Made available in DSpace on 2014-06-12T18:31:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8074_1.pdf: 879113 bytes, checksum: 3c3c8307539a6f9728c5d4c7568fde6a (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2004 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este estudo parte de uma situação-problema constituída pela dificuldade do diagnóstico diferencial e limitações de critérios clínicos e laboratoriais para retratamento por recidiva em hanseníase e consistiu em uma abordagem clínica e epidemiológica, do retratamento. Analisaram-se os fatores de risco dos pacientes reintroduzidos nos esquemas para tratamento da hanseníase casos - comparando-se com os que foram tratados no mesmo ano-diagnóstico dos casos e que não foram reintroduzidos nos esquemas terapêuticos controles - nas unidades de referência em hanseníase, no município de Recife. Através do estudo retrospectivo de caso-controle foram estudados 310 pacientes com diagnóstico de hanseníase, sendo 155 casos e 155 controles, levantados de banco de dados secundários e validados com os prontuários nas unidades de referência, quando foram procurados fatores de risco associados ao retratamento. Foram estimados odds ratio brutos e ajustado, intervalo de confiança e valores de p da associação de retratamento em hanseníase com as variáveis independentes. Em seguida, as variáveis selecionadas na análise multivariada em cada um delas foram controladas pelo efeito daquelas selecionadas nas demais. Não foi encontrada diferença significativa entre os grupos (p > 0,05) na distribuição por faixa etária, sexo, forma clínica, tempo para iniciar tratamento, índice baciloscópico inicial, esquema terapêutico, regularidade ao tratamento e critério de alta. Houve diferença significativa entre os grupos, na ocorrência de reação após término do tratamento, tendo o grupo de pacientes retratados apresentado aproximadamente três vezes mais reação que o grupo controle OR = 3,09; ICor (1,70; 5,64). Houve também diferença significativa com relação ao índice baciloscopico final observando-se que os controles em sua maioria apresentam esse índice negativo (80,4%), constituindo um fator protetor para o retratamento e os que apresentavam esse índice ≥ 1 tinham seis vezes maior probabilidade de serem retratados OR = 6,64 IC (1,55; 32,62). A condição de ser comunicante com portadores de hanseníase representa um risco de aproximadamente duas vezes de serem retrados em relação ao grupo controle OR = 1,90 IC (1,04; 3,49). Esse estudo sugere que a reação após o tratamento, condição de comunicante de portadores de hanseníase e a conclusão do tratamento com índice baciloscópico final maior ou igual a um, podem se constituir fatores de risco para o retratamento em hanseníase. Os resultados encontrados apontam para a necessidade de se monitorizar o seguimento após alta terapêutica, com acompanhamento clínico e laboratorial temporário, principalmente no grupo com reação após alta, constituindo como um grupo prioritário de vigilância epidemiológica, no âmbito dos serviços de saúde

Orientador: Zélia Lopes da Silva / Banca: Laurinda Rosa Maciel / Banca: Gilmar Arruda / Banca: Janete Leiko Tanno / Banca: Tânia Regina de Luca / Resumo: Esta pesquisa tem por objetivo investigar as experiências de pessoas que viveram e trabalharam em um antigo leprosário no interior do estado de São Paulo e que criaram, a partir de redes de sociabilidade e solidariedade, diversas táticas de sobrevivência e resistência. O Departamento de Profilaxia da Lepra, criado em 1935 e extinto em 1967, foi o responsável pela política de isolamento praticada na rede de cinco asilos-colônias paulistas (dentre eles, o de Aimorés, em Bauru), assim como as normas disciplinares adotadas nessas instituições. Para proteger o restante da população de uma endemia de lepra (hanseníase), os doentes foram excluídos da sociedade e passaram a viver na instituição sob regras e códigos disciplinares bastante severos, principalmente, em relação ao controle dos usos do tempo e de seus corpos. O antigo asilo-colônia Aimorés tinha características de uma instituição total, regida por diferentes políticas públicas para combate à doença (do isolamento compulsório até a internação para tratamento, possível desde o fim da década de 1940). Embora houvesse, a partir de 1962, um decreto que determinava o fim dessa prática para com os portadores do mal de Hansen, o estado de São Paulo a manteria até 1967, quando houve a reestruturação da Secretaria de Saúde paulista. Diante desse cenário, como esses homens e mulheres agiram para lidar com a vida em confinamento e quais as alternativas encontradas por eles para suportarem uma liberdade vigiada? Como essas modificações... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This research aims to investigate the experiences of people who lived and worked in a former Leprosy Home in the countryside of São Paulo state, and who developed, through sociability networks and solidarity, several tactics for survival and resistance. The Departamento de Profilaxia da Lepra (Leprosy Prophylaxis Department), created in 1935 and extinct in 1967, was responsible not only for the isolation policy deployed in five state leper colonies (including the one located in Bauru, called Aimorés) but also for all disciplinary laws and regulations implemented in the institutions. The patients were outcasted from society and started living in institutions under quite strict rules and regulations, to protect the population from an endemic situation of Leprosy, especially regarding their time and (free) use of their bodies. The "asilo - colônia Aimorés" (former Aimorés Home Colony) was recognized as a full function institution, ruled by different public policies for disease control (from mandatory isolation to treatment hospitalization, available since the end of the 1940s). Although a decree was signed in 1962 putting an end to this policy for all Leprosy patients, the state of São Paulo insisted on it until 1967, when the Health State Secretary went under a restructure. Considering this scenery, how did men and women deal with the confinement and what alternatives did they find to bear this probation? How these changes affected the way these people lived? Therefore, we are trying to identify how social networks formed in such strict environments allowed them to develop survival techniques and resistance to the isolation regime they were forced to, finding opportunities to subvert the disciplinary codes inflicted. Such tactics are presented after the analysis of interviews with former patients... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2016-04-04T12:31:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 26.pdf: 2562771 bytes, checksum: 91007d039c45c97e0ee69407216428d0 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / Introdução: A hanseníase é uma doença infecciosa crônica, causada pelo Mycobacterium leprae, que pode produzir alterações na pele e nos nervos periféricos com potencial para produzir deformidades e incapacidades físicas. O objetivo desta pesquisa foi caracterizar a distribuição da hanseníase na zona urbana de Floriano, Piauí, no período compreendido entre 2004 e 2013. Métodos: Trata-se de estudo ecológico, que utilizou como população de estudo os casos novos registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), dados do censo demográfico de 2010 e a malha digital dos bairros. Foram feitas distribuições do total de casos e taxa de detecção, análise descritiva das características sociodemográficas, epidemiológicas, clínicas e operacionais. Foi investigada a distribuição espacial do número de casos e taxa de detecção global nos bairros, em seguida foi calculado o índice de Moran (I) e o índice local de Moran (LISA). A condição socioeconômica foi verificada com a construção de um escore baseado em cinco indicadores do censo demográfico de 2010 em valores percentuais: domicílios com pelo menos cinco moradores, domicílios sem banheiro ou sanitário, renda do responsável pela família de um a dois salários mínimos, ligação a rede geral de água, ligação a rede geral de esgoto. (...) Conclusões: A taxa de detecção global da hanseníase em Floriano ultrapassou em todos os anos do período estudado o parâmetro de hiperendemia preconizado pelo Ministério da Saúde (40 casos/100.000 habitantes) e a detecção elevada em menores de 15 anos evidenciou transmissão ativa e recente da doença. Verificou-se na distribuição espacial que existiu uma concentração de casos nas áreas centrais com tendência a espalhamento pelas áreas adjacentes e a periferia no decorrer do período. Foram detectados aglomerados com taxas muito elevadas, especialmente na região central.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. / Submitted by mariana castro (nanacastro0107@hotmail.com) on 2009-09-27T18:15:47Z No. of bitstreams: 1 2006_Joaquim Dias da Mota Longo.pdf: 556788 bytes, checksum: 446b2f12f2dd38ec9a876c4b628d6606 (MD5) / Approved for entry into archive by Gomes Neide(nagomes2005@gmail.com) on 2010-11-03T14:56:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Joaquim Dias da Mota Longo.pdf: 556788 bytes, checksum: 446b2f12f2dd38ec9a876c4b628d6606 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-11-03T14:56:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Joaquim Dias da Mota Longo.pdf: 556788 bytes, checksum: 446b2f12f2dd38ec9a876c4b628d6606 (MD5) Previous issue date: 2006-12 / Este estudo objetiva contribuir ao conhecimento da dinâmica da transmissão da hanseníase em Campo Grande, visualizando os aspectos clínicos e epidemiológicas dos pacientes atendidos no período de janeiro de 1994 a julho de 2005, no Ambulatório do Hospital Universitário, e também dos casos-índice e dos comunicantes de hanseníase atendidos em uma Unidade Básica de Saúde em Campo Grande, Mato Grosso do Sul, no período 2002-2003. Entre 192 novos pacientes atendidos no Ambulatório do Hospital Universitário no período de janeiro de 1994 a julho de 2005, observou-se a predominância de casos no sexo masculino (62,5%), de formas multibacilares (67,2%) e da forma clínica dimorfa (35,9%). Constatou-se que setenta e três (73%) por cento dos casos foram avaliados em relação à incapacidade ao início do tratamento, encontrandose 66,7% desses casos sem nenhum problema com mãos, pés ou olhos e 33,3% com incapacidade ou deformidade. Do total de 90 pessoas (17 casos-índice e 73 comunicantes) cadastradas no Centro de Saúde São Francisco, foram encontrados 7 comunicantes positivos, o que corresponde a uma taxa de detecção de 9,6%, resultado expressivo quando comparado a outros estudos. Pelos resultados, entende-se que o fraco controle dos comunicantes pode colaborar para a manutenção da constante taxa de detecção em Campo Grande nos últimos seis anos (1998 a 2003), a despeito da reduçãoda taxa de prevalência em função do tratamento efetivo dos doentes. Nesse sentido, as ações de saúde desenvolvidas para o controle da hanseníase precisam ser direcionadas para quebrar a cadeia de transmissão familiar, seja através de campanhas de conscientização, diagnóstico precoce e tratamento dos casos, seja, principalmente, de atenção com a evasão dos contatos familiares do programa de controle da hanseníase.Os achados deste trabalho reforçam a necessidade da realização de estudos regionais para conhecer melhor a distribuição local da doença, levantando aspectos que podem contribuir para ações de prevenção, diagnóstico e tratamento precoce, evitando as incapacidades e deformidades da hanseníase. Esses estudos devem possibilitar a construção de indicadores epidemiológicos seguros da real dimensão e da tendência da hanseníase em Campo Grande e no estado de Mato Grosso do Sul, contribuindo para um efetivo controle da doença. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The goal of this study is to contribute to knowledge of the leprosy transmission in Campo Grande, being the clinical and epidemiological characteristics of patients assisted at Hospital Universitário between January 1994 and July 2005, and also the index-cases and contact holders assisted at a Health Basic Unit (Unidade Básica de Saúde) in Campo Grande, Mato Grosso do Sul, in the period 2002-2003. The data of the 192 new patients assisted at Hospital Universitário from January 1994 to July 2005 showed that they were mostly male (62.5%); and multibacillary (67.2%) and dimorphous clinical form (35.9%) were prevalent. Seventy-three per cent of the cases were evaluated in relation to incapacity at the beginning of treatment; among these, 66.7% presented no problem with hands, feet or eyes and 33.3% presented incapacity or disfigurement. Among 90 people (17 index-cases and 73 contact holders) registered at São Francisco Health Basic Unit, 7 were positive contacts, which corresponds to a rate of detection of 9.6%, a significant result when compared with other studies. The results showed that the poor control of contact holders contribute to the steady detection rate in Campo Grande in the last six years (1998 a 2003), in spite of a reduction in the prevalence rate due to the effective treatment of the patients. Thus, health actions developed to control Hansen’s disease must be guided towards a halt in household transmission chain, either through awareness campaigns, early diagnosis and treatment of cases, or, and mostly, through attention given to the evasion of household contacts from the disease control program. The findings of this study reinforce the need for regional research, so that the local spread of the disease may be better known, taking into account aspects which may contribute to prevention actions, early diagnosis and treatment., and which may avoid incapacities and disfigurement. Those studies should enable the construction of safe epidemiological indicators of the actual dimension and trend of the disease not only in Campo Grande but also in Mato Grosso do Sul State, contributing to its effective control.

Descreve-se e avalia-se a situação da endemia da hanseníase no Município de São Paulo no biênio 1976/1977, caracterizando-a como problema de saúde pública, através da apresentação e discussão dos coeficientes de prevalência e de incidência, por local de residência nos diversos distritos e subdistritos e nas Zonas \"Central\", \"Intermediária\" e \"Periférica\" do Município. Os recursos sanitários existentes são descritos e avaliados segundo os mesmos critérios de localização, tentando-se relacionar sua distribuição com a dos índices endêmicos verificados. / The situation of endemic Hansen\'s disease in São Paulo County (Brazil), during the years 1976/1977, is described and analysed and is characterized as a public health problem through the presentation and discussion of prevalence and incidence rates according to local of housing in the different districts and subdistricts of the city, as well as in the \"Central\", \"Intermediary\" and \"Peripheric\" zones of the county. The specific medical resources available are described and evaluated according to the same criteria. An attempt was made in order to relate the distribution of the resources with the distribution of the endemic rates found.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Jaqueline Oliveira (jaqueoliveiram@gmail.com) on 2008-12-03T18:09:43Z No. of bitstreams: 1 TESE_2008_IsaiasNeryFerreira.pdf: 797197 bytes, checksum: 92664ba00eaaac63dd930d7e72f01b12 (MD5) / Approved for entry into archive by Georgia Fernandes(georgia@bce.unb.br) on 2009-02-16T14:17:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE_2008_IsaiasNeryFerreira.pdf: 797197 bytes, checksum: 92664ba00eaaac63dd930d7e72f01b12 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-02-16T14:17:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE_2008_IsaiasNeryFerreira.pdf: 797197 bytes, checksum: 92664ba00eaaac63dd930d7e72f01b12 (MD5) / Em 2003, o coeficiente de detecção da hanseníase em menores de quinze anos foi elevado e classificado como hiperendêmico, em Paracatu. Daí, a necessidade de ampliar a vigilância nesse grupo, com vistas à redução da endemia no município. O estudo objetiva distribuir territorialmente os casos de hanseníase em adolescentes e crianças escolares, utilizando a estratégia de busca ativa. Realizou-se uma coorte descritiva e ecológica com 16.623 escolares, entre janeiro/2004 a junho/2006. Todos os estudantes foram informados quanto à hanseníase nas escolas e submetidos ao exame dermatológico, após autorização. No banco de dados, utilizou-se o software Excel, e, na análise estatística, o 2א e Risco Relativo. No geoprocessamento das informações, o Auto CAD – release 2000. Aprovado o estudo pelo Comitê de Ética/UnB, Processo Nº 050/2005. Diagnosticados 68 casos da doença entre 10 a 14 anos (p=0,2195), sendo 74,9% paucibacilares. A maioria residia na área urbana, 55,8% eram do sexo feminino. Houve um incremento de 38,2% na detecção dos casos, dando visibilidade à prevalência oculta. Em 2004, as microrregiões de Alto do Açude e Vista Alegre apresentaram maior detecção de casos com 41,5/10.000hab. e RR= 10,9 vezes maior do que o Centro de Paracatu (3,8/10.000 hab.). Em 2005, as áreas de Paracatuzinho, Chapadinha, São João Evangelista I e II, Bandeirantes, Aeroporto e Bom Pastor apresentaram uma detecção de 21,8/10.000hab. e RR= 8,7 vezes maior do que as microrregiões de Nossa Senhora de Fátima e J.K. A endemia teve destaque na periferia do município. As informações geoprocessadas permitiram visibilidade da hiperendemia da hanseníase por região, sugerindo um incremento das ações de controle nessas regiões. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The detection leprosy coefficient in Paracatu's district is elevated in the age group up to fifteen years old, with about 6,8/10,000 inhabitants in 2003, therefore classified as hyperendemic. The study aims distributing territorally the leprosy cases in adolescents and school children, using the active case finding strategy. A descriptive cohort and ecological study was made with 16,623 scholars from january 2004 to june 2006. In the data base, the Excel software was used and as an statistical association measure, the 2א and relative risk. The Auto-Cad release 2000 has been applied to the information geoprocessing. The study was approved by the UNB's Ethic Committee, process number 050/2005. Sixty-eight cases of the disease were diagnosed , 74.9% paucibacillary. About 85.2% lived in the urban area , 55.8% were women, predominating in the age group from 10 to 14 years old (p=0.2195).There has been an increase of 38.2% in the case detection, giving visibility to the hidden prevalence. In 2004, the Alto do Açude and Vista Alegre microregions presented higher coefficient with 41.5/10,000 inhabitants and RR= 10.9, higher than the Center of Paracatu that presented a smaller detection coefficient (3.8/10,000 inhabitants). In 2005, the Paracatuzinho, Chapadinha, São João Evangelista I and II, Bandeirantes and Bom Pastor microregions presented the highest case detection coefficient with 21.8/10,000 inhabitants and RR=8.7 times higher than the Nossa Senhora de Fátima and JK microregions. The leprosy endemic distribution among scholars presented a proeminence to the district's periphery (East, South, part of the North and the Central region) suggesting the necessity of improving the endemic control actions in these regions. The geoprocessing of information Through the active case finding strategy among scholars has allowed a visibility of the leprosy hyperendemic by regions making possible the disease vigilance improvement in Paractu - MG.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-29T14:31:50Z No. of bitstreams: 1 Tese Patricia Vieira Martins. 2013.pdf: 281556 bytes, checksum: 0a49abaa861d91394dbb734785a31e8e (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-29T14:35:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Patricia Vieira Martins. 2013.pdf: 281556 bytes, checksum: 0a49abaa861d91394dbb734785a31e8e (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-29T14:35:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Patricia Vieira Martins. 2013.pdf: 281556 bytes, checksum: 0a49abaa861d91394dbb734785a31e8e (MD5) Previous issue date: 2013 / A pesquisa que originou esta tese foi realizada com indivíduos residentes no Estado da Bahia, que buscaram tratamento em um hospital de referência na cidade de Salvador, e teve como objetivo responder, a partir de uma perspectiva socioantropológica, a uma série de indagações, tais como: de que maneira os pacientes construíram a experiência da enfermidade vivenciada por eles; qual foi a repercussão social da doença em suas vidas; quais os significados atribuídos a ela; quais as estratégias de enfrentamento utilizadas por eles no dia a dia e, mais especificamente, no ambiente de trabalho. Observamos que alguns pacientes demoraram anos para obter um diagnóstico correto da doença. Alguns deles, quando iniciavam tratamento, apresentavam surtos reacionais à medicação e tornavam-se “crônicos” por longos períodos, sendo que outros apresentavam sequelas permanentes. Os resultados da pesquisa são apresentados em três artigos que abordam diferentes dimensões da experiência da enfermidade de pacientes com hanseníase. O primeiro artigo, intitulado “Itinerários Terapêuticos de pacientes com diagnóstico de hanseníase em Salvador-Bahia,” aborda os itinerários terapêuticos dos pacientes e discute sua trajetória e as dificuldades que enfrentaram para obter o diagnóstico da doença. Discute-se no artigo os fatores que contribuem para o diagnóstico tardio e seu impacto na vida dos pacientes. O segundo artigo, intitulado “Sofrimento além da pele: experiência da enfermidade vivenciada por indivíduos em tratamento de hanseníase em Salvador-Bahia”, aborda a experiência dos pacientes com hanseníase e como a enfermidade transformou suas vidas, sua relação com o próprio corpo e com as outras pessoas. No terceiro artigo, intitulado“Eu não tenho coragem de dizer que eu tive hanseníase”: estigma da enfermidade entre pacientes em Salvador. / Salvador

FERNANDES, Camila. Aumento da frequência de células T regulatórias CD4+ CD25+ FOXP3 high e com CD8+ CD25+ FOXP3high em pacientes menores de 15 anos com hanseníase multibacilar. 2013. 92 f. Dissertação (Mestrado em Microbiologia Médica ) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-05-17T15:36:30Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_cfernandes.pdf: 2771950 bytes, checksum: 5cdf0fffe2babc36cf1e1e546cb73d99 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-05-20T12:41:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_cfernandes.pdf: 2771950 bytes, checksum: 5cdf0fffe2babc36cf1e1e546cb73d99 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-20T12:41:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_cfernandes.pdf: 2771950 bytes, checksum: 5cdf0fffe2babc36cf1e1e546cb73d99 (MD5) Previous issue date: 2013 / Leprosy is a chronic disease caused by Mycobacterium leprae, which represents an important health problem worldwide, especially in Ceará, Brazil. The incidence in under-15-year-olds reflects the endemicity of the region and the difficulty in its control. The disease presents a wide spectrum of clinical manifestations that reflects the immune response developed, with Th1 and Th2 responses related to the paucibacillary and multibacillary (MB) forms, respectively. Regulatory T cells(Tregs) cells have received special attention in the literature and have been associated with development of chronic infections, however its role in leprosy in children under-15-years-old has not yet been elucidated. This study aimed to evaluate the frequency of CD4+CD25+FOXP3high, CD8+CD25+FOXP3high, CD4+CD25highFOXP3+ and CD8+CD25highFOXP3+ Treg cells in patients with leprosy and household contacts(HHC), both under 15 years. Peripheral blood mononucelares cells were cultured for 72 hours with activators(anti-CD3 and anti-CD28) and/or with M.leprae total sonicated. After culture, Treg cells were identified by flow cytometry. We found a greater frequency of CD4+CD25+FOXP3high cells in patients than in HHC, where there were no differences in the other cell populations evaluated. The multibacillary patients had a higher frequency of CD4+CD25+FOXP3high and CD8+CD25+FOXP3high cells compared to HHC. Only these patients, CD4+CD25+FOXP3high cells were negatively correlated with CD4+ and CD8+ non-Treg lymphocytes , and CD8+CD25+FOXP3high cells with CD4+ non-Treg lymphocytes. The greater frequency of Tregs with high expression of FOXP3 in individuals with multibacillary leprosy under-15-years-old and its inverse correlation with the frequency of non-regulatory lymphocytes in these patients suggests the involvement of these cells in the perpetuation of M. leprae infection. / A hanseníase é uma doença crônica causada pelo Mycobacterium leprae, que representa um importante problema de saúde pública mundial, especialmente no estado do Ceará, Brasil. A incidência nos menores de 15 anos de idade reflete a endemicidade da região e a dificuldade no seu controle. A doença apresenta um espectro variado de manifestações clínicas que está relacionado a resposta imune desenvolvida pelo indivíduo, com as respostas Th1 e Th2 relacionadas com as formas paucibacilar e multibacilar, respectivamente. Células T regulatórias (Tregs) têm recebido atenção especial na literatura e têm sido relacionadas com o desenvolvimento de infecções crônicas, entretanto seu papel na hanseníase nos menores de 15 anos ainda não foi elucidado. Esse trabalho teve por objetivo avaliar a freqüência das Tregs CD4+CD25+FOXP3high, CD8+CD25+FOXP3high, CD4+CD25highFOXP3+ e CD8+CD25highFOXP3+ em pacientes com hanseníase e contatos intradomiciliares, ambos menores de 15 anos. Células mononucelares de sangue periférico foram cultivadas por 72 horas com ativadores (anti-CD3 e anti-CD28) e/ou com M.leprae total sonicado. Após cultura, a frequência das Tregs foi identificada por citometria de fluxo. Observamos maior freqüência de células CD4+CD25+FOXP3high em pacientes do que em contatos,não havendo diferenças entre eles com relação às outras populações avaliadas. Os pacientes multibacilares apresentaram maior freqüência de células CD4+CD25+FOXP3high e CD8+CD25+FOXP3high do que os contatos. Apenas nesses pacientes, as células CD4+CD25+FOXP3high foram negativamente correlacionadas com linfócitos CD4+ e CD8+ não-regulatórios e as células CD8+CD25+FOXP3high com linfócitos CD4+ não-regulatórios. A maior frequência de Tregs com elevada expressão de FOXP3 nos menores de 15 anos com hanseníase multibacilar, bem como sua correlação inversa com a frequência de linfócitos não regulatórios nesses pacientes sugere a participação dessas células na perpetuação da infecção pelo M. leprae.

SENA, Amanda Lima. Participação social e qualidade de vida de pessoas atingidas pela hanseníase. 2015. 103 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-11-19T12:16:39Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_alsena.pdf: 3612287 bytes, checksum: a9980ea8d9aa406f776945a689051698 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-11-19T12:28:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_alsena.pdf: 3612287 bytes, checksum: a9980ea8d9aa406f776945a689051698 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-19T12:28:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_alsena.pdf: 3612287 bytes, checksum: a9980ea8d9aa406f776945a689051698 (MD5) Previous issue date: 2015 / People affected by leprosy may experience restrictions on their participation in daily life situations, even without disabilities. The quality of life of these people can also be influenced by the disease, affecting in various dimensions. The study aimed to characterize the social participation and the quality standards of life of people affected by leprosy treated at University Hospital Walter Cantídio in Fortaleza, from January 2010 to July 2014. It is a cross-sectional population study. Data collection occurred from May to November 2014. The study population consisted of 102 people affected by leprosy accompanied at the Dermatology Clinic of the hospital. People were invite by telephone or when they came to the clinic. Data were collected through the application of the scales of participation and quality of life, WHOQOL-BREF (in the general population) and WHOQOL-OLD (from 60 years), as recommended by WHO. The ethical aspects were respected as required by the National Health Council Resolution 466/12 and was approved by the Ethics Committee in the UFC Research under the opinion 662,240, and also by the University Hospital of the CEP Walter Cantídio the UFC in the opinion 721,299. Predominated the economically active population, with incomplete primary education and living in Fortaleza. The degree of disability in the diagnostic different from zero, and the leprosy reaction, were present in 29,4 and 48,15, of the study population, respectively. It was observed that a 84,6% of the participants presented significant restriction on social participation.The mild restriction was present in 8.8% of the study population. 53,7% of the study participants rated their quality of life as good and showed satisfaction with their health. According to the WHOQOL-bref, the quality of life of people affected by leprosy was considered good in all areas: physical, psychological, social relationships and environment. For the WHOQOL-OLD, the quality of life of those affected by leprosy greater than 60 years was considered good in the following facets: sensory abilities, autonomy, social participation, death and dying and intimacy. The facet past, present and future activities was characterized as excellent quality of life. Thus, we see the need to investigate social participation and quality of life of people affected by leprosy to the planning and implementation of actions that provide a more effective care to ease the hardships caused by disease. / As pessoas atingidas pela hanseníase podem experimentar restrições em sua participação em situações da vida diária, mesmo na ausência de deficiências. A qualidade de vida dessas pessoas também pode sofrer influência da doença, afetando em várias dimensões. O estudo objetivou caracterizar a participação social e os padrões de qualidade de vida de pessoas atingidas pela hanseníase atendidas no Hospital Universitário Walter Cantídio no município de Fortaleza, no período de janeiro de 2010 a julho de 2014. Trata-se de um estudo transversal populacional. A coleta de dados ocorreu no período de maio a novembro de 2014. A população do estudo foi composta por 102 pessoas atingidas pela hanseníase acompanhadas no Ambulatório de Dermatologia do referido hospital. As pessoas eram convidas por contato telefônico ou quando compareciam ao ambulatório. Os dados foram coletados através da aplicação das escalas de participação e de qualidade de vida, WHOQOL-bref (na população geral) e WHOQOL-OLD (em maiores de 60 anos), como preconizado pela OMS. Os aspectos éticos foram respeitados conforme as exigências da Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, sendo aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFC sob o parecer 662.240, e ainda pelo CEP do Hospital Universitário Walter Cantídio da UFC sob o parecer 721.299. Predominou a população economicamente ativa, com ensino fundamental incompleto e residente em Fortaleza. O grau de incapacidade física no diagnóstico diferente de zero, bem como a reação hansênica, estiveram presente em 29,4% e 48,1%, da população do estudo, respectivamente. Observou-se que 84,6% dos participantes não apresentavam restrição significativa à participação social. A restrição leve esteve presente em 8,8% da população do estudo. 53,7% dos participantes do estudo classificou sua qualidade de vida como boa e mostrou satisfação com a sua saúde. De acordo com o WHOQOL-bref, a qualidade de vida das pessoas atingidas pela hanseníase foi considerada boa em todos os domínios: físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente. Para a WHOQOL-OLD, a qualidade de vida das pessoas atingidas pela hanseníase maiores de 60 anos foi considerada boa nas seguintes facetas: habilidades sensoriais, autonomia, participação social, morte e morrer e intimidade. A faceta atividades passadas, presentes e futuras caracterizou-se como ótima qualidade de vida. Diante disso, percebe-se a necessidade de investigar a participação social e a qualidade de vida das pessoas atingidas pela hanseníase para o planejamento e implantação de ações que proporcionem um cuidado mais efetivo a fim de amenizar os agravos decorrentes da doença.

LOTH, T. P. Episódios reacionais em pessoas acometidas pela hanseníase em Cacoal-RO, 2001-2012: caracterização e fatores associados. 2017. 120 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Saúde Pública (msp@ufc.br) on 2017-07-06T13:05:19Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_tploth.pdf: 4862887 bytes, checksum: e1f46f6432572ac2be8f460a5fc413ef (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2017-07-07T10:47:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_tploth.pdf: 4862887 bytes, checksum: e1f46f6432572ac2be8f460a5fc413ef (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-07T10:47:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_tploth.pdf: 4862887 bytes, checksum: e1f46f6432572ac2be8f460a5fc413ef (MD5) Previous issue date: 2017-01-26 / A hanseníase possui aspectos importantes no decorrer da sua evolução, como o desenvolvimento de episódios reacionais, que são as principais causas responsáveis de desenvolvimento de incapacidades físicas. O estudo objetivou caracterizar os episódios reacionais e os fatores associados em indivíduos acometidos pela hanseníase em Cacoal-RO, 2001-2012. Estudo transversal de população censitária. Foram avaliados pela pesquisa (68,3%) indivíduos, destes, 108 (34,6%) desenvolveram episódios reacionais. Dentre os 312 indivíduos incluídos no estudo 182 (58,3%) eram sexo feminino e 267 (89,9%) classificados em raça não negra. Quanto a classificação operacional e forma clínica, 172 (57,5%) eram multibacilares, sendo 96 (40,3%) dimorfos. A incapacidade física ocorreu em 119 (38,1%) indivíduos. Quanto ao GI atual: 185 (59,3%) apresentaram GIF 0, 98 (31,4%) GIF 1 e 21 (6,7%) GIF 2. Quanto aos episódios reacionais: 108 (34,6%) foram avaliados para reação e 67 (62,0%) encerraram o tratamento para reação. (105) 97% desenvolveram um episódio reacional, e 3 (2,7%) desenvolveram mais de um episódio. No primeiro episódio: a Reação Reversa foi desenvolvida em 54 (50,0%) dos sujeitos sendo 49 (45,4%) diagnosticadas antes/durante diagnóstico e apresentando GI 1 44 (40,7%). A forma clínica dimorfa prevaleceu na neurite e na RR, 20 (71,4%) e 33 (61,1%) respectivamente. A forma clínica virchowiana prevaleceu no ENH e RR+ENH 9 (50,0%) e 5 (62,5%) respectivamente. Os indivíduos que desenvolveram neurite, RR, ENH e RR+ENH apresentaram predominantemente GI 1. Quanto aos fatores associados aos episódios reacionais, observou-se significância estatística nas variáveis: inatividade no contexto atual de trabalho (RP 1,63; IC 1,18 – 2,24; p 0,002), classificação operacional multibacilar (RP 6,49; IC 3,60 – 11,5; p <0,001) e desenvolvimento de incapacidades físicas (RP 2,71; IC 1,96 – 3,73; p <0,001). Em análise estratificada, as variáveis sexo, idade, escolaridade e consumo de bebida alcóolica apresentaram associações importantes com contexto de trabalho, classificação operacional, forma clínica, incapacidade física e grau de incapacidade. A partir dos resultados obtidos, pode-se concluir que os episódios reacionais estão fortemente associados às incapacidades físicas, indicador que agrava a condição e qualidade de vida dos indivíduos. Embora o município de estudo possua ações de saúde voltadas para o diagnóstico e acompanhamento dos episódios reacionais (notificação obrigatória das reações), é necessário reforço nas capacitações das equipes de saúde e envolvimento dos profissionais diante da temática.