Submitted by Jacileide Oliveira (jacileideo@gmail.com) on 2013-08-07T16:04:25Z No. of bitstreams: 1 BERNARDO PEREIRA CABRAL.pdf: 1026579 bytes, checksum: 850ab5b32f127010c26f58c14c7bea2f (MD5) / Approved for entry into archive by Vania Magalhaes(magal@ufba.br) on 2013-09-18T13:45:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 BERNARDO PEREIRA CABRAL.pdf: 1026579 bytes, checksum: 850ab5b32f127010c26f58c14c7bea2f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-18T13:45:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BERNARDO PEREIRA CABRAL.pdf: 1026579 bytes, checksum: 850ab5b32f127010c26f58c14c7bea2f (MD5) Previous issue date: 2012 / FAPESB / Esta dissertação é composta por três ensaios que versam sobre diferentes aspectos associados com a problemática da inovação em saúde. O primeiro ensaio faz uma discussão metodológica do trato do setor saúde pela ciência econômica, em um caminho que parte da abordagem ortodoxa em direção ao estudo da saúde como um sistema de inovação. O segundo ensaio relaciona os conceitos econômicos de rotina e padrão com o conceito médico de protocolo, concluindo que os protocolos são inovações e funcionam como padrões responsáveis por ajustar as rotinas privadas dos agentes nas unidades de saúde. O terceiro ensaio amplia a discussão dos protocolos médicos, demonstrando a história e os impactos da adoção do protocolo MRSA no Hospital Universitário Professor Edgar Santos da Universidade Federal da Bahia. Ao fim, conclui-se que uma das dimensões primordiais para o processo de inovação em saúde é a dos serviços médicos, responsável pela criação de protocolos médicos e outras inovações dentro de cada sistema de inovação em saúde. / Salvador

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade, 2010. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2011-03-04T14:37:14Z No. of bitstreams: 1 2010_CarizaTeixeiraBohrer.pdf: 1374911 bytes, checksum: 0dc4bf10edabb91288bef9c37b1b4b2e (MD5) / Rejected by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br), reason: Favor inserir também o Resume. Todos os resumos disponíveis devem ser colocados. Grato. on 2011-03-19T19:25:10Z (GMT) / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2011-04-08T14:01:39Z No. of bitstreams: 1 2010_CarizaTeixeiraBohrer.pdf: 1374911 bytes, checksum: 0dc4bf10edabb91288bef9c37b1b4b2e (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2011-04-14T23:41:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_CarizaTeixeiraBohrer.pdf: 1374911 bytes, checksum: 0dc4bf10edabb91288bef9c37b1b4b2e (MD5) / Made available in DSpace on 2011-04-14T23:41:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_CarizaTeixeiraBohrer.pdf: 1374911 bytes, checksum: 0dc4bf10edabb91288bef9c37b1b4b2e (MD5) / As particularidades dos serviços influenciam diferentes elementos do processo de inovação. Apesar de alguns avanços terem sido realizados no que concerne à convergência entre a definição dos serviços e os modos de inovação, as características do setor instigam alguns questionamentos sobre as atividades de Pesquisa e Desenvolvimento (P&D), um dos antecedentes do processo de inovação. Neste sentido, procura-se elucidar a influência dessas particularidades na caracterização e definição da dinâmica de suas atividades de P&D. Com base em estudos de caso provenientes de hospitais universitários brasileiros e franceses, essa tese procura explicar quatro pontos convergentes. Primeiro, a partir da definição do produto dos serviços como um conjunto de vetores, propusemos uma associação entre a dinâmica de competências e as diferentes formas de processamento do conhecimento, de forma sistemática e com o objetivo de resolver incertezas científicas e tecnológicas. Segundo, ao vetor de competências, foram associadas às operações de serviços relacionadas às características técnicas. Terceiro, a diversidade de atores que constituem as forças direcionadoras desta dinâmica foram analisados. Finalmente, algumas características relacionadas ao processo de P&D e inovação foram identificadas. Os resultados demonstram que as competências envolvidas no processo de geração e aumento do estoque de conhecimentos têm características teóricas e práticas, mas também organizacionais e relacionais. Essas competências, vinculadas à uma série de atores, acionam diferentes operações de serviços, que darão suporte aos conhecimentos processados. Assim, foi possível discutir algumas características relacionadas ao processo de P&D e aos diferentes modelos de inovação encontrados. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The particularities of services influence different elements on the innovation process. Although some improvements have been made concerning the convergence between the definition of service and the models of innovation, the characteristics of the sector urge some questions related to research and development (R&D) activities, one of the precedents of the innovation process. In this sense, we try to clarify the influences of these particularities in the characterization and definition of the dynamics of its R&D activities. Based on study cases from Brazilian and French university hospitals, this thesis tries to explain four convergent points. First, based on the definition of the product of services as a set of vectors, we propose an association between the dynamic of competences and different methods of knowledge processing, in a systematic way and with the purpose of solving scientific and technological uncertainties. Second, we associated service operations to the vector of technical characteristics. Third, the diversity of actors that compose the guiding forces of these dynamics was analyzed. Finally, some characteristics related to the R&D and innovation process were identified. The results demonstrated that the competences involved in the process of creating and increasing the stock of knowledge have theoretical and practical characteristics, but also organizational and relational ones. These competences, linked to a series of actors, trigger different service operations, which will support the knowledge processing. Therefore, it was possible to discuss some characteristics related to the R&D process and the different models of innovation found. ___________________________________________________________________________________ RESUME / Les particularités des services influencent différents élements du processus d’innovation. Ainsi, quelques avancées ont été réalisées en ce qui concerne à la convergence entre la définition des services et les modèles d’innovation, les caractéristiques du secteur induisent des questions sur la Recherche et Développement (R&D), un des antecedents du processus d’innovation. Dans ce sens, nous cherchons à élucider l’influence de ces particularités sur la caractérisation et la définition de la dynamique des activités de R&D. Basés sur des études de cas provennant d’hôpitaux universitaires brésiliens et français, cette thèse cherche à expliquer quatre points convergents. Premièrement, à partir de la définition du produit des services comme un ensemble de vecteurs, nous avons proposé une association entre la dynamique de compétences et les différentes formes de traîtement systématique de connaissances pour résoudre des incertitudes scientifiques et technologiques. Deuxièmement, nous avons associé au vecteur de compétences, les opérations de services liées aux caractéristiques techniques. Troisièmement, la diversité des acteurs qui constituent les forces directrices de cette dynamique ont été analysées. Finalement, quelques caractéristiques liées au processus de R&D et d’innovation ont été identifiées. Les resultats ont démontré que les compétences attachées au processus de géneration et d’augmentation du stock de connaissances ont des caratéristiques théoriques et pratiques, mais aussi organisationnelles et relationnelles. Ces compétences, liées à une serie d’acteurs, mettent en oeuvre différentes opérations de services, qui supportent les connaissances traîtées. Ainsi, il a été possible d’identifier quelques caractéristiques des processus de R&D et les différents modèles d’innovation rencontrés.

Made available in DSpace on 2018-08-01T23:37:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_10088_Dissertação Final - Patricia Leite.pdf: 2096663 bytes, checksum: ef6d719e3862ee716bd2abe20a56b3a0 (MD5) Previous issue date: 2016-07-13 / O índice de cesarianas apresenta valores elevados em todo mundo, configurando o que se chama de epidemia de cesarianas. A OMS recomenda uma taxa de 10 a 15% dos partos realizados por meio cirúrgico, taxa considerada segura para a morbimortalidade materna e neonatal, a partir do qual há aumento das complicações sem levar à melhoria da qualidade da assistência obstétrica. O Brasil apresenta-se como um dos campeões mundiais de cesariana e a maioria dos nascimentos ocorridos no país é por parto operatório, atingindo uma taxa de 56%. O presente trabalho propôs-se a avaliar os fatores associados à cesariana no Hospital Universitário Cassiano Antonio Morais (HUCAM) além de estudar o índice de partos cirúrgicos. A pesquisa utilizou o banco de dados SIP- CLAP do projeto Mãe Adolescente do Hucam, envolvendo os partos ocorridos entre abril de 2012 até dezembro de 2013, totalizando 2009 pacientes. As variáveis analisadas foram divididas entre fatores maternos (idade materna, escolaridade, gestação anterior, cesariana prévia e IMC), fatores obstétricos (qualidade do pré-natal, idade gestacional, diabetes e pré-eclâmpsia) e fatores neonatais (apresentação fetal, apgar, peso e IPR). Inicialmente, foi realizado análise descritiva dos dados e ajustados para modelos lineares gerais para os 3 grupos de fatores. O índice de partos cesarianas foi de 58,8% dos partos e os fatores associados ao parto operatório foram: cesariana prévia, idade materna acima de 20 anos, diabetes e pré- eclâmpsia, apresentação pélvica, idade gestacional maior que 41 semanas e peso do recém-nascido. Encontramos associação negativa com partos não cesarianas e tamanho fetal, comportando-se como fatores de proteção. Ao final desde trabalho sugerimos planos de ação visando melhorias no atendimento aos usuários, em consoante com as políticas públicas para a redução do número de cesarianas: manter serviço estatístico e intensificar preenchimento do SIP- CLAP, promover educação médica continuada e mudanças organizacionais em materiais e equipe de saúde, descentralização do ensino no hospital universitário e monitorização das ações realizadas e o impacto nos resultados encontrados / The cesarean birth rate has high values worldwide, setting the so-called epidemic of caesarean sections. The WHO recommends a rate of 10- 15% of deliveries performed by surgical means, considered safe for maternal and neonatal mortality, from which can exist increase in complications that doesn’t lead to improved quality of obstetric care. However, it is not the reality in most countries worldwide, including Brazil, which is one of the world champions where the majority of births occurring in this country is caesarean, reaching a rate of 56%. Among some determining factors for this reality, we can cite the clinical conditions, population, socioeconomic and cultural characteristics. This research proposes to assess the factors associate with cesarean section at the Hospital Universitário Cassiano Antonio Morais (HUCAM) in addition to studying the surgical birth rate, in order to elucidate critical issues in health care in this institution. The survey used the SIP database-CLAP from Projeto Mãe Adolescente at HUCAM involving the birth that occurred between April/2012 and December/2013, totalizing 2009 patients. The variables analysed were divided between maternal factors (maternal age, educations, previous pregnancy, c-section and BMI), obstretic factors (quality of pre-natal, gestacional age, diabetes and pre eclampsia) and neonatal factors (fetal presentation, APGAR, weight and IPR). Initially, was made a descriptive analysis of the data and adjustment for general linear models for the 3 groups of factors. The index of cesarean births was 58,8% and the factors associated with the surgical delivery were: cesarean section, maternal age over 20 years, diabetes and pre eclampsia, breech presentation, over than 41 weeks gestational age and weight of the newborn. We found a negative association with non caesarean sections and fetal size births, behaving as protective factors. At the end of this research, was made suggestions for action plans aiming improvements to this health service, in accordance with public policies to reduce the number of caesareans, like as: to maintan statistical service and to intensify fill the SIP CLAP, to promote continuing medical education and organizational changes in materials and health staff, the decentralization of education at the university hospital and the monitoring of the actions taken and the impact on the results found

Submitted by Biblioteca da Faculdade de Farmácia (bff@ndc.uff.br) on 2018-01-12T13:36:10Z No. of bitstreams: 1 Lívia Gonçalves dos Santos.pdf: 1966028 bytes, checksum: ce4f6a062e6fcea35758f69235302a88 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-12T13:36:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lívia Gonçalves dos Santos.pdf: 1966028 bytes, checksum: ce4f6a062e6fcea35758f69235302a88 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Doenças crônicas, como a aids, estão associadas ao emprego de grande número medicamentos, sendo importante monitorar e acompanhar do uso dos mesmos. Sistemas informatizados para dispensação de medicamentos podem ser usados como fonte de informação e avaliação do uso e da posse de medicamentos. Este estudo teve como objetivos investigar a terapia antirretroviral (ARV) utilizada por pacientes acompanhados em um hospital universitário no estado do Rio de Janeiro a partir do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM), caracterizar o perfil dos usuários atendidos no local bem como discutir o uso de indicadores logísticos de posse de ARV. Foi realizado um estudo de utilização de medicamentos do tipo prescrição-indicação, seccional, observacional a partir dos registros de dispensação de farmácia. Foram incluídos pacientes que iniciaram o uso de ARV entre janeiro e dezembro de 2014 (virgens de tratamento ou troca de ARV), maiores de 18 anos, de ambos os sexos, com cadastro ativo no SICLOM. Gestantes e pacientes que não tinham mais vínculo com a Unidade Dispensadora de Mecicamentos (UDM) foram excluídos. A coleta de dados sócio demográficos e clínicos foi realizada por meio do uso do SICLOM. Para calcular a posse dos medicamentos foram usados os indicadores PDC (do inglês Proportion of Days Covered) e CR (do inglês Compliance Rate). A análise incluiu descrição da população estudada, distribuições de frequência e medidas estatísticas de resumo das variáveis selecionadas. Dos 77 pacientes estudados, 60% eram homens. A média de idade foi 42,3 anos (± 13,2 anos) e o tempo médio de uso de ARV foi de 7,3 anos (± 6,2 anos). A maior parte da população estudada estava em uso de ARV de primeira linha terapêutica e 35% eram virgens de tratamento. A maioria das trocas de esquema terapêutico não foi justificada. Não foi verificada associação estatística entre as variáveis sócio demográficas e clínicas e a posse de ARV. A posse de ARV apresentou média acima de 80% por ambos os indicadores. Os indicadores PDC e CR permitiram avaliar a posse de medicamentos da terapia ARV e o SICLOM permitiu o conhecimento do perfil dos pacientes atendidos no referido hospital, bem como os medicamentos usados por essa população. Recomenda-se o uso de CR para avaliar a posse de ARV a partir dos dados do SICLOM / Chronic diseases such as AIDS are associated with the use of many medications and monitoring the use of these drugs is very important. Drug pickups could be used as a source of information and evaluation of the use and possession of drugs. The aim of this study was to evaluate the possession for antiretroviral drugs (ART), the socio demographics and clinics factors associated with medicine use for people living with HIV/Aids (PLHA) from a University Hospital in Rio de Janeiro state. It was conducted as a prospective drug utilization study, sectional and descriptive, realized through pharmacy dispensing records obtained from the National System of Logistic Control of Antiretroviral Medicines (SICLOM). Two logistic measures defined by literature, PDC (Proportion of Days Covered) and CR (Compliance Rate) were used for ascertaining the possession of ART. All PLHA, both male and female, with active and updated refill records (treatment naïve and PLVA who switched the drug regimen) was included since they were >18 years of age. Pregnant and people who had no more connection with pharmacy were excluded. Clinic and demographic information were performed using SICLOM. To calculate possession drug regimen we used two refill adherence measures, Proportion of Days Covered (PDC) and Compliance Rate (CR). The analysis included description of the study population, frequency distributions and measures, summary statistics of the selected variables. Of the 77 patients, 60% were male. The mean age was of 42.4 years and the average time of ARV use was 7.3 years (± 6.2 years). Of ART schemes employed in this hospital, the most corresponded to a first line treatment and a minority was naïve of treatment (35%). The possession rate was above 80% in both measures (PDC or CR). The switches were not justified. The PDC and CR indicators allowed us to evaluate the possession of antiretroviral treatment and SICLOM allowed us to know the profile of the patients treated at the same hospital as well the drugs used by this population. The use of CR is recommended to evaluate the possession of ARV from SICLOM data

PINTO, Carlos Américo Barreira. Estudo dos fatores influenciadores dos comportamentos de mobilização dos recursos humanos em um hospital universitário federal brasileiro. 2009. 207f. Dissertação (Mestrado em Políticas Públicas e Gestão da Educação Superior) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-Graduação em Políticas Públicas e Gestão da Educação Superior, Fortaleza-CE, 2009. / Submitted by Maria Josineide Góis (josineide@ufc.br) on 2012-05-23T14:07:47Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_cabpinto.pdf: 2585371 bytes, checksum: 4e3cc17286b38ec3ea2fd04c12b12160 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Josineide Góis(josineide@ufc.br) on 2012-05-23T14:10:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_cabpinto.pdf: 2585371 bytes, checksum: 4e3cc17286b38ec3ea2fd04c12b12160 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-23T14:10:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_cabpinto.pdf: 2585371 bytes, checksum: 4e3cc17286b38ec3ea2fd04c12b12160 (MD5) Previous issue date: 2009 / The aim of this research was to examine the influence of HRM practices and the mediating role of the psychological conditions of support, trust, justice and empowerment in the mobilization employee’s behaviors of Hospital Universitário Walter Cantídio / Universidade Federal do Ceará (Fortaleza – CE). We considered HRM practices those linked to human resources competence development, evaluation and feedback on performance and information sharing. As mediating variables some psychological conditions, such perceived organizational support, psychological empowerment, trust in leadership and procedural justice. The study has descriptive-quantitative nature, using a structured questionnaire, not identified, with 93 (ninety-three) questions, carried through a random sample of 638 (six hundred and thirty-eight) hospital employees. It was applied descriptive statistics and exploratory factor analysis, using structural equation modeling and bootstrapping as multivariate estimation procedures for the analysis of causal relationships. The results revealed that the hypothesis concerning the direct influence of competence development practices was not confirmed, however, perceptions of organizational support and psychological empowerment had a positive effect on the behaviors, which shows a mediated influence of these practices. In contrast, the positive influence of perceptions on trust in leadership was not confirmed. The hypothesis of direct and positive influence of information sharing practices was confirmed at the same time the hypothesis of direct and positive influence of the assessment and feedback on performance practices had not been confirmed. However, the perception of procedural justice as a mediator in the information sharing practice, revealed no significant influence on behavior, but working as mediator in the assessment and feedback on performance practice it was fully confirmed. These results indicate that mobilizing HRM practices may stimulate the adoption of positive behaviors by the employees of HUWC / UFC, but, however, may not be sufficient to improve them, if not also implemented practices of justice, support, trust and empowerment, in which employees could develop feelings of deep emotional links to the institution and, consequently, improve relationships, motivation and collective performance. / O objetivo desta pesquisa foi estudar a influência das práticas de gestão de recursos humanos e o papel mediador das condições psicológicas de apoio, confiança, justiça e poder de agir (empowerment) na mobilização dos colaboradores do Hospital Universitário Walter Cantídio, da Universidade Federal do Ceará (Fortaleza – CE). Foram consideradas práticas de gestão de recursos humanos aquelas ligadas ao desenvolvimento das competências, à avaliação e feedback sobre o desempenho e ao compartilhamento da informação. Como variáveis mediadoras foram consideradas as condições psicológicas percebidas de apoio organizacional, poder de agir (empowerment), confiança na chefia imediata e justiça procedimental. O estudo teve natureza quantitativo-descritiva, utilizando um questionário estruturado impresso, não identificado, com 93 (noventa e três) perguntas e foi realizado a partir de uma amostra aleatória de 638 (seiscentos e trinta e oito) servidores públicos e funcionários em atividade neste hospital. Foi aplicada estatística descritiva e análise fatorial exploratória, utilizando como procedimentos de estimação multivariados para a análise das relações causais a modelagem de equações estruturais e o bootstrapping. Os resultados revelaram que a hipótese que se referiu à influência direta das práticas de desenvolvimento das competências não se confirmou, porém, as percepções de apoio e de empowerment psicológico mostraram um efeito positivo nos comportamentos de mobilização, o que revela uma influência mediada destas práticas. Ao contrário, não foi confirmada a hipótese da influência positiva das percepções sobre a confiança na chefia imediata. Foi confirmada a hipótese da influência direta e positiva das práticas de compartilhamento da informação, ao mesmo tempo em que não se confirmou a hipótese da influência direta e positiva das práticas de avaliação e feedback sobre o desempenho. Porém, a percepção da justiça procedimental, enquanto mediadora das práticas de compartilhamento da informação, não apresentou influência significativa nos comportamentos, mas quando mediadora das práticas de avaliação e feedback sobre o desempenho, foi plenamente confirmada. Estes resultados indicam que as práticas mobilizadoras de GRH podem estimular a adoção de bons comportamentos por parte dos colaboradores do HUWC/UFC, mas que, porém, podem não ser suficientes, caso não sejam também implementadas práticas de justiça, de apoio, de confiança, de empowerment, que desenvolvam nos empregados sentimentos mais profundos de vínculo afetivo com a instituição e, conseqüentemente, melhore os relacionamentos, a motivação e o desempenho coletivo.

Submitted by Suethene Souza (suethene.souza@ufpe.br) on 2015-03-09T18:03:01Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Inêz Carneiro Barbosa.pdf: 1382384 bytes, checksum: 35965a37326ea78fb586e8a0abf7e604 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-09T18:03:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Inêz Carneiro Barbosa.pdf: 1382384 bytes, checksum: 35965a37326ea78fb586e8a0abf7e604 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-10-30 / Diante das atuais dificuldades e desafios enfrentados pelo sistema público de saúde é iminente a necessidade de gerir melhor os custos de forma a otimizá-los. Nesse sentido, percebe-se que é impossível gerenciar o que não se conhece. Se o hospital não conhece quanto custam os procedimentos realizados dentro de sua estrutura operacional, não terá bases concretas para questioná-los junto ao Sistema Único de Saúde (SUS), o que reforça a importância do conhecimento dos processos operacionais. Nesta perspectiva, o presente trabalho tem por objetivo analisar o nível de cobertura dos custos da Unidade de Cuidados Neonatais do Hospital Universitário Professor Alberto Antunes – HUPAA pela tabela SUS. A pesquisa de início fornece embasamento teórico para gestão de custos destacando a importância da gestão dos custos em hospitais e enfatizando as peculiaridades da gestão de custos nos hospitais universitários. Apresenta conceitos de custos e suas respectivas classificações e por fim engloba a questão da gestão da qualidade em hospitais. Em seguida, apresenta-se a metodologia da pesquisa, neste caso caracterizada como estudo de caso e a coleta de dados foi realizada através de documentos e da observação a partir de visitas in loco nos serviços/setores. A pesquisa investiga e analisa os custos diretos dos serviços prestados, sendo realizado um comparativo entre os custos e os recursos financeiros repassados pelo SUS, a fim de identificar se estes são suficientes para provê-los, sendo calculada a margem de contribuição, ponto de equilíbrio e superávit/ déficit de receita. A análise revela que os custos com os serviços prestados são maiores que os recursos financeiros recebidos do SUS, que estes são suficientes para prover apenas 33,88% dos custos totais e a diferença de 66,12% ficando a cargo do hospital, o que reforça a importância do conhecimento e gerenciamento dos mesmos. Nesse sentido, constatou-se que apenas os recursos SUS provenientes dos procedimentos realizados não seriam suficientes para cobrir todos os custos necessários para realização dos mesmos. Ressalta-se que a receita recebida pelos serviços prestados cobre apenas 43,35% dos custos fixos. Salienta-se que o cenário acima apresentado leva em consideração os custos com pessoal RJU e residência médica e multiprofissional pagos pelo MEC e os custos com recepção e segurança e energia pagos pela UFAL.

Aproximadamente 40% dos casos de Linfoma não Hodgkin (LNH) se originam fora dos linfonodos, sendo então denominados linfomas extralinfonodais. No trato gastrointestinal (TGI), o estômago é o local mais freqüentemente envolvido, representado pelo linfoma MALT e pelo linfoma difuso de grandes células B (LDGCB). No Brasil, apesar da sua freqüência e importância, existem poucos dados epidemiológicos em relação aos linfomas, especialmente no que se refere aos linfomas de origem extralinfonodal. Para avaliar as características dos linfomas primários gástricos em uma população brasileira, 60 casos foram avaliados retrospectivamente. Trinta e oito (63,3%) foram classificados como LDGCB e 22 (36,6%) como MALT. Entre os dois grupos, não houve diferenças significativas em termos de sexo, idade, sintomas dispépticos, sintomas B, presença de massa Bulky, infiltração de medula óssea, estádio, infecção por H. pylori, achados laboratoriais e endoscópicos. Foram adotados diferentes protocolos de tratamento. A taxa de remissão completa foi de 73,1% no LDGCB e de 95% no linfoma MALT. A taxa de sobrevida livre de doença em 7 anos foi de 84,8% no LDGCB e de 94,1% no linfoma MALT. A taxa de sobrevida global em 7 anos foi de 65,7% no LDGCB e de 92,9% em 5 anos no linfoma MALT. Como não conseguimos demonstrar diferenças entre os dois tipos histológicos, concluímos que o diagnóstico histológico correto é essencial para a terapêutica mais adequada. / Approximately 40% of the non-Hodgkins Lymphoma arises outside lymph node tissue, being then termed extranodal lymphoma. In the gastrointestinal tract, gastric is the commonest localization represented by MALT and diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). In Brazil, despite its importance and frequency there are very few epidemiological data concerning lymphomas, specially the extranodal ones. In order to study the primary gastric lymphoma features in a Brazilian population, 60 patients were retrospectively evaluated. Thirty eight cases (63.3%) were classified as DLBCL and 22 (36.6%) as MALT lymphoma. There were no significant differences between the 2 groups in terms of sex, age, gastric symptoms, B symptoms, Bulky disease, bone marrow infiltration, stage, H. pylori infection, laboratory and endoscopic findings. Different treatment methods were adopted. The complete remission rate was 73.1% for DLBCL and 95% for MALT lymphoma. The disease free survival in 7 years was 84.8 for DLBCL and 94.1% for MALT lymphoma. The 7 year overall survival (OS) rate for DLBCL was 65.7% and 5 year OS for MALT was 92.9%. Because we could not demonstrate differences between the two histological groups, we conclude that the correct histological diagnosis is essential for choosing the best therapeutic approach.

A utilização de um modelo computacional para simular o consumo energético de edificações para diferentes fins tornou-se prática comum. Entretanto, para que suas finalidades sejam válidas para prédios em fase de operação é necessário que a simulação passe por uma fase denominada calibração, ou seja, ajuste de seus parâmetros de entrada para verificar que seu resultado esteja coerente com a realidade. Dado esta necessidade, este trabalho tem como objetivo a calibração da energia elétrica simulada por um modelo EnergyPlus do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP). Na busca por este objetivo, faz-se a revisão do estado da arte sobre metodologias de calibração baseadas em evidência, ou seja, no qual os ajustes nos parâmetros de entradas baseiam-se em informações coletadas acerca do edifício real. Pela comparação destas metodologias, selecionou-se aquela proposta por Raftery, Keane e O donnell (2011) cuja aplicação mostrou-se mais generalizada para diferentes tipologias de edifícios. As medições disponíveis do HU-USP contra o qual as simulações foram confrontadas foram: consumo de prédio, consumo de uma das duas centrais de água gelada do prédio e medição de 16 equipamentos modulares do tipo split. Os indicadores estatísticos resultantes da comparação destas medições revelaram que, ao final do processo de calibração, apenas o consumo do prédio pôde ser considerado calibrado. A partir da simulação calibrada foram avaliadas quatro alternativas de eficiência energética, duas no sistema de iluminação e duas no sistema de climatização. As experiências acumuladas na calibração da simulação do HU-USP e a identificação de melhores práticas na literatura permitiram, ao final, a elaboração de uma nova metodologia que engloba a abordagem de um prédio com as características de edificações públicas brasileiras. / The use of a computational model for simulation of the energy consumption of buildings for different goals has become common practice. However, in order to use it to simulate operating buildings, it is necessary that the simulation undergoes a process called calibration. This means adjusting simulation input to certify that its output consistently represents the reality. This work objective is to calibrate the electric energy simulated by an energy model of the University Hospital of the University of São Paulo (HU-USP). The state of the art is reviewed in search of evidence-based calibration methodologies. This type of methodologies uses data collected from the real building to change the simulation input. It was selected the methodology proposed by Raftery, Keane and O donnell (2011) which was evaluated as the most generalized approach between the methodologies reviewed. The available measurements of HU-USP against which the simulations were confronted were: building electricity consumption, one (of the two) chilled water plant electricity consumption and the electricity measurement of 16 split type air conditioner. The statistical indicators resulted in comparisons of the measurements revealed, at the end of the calibration process, that only the consumption of the building could be considered calibrated. From the calibrated calibration, four energy efficiency alternatives were simulated, two concerning the lighting system and two concerning the air conditioning system. From the experience accumulated through the calibration of HU-USP electric energy consumption simulation and the identification of the best practices in the literature, it was elaborated a new methodology that includes an approach that deal with brazilian public buildings features.

O presente trabalho analisa as saídas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e descreve o perfil da demanda através da aplicação do sistema de classificação de internações hospitalares \"Diagnosis Related Groups - DRGs\". Verifica o uso de DRGs como instrumento de mensuração do produto hospitalar no que tange ao volume de produção, nível de utilização de recursos, casemix do hospital e complexidade assistencial. Resultados desse trabalho apontam o sistema DRG como de fácil utilização com dados rotineiramente coletados pelos serviços de informação dos hospitais e que pode ser utilizado como instrumento para qualificação da gestão de unidades hospitalares e do sistema de saúde / This study analyzes the discharges from the Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, and describes the demand profile through the application of the classification system for hospital admissions \"Diagnosis Related Groups - DRGs\" as measuring instrument of the hospital service concerning production volume, resource utilization level, hospital casemix and complexity of the assistance provided. The results of the study show the easy application of the DRG system, using data routinely collected by hospitals information systems, and its usefulness to be used as an instrument to qualify hospital management as well as the health system as a whole

A prática de colecionar material biológico humano na forma de Biorrepositórios (coleção de material biológico humano, coletado e armazenado ao longo da execução de um projeto de pesquisa específico) se tornou essencial para o avanço da pesquisa clínica. Contudo, normativas nacionais e internacionais recomendam a utilização de uma padronização mínima nas diversas práticas que abrangem a manipulação, gerenciamento e armazenamento de tais amostras e suas informações associadas de modo a garantir a qualidade dos resultados das pesquisas, ao mesmo tempo assegurar os padrões éticos e legais, respeitando o princípio da dignidade humana. Nesse contexto, o presente trabalho teve como objetivo caracterizar os setores de pesquisa do HU-UFMA (Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão/HU-UFMA) que armazenam Biorrepositórios, quanto aos recursos humanos, estrutura física e padrões técnicos existentes, bem como desenvolver os Procedimentos Operacionais Padrão (POP’s) para manipulação e guarda das amostras biológicas pertencentes á estes Biorrepositóriose e outros que poderão vir a ser cirados. Para cumprir tais objetivos foram feitas visitas aos setores do hospital aonde são desenvolvidas as pesquisas; e aplicação de questionário com os Pesquisadores Responsáveis pelos grupos de pesquisa e com os Gestores dos setores de pesquisa na instituição. Os resultados dos questionários apontaram que alguns setores de pesquisas não contêm, e outros, estão em fase de desenvolvimento de seus POP’s para coleta, manipulação, gerenciamentos e guarda de Biorrepositórios, e que alguns grupos de pesquisas possuem, de forma isolada, POP’s para alguma das etapas de manipulação das amostras biológicas de seus Biorrepositórios. Foram identificados, ainda, os materiais biológicos que compõem os Biorrepositórios dos estudos realizados na instituição. A partir daí, realizou-se consultas a alguns dos POP’s existentes nos grupos de pesquisas e POP’s assistenciais de um dos setores estudado, para um melhor embasamento sobre os métodos utilizados nas pesquisas da instituição, além das diretrizes nacionais e internacionais sobre o tema abordado. O resultado foi a elaboração de POP’s para coleta, processamento e armazenamento das coleções de Biorrepositórios armazenados nos setores de pesquisas; elaboração de um manual de coleta, processamento, armazenamento e descarte das amostras visando à criação de Biorrepositórios; criação de formulários para registro das variáveis pré-analíticas existentes nas etapas de manipulação e guarda das amostras; e criação de modelos de formulários para cadastro do participante da pesquisa e de amostras armazenadas, no hospital. / The practice of collecting human biological material in the form of bio-repositories (collection of human biological material, collected and stored throughout the execution of a specific research project) has become essential for the advancement of clinical research. However, national and international regulations recommend the use of a minimum standardization in the various practices that cover the handling, management and storage of such samples and their associated information in order to guarantee the quality of the results of the research, at the same time assuring the ethical and respecting the principle of human dignity. In this context, the objective of the present study was to characterize the research sectors of the HU-UFMA (University Hospital of the Federal University of Maranhão / HU-UFMA) that store Biorrepositories in terms of human resources, physical structure and existing technical standards, as well as to develop the Standard Operating Procedures (SOPs) for manipulation and storage of the biological samples belonging to these bio-repositories and others which may be drawn. In order to fulfill these objectives visits were made to the sectors of the hospital where the research is carried out; and questionnaire application with the Researchers Responsible for the research groups and with the managers of the research sectors in the institution. The results of the questionnaires pointed out that some research sectors do not contain, and others, are in the development phase of their POPs to collect manipulation, management and custody of bio-repositories, and that some research groups have, in isolation, POP's for some steps of manipulating the biological samples of their bio-repositories. It was also identified the biological materials that make up the bio-repositories of the studies carried out at the institution. From then on, consultations were carried out with some of the existing POPs in the research groups and welfare POPs of one of the studied sectors, for a better basis on the methods used in the research of the institution, besides the national and international guidelines on the subject addressed. The result was the elaboration of POP's for the collection, processing and storage of the collections of bio-repositories stored in the research sectors; preparation of a manual for the collection, processing, storage and disposal of samples for the creation of bio-repositories; creation of forms for recording the pre-analytical variables in the sample handling and storage stages; and creation of template forms for registration of the research participant and of stored samples in the hospital.