La disciplina fonoaudiológica se inició en la Universidad de Chile en la década del 70‘. El (la) fonoaudiólogo (a) puede desempeñarse en diversos contextos con distintas estrategias de atención como la hospitalaria del modelo biomédico y Rehabilitación Basada en la Comunidad (RBC) del modelo biopsicosocial en los Centros Comunitarios de Rehabilitación (CCR). La valoración de los contextos sociales en que se inserta este profesional ha modificado las estrategias de atención empleadas y en general la práctica fonoaudiológica, a raíz de esto se formulan las siguientes preguntas de investigación 1) ¿Cómo conciben y llevan a cabo su quehacer profesional fonoaudiólogos (as) insertos en CCRs? 2) ¿Cómo conciben y llevan a cabo su quehacer profesional fonoaudiólogos (as) insertos en hospitales públicos?. El objetivo de esta investigación fue caracterizar las experiencias profesionales de fonoaudiólogos (as) que se desempeñan tanto en CCRs como en hospitales públicos. Los objetivos específicos fueron describir el sentido y la ejecución del quehacer de los (las) fonoaudiólogos (as) insertos en ambos contextos de atención. Esta investigación es de tipo cualitativa y las técnicas utilizadas para obtener la información fueron entrevistas en profundidad analizadas con el programa Atlas Ti y observaciones no participantes del quehacer profesional de 2 fonoaudiólogos (as) que empleaban la estrategia de RBC y 2 la estrategia hospitalaria, todos con más de un año en la institución. Se concluyó que el quehacer fonoaudiológico se construye sobre la base de los conocimientos adquiridos en pre-grado e influenciado por el contexto laboral en que se desempeña el profesional. / Phonoaudiologic discipline began at the University of Chile in the 70s'. The phonoaudiologic may perform in different contexts with different strategies as hospital care of the biomedical model and Community Based Rehabilitation (CBR) of the biopsychosocial model in the Community Centers Rehabilitation (CCR). The assessment of the social contexts in which this professional is inserted, had modified care strategies employed and generally Phonoaudiologic practice, based on this the following research questions are formulated 1) How to conceive and carry out their professional work phonoaudiologists inserts CCRs? 2) How to conceive and carry out their professional work phonoaudiologist inserts in public hospitals?. The objective of this research was to characterize the professional experiences of speech therapists (as) that perform both RACs and public hospitals. Specific objectives were to describe meaning and implementation of the work of the phonoaudiologists inserts in both care settings. This research‘s nature is qualitative and the techniques used to obtain information in-depth interviews were analyzed with the Atlas Ti program and nonparticipants observations of professional work of two speech fonoaudiologists who employed the strategy of RBC and 2 hospital strategy, all more than one year at the institution. It was concluded that phonoaudiological work is constructed based on the knowledge acquired in undergraduate and influenced by the work context in which professional works.

Doctor en Psicología / La presente investigación se centró en conocer los sentidos de los discursos sobre la muerte en los adultos mayores y en las prácticas hospitalarias del Hospital Geriátrico de Limache, utilizando un enfoque metodológico cualitativo, a través de la entrevista de adultos mayores hospitalizados y herramientas de observación etnográficas en las prácticas del Hospital Geriátrico. Entre sus principales hallazgos, se encuentran la transición de los discursos sobre la muerte desde los espacios públicos, hacia el medio privado, situándose especialmente las instituciones de salud. En el caso de los adultos mayores, se observa una especial asociación entre enfermedad, vejez y muerte, la que adquiere significados a la luz de los procesos sociales de normalización de la muerte en la tercera edad, permitiendo la emergencia de un sujeto-adulto mayor- para la muerte. Finalmente, el Hospital Geriátrico de Limache, será entendido como una institución total, en la que se administra una muerte especialmente olvidada y segregada de la sociedad

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El aumento de las expectativas de vida a nivel mundial es un claro indicador de los avances que ha tenido la medicina científica en el control y cura de enfermedades y epidemias que hace un siglo eran causas comunes de muerte. En chile la esperanza de vida para hombres es de 72,3 años mientras que para mujeres es de 78,26 años. A esto se suma la clara tendencia al envejecimiento de la población del país situandonos en un estadio de transición demografica. Esto plantea al sector salud la necesidad de asegurar la prestación de servicios tanto en la prevención, recuperación, rehabilitación y Paliación en salud, sobre todo en los adultos mayores. Para el caso del cáncer la situación es aun mas delicada, ya que no existe cura para este mal una vez que se propaga masivamente, y su detección en la mayoría de los casos es tardía, a causa de una falta de educación sobre el control periódico que debería efectuar la población para prevenir la propagación de este mal. Es en este punto donde la medicina abre un nuevo campo de acción destinado a la atención de los enfermos terminales y sus familias, que se conoce como Medicina Paliativa, la cual tiene como objetivo mitigar las dolencias físicas en cuanto sea posible, ayudar, educar y asesorar al enfermo y sus familiares antes de la hora de la partida, haciéndola mas digna y llevadera. En Chile la Medicina Paliativa entra como especialidad reconocida a partir del año 2005, existiendo antes solo como una opción en la auto formación de médicos y personal de la salud. Actualmente El Alivio del Dolor y Los Cuidados Paliativos en enfermos terminales están incluidos en el plan de salud AUGE(2), lo que asegura los plazos y garantías de atención a través del sistema de salud pública. El proyecto se define como un intermedio entre los polos hospital y casa, una simbiosis que sea capaz de brindar nuevas herramientas que le permitan al enfermo y la familia, conjugar los aspectos positivos de cada polo, asumir la partida de un ser querido de manera mas digna y mas sana viendo la muerte realmente como un proceso natural del ser humano. Se busca la creación de un programa de espacios conexos que favorezcan la comunicación horizontal entre el paciente-familia, pacientepaciente y paciente -personal de salud dándole al usuario la posibilidad de libre interacción con el entorno, generando espacios que aporten a la privacidad y reflexión individual, la comunicación familiar, y la participación social de manera que el paciente se sienta protagonista activo del entorno en donde hace a otros participe de sus experiencias sintiéndose valorado hasta sus últimos momentos; un lugar apto para iniciar La despedida.

El presente trabajo de investigación es descriptivo cuyo objetivo fue determinar el nivel apoyo social en los adultos mayores de un centro de salud de José Leonardo Ortiz, Chiclayo. El grupo de estudio estuvo conformado por 100 adultos mayores, los cuales fueron seleccionados mediante el muestreo no probabilístico censal. El instrumento utilizado para la recolección de datos fue el Cuestionario de Apoyo Social de Moss, para el cual se determinó la validez concurrente mediante el método de contrastación de grupos con la prueba T, y para la confiabilidad del instrumento (Ver Apéndice C), se utilizó el índice de consistencia interna de Alpha de Cronbach dando como resultados: para las dimensiones de emocional 0.78, instrumental 0.87, interacción social positiva 0.76 y afectivo 0.87. Así también, la baremación se realizó de manera general y por dimensiones (apéndice D y E). Se concluye que existe un nivel bajo de apoyo social en los adultos mayores de 60 años a más, de un centro de salud de José Leonardo Ortiz, Chiclayo. / Tesis

El presente trabajo de tesis titulado “Estimación y Comparación de Tasas de Generación de Viajes para Hospitales de Tercer y Segundo Nivel de Atención, Categoría II-E Y III-E del MINSA, en la Ciudad de Huancayo 2018”, consiste en la determinación de tasas de generación de viajes de hospitales, y comparación con las tasas obtenidas con la metodología del “Instituto de Ingenieros de Transporte” (ITE) de los EE.UU 10ma edición.Las tasas fueron estimadas a partir del análisis de los registros de estacionamiento y conteo de vehículos en los principales accesos de cada hospital, durante períodos previamente seleccionados, se calculó las tasas promedio ponderadas y se formularon ecuaciones de regresión lineal simple, utilizando modelos matemáticos para relacionar la cantidad de viajes generados, con cada variable independiente, siendo el modelo potencial el que ofreció el mejor coeficiente de determinación (R 2 ) y la variable área de construcción y empleados totales son las que dieron la mejor correlación con el volumen de viajes generados, tal como se muestra en las Tablas 43 y 44. Finalmente se comparó las tasas estimadas de los tres hospitales del (MINSA) con las tasas del (ITE) de EE.UU 10ma edición, como se puede observar en las Tablas 51 y 52, donde los patrones de comportamiento de la demanda de transporte en el Perú, son muy diferentes a los de EE.UU., es decir, las tasas de generación de viajes calculadas para los hospitales del (MINSA) arrojaron valores mayores que las tasas de generación de viajes para hospitales del (ITE) a los obtenidos en EE.UU.

OBJETIVO: Determinar las características clínicas de los pacientes admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Lima Perú. TIPO DE ESTUDIO: Retrospectivo - Descriptivo POBLACIÓN: Se revisaron 387 historias clínicas que corresponden a pacientes fallecidos en el periodo de Julio 1998 a Junio del 2003. RESULTADOS: La edad promedio fue de 51.25 años. Distribución por género: 171 pacientes (44.2%) de sexo masculino , 216 pacientes (55.8%) de sexo femenino. El servicio de procedencia en su mayoría fue del área de emergencia 215 pacientes (55.6%). La estadía promedio en horas fue de 142.42 horas. La tasa de mortalidad fue de 28.9%. Los factores de riesgo relacionados con la mortalidad antes de las 24 horas con significación estadística fueron: transtorno de la conducción cardíaca , fiebre, hipertensión arterial, anemia, schock, insuficiencia respiratoria, coma Glasgow menor de ocho; y los factores de riesgo sin significación estadística fueron: acidosis metabólica, hemorragia digestiva, transtorno de conciencia Glasgow mayor de ocho, transtorno hidroelectrolítico, trauma abdominal, azoemia no oligúrica, transtorno del ritmo cardíaco, post RCP., sepsis severa, insuficiencia cardíaca, hipoglicemia. CONCLUSIONES: Se encontraron siete factores de riesgo relacionados con la mortalidad antes de las 24 horas con significación estadística. No se obtuvo correlación entre alguna característica clínica estudiada y el tiempo de estadía en la Unidad de Cuidados Intensivos

Se conoce que la diabetes constituye una dolencia de gran prevalencia que la transforma en uno de los problemas más importantes para la salud pública en el mundo entero. Sus complicaciones a largo plazo deterioran la función de órganos nobles y generan una elevada mortalidad. Estas complicaciones también son responsables del enorme costo de la atención médica del paciente diabético, que impone una gravosa carga a los sistemas de salud. Por otra parte, en los últimos años se ha comprobado de manera definitiva que el control de la glicemia -principal característica metabólica del padecimiento– hace posible la prevención de estas complicaciones. Existe, por tanto, la necesidad de desarrollar estrategias que puedan conducir a un mejor control de esta tasa elevada de glicemia.

Objetivo: La presente investigación buscó explorar la experiencia de vivir con esquizofrenia para personas que reciben servicios de rehabilitación en una institución psiquiátrica de Lima Metropolitana Método: Se utilizó el método cualitativo a través de entrevistas semi-estructuradas aplicadas a ocho usuarios y usuarias de un servicio de rehabilitación psico-social en un hospital psiquiátrico en Lima-Metropolitana. Resultados: Los resultados señalan que la experiencia de vivir con esquizofrenia se circunscribe alrededor del significado de “anormalidad” y “locura” que las personas participantes asocian con la enfermedad. Aquel significado atañe un rechazo hacia su condición actual y genera una motivación de buscar normalidad dentro de sus vidas. Asimismo, las personas participantes representan la medicación como una medida salvadora para llegar a aquella normalidad anhelada. Ello fortalece la existencia de un ideal de cura. / Objetive: This study sought to explore the experience of living with schizophrenia for people receiving rehabilitation services in a psychiatric institution. Method: Qualitative methodology was used through semi-structured interviews applied to eight users of a psycho-social rehabilitation program led in a psychiatric hospital in Lima Metropolitana. Results: The research results indicate that the experience of living with schizophrenia is limited around the meaning of "abnormality" and "madness" that participants associated with the disease. That meaning concerns a rejection of their current condition and generates a motivation to seek normalcy in their lives. Participants also represent medication treatment as a saving measure to reach the desired normality. As well, the presence of an ideal of cure was identified. / Tesis

La presente investigación tuvo como objetivo proponer la implementación de la metodología de las 5s en el área de admisión del centro de salud Manuel Sánchez Villegas ubicado en La Victoria, en la ciudad de Chiclayo, mediante la investigación descriptiva, aplicando una encuesta al personal encargado del área de admisión y realizando un diagnóstico para identificar las características de esta área en cada dimensión de la metodología 5s, se evidencio como principal problema la ineficiente gestión y administración de las historias clínicas, así como también la inadecuada distribución de los espacios, , inadecuada ubicación de los materiales de uso frecuente, gran cantidad de materiales innecesarios acumulados en las diferentes lugares y deficiente limpieza en el área y en el centro de salud en general. De tal forma, se decidió proponer la metodología de las 5S, así como un manual de gestión de historias clínicas, un manual de procedimientos de limpieza y desinfección de ambientes en el establecimiento de salud como medio de solución a los problemas mencionados y con el objetivo de mejorar la calidad de atención en el área de admisión del Centro de Salud Manuel Sánchez Villegas, así como, plantear la clasificación de los materiales necesarios e innecesarios del área; formular una manual del orden y gestión de las historias clínicas; desarrollar un manual que especifique la forma adecuada de limpieza en los espacios de trabajo y alrededores; sugerir auditorias para verificar el cumplimiento de los procesos anteriores de la metodología y finalmente, presentar un formato de evaluación para comprobar los resultados de la aplicación de la metodología 5`S. Por lo que se pretende desarrollar capacitaciones de gestión y administración de historias clínicas para el comité de historias clínicas dentro de los establecimientos de salud. Por último, se debe llevar a cabo la supervisión de orden y limpieza en las áreas de trabajo, desarrollando, los equipos de auditoría cinco eses (5’s); así como proponer políticas que reafirmen el hábito de la limpieza y como consecuencia mejore la calidad de atención. / Tesis