Pulse check in pharmacies I Author: Michaela Frnková Supervisor: PharmDr. Kateřina Malá, Ph.D. Consultant: PharmDr. Anna Rejmanová, Ph.D. De artment o ocial an linical Pharmac , Fac lt o Pharmac in ra ec Králov , harle University Introduction: Atrial fibrillation is one of the most common supraventricular disorders of the heart rhythm. Unless properly treated, it leads to higher mortality and morbidity rates. Early detection of such fibrillation, which is often asymptomatic, may prevent further associated complications, especially ischemic stroke, and a sudden cardiac death. Aim: The thesis focused on the feasibility of involving pharmacists in the screening of the patients with heart rhythm disorders. Further increase awareness of the possibilities and meaning of monitoring heart rhythm disorders in pharmacies and ensure that patients can verify their own heart rate at home. Methods: The heart rhythm measurements were carried within four weeks (11/2017; 11/2018; 6/2019; 12/2019), during the global health initiative "Know o r l e". Mea ring took place at the pharmacy in Pardubice; the pharmacy offers individual consultations to patients. Participation in the screening for the atrial fibrillation was offered to all incoming pharmacy persons who were older than 40 years and without chronic...

Submitted by Biblioteca do Instituto Biomédico BIB (uffbib@gmail.com) on 2017-09-13T14:00:40Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Igor - Versão Final.pdf: 7141092 bytes, checksum: 07c59494ecff50cfb9717811bc27cc28 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-13T14:00:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Igor - Versão Final.pdf: 7141092 bytes, checksum: 07c59494ecff50cfb9717811bc27cc28 (MD5) / O exercício físico (EF) realizado em estresse térmico (ET) provoca aumento da temperatura central e desidratação levando a redução no desempenho físico, com impacto importante na manutenção do débito cardíaco (DC) e no consumo máximo de oxigênio. Remadores realizam sessões de treinamento em ambientes externos com temperatura elevada e impossibilidade de controle desta variável. Embora a redução do desempenho em máxima intensidade já seja descrito, pouco se sabe sobre os efeitos do ET nas respostas cardiorrespiratórias e de desempenho físico em sessões de treinamento aeróbio em remadores. Objetivo: Avaliar os efeitos do estresse térmico e hidratação em sessões de EF submáximo de longa duração sobre as variáveis cardiorrespiratórias em remadores. Métodos: Oito remadores realizaram quatro sessões de EF de 12km no remoergômetro em condições hipertérmicas (30ºC) e normotérmicas (22ºC) com reposição ou sem ingestão alguma de água ao longo das sessões. As condições normotérmicas desidratado (ND), normotérmicas hidratado (NH), hipertérmica desidratado (HD) e hipertérmica hidratado (HH), foram constituídos de quatro estágios de 3km cada e mensuradas a potência, o da frequência cardíaca (FC), o volume sistólico (VS), o DC, o consumo de oxigênio (VO2) e a temperatura corporal (TCO). Resultados: Em HH a potência foi mantida, porém o VO2 reduziu a partir de 6km, já a hidratação atenuou o aumento da FC e impediu a redução no VS comparado com as condições normotérmicas (p<0,05). Em HD a potência foi menor, porém a FC foi maior, o VS foi menor e o VO2 reduziu a partir de 6km comparado com as condições normotérmicas (p<0,05). A TCO em condições hipertérmicas foi maior comparado com as sessões normotérmicas (p<0,05). Conclusão: Exercício físico realizado por remadores em estresse térmico reduz o consumo de oxigênio e eleva a temperatura corporal, porém os efeitos negativos sobre o débito cardíaco, a frequência cardíaca e o volume sistólico são atenuados pela hidratação. / Physical exercise (PE) performed in thermal stress (TS) provokes the increase in central temperature and dehydration leading to a reduction in physical performance, cardiac output (CO) and oxygen consumption (VO2). Rowers perform training sessions in external environment with elevated temperature and the impossibility to control this variable. Although the reduction in maximal physical performance is well recognized, little is known about the effects of TS on the cardiorespiratory responses and physical performance during aerobic training sessions with rowers. Aim: to evaluate the impact of the thermal stress and hydration on submaximal exercise training sessions of long duration on cardiorespiratory variables of rowers. Methods: Eight rowers performed four 12km of indoor rowing in hyperthermic (30ºC) and normothermic (22ºC) conditions, with or without water ingestion. The conditions normothermic dehydrated (ND), normothermic hydrated (NH), hyperthermic dehydrated (HD) and hyperthermic hydrated (HH), were divided in stages of 3km and the power, heart rate (HR), stroke volume (SV), CO, VO2 and body temperature (TCO) were measured. Results: In HH power was maniteined, however the VO2 was reduced after 6km, hydration attenuated the increase n HR and the reduction of SV as compared to normothermic conditions (p<0,05). In HD power was diminished, with a greater HR, lower SV and VO2 after 6km as compared to normothermic conditions (p<0,05). TCO in hyperthermic conditions was greater as compared to both normothermic sessions (p<0,05). Conclusion: Physical exercise performed by rowers in thermal stress induces reductions of oxygen consumption and elevates body temperature, however the negative effects on cardiac output, stroke volume and heart rate were attenuated with hydration.

Para avaliação da sincope neurocardiogênica, testes ativos e passivos de mudança postural são utilizados, e verificar o comportamento da musculatura e da oscilação do corpo pode auxiliar no melhor entendimento das respostas cardiovasculares e biomecânicas. O objetivo do presente estudo foi comparar protocolos ativo e passivo de mudança postural, padronizado de 15 minutos, associado a três manobras de Valsalva intervaladas, para os testes de mudança postural ativa, Acive Standing test (AS) e passiva, Head-Up Tilt test (HUT), utilizados no diagnóstico da síncope neurocardiogênica (SNC), em relação às mudanças nos valores de frequência cardíaca, pressão arterial sistólica e diastólica, atividade eletromiográfica dos músculos reto abdominal (RA), eretores da espinha (EE), tibial anterior (TA) e gastrocnêmio porção medial (GM) bilateral, em 23 mulheres saudáveis, além de analisar o deslocamento e velocidade média do centro de pressão do corpo sobre uma plataforma de força. Verificamos alterações com relevância estatística para todas variáveis ao longo dos testes, principalmente durante o período onde as manobras de Valsalva eram realizadas, sendo estas alterações maiores durante o teste ativo, além do centro de pressão do corpo demonstrar um maior deslocamento e velocidade de movimento durante o mesmo período. Concluímos que este protocolo proposto para os dois testes causa mudanças tanto cardiovasculares quanto biomecânicas, mas que foram mais evidentes no teste de mudança postural ativa. / To evaluate the neurocardiogenic syncope (NCS), active and passive postural change tests are used and verify the muscles and body oscilation behavior´s can be helpful to better understand the cardiovascular and biomechanics responses. The aim of the present study was compare a standard 15 minute tilt test protocol associated with three Valsalva maneuver during both Active Standing (AS) and passive Head-Up tilt test (HUT). These tests are used to diagnosis of neurocardiogenic syncope (NCS). We analysed the effects of orthostatic position in relation to changes in the values of heart rate, systolic and diastolic blood pressure, electromyographic activity of the rectus abdominis (RA), erector of spinae (ES), tibialis anterior (TA) and medial gastrocnemius (MG) bilateral in 23 healthy women, and analyze the displacement and average velocity of the body\'s center of pressure on a force platform. We found changes with statistical significance for all variables during the tests, especially around the period where the Valsalva maneuvers were performed, and these major changes occurred during the active test, beyond the center of body pressure what indicates a greater movement and speed of movement during the same period. We conclude that the proposed protocol for the two tests produce both cardiovascular and biomechanical changes and these alterations were more evident in active postural test.

Para avaliação da sincope neurocardiogênica, testes ativos e passivos de mudança postural são utilizados, e verificar o comportamento da musculatura e da oscilação do corpo pode auxiliar no melhor entendimento das respostas cardiovasculares e biomecânicas. O objetivo do presente estudo foi comparar protocolos ativo e passivo de mudança postural, padronizado de 15 minutos, associado a três manobras de Valsalva intervaladas, para os testes de mudança postural ativa, Acive Standing test (AS) e passiva, Head-Up Tilt test (HUT), utilizados no diagnóstico da síncope neurocardiogênica (SNC), em relação às mudanças nos valores de frequência cardíaca, pressão arterial sistólica e diastólica, atividade eletromiográfica dos músculos reto abdominal (RA), eretores da espinha (EE), tibial anterior (TA) e gastrocnêmio porção medial (GM) bilateral, em 23 mulheres saudáveis, além de analisar o deslocamento e velocidade média do centro de pressão do corpo sobre uma plataforma de força. Verificamos alterações com relevância estatística para todas variáveis ao longo dos testes, principalmente durante o período onde as manobras de Valsalva eram realizadas, sendo estas alterações maiores durante o teste ativo, além do centro de pressão do corpo demonstrar um maior deslocamento e velocidade de movimento durante o mesmo período. Concluímos que este protocolo proposto para os dois testes causa mudanças tanto cardiovasculares quanto biomecânicas, mas que foram mais evidentes no teste de mudança postural ativa. / To evaluate the neurocardiogenic syncope (NCS), active and passive postural change tests are used and verify the muscles and body oscilation behavior´s can be helpful to better understand the cardiovascular and biomechanics responses. The aim of the present study was compare a standard 15 minute tilt test protocol associated with three Valsalva maneuver during both Active Standing (AS) and passive Head-Up tilt test (HUT). These tests are used to diagnosis of neurocardiogenic syncope (NCS). We analysed the effects of orthostatic position in relation to changes in the values of heart rate, systolic and diastolic blood pressure, electromyographic activity of the rectus abdominis (RA), erector of spinae (ES), tibialis anterior (TA) and medial gastrocnemius (MG) bilateral in 23 healthy women, and analyze the displacement and average velocity of the body\'s center of pressure on a force platform. We found changes with statistical significance for all variables during the tests, especially around the period where the Valsalva maneuvers were performed, and these major changes occurred during the active test, beyond the center of body pressure what indicates a greater movement and speed of movement during the same period. We conclude that the proposed protocol for the two tests produce both cardiovascular and biomechanical changes and these alterations were more evident in active postural test.

Ergänzend zu bestehenden Verfahren Bewältigungsverhalten zu erfassen, versucht die vorliegende Studie mittels eines mehrdimensionalen Ansatzes neue Wege der psychosomatischen Grundlagenforschung zu eröffnen. Anhand des Biopsychologischen Belastungstests werden erlebens- (Annäherungsmotivation, Meidungsmotivation, Traitangst), verhaltens- und peripherpsychologische (Herzfrequenz, Hautleitwertreaktion) Parameter einer heterogenen Stichprobe aus gesunden Kontrollprobandinnen und psychosomatischen Patientinnen erhoben. Diese Parameter sollen eine Einteilung der Testpersonen in Untergruppen ermöglichen, um die Identifizierung von repressiv, optimistisch und konflikthaft bewältigenden Personen vornehmen zu können. In den Analysen lässt sich die Aufteilung der Untergruppen im hypothetisierten Rahmen allerdings nicht wiederfinden. Es zeigen sich signifikante Unterschiede zwischen den Motivationsebenen der Testpersonen (Annäherungsmotivation/Meidungsmotivation jeweils hoch/niedrig), sowie kontinuierlich signifikante Unterschiede zwischen den gesunden Kontrollprobandinnen und den psychosomatischen Patientinnen. Zusätzlich finden sich enge Parallelen zwischen Traitangst und Meidungsmotivation. / The following study proposes additionally to present methods a new multidimensional approach in psychosomatic research. Experience (approach motivation, avoidance motivation, trait-anxiety), behavioural, and peripher-psychological (heart frequency, skin conductance response) parameters are collected utilizing the Biopsychologischer Belastungstest (BBT). Using these parameters it is intended to separate test persons into clusters allowing the discrimination of coping patterns repression, optimism, and intra-personal approach avoidance conflict. The hypothesized subgroups can not be approved by the results of cluster analysis. However, significant differences between high and low approach respectively avoidance motivated test persons are found. Furthermore, throughout the analysis significant differences between "healthy" control persons and the psychosomatic patients are visible. In addition it can be emphasized that trait-anxiety is closely related to avoidance motivation.

What if the emergency response directly knew exactly where to go and what to do if a road accident occured? During the last ten years the number of motorcyclists in Sweden has doubled. Every year, more than 300 riders are seriously injured and over 40 die in road accidents. Being found in time is critical to increase the chance of survival. The goal of this project is to use design methods to find a solution that enables a fast and adequate emergency response for motorcyclists and other unprotected road users. / Vad hade hänt om akutsjukvårdare direkt kände till var en olycka inträffat och vilken vårdinsats som behövdes? Under de senaste tio åren har antalet motorcyklister i Sverige fördubblats. Varje år skadas över 300 förare allvarligt, och över 40 omkommer i trafikolyckor. Att bli hittad i tid är kritiskt för att öka chansen för överlevnad. Målet med det här projektet är att med designmetoder hitta ett sätt att möjliggöra en snabb och adekvat räddningsinsats för motorcyklister och andra oskyddade motortrafikanter.