The primary objective of this thesis was to determine if long chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFA) in maternal milk relates to infant bone mineral content, density and metabolism. A cohort of healthy singleton breastfed infants (n=120) were studied at 1 month post-partum. The measurements included anthropometric measurements of both mother and infant. Maternal dietary intake was assessed using both a 24-h recall and a food frequency questionnaire. A representative breast milk sample was collected for measurement of LCPUFA. Infant bone mineral content and density were assessed using dual-energy x-ray absorptiometry along with plasma parathyroid hormone, 25-hydroxyvitamin D and ionized calcium, plus urinary calcium:creatinine. Infant size at birth and 1 mo were within 2 SD of the World Health Organization growth standard. Maternal intake of docosahexaenoic acid (DHA) and eicosapentaenoic acid (EPA) during pregnancy (r = 0.42, p<0.0001; r = 0.46, p<0.0001; respectively) directly associated with milk LCPUFA composition. Maternal intake of DHA and EPA the day before showed similar results (r = 0.43, p<0.0001; r = 0.51, p<0.0001; respectively). Correlation analysis revealed a negative correlation between breast milk DHA and arachidonic acid (AA) with the infant lumbar spine vertebrate 1-4 bone mineral content (BMC) (r = - 0.18, p = 0.05; r = - 0.19, p = 0.04; respectively) but these relationships were not evident in multivariate analyses. In multivariate analysis, adjusted for infants' weight, age, gender, ethnicity, vitamin D supplementation and maternal smoking and pre-pregnancy body mass index (BMI), breast milk LCPUFA was not related to infant bone mineral density (BMD) nor BMC. Based on the multivariate analysis, breast milk LCPUFA do not explain the variance in bone mass early post-natally. However, since dietary intake may not reflect LCPUFA status, further studies are warranted using measures of infant LCPUFA status along with bone mass to confirm these observations. / L'objectif principal de cette thèse était de déterminer si longue chaîne d'acides gras polyinsaturés (AGPI-LC) dans le lait maternel se rapporte à la teneur en minéraux des os du nourrisson, la densité et le métabolisme. Une cohorte de santé Singleton nourrissons allaités (n = 120) ont été étudiés à 1 mois post-partum. Les mesures comprenaient des mesures anthropométriques de la mère et du nourrisson. Maternelle apport alimentaire a été évaluée en utilisant à la fois un rappel de 24 h et un questionnaire de fréquence alimentaire. Un échantillon de lait maternel représentatifs ont été recueillis pour la mesure de AGPILC. Le contenu minéral osseux et la densité du nourrisson ont été évaluées en utilisant la bi-énergie absorptiométrie à rayons X avec l'hormone parathyroïdienne plasma, 25-hydroxyvitamine D et le calcium ionisé, plus de calcium urinaire: créatinine. La taille du nourrisson à la naissance et 1 mois étaient à moins de 2 SD de la norme de croissance mondiale de la Santé Organisation. Apport de la mère de l'acide docosahexaénoïque (DHA) et l'acide eicosapentaénoïque (EPA) pendant la grossesse (r = 0,42, p <0,0001, r = 0,46, p <0,0001; respectivement) directement associés avec le lait AGPILC composition. Apport de la mère de DHA et d'EPA la veille a montré des résultats similaires (r = 0,43, p <0,0001, r = 0,51, p <0,0001; respectivement). L'analyse de corrélation a révélé une corrélation négative entre le lait maternel DHA et acide arachidonique (AA) avec la colonne vertébrale lombaire infantile vertébrés 1-4 contenu minéral osseux (CMO) (r = - 0,18, p = 0,05, r = - 0,19, p = 0,04; respectivement), mais ces relations ne sont pas évidentes dans les analyses multivariées. En analyse multivariée, ajustée pour le poids des nourrissons, âge, sexe, origine ethnique, supplémentation en vitamine D et le tabagisme maternel et pré-grossesse indice de masse corporelle (IMC), le lait maternel AGPILC n'était pas liée à la densité minérale osseuse du nourrisson (DMO), ni BMC. Basé sur l'analyse multivariée, le lait maternel AGPILC n'expliquent pas la variance de la masse osseuse précoce post-natale. Toutefois, depuis l'apport alimentaire peut ne pas refléter l'état AGPILC, nouvelles études sont justifiées par des mesures d'AGPILC état infantile ainsi que la masse osseuse pour confirmer ces observations.

Vitamin D (VTD) status is lower in ethnic minorities compared to White Canadians, but this has not been studied in children under 6 y of age. Therefore, the objective of this study was to estimate the prevalence of VTD insufficiency and to identify explanatory variables for 502 children (2 to 5 y) attending Montréal daycares in a cross-sectional study between June 2010 and 2011. Capillary blood sampling demonstrated that 25-hydroxy vitamin D (25(OH)D) concentration was ≤ 50 nmol/L in 10% of White children (n = 262), 14% of Black (n = 36), 0% of Hispanic (n = 15), 16% of Arab (n = 45), 9% of Asian (n = 43) and 14% of Mixed ethnicities (n = 101). The main predictor was sun index for White (∆r2 = 0.09, P = 0.263), VTD intake from supplement for Arab (∆r2 = 0.18, P < 0.001) and Mixed (∆r2 = 0.16, P < 0.001) income for Black (∆r2 = 0.28, P = 0.009) and skin type for Asian (∆r2 = 0.18, P < 0.001). More than 80% of children attending daycares in Montréal have adequate vitamin D status, regardless of ethnicity, immigration status, years of residence or SES. Since the explanatory variables for VTD status differed among ethnicities, strategies to improve VTD status in those with low status will need to consider the unique needs of each ethnic group. / Les niveaux sériques de vitamine D des minorités visibles sont inférieures à celui des Blancs, mais n'a pas été étudié auprès des enfants moins de 6 ans. Donc, l'objective de cette étude était d'estimer la prévalence d'insuffisance en vitamine D et d'identifier les paramètres explicatifs pour 502 enfants (2 à 5 ans) fréquentant les garderies de Montréal entre Juin 2010 et 2011. La concentration sérique capillaire de 25-hydroxy vitamine D (25(OH)D) était ≤ 50 nmol/L dans 10% des enfants Blancs (n = 262), 14% des Noirs (n = 36), 0% des Latino-Américains (n = 15) , 16% des Arabes (n = 45), 9% des Asiatiques (n = 43) and 14% des Mélangés (n = 101). Le paramètre explicatif principale était l'exposition au soleil pour les enfants Blancs (r2 = 0.0.09, P = 0.263), l'apport de supplément en vitamine D pour les Arabes (r2 = 0.18, P < 0.001) et Mélangés (r2 = 0.16, P < 0.001), le revenu familiale pour les Noirs (r2 = 0.28, P = 0.009) et le type de peau pour les Asiatiques (r2 = 0.18, P < 0.001). Plus de 80% des enfants des garderies avaient des taux adéquats de vitamine D peu importe l'ethnicité, le statut d'immigration, le nombre d'année de résidence au Canada ou le statut socioéconomique. Puisque les paramètres explicatifs du statut de vitamine D étaient différents pour chaque ethnicité, les stratégies pour améliorer le statut de vitamine D pour ceux qui présentent de faibles taux devront considérer les besoins unique de chaque groupe ethnique.

Iron deficiency and anemia have been paradoxically observed among circumpolar Inuit populations consuming diets rich in animal-source foods for decades, yet representative data are lacking to clarify the extent and association of both conditions. Little is known about the degree to which iron deficiency anemia can explain anemia for Inuit adults, who are at nutritional risk given the ongoing nutrition transition throughout the Arctic. The objectives of this thesis were: (i) to determine the iron status of Inuit adults (from depleted iron stores to iron overload), the prevalence of anemia, and the extent to which both iron deficiency and anemia occur together for men and women throughout adulthood; (ii) to assess dietary intakes of nutrients required for erythropoiesis and associations between traditional Inuit foods, iron status and anemia; and (iii) controlling for the effect of inflammation, to identify dietary and non-dietary correlates of iron status, hemoglobin, and risk of anemia. Data for this work were from the International Polar Year Inuit Health Survey, 2007-2008. This was a cross-sectional survey, with stratified random sampling of 2550 Inuit adults (60.9 % female) 18-89 years of age with an overall household response rate of 68 %. For objective (i) hemoglobin, serum ferritin, serum high-sensitivity C-reactive protein, and (on a subset n=1039) serum soluble transferrin receptor were measured. For objective (ii), a single 24 hour recall and a 42-item semi-quantitative food frequency questionnaire were utilized. Dietary iron inadequacy was calculated by adjusting the dietary iron intake distribution from the 24 hour recall by within-subject coefficients of variation for iron intake from previous dietary surveys with this population. For objective (iii) multivariate modeling was performed for serum ferritin, iron deficiency, elevated iron stores, hemoglobin, and anemia unexplained by iron deficiency (UA), controlling for potential confounders. Results showed that iron deficiency was pervasive among pre-menopausal women and explained a significant portion of the anemia in this lifestage despite adequate iron intake. For men, body iron stores were lower than expected based on dietary intake but not depleted. Rates of UA increased with age, being highest amongst men >50 years of age (30 %). Traditional food intake was an important correlate of iron status for both men and women, and was associated with reduced risk of iron deficiency among food insecure women. UA prevalence was highest in the most traditional Inuit region and was characterized by factors associated with a more traditional lifestyle including higher red blood cell eicosapentonoic acid (RBC EPA) proportions, elevated blood lead concentrations, low education levels, infections, and inflammation. The relationship between RBC EPA % and UA is a potentially important finding and should be further investigated for impact on RBC stability and hemolysis. Regional differences and correlates of UA across age-groups do not support the hypothesis that physiologically lower hemoglobin concentrations can explain the high rates of anemia observed among Inuit. Without clear evidence for revising the WHO cut-off for Inuit, anemia without evidence of iron deficiency should not be dismissed. Iron deficiency and anemia remain important public health concerns for Canadian Inuit adults. / La carence en fer et l'anémie ont été observées parmi les populations Inuits circumpolaires qui, paradoxalement, consomment des diètes riches en aliments d'origine animales depuis des décennies. Cependant, il manque de données représentatives clarifiant l'ampleur et l'association de ces deux conditions. Très peu est connu quant au degré avec lequel la carence en fer anémique peut expliquer l'anémie chez les Inuits adultes, qui courent un risque nutritionnel étant donnée la transition alimentaire qui est en cours à travers l'Arctique. Les objectifs de cette thèse étaient : (i) de déterminer le statut en fer chez les Inuit adultes, la prévalence de l'anémie, et la mesure dans laquelle la carence en fer et l'anémie coexistent chez les hommes et les femmes durant toute la période adulte; (ii) d'évaluer l'apport diététique requis pour l'érythropoïèse et les liens entre les aliments Inuit traditionnels, statut en fer et l'anémie; et (iii) tout en contrôlant pour les effets de l'inflammation, d'identifier les corrélats diététiques et non-diététiques du statut en fer, l'hémoglobine, et le risque d'anémie. Les données utilisées dans cette étude proviennent du Sondage sur la Santé des Inuit (2007-2008) de l'Année Polaire Internationale. Il s'agissait d'un sondage cross-sectionnel avec échantillonnage aléatoire stratifié de 2550 adultes (60.9% féminin) âgés entre 18 et 69 ans, avec un taux de réponse ménagère global de 68%. Pour l'objectif (i) l'hémoglobine, la ferritine, la protéine C-réactive hautement sensible, et (n=1039) le récepteur de transferrine soluble, ont été mesurés. Pour l'objectif (ii), un unique rappel après 24 heures et un questionnaire sur la fréquence alimentaire semi-quantitatif ont été utilisés. L'apport inadéquat en fer a été calculé en ajustant la distribution de l'apport en fer du rappel après 24 heures par rapport aux coefficients de variabilité intra-sujets en apport en fer tirés de précédents sondages alimentaires effectués. Pour l'objectif (iii), le modelage multivarié a été effectué pour la ferritine, la carence en fer, les réserves en fer élevées, l'hémoglobine et l'anémie qui n'est pas expliquée par une carence en fer (AI), tout en contrôlant pour les potentiels facteurs de confusion. Les résultats ont montré que la carence en fer était répandue chez les femmes pré-ménopausées et expliqué une proportion significative de l'anémie dans cette tranche d'âge, en dépit d'un apport en fer adéquat. Pour les hommes, les réserves en fer étaient plus basses que ce qu'on s'attendrait par rapport à leur diète, mais n'étaient pas insuffisantes. Les taux d'AI augmentaient avec l'âge, étant au plus haut chez les hommes de plus de 50 ans (30%). L'apport en nourriture traditionnelle était un important corrélat du statut en fer pour les hommes et les femmes, et était associé à un risque de carence en fer réduit chez les femmes ayant une insécurité alimentaire. La prévalence de l'AI était la plus haute dans les régions Inuits les plus traditionnelles et était caractérisée par des facteurs associés avec un mode de vie plus traditionnel, incluant de plus hautes proportions d'acide eicosapentonoic dans les globules rouges (AEP GR), des concentrations sanguine de plomb élevées, de faibles niveaux d'éducation, des infections et de l'inflammation. La relation entre le % AEP GR et l'AI est une trouvaille potentiellement importante qui devrait étudiée davantage en rapport à l'impact sur la stabilité des GR et l'hémolyse. Les différences régionales et les corrélats de l'AI à travers les groupes d'âges ne supportent pas l'hypothèse par laquelle une différence génétique résultant en une concentration physiologique d'hémoglobine réduite pourrait expliquer les hauts taux d'anémie observé. Sans évidences claires pour réviser la limite de l'OMS pour les Inuit, l'anémie sans carence en fer évidente ne devrait pas être exclue. La carence en fer et l'anémie demeurent des préoccupations de santé publique importantes pour les Inuits.

A guinea pig model of dextran sulphate-induced colitis was developed to investigate nutritional strategies in improving gastrointestinal inflammation. The present study aimed to determine if a diet rich in docosahexaenoic acid (DHA) improves clinical and physical symptoms of inflammatory bowel disease (IBD) and whether DHA alters inflammatory lipid mediator production, and subsequent systemic effects on the acute phase response (APR). DHA improved symptoms of IBD, including; fecal blood, diarrhea, lethargy, survival, and dietary intake. Feeding of DHA increased the percent of DHA in livers (1.2% vs 0.3%), tended to decrease inflammatory mediator production, but did not decrease intestinal damage or alter protein kinetics. These results demonstrate that DHA improves clinical and physical symptoms associated with IBD, possibly involving decreased lipid mediator production. The mechanism of action does not appear to involve a blunting of the APR nor decreases in intestinal damage. / Un modèle de cochon-dinde injecté de dextran sulfate colite a été développé pour investiguer les stratégies nutritionnelles afin d'amenuiser les symptômes d'inflammation gastro-intestinale (IBD). La présente étude visait à déterminer si une diète riche en acide docosahexaenoic (DHA) améliore les symptômes cliniques ainsi que physiques de la maladie inflammatoire de l'intestin, si le DHA altère la production de lipides inflammatoires médiateurs et, les effets systémiques subséquents sur la phase de réponse aigue (APR). Le DHA à amélioré les symptômes de l'IBD, incluant; sang fécal, diarrhée, léthargie, survie et l'apport diététique. L'apport de DHA à augmenté le pourcentage de DHA dans le foie (1.2% vs 0.3%), à tendu à diminuer la production de médiateur d'inflammation mais n'a pas diminué le dommage intestinal ou altéré la cinétique des protéines. Ces résultats démontrent que le DHA améliore les symptômes cliniques et physiques associés avec l'IBD, possiblement à travers la diminution la production de lipides médiateurs. La mécanique ne semble pas provoquer un émoussement de l'APR ou diminuer le dommage intestinal.

In developing countries, the coexistence of malnutrition and intestinal parasitism contributes to growth faltering. Interrelationships among malnutrition, infection, and growth were explored in 328 indigenous Panamanian preschool children. Dietary and infection predictors of height-for-age z-score (HAZ) were identified in the dry and rainy seasons, the impact of stunting and vitamin A deficiency (VAD, serum retinol ≤0.70umol/L) on Ascaris reinfection was assessed, and associations between growth, infection, serum vitamin D and cytokines were explored. Ascaris infection intensity did not predict HAZ, but diarrhea negatively predicted vitamin A status and HAZ. Stunted children (HAZ < -2 SD) consumed more sugar and fiber, less dairy, vitamin B12, and fat, and, if vitamin A-deficient, were more susceptible to Ascaris reinfection. VAD was prevalent (>80%) despite supplementation, and 27% had insufficient serum vitamin D. Both were associated with elevated pro-inflammatory cytokines. Nutritional status, stunting, and reinfection rates may be improved in this population through comprehensive interventions that focus on diet quality, food security, and reducing diarrheal disease, particularly during the rainy season when food insecurity increases. / Dans les pays en voie de développement, la coexistence de la malnutrition et du parasitisme intestinal mène souvent à des retards de croissance. Une étude a été menée auprès de 328 enfants autochtones panaméens d'âge préscolaire afin d'examiner l'influence des retards de croissance et des carences en vitamine A sur la réinfection parasitaire d'Ascaris, ainsi que la relation entre la croissance linéaire des enfants et les concentrations sérique en cytokines, vitamines A et D. Nous avons aussi déterminé les prédicteurs de retards de croissance pendant la saison sèche et la saison des pluies. La sécurité alimentaire diminue pendant la saison des pluies, et la diarrhée est associée au manque de vitamine A et aux retards de croissance linéaire. Les enfants de petite taille consomment plus de sucre et de fibres, moins de produits laitiers, de vitamine B12, et de lipides. Les enfants ayant une carence en vitamine A sont plus susceptibles d'être réinfectés par le parasite Ascaris. Les carences en vitamine A sont répandues (>80%) en dépit de la supplémentation, et 27% ont un niveau sanguin de vitamine D insuffisant. Des approches systémiques, qui incluent un régime de qualité, assurent la sécurité alimentaire et diminuent l'incidence des épisodes de diarrhée, surtout pendant la saison des pluies, pourraient s'avérer plus efficaces pour améliorer la croissance et les carences nutritionnelles chez les enfants de cette population que de simples interventions de supplémentation en micronutriments.

Four Québec-grown potato (Solanum tuberosum L.) cultivars (cvs; Chieftain, Goldrush, Russet Burbank, and Yukon Gold) were examined for selected antioxidant indices and phytonutrient content. Cultivars showed significant variation in content of antioxidant indices, total soluble protein, and 2 of 9 minerals (copper and iron), in one serving (150 g fresh weight). Total antioxidant capacity was greatest in the cvs. Goldrush (pale yellow flesh) and Russet Burbank (white flesh). Cultivar Yukon Gold (yellow flesh) showed the greatest total carotenoids and total soluble protein. Cultivar Chieftain (white flesh) had the greatest caffeic acid and ferulic acid content and was similar to cv. Russet Burbank for greatest iron content. Cultivar Goldrush showed the greatest content of total phenolics, chlorogenic and ascorbic acids and was similar to cv. Chieftain for greatest rutin content. The cultivars varied in their dietary contribution to recommended dietary allowance of ascorbic acid, copper, and iron (on a per serving basis). All cultivars met the recommended dietary allowance of selenium on a per serving basis. Periderm (skin) of cultivars contributed significantly to certain antioxidants and phytonutrients in one serving, although this contribution of skin was cultivar-dependent. Potato skin can play an important role in increasing the dietary intake of specific antioxidants and phytonutrients. Consumers are advised to eat the entire tuber, including the skin. Dietary preference of one cultivar over another could result in significantly improved dietary intake of the above reported antioxidants and phytonutrients. Combinations of cultivars could also improve the nutrient composition of the diet. Selling potatoes under cultivar names would clearly help consumers make informed choices for dietary consumption. / Certains indices de pouvoir antioxydant et teneurs en phytonutriments furent évalués pour des portions (150 g, poids frais) provenant de quatre cultivars de pomme de terre (Solanum tuberosum L.) élevés au Québec. Ces cultivars (cvs; Chieftain, Goldrush, Russet Burbank, and Yukon Gold) présentèrent d'importantes différences en pouvoir antioxidant, teneur en protéines solubles, et quant à leur teneur en 2 d'entre 9 minéraux (cuivre et fer). Les niveaux de pouvoir antioxydant les plus élevés furent associés aux cvs. Goldrush (chair jaune pâle) et Russett Burbank (chair blanche). Parmi tous les cultivars, les teneurs les plus élevées en caroténoïdes et protéines solubles furent associés au cv. Yukon Gold (chair jaune). Le cv. Chieftain (chair blanche) présenta les teneurs en rutine, et en acides caféique et férulique les plus élevées, et en commun avec Goldrush les teneurs les plus élevées en fer et en rutine. Ce dernier cultivar présenta les teneurs en composés phénoliques, et acides chlorogénique et ascorbique les plus élevés. La fraction de l'apport nutritionnel recommandé en acide ascorbique, cuivre et fer contribué par l'apport nutritionnel d'une portion de chair varia selon le cultivar. Tous les cultivars ont realisé l'apport nutritionnel recommandé de sélénium dans une portion. Néanmoins, le périderme (peau) des pommes de terre peut contribuer d'importantes quantités d'antioxydants et phytonutriments à chacune des portions. La peau de la pomme de terre peut donc représenter une importante contribution d'antioxydants et phytonutriments aux apports alimentaires de la pomme de terre. On recommande donc aux consommateurs de manger les tubercules entiers, incluant la peau. Une préférence alimentaire pour un cultivar plutôt qu'un autre peut donc améliorer de façon significative l'apport alimentaire en antioxydants et phytonutriments de la pomme de terre. Une combinaison de différents cultivars de pommes de terre pourrait aussi améliorer l'apport nutritionnel d'un tel régime alimentaire. La vente des pommes de terre identifiées selon leur cultivar aiderait le consommateur à prendre des décisions averties quant à leur régime alimentaire.

The present study evaluated the behavioural factors associated with overweight among adolescent girls. Behaviours evaluated included social aspects of eating, breakfast skipping, emotional eating, and binge and restraint eating. With increasing prevalence of obesity among youth, more research is required to look at the psychosocial aspects of eating to find effective interventions to promote optimal eating behaviours. Binge eating and infrequent eating of family meals was found to be positively associated with daughters' adiposity and mothers' glucose intolerance during pregnancy. The thesis was novel in that it suggested that behavioural factors contribute to the trans-generational effects of pregnancies affected by glucose intolerance and provided a broader perspective important for formulating intervention strategies aimed at high-risk women and their offspring. / L'étude en question a évalué les facteurs comportementaux associés à la prise de poids chez les jeunes adolescentes. Les comportements incluent tous les aspects sociaux liés à l'alimentation tels que sauter le petit déjeuner, manger par besoin affectif, se goinfrer et se priver volontairement. Avec l'augmentation importante de l'obésité parmi les jeunes, une étude plus approfondie devra se concentrer sur les aspects psychologiques liés à l'alimentation afin d'obtenir des interventions adéquates pour apprendre aux jeunes à bien s'alimenter. On a trouvé que le fait de se goinfrer et le fait de manger avec la famille était associé de façon importante à l'adiposité chez les adolescentes et à l'intolérance de glucose de la mère durant la grossesse. L'idée de cette thèse est révolutionnaire car elle suggère que les facteurs comportementaux contribuent aux effets de la grossesse affecté par l'intolérance de glucose. Cette thèse nous donne une perspective plus large afin d'atteindre des stratégies d'interventions plus effectives auprès des femmes à haut risque ainsi que de leur progéniture.

Obesity and type 2 diabetes (T2DM) have been shown to alter protein and glucose metabolism in young adults, but whether these findings translate to the elderly remains unknown. Accordingly, we assessed whole-body protein (13C-leucine) and 3-3H-glucose kinetics in 10 healthy, 7 obese and 8 obese, type 2 diabetic (OB-T2D) elderly women in the postabsorptive state and during a hyperinsulinemic, euglycemic, isoaminoacidemic clamp. Postabsorptive protein kinetics per kg fat free mass did not differ among groups. During the clamp, however, net protein balance was significantly greater in healthy than obese and OB-T2D women, who both failed to achieve net protein anabolism. This protein insensitivity to insulin paralleled a blunted insulin-mediated glucose disposal rate in obese and OB-T2D women. Hence, the insulin resistance of protein and glucose metabolism may influence dietary needs in obese elderly women, regardless of the presence of T2DM, and should be addressed in their management. / Il a été démontré que l'obésité et le diabète de type 2 (DT2) altèrent le métabolisme protéique et glucidique chez le jeune adulte mais nous ne savons pas si ces résultats s'appliquent aux aînés. Par conséquent, nous avons mesuré les cinétiques globales des protéines (13C-leucine) et du glucose (3-3H-glucose) chez 10 femmes en santé, 7 obèses et 8 obèses ayant du diabète (OB-DT2) à jeun et durant un test de verrouillage (clamp) hyperinsulinémique, euglycémique et isoaminoacidémique. Les cinétiques des protéines à jeun par kg de masse maigre ne différèrent pas entre les groupes. Par contre, durant le clamp, le bilan protéique net était significativement plus élevé chez les femmes en santé que chez les obèses ou les OB-DT2, ces deux groupes n'ayant pas pu atteindre l'anabolisme protéique net. Parallèlement, les taux d'utilisation du glucose étaient moindres chez les femmes obèses et les OB-DT2. En somme, la résistance à l'insuline des protéines et du glucose peut influencer les besoins nutritionnels des femmes âgées obèses, peu importe si le diabète est présent, et devrait servir de cible thérapeutique.

Predictors of weight change throughout the first year postpartum were examined using data from 314 Ghanaian HIV-positive (HIV-P) and HIV-negative (HIV-N) women. The overall effect over one year postpartum was a loss in average weight in HIV-P women and a gain in average weight in HIV-N women. After controlling for confounders, weight change was negatively associated with being HIV-P and having a higher number of days of breastfeeding and illness, and positively associated with being a trader. To complement the quantitative analysis, qualitative data on nutrition education services provided to HIV-P women in Ghana were collected through focus group discussions with 38 HIV-P women, and semi-structured interviews with 12 health workers, 5 non-governmental and governmental personnel and a community leader. Financial insecurity, low support from health services, and stigma limited the women's ability to follow recommendations received. Barriers to providing more nutrition education included lack of audience-appropriate materials and in-service training. HIV-P women may need individualized nutrition counselling to help them maintain a normal weight during the postpartum period. / Les prédicateurs du changement de poids durant la première année postpartum ont été examinés en utilisant des données de 314 femmes Ghanéennes VIH-positives (VIH-P) et VIH-négatives (VIH-N). L'effet achevé après un an postpartum, en moyenne, était une perte de poids par les femmes qui sont VIH-P et un gain de poids par les femmes qui sont VIH-N. Après avoir contrôler d'autres facteurs, le changement de poids se retrouve négativement corrélé avec VIH-P et le fait d'avoir plus de jours d'allaitement et des maladies, par contre positivement associe avec être un trader. De plus, pour compléter l'analyse quantitative, des informations qualitatives sur les services d'éducation nutritifs fournis aux femmes qui sont VIH-p à Ghana ont été recueillis grâce à des discussions de groupe avec 38 femmes VIH-p, et aussi a travers des entrevues semi-structurées avec 12 inspecteurs de santé, 5 non gouvernementales et gouvernementales personnels et un dirigeant de la communauté. Les obstacles à une éducation nutritionnelle figuraient notamment le manque d'auditoire de matériels appropriés et de la formation continue. L'insécurité financière, le faible soutien des services de santé, et la stigmatisation limite la capacité des femmes à suivre les recommandations reçues. Les femmes VIH-P auraient éventuellement besoin de conseils de nutrition individuels pour les aider à maintenir un poids normal au cours de la période postpartum.

Sarcopenia – muscle loss that occurs with aging – is a growing concern affecting physical strength and function. This thesis assessed whether 1) the anabolic response of protein metabolism to a meal is impaired in older sarcopenic women – a phenomenon we believe to be largely responsible for the daily imbalance between protein synthesis (S) and breakdown that ultimately causes muscle loss, 2) meal supplementation with leucine (LEU), an essential amino acid which has been shown to stimulate protein S, improves the protein anabolic response to a meal, and 3) a LEU-rich meal affects meal thermogenesis or satiety. Using tracer methodology, whole-body LEU balance was measured, as well as energy expenditure, blood hormone, nutrient and appetite profiles, and activity of muscle intracellular pathways of protein S, in both healthy control (n = 4; body mass index: 24.9 ± 1.5 kg/m2; lean body mass (LBM): 39.4 ± 2.1 kg) and sarcopenic (n = 5; 22.6 ± 1 kg/m2; 34.7 ± 0.4 kg) older women (≥ 61y) after ingestion of a LEU-rich and non-LEU-rich meal in random crossover design. Preliminary results by kg LBM reveal no difference in whole-body LEU balance between groups. The LEU-rich meal achieved greater net balance in both groups without affecting thermogenesis and appetite. Muscle immunoblot data (N = 6) do not suggest blunted activation of mTORC1 and its downstream substrates PRAS40, 4E-BP1, S6K1 and rpS6 in older sarcopenic women, however additional subjects are necessary to draw any conclusions. Future longitudinal supplementation studies assessing postprandial rates of muscle protein synthesis (MPS) in the sarcopenic population will also be necessary to confirm any immunoblot results. / La sarcopénie – perte musculaire associée au vieillissement – est une source de préoccupation, puisqu'elle affecte la force physique et le fonctionnement. Cette thèse a évalué si 1) la réponse anabolique du métabolisme protéique au repas est déficiente chez la femme âgée sarcopénique – un phénomène que nous estimons être largement responsable du déséquilibre entre la synthèse (S) et le catabolisme protéique qui résulte ultérieurement en la perte musculaire, 2) un repas enrichi en leucine (LEU), un acide aminé essentiel avec lequel il fut démontré qu'il stimule la S protéique, améliore la réponse anabolique au repas et 3) un repas enrichi-LEU affecte la thermogénèse et l'appétit. Nous avons procédé à la mesure du bilan en LEU corporel à l'aide d'un traceur isotopique, de même qu'à la dépense énergétique, aux profils des hormones sanguines, nutriments et appétit, et à l'activité intracellulaire de la voie de transduction de la S protéique musculaire, chez des femmes âgées &gt; 61 ans, témoins en santé [n = 4; indice de masse corporelle : 24.9 ± 1.5 kg/m2; masse maigre (MM) : 39.4 ± 2.1 kg] et chez des femmes sarcopéniques (n = 5; 22.6 ± 1 kg/m2; 34.7 ± 0.4 kg), après ingestion d'un repas enrichi-LEU et non-enrichi-LEU dans un devis aléatoire, pairé et croisé. Les résultats préliminaires en kg MMC ne démontrent aucune différence entre les groupes dans le bilan en LEU corporel pour l'un ou l'autre des repas. Cependant le repas enrichi-LEU a stimulé d'avantage le bilan net sans affecter la thermogénèse et l'appétit. Les données musculaires obtenues par immunoblots (n = 6) ne démontrent pas d'activité réduite du mTORC1 et de ses substrat en aval PRAS40, 4E-BP1, S6K1 et rpS6 chez les femmes sarcopéniques. Il est par contre nécessaire d'obtenir plus de sujets avant de pouvoir formuler des conclusions. Des études longitudinales avec des suppléments LEU évaluant les taux de S protéique musculaire (SPM) postprandiaux chez les femmes sarcopéniques seront aussi nécessaires pour confirmer ces résultats.