O controle metrológico de equipamentos utilizados nos ambientes de saúde é essencial para a garantia dos resultados relatados. No Brasil, há a ausência de laboratórios de calibração habilitados a realizar o controle metrológico desses equipamentos. Deste modo, neste trabalho propõe-se uma metrologia de implementação de um laboratório de calibração de equipamentos médico-hospitalares. Para concretização da proposta, fundamentou-se nos requisitos da norma da ABNT NBR/IEC 17025, oficialmente adotada pelo INMETRO, em outras publicações específicas voltadas à calibração de equipamentos médico-hospitalares, e nos critérios de habilitação de laboratórios estabelecidos pela ANVISA. Como resultados da pesquisa, encontram-se: um roteiro base para implementação de laboratórios de calibração de equipamentos médico-hospitalares, como expressão da metodologia desenvolvida; uma sistematização para o cálculo de incerteza da medição; um modelo de procedimento de calibração voltado à calibração de esfigmomanômetros; e indicadores de desempenho para o laboratório. O resultado da implementação da metodologia apresentada permite ao laboratório postulante garantir sua acreditação junto ao INMETRO e à ANVISA, por meio de uma abordagem que envolve a definição da área de atuação do laboratório, de suas políticas e seus responsáveis, documentação necessária e encaminhamento do pedido de solicitação de acreditação. Desta maneira, o processo rumo à qualificação de laboratórios de calibração de equipamentos médico-hospitalares será atingido, contribuindo para o preenchimento da lacuna da qualidade voltada aos ambientes de saúde. / Metrological control of health-care environmental equipment is essential for the assurance of their results. In Brazil, there is a lack of specific laboratories able to perform metrological control of such equipment. The purpose of this research is to introduce a methodology to establish the infrastructure and laboratory calibration modus operandi for medical equipment. The developed proposal is based on the requirements of ABNT NBR ISO/IEC 17025 standard, officially adopted by INMETRO, besides other specific publications about medical equipment management, and laboratories certification criteria established by ANVISA. The achieved results are: a guideline for the establishment of a medical equipment uncertainly measurement; a calibration procedure for sphygmomanometers; and performance indicators for the laboratory. The resultant methodology allows the laboratory candidate to reach its accreditation goal up to INMETRO and ANVISA, with an approach which covers the definition of the laboratory area, its politics and responsibilities, documentation and accreditation requirements. Then, the process to obtain the qualification of a calibration laboratory will be reached, fulfilling the existing gap in the quality system of health-care environment.

O controle metrológico de equipamentos utilizados nos ambientes de saúde é essencial para a garantia dos resultados relatados. No Brasil, há a ausência de laboratórios de calibração habilitados a realizar o controle metrológico desses equipamentos. Deste modo, neste trabalho propõe-se uma metrologia de implementação de um laboratório de calibração de equipamentos médico-hospitalares. Para concretização da proposta, fundamentou-se nos requisitos da norma da ABNT NBR/IEC 17025, oficialmente adotada pelo INMETRO, em outras publicações específicas voltadas à calibração de equipamentos médico-hospitalares, e nos critérios de habilitação de laboratórios estabelecidos pela ANVISA. Como resultados da pesquisa, encontram-se: um roteiro base para implementação de laboratórios de calibração de equipamentos médico-hospitalares, como expressão da metodologia desenvolvida; uma sistematização para o cálculo de incerteza da medição; um modelo de procedimento de calibração voltado à calibração de esfigmomanômetros; e indicadores de desempenho para o laboratório. O resultado da implementação da metodologia apresentada permite ao laboratório postulante garantir sua acreditação junto ao INMETRO e à ANVISA, por meio de uma abordagem que envolve a definição da área de atuação do laboratório, de suas políticas e seus responsáveis, documentação necessária e encaminhamento do pedido de solicitação de acreditação. Desta maneira, o processo rumo à qualificação de laboratórios de calibração de equipamentos médico-hospitalares será atingido, contribuindo para o preenchimento da lacuna da qualidade voltada aos ambientes de saúde. / Metrological control of health-care environmental equipment is essential for the assurance of their results. In Brazil, there is a lack of specific laboratories able to perform metrological control of such equipment. The purpose of this research is to introduce a methodology to establish the infrastructure and laboratory calibration modus operandi for medical equipment. The developed proposal is based on the requirements of ABNT NBR ISO/IEC 17025 standard, officially adopted by INMETRO, besides other specific publications about medical equipment management, and laboratories certification criteria established by ANVISA. The achieved results are: a guideline for the establishment of a medical equipment uncertainly measurement; a calibration procedure for sphygmomanometers; and performance indicators for the laboratory. The resultant methodology allows the laboratory candidate to reach its accreditation goal up to INMETRO and ANVISA, with an approach which covers the definition of the laboratory area, its politics and responsibilities, documentation and accreditation requirements. Then, the process to obtain the qualification of a calibration laboratory will be reached, fulfilling the existing gap in the quality system of health-care environment.

Made available in DSpace on 2016-12-23T13:42:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Thiago Saquetto.pdf: 528898 bytes, checksum: fb90fef9eb1d411b9ef00f6b291892b5 (MD5) Previous issue date: 2012-12-10 / A inovação é considerada atualmente um dos principais fatores que contribuem para a diferenciação competitiva e para a melhoria do desempenho organizacional. Investir na capacidade ampla de promover inovações, a inovatividade, tem sido destacada como o caminho para que as empresas alcancem o sucesso em mercados marcados pela grande competitividade. No segmento hospitalar, os empreendimentos têm investido em inovação como forma de promover melhorias que tanto aumentem a qualidade de seus serviços à saúde, quanto contribuam para a melhoria de sua eficiência. Todavia, diante da diversidade com que os termos inovação e inovatividade são utilizados na literatura, ainda persistem questionamentos quanto às reais contribuições destes fatores para o desempenho dos empreendimentos. Principalmente em segmentos cuja dinâmica inovativa se distingue dos demais por suas especificidades, como no segmento hospitalar. Sendo assim, esta pesquisa procurou contribuir para o esclarecimento da influência da inovatividade no desempenho hospitalar. Para tanto, a inovatividade foi definida como uma medida da capacidade ou propensão da empresa inovar, tanto percebida pela cultura interna da organização quanto por sua forma de atuar no mercado. Sua operacionalização foi possível pela compilação de variáveis provenientes de dois construtos de inovatividade: Inovatividade Organizacional (IO) e Inovatividade Percebida da Firma (PFI). O desempenho operacional foi definido como uma medida da eficiência com que o empreendimento hospital privado utiliza-se dos recursos de que dispõe para prestar serviços, comparativamente à outros hospitais privados. Através de uma revisão ampla de literatura, foram identificadas variáveis não financeiras frequentemente utilizadas nas pesquisas hospitalares, tanto nacionais quanto internacionais. Sua operacionalização se deu através do modelo matemático Data Envelopment Analysis (DEA). Com base em uma amostra de 17 hospitais privados, constatou-se que a inovatividade percebida pelos gestores hospitalares possui relação inversa com a eficiência técnica operacional desses empreendimentos. / Innovation is currently considered one of the main contributing factors for competitive differentiation and organizational performance improvement. Investing in innovativeness, i.e.the great ability to promote innovation has been pointed as the way for the companies to achieve success in highly competitive markets. In the hospital business, enterprises have invested in innovation in order to enhance both the quality of their health services, as well the efficiency. However, given the multiple meanings of the terms innovation and innovativeness in the literature, there are still questions about the actual contributions of these factors for the enterprises performance. Especially in segments whose innovative dynamics is distinguished from others by their specific aspects, as in the hospital business. Thus this research aimed to clarify the influence of innovativeness in hospital performance. Therefore innovativeness was defined as a measure of the companys ability or propensity to innovate, both perceived by the organizations internal culture and the way of acting in the marketplace. This operation was achieved by compiling variables from two constructs of innovativeness: Organizational Innovativeness (IO) and Perceived Firm Innovativeness (PFI). Operational performance was defined as a measure of the efficiency, with which a private hospital enterprise uses the resources available to provide services, comparing to other private hospitals. By a comprehensive literature review, we identified non-financial variables often used in hospital researches, both domestic and international. This operation was achieved by using Data Envelopment Analysis (DEA) mathematical model. Based on a sample of 17 private hospitals, we found that the innovativeness perceived by hospital managers has an inverse relationship with the operational technical efficiency of hospital enterprises

Submitted by BKAB Setor Proc. Técnicos FGV-SP (biblioteca.sp.cat@fgv.br) on 2013-01-21T12:09:01Z No. of bitstreams: 1 1198602125.pdf: 3842513 bytes, checksum: f26d9c8a75e7f11a1c95f5eef79b662f (MD5) / Analisa a relação e a interdependência dos elementos componentes do hospital, como também das variáveis que intervêm no relacionacionamento interno e externo do seu desenvolvimento. Fornece os mecanismos de avaliação do desempenho resultante da associação dos elementos, pessoas, organização e comportamento, como aspectos essencias, baseados em operacionais e comportamentais, para a mediação das atividades hospitalares. Apresenta o que está relacionado com elaboração de uma política de recursos humanos, como medida de solução à crise que é vivida pelos hospitais, para se chegar a um desempenho eficiente e eficaz. Descreve o conteúdo e a implementação de um sistema de informações para controlar e avaliar o resultado das atividades hospitalares

Orientador: Otávio José de Oliveira / Resumo: A sustentabilidade ambiental tornou-se um fator considerado pelas organizações, pois há preocupações e pressões crescentes sobre os impactos que as atividades empresariais podem causar na saúde humana e no planeta. Na área hospitalar, é possível desenvolver a sustentabilidade ambiental a partir dos resultados obtidos por outros tipos de organizações. Um número crescente de hospitais estão se tornando mais interessados em sustentabilidade ambiental visando a melhoria da saúde pública, ambiental e redução dos custos operacionais. O Green Healthcare (GH) é a incorporação de estratégias de sustentabilidade ambiental aplicada nas organizações de saúde. Este trabalho tem como objetivo principal identificar e sistematizar as boas práticas e dificuldades das organizações hospitalares no desenvolvimento/operacionalização dos princípios do GH. Para desenvolver esta pesquisa foi realizada a revisão da literatura científica para identificar os princípios do GH e os fatores críticos de sucesso que impactam no seu desenvolvimento. Os princípios identificados foram: liderança, substâncias químicas, resíduos, energia, água, transportes, alimentos, produtos farmacêuticos, edifícios e compras. Embasado nos princípios, fatores críticos de sucesso e no método de pesquisa estudos de casos múltiplos, foram investigadas seis organizações hospitalares do Estado de São Paulo que participam da Agenda Global para Hospitais Verdes e Saudáveis. Como resultado desta pesquisa é feita a identificação e sist... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Organizations have made environmental sustainability as one of the factors to consider in business because of the increasing pressures and concerns that impact on business activities, human health, and the planet. In the healthcare business, it is possible to develop environmental sustainability from results obtained in other organizations. An increasing number of hospitals are becoming more interested in environmental sustainability for improving public and environmental health and reducing operating costs. Green Healthcare (GH) is the use of environmental sustainability strategies applied in healthcare organizations. This research aims to identify and systematize good practices and difficulties in hospital organizations in the development/operationalization of GH principles. To develop this research, a review of the scientific literature was carried out to identify the principles of GH and the critical success factors that impact its development. The principles identified were leadership, chemicals, waste, energy, water, transportation, food, pharmaceuticals, buildings, and purchasing. Based on the principles, critical success factors, and multiple cases study research method, six hospital organizations from the State of São Paulo that participated in the Global Green and Healthy Hospitals Agenda were investigated. As a result of this research, a systematization of actions is done to develop/operationalize the GH principles in hospital organizations. The main scientific con... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by Rebeca Graf (rebecarenegraf@gmail.com) on 2016-03-16T15:09:25Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO DE MESTRADO REBECA RENE GRAF 2016.pdf: 857026 bytes, checksum: c0bd0f1297c0f45cec8b577538b972da (MD5) / Approved for entry into archive by Pamela Beltran Tonsa (pamela.tonsa@fgv.br) on 2016-03-16T16:00:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO DE MESTRADO REBECA RENE GRAF 2016.pdf: 857026 bytes, checksum: c0bd0f1297c0f45cec8b577538b972da (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-16T16:52:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO DE MESTRADO REBECA RENE GRAF 2016.pdf: 857026 bytes, checksum: c0bd0f1297c0f45cec8b577538b972da (MD5) Previous issue date: 2016-02-23 / The quality issue in health care has been increasingly debated in some regions of Brazil and the world. There is a significant gap between the discussed theory and practice observed in most hospitals. In Brazil, some large hospitals in the South and Southeast have been pioneers in the implementation of initiatives to quality. However, over 60% of Brazilian hospitals are small, admittedly, on average, perform worse than larger ones. This paper aims to analyze a deployment case of a new service in small hospital organization in the state of São Paulo, belonging to a medical cooperative. The overall objective is to deepen the understanding of how to implement a quality office, based on the perceptions of actors involved in the process as well as the main opportunities and barriers for its functioning. The research was exploratory, with qualitative methodology, consisting of fourteen semistructured interviews applied to a sample of all participants in the process as well as by nonparticipant observation of activities on site. The main boosters were identified: employee engagement, training and some autonomy for quality office. The main barriers were: lack of management support, quality culture exists, inefficient communication / O tema qualidade na área da saúde vem sendo cada vez mais debatido em algumas regiões do Brasil e do mundo. Existe um significativo hiato entre a teoria discutida e a prática observada na maioria dos hospitais. No Brasil, alguns hospitais de grande porte das regiões Sul e Sudeste têm sido pioneiros na implantação de iniciativas voltadas à qualidade. Entretanto, mais de 60% dos hospitais brasileiros são de pequeno porte, reconhecidamente, em média, de pior desempenho que os maiores. O presente trabalho pretende analisar um caso de implantação de um novo serviço em organização hospitalar de pequeno porte, no estado de São Paulo, pertencente à uma cooperativa médica. O objetivo geral é aprofundar a compreensão de como se implementa um escritório de qualidade, com base nas percepções de atores envolvidos no processo, bem como as principais oportunidades e barreiras para seu funcionamento. A pesquisa foi exploratória, com metodologia qualitativa, composta por catorze entrevistas semiestruturadas aplicadas a uma amostra de todos os participantes do processo, bem como pela observação não participante de atividades desenvolvidas no local. Os principais impulsionadores identificados foram: envolvimento dos funcionários, treinamentos e alguma autonomia para o escritório de qualidade. As principais barreiras foram: falta de apoio da gestão, inexistência de cultura de qualidade, comunicação ineficiente.

Submitted by Evandro Penteado Villar Felix (evandro.penteado74@gmail.com) on 2016-04-07T14:51:50Z No. of bitstreams: 1 Tese_Evandro_Felix_FGV_Final.pdf: 2569695 bytes, checksum: 32f51c2d8b12e11597a2c9e73244eb4d (MD5) / Approved for entry into archive by Pamela Beltran Tonsa (pamela.tonsa@fgv.br) on 2016-04-07T14:54:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_Evandro_Felix_FGV_Final.pdf: 2569695 bytes, checksum: 32f51c2d8b12e11597a2c9e73244eb4d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-07T14:56:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Evandro_Felix_FGV_Final.pdf: 2569695 bytes, checksum: 32f51c2d8b12e11597a2c9e73244eb4d (MD5) Previous issue date: 2016-03-09 / The change in the population’s demographic and epidemiological profile, population aging and progressive increase in patients with chronic non-communicable diseases, plus the need of expansion of healthcare services and rising costs, imposes enormous challenges to health systems and services. The organizational efficiency of healthcare services plays an important role in both the rationalization of costs and in improving the quality and safety care. Having a central role in health systems as knowledge diffusers centers, professional training, incorporation of technologies, for hospitals is essential to search for this efficiency. This study sought to analyze if there is a trade-off between efficiency and quality in hospital organizations and identify which determinants would be associated with greater or lesser efficiency scores. We used two models of data enveloping analysis (DEA), without and with quality variables, with variable returns to scale and result-oriented. 47 general public hospitals in the state of São Paulo were studied. In the model without variables of quality 14 of them were found to be efficient, while 33 in the model with quality variables. The Spearman correlation coefficient between the two models was 0.470 (moderate correlation). There is no evidence that there is trade-off between efficiency and quality in these hospitals. Efficient hospitals in the model without variables of quality, also were with quality variables, as well as there were inefficient hospitals in the model without quality variables that were efficient with these ones. No significant associations were found (p <0.05) between efficiency and characteristics of the studied hospitals as accreditation, management models, hospital size and teaching, despite some findings of greater or lesser efficiency score for some of them. Thus, it was concluded that the use of variables of quality is a key factor in determining the efficiency of healthcare organizations, and cannot be separated. Efficient managements are also related to getting better care results without the need that one has to choose to achieve better financial results or better health outcomes. / A mudança do perfil demográfico e epidemiológico das populações, com progressivo envelhecimento populacional e aumento de portadores de doenças crônicas não transmissíveis, somado a necessidade da ampliação da oferta de serviços de saúde e crescentes custos em saúde, impõe enormes desafios aos sistemas e serviços de saúde. A eficiência organizacional dos serviços de saúde tem papel importante tanto na racionalização dos custos quanto na melhoria da qualidade e segurança assistencial. Tendo papel central nos sistemas de saúde como centros difusores de conhecimento, capacitação profissional, incorporação de tecnologias, prestação de serviços de maior complexidade aos pacientes e, consequentemente, elevados custos destes serviços, aos hospitais é fundamental a busca por essa eficiência. Este estudo buscou analisar se existe trade-off entre eficiência e qualidade em organizações hospitalares e identificar quais determinantes poderiam estar associados com maiores ou menores escores de eficiência. Utilizou-se dois modelos de análise de envelopamento de dados (data envelopment analysis, DEA), sem e com variáveis de qualidade, com retornos variáveis de escala e orientados para resultado. Foram estudados 47 hospitais gerais públicos do estado de São Paulo. No modelo sem variáveis de qualidade 14 deles foram considerados eficientes, enquanto que 33 no modelo com estas variáveis. O coeficiente de correlação de Spearman entre os dois modelos foi de 0,470 (correlação moderada). Não há evidências de que haja trade-off entre eficiência e qualidade nestas organizações hospitalares. Hospitais eficientes no modelo sem variáveis de qualidade, também o foram com variáveis de qualidade, assim como houve hospitais ineficientes no modelo sem variáveis de qualidade que foram eficientes com estas variáveis. Não foram encontradas associações estatisticamente significantes (p<0,05) entre eficiência e as características dos hospitais estudados, como acreditação, modelos de gestão, porte hospitalar e atividades de ensino, apesar de alguns achados de maior ou menor escore de eficiência para alguns determinantes. Desta maneira, concluiu-se que a utilização de variáveis de qualidade é um fator fundamental na determinação da eficiência de organizações de saúde, e não podem estar dissociadas. Gestões eficientes também estão relacionadas à obtenção de melhores resultados assistenciais sem a necessidade que se tenha de optar em alcançar melhores resultados econômico-financeiros ou melhores resultados assistenciais.

Submitted by selma santos (selmahosp@hotmail.com) on 2016-07-26T22:08:54Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_SELMA_revisada_2607.pdf: 1749098 bytes, checksum: fd63afcd365e5f857abd87c40f1aa542 (MD5) / Approved for entry into archive by Pamela Beltran Tonsa (pamela.tonsa@fgv.br) on 2016-07-27T11:00:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_SELMA_revisada_2607.pdf: 1749098 bytes, checksum: fd63afcd365e5f857abd87c40f1aa542 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-27T12:05:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_SELMA_revisada_2607.pdf: 1749098 bytes, checksum: fd63afcd365e5f857abd87c40f1aa542 (MD5) Previous issue date: 2016-01-14 / The main theme of this study is to describe and analyze the assessment methodology adopted by the State Health Secretariat of São Paulo to evaluate the hospitals run by OSS, located in the metropolitan region of São Paulo. The aim is to describe and analyze the dimensions selected by CGCSS - Coordination of Health Services Contract Management and identify indicators and information generated by the OSS and sent routinely to CGCSS, in addition to actions taken in relation to the results of the indicators and goals. This is a qualitative, exploratory and descriptive research, and analyzed technical documents and conducted semi-structured interviews with technicians from the State Secretariat of Health of São Paulo and with members of the Implementation of the Evaluation Committee of Management Contracts of Sociais.Conclui- Organizations that the performance evaluation methodology of OSS meets the requirements of steady state law by law No. 846/98, through the control of the indicators agreed in advance. But the methodology lacks indicators to assess the quality of service and use of resources financeiros.Um relevant factor in relation to the research was the lack of access to data, which is the lack of publicity of the data from the SES / SP. But with the help of some members of the committee it was possible to access, for understanding be public information. / O tema central deste estudo é descrever e analisar a metodologia de avaliação adotada pela Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo para avaliar os hospitais administrados por Organizações Sociais de Saúde (OSS), localizados na região metropolitana de São Paulo. O objetivo é descrever e analisar as dimensões selecionadas pela CGCSS – Coordenadoria de Gestão de Contratos de Serviços de Saúde e identificar os indicadores e as informaçoes geradas pelas OSS e encaminhadas rotineiramente para a CGCSS, além das ações tomadas em relação ao resultado dos indicadores e metas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, sendo analisados documentos técnicos e realizadas entrevistas semiestruturadas com técnicos da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo e com integrantes da Comissão de Avaliação da Execução dos Contratos de Gestão das Organizações Sociais. Conclui-se que a metodologia de avaliação de desempenho da OSS atende ao disposto na legislação estadual constante na lei nº 846/98, por meio do controle dos indicadores acordados previamente. Porém, a metodologia carece de indicadores capazes de avaliar a qualidade do serviço e o uso dos recursos financeiros. Um dos fatores relevantes em relação à pesquisa foi a falta de acesso aos dados, o que constitui a falta de publicização dos dados, por parte da SES/SP. Porém com a ajuda de alguns membros da comissão foi possível o acesso tardio, por entenderem ser informações públicas.

Submitted by Claudia Raffa (clau197018@gmail.com) on 2017-03-22T14:57:36Z No. of bitstreams: 1 Tese Claudia Raffa 21 03.pdf: 2202332 bytes, checksum: b806c8b15ab75c4ec5512c372c30981d (MD5) / Approved for entry into archive by Pamela Beltran Tonsa (pamela.tonsa@fgv.br) on 2017-03-22T15:13:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Claudia Raffa 21 03.pdf: 2202332 bytes, checksum: b806c8b15ab75c4ec5512c372c30981d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-22T15:59:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Claudia Raffa 21 03.pdf: 2202332 bytes, checksum: b806c8b15ab75c4ec5512c372c30981d (MD5) Previous issue date: 2017-02-22 / This study aims to identify variables related to the internal environment (practice of resource management, structural characteristics of service rendering and processes) relevant to bed management in hospital organizations. One of the critical processes that hospitals have experienced is bed management. Therefore, it’s necessary to clearly identify the processes that interact with the occupation of the beds, and then to propose improvements. The research contemplates an exploratory and descriptive study, elaborated from the collection of data in sources of evidences that included interviews with managers and documentary analysis. This work used the Systematic Literature Review (SLR) based on the bibliographical research and theoretical discussion based on five cases of private hospitals, a mapping of a theoretical model that was used to guide the analysis of the data with the use of the content analysis method with NVivo 11 Pro software support. Thus, it was found that bed management involves strategic processes. For these management, knowledge is needed that go beyond administrative routines, justifying the need for staff training, as well as investment in infrastructure and personnel. In this study, it was confirmed that the most productive hospital was the one with the shortest average length of stay, the highest turnover rate and the lowest replacement interval index. It is concluded that in health the request of beds should be considered a strategic process, and should be redesigned, if necessary to guarantee support for the reach of organizational strategies. It’s considered that the management intends to seek the use of the available beds in their maximum capacity, with safety within the established criterion, with the objective of optimizing the waiting time for hospitalization and satisfaction of the internal and external clients of the hospital environment / Este trabalho objetiva identificar variáveis relacionadas ao ambiente interno (prática de gerenciamento de recursos, características estruturais da prestação de serviços e processos) relevantes no gerenciamento de leitos em organizações hospitalares. Um dos processos críticos que os hospitais têm vivenciado é o gerenciamento de leitos. Portanto, faz-se necessário identificar claramente os processos que interagem na ocupação dos leitos, para posteriormente, serem propostas melhorias. A pesquisa contempla um estudo exploratório e descritivo, elaborado a partir da coleta de dados em fontes de evidências que incluíram entrevistas com gestores de leitos e análise documental. Este trabalho utilizou a revisão sistemática da literatura (Systematic Literature Review – SLR) com base na pesquisa bibliográfica e discussão teórica baseada em cinco casos de hospitais particulares. A análise de dados foi norteada pelo uso do método da análise de conteúdo com o apoio do software NVivo 11 Pro. Como resultado, verificou-se que a gestão de leitos envolve processos estratégicos. Para sua gestão são necessários conhecimentos que vão além das rotinas administrativas, justificando a necessidade de capacitação da equipe, bem como o investimento em infraestrutura e pessoal. Nesta pesquisa identificou-se que melhores indicadores (menor tempo médio de permanência, maior índice de giro e menor índice de intervalo de substituição) estão associados a modernas práticas de gestão, bem como ao apoio da tecnologia. Conclui-se que na saúde a solicitação de leitos deve ser considerado um processo estratégico, devendo ser redesenhado, se necessário para garantir o suporte para o alcance das estratégias organizacionais. Considera-se que o gerenciamento visa buscar a utilização dos leitos disponíveis em sua capacidade máxima, com segurança dentro dos critérios estabelecidos, com objetivo de otimizar o tempo de espera para internação e satisfação dos clientes internos e externos do ambiente hospitalar.

Submitted by Eduardo Winston Silva (ewinston@uol.com.br) on 2018-01-19T14:14:57Z No. of bitstreams: 1 Versão para publicação.pdf: 1346658 bytes, checksum: 31aad2bf6648b4ad8e336be0022d9e8d (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Almeida (maria.socorro@fgv.br) on 2018-01-30T11:45:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Versão para publicação.pdf: 1346658 bytes, checksum: 31aad2bf6648b4ad8e336be0022d9e8d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-30T11:46:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Versão para publicação.pdf: 1346658 bytes, checksum: 31aad2bf6648b4ad8e336be0022d9e8d (MD5) Previous issue date: 2017-12-13 / Purpose - The present study aims to evaluate the impact institutional controlling mechanisms adopted by the private healthcare market on physicians’ (Medical Doctors) behavior, moreover their preference for rewards. Methodology - We proposed a survey with a preference for reward and values scale adapted from Costa; Salles and Fontes Filho (2010). Physicians were grouped according to their medical practices and the averages of their preferences were compared thru an ANOVA test. A Kurskall-Wallis test was performed to validate differences significance. Findings – research results led us to refuse the hypothesis of significative difference on the preferences of the Physicians groups. Nevertheless, we’ve found significative differences on “Cultivating friendship and friendly relations with colleagues” and “Leave a legacy to my speciality”. Research Limitations – The research didn’t dive into the motives that influence Physicians preferences for rewards and values. Additional studies can shed light on this topic. Practical Implications – By using the research results, health care administrators can revisit Physicians compensation models, considering their preferences. Social Implications – The research on the influences of the normative environment on Physicians preferences can drive the comprehension about these professional’s behaviors. Originality – This study brings a new approach to the Physicians dysfunctional behaviors. / Objetivo – Este estudo pretende avaliar o impacto dos mecanismos de controle institucionais adotados pelo sistema de saúde no comportamento dos médicos, mais especificamente em sua preferência por recompensa. Metodologia – Aplicação de survey com questionário de preferência por recompensa em valores adaptado de Costa, Salles e Fontes Filho (2010). Os respondentes foram agrupados conforme aspectos de sua prática médica para efeito de comparação de suas preferências. Utilizamos o teste estatístico ANOVA para comparação das médias com validação da significância estatística das diferenças através do teste de Kruskall-Wallis. Resultados – Os resultados da pesquisa refutaram a hipótese que haveria diferença estatisticamente significativa na preferência por recompensa para os distintos grupos de médicos. Contudo, achamos diferenças significativas nas preferências dos grupos pelos valores “Cultivar amizades e relações cordiais com colegas” e “Deixar um legado para a minha especialidade”. Limitações - A pesquisa não levanta os motivos que estariam influenciando nas preferências por recompensa e valores destes profissionais. Pesquisas futuras podem aprofundar neste sentido. Contribuições Práticas - A partir dos resultados desta pesquisa, administradores da cadeia da saúde podem revisitar os modelos de remuneração dos médicos levando em conta suas preferências expressas. Contribuições Sociais – A pesquisa acerca das influências do ambiente normativo nas preferências dos médicos pode auxiliar na compreensão acerca dos comportamentos destes profissionais. Originalidade - Este estudo oferece uma abordagem nova para comportamentos disfuncionais dos médicos.