do Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - Campinas, SP. / Abstract: This thesis presents, as central object of research, a proposal for support from the teams of health, addressing the micropolitics of relations that permeate and working rocesses that build, expand its targeting coefficient of autonomy and critical awareness of their duties. Articulating concepts of the Institutional Analysis and Psychodrama, the author uses is the qualitative methodology sociopsychodrama for such intervention, but also to put in check this proposition to carry out a research process for 04 months with a team of the Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - Campinas, Brazil. / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

O emprego da psicoterapia de grupo no atendimento em saúde mental, sobretudo em contextos institucionais, tem se expandido em ritmo acelerado em nossa realidade, não havendo uma expansão correlata de pesquisas na área, conforme aponta a literatura especializada. Esse estudo visa contribuir com o conhecimento sobre essa prática, estudando um grupo de apoio com pacientes psiquiátricos ambulatoriais (16 sessões), em condições naturais, em um serviço de saúde mental de Ribeirão Preto. Objetivou-se compreender as possibilidades e limites dessa intervenção descrevendo o desenvolvimento do grupo através das formas de manejo do coordenador e investigando os fatores terapêuticos presentes no grupo segundo a perspectiva de seus participantes. O grupo foi composto por dez pacientes de ambos os sexos, de 29 a 65 anos, predominantemente casados e com escolaridade de 1o grau incompleto. Com diagnósticos psiquiátricos diversos, tinham indicação prevalente de uso de medicação ansiolítica e/ou antidepressiva. Observação e registro audio-gravado do grupo e Questionário do Incidente Crítico (QIC) constituíram as principais fontes de dados. Consultas aos prontuários dos pacientes e notas de campo também foram realizadas durante o período de coleta de dados. Os dados foram analisados por procedimentos qualitativos e quantitativos. Efetuou-se, com base na transcrição e nos registros de observação das sessões, a descrição da temática e da dinâmica das mesmas. A análise do manejo do grupo foi realizada por procedimentos de análise categorial de conteúdo das intervenções do coordenador (N=1904). A análise das respostas dos pacientes ao QIC (N=112), foi realizada por procedimentos de análise categorial de conteúdo, tendo como base um sistema descritivo dos fatores terapêuticos proposto na literatura. Os dados dos prontuários e as anotações de diário de campo foram utilizados na contextualização dos dados derivados da análise das outras fontes. Os resultados da análise do manejo do grupo nos remetem a oito categorias de intervenção: reiteração (48%); investigação (16%); elucidação (13%); confrontação (11%); enquadre (7%); avaliação (2%); orientação (1%) e fala interrompida (2%). O sistema a priori de categorias de análise do QIC não se mostrou suficiente para a classificação de todas as respostas, levando à criação de novas categorias. Nossos resultados apontam para a presença de dez categorias derivadas da percepção dos pacientes sobre o grupo: universalidade (23%); aprendizagem vicária (22%); distanciamento (13%); desesperança (9%); instilação de esperança (7%); altruísmo (6%); aceitação (5%); auto revelação (4%); orientação (4%) e catarse (3%). Apenas 5% das respostas ao QIC foram não classificáveis. Estes resultados remetem à presença de fatores terapêuticos e não terapêuticos no grupo, tal como vivenciado pelos pacientes. Assim, este estudo possibilita uma compreensão sobre o modo como os pacientes vivenciaram o processo deste grupo – tendo em vista os sentidos que produziram a partir de sua participação neste – e, em conjunção com seus quadros clínicos e com o entendimento sobre o funcionamento do grupo através da descrição de seu manejo, situa algumas possibilidades e limites deste tipo de tratamento, considerando o contexto em que ocorre e a clientela que usualmente o integra. (FAPESP) / The use of group psychotherapy in mental health attendance, specially in institutional contexts, it has been expanding in a accelerated rhythm in our reality, with no correlate expansion of researches in this area, according to the specialized literature. This study aims to contribute with the knowledge about this practice, by studying in natural conditions, a support group with psychiatric outpatients (16 sessions) in a mental health center of Ribeirão Preto. It was objectified to understand the limits and the possibilites of this type of treatment, by describing group’s development through the cordinator’s handling and investigating the therapeutic factors existing on this group according to the participants’perspective. The group was composed by ten patients of both sexes, aging 29 to 65 years old, mainly married and having not complete junior hight school. With several psychiatric diagnoses, they pointed out the principal use of anxiolytics and antidepressant medication. Observation and audio-recorded tapes of the group, and the Critical Incident Questionaire (CIQ) constituted the main sources of data. Consultations to the patients'' files and field notes were also accomplished during the period of data collection. The data were analyzed by qualitative and quantitative procedures. Based on sessions’ transcription it was made the thematic and dynamic description of all the group’meetings. The analysis of the group’s handling was accomplished by procedures of categorial content analysis of the coordinator''s interventions (N=1904). The analysis of the patients’answers to the CIQ (N=112) was also accomplished by procedures of categorial content analysis, based on a descriptive system of the therapeutic factors proposed in the literature. The data origineted from the files and the fields notes were used on the comprehension of the data derived from the analysis of the other sources. The analysis of the cordinator’s handling of the group resulted in eight categories of intervention: reiteration (48%); investigation (16%); elucidation (13%); confrontation (11%); setting rules (7%); evaluation (2%); guideness (1%) and interrupted speach (2%). The descriptive system of the therapeutic factores used on the initial analysis of QIC was not sufficient for classification all the answers, driving us to new categories. Our results point for the presence of ten categories derived from the patients'' perception of the group: universality (23%); vicarious learning (22%); distant (13%); hopeless (9%); instilation of hope (7%); altruism (6%); acceptance (5%); self disclosure (4%); guideness (4%) and catharsis (3%). Just 5% of CIQ‘s answers were not classify. These results show us the presence of therapeutic and non therapeutic factors in the group, according to the patients’perspective. Thus, this study contribute to an understanding about the way patients lived the process of this group according to the meanings produced by them after the group’sessions and, in conjunction with their clinical condition and with the understanding of the group development through the description of the cordinator’handling, it shows some possibilities and some limits of this type of treatment, considering the context where it happens and the patients that usually compose those types of groups. (FAPESP)

Orientador : Mariza Correa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciencias Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-03T18:58:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vieira_JoiceMelo_M.pdf: 1672875 bytes, checksum: 6d03ad3962887f23bf884d50cd1624ac (MD5) Previous issue date: 2004 / Mestrado

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:16:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8728_1.pdf: 2897898 bytes, checksum: d4e5d6dd0e77ccc7db48dd3b15eef02b (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2005 / As estratégias de intervenção que visam o apoio à família, vivenciando o nascimento e a hospitalização dos seus filhos na UTI neonatal (UTIN) são indispensáveis, ampliando e humanizando o cuidado neonatal. Assim sendo, o presente estudo teve como objetivo investigar o significado do grupo de apoio para os pais de neonatos de risco, descrevendo o seu funcionamento, a adesão e a participação dos pais e familiares às reuniões e interpretando o significado dessa abordagem na interação dos pais com os profissionais de saúde da UTIN. Utilizou-se a abordagem qualitativa no delineamento de uma pesquisa-ação. O estudo foi realizado na Unidade Neonatal do Hospital Prontolinda, em Pernambuco. A coleta de dados foi realizada através da observação e de entrevistas gravadas com treze mães, cinco pais, duas avós e dezesseis profissionais de saúde. As falas foram submetidas à análise de conteúdo, modalidade temática. No período de janeiro a junho de 2004, foram realizadas 25 reuniões do grupo de apoio para os pais, com 134 sujeitos participantes, entre mães, pais, avós, e outros familiares. A análise dos resultados evidenciou que o grupo de apoio para os pais de neonatos de risco proporcionou informação, apoio emocional e fortalecimento aos pais e familiares para vivenciar o nascimento e a hospitalização do filho na UTIN, além de capacitá-los para assumir os cuidados com o recémnascido. Paralelamente, houve crescimento interpessoal mútuo na interação entre pais-familiares-equipe de profissionais da UTIN. Conclui-se que intervenções desta natureza representam uma prioridade na abordagem com a família na UTIN

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leidiene Ferreira Santos.pdf: 1020945 bytes, checksum: 170aa870ccfe3621241d58a141586294 (MD5) Previous issue date: 2010-12-14 / For a long while the family was not considered like priority over attention of nursing team in the hospital context, however studies about the need of changes, on the way of perceiving and dealing with a family, have been contributing to find new ways of care, trying its participation with the client, giving him support inside the medical units. Considering the appearance of illness and hospitalization are stressing events which affect the family s way of life and put people into suffering and the fact that this process gets more complex when the ill is a child, the nurse must search for strategies which give the professional skills to understand this experience, adopting a practice of integral attendance to these clients. Thus this study aims to evaluate the use of group technology on hospitalized child s family care using a descriptive exploratory research, of the type convergent assistance focused in the use of support as a strategy to the nurse assistance with families whose children are hospitalized. The subjects were thirty-four people from families with hospitalized children in the pediatric unit of the Hospital of the Clinics of Federal University of Goias (HC/UFG) had participated on at least one of the 12 sessions promoted by the Group of Support to Parents and Relatives (GRAPF), from February to July, 2010. The meetings were registered in a recorder and on a diary and submitted to a content analysis. Each session of the GRAPF had the average of 4,7 participants, most of them were hospitalized children s mothers. The analysis of the material permitted the identification of the theme: Experience about the family in the child's illness and hospitalization from that was extracted four categories: Child hospitalization: negatives and positives aspects ; Faith on a supreme being ; The health professionals on families perspectives and Families doubts . The evaluation about the GRAPF by the participants made possible the construction of the categories: The group how space for share and learn and The group as a space to learn and Bond between members/coordinators/group . The GRAPF showed that the use of group technology favor the reception to hospitalized child s families by nurses. From offering information and emotional support, is possible to help these people to face this crisis and to attenuate their suffering. The diversification of the nurse assistance strategies can, also, contribute to the development of the nurse assistance practices focused on the integral attendance of a hospitalized child s family. / Por muito tempo a família não foi considerada como prioridade de atenção da equipe de enfermagem no contexto hospitalar, entretanto estudos sobre a necessidade de mudanças, na forma de perceber e lidar com a família, tem contribuído para se buscar novas formas de cuidado, visando a sua participação junto ao cliente e seu acolhimento nas unidades assistenciais. Considerando que o aparecimento da doença e a hospitalização são eventos estressantes que alteram a dinâmica familiar e colocam as pessoas em condição de sofrimento e que esse processo se mostra ainda mais complexo quando se trata do adoecimento de uma criança, o enfermeiro deve buscar estratégias que o habilitem a compreender essa experiência, adotando uma prática assistencial de atendimento integral a essa clientela. Assim, este estudo objetivou avaliar o uso da tecnologia de grupo para o cuidado da família da criança hospitalizada, por meio de uma pesquisa descritiva, exploratória, do tipo convergente assistencial que abordou o uso do grupo de suporte como estratégia para a assistência de enfermagem à família de crianças internadas. Os sujeitos foram 34 membros das famílias de crianças hospitalizadas na Unidade de Internação Pediátrica (UIP) do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC/UFG) que participaram de pelo menos uma das 12 sessões do Grupo de Apoio a Pais e Familiares (GRAPF) realizadas entre fevereiro e julho de 2010. Os encontros foram registrados em gravador e em diário de campo e submetidos a análise de conteúdo. Cada sessão do GRAPF teve média de 4,7 participantes, sendo, predominantemente, as mães das crianças. A análise do material permitiu a identificação do tema: Vivências e experiências da família frente à doença e à hospitalização da criança ; do qual foram extraídas quatro categorias: Hospitalização da criança: aspectos negativos e positivos , Crença em um ser supremo , Os profissionais de saúde na perspectiva da família e Dúvidas da família . A avaliação do GRAPF pelos participantes possibilitou a construção das categorias: O grupo como espaço para compartilhar e aprender e Vínculo entre membros/coordenadores/grupo . O GRAPF mostrou que o uso da tecnologia de grupo favorece o acolhimento da família da criança internada pelos enfermeiros. Por meio da oferta de informações e suporte emocional, é possível ajudar essas pessoas a enfrentar a crise vivida e atenuar seu sofrimento. A diversificação das estratégias de assistência de enfermagem, também, pode contribuir para o desenvolvimento de práticas assistenciais do enfermeiro mais direcionadas para o atendimento integral da família e da criança hospitalizada.

A presente dissertação procura colaborar na compreensão dos entraves existentes na Fundação Casa quanto à aplicação da medida sócio-educativa - sob a ótica da teoria de René Kaës - no que se refere às produções inconscientes tecidas pelos sujeitos do grupo, tendo os temas da violência e das formações psíquicas intermediárias primazia na discussão. Remeterá ainda o leitor à história das instituições voltadas ao atendimento da infância e juventude, a fim de situar a Fundação Casa em sua dimensão \'transgeracional\'. Para tanto, apresentamos uma investigação sobre os processos históricos de atendimento à infância e juventude assim como o atual panorama da violência em nossa sociedade. Na pesquisa de campo foram utilizados os seguintes instrumentos: entrevistas grupais com a equipe pedagógica, técnica, de segurança e adolescentes de uma unidade de internação; foi feita uma análise qualitativa dos discursos daí surgidos, a partir da teoria psicanalítica, segundo a abordagem de Kaës. A discussão aponta para existência de alianças inconscientes que impedem a ligação de processos psíquicos entre os grupos da instituição e sustenta a violência como mantenedora da estrutura institucional. / The present dissertation intends to understand the obstacles in social and educational measure application by Fundação Casa - under René Kaës\' theory - concerning unconscious productions maintained by the group subjects. In our discussion, we give priority to violence and intermediaries\' psychic formations. It still mentions the history of youth and infancy care institutions, aiming to situate Fundação Casa in its \'transgenerational dimension\'. By this way, we investigated the historical process of youth and infancy attendances as well as the contemporary violence view in our society. Further to the field research we used the following instruments: group interviews with pedagogical, technical and security staff and young internees followed by a qualitative analysis of discourses, by Kaës\' group psychoanalysis theory. The discussion suggests the existence of unconscious alliances that obstructs the link psychic process among institutional groups and sustains the violence as the maintainer of institutional structure

Made available in DSpace on 2017-07-21T14:42:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jordana de Oliveira.pdf: 782345 bytes, checksum: 34d3a1f6ac29ccaefb1e90d96f2a4102 (MD5) Previous issue date: 2016-03-16 / Arising from the Statute of the Institution of Child and Adolescent - ECA in 1990 and the formation of a new standard alluding to the adoption, emerged the so-called the Adoption Support Groups in order to break the targeted adoption goodwill and create a new right culture guided the ACE based on the principle adoption as children's rights guarantee and adolescents. It was at this juncture that came the Support Group to Adoptions Needed - GAAN in Ponta Grossa - PR from an extension project of the State University of Ponta Grossa - UEPG and was later continue his work to turn into an Organization Institute - NGO. On this basis, the this work study object was the formation of citizenship of children and adolescents from the work done by GAAN in the adoption process, and the universe of research the GAAN and as sample participants and significant subject in the formation of GAAN who were selected from the technical Snowball methodology. The research is qualitative in nature, because the attention was turned to social facts and their interpretation. It was also made use of exploratory research in the process. Research instruments consisted of the bibliographical research, documentary research, systematic observation and semi-structured interview. The analysis of the data occurred from the content analysis which were established four categories from the speeches of the subjects being: mobilization, demands around the adoption perspectives on the adoption and citizenship. It was observed during the research that GAAN enables the formation of citizenship from the adoption from work carried out in support of the necessary adoptions and enable children and adolescents who have their rights secured by way of adoption, most prepared parents to receive them. It was noted also that the group won its place in society pontagrossense and performs his actions today from a networking with the Children and Youth Court. / Decorrente da instituição do Estatuto da Criança e do Adolescente – ECA no ano de 1990 e da formação de uma nova norma alusiva à adoção, surgiram os denominados Grupos de Apoio à Adoção com o intuito de romper com a adoção voltada a benevolência e criar uma nova cultura de direito pautada no ECA tendo como princípio a adoção como garantia de direitos da criança e do adolescente. Foi nesta conjuntura que surgiu o Grupo de Apoio às Adoções Necessárias – GAAN no município de Ponta Grossa – PR a partir de um projeto de extensão da Universidade Estadual de Ponta Grossa – UEPG e posteriormente houve continuidade ao seu trabalho ao transformar-se em uma Organização Não Governamental – ONG. Com base nisto, o objeto de estudo deste trabalho foi a formação da cidadania das crianças e adolescentes a partir do trabalho realizado pelo GAAN no processo de adoção, sendo o universo da pesquisa o GAAN e como amostra os sujeitos participantes e significativos na formação do GAAN que foram selecionados a partir da técnica metodologia Snowball. A pesquisa é de caráter qualitativa, pois a atenção foi voltada aos fatos sociais e a sua interpretação. Foi feito uso também da pesquisa exploratória no decorrer do processo. Os instrumentos de pesquisa utilizados consistiram na pesquisa bibliográfica, pesquisa documental, observação assistemática e entrevista semiestruturada. A análise dos dados levantados se deu a partir da análise de conteúdo onde foram estabelecidas quatro categorias a partir das falas dos sujeitos, sendo: mobilização, demandas em torno da adoção, perspectivas acerca da adoção e formação da cidadania. Observou-se no decorrer da pesquisa que o GAAN possibilita a formação da cidadania a partir da adoção decorrente do trabalho realizado em prol das adoções necessárias e por possibilitar a criança e ao adolescente, que tem seus direitos garantidos pela via da adoção, pais mais preparados para recebê-los. Notou-se ainda que o grupo conquistou o seu espaço na sociedade pontagrossense e realiza suas ações hoje a partir de um trabalho em rede com a Vara da Infância e Juventude.