Submitted by Maria Medeiros (maria.dilva1@ufcg.edu.br) on 2018-10-09T16:18:21Z No. of bitstreams: 1 LAYS DANTAS ALENCAR - DISSERTAÇÃO (PPGRN) 2017.pdf: 2066658 bytes, checksum: dcad637623ee6e763b244485cd630586 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-09T16:18:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LAYS DANTAS ALENCAR - DISSERTAÇÃO (PPGRN) 2017.pdf: 2066658 bytes, checksum: dcad637623ee6e763b244485cd630586 (MD5) Previous issue date: 2017 / Um dos principais desafios da sociedade contemporânea tem sido a grande quantidade de geração de resíduos, dentre eles os Resíduos de Serviços de Saúde, uma vez que o manuseio e o gerenciamento inadequados contribuem para o aumento da taxa de infecção hospitalar e danos ao meio ambiente. Dessa forma, objetivou-se com o trabalho analisar o gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde de uma unidade hospitalar pública do Município de Sousa-PB, com base nas diretrizes estabelecidas pela Resolução Conselho Nacional do Meio Ambiente nº 358/05 e da Agência Nacional de Vigilância Sanitária Resolução nº 306/04. A metodologia da pesquisa pautou-se no estudo de caso, de caráter exploratório e descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido com profissionais da saúde e gestores no Hospital Público, no qual foram utilizados questionários semiestruturados e as informações foram registradas por meio de diário de pesquisa através de uma observação sistemática. Desse modo, verificou-se certo distanciamento entre o que é estabelecido pelas as normas jurídicas e as práticas realizadas na unidade, como a inexecução do Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde do Hospital. Foram verificadas também falhas e falta de eficácia e eficiência em determinadas etapas de gerenciamento dos resíduos, e ausência do tratamento prévio, desconhecimento e divergências, conhecimento insuficientemente sobre legislação, normas e regulamentos vigentes, o que permitiu perceber a necessidade de ajustes teórico-metodológicos e mudanças na atitude dos responsáveis pelos resíduos da unidade. Deste modo, pode-se concluir pela necessidade de realização de mudanças nos procedimentos e nos investimentos na área de gerenciamento de resíduos, para que se apliquem as normas vigentes. / One of the main challenges of contemporary society has been the great amount of waste generation, among them the Waste of Health Services, since inadequate handling and management contribute to the increase of hospital infection rate and damage to the environment. Thus, the objective of this study was to analyze the management of the Waste of Health Services of a public hospital unit of the Municipality of Sousa-PB, based on the guidelines established by the National Environmental Council Resolution No. 358/05 and the National Agency of Sanitary Surveillance Resolution nº 306/04. The research methodology was based on the exploratory and descriptive case study with a qualitative approach, developed with health professionals and managers at the Public Hospital, in which semistructured questionnaires were used and the information was recorded through a research diary through a systematic observation. Thus, there was a certain distance between what is established by the legal norms and the practices carried out in the unit, such as the non-implementation of the Health Services Waste Management Plan of the Hospital. Failures and lack of efficacy and efficiency in certain stages of waste management, lack of previous treatment, lack of knowledge and divergences, insufficient knowledge of existing legislation, norms and regulations were also verified, which allowed to realize the need for theoretical and methodological adjustments and changes in the attitude of those responsible for the unit's waste. In this way, it can be concluded that there is a need to make changes in the procedures and investments in the area of waste management, in order to apply the current regulations.

This study aimed to propose a management system of Health Services Waste HSW for courses in the health area in a community university, based on leading provided by the Brazilian legislation linked to the health sector, the Environmental Management System, established by ISO 14001, and the research results from the application of two questionnaires: one for data collection of students and one for teachers and employees. The research was exploratory-descriptive, and used integration approaches between qualitative and quantitative analysis. It was found that the legislation on health services waste is unknown by 94% of students and 82% of teachers and employees do not know the destination of such waste. Other research results obtained in practical classes and services to the community demonstrated the need for more comprehensive and consistent information about the HSW. The knowledge of students, teachers and employees is directed and specific to each situation, but with a gap in relation to the legislation and management of HSW. It was proposed a Management model of Health Services Waste which is obtained in teaching activities that become a set of actions aiming to the quality and efficiency of academic practices, and emphasizing environmental education. / Este estudo objetivou propor um sistema de gestão de Resíduos de Serviços de Saúde RSS para os cursos da área da saúde de uma universidade comunitária, com base nas orientações fornecidas pela legislação brasileira vinculada ao setor de saúde, no Sistema de Gestão Ambiental, estabelecido pela NBR ISO 14001, e nos resultados da pesquisa realizada, a partir da aplicação de dois questionários: um para coleta de dados dos alunos e outro para docentes e funcionários. A pesquisa foi exploratória descritiva e usou abordagens de integração entre análise qualitativa e quantitativa. Foi constatado que 94% dos alunos desconhecem a legislação referente aos RSS e que 82% dos docentes e funcionários não conhecem a destinação desses resíduos. Outros resultados da pesquisa demonstraram a necessidade de informações mais amplas e consistentes em relação aos RSS, gerados nas aulas práticas e no atendimento à comunidade. O conhecimento, tanto dos alunos como dos docentes e funcionários, é focado e específico para cada situação, havendo uma lacuna em relação à legislação e ao gerenciamento dos RSS. Foi proposto um modelo de gestão de Resíduos de Serviços de Saúde, gerados em atividades de ensino, que se constitui num conjunto de ações visando à qualidade e à eficiência das práticas acadêmicas, enfatizando a educação ambiental.

Esta pesquisa analisa as mudanças organizacionais e administrativas de um hospital privado do interior paulista frente ao gerenciamento dos seus resíduos. Trata-se de um estudo de caso exploratório com abordagem quali-quantitativa, tendo como objetivos descrever os aspectos organizacionais e técnico-operacionais do gerenciamento dos resíduos; descrever as ações desenvolvidas para a implantação do Programa de Segregação e Reciclagem de Resíduos-PSRR; apontar os desafios enfrentados e sua superação; bem como os benefícios e inovações decorridos desta implementação. A coleta de dados foi realizada através da observação não participante da infra-estrutura e do trajeto dos resíduos, utilizando-se de questionário aplicado aos membros da Comissão do PSRR do hospital em estudo. Como resultados encontramos a caracterização do gerenciamento dos resíduos em todas as etapas do manejo e a descrição documentada das ações envolvidas em tal processo. Com base nos dados coletados por meio dos questionários identificamos a trajetória e as ações desenvolvidas para a implantação do projeto proposto na instituição; as estratégias utilizadas para sensibilização das pessoas e valorização dessa proposta; os passos percorridos para a capacitação dos envolvidos; os desafios enfrentados e a sua superação e, os benefícios e inovações decorridos da implementação do trabalho. Observamos a necessidade de estudos que apontem a importância do incentivo às instituições de saúde no entendimento dos benefícios de se implantar programas de gerenciamento de resíduos visando não apenas as condutas apropriadas ao manejo dos resíduos, mas também aos aspectos da valorização do trabalho inerente ao PSRR por parte da comunidade hospitalar. / This research analyzes the organizational and administrative changes of a private hospital from the interior of São Paulo in respect of the management of its waste. It is the study of an exploratory issue with a qualitative and quantitative approach, aiming to describe the organizational and technical-operational aspects of the waste management; describe the actions developed for the implementation of the PSRR (Waste Recycling and Segregation Program); point out the challenges faced and the overcome to them; as well as the benefits and innovations originated from this implementation. The data collection was made through the non participant observation of the infrastructure and route of the waste, by using a questionnaire made to the members of the PSRR Commission in the hospital which was being studied. The results found are the characterization of the waste management at all the handling stages and the documented description of the actions involved in this process. Based on the data collected through the questionnaires, we identified the trajectory and the actions developed for the implementation of the project proposed in the institution; the strategies used to sensitize the people and appraise the proposal; the steps taken for capacitating the people involved; the challenges faced and the overcome to them and, the benefits and innovations originated from the implementation of the work. We have observed the necessity of studies which point out the importance of the incentive to health institutions in favor of understanding the benefits of implementing waste management programs, which aim not only the appropriate procedures in the waste handling, but also the aspects of the work valuation inherent to the PSRR by the hospital community.

Esta pesquisa analisa as mudanças organizacionais e administrativas de um hospital privado do interior paulista frente ao gerenciamento dos seus resíduos. Trata-se de um estudo de caso exploratório com abordagem quali-quantitativa, tendo como objetivos descrever os aspectos organizacionais e técnico-operacionais do gerenciamento dos resíduos; descrever as ações desenvolvidas para a implantação do Programa de Segregação e Reciclagem de Resíduos-PSRR; apontar os desafios enfrentados e sua superação; bem como os benefícios e inovações decorridos desta implementação. A coleta de dados foi realizada através da observação não participante da infra-estrutura e do trajeto dos resíduos, utilizando-se de questionário aplicado aos membros da Comissão do PSRR do hospital em estudo. Como resultados encontramos a caracterização do gerenciamento dos resíduos em todas as etapas do manejo e a descrição documentada das ações envolvidas em tal processo. Com base nos dados coletados por meio dos questionários identificamos a trajetória e as ações desenvolvidas para a implantação do projeto proposto na instituição; as estratégias utilizadas para sensibilização das pessoas e valorização dessa proposta; os passos percorridos para a capacitação dos envolvidos; os desafios enfrentados e a sua superação e, os benefícios e inovações decorridos da implementação do trabalho. Observamos a necessidade de estudos que apontem a importância do incentivo às instituições de saúde no entendimento dos benefícios de se implantar programas de gerenciamento de resíduos visando não apenas as condutas apropriadas ao manejo dos resíduos, mas também aos aspectos da valorização do trabalho inerente ao PSRR por parte da comunidade hospitalar. / This research analyzes the organizational and administrative changes of a private hospital from the interior of São Paulo in respect of the management of its waste. It is the study of an exploratory issue with a qualitative and quantitative approach, aiming to describe the organizational and technical-operational aspects of the waste management; describe the actions developed for the implementation of the PSRR (Waste Recycling and Segregation Program); point out the challenges faced and the overcome to them; as well as the benefits and innovations originated from this implementation. The data collection was made through the non participant observation of the infrastructure and route of the waste, by using a questionnaire made to the members of the PSRR Commission in the hospital which was being studied. The results found are the characterization of the waste management at all the handling stages and the documented description of the actions involved in this process. Based on the data collected through the questionnaires, we identified the trajectory and the actions developed for the implementation of the project proposed in the institution; the strategies used to sensitize the people and appraise the proposal; the steps taken for capacitating the people involved; the challenges faced and the overcome to them and, the benefits and innovations originated from the implementation of the work. We have observed the necessity of studies which point out the importance of the incentive to health institutions in favor of understanding the benefits of implementing waste management programs, which aim not only the appropriate procedures in the waste handling, but also the aspects of the work valuation inherent to the PSRR by the hospital community.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2017-09-28T12:40:53Z No. of bitstreams: 1 Viviane Inada de Oliveira Lima.pdf: 2761803 bytes, checksum: 3896e4ab2344bd32319fb6476bf29242 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-28T12:40:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Viviane Inada de Oliveira Lima.pdf: 2761803 bytes, checksum: 3896e4ab2344bd32319fb6476bf29242 (MD5) Previous issue date: 2017-08-17 / The study evaluated aspects related to the management of Health Services Waste (HSW) generated within the Surgical Center (SC) of a school hospital in the interior of São Paulo, with the purpose of proposing improvements in this process. This is a qualitative quantitative study that was performed through process observation, data collection, semi-structured interviews applied to the nursing team's collaborators and the quantification of HSW generated in the Operating Room (OR). Data collection was performed in 1 week, a total of 42 interviewees, most of them (34, 80.95%) nursing technicians. As to the knowledge, 92.90% reported knowing what was HSW and 7.10% said they did not know what it was. About the Management Plan of Healthcare Waste, 54.8% were unaware and 45.20% knew. In the issue of training on HSW, 69% said they had not, 31% said yes. However, 11.90% said that it was enough and 88.10% was insufficient. Regarding segregation, 95.20% said they did not perform, and 4.80% said yes. The hamper review is performed by 100% of the employees. Of the 42 interviewees, 10 of them reported having suffered an accident at work with some kind of HSW. It was observed that there is no segregation of type B (chemical) and D (common) residues within the OR, and the medical and nursing staff do not perform the correct segregation of HSW. It was observed that the availability of the dumps inside the SC is incorrect, generating confusion in the discards of HSW. The purge ergonomics of the SC is not adequate with the needs of the employees. The HSW of 53 surgical procedures were weighed, totaling 170,157 kg, of which 116.17 kg (68.28%) infective wastes and 53,978 kg (31.72%) were common wastes. It is concluded that, even with the requirements of the RDC laws no. 306/04 of ANVISA and Res. Nº 358/05 of CONAMA that regulate the management of HSW, it was verified the possibilities of improvement so that the sector of the SC Stay in full compliance with federal law. Although there was no segregation of the HSW within the room, the collaborators proposed to segregate and were aware of its importance and the need for more lectures / orientations on the subject, that is, the need for a permanent education / O estudo avaliou aspectos referentes ao gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) gerados dentro do Centro Cirúrgico (CC) de um hospital-escola do interior de São Paulo com o objetivo de propor melhorias nesse processo. Trata-se de um estudo com abordagem quanti-qualitativa que foi realizado por meio da observação dos processos, coleta de dados, entrevistas semiestruturadas aplicadas aos colaboradores da equipe de enfermagem e quantificação dos RSS gerados em sala operatória (SO). A coleta de dados foi realizada em uma semana, com um total de 42 entrevistados, sendo em sua maioria (34; 80,95%) técnicos de enfermagem. Quanto aos conhecimentos, 92,90% relataram saber o que era RSS e 7,10% disseram não saber do que se tratava. Sobre o Plano de Gerenciamento de RSS (PGRSS), 54,8% desconheciam e 45,20% conheciam. Na questão da capacitação sobre RSS, 69% disseram não ter tido, 31% relataram que sim. Porém, 11,90% consideraram ter sido suficiente e 88,10, insuficiente. Em relação à segregação, 95,20% disseram não realizar, e 4,80% responderam que sim. A revisão do hamper era realizada por 100% dos colaboradores. Dos 42 entrevistados, 10 deles relataram ter sofrido acidente de trabalho com algum tipo de RSS. Foi observado que não há segregação dos resíduos do tipo B (Químico) e D (Comum) dentro das SO e que a equipe médica e de enfermagem não realizam a correta segregação dos RSS. Notou-se que a disponibilidade das lixeiras dentro do CC está incorreta, gerando confusão nos descartes dos RSS. A ergonomia do expurgo do CC não está adequada com as necessidades dos colaboradores. Foram pesados os RSS de 53 procedimentos cirúrgicos, totalizando 170,157 kg, sendo 116,17 kg (68,28%) lixo infectante e 53,978 kg (31,72%) lixo comum. Conclui-se que, mesmo com as exigências das leis RDC nº 306/04 da ANVISA e da Res. nº 358/05 da CONAMA, que regulam o gerenciamento de RSS, verificou-se a possibilidade de melhoria para que o setor do CC do hospital fique em total conformidade com as leis federais. Apesar de não haver a segregação dos RSS dentro de sala, os colaboradores se propunham em segregar e tinham consciência da sua importância e da necessidade de mais palestras/orientações sobre o assunto, ou seja, a necessidade de uma educação permanente

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-02-05T11:32:08Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Bernardo Guedes Ariza - 2015.pdf: 2778893 bytes, checksum: b521b70c2df2101d5ae54e95897de703 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-02-05T11:34:03Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Bernardo Guedes Ariza - 2015.pdf: 2778893 bytes, checksum: b521b70c2df2101d5ae54e95897de703 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-05T11:34:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Bernardo Guedes Ariza - 2015.pdf: 2778893 bytes, checksum: b521b70c2df2101d5ae54e95897de703 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-09-25 / The growing generation of Health Services Waste is made by one of the great environmental preoccupations of the humanity. After the promulgation of the law 12305 in the August 02 of 2010 that established the National Politics of the Solid Residues, the theme solid residues gained distinction in national level. Health Services Waste, for definition, is the resultant residue of activities of unities of health that, for his characteristics, need processes differentiated in the handling, demanding or prior non-treatment for the final arrangement. The diagnosis of the current situation of the Health Services Waste attests with the preparation of policies that attend the demand of recuperation, treatment and final arrangement of these residues. The unsuitable handling of the Health Services Waste can be the cause of situations of risk, what in the alert on the necessity of the management being diagnosed in Goiás. In this way, in visit to establishments of health (pharmacy, odontologic clinic, veterinary clinic, basic unity of health and general hospital) in 6 local authorities from Goiás (Piranhas, Rubiataba, Santa Helena de Goiás, Goianésia, Luziânia and Goiânia), representing different population belts, it happened quantitativamente and qualitatively the Health Services Waste of the groups A, B and E produced in Goiás. In each establishment, the Health Services Waste were segregated and weighed. The hospitals, bigger creators of Health Services Waste, produce, on average, 1,76 Kg of Health Services Waste for bed occupied one service day. In Brazil, these values vary from 1,2 to 3,5 kg/bed.day. Regarding final destination, the incineration is the technology chosen by 76 % of the local authorities from Goiás for the destination of the RSS produced in public establishments of health. Meantime, the most viable alternative for the destination of the Health Services Waste, considering the reality from Goiás, is at disposal of the RSS of the groups A and E together with the municipal solid waste in joined sanitary landfills. For the destination of the Health Services Waste of group B, the most viable alternative is the incineration. / A crescente geração de resíduos sólidos urbanos (RSU) se torna uma das grandes preocupações ambientais da humanidade. Após a promulgação da lei 12305 de 02 de agosto de 2010 que instituiu a Política Nacional dos Resíduos Sólidos, a temática resíduos sólidos ganhou destaque em nível nacional. Resíduo de serviço de saúde ou RSS, por definição, é o resíduo resultante de atividades de unidades de saúde que, por suas características, necessitam de processos diferenciados no manejo, exigindo ou não-tratamento prévio para a disposição final. O diagnóstico da atual situação dos RSS atesta com a elaboração de políticas que atendam a demanda de recuperação, tratamento e disposição final destes resíduos. O manejo inadequado dos RSS pode ser a causa de situações de risco, o que nos alerta sobre a necessidade de se diagnosticar a gestão e gerenciamento em Goiás. Desta forma, em visita a estabelecimentos de saúde (farmácia, clínica odontológica, clínica veterinária, unidade básica de saúde e hospital geral) em 6 municípios goianos (Piranhas, Rubiataba, Santa Helena de Goiás, Goianésia, Luziânia e Goiânia), representando diferentes faixas populacionais, verificou-se quantitativamente e qualitativamente os RSS dos grupos A, B e E gerados em Goiás. Em cada estabelecimento, os RSS foram segregados e pesados. Os hospitais, maiores geradores de RSS, produzem, em média,1,76 Kg de RSS por leito ocupado em um dia de atendimento. No Brasil, estes valores variam de 1,2 a 3,5 kg/leito.dia. Em relação a destinação final, a incineração é a tecnologia escolhida por 76% dos municípios goianos para a destinação dos RSS gerados em estabelecimentos públicos de saúde. Entretanto, a alternativa mais viável para a destinação dos RSS, considerando a realidade goiana, é a disposição dos RSS dos grupos A e E em conjunto com os RSU em aterros sanitários consorciados. Para a destinação dos RSS de grupo B, a alternativa mais viável é a incineração dos mesmos.

Os Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) possuem um papel de destaque no cenário da saúde pública, devido à sua periculosidade intrínseca à presença de organismos patogênicos e à heterogeneidade de sua composição, podendo ainda conter substâncias tóxicas, radioativas e perfurocortantes. Para minimizar os riscos potenciais que tais resíduos representam, torna-se fundamental o seu gerenciamento adequado. Na Universidade do Estado do Rio de Janeiro(UERJ), em 2005, foi criado o Grupo de Estudos em Gerenciamento de Resíduos (GERE), atualmente vinculado ao Programa de Extensão sobre Estudos de Defesa do Consumidor da UERJ (PRODEC). Os estudos desenvolvidos por esse grupo visam subsidiar um Plano Institucional de Gerenciamento de Resíduos, tendo como piloto, o Pavilhão Haroldo Lisboa da Cunha, localizado no bairro Maracanã. A pesquisa aqui apresentada poderá subsidiar o referido grupo e tem como objetivo avaliar as práticas de manejo dos RSS na Faculdade de Odontologia da UERJ (FOUERJ), verificando sua adequação quanto à legislação vigente. Esse estudo de caso possui abordagem qualitativa, tendo como instrumentos de coleta de dados, entrevistas semi-estruturadas e observações sistemáticas. As unidades geradoras de resíduos analisadas foram as clínicas e os laboratórios da FOUERJ. Três grupos de profissionais foram selecionados para as entrevistas: professores ou responsáveis pelo setor pesquisado, auxiliares de clínicas e chefe da equipe de limpeza. Para cada grupo foi elaborado um roteiro de entrevista específico, o qual foi baseado na Resolução RDC n 306/04 da ANVISA e na Resolução CONAMA n 358/05. Os resultados obtidos apontam a necessidade de melhoria no manejo dos RSS, sobretudo, quanto ao descarte de resíduos comuns, que deve ser feito separadamente dos resíduos biológicos; maior adequação do transporte interno de resíduos e dos coletores de lixo; interdição do descarte de resíduos químicos realizado na rede de esgoto. A falta de conscientização e conhecimento da legislação pertinente aos RSS, por parte dos profissionais e alunos nos setores pesquisados, agrava a situação, considerando-se que não há programa de treinamento permanente dirigido a estes. A carência de recursos financeiros para implantar um Plano de Gerenciamento de RSS (PGRSS) também é outro fator agravante. Contudo, apesar das dificuldades, a Instituição, como disseminadora de conhecimento, não pode se ausentar da sua responsabilidade quanto aos resíduos gerados em suas dependências e nem se furtar de adotar uma postura proativa com relação aos problemas ambientais. / The health services waste plays an important role in the field of public health, due to the presence of microorganisms and its heterogeneous composition, which might contain toxic, radioactive and cutting substances. In order to minimize the risk of this waste, it is recommended the use of correct waste management. At the University of the State of Rio de Janeiro (UERJ), in 2005, it was created the Waste Management Group (GERE/UERJ), which is linked to Extension Program about Consumer Defense Studies of UERJ (PRODEC) nowadays. The groups studies aim at subsidizing the Waste Management Plan of this University and has Haroldo Lisboa da Cunha Pavillion, situated at Maracanã, as a pilot test. This study can contribute for the plan and has the objective of analyzing the handling practices of health services waste in the Dentistry College of UERJ (FOUERJ), checking out its efficiency regarding the legislation in vigor. The research consisted on a case study examined by qualitative technique through semi-structured interviews and systematic observations. The clinics and the laboratories of FOUERJ were the analyzed waste producer units. Tree different professional groups were chosen to integrate the study: teachers or supervisors for the selected section; clinic assistants and cleaning teams supervisor. One specific interview form was created for each professional group based on Resolution RDC n 306/04 - ANVISA and Resolution CONAMA n 358/05. The obtained results show that there are many points which should be improved in the health services waste handling, mainly the complete separation between common waste and biological one; more adjustment for the intern transport and rubbish; interdiction of chemical waste dumping through the sewerage system. The lack of knowledge about the appropriated laws by the professionals and students makes the situation worse, considering that there isnt training about this subject in the Institution. Another hard obstacle is the few financial resources to implement a Health Services Waste Management Plan (PGRSS). In spite of the observed difficulties, the Institution, as a knowledge disseminator, must not object to its responsibility about the produced waste in its outbuildings. Besides, the Dentistry College should adopt a pro-active position in relation to the environment troubles.

Os Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) possuem um papel de destaque no cenário da saúde pública, devido à sua periculosidade intrínseca à presença de organismos patogênicos e à heterogeneidade de sua composição, podendo ainda conter substâncias tóxicas, radioativas e perfurocortantes. Para minimizar os riscos potenciais que tais resíduos representam, torna-se fundamental o seu gerenciamento adequado. Na Universidade do Estado do Rio de Janeiro(UERJ), em 2005, foi criado o Grupo de Estudos em Gerenciamento de Resíduos (GERE), atualmente vinculado ao Programa de Extensão sobre Estudos de Defesa do Consumidor da UERJ (PRODEC). Os estudos desenvolvidos por esse grupo visam subsidiar um Plano Institucional de Gerenciamento de Resíduos, tendo como piloto, o Pavilhão Haroldo Lisboa da Cunha, localizado no bairro Maracanã. A pesquisa aqui apresentada poderá subsidiar o referido grupo e tem como objetivo avaliar as práticas de manejo dos RSS na Faculdade de Odontologia da UERJ (FOUERJ), verificando sua adequação quanto à legislação vigente. Esse estudo de caso possui abordagem qualitativa, tendo como instrumentos de coleta de dados, entrevistas semi-estruturadas e observações sistemáticas. As unidades geradoras de resíduos analisadas foram as clínicas e os laboratórios da FOUERJ. Três grupos de profissionais foram selecionados para as entrevistas: professores ou responsáveis pelo setor pesquisado, auxiliares de clínicas e chefe da equipe de limpeza. Para cada grupo foi elaborado um roteiro de entrevista específico, o qual foi baseado na Resolução RDC n 306/04 da ANVISA e na Resolução CONAMA n 358/05. Os resultados obtidos apontam a necessidade de melhoria no manejo dos RSS, sobretudo, quanto ao descarte de resíduos comuns, que deve ser feito separadamente dos resíduos biológicos; maior adequação do transporte interno de resíduos e dos coletores de lixo; interdição do descarte de resíduos químicos realizado na rede de esgoto. A falta de conscientização e conhecimento da legislação pertinente aos RSS, por parte dos profissionais e alunos nos setores pesquisados, agrava a situação, considerando-se que não há programa de treinamento permanente dirigido a estes. A carência de recursos financeiros para implantar um Plano de Gerenciamento de RSS (PGRSS) também é outro fator agravante. Contudo, apesar das dificuldades, a Instituição, como disseminadora de conhecimento, não pode se ausentar da sua responsabilidade quanto aos resíduos gerados em suas dependências e nem se furtar de adotar uma postura proativa com relação aos problemas ambientais. / The health services waste plays an important role in the field of public health, due to the presence of microorganisms and its heterogeneous composition, which might contain toxic, radioactive and cutting substances. In order to minimize the risk of this waste, it is recommended the use of correct waste management. At the University of the State of Rio de Janeiro (UERJ), in 2005, it was created the Waste Management Group (GERE/UERJ), which is linked to Extension Program about Consumer Defense Studies of UERJ (PRODEC) nowadays. The groups studies aim at subsidizing the Waste Management Plan of this University and has Haroldo Lisboa da Cunha Pavillion, situated at Maracanã, as a pilot test. This study can contribute for the plan and has the objective of analyzing the handling practices of health services waste in the Dentistry College of UERJ (FOUERJ), checking out its efficiency regarding the legislation in vigor. The research consisted on a case study examined by qualitative technique through semi-structured interviews and systematic observations. The clinics and the laboratories of FOUERJ were the analyzed waste producer units. Tree different professional groups were chosen to integrate the study: teachers or supervisors for the selected section; clinic assistants and cleaning teams supervisor. One specific interview form was created for each professional group based on Resolution RDC n 306/04 - ANVISA and Resolution CONAMA n 358/05. The obtained results show that there are many points which should be improved in the health services waste handling, mainly the complete separation between common waste and biological one; more adjustment for the intern transport and rubbish; interdiction of chemical waste dumping through the sewerage system. The lack of knowledge about the appropriated laws by the professionals and students makes the situation worse, considering that there isnt training about this subject in the Institution. Another hard obstacle is the few financial resources to implement a Health Services Waste Management Plan (PGRSS). In spite of the observed difficulties, the Institution, as a knowledge disseminator, must not object to its responsibility about the produced waste in its outbuildings. Besides, the Dentistry College should adopt a pro-active position in relation to the environment troubles.

The management of solid waste in Indian villages is a little studied topic, but in great relevance to society, both with regard to these populations full of specificities, as with regard to the environment because, although societies diffuse, increasing their contribution to the generation of waste is increasing. This one work has as main objective to diagnose the situation of solid waste home and health services in the villages Central, New and St. Anthony in MaracanaÃ, Enchanted Lagoon, in Singapore, and Varjota, Tapera, Blender and Mixer II, Itarema, in Ceara state, proposing reduction of viable techniques of waste generation and of environmentally sound disposal. To characterize the environment of indigenous health study, a history was presented from the first protective actions to the health of Indian to this day, with the Special Secretariat of Indigenous Health - SESA. The methodology work, visits were made to villages, questionnaires, studies composition of the waste, interviews with those responsible for managing the prefectures and statistical analysis of the data obtained. As a result, it was observed that there gathering for household waste in most villages, but the waste of health services They are collected correctly. Aquiraz and Maracanaà have landfill and Itarema, dump. THE main form of waste disposal in the villages are burnt and there is the presence of disease vectors in most homes. Wastes that might not reverse logistics They are aimed correctly. The villages have high numbers of homes with breeding and growing crops. As for environmental education, the concept of Recycling is further known that the concept of composting. The practice of segregation waste is not common in the villages. The per capita generation of household waste is among 0.60 and 0.80 kg / inhab. / Day. As conclusions, the municipalities of Maracanaà and have Aquiraz structure sufficient to meet the villages on the management of waste, but Itarema must be better analyzed. In the villages educational actions must be performed environmental, designed to prepare the population for implementing collection programs selective and composting. The Sanitation Indigenous Agent - AISAN is a professional, properly trained, can be of great support to solid waste management in the villages indigenous. Finally, as a recommendation should be made more work with this same methodology as they are few and the work is to be extended to more villages CearÃ, and for other villages of Special Indigenous Health Districts - DSEI. THE DSEI and partnership between municipalities is of great value, for only then, all stages of management may be performed, ensuring a healthy environment and quality of life indigenous peoples. / A gestÃo de resÃduos sÃlidos em aldeias indÃgenas à um tema pouco estudado, porÃm de grande relevÃncia para a sociedade, tanto no que diz respeito a essas populaÃÃes repletas de especificidades, como no que diz respeito ao meio ambiente, pois, apesar de serem sociedades difusas, cada vez mais sua contribuiÃÃo na geraÃÃo de resÃduos vem aumentando. Este trabalho tem como objetivo principal diagnosticar a situaÃÃo existente dos resÃduos sÃlidos domiciliares e de serviÃos de saÃde nas aldeias Central, Nova e Santo AntÃnio, em MaracanaÃ, Lagoa Encantada, em Aquiraz, e Varjota, Tapera, Batedeira e Batedeira II, na Itarema, no estado do CearÃ, propondo tÃcnicas viÃveis de reduÃÃo da geraÃÃo dos resÃduos e de disposiÃÃo final ambientalmente adequada. Para caracterizar o ambiente da saÃde indÃgena em estudo, foi apresentado um histÃrico desde as primeiras aÃÃes de proteÃÃo à saÃde do Ãndio atà os dias de hoje, com a Secretaria Especial de SaÃde IndÃgena - SESAI. Como metodologia de trabalho, foram realizadas visitas Ãs aldeias, aplicaÃÃo de questionÃrios, estudos de composiÃÃo dos resÃduos, entrevista com os responsÃveis pelo gerenciamento nas prefeituras e anÃlises estatÃsticas dos dados obtidos. Como resultados, foi observado que nÃo existe coleta para os resÃduos domiciliares na maioria das aldeias, porÃm os resÃduos de serviÃos de saÃde sÃo coletados corretamente. Aquiraz e Maracanaà possuem aterro sanitÃrio e Itarema, lixÃo. A principal forma de destinaÃÃo dos resÃduos nas aldeias à a queimada e existe a presenÃa de vetores de doenÃas na maioria das residÃncias. Os resÃduos passÃveis de logÃstica reversa nÃo sÃo destinados de forma correta. As aldeias possuem nÃmeros elevados de residÃncias com criaÃÃo de animais e cultivo de plantaÃÃes. Quanto à educaÃÃo ambiental, o conceito de reciclagem à mais conhecido que o conceito de compostagem. A prÃtica da segregaÃÃo dos resÃduos nÃo à comum nas aldeias. A geraÃÃo per capita de resÃduos domiciliares està entre 0,60 e 0,80 kg/hab./dia. Como conclusÃes, os municÃpios de Maracanaà e Aquiraz possuem estrutura suficiente para atender as aldeias quanto ao gerenciamento dos resÃduos, porÃm Itarema deve ser melhor analisada. Nas aldeias devem ser realizadas aÃÃes de educaÃÃo ambiental, visando à preparaÃÃo da populaÃÃo para implantaÃÃo de programas de coleta seletiva e compostagem. O Agente IndÃgena de Saneamento - AISAN à um profissional que, corretamente capacitado, pode ser de grande apoio à gestÃo de resÃduos sÃlidos nas aldeias indÃgenas. Por fim, como recomendaÃÃo, devem ser realizados mais trabalhos com essa mesma metodologia, pois sÃo poucos e esses trabalhos devem ser ampliados para mais aldeias do CearÃ, como para aldeias de outros Distritos SanitÃrios Especiais IndÃgenas - DSEI. A parceria entre DSEI e prefeituras à de grande valia, pois sà assim, todas as etapas do gerenciamento poderÃo ser executadas, garantindo um ambiente saudÃvel e qualidade de vida Ãs populaÃÃes indÃgenas.