NOGUEIRA, D. L. Avaliação responsiva e construtivista de um hospital de ensino do Estado do Ceará. 2015. 160 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus de Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2015. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-09-27T12:10:29Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_dlnogueira.pdf: 1852527 bytes, checksum: 95a5efc399800abdd39aad1c1279f90c (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-10-05T15:10:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_dlnogueira.pdf: 1852527 bytes, checksum: 95a5efc399800abdd39aad1c1279f90c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-05T15:10:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_dlnogueira.pdf: 1852527 bytes, checksum: 95a5efc399800abdd39aad1c1279f90c (MD5) Previous issue date: 2015 / According to the Article 200, section III of the Federal Constitution of 1988 in the field of training of professionals for the health sector, it is up to the Single Health System ordination of training of human resources. In this scenario, the Teaching Hospitals emerge as health equipment relevant to the training of professionals for the sector, since configure practice field for curricular activities of health area courses, and be responsible for the training of health professionals who will work on the network primary health care and public and private hospitals. Therefore, in order to meet the performance achieved by the State of Ceará Teaching Hospital in process management, education, research and health care after a contract with the NHS, proposed to evaluate, from the perspective of stakeholders, the performance a Ceará State Teaching Hospital after contracting with the National Health System as a Teaching Hospital, on track "Strategic actions in the area of assistance", "Management, Education and Research" and "Allocation Model of Financial Resources" and to examine the claims, concerns and issues raised by stakeholders for each of these three areas and compare these claims, concerns and issues among stakeholder groups. To this end, we conducted an evaluative, descriptive and exploratory research, qualitative approach, based on the model of Fourth Generation Evaluation of Guba and Lincoln (1989). Set in a study of private philanthropic hospital located in the state of Ceará, data collection followed seven steps of 12 proposed by the dialectic hermeneutical circle of Guba and Lincoln (1989) and had the 33 participating subjects involved in the researched hospital. The data analysis method used was the method of constant comparison, initially proposed by Glaser and Strauss (1967) within the framework of Grounded Theory. The study met the ethical principles of research involving human subjects, receiving favorable opinion of the Ethics Committee of the State University Acaraú Valley in number of CAAE 37096214.9.0000.5053. The vicariant buildings of stakeholders favored the emergence of focal codes that were organized in tables as normative axes of the teaching hospital and the organizers of the Fourth Generation Evaluation of Guba and Lincoln (1989). Thus, this assessment allowed us to conclude that the Restructuring Program of Teaching Hospitals in Brazil (BRAZIL, 2004) favored at the hospital researched, advancing on the three axes of the normative teaching hospitals, with the emergence of concerns and questions. Thus, further research is needed on the subject in order to improve the evaluation model used in this study and respond to emerging issues related to the performance of teaching hospitals after a contract with the NHS and the impact of the Teaching Hospitals Restructuring Program the normative and functional conformation of these. / De acordo com o Artigo 200, inciso III, da Constituição Federal de 1988, no campo da formação dos profissionais para o setor saúde, cabe ao Sistema Único de Saúde a ordenação da formação de recursos humanos. Neste cenário, os Hospitais de Ensino emergem como equipamentos de saúde relevante para a formação de profissionais para o setor, visto configurarem campo de prática para atividades curriculares de cursos da área da saúde, e serem responsáveis pela formação dos profissionais da saúde que atuarão na rede básica de saúde e nos hospitais públicos e privados. Portanto, a fim de conhecer o desempenho obtido por um Hospital de Ensino do Estado do Ceará nos processos de gestão, ensino, pesquisa e atenção à saúde após a contratualização com o SUS, avaliou, na perspectiva dos stakeholders, o desempenho de um Hospital de Ensino do Estado do Ceará após a sua contratualização com o Sistema Único de Saúde como Hospital de Ensino, nos eixos “Ações estratégicas na área da assistência”, “Gestão, Ensino e Pesquisa” e “Modelo de Alocação de Recursos Financeiros”, bem como analisar as reivindicações, as preocupações e as questões levantadas pelos stakeholders relativamente a cada um desses três eixos e comparar essas reivindicações, preocupações e questões entre os grupos de stakeholders. Para tanto, realizamos uma pesquisa avaliativa, descritiva e exploratória, de abordagem qualitativa, pautada no modelo de Avaliação de Quarta Geração de Guba e Lincoln (1989). Tendo como cenário de estudo um hospital privado filantrópico localizado no interior do estado do Ceará, a coleta dos dados seguiu sete passos dos 12 propostos pelo círculo hermenêutico dialético de Guba e Lincoln (1989) e teve como participantes 33 sujeitos envolvidos com o hospital pesquisado. O processo de análise de dados utilizado foi o método da comparação constante, proposto inicialmente por Glaser e Strauss (1967) no âmbito da Teoria Fundamentada. A pesquisa atendeu aos princípios éticos de pesquisas envolvendo seres humanos, recebendo parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual Vale do Acaraú sob nº de CAAE 37096214.9.0000.5053. As construções vicariantes dos stakeholders favoreceram a emersão de códigos focais que foram organizados em quadros conforme os eixos normativos do hospital de ensino e os organizadores da Avaliação de Quarta Geração de Guba e Lincoln (1989). Destarte, esta avaliação nos permitiu depreender que o Programa de Reestruturação dos Hospitais de Ensino no Brasil (BRASIL, 2004) favoreceu, ao hospital pesquisado, avanço relativo aos três eixos normativos dos hospitais de ensino, com a emersão de preocupações e questões. Desta forma, são necessárias novas investigações sobre o tema a fim de aprimorar o modelo avaliativo utilizado nesta pesquisa e de responder as questões emergentes relacionadas ao desempenho dos hospitais de ensino após a contratualização com o SUS e ao impacto do Programa de Reestruturação dos Hospitais de Ensino na conformação normativa e funcional destes.

De acordo com o Artigo 200, inciso III, da ConstituiÃÃo Federal de 1988, no campo da formaÃÃo dos profissionais para o setor saÃde, cabe ao Sistema Ãnico de SaÃde a ordenaÃÃo da formaÃÃo de recursos humanos. Neste cenÃrio, os Hospitais de Ensino emergem como equipamentos de saÃde relevante para a formaÃÃo de profissionais para o setor, visto configurarem campo de prÃtica para atividades curriculares de cursos da Ãrea da saÃde, e serem responsÃveis pela formaÃÃo dos profissionais da saÃde que atuarÃo na rede bÃsica de saÃde e nos hospitais pÃblicos e privados. Portanto, a fim de conhecer o desempenho obtido por um Hospital de Ensino do Estado do Cearà nos processos de gestÃo, ensino, pesquisa e atenÃÃo à saÃde apÃs a contratualizaÃÃo com o SUS, avaliou, na perspectiva dos stakeholders, o desempenho de um Hospital de Ensino do Estado do Cearà apÃs a sua contratualizaÃÃo com o Sistema Ãnico de SaÃde como Hospital de Ensino, nos eixos âAÃÃes estratÃgicas na Ãrea da assistÃnciaâ, âGestÃo, Ensino e Pesquisaâ e âModelo de AlocaÃÃo de Recursos Financeirosâ, bem como analisar as reivindicaÃÃes, as preocupaÃÃes e as questÃes levantadas pelos stakeholders relativamente a cada um desses trÃs eixos e comparar essas reivindicaÃÃes, preocupaÃÃes e questÃes entre os grupos de stakeholders. Para tanto, realizamos uma pesquisa avaliativa, descritiva e exploratÃria, de abordagem qualitativa, pautada no modelo de AvaliaÃÃo de Quarta GeraÃÃo de Guba e Lincoln (1989). Tendo como cenÃrio de estudo um hospital privado filantrÃpico localizado no interior do estado do CearÃ, a coleta dos dados seguiu sete passos dos 12 propostos pelo cÃrculo hermenÃutico dialÃtico de Guba e Lincoln (1989) e teve como participantes 33 sujeitos envolvidos com o hospital pesquisado. O processo de anÃlise de dados utilizado foi o mÃtodo da comparaÃÃo constante, proposto inicialmente por Glaser e Strauss (1967) no Ãmbito da Teoria Fundamentada. A pesquisa atendeu aos princÃpios Ãticos de pesquisas envolvendo seres humanos, recebendo parecer favorÃvel do Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Estadual Vale do Acaraà sob n de CAAE 37096214.9.0000.5053. As construÃÃes vicariantes dos stakeholders favoreceram a emersÃo de cÃdigos focais que foram organizados em quadros conforme os eixos normativos do hospital de ensino e os organizadores da AvaliaÃÃo de Quarta GeraÃÃo de Guba e Lincoln (1989). Destarte, esta avaliaÃÃo nos permitiu depreender que o Programa de ReestruturaÃÃo dos Hospitais de Ensino no Brasil (BRASIL, 2004) favoreceu, ao hospital pesquisado, avanÃo relativo aos trÃs eixos normativos dos hospitais de ensino, com a emersÃo de preocupaÃÃes e questÃes. Desta forma, sÃo necessÃrias novas investigaÃÃes sobre o tema a fim de aprimorar o modelo avaliativo utilizado nesta pesquisa e de responder as questÃes emergentes relacionadas ao desempenho dos hospitais de ensino apÃs a contratualizaÃÃo com o SUS e ao impacto do Programa de ReestruturaÃÃo dos Hospitais de Ensino na conformaÃÃo normativa e funcional destes. / According to the Article 200, section III of the Federal Constitution of 1988 in the field of training of professionals for the health sector, it is up to the Single Health System ordination of training of human resources. In this scenario, the Teaching Hospitals emerge as health equipment relevant to the training of professionals for the sector, since configure practice field for curricular activities of health area courses, and be responsible for the training of health professionals who will work on the network primary health care and public and private hospitals. Therefore, in order to meet the performance achieved by the State of Cearà Teaching Hospital in process management, education, research and health care after a contract with the NHS, proposed to evaluate, from the perspective of stakeholders, the performance a Cearà State Teaching Hospital after contracting with the National Health System as a Teaching Hospital, on track "Strategic actions in the area of assistance", "Management, Education and Research" and "Allocation Model of Financial Resources" and to examine the claims, concerns and issues raised by stakeholders for each of these three areas and compare these claims, concerns and issues among stakeholder groups. To this end, we conducted an evaluative, descriptive and exploratory research, qualitative approach, based on the model of Fourth Generation Evaluation of Guba and Lincoln (1989). Set in a study of private philanthropic hospital located in the state of CearÃ, data collection followed seven steps of 12 proposed by the dialectic hermeneutical circle of Guba and Lincoln (1989) and had the 33 participating subjects involved in the researched hospital. The data analysis method used was the method of constant comparison, initially proposed by Glaser and Strauss (1967) within the framework of Grounded Theory. The study met the ethical principles of research involving human subjects, receiving favorable opinion of the Ethics Committee of the State University Acaraà Valley in number of CAAE 37096214.9.0000.5053. The vicariant buildings of stakeholders favored the emergence of focal codes that were organized in tables as normative axes of the teaching hospital and the organizers of the Fourth Generation Evaluation of Guba and Lincoln (1989). Thus, this assessment allowed us to conclude that the Restructuring Program of Teaching Hospitals in Brazil (BRAZIL, 2004) favored at the hospital researched, advancing on the three axes of the normative teaching hospitals, with the emergence of concerns and questions. Thus, further research is needed on the subject in order to improve the evaluation model used in this study and respond to emerging issues related to the performance of teaching hospitals after a contract with the NHS and the impact of the Teaching Hospitals Restructuring Program the normative and functional conformation of these.

Orientador: Thomas Patrick Dwyer / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciencias Humanas / Made available in DSpace on 2018-07-28T16:35:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moliani_MariaMarce_M.pdf: 5581169 bytes, checksum: 8115a3863d2f258a65781668b81b0e30 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed. / Mestrado / Mestre em Sociologia

Orientador: Edison Iglesias de Oliveira Vidal / Coorientador: Fernanda Bono Fukushima / Banca: Edison Iglesias de Oliveira Vidal / Banca: Regina Célia Popim / Banca: Ivana Regina Gonçalves / Resumo: Introdução: A comunicação de más notícias envolve situações como a comunicação sobre diagnósticos que ameaçam a vida, a deterioração clínica ou mesmo a morte de um paciente. A forma como esse tipo de informação é transmitido pode ter um impacto profundo na compreensão dos pacientes e de seus familiares sobre a doença, sobre sua capacidade de lidar com a nova situação e pode amplificar ou diminuir o seu sofrimento. Várias pesquisas relativas à comunicação de más notícias nos cuidados de saúde enfatizam a importância de um ambiente físico apropriado para a condução desse processo. Todavia não foram encontrados estudos que tenham avaliado os espaços físicos onde essa comunicação se dá. Portanto, propôs-se o presente projeto de pesquisa com o objetivo de avaliar a presença e as características de ambientes apropriados para a comunicação de más notícias em hospitais escola do estado de São Paulo. Métodos: Todos os hospitais de ensino elegíveis foram convidados a participar do projeto. Uma vez que os hospitais aceitassem participar, era agendada uma visita guiada aos seguintes setores de cada hospital: Unidades de Terapia Intensiva (UTI), antessalas do centro cirúrgico, enfermarias de clínica médica, cirurgia, oncologia, neurologia, geriatria, pediatria e cuidados paliativos. Resultados: Foram convidados 30 hospitais para o estudo, dos quais 15 concordaram em participar. De 156 setores hospitalares visitados havia apenas 15 (9,6%) com salas para comunicação privada entre profission... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: The breaking of bad news involves situations such as the communication about life-threatening diagnoses, the clinical deterioration or even the demise of a patient. The way in which those types of information are conveyed may have profound impact in the under-standing of patients and families about the illness, in their ability to cope with the new situa-tion, and may amplify or lessen their suffering. Several guidelines concerning the communi-cation of bad news in healthcare emphasize the importance of an appropriate physical envi-ronment for the conduction of that process. However there are no studies about the physical environments where such communication processes take place. Therefore we proposed the present research to assess the presence and the characteristics of appropriate places for the communication of bad news within teaching hospitals in the state of Sao Paulo. Methods: All eligible teaching hospitals of state of São Paulo were invited to participate in the project. Once one of those hospitals accepted to participate, we scheduled a guided visit to the following sectors of each hospital: Intensive Care Units (ICU), access points to operating suites, Internal Medicine, General Surgery, Oncology, Neurology, Geriatrics, Pediatrics, and Palliative Care wards. Results: Thirty teaching hospitals were invited for the study and 15 agreed to participate. Out of 156 hospital sectors visited there were only 15 (9.6%) rooms for private communications between ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2016-04-07T13:15:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 510.pdf: 859384 bytes, checksum: 6858a428014fe8f72e8426335743abe6 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / O Programa de Reestruturação dos Hospitais de Ensino, fundamentado no contrato de metas e resultados, foi criado em resposta a crise do setor, em 2004, que tinha na carência de recursos, o aspecto mais visível da crise, embora o cerne do debate situe na crise do modelo de atenção hegemônico e na dificuldade de integração com a rede do SUS. Este último aspecto abrigou a inquietação da autora e tornou o seu problema de investigação. Objetivo geral: Descrever e analisar o desenho do Programa de Reestruturação dos Hospitais de Ensino, fazendo um paralelo com os resultados alcançados em Minas Gerais, no âmbito da atenção à saúde. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo, utilizando como técnica principal o Estudo de Caso, apoiando-se também na análise de conteúdo e investigação avaliativa. O objeto estudado refere-se aos 12 Hospitais de Ensino de Minas Gerais contratualizados no âmbito do Programa. As categorias de análise envolveram o perfil assistencial, os indicadores de qualidade, o modelo de atenção e o desenho do Programa. Resultados e Discussão: O Programa apostou na mudança de financiamento com a fixação de recursos na média complexidade, o pagamento por alcance de metas qualitativas e o incremento derecursos de incentivo como medidas capazes de promover a mudança do perfil de produção, não atacando a centralidade do problema, visto que os desvios dos mecanismos de financiamento ocorrem nos procedimentos de maior custo. Os resultados demonstraram uma indução da demanda pela oferta em todos os níveis de complexidade, típico dos modelos de pagamento por produção, o que sugere a necessidade de repensar o modelo de financiamento. Os resultados demonstraram, também, que não houve melhoria significativa dos indicadores qualitativos. Considerações finais: O Programa tal como foi desenhado e implantado não tem conseguido provocar as mudanças de perfil e modelo de atenção, o que sugere a adoção de mudanças estruturais no sentido de romper com o modelo biomédico vigente, começando, por exemplo, com a reforma da escola formadora dos profissionais de saúde, principalmente a escola médica

Made available in DSpace on 2016-04-12T12:32:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 734.pdf: 777722 bytes, checksum: 2445d81e98de67a5e16a1f387a49fba3 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / O PROCAPE é um Hospital de Ensino com regime jurídico de fundação pública, pertencente à Fundação Universidade de Pernambuco (UPE). É referência para as regiões norte e nordeste em cardiologia, onde se realiza uma interface de políticas públicas de alta relevância na saúde e na educação. Considerando os Hospitais de Ensino com suas especificidades dentro de um contexto complexo, sob influências do processo de Reforma do Estado e da construção do Sistema Único de Saúde, a partir da política de reestruturação dos hospitais de ensino, torna-se importante entender como o modelo organizacional e o processo de contratualização do PROCAPE estão sendo conduzidos. O modelo organizacional dos hospitais públicos, em geral, é muito burocratizado baseado numa lógica mecanicista e fragmentada. Como conseqüência, isso tem dificultado o desempenho desses serviços. Esta pesquisa faz uma análise organizacional do PROCAPE utilizando como estratégia metodológica o estudo de caso numa abordagem qualitativa, na qual o modelo teórico da Démarche Stratégique guia a busca de material empírico e o plano de análise. Foi utilizada uma triangulação de fonte de dados, com entrevistas semiestruturadas e análise documental. As entrevistas foram analisadas pela técnica de análise do discurso do sujeito coletivo e os documentos foram analisados com a técnica de Bardin. O modelo organizacional do PROCAPE, por suas características ora burocráticas, ora de racionalidade gerencial, reforça a alienação do trabalho e a pouca responsabilização dos atores organizacionais e acaba por não proporcionar o exercício da horizontalidade dos níveis decisórios na micropolítica do hospital. O trabalho contribuiu para identificar elementos importantes dessa instituição universitária, compondo-se de um subsídio para análise de propostas para a sua administração dentro desse complexo contexto de mudanças

Made available in DSpace on 2010-04-20T20:51:53Z (GMT). No. of bitstreams: 3 61060100585.pdf.jpg: 20292 bytes, checksum: 11b5fa84490903c57f4fe51aff528782 (MD5) 61060100585.pdf: 624389 bytes, checksum: f425d3eebc08e7f9b3cc071885858a24 (MD5) 61060100585.pdf.txt: 220922 bytes, checksum: 93ca7877a2745f613a6a39f551b6f56d (MD5) Previous issue date: 2008-02-28T00:00:00Z / Os hospitais de ensino são componentes estratégicos no sistema de saúde. Para cumprirem seu papel na atenção à saúde, ensino e pesquisa de forma integrada ao sistema necessitam de uma gerência competente. O objetivo deste estudo foi identificar a percepção dos profissionais em cargos de direção nos HU vinculados às IFES acerca de um conjunto de papéis e responsabilidades gerenciais. A metodologia utilizada foi a aplicação de um questionário, desenvolvido pela autora, que abordou também aspectos relativos aos HU e aos diretores. O grupo de potenciais respondentes foi composto pelo Diretor(a) Geral, Diretor(a) Clínico(a) e Diretor(a) Administrativo(a) de 42 dos HU/IFES. Ao todo 33 diretores responderam o questionário. De forma geral, os respondentes reconheceram as questões apontadas no instrumento como responsabilidade da gerência. O maior grau de concordância dos diretores com as afirmações constantes no questionário foi identificado nos papéis e responsabilidades relativos à motivação dos funcionários, à coordenação do trabalho das suas equipes, à realização de negociações e ao conhecimento da dinâmica de poderes do HU. O menor grau de concordância foi encontrado em relação à responsabilidade na promoção da comunicação interna no hospital. Outro papel não muito percebido pelos respondentes como pertencente ao trabalho do dirigente foi a responsabilidade em divulgar informações sobre o HU. Tal prática é fundamental para o exercício da transparência de gestão, do controle social e do compromisso com resultados, itens presentes na atual agenda da política pública definida para o segmento de HE. / University Hospitals are strategic components from the health system. To be able to fulfill their role in health care delivery, teaching and research within the health system, they need competent management. This study aimed to identify how professionals working as managers at University Hospitals at Federal Universities perceive managerial roles and responsibilities. The methodology used was the application of a questionnaire, developed by the author, that also helped identifying the managers and the hospitals where they worked. Expected respondents were CEOs, Medical Directors and Administrative Directors from 42 hospitals. 33 directors actually answered the questionnaire. In short, the respondents recognized the issues that were present in the questionnaire as managerial responsibilities. Managers presented the greatest degree of agreement with statements related to their roles and responsibilities regarding motivation of the work team, coordination of teams and knowledge about power structure in University Hospitals. The least degree was regarding their responsibility in promoting internal communication. They also didn’t acknowledge as very relevant the need for spreading information about the University Hospital, considered fundamental in order to show managerial transparency, social control and accountability. These roles are present in the public policy agenda regarding Teaching Hospitals.

GOMES, Regina Celia. A visão de gestores e professores sobre as práticas de ensino e gestão no Hospital Universitário Walter Cantídio da Universidade Federal do Ceará. 2010. 168 f. Dissertação (Mestrado em Políticas Públicas e Gestão da Educação Superior) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-Graduação em Políticas Públicas e Gestão da Educação Superior, Fortaleza-CE, 2010. / Submitted by moises gomes (celtinha_malvado@hotmail.com) on 2012-06-22T13:35:06Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_RCGomes.pdf: 1612716 bytes, checksum: d559367257da9b5569f5afb926b9893a (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Josineide Góis(josineide@ufc.br) on 2012-06-25T11:26:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_RCGomes.pdf: 1612716 bytes, checksum: d559367257da9b5569f5afb926b9893a (MD5) / Made available in DSpace on 2012-06-25T11:26:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_RCGomes.pdf: 1612716 bytes, checksum: d559367257da9b5569f5afb926b9893a (MD5) Previous issue date: 2010 / Teaching hospitals have a key and strategic role for the National Health System to fulfill its mission of giving assistance, teaching and developing research to contribute to the development of the system. To serve as reference to the high complexity and the forming base for the human resources in health care it is necessary to find alternatives to fortify and sustain those academic units. The goal of this study is to investigate the management and teaching tools from the point of view of managers and professors in the Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC) from the Universidade Federal do Ceará (UFC). The methodology used in this study presents characteristics of research with multiple methods. A questionnaire was sent to all the managers and professors (57 subjects responded). Out of those 57, 40 were managers and 17 professors. The study identified and analyzed a group of 36 determinants with potential to positively influence sustainable management and good teaching tools in the HUWC. The determinants are related to the main entities which are the Department of Education, HUWC, UFC, National Health System and Department of health and teaching tools. In 27 of the determinants there were convergences in the opinion of the mangers and professors, and 09 divergences. The biggest convergences were the lack of an entrance exam to replace people that got retired and as a consequence they ended up contracting services rendered and as a consequence the high costs compromise the sustainability of the management. Another relevant topic which was agreed upon is that, despite the financial crises in all dimensions, the teaching in HUWC is still able to form health professionals of good quality. The discrepancy in the chart of the National Health System which contributed to the lack of sustainability of the management and lowering the quality of teaching tools was also agreed upon by a high percentage of professors and managers. The results show 25% of divergences, most of them were related to the politics of Human Resources which are determined by the Ministry of Education. Most of these policies are related to the purpose of capacity building and training. For the group of professors and managers the divergence related to the commitment of the administrative workforce with the HUWC also obtained a high percentage. Other important divergence for professors and managers was that the HUWC contemplates good teaching practices according to curricular guidelines to graduate courses. The research showed the necessity of a new management model, complementing the workforce, the development of management and programs for capacity building and forming new managers and professor. The research also shows how important the HUWC is for its local management and the importance and necessity of monitoring the residents and fortifying clinical researches. These were some of the ways found to solve some of the problem related to a sustainable management and good teaching tools. / Os Hospitais de Ensino têm papel fundamental e estratégico para o Sistema Único de Saúde, para cumprirem sua missão na assistência, ensino e pesquisa contribuindo para o desenvolvimento deste sistema, como referencia em alta complexidade e pólo formador de recursos humanos em saúde, necessitam de alternativas que possibilitem o fortalecimento e sustentabilidade dessas unidades acadêmicas. Este estudo traz como objetivo investigar a gestão e as práticas de ensino em saúde na visão dos gestores e professores no Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC) da Universidade Federal do Ceará (UFC). A metodologia utilizada no estudo apresenta características de uma pesquisa com métodos múltiplos. Foi aplicado um questionário aos gestores e professores totalizando 57 pesquisados, sendo 40 gestores e 17 professores. O estudo identificou e analisou um conjunto de 36 determinantes com potencialidades para influenciar positivamente uma gestão sustentável e boas práticas de ensino no HUWC. Os determinantes estão relacionados com os principais atores do processo que são o Ministério de Educação, o HUWC, UFC, o Sistema Único de Saúde e o Ministério da Saúde e as práticas de ensino.Em 27 determinantes houve convergência na visão dos gestores e professores, e 09 divergências. Os maiores graus de convergências foram a falta de concurso público para reposição das aposentadorias e a consequente contratação de serviços prestados, que traz como conseqüência grande repercussão financeira comprometendo a sustentabilidade da gestão. Outro percentual relevante de concordância foi que, apesar da crise financeira em todas as dimensões, o ensino no HUWC ainda garante boa formação de profissionais de saúde. A defasagem da tabela do SUS, que contribui para a falta de sustentabilidade da gestão e redução da qualidade do ensino também obteve alto percentual de concordância dos professores e gestores respectivamente. Os resultados mostram 25% do total de divergência, ficando os maiores percentuais com as questões relacionadas com a política de RH estabelecida pelo MEC que contempla recursos para treinamento e capacitação. Para o grupo de professores e gestores a divergência relacionada com o comprometimento dos servidores técnico-administrativos com o HUWC também obteve alto percentual. Outra divergência relevante entre professores e gestores foi que o HUWC contempla boas práticas de ensino de acordo com as diretrizes curriculares para os cursos de graduação. Dentre outras conclusões, esta pesquisa revelou necessidade de um novo modelo de gestão, complementação do quadro funcional, conhecimento de gestão e programas de capacitação e formação para gestores e professores, reconhecimento da importância do HUWC pelo gestor local do SUS, acompanhamento permanente dos residentes pelos preceptores e fortalecimento de pesquisas clínicas são encaminhamentos para solução de alguns problemas relacionados com a gestão sustentável e boas práticas de ensino.

O principal objetivo da dissertação é apresentar um modelo de um Serviço de Arquivo Médico e Estatística para um hospital de ensino, enfatizando urna abordagem rnetodológica para o seu planejamento e organização. Este estudo descrito contempla os aspectos variados e mais significativos do modelo: atividades principais (registro de paciente, arquivo, estatística médica e administrativa), necessidades funcionais e área, desenho organizacional, pessoal e equipamento, etc. / The main objective of the dissertation is to present a model of a Medical Record Department of a Teaching Hospital, stressing a methodological approach for its planning and organization. This descriptive study contemplates the various and significative aspects involved in a model: main activities (patient registering, filing, medical and administrative statistics), functional and area needs, organizational design, personnel, technical equipment, etc.

As ocorrências éticas, na assistência de enfermagem, são uma realidade com a qual não devemos nos acostumar, mas que, por outro lado, não podemos negar. O enfrentamento e especialmente a prevenção de tais ocorrências representam um constante desafio para o enfermeiro. Este estudo foi realizado com 25 Enfermeiros Responsáveis Técnicos (RTs) de Hospitais de Ensino que, em maio de 2007, compunham a lista de hospitais participantes do Sistema de Avaliação dos Hospitais de Ensino da Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo (SAHE). Trata-se de um estudo quantiqualitativo que teve como objetivos: identificar e discorrer sobre as estratégias usadas pelos Enfermeiros Responsáveis Técnicos das referidas instituições para prevenir e/ou enfrentar as ocorrências éticas que envolvem a equipe de enfermagem; identificar a existência das Comissões de Ética de Enfermagem nestes Hospitais de Ensino e descrever as atividades que elas desenvolvem nestes locais; discorrer acerca da existência e finalidade dos registros estatísticos das ocorrências éticas de enfermagem. Além da aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição vinculada, por exigência de nove das instituições participantes do estudo, foi necessário submeter o projeto à aprovação dos Comitês locais. Os dados foram coletados no período entre julho de 2007 e março de 2008, após o estudo ter sido autorizado pelas instituições participantes e ter aquiescência dos RTs. Os resultados quantitativos foram dispostos em tabelas e discutidos com base na literatura acerca do tema, os qualitativos foram tratados segundo a Análise de Conteúdo de Bardin (2007), dispostos em categorias e unidades temáticas e posteriormente discutidos, também, com base em referências bibliográficas sobre o assunto. Os resultados mostraram que, dos 25 Hospitais de Ensino (HE), oito estão situados na cidade de São Paulo e 17 no interior do Estado; 16 são públicos e nove privados. Quanto ao porte, 14 são considerados de grande porte, cinco de porte especial, três de médio porte e três não possuem leitos de internação.Quanto ao número de profissionais, dos 17.442 profissionais dos 25 HEs, 3.349(19,20%) são enfermeiros, 3.242(18,58%), técnicos de enfermagem e 10.851(62,21%) são auxiliares de enfermagem. No que se refere às estratégias preventivas, os RTs utilizam o treinamento como primeira escolha, enquanto para o enfrentamento das ocorrências éticas, predominam as ações gerenciais, seguidas das ações da CEE. Das 25 instituições, três não tinham CEE. Dos 22 HEs que possuem CEE, 13 referem que estas foram constituídas em cumprimento às exigências legais e nove para atender às necessidades do Serviço de Enfermagem. Em relação às atividades desenvolvidas pelas CEEs, nove RTs referem a de fiscalização e 13 as educativas e de orientação. Os registros das ocorrências acontecem em 21 HEs e, na sua maioria, são feitos através de livro-ata ou relatórios. Apenas 13 RTs responderam sobre a finalidade dos registros, sendo que quatro os utilizam para direcionar a educação continuada ou ações gerenciais, e os demais procedem o arquivamento, abertura de sindicância ou encaminhamento ao Conselho Regional de Enfermagem, quando necessário. / The ethical occurrences in nursing care, are a reality that we should not get used to, but, on the other hand, we can not deny. The confrontation and especially the prevention of such occurrences represent a constant challenge to nurse personal. This study was conducted with 25 Nurse Responsible Technician (RTs) from Teaching Hospitals that in May 2007, were working in hospitals that participated in the System for the Evaluation of Teaching Hospitals, Health Department from State of Sao Paulo (SAHE). This is a quantitative and qualitative study aimed to: identify and talk about the strategies used by the Nurses Technical Responsible of those institutions to prevent and / or face the ethical occurrences involving the nursing staff, identify the existence of Nursing Ethics Committees (NEC) in Nursing Education Hospitals and describe the activities that they develop in these places; talk about the existence and purpose of statistical records of nursing ethical events. Besides the approval by the Research Ethics Committee of the Institution bound by the requirement of nine institutions participating in the study, it was necessary to bring the project to the approval of local committees. Data were collected between July 2007 and March 2008, after the study has been approved by participating institutions and acquiescence by RTs. The quantitative results were arranged on tables and discussed in the literature based on the theme, the qualitative were treated according to Content Analysis of Bardin (2007), arranged in categories and thematic units and subsequently discussed, too, based on references on the subject. The results showed that the 25 Education Hospitals (EH) under study, eight are located in Sao Paulo city (capital) and 17 in Sao Paulo state, 16 are public and nine private. Regarding size, 14 are considered large-scale, five are especial size, three mid-size and three does not have beds for internment. Referring to the number of professionals the 17,442 professionals from the 25 EHs, 3,349 (19.20%) are nurses , 3,242 (18.58%), nursing technicians and 10,851 (62.21%) are auxiliary nurses. With regard to preventive strategies, (RTs) use the training as the first choice while the confronting of ethical events, dominate the management actions, followed by EEC actins. From the 25 institutions, three had no NEC. From 22 HEs with NEC, 13 stated that they were formed in compliance with legal requirements and nine to meet the needs of the Nursing Department. In relation to activities undertaken by NECs (CEE), nine RTs refer to the supervisory and 13 to the education and guidance. The records of occurrences happen in 21 EHs and, mostly, are made through minutes-book or reports. Only 13 RTs responded on the purpose of the records, four of which use them to direct the continuing education or managerial actions, and the others do the filling, inquiry opening or the guiding to the Regional Council of Nursing, when necessary.