El presente estudio de investigación evalúa el desempeño sísmico de los edificios hospitalarios (componentes estructurales y no estructurales), ante 4 niveles de sismos, empleando una estructura representativa de edificación hospitalaria del Perú. El edificio típico de hospital se obtiene del análisis comparativo de la arquitectura y estructuración de los pabellones hospitalarios en varios proyectos que se vienen desarrollando en el país. Se emplean las técnicas de análisis estático no lineal (Pushover) y análisis dinámico incremental para la obtención de la respuesta estructural. Para el análisis de los elementos no estructurales se estudia la respuesta no lineal de los tabiques divisorios de albañilería confinada aislados de los sistemas estructurales y anclados al mismo en su parte superior. Los niveles de desempeño estructural y no estructural se determinan siguiendo los lineamientos de ASCE 41-13. Finalmente, a partir de las matrices de daño locales en vigas, columnas y tabiques, y los costos unitarios de reparación para cada nivel de daño obtenidos de las referencias, se estima en niveles de pérdidas probables para diferentes intensidades sísmicas / Tesis

Se presenta un trabajo que da a conocer las bondades de un nuevo programa de atención UCI, fuera de ella (EXTRA-UCI), para el usuario que acudiendo a un centro sanitario para la realización de una instrumentación o examen auxiliar presenta una reacción indeseada que afecta la vida misma o una importante calidad de la misma. Denominado Apoyo al Paciente en Procedimiento Invasivo (APPI), el programa brinda asistencia a todo aquel paciente que de manera electiva es sometido a un procedimiento que encierre algún riesgo para él, sea por la invasividad necesaria para el mismo o por la medicación usada. Se presenta los resultados de este programa a los doce meses de inicio de trabajo, obteniéndose una importante ganancia en eficacia, en satisfacción del usuario, en la detección y tratamiento de las temidas complicaciones o efectos secundarios, además de un elevado costo beneficio y costo oportunidad. Se prestó atención a 520 usuarios, el rango de edad fue desde recién nacido hasta 90 años; 426 ( 81.92%) fueron de apoyo en tomografía axial computarizada (TAC); cerca del 65% requirió sedación, ninguno (0%) anestesia; hubo una reducción marcada del tiempo de espera y un costo reducido.

Memoria (arquitecto) / Autorizado por el autor, pero con restricción para ser publicada a texto completo hasta el año 2013 / En la actualidad un importante porcentaje de la población en Chile es atendida por el Sistema Público de Salud, cantidad que se ha acentuado a nivel Infantil. Sin embargo, la infraestructura de este sistema se ha ido deteriorando, debido a la escasa inversión en mantención y adecuación, principalmente en los Grandes Centros Hospitalarios del país. Como consecuencia muchos aspectos de la prestación de salud hoy en día se han visto desmejorados, sobre todo en comparación con el sistema privado, lo que no refleja la Evolución Económica que vive la nación. Por consiguiente, esto ha degradado la calidad de la atención, de vida, la experiencia como usuario y su dignidad. Es por ello que la idea de realizar como proyecto de título un “Edificio Complementario al Hospital Roberto del Río”, basado en sus deficiencias de infraestructura, nace de la inquietud por contribuir a la Salud Pública Pediátrica en Chile, ya que es más viable a nivel Público mejorar lo existente, que invertir en un nuevo Establecimiento de Salud. El proyecto se enfoca en atacar el trato al Usuario, niño, y sus Familias, las cuales se ven enfrentadas a un ir y venir constante al Centro de Salud. Se pretende trabajar de una forma globalizada, atendiendo a las distintas necesidades que el Hospital en estudio presenta, me refiero a la colaboración en las Zonas de Espera, Centro de Extensión y a nivel Clínico, la Normalización de la Unidad de Plástica y Quemados, área olvidada por el Establecimiento de Salud. Dentro de los hospitales de infantes, elegí el Hospital Dr. Roberto del Río, por ser Centro de Referencia Nacional, Hospital de alta complejidad y ser el segundo Establecimiento de salud de niños más concurrido en la Región Metropolitana, área donde recae la mayor parte de la Salud Pública a nivel Nacional

Determina la depresión en los pacientes pediátricos y en los cuidadores primarios y su asociación con la estancia hospitalaria prolongada en el Instituto Nacional de Salud del Niño. Realiza un estudio no experimental, observacional, descriptivo, con análisis transversal. Los pacientes pediátricos hospitalizados mayores de 7 años y los cuidadores primarios de niños hospitalizados en el Instituto Nacional de Salud del Niño. Utiliza el Test de Kovacs para depresión en pediatría a 120 pacientes y el test de Goldberg para evaluar depresión y ansiedad en 240 cuidadores primarios. Reporta que hasta un 60% de pacientes pediátricos sufre algún grado de depresión durante su hospitalización con niveles alarmantes de depresión severa (12,5%) que está asociada a alta morbimortalidad. El 87,5% de los cuidadores primarios presentaron durante la hospitalización de sus pacientes, puntajes sugerentes de depresión y/o ansiedad con el test de Goldberg. Concluye que los porcentajes de depresión encontrados en pacientes pediátricos hospitalizados y en los cuidadores primarios son mayores a los de la población general. No se ha demostrado asociación entre los casos de depresión en los pacientes pediátricos hospitalizados y el tiempo de estancia hospitalaria. No se ha demostrado asociación entre los casos de depresión en los cuidadores primarios y el tiempo de estancia hospitalaria. / Tesis

El presente trabajo de investigación es descriptivo cuyo objetivo fue determinar el nivel apoyo social en los adultos mayores de un centro de salud de José Leonardo Ortiz, Chiclayo. El grupo de estudio estuvo conformado por 100 adultos mayores, los cuales fueron seleccionados mediante el muestreo no probabilístico censal. El instrumento utilizado para la recolección de datos fue el Cuestionario de Apoyo Social de Moss, para el cual se determinó la validez concurrente mediante el método de contrastación de grupos con la prueba T, y para la confiabilidad del instrumento (Ver Apéndice C), se utilizó el índice de consistencia interna de Alpha de Cronbach dando como resultados: para las dimensiones de emocional 0.78, instrumental 0.87, interacción social positiva 0.76 y afectivo 0.87. Así también, la baremación se realizó de manera general y por dimensiones (apéndice D y E). Se concluye que existe un nivel bajo de apoyo social en los adultos mayores de 60 años a más, de un centro de salud de José Leonardo Ortiz, Chiclayo.

Esta investigación de tipo cualitativa se desarrolla bajo el enfoque de estudio de caso, realizado en el Hospital II Essalud, Jaén. El objeto de estudio fue las condiciones de trabajo del enfermero y sus implicancias en el ejercicio profesional, teniéndose como objetivos caracterizar, analizar y discutir las condiciones de trabajo de los enfermeros. Las bases conceptuales se sustentaron en Castrillón, Almeida y Rocha, Geovanini. Los sujetos de estudio fueron 10 seleccionados por muestra en cadena y por redes (bola de nieve). Para el tratamiento de los resultados se utilizó el método de asociación de contenidos, Porto et al. Emergiendo dos grandes categorías: el hospital, las políticas institucionales y las condiciones de trabajo del enfermero e implicancias en el ejercicio profesional: el proceso de trabajo del enfermero y las dicotomías en su práctica. Pudiéndose afirmar que las condiciones de trabajo del enfermero, responden a una organización administrativa y política de las instituciones de salud, ancladas en un enfoque capitalista que rige su producción, enmarcadas desde una perspectiva histórica de la división social del trabajo, donde enfermería se encuentra inmersa. Surgiendo dicotomías entre las políticas institucionales y las leyes que amparan el trabajo del enfermero. Estas condiciones de trabajo van determinando un ejercicio profesional disperso y rutinario, afectando la calidad de los cuidados de enfermería.

La presente investigación titulada “Significado que le concede el personal profesional de enfermería al cuidado desde la perspectiva transcultural en un hospital nacional de Lima metropolitana” es de abordaje cualitativo, tipo estudio de caso, y tiene por objetivo general comprender el significado que le conceden los enfermeros(as) al cuidado desde la perspectiva transcultural. Los participantes del estudio fueron 10 enfermeros(as) que laboran en dos pabellones de medicina del hospital sede de estudio, la muestra fue definida por el nivel de saturación. La recolección de datos fue a través de la guía de entrevista semiestructurada, guía de observación participante y lista de chequeo. Los resultados obtenidos fueron codificados y se reunieron en subcategorías y categorías, las que fueron analizadas e interpretadas. Entre las consideraciones finales más resaltantes de esta investigación están los significados que otorgan los enfermeros(as) al cuidado desde la perspectiva transcultural involucrando el considerar, respetar y comprender la cultura de los usuarios. Los participantes del estudio reconocieron que dentro de las limitaciones se encuentra el rechazo de algunos enfermeros(as) hacia la cultura de los usuarios; además de que los enfermeros(as) mostraban comportamientos que caracterizaban una atención no a la persona, sino al motivo de consulta, dando prioridad a la atención biomédica de la enfermedad y al cumplimiento de las actividades laborales. Algunos enfermeros(as) participantes del estudio consideran conveniente el contacto cultural previo de los enfermeros(as) para lograr una sensibilidad y conciencia cultural, además el promover la enseñanza de idiomas nativos como el quechua, para permitir una comunicación adecuada con los usuarios. -- PALABRAS CLAVE: Enfermería, cultura, cuidado transcultural, hospital. / -- This investigation titled “Meaning that grants the nursing professional personal to the care of the transcultural perspective at a national hospital of metropolitan Lima”, is a qualitative boarding, type of case study, and it has for general aim understand the meaning that the nurses grant to the care from the transcultural perspective. The participants of the study were 10 nurses that work in two pavilions of medicine of the hospital headquarters of study, the sample was defined on having come at the level of saturation. The compilation of information was across the guide of semi-structured interview, guide of observation participant and check list. The obtained results were codified and met in subcategories and categories, which were analyzed and interpreted. In the main final considerations of this investigation allowed to know the meanings that the nurses grant to the care from the perspective transcultural involving to consider, to respect and to understand the culture of the users. The participants of the study admitted that inside the limitations one finds the rejection of some nurses towards the culture of the users; besides that the nurses were showing behaviors that were characterizing an attention not to the person, but to the motive of consultation, giving priority to the biomedical attention of the disease and to the fulfillment of the labor activities. Some nurses participants of the study consider to be suitable the previous cultural contact of the nurses to achieve a sensibility and cultural conscience, in addition to promote the teaching of native languages as the Quechuan, to allow a communication adapted with the users. -- KEY WORDS: Nursing, culture, transcultural care, hospital

OBJETIVO: Determinar las características clínicas de los pacientes admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Lima Perú. TIPO DE ESTUDIO: Retrospectivo - Descriptivo POBLACIÓN: Se revisaron 387 historias clínicas que corresponden a pacientes fallecidos en el periodo de Julio 1998 a Junio del 2003. RESULTADOS: La edad promedio fue de 51.25 años. Distribución por género: 171 pacientes (44.2%) de sexo masculino , 216 pacientes (55.8%) de sexo femenino. El servicio de procedencia en su mayoría fue del área de emergencia 215 pacientes (55.6%). La estadía promedio en horas fue de 142.42 horas. La tasa de mortalidad fue de 28.9%. Los factores de riesgo relacionados con la mortalidad antes de las 24 horas con significación estadística fueron: transtorno de la conducción cardíaca , fiebre, hipertensión arterial, anemia, schock, insuficiencia respiratoria, coma Glasgow menor de ocho; y los factores de riesgo sin significación estadística fueron: acidosis metabólica, hemorragia digestiva, transtorno de conciencia Glasgow mayor de ocho, transtorno hidroelectrolítico, trauma abdominal, azoemia no oligúrica, transtorno del ritmo cardíaco, post RCP., sepsis severa, insuficiencia cardíaca, hipoglicemia. CONCLUSIONES: Se encontraron siete factores de riesgo relacionados con la mortalidad antes de las 24 horas con significación estadística. No se obtuvo correlación entre alguna característica clínica estudiada y el tiempo de estadía en la Unidad de Cuidados Intensivos

Esta investigación de tipo cualitativa se desarrolla bajo el enfoque de estudio de caso, realizado en el Hospital II Essalud, Jaén. El objeto de estudio fue las condiciones de trabajo del enfermero y sus implicancias en el ejercicio profesional, teniéndose como objetivos caracterizar, analizar y discutir las condiciones de trabajo de los enfermeros. Las bases conceptuales se sustentaron en Castrillón, Almeida y Rocha, Geovanini. Los sujetos de estudio fueron 10 seleccionados por muestra en cadena y por redes (bola de nieve). Para el tratamiento de los resultados se utilizó el método de asociación de contenidos, Porto et al. Emergiendo dos grandes categorías: el hospital, las políticas institucionales y las condiciones de trabajo del enfermero e implicancias en el ejercicio profesional: el proceso de trabajo del enfermero y las dicotomías en su práctica. Pudiéndose afirmar que las condiciones de trabajo del enfermero, responden a una organización administrativa y política de las instituciones de salud, ancladas en un enfoque capitalista que rige su producción, enmarcadas desde una perspectiva histórica de la división social del trabajo, donde enfermería se encuentra inmersa. Surgiendo dicotomías entre las políticas institucionales y las leyes que amparan el trabajo del enfermero. Estas condiciones de trabajo van determinando un ejercicio profesional disperso y rutinario, afectando la calidad de los cuidados de enfermería. / Tesis

Determina la cultura de seguridad del paciente, en enfermeras que laboran en el Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación del Hospital Nacional Dos de Mayo.2015. Se utilizó como instrumento una encuesta “Encuesta de seguridad del paciente” validado en el 2010 por Medical Office Survey on Patient Safety Culture (MOSPS).De acuerdo a esa encuesta, los resultados muestran que las respuestas positivas son “Respuesta no punitiva a los errores” con 68.9%, “Aprendizaje organizacional para la mejora continua” con 55,6% y “Trabajo en equipo dentro del servicio” con 53.3%; “Acciones del supervisor o jefa para promover la seguridad de los pacientes” 51.1%. Los componentes con respuestas negativas son, el “Grado de apertura de la comunicación” con 88.9%, “Comunicación e información al personal sobre los errores de la unidad” con 66.7%. Las dimensiones “Personal: suficiente disponibilidad y acción” y “Problemas en las transferencias de pacientes o cambios de turno” obtuvieron el 57.8% cada uno 9 respectivamente. Concluye que los componentes que constituyen puntos débiles prioritarios a resolver son el “Grado de apertura de la comunicación” la “Comunicación e información al personal sobre los errores de la unidad”, el “Personal: suficiente disponibilidad y acción” y los “Problemas en las transferencias de pacientes o cambios de turno”.