Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1998. / eContent provider-neutral record in process. Description based on print version record. Includes bibliographical references (leaves 41-44).

Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1998. / eContent provider-neutral record in process. Description based on print version record. Includes bibliographical references (leaves 41-44).

Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1986.

Thesis (Ph. D.)--University of Missouri--Columbia, 2002. / "May 2002." Typescript. Vita. Includes bibliographical references (leaves 90-96).

Thesis (Ph. D.)--University of Missouri--Columbia, 2002. / Typescript. Vita. Includes bibliographical references (leaves 90-96). Also available on the Internet.

Thesis (M.Sc.)--Memorial University of Newfoundland, Faculty of Medicine, 2001. / Typescript. Bibliography: leaves 127-132.

Thesis (M.N.)--Memorial University of Newfoundland, School of Nursing, 2002. / Typescript. Bibliography: leaves 97-104.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:43:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SauloVS_DISSERT.pdf: 1488017 bytes, checksum: b6dafb093bd681e3fd6ec08af1e0b388 (MD5) Previous issue date: 2013-08-30 / One of the most important problems in the elderly is a nutritional deficiency. Several physiological changes and the use of multiple drugs interfere with appetite, food intake and absorption of nutrients, which can lead to the risk and malnutrition in the elderly, especially among institutionalized. The present study aimed to evaluate the prevalence of malnutrition and risk for malnutrition and its associated factors in institutionalized elderly. The same can be characterized by the type individual, observational and cross-sectional. Obtaining the sample was through the records of individuals of long-stay institutions for the elderly in the city of Natal, RN. The elderly were evaluated through the Mini Nutritional Assessment (MNA) and triceps skinfold (TSF) and each senior or caregiver answered a questionnaire about information like type and dietary restrictions, accessibility to food, use of alcohol and tobacco, practice physical activity and appetite. Variables such as age, gender, education, marital status, time that the elderly living in the institution, the reason for the institutionalization and comorbidities were taken from the records of each senior. The frequency of food consumption of various food groups was assessed from the questionnaire frequency of feeding study Health, Wellbeing and Aging (HWA). Data were presented as means and standard deviations, absolute and relative frequencies. To analyze the frequency of consumption, there was a factor analysis with extraction of factors from the principal components analysis with varimax rotation. A bivariate analysis was performed using the chi-square and the magnitude of the effect observed by prevalence ratio (95% CI). The Poisson regression assessed the net effect of independent variables on the two outcomes, considering a significance level of 5%. We studied twelve Homes for the Aged totaling 381 seniors eligible for the study. The prevalence of risk of malnutrition was 46.1% (45.9 to 46.2) and malnutrition was 31.4% (31.2 to 31.5). The risk of malnutrition was significantly associated with the presence of urinary incontinence (RP = 1.444, 1.113 to 1.874) was associated with malnutrition and lack of appetite (RP = 1.757, 1.246 to 2.476), the fact that the individuals do not have access to food outside the institution (RP = 0.565, 0.337 to 0.946), low water consumption (RP = 1.646, 1.101 to 2.459) and dementia (PR = 1.537, 1.072 to 2.204). The high prevalence of malnutrition and risk of malnutrition in the study suggests that we should pay attention to information related to eating habits and the presence of comorbidities, as these can influence the nutritional status of this population / Um dos problemas mais relevantes na popula??o idosa ? a defici?ncia nutricional. V?rias altera??es fisiol?gicas e o uso de m?ltiplos medicamentos interferem no apetite, no consumo de alimentos e na absor??o dos nutrientes, podendo levar ao risco e ? desnutri??o nos idosos, especialmente entre os institucionalizados. O presente estudo objetivou avaliar a preval?ncia de desnutri??o e do risco para desnutri??o e seus fatores associados em idosos institucionalizados. O mesmo se caracterizou por ser do tipo individuado, observacional e transversal. A obten??o da amostra se deu atrav?s do cadastro de indiv?duos das institui??es de longa perman?ncia de idosos da cidade do Natal-RN. Os idosos foram avaliados atrav?s da Mini Avalia??o Nutricional (MAN) e da dobra cut?nea triciptal (DCT) e cada idoso ou cuidador respondeu a um question?rio acerca de informa??es como tipo e restri??o alimentar, acessibilidade ao alimento, uso de bebida alco?lica e tabaco, pr?tica de atividade f?sica e inapet?ncia. Vari?veis como idade, g?nero, escolaridade, estado civil, tempo que o idoso vive na institui??o, o motivo da institucionaliza??o e as comorbidades foram aferidas a partir dos prontu?rios de cada idoso. A frequ?ncia de consumo alimentar de v?rios grupos de alimentos foi aferida a partir do question?rio de frequ?ncia de consumo alimentar do estudo Sa?de, Bem estar e Envelhecimento (SABE). Os dados foram apresentados na forma de m?dias e desvios padr?o, frequ?ncias absoluta e relativa. Para an?lise da frequ?ncia de consumo, realizou-se uma an?lise fatorial com extra??o dos fatores a partir da an?lise de componentes principais com rota??o varimax. A an?lise bivariada foi realizada atrav?s do teste do qui-quadrado e verificada a magnitude do efeito atrav?s da raz?o de preval?ncia (IC 95%). A regress?o robusta de Poisson avaliou o efeito l?quido das vari?veis independentes sobre os dois desfechos, considerando um n?vel de signific?ncia de 5%. Foram estudadas 12 ILPI, totalizando 381 idosos eleg?veis para o estudo. A preval?ncia do risco de desnutri??o foi de 46,1% (45,9 - 46,2) e a de desnutri??o foi de 31,4% (31,2 - 31,5). O risco de desnutri??o esteve associado significativamente ? presen?a de incontin?ncia urin?ria (RP = 1,444; 1,113-1,874) e a desnutri??o esteve associada ? falta de apetite (RP = 1,757; 1,246-2,476), ao fato dos idosos n?o terem acesso a alimentos fora da institui??o (RP= 0,565; 0,337-0,946), ao baixo consumo de ?gua (RP = 1,646; 1,101-2,459) e ? dem?ncia (RP= 1,537; 1,072-2,204). A alta preval?ncia de desnutri??o e do risco de desnutri??o no estudo sugere que devemos nos atentar a informa??es relacionadas aos h?bitos alimentares e ? presen?a de comorbidades, pois estes podem influenciar no estado nutricional desta popula??o

Introdução: O envelhecimento populacional acelerado reafirma a necessidade da prestação de cuidados de longa duração e a instituição de longa permanência para idosos (ILPI) é uma das modalidades disponíveis. Pela demanda de cuidado, os enfermeiros estão inseridos na maioria dessas residências. Objetivo: compreender a vivência de enfermeiros no cuidado ao idoso que reside em instituição de longa permanência. Método: trata-se de pesquisa qualitativa, com abordagem fenomenológica, realizada com 11 enfermeiros que trabalham em ILPI. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais, gravadas em áudio, com as seguintes questões norteadoras: Fale sobre sua vivência no cuidado ao idoso que reside em instituição de longa permanência e O que você espera com a sua atuação em ILPI? Os conteúdos foram transcritos e analisados individualmente, segundo o referencial da fenomenologia social de Alfred Schütz. Resultados: a partir da análise dos discursos foi possível identificar sete categorias concretas do vivido: dificuldades no trabalho, desvalorização profissional, vínculo, valorização do trabalho, oferecer assistência de boa qualidade, ser reconhecido e valorizar o idoso. A vivência do enfermeiro nesse mundo vida é permeada pela escassez de recursos financeiros, materiais e humanos, alta rotatividade de profissionais e qualificação insuficiente para o trabalho, gerando sentimento de insegurança. Também é marcado pela falta de autonomia, baixos salários, preconceitos e desrespeito nas relações interpessoais. Apesar das dificuldades vivenciadas, a formação de vínculos afetivos significativos com os idosos leva o enfermeiro a refletir sobre o processo de envelhecimento e promover uma assistência mais humanizada. A partir da percepção do valor social do trabalho, projeta melhorar a qualidade da assistência oferecida, por meio de qualificação adequada dos profissionais que atuam em ILPI, adequação do quantitativo de recursos humanos e a eliminação da sobrecarga de trabalho. Dessa forma, busca reconhecimento profissional, financeiro e social. Por fim, da vivência desse contexto emerge, no grupo social estudado, a consciência sobre a importância e a premência da mudança do valor do idoso em nossa sociedade. Espera-se que isso aconteça por meio de intervenções educacionais, com enfoque na redução do preconceito, na difusão do envelhecimento saudável e pela ampliação e efetividade de políticas públicas que priorizem a população idosa. Considerações finais: o presente estudo possibilitou a compreensão da ação de cuidar de idosos residentes em ILPI, sob a perspectiva de enfermeiros, evidenciando a vivência desse grupo social, marcada pela dificuldade no trabalho, pela aproximação afetiva com os idosos e pelas expectativas de transformar a realidade do cuidado ao idoso, vislumbrando um envelhecimento digno a todos. / Introduction: Accelerated populational aging reaffirms the need for long-term care, and long-term care institutions for the elderly (LTCI) is one of the available modalities. Given the care demands, nurses are inserted in the majority of these residences. Objective: to understand nurses experience in the care for elderly living in a long-term institution. Method: this is a qualitative research of phenomenological approach, conducted with 11 nurses working in LTCI. Data were collected through individual audio-recorded interviews with the following guiding questions: Talk about your experience in the care of the elderly living in a long-term institution and What do you expect from your performance at the LTCI?. The contents were transcribed and analyzed individually according to Alfred Schützs social phenomenology framework. Results: from the analysis of discourses, it was possible to identify seven concrete categories of the experience: work difficulties, professional devaluation, bonding, valorization of work, provision of good quality care, being recognized and valuing the elderly. Nurses experience in this world is permeated by the scarcity of financial, material and human resources, high turnover of professionals and insufficient qualification for the work, generating a feeling of insecurity. It is also marked by lack of autonomy, low salaries, prejudices and disrespect in interpersonal relationships. Despite the difficulties experienced, the formation of significant affective bonding with the elderly leads nurses to reflect on the aging process and promote a more humanized care. Based on the perception of the social value of work, nurses plan to improve the quality of care provided by means of adequate qualification of professionals working in LTCI, adequate human resources quantitatively, and the elimination of work overload. This way, they seek professional, financial and social recognition. Finally, from the experience in this context, in the studied social group emerges the awareness about the importance and urgency of changing the elderlys value in our society. This is expected to happen through educational interventions focused on reducing prejudice, disseminating healthy aging, and by the expansion and effectiveness of public policies that prioritize the elderly population. Final considerations: the present study enabled an understanding about the action of caring for elderly people living in LTCI from the nurses perspective. It showed the experience of this social group is marked by work difficulties, affective approximation to the elderly and expectations of transforming the reality of care for the elderly, with the view of aging with dignity for all.

Orientador: Zélia Zilda Lourenço de Camargo Bittencourt / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T14:19:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Neves_BarbaraCorreia_M.pdf: 1135191 bytes, checksum: 42bf9b41fd0f2013a2a815f6470e9fa8 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: As mudanças demográficas e epidemiológicas nos levam a refletir sobre o que traz qualidade de vida na velhice, não só para idosos da comunidade, mas principalmente para aqueles mais vulneráveis, como os institucionalizados. Objetivo: Avaliar e comparar a qualidade de vida de idosos institucionalizados e não institucionalizados residentes em um município de pequeno porte do interior do Estado de São Paulo. Métodos: Foram entrevistados 21 idosos de uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI) e 322 da comunidade. Aplicaram-se os questionários de qualidade de vida WHOQOL¿BREF e WHOQOL-OLD e realizou-se levantamento de dados sócio demográficos e do estado de saúde. Na comparação dos escores dos domínios de ambos os instrumentos utilizou-se a Análise de Variância e o teste post-hoc de Tukey para as amostras independentes utilizou-se o teste "t". Testes com nível de significância de 0,05. Resultados: Predominaram as seguintes características: mulheres na comunidade (61,8%), homens na ILPI (71,43%), nível fundamental de escolaridade (77,95%) na comunidade e 85,71% na ILPI; idosos casados (65,53%) na comunidade e 28,57% na ILPI. A participação e frequência a clubes e associações foram relatadas por 75,78% de idosos da comunidade e 61,90% da ILPI. Quanto aos instrumentos utilizados os idosos da comunidade obtiveram maiores escores que os institucionalizados. Idosos da ILPI que participavam e frequentavam clubes e associações obtiveram maiores escores em todos os domínios de QV dos dois instrumentos e a renda mensal obteve significância estatística para maiores escores em idosos da comunidade. No WHOQOL-BREF a maior pontuação obtida pelos idosos da comunidade foi no domínio psicológico (70,83) e a menor no domínio físico (60,71). Para os da ILPI a maior pontuação foi para o domínio psicológico (58,33) e os menores no domínio social e nas questões gerais (50,0). Na avaliação pelo WHOQOL-OLD enquanto que para os idosos institucionalizados o domínio morte e morrer apresentou o menor score (12,50), para os idosos da comunidade este foi o domínio de maior pontuação (81,25). Conclusão: Os achados do estudo evidenciaram que idosos institucionalizados apresentaram piores escores de QV comparativamente aos da comunidade revelando que a inclusão social e participação em diferentes atividades contribuem significativamente para a melhoria da qualidade de vida / Abstract: Demographic and epidemiological changes lead us to reflect on what brings quality of life in old age, not only to community-based elderly, but, more importantly, to the most vulnerable, the institutionalized individuals. Objective: To evaluate and compare the quality of life of institutionalized and non-institutionalized elderly in a small city in the state of São Paulo. Methods: Twenty-one people in a long-term care facility for the elderly (LTCF) and 322 living in the community were interviewed. The WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD quality of life questionnaires were applied and sociodemographic and health status variables were recorded. Analysis of variance tests was used to compare scores of the domains of both instruments; the post-hoc Tukey test was used when the p-value <0.05. The t-test was used for independent samples. The level of significance was set at 0.05 in all statistical tests. Results: The following characteristics prevailed: women in the community (61.8%), men in LTCF (71.43%); elementary education, 77.95% in the community and 85.71% in LTCF; married people, 65.53% in the community and 28.57% in LTCF. Participation and attendance in clubs and associations was reported by 75.78% and 61.90% of the community-based and LTCF elderly, respectively. Moreover, community-based elderly had higher scores than institutionalized individuals according to the instruments used. LTCF elderly who participated in clubs and associations had higher scores in all QOL domains of the two instruments and monthly income was associated with higher scores in community-based elderly. The highest score obtained by non-institutionalized elderly in the WHOQOL-BREF was for the psychological domain (70.83) and the lowest score for the physical domain (60.71). For the LTCF elderly, the highest score was for the psychological domain (58.33) and the lowest for the social domain and general issues (50.0). While the lowest scoring domain of the WHOQOL-OLD for institutionalized elderly was death and dying (12.50), it was the highest scoring domain (81.25) for the community-based elderly. Conclusion: The study findings show that institutionalized elderly have worse quality of life scores compared to community-based individuals demonstrating that social inclusion and participation in different activities contribute significantly to improving the quality of life / Mestrado / Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestra em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação