Conhecido como vírus da imunodeficiencia humana, o HIV é o causador da AIDS, a sindrome de imunodeficiencia adquirida. O vírus, ao infectar o hospedeiro, ataca células T CD4 do sistema imune. Existem drogas da terapia anti-retroviral para o tratamento da AIDS, um regime complexo de drogas prontas para atacar o HIV em certos estágios do seu ciclo de vida. O HIV, em média, demora dez anos para passar de infecção primária para AIDS propriamente dita. Anteriormente, sabia-se que a taxa de replicação do HIV era muito baixa, mas juntamente com a terapia, percebeu-se que essa taxa poderia crescer rapidamente. A modelagem dessas taxas indicou que o vírus poderia se tornar resistente a qualquer droga, principalmente daquelas que precisavam de uma mutação para gerar resistência. Neste trabalho foram gerados três modelos intra - hospedeiro, que tentam retratar a dinâmica viral no interior de um indivíduo, abordando certas questões de interesse, tal como resistência, tratamento ARV e adesão ao tratamento, com EDOs, resolvidas através do Programa Model-Builder. O modelo I descreve a interação entre células T CD4 suscetíveis (T), células infectadas por vírus selvagem (Is), por células infectadas por vírus resistentes (Ir), vírus selvagens (Vs) e vírus resistentes (Vr). As células T CD4 são geradas a uma taxa λ, morrem a uma taxa d por célula, e são infectadas a uma taxa Ks e Kr. Células infectadas a constante δ e produzem vírus uma taxa fs e fr por célula. O modelo I foi testado através de dados da literatura de dois pacientes com dados experimentais coletados. Os gráficos gerados pelo programa Model-Builder foram similares aos da literatura.Inibidores de transcriptase reversa são usados para bloquear a habilidade do vírus de infectar a célula, enquanto que inibidores de protease provocam a liberação de partículas virais não infecciosas. Sendo assim, o modelo II descreve a interação entre as células T CD4 suscetíveis (T), quatro tipos de células infectadas, as duplamente sensíveis aos inibidores de RT e IP (Iss), as sensíveis a RT e resistentes a IP (Isr), as resistentes a RT e sensíveis a IP (Irs) e as duplamente resistentes (Irr), e os quatro tipos de vírus livres, que estão de acordo com a descrição anterior, Vss, Vsr, Vrs, Vrr. As células T CD4 são geradas a uma taxa λ e morrem a uma taxa d por célula e são infectadas a uma taxa k específica para cada tipo viral. Células infectadas morrem a uma taxa constante δ por célula e produzem novos vírus a taxas fss, frs, fsr e frr, respectivamente e novos vírus são liberados no sistema a uma taxa c por vírus, onde εrt e εip são as eficácias para IRT e IP, ao se abordar o tratamento ARV, no qual ε = 1 significa uma droga perfeita. Sabe-se que a simulação da dinâmica viral em redes sociais/sexuais tenta identificar quais as possibilidades de cepas virais resistentes serem transmitidas para a população. Assim, um modelo populaciona dinâmico, inter-hospedeiro foi desenvolvido para demonstrar como o vírus se espalha através das redes de contato da população através de uma redes sexual fictícia de 200 pessoas suscetíveis, com um tempo de 100 dias, no qual primariamente um indivíduo era inoculado com uma infecção mista, sendo rodado o modelo III no mesmo e depois, este indivíduo índice transmitia a infecção para o resto da rede. Os resultados desta dinâmica indicaram que em uma infecção mista, com tipos virais selvagens e resistentes, o tipo selvagem pode vencer a competição em cenários de baixa e intermidiária adesão, mas em cenários de alta adesão na população, o tipo resistente e o selvagem podem coexistir na presença de várias combinações de ARV. Logo, através deste modelo epidemiológico, novas propostas de políticas e estratégias para o uso da terapia ARV e revisão do uso da HAART podem ser propostas, com a finalidade de um melhor resultado, na presença de ambos os tipos de vírus, na sobrevida das pessoas que vivem com HIV/AIDS hoje, no mundo

Made available in DSpace on 2015-03-04T18:51:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RachelFontella.pdf: 3152177 bytes, checksum: 64040b7b38990e8930934d203fde1264 (MD5) Previous issue date: 2008-05-30 / Coordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de Nivel Superior / The main circulating HIV-1 subtype in South America is B, but C and F also are important and an increasing prevalence of subtype C in southern Brazil and its occurrence in other countries of Latin American has being described. The goal of this study was to analyze phylogenetically HIV-1C samples from South American countries to test the hypothesis that its entry in the region was a unique episode, and try to estimate its origin. We have analyzed 97 viral sequences spanning 975bp (protease and two-thirds of reverse transcriptase), from samples of geographic locations where the subtype C is epidemiologically important (South America, Asia and Africa). Phylogenetic analyses were conducted using ML and Bayesian inference methods using PAUP, PHYML and MrBayes. Samples from South America formed a monophyletic group when compared with the worldwide samples in all trees generated with different methodologies, with high bootstrap and posterior probability values. In all trees a sample from Kenya was the most closely related to that group. Bootscanning analyses of subtype C and C-containing recombinant sequences from Argentina and Uruguay showed that they are more similar to the Brazilian sequences. Our results indicate that the entry of HIV-1C in South America occurred in a single episode or in multiples episodes of genetically close viruses, possibly from a country of the Eastern Africa. HIV-1C spread out from Brazil to other South American countries. / O principal subtipo do HIV-1 na América do Sul é o B, mas o C e o F também são importantes. Tem sido relatados um aumento de prevalência do subtipo C no sul do Brasil e a sua ocorrência em outros países da América Latina. O objetivo desse trabalho foi analisar filogeneticamente amostras de HIV-1C para testar a hipótese de que a sua entrada na América do Sul foi um episódio único, e tentar estimar a sua origem. Analisamos 97 seqüências virais com 975pb (protease e dois terços da transcriptase reversa), de amostras de regiões geográficas onde o subtipo C é importante epidemiologicamente (América do Sul, Ásia e África). Análises filogenéticas foram realizadas com os métodos de Máxima Verossimilhança e Inferência Bayesiana usando PAUP, PHYML e MrBayes. Amostras da América do Sul formaram um grupo monofilético em todas as árvores geradas com diferentes metodologias, com altos valores de bootstrap e de probabilidade posterior. Em todas as árvores uma amostra do Quênia foi a mais proximamente relacionada a esse grupo. Análises de bootscanning de seqüências do subtipo C puras e recombinantes da Argentina e do Uruguai demonstraram que elas são similares às seqüências brasileiras. Nossos resultados indicam que a entrada do HIV-1C na América do Sul ocorreu em um único episódio ou em múltiplos episódios de vírus geneticamente próximos, possivelmente provenientes de países do Leste da África. O HIV-1C se espalhou do Brasil para os outros países da América do Sul

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:59:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-17 / Syphilis and the Human Immunodeficiency Virus (HIV) in pregnant women, when untreated, can be transmitted to the fetus causing serious complications. This study has the general objective of evaluating the implementation of rapid tests (RT) for syphilis and HIV during prenatal care in Fortaleza, Ceará. It is an evaluation research that used the case study method and the logic model, using the triangulation methods. The research took place in 12 primary care units health of Fortaleza, Ceará, selected by the City Health Department, six units that performed the TR, six who have not deployment of this practice, two from each Regional Secretariat. The data were collected between the months of May to September 2014 through non-participant observation unit, questionnaires with managers and semi-structured interviews with professionals trained in TR. The analysis of the data was through logical model and to complement that, the interviews used the thematic analysis. It was observed that the primary care units in the city still cannot carry the TR at the time of PN consultation as recommended. It was possible to verify the existence of several difficulties in relation to the activities involved in the implementation of TR, as a low acceptability of qualified professionals to perform the testing in the PN consultation, lack of implementation and systematic follow-up as to successfully carry out this strategy, deficiencis on the pre- and post-test counseling, little management participation in this process and weaknesses in the organizational process of the units. It was found that the sensitivity and awareness of health professionals and managers is fundamental piece for the implementation of TR in Primary Health Care for the entire procedure depends on these actors. Considering the reality found, it is concluded that the implementation of TR needs a special attention, as there is not only one gap that leads to damage of that activity, but rather a set of actions that need to be rethought for the proper execution and expected results. / A Sífilis e o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) na gestante, quando não tratados, podem ser transmitidos ao feto provocando sérias complicações. Esse estudo tem como objetivo geral avaliar a implantação dos testes rápidos (TR) para sífilis e HIV durante a assistência pré-natal no município de Fortaleza, Ceará. Trata-se de uma pesquisa avaliativa que utilizou o método do estudo de caso e empregou o modelo lógico, fazendo uso da triangulação de métodos. A pesquisa aconteceu em 12 unidades de atenção primária à saúde de Fortaleza, Ceará, selecionadas pela Secretaria Municipal de Saúde, sendo seis unidades que realizavam o TR e seis que ainda não efetivavam essa prática, duas de cada Secretaria Regional. A coleta ocorreu entre os meses de maio e setembro de 2014 por meio da observação não participante da unidade, questionários com os gestores e entrevistas semiestruturadas com profissionais capacitados em TR. A análise dos dados aconteceu através do modelo lógico e, para complemento das entrevistas, utilizou-se a análise temática. Observou-se que as unidades de atenção primária do município ainda não conseguem efetivar o TR na ocasião da consulta de PN como recomendado. Foi possível verificar a existência de diversas dificuldades em relação às atividades envolvidas na implantação do TR, como: uma baixa aceitabilidade dos profissionais capacitados para a realização da testagem na consulta de PN; a falta de operacionalização e sistematização como seguimento para efetivar com êxito essa estratégia; deficiência acerca do aconselhamento pré e pós-teste; pouca participação da gestão nesse processo e fragilidades em relação ao processo organizacional das unidades. Verificou-se que a sensibilização e a conscientização dos profissionais de saúde e gestores é peça fundamental para a execução do TR na Atenção Primária à Saúde, pois todo o procedimento depende desses atores. Considerando a realidade encontrada, conclui-se que a implantação do TR precisa de uma atenção especial, pois não existe apenas uma lacuna que leve ao prejuízo dessa atividade, mas sim um conjunto de ações que carecem ser repensadas para a efetivação adequada e com os resultados esperados.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:06:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-04-27 / The increase in cases of infection with the human immunodeficiency virus (HIV/AIDS) in the elderly is happening on a global basis. Medicines that improve male sexual performance and female hormone replacement have allowed more sexual activity by older people. These facilities associated with lack of preventive habits seem to leave that part of the population more exposed to sexual transmitted diseases. Therefore, this research had as objective to describe the clinical and epidemiological profile of elderly people with HIV / AIDS internees in a reference hospital in Fortaleza, Ceará, Brazil, from 2013 to 2015. Thus, was developed a descriptive, retrospective study of quantitative nature. The sample of this study was composed of information collected from medical records. This study included the records of people aged 60 and over residing in the Capital Fortaleza and other Ceará state municipalities diagnosed with HIV/AIDS. The records that were deleted did not contain the full information necessary to meet the objectives of the study. We analyzed 101 medical records, 60 active records, 30 records of individuals who died of AIDS and 11 deaths from other causes. The average age was 66 +5.1 years, with a prevalence of 72.2% male, 28.7% illiterate, 79.2% mixed race, 32.6% were married and 24.7% had income less than a minimum wage and 79.2% were from Fortaleza; 25.7% were heterosexual, 31% had multiple partners, 19.8% had unprotected intercourse, 21.7% were smokers and 26.7% drank alcohol; 5.9% were using drugs. The reported deaths from AIDS were related to low rate of L-T CD4 + and high viral load. The percentage of survivors was higher compared to deaths from AIDS and deaths from other causes. The most frequent signs at admission were weight loss and asthenia. The most frequent chronic diseases were hypertension and diabetes mellitus. The most frequent opportunistic infections were candidiasis, tuberculosis, pneumonia, toxoplasmosis, neoplasms, pneumocitose and visceral leishmaniasis. There was little difference in the frequency of deaths between the years 2013 and 2014, but there has been a decrease in the year 2015. In conclusion, the percentage of active records was higher than the deaths from AIDS and deaths from other causes, but the time survival was lower in patients with less than 1 year. The results suggest that late diagnosis increases considerably mortality among the elderly. Is necessary to break the paradigm of the asexual elder and it need to become visible against the vulnerability to HIV/AIDS. Attention should be given to clinical manifestations that can confuse and delay the diagnosis. There need to be incremented education, prevention and promotion in order to guide this population to the attitudes that exposes the risk of infection and facilitate access to services and therapy. It is believed that thereby contributes to a reduction of disease in this age group. / O aumento de casos da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV/AIDS) em pessoas idosas está acontecendo de uma forma global. Os medicamentos que melhoram o desempenho sexual masculino e a reposição hormonal feminina têm permitido uma sexualidade mais ativa por parte das pessoas idosas. Essas facilidades associadas à falta de hábitos preventivos parecem deixar essa população mais exposta às doenças sexualmente transmissíveis. Portanto, esta pesquisa apresentou como objetivo descrever o perfil clínico e epidemiológico de idosos com HIV/AIDS internados em um hospital de referência em Fortaleza, Ceará, Brasil, no período de 2013 a 2015. Assim, desenvolveu-se um estudo descritivo, retrospectivo de natureza quantitativa. A amostragem deste estudo foi composta por informações coletadas em prontuários. Neste estudo foram incluídos os prontuários de pessoas com 60 anos e mais residentes na Capital Fortaleza e outros municípios do Estado do Ceará com diagnóstico de HIV/AIDS. Os prontuários que foram excluídos não continham as informações completas e necessárias para atender os objetivos do estudo. Analisou-se 101 prontuários, sendo 60 de prontuários ativos, 30 de prontuários de indivíduos que foram a óbito por AIDS e 11 óbitos por outras causas. A média de idade foi de 66 +5,1 anos, com predomínio de 72,2% do sexo masculino, 28,7% analfabetos, 79,2% pardos, 32,6% casados e 24,7% tinham renda menor que um salário mínimo e 79,2% procediam da Capital de Fortaleza; 25,7% eram heterossexuais, 31% tinham múltiplos parceiros, 19,8% tinham relação desprotegida, 21,7% eram tabagistas e 26,7% faziam uso de álcool; 5,9% faziam uso de drogas. Os óbitos por AIDS estavam relacionados com baixa taxa de L T-CD4+ e elevada carga viral. O percentual de sobreviventes foi maior comparado aos óbitos por AIDS e óbitos por outras causas. Os sinais mais frequentes na internação foram perda de peso e adinamia. As doenças crônicas mais encontradas foram hipertensão arterial e diabetes mellito. As doenças oportunistas mais frequentes foram a candidíase, tuberculose, pneumonia, neurotoxoplasmose, neoplasias, pneumocitose e leishmaniose visceral. Houve pouca diferença da frequência de óbitos entre os anos 2013 e 2014, mas, observa-se decréscimo no ano de 2015. No desfecho, o percentual de prontuários ativos foi maior que dos óbitos por AIDS e óbitos por outras causas, mas o tempo de sobrevida foi menor em pacientes com diagnóstico inferior a 1 ano. Os resultados sugerem que o diagnóstico tardio aumenta de modo considerável a mortalidade entre os idosos. É preciso que se quebre o paradigma do idoso assexuado e que ele se torne visível frente à vulnerabilidade para o HIV/AIDS. A atenção deve ser dada às manifestações clínicas que podem confundir e postergar o diagnóstico. Há necessidade que sejam incrementadas as ações de educação, prevenção e promoção no sentido de orientar essa população quanto às atitudes que a expõe ao risco de infecção e facilitar o acesso aos serviços e terapia. Acredita-se que assim se contribua para a redução da doença nessa faixa etária.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:28:08Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-09-17 / The increase in life expectancy is considered to be one of the main determinants of the accelerated demographic transition in Brazil. According to the Ministry of Health, population aging is a natural phenomenon, irreversible and worldwide. The Brazilian elderly population has grown rapidly, making it the fastest growing segment of the population, with more than 12% of the elderly population today. With the advent of hormone replacement and sexual stimulants, the elderly started to intensify their sexual practices, making them more vulnerable to the acquired immunodeficiency virus (HIV) and other sexually transmitted infections (STIs).Considering the physical and psychological vulnerability of this age group as well as the insufficiency of educational materials aimed at HIV / AIDS prevention in the elderly population, this study aims to: Validate an audiovisual educational technology for HIV / AIDS prevention in the elderly population. The study was of the methodological type, carried out in two stages: 1st stage the construction of the Educational Video (EV), which involves validated version of the script, and the 2nd stage validation of the educational video by judges specialized in nursing and technical area of audiovisual communication / cinema. The construction of the video carefully followed the script validated, the recordings were made by a video producer in three predefined scenarios, after final editing the video was sent to be evaluated and validated by the judges according to validation of content and technique. Data collection from April to May 2018 included the objectives, content, relevance and environment / presentation, functionality, usability and efficiency of the video. A questionnaire was prepared on the Google Docs form and sent to the evaluators via email. The Likert scale was used and evaluation criteria were assigned. The analysis was based on the considerations emitted by the specialists through the Content Validity Index (IVC) considering a concordance index greater or equal to 80%. The study was approved by the ethics committee of the University of Fortaleza. Twelve (12) judges from the nursing area and one (1) from the audiovisual / cinema communication, with characterization criteria that showed a high level of experienced and trained experts, judged the adequacy of the educational technology produced. The educational video was the first to be developed within the national and international scenario, and presented a CVI ranging from 0.8 to 1.00 and a concordance index of 80 to 100%. Some comments were made in accordance with disagreement and suggested changes or additions to which they were accepted in order to make it more effective. With a favorable IVC, the video was well accepted by judges of content and technique, and can be used as a facilitating tool in the teaching of learning process in HIV / AIDS prevention in the elderly population by different professionals in their practices in health education activity in the three health spheres: primary, secondary and tertiary. / O aumento da expectativa de vida é considerado um dos principais determinantes da acelerada transição demográfica no Brasil. Segundo o Ministério da Saúde, o envelhecimento populacional é um fenômeno natural, irreversível e mundial. A população idosa brasileira tem crescido de forma rápida, constituindo o segmento populacional que mais cresceu nos últimos tempos, sendo hoje mais de 12% da população idosa. Com o advento da reposição hormonal e dos estimulantes sexuais, o idoso passou a intensificar suas práticas sexuais e isso torna-o mais vulnerável ao vírus da imunodeficiência adquirida (HIV) e a outras infecções sexualmente transmissíveis (IST). Diante do exposto e, considerando a vulnerabilidade física e psicológica desse grupo etário, bem como a insuficiência de materiais educativos voltados para a prevenção do HIV/AIDS na população idosa, este estudo tem como objetivo: validar uma tecnologia educativa audiovisual para prevenção do HIV/AIDS na população idosa. O estudo foi do tipo metodológico, realizado em duas etapas: na 1ª etapa elaborou-se o Vídeo Educativo (VE), que envolve versão validada do roteiro, e a 2ª etapa validou-se o VE com juízes especialistas da área de enfermagem e técnico na área de comunicação audiovisual/cinema. A construção do vídeo seguiu criteriosamente o roteiro validado, as gravações foram realizadas por uma produtora de vídeo em três cenários pré-definidos, após edição final, o vídeo foi encaminhado para ser avaliado e validado pelos juízes conforme validação de conteúdo e técnica. A coleta de dados foi realizada nos meses de abril a maio de 2018, o instrumento de avaliação compreendia os objetivos, conteúdos, relevância e ambiente/apresentação, funcionalidade, usabilidade e eficiência do vídeo. Um questionário foi desenvolvido no formulário Google Docs e enviado para os avaliadores através de e-mail. Usou-se a escala de Likert de respostas para atribuir os critérios de avaliação. A análise foi baseada nas considerações emitidas pelos especialistas por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Considerando um índice de concordância maior ou igual a 80%. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética da Universidade de Fortaleza. Participaram da avaliação 12 juízes da área de enfermagem e um da comunicação audiovisual/cinema, com critérios de caracterização que mostraram um elevado nível de expertises, experientes e capacitados, para julgar a adequabilidade da tecnologia educativa produzida. O vídeo educativo em estudo foi o primeiro a ser desenvolvido dentro da temática no cenário nacional e internacional, e apresentou um IVC que variou entre 0,8 a 1,00. O índice de concordância variou, na sua grande maioria, de 80 a 100%. Algumas observações foram realizadas conforme discordância e sugestões de alterações ou acréscimos as quais foram acatadas a fim de tornar o VE mais eficaz. Com um IVC favorável, o vídeo foi bem aceito pelos juízes de conteúdo e técnica, podendo ser usado como ferramenta facilitadora no processo de ensino aprendizagem na prevenção do HIV/AIDS na população idosa por diferentes profissionais nas suas práticas em atividade de educação em saúde nas três esferas de saúde: primária, secundária e terciária.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:44:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-12-14 / Infection by HIV/Aids is present today as a complex and important public health issue. The arrival of antiretroviral therapy resulted an increase in the survival and improvement in the quality of people s lives allowing them to begin elaborating plans for the future, among them having children. The objective of this study was to analyze the prevalence and the factors associated with the intension of having children among men after being diagnosed with HIV/Aids in Fortaleza, Ceará. The quantitative and cross-section research was developed in two ambulatories of hospitals that are reference for the treatment of HIV/Aids cases. The gathering of data took place between June and September of 2012, through a questionnaire with 162 men with HIV/Aids in ambulatory attendance. The data was processed using the statistics program SPSS. In the bivariate analysis Pearson's chi square test or Fisher's exact test was used, adopting the value of p<0,05 for statistic associations. Next, they were analyzed in the STATA program, using the Hierarchical multivariate logistic regression model. The research was approved by the Research Ethic Committee of the Hospital São José de Doenças Infecciosas and of the committee of the Hospital Universitário Walter Cantídio. A prevalence of 41,4% was found in men with HIV/Aids that wanted to have children after being diagnosed with HIV/Aids. They were significantly associated to the dependent variable, in the distal level, of knowing the methods of assisted reproduction (OR: 2,38; IC: 1,10-5,13; p=0,014), partner having a child from another relationship (OR: 2,60; IC: 0,99-7,00; p=0,031), time of diagnosis under or equal to three years (OR: 0,39; IC: 0,19-0,81; p=0,006), period of relationship with the partner under or equal to five years (OR: 2,65; IC: 1,05-6,74; p=0,022). And related to the proximal level, age under or equal to 35 years (OR: 4,62; IC: 2,21-9,67;p=0,000), wanted children before the diagnosis (OR: 17,6; IC: 5,10-92,4; p=0,000), partner wanted children (OR: 9,99; IC:3,48-29,2; p=0,000), two children or less (OR: 5,04; IC: 1,37-22,8; p=0,005), period of therapy with ARV under or equal to three years (OR: 0,47; IC: 0,22-0,98; p=0,030) and not having a child with current partner (OR: 2,60; IC: 0,91-7,84;p=0,046). Regarding the adjusted multivariate analysis, only getting to know the methods of assisted reproduction remained significant (OR: 2,76; IC: 0,99-7,64; p=0,050), in the distal level, and the partner wanted to have children, in the proximal (OR: 5,74; IC: 1,47-22,3;p=0,012). This study evidenced that wanting to have children is a reality present in many men even after being diagnosed with HIV/Aids and that this decision is complex and is influenced by diverse factors, among them the partner s intention of having children being strongly associated. The health services should have an adequate structure for the attendance of people that live with HIV/Aids, capacitating professionals to practice an approach based on counseling, integrating the clients in their psychosocial and cultural context. We therefore conclude that the study subsidizes the interest for the theme, the planning of strategies and formulating of public policies capable of efficiently intervening in the sexual and reproductive health, acknowledging the rights and choices of this population. / A infecção pelo HIV/Aids se apresenta atualmente como importante e complexo problema de saúde pública. O advento da terapia antirretroviral propiciou aumento na sobrevida e melhoria na qualidade de vida das pessoas, fazendo com que estas passassem a elaborar projetos para o futuro, dentre estes, planejar ter filhos. O objetivo deste estudo foi analisar a prevalência e os fatores associados à intenção de ter filho em homens após o diagnóstico de HIV/Aids em Fortaleza, Ceará. Trata-se de uma pesquisa com abordagem quantitativa e corte transversal, desenvolvida em dois ambulatórios de hospitais de referência para atendimento de casos de HIV/Aids. A coleta de dados ocorreu entre junho e setembro de 2012, através de um questionário com 162 homens com HIV/Aids em acompanhamento ambulatorial. Os dados foram processados no programa estatístico SPSS. Na análise bivariada, utilizou-se o teste quiquadrado de Pearson ou teste exato de Fisher, adotando-se o valor de p<0,05 para associações estatísticas. Em seguida, foram analisadas no programa STATA, utilizando-se o modelo de regressão logística multivariada hierarquizada. A pesquisa obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital São José de Doenças Infecciosas e do Comitê do Hospital Universitário Walter Cantídio. Encontrou-se uma prevalência de 41,4% de homens com HIV/Aids que queriam ter filho após o diagnóstico de HIV/Aids. Estiveram significativamente associadas à variável dependente, no nível distal, conhecer os métodos de reprodução assistida (OR: 2,38; IC: 1,10-5,13; p=0,014), parceiro não ter filho de outro relacionamento (OR: 2,60; IC: 0,99-7,00; p=0,031), tempo de diagnóstico inferior ou igual a três anos (OR: 0,39; IC: 0,19-0,81; p=0,006), tempo de relacionamento com o parceiro inferior ou igual a cinco anos (OR: 2,65; IC: 1,05-6,74; p=0,022). E em relação ao nível proximal, faixa etária inferior ou igual a 35 anos (OR: 4,62; IC: 2,21-9,67; p=0,000), querer filhos antes do diagnóstico (OR: 17,6; IC: 5,10-92,4; p=0,000), parceiro querer filho (OR:9,99; IC:3,48-29,2; p=0,000), número de filhos inferior ou igual a dois (OR: 5,04; IC: 1,37- 22,8; p=0,005), tempo de terapia com ARV inferior ou igual a três anos (OR: 0,47; IC: 0,22-0,98; p=0,030) e não ter filho com o parceiro atual (OR: 2,60; IC: 0,91-7,84; p=0,046). Já na análise multivariada ajustada, mantiveram-se significantes somente conhecer os métodos de reprodução assistida (OR: 2,76; IC: 0,99-7,64; p=0,050), no nível distal, e o parceiro querer filho, no proximal (OR: 5,74; IC: 1,47-22,3; p=0,012). Esse estudo evidenciou que querer ter filho é uma realidade presente em muitos homens, mesmo após o diagnóstico de HIV/Aids e que essa decisão mostra-se complexa e influenciada por diversos fatores, estando a intenção do parceiro em ter filho fortemente associada. Os serviços de saúde deveriam ter uma adequada estrutura de atendimento às pessoas que vivem com HIV/Aids, capacitando profissionais para exercer uma abordagem em aconselhamento, integrando a clientela em seu contexto psicossocial e cultural. Concluímos, portanto, que o estudo subsidia o interesse pela temática, o planejamento de estratégias e formulação de políticas públicas capazes de intervir, de forma eficaz, na saúde sexual e reprodutiva, reconhecendo os direitos e escolhas desta população.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:59:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-07-17 / Sexually Transmitted Diseases are disorders related to sex and since its discovery continues today impacting many social groups, most of them are vulnerable by social, cultural, economic and biological conditions. This paper aimed to describe the epidemiological characteristics of individuals that went to CTA in Fortaleza, Ceará, and can be considered a cross-sectional documentary study with a quantitative approach which was conducted between October to March 2014. The sampling of this research consisted on information presented on the information fields of CTA. It was applied as a criterion for inclusion those users aged equal or above 18 years of age, regardless of sex, and who made testing and counseling service, and as an exclusion criterion it was applied the incomprehensible data, with repeated information. Data was collected by consolidated information answered by users in form of data service, and subsequently analyzed. The research followed the ethical principles with the number 355 528 of the National Health Council. During the study time, 2268 tests were carried out on users attending the service and 77 of these were positive for the HIV virus, 157 cases positive for VDRL, 10 were positive for Hepatitis B and 7 were positive for Hepatitis C the highest amount of testing exams in January 2014 with 345 requests. The higher frequency among those with positive HIV serology belonged to male users (n = 66). Regarding the socio-demographic profile variables in the two populations were find the variables with highest percentage which are (66.23%) for users with HIV and 71.33% in relation to self-reported skin color as brown; about marital status (75.32%) of users with HIV are single, the level of schooling 08-11 years (51,95%) for users with HIV and (67.49%) for the general population; sought care by referral from friends / service user (54.55%) of those who are HIV positive. The reason for seeking care service is due to these being in a situation of risk exposure (42.86%) for patients with HIV. Considering the category of the target population diagnosed with HIV, 26 were men who have sex with men, 5 of them were sex workers and 6 people living with HIV-infected people. The high percentage can be referred to the cases where the partners are casual and do not use preservatives. It was identified that users generally do not use preservatives with steady partners, while those with casual partners use preservatives in all relationships. Upon contact with the study site I believe that the dynamics of service should attempt to follow a pattern among employees for filling the forms to avoid different perceptions of the variables analyzed during the pre-and post-test. / As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) são afecções relacionadas ao sexo causando impacto a grupos sociais, em sua maioria vulnerabilidades por condições sociais, culturais, econômicas e biológicas. Assim este estudo objetivou descrever as características epidemiológicas dos usuários que buscaram o Centro de Testagem e Aconselhamento- CTA de Fortaleza, Ceará. Portanto, realizou-se um estudo do tipo transversal documental com abordagem quantitativa, no período de outubro de 2013 a março de 2014. A amostragem desta pesquisa foi composta por informações de dados secundários, das fichas de informação do SI-CTA. Aplicado como critério de inclusão aqueles usuários com faixa etária igual ou acima de 18 anos de idade, independentes do sexo e que realizaram a testagem e aconselhamento no serviço, e como critério de exclusão foi aplicado aqueles dados não compreensíveis e/ou com informações repetidas. A coleta foi realizada por meio dos dados consolidados das informações respondidas dos usuários no formulário do serviço, e posteriormente foram analisadas. No período do estudo foram realizados 2268 testes nos usuários que procuraram o serviço e destes 77 foram positivos para o vírus HIV, com 157 casos positivos para o VDRL, 10 Hepatites B e 7 para Hepatites C. A maior quantidade de exames realizados no mês de janeiro de 2014, com 345 requisições. A maior frequência entre aqueles com sorologia positiva para o HIV eram usuários do sexo masculino (n=66). Quanto ao perfil sócio demográfico nas duas amostragens, foram encontradas as variáveis em maior porcentagem sendo elas 66,23% para os usuários com HIV e 71,33% em relação à cor da pele autorreferida como parda. Com relação ao estado civil, aproximadamente 75,32% dos usuários com diagnóstico de HIV eram solteiros e quanto ao nível de escolaridade de um período de 08 a 11 anos, 51,95% eram de usuários com diagnóstico de HIV e 67,49% para a população geral. Quando foram analisados o motivo à procura ao serviço, 54,55% foi por indicação de amigo/usuário do serviço daqueles que foram positivos para o vírus HIV. Com relação à categoria de população alvo dos diagnosticados com HIV, 26 eram homens que fazem sexo com homens, 5 profissionais do sexo e 6 pessoas vivendo com pessoas infectadas com o vírus HIV. O alto percentual pode ser referido aos casos em que os parceiros são eventuais e não utilizam preservativos. Foi identificado que usuários, de um modo geral, não utilizam preservativos com parceiros fixos, enquanto aqueles com parceiros eventuais utilizam o preservativo em todas as relações. Mediante a esses resultados, é necessário incentivar mais o uso do preservativo durante o aconselhamento, mesmo nas relações de parceria fixa. A promoção/prevenção e combate as DSTs inicia na entrada do usuário no serviço e com isso incentivos devem ser realizados para garantir ao usuário toda a necessidade desse diante da procura pelo serviço de testagem e aconselhamento.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2016. / Existe uma carência de estudos que investigam a efetividade de intervenções psicológicas em relação à percepção de doença de pessoas que vivem com HIV/aids (PVHA). Assim, o objetivo geral desse estudo foi avaliar os efeitos de uma intervenção cognitivo-comportamental sobre a percepção de doença de PVHA. Participaram da pesquisa 11 pessoas em tratamento antirretroviral acompanhados por serviços de saúde do Distrito Federal, que compuseram três grupos: grupo experimental 1 (GE 1) (recebeu a intervenção cognitivo-comportamental em grupo) (n = 3); grupo experimental 2 (GE 2) (fez apenas a leitura de um manual psicoeducativo sobre HIV/aids, especialmente desenvolvido para o estudo) (n = 5); e grupo controle (GC) (não recebeu nenhuma das intervenções mencionadas) (n = 3). A pesquisa foi realizada no Hospital Universitário de Brasília. O delineamento do estudo foi misto, quase-experimental e longitudinal. Inicialmente, foi conduzida a linha de base (etapa 1), na qual os participantes da pesquisa, selecionados por conveniência, responderam aos instrumentos: questionário sociodemográfico e médico-clínico, entrevista para avaliação da percepção de doença, Questionário de Percepção de Doenças Versão Breve (Brief IPQ), Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), Escala Modos de Enfrentamento de Problemas (EMEP), Escala de Autoeficácia para Seguir Prescrição Antirretroviral e monitoramento dos níveis de CD4 e carga viral, por meio do prontuário. Na etapa seguinte (etapa 2) foi conduzida a intervenção cognitivo-comportamental para o GE 1, composta de seis encontros de aproximadamente duas horas, na qual foi utilizado o manual psicoeducativo e estratégias e técnicas cognitivo-comportamentais. Logo após a intervenção cognitivo-comportamental os participantes do GE 1 e do GC responderam novamente aos instrumentos da pesquisa (etapa 3). Já o GE 2, após responder aos instrumentos da linha de base, levou o manual psicoeducativo sobre HIV/aids para sua residência para leitura (etapa 2), retornando após 15 dias para nova avaliação (etapa 3). Todos os participantes da pesquisa responderam novamente os instrumentos após seis meses (etapa 4) e após um ano (etapa 5). Foram realizadas análises estatísticas descritivas e inferenciais dos dados por meio do Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 18,5, bem como análises qualitativas baseadas no método de Bardin. Os resultados indicaram uma tendência à redução do escore médio de percepção de doença no decorrer da pesquisa nos GE 1 (1ª avaliação = 32; 2ª avaliação = 32; 3ª avaliação = 30,3; e 4ª avaliação = 29,3) e GE 2 (1ª avaliação = 28,2; 2ª avaliação = 29,8; 3ª avaliação = 24,4; e 4ª avaliação = 24), tendência não observada no GC (1ª avaliação = 27,3; 2ª avaliação = 30; 3ª avaliação = 25; e 4ª avaliação = 27,7). A análise da entrevista sobre percepção de doença evidenciou efeitos positivos sobre componentes de representação cognitiva e emocional da doença nos GE 1 e GE 2. Nesses dois grupos também ocorreram efeitos positivos sobre as variáveis: ansiedade, enfrentamento e autoeficácia. Apenas o GE 1 obteve redução expressiva de sintomas de depressão. Não ocorreram alterações relevantes nos níveis de CD4 e carga viral. Não foram encontradas diferenças estaticamente significativas entre os grupos e nas variáveis investigadas no decorrer da pesquisa. Em contrapartida, houve relatos de efeitos positivos da intervenção cognitivo-comportamental por todos os participantes do GE 1. Conclui-se que a intervenção cognitivo-comportamental acarretou efeitos positivos sobre variáveis psicológicas de PVHA, sendo superior à leitura exclusiva do manual. Espera-se que este estudo contribua para a implementação de intervenções psicológicas que modifiquem a percepção de doença de maneira a reduzir o sofrimento psíquico, favorecendo a adaptação à enfermidade. / There is a lack of studies investigating the effectiveness of psychological interventions related to the illness perception of people living with HIV/SIDA (PLWHA). Thus, the main objective of this study was to evaluate the effects of a cognitive-behavioral intervention on the illness perception of PLWHA. The participants of the research were 11 people on antiretroviral treatment accompanied by health services in the Federal District, which composed three groups: experimental group 1 (GE 1) (received cognitive behavioral intervention in group) (n = 3); experimental group 2 (GE 2) (only read the psychoeducational manual on HIV/AIDS, developed especially for the study) (n = 5); and control group (CG) (did not receive neither of the mentioned interventions) (n = 3). The research was conducted at the University Hospital of Brasilia. The study design was mixed, quasi-experimental and longitudinal. Initially, the baseline was conducted (step 1), in which research participants, selected by convenience, answered the instruments: sociodemographic and medical-clinical questionnaire, interview to evaluate the illness perception, Illness Perception Questionnaire Brief Version (Brief IPQ), Hospital Anxiety and Depression (HADS) Scale, Coping Scale (EMEP) (Brazilian version), Self-efficacy Scale for Following Antiretroviral Prescription and monitoring of CD4 levels and viral load through of the records. The next step (step 2) was conducted the cognitive-behavioral intervention for the GE 1, composed of six meetings of approximately two hours, in which was used the psychoeducational manual and strategies and techniques cognitive-behavioral. Immediately after the cognitive-behavioral intervention the participants of the GE 1 and GC answered again the research instruments (step 3). On the other hand, the GE 2, after answering the instruments in baseline, carried the psychoeducational manual on HIV/SIDA to residence for reading (step 2), returning after 15 days for new evaluation (step 3). All participants of the research answered again the instruments after six months (step 4) and after one year (step 5). Descriptive and inferential statistics analyses of the data were performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 18.5, as well as qualitative analysis based on Bardin method. The results showed a tendency to decrease of the average score of illness perception during the research on GE 1 (1st assessment = 32; 2nd evaluation = 32; 3rd assessment = 30.3, and 4th assessment = 29.3) and GE 2 (1st assessment = 28.2; 2nd evaluation = 29.8; 3rd assessment = 24.4, and 4th assessment = 24), a trend not observed in the GC (1st assessment = 27.3; 2nd evaluation = 30; 3rd assessment = 25; and 4th assessment = 27.7). The analysis of the interview about illness perception revealed positive effects on components of cognitive and emotional representation of the disease in GE 1 and GE 2. In both groups there were also positive effects on the variables: anxiety, coping and self-efficacy. Only the GE 1 obtained significant reduction of depression symptoms. It was not found statistically significant changes in CD4 levels and viral load. It were not found statistically significant differences between the groups and on the variables investigated in the course of the study. In contrast, there were reports of the positive effects of cognitive-behavioral intervention by all participants in the GE 1. It was concluded that cognitive-behavioral intervention resulted in positive effects on psychological variables of PLWHA, being superior to the exclusive manual reading. It is expected that this study will contribute to the implementation of psychological interventions that change the illness perception in order to reduce the psychological distress, promoting adaptation to illness.

Orientadores: Eliana Martorano Amaral, Luis Guillermo Bahamondes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-11-07T17:22:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Viscola_MarcoAurelioMartino_M.pdf: 6841941 bytes, checksum: 0249ee23c91a53d1f075a6f4ca13d933 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Objetivo Geral: Avaliar a interação entre a terapia anti-retroviral (TARV) e os contraceptivos hormonais. Objetivos Específicos: 1- Revisar o conhecimento sobre o uso de contraceptivos hormonais por mulheres HIV-positivas sob TARV; 2- Comparar o perfil farmacocinético do acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD) em mulheres HIV-positivas sob a TARV composta de zidovudina (AZT), lamivudina (3TC) e efavirenz (EFV) com o perfil farmacocinético do AMPD em HIV-positivas não tratadas com TARV. Métodos: O estudo farmacocinético baseou-se em um ensaio clínico aberto, prospectivo e não-aleatorizado de 2 grupos de mulheres infectadas por HIV (1 grupo de usuárias da TARV composta de AZT, 3TC e EFV e 1 grupo de não-usuárias de TARV). As mulheres foram selecionadas em ambulatórios da Unicamp. Quinze usuárias de AZT/3TC e EFV e 15 não-usuárias de TARV foram selecionadas para a análise farmacocinética. Após injeção intramuscular de 150mg de AMPD, amostras de sangue foram coletadas na admissão para a determinação da concentração plasmática do AMP por cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massa (LC?MS). Outras amostras foram obtidas a cada 2 semanas (± 3 dias) por 12 semanas para a determinação da concentração plasmática do AMP por LC?MS e da concentração sérica de progesterona (PRG) por imunoensaio enzimático de micropartículas. Resultados: Uma revisão baseada em artigos do banco de dados Medline, nas recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS) sobre a indicação de contraceptivos e no consenso terapêutico da TARV em adultos e adolescentes infectados pelo HIV, publicado pelo Ministério de Saúde do Brasil, foi enviada para a Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (RBGO) e aceita para publicação. O estudo farmacocinético gerou um artigo que foi enviado à revista Fertility & Sterility com os seguintes resultados: A maioria das mulheres tinha idade entre 30 e 39 anos, era casada ou morava com o parceiro e tinha índice de massa corporal (IMC) similar em ambos os grupos. A carga viral (CV) do HIV era indetectável em 12 de 15 mulheres usuárias de ARVs e em 2 de 16 mulheres não-usuárias de ARVs. A contagem de células CD4+ (cél/mm3) era similar em ambos os grupos. A área sob a curva da concentração em função do tempo (ASC), a concentração máxima (Cmáx), o tempo necessário para atingir a concentração máxima (Tmáx), a meia-vida (t1/2) e a depuração foram também similares em usuárias e não-usuárias de ARVs. O padrão de sangramento foi similar em ambos os grupos. Apenas uma mulher, do grupo de não-usuárias de ARVs, teve nível sérico de PRG compatível com ovulação. Conclusões: 1- Não há dados suficientes para embasar recomendações clínicas sobre o uso de contraceptivos hormonais por mulheres HIV-positivas sob TARV; 2- A TARV composta de AZT, 3TC e EFV não interfere no perfil farmacocinético do AMPD / Abstract: Primary Objective: To evaluate the interaction between antiretroviral therapy and hormonal contraceptives. Secondary Objectives: 1- To review the knowledge about hormonal contraceptive use by HIV-infected women under antiretroviral therapy; 2- To compare pharmacokinetic (PK) profile of depot-medroxyprogesterone acetate (DMPA) in HIV-infected women treated with zidovudine (AZT), lamivudine (3TC) and efavirenz (EFV) with PK profile of DMPA in HIV-infected women not-treated with antiretroviral therapy. Methods: This was an open-label, prospective, non-randomized PK study of two groups of HIV-infected reproductive-age women (users of an ARV regimen containing AZT, 3TC and EFV, and non-users of ARV therapy). We conducted this study at the Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Campinas, Brazil. Fifteen users of AZT/3TC and EFV and 15 non-users of ARVs were selected for PK analysis. We administered 150 mg of DMPA intramuscularly and we followed participants at 2-week visit intervals (± 3 days) through 12 weeks. We obtained blood samples for determination of plasma concentration of MPA by liquid chromatography?mass spectrometry (LC?MS) before administration of DMPA (admission) and blood samples for the determination of MPA by LC?MS and for the determination of serum concentration of progesterone by microparticle enzyme immunoassay (MEIA) at each subsequent visit. Results: Medline papers and recommendations about contraceptive use from World Health Organization (WHO) and from Ministry of Health in Brazil were used to make a review paper. This paper was accepted for publication in Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (RBGO). The PK study became a paper sent to Fertility & Sterility with the following results: Most women in both groups were aged 30-39 years, married or living with a partner. BMI (kg/m2) was similar for both groups. HIV-1 viral load was below the detection limit in 11/15 and 2/16 of the women in the ARV and non-ARV groups, respectively. The CD4+ counts (cells/mm3) were similar. The area under the plasma concentration-time curve (AUC), maximum concentration (Cmax), the time to maximum concentration (Tmax), half-life (t1/2) and clearance were also similar in users and non-users of ARV therapy. Bleeding patterns were similar in both groups. Only one woman (in the non-ARV group) had a repeatedly elevated serum progesterone compatible with ovulation. Conclusions: 1- There is not enough information to offer evidence-based recommendations for the use of hormonal contraceptives among HIV-infected women under ARV therapy; 2- The selected ARVs do not interfere with PK profile of DMPA / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Made available in DSpace on 2016-05-17T16:51:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-07-29. Added 1 bitstream(s) on 2016-05-17T16:54:48Z : No. of bitstreams: 1 000863271.pdf: 3961818 bytes, checksum: ac858d20df08483eb5bdbe31474f4806 (MD5) / A espectroscopia de Raman intensificada por superfície (SERS, termo em inglês Surfaceenhanced Raman Spectroscopy) é uma técnica promissora que mostra a sensibilidade para a detecção da interação de biomoléculas que são importantes para detecção precoce de doenças. O vírus da imunodeficiência humana (HIV) têm sido um grande problema por várias décadas. Existem vários métodos de deteção baseados na interação específica de anticorpos, tais como, o ELISA e os testes rápidos (TR's). No entanto, novas estratégias têm sido desenvolvidas para rápido diagnóstico do vírus HIV, e uma prova de conceito de detecção do peptídeo p17-1 foi descrito neste trabalho. A proteina matriz p17 é uma essencial proteína no ciclo de replicação do vírus HIV. As fases iniciais da replicação do vírus envolve a pré integração do complexo do DNA no núcleo do p17 desempenhando um papel na ligação de RNA viral e transporte para a membrana. Neste trabalho foram descritos duas plataformas SERS para a detecção do vírus HIV baseado no peptide p17 -1 (sequência LSGGELDRWEKIRLPGG). O anticorpo foi imobilizado em um substrato de ouro usando duas diferentes camadas automontadas (SAM). A primeira SAM, os substratos de ouro foram imersos em uma solução aquosa de 11 mercaptoundecanóico (MUA). Na segunda SAM, os substratos foram imersos em uma mistura aquosa de politietileno glicol (SHPEG- COOH e SH-PEG-CH3). Aqui serão chamados de SAM-MUA e SAM-PEG, respectivamente. Ambas as SAM's foram imersas emu ma solução de anticorpo (anti-p17) e foram descritas como plataforma d captura MUA e PEG. Ambas plataformas foram funcionalizadas com o peptídeo p17-1. Sondas SERS foram preparadas com nanopartículas de ouro e revestidas com uma molécula Raman reporter (azul de Nilo A) e funcionalizadas com um anticorpo anti-p17. Estas estruturas (sonda SERS e plataformas de captura) formam um ensaio sanduíche... / Surface-enhanced Raman Scattering (SERS) technique offers great promises for simplified and sensitive detection of biomolecular interactions that are relevant for early disease diagnostics. Human immunodeficiency virus (HIV) has been a problem for decades. There are several methods of diagnostics based on antibodies specific reactions, such as enzyme-linked immunosorbent assays (ELISAs) and rapid test (RT). However, new strategies have been developed for rapid HIV diagnostics and, as a proof-of-concept, peptide p17-1 was considered here. The matrix protein p17 is a structural protein that is essential in the life cycle of the retrovirus The early stages of the virus replication involve the pre integration of the DNA complex into the nucleus P17 plays a role in RNA viral binding and transport to the membrane. Here were describe two new SERS platform for HIV detection based on peptide p17-1 (sequence LSGGELDRWEKIRLPGG). The antibody anti-p17 was immobilized in a planar gold surface using two differents self-assembled (SAM) techniques. First SAM, were obtained by immersion of the surface into ethanolic solution of 11-Mercaptoundecanoic acid (MUA). Second SAM were obtained by immersion in aqueous solution aquous mixtures of (SH-PEG-COOH/SH-PEG-CH3) and polyethylene glycol (PEG,). Here were describe the two platforms as SAM-MUA and SAMPEG, respectively. Both SAM's were immersed in a solution containing the anti-p17. Samples at this step were called capture platform-MUA and capture platform-PEG. Both capture platforms were funcionalizated with the peptide p17-1. SERS probes were prepared with gold nanoparticles coated with a Raman reporter molecule (Nile Blue A) and, functionalized with an anti-p17. These structures (SERS probe and capture platforms) allow for a sandwich assay, a strategy regularly used for high-sensitivity detection. The light blue color in the SERS mapping represents peptide strong...