La presente investigación busca explorar las concepciones acerca de la enfermedad mental en familiares de pacientes psiquiátricas internadas en un hospital psiquiátrico de Lima. El estudio es de tipo exploratorio y utiliza una metodología cualitativa; la cual permitió entrevistar a los participantes y conversar acerca de sus creencias y experiencias con la enfermedad mental y explorar de qué manera estas repercuten en la relación con sus familiares diagnosticadas con alguna enfermedad mental. Para ello, se utilizó una entrevista semi-estructurada creada por la investigadora, la cual aborda los objetivos de la investigación. Se entrevistaron a siete familiares de pacientes psiquiátricas quienes al momento de la entrevista, se encontraban hospitalizadas. Los participantes, debían tener no solo una relación familiar con las pacientes sino que además debían de haber convivido habitualmente con ellas. Los resultados muestran que las concepciones acerca de enfermedad mental, en este grupo, son un fenómeno complejo teñido de negatividad; dando cuenta del entendimiento subjetivo que tienen los participantes sobre la enfermedad mental y sus orígenes, la dificultad que implica el afrontamiento de la misma y sus consecuencias a nivel personal y familiar. Además, se muestran los factores internos y externos que interfieren en la relación (a nivel personal y familiar) con las pacientes. / The following research’s main objective is to explore the conceptions of mental illness in family members of female in-patients in a psychiatric hospital in Lima. This is an exploratory study that uses a qualitative methodology. To achieve the study objectives, seven family members were selected for interviews. In order to participate, subjects needed to fulfill two principal requirements: have a blood relationship with a psychiatric patient (who had been at least hospitalized for two weeks by the time of the interview and diagnosed with a mental disease) and have regularly cohabitated with the patient. A semi-structured interview process enabled participants to talk about their experiences and beliefs regarding their relative’s mental illness. Furthermore, it allowed them to acknowledge how their conception of the mental illness affected their relationship with their interned relative. The findings show that family members conceive mental illness as a complex phenomenon with negative implications. The interview process additionally uncovered the relatives’ understanding of the causes of mental illness; their own difficult experience of dealing with said illness and the personal and family consequences that these create. Moreover, the results denote the internal and external factors that interfere in the family member’s relationship with the patients. / Tesis

En enfermería la gestión del cuidado es una función esencial. Para describir, analizar y comprender la gestión del cuidado en el post operatorio inmediato en la unidad de recuperación post anestésica del Hospital III-1, durante el primer trimestre 2017 en Chiclayo, se explora el proceso, las competencias de las enfermeras y el entorno. Investigación cualitativa, con abordaje descriptivo e interpretativo, participan diez enfermeras, y responden una entrevista semiestructurada. Post análisis temático y codificación del material, emergen cuatro categorías: proceso activo con calidad en el cuidado post quirúrgico; competencias en la gestión del cuidado; actuación en la gestión del cuidado; enfrentando un ambiente complejo y estresante. Se exhorta los criterios de la bioética personalista de Sgreccia (2008) y el rigor científico según Guba y Lincoln (1998). Se concluye que en este escenario se realiza un proceso activo donde las enfermeras personalizan la gestión centrada en las necesidades de los usuarios, según el tipo de intervención quirúrgica y el grado de dependencia del paciente; con conocimiento actualizado, trabajo en equipo y liderazgo toman la mejor decisión; actúan con la cabeza y el corazón desde la programación de las intervenciones quirúrgicas, verificando la operatividad de los equipos, vislumbrando y garantizando la continuidad del cuidado desde la admisión del paciente hasta el alta; ofrecen educación a la familia de manera parcial; además enfrentan un ambiente complejo y estresante, propiciado por el movimiento de pacientes post quirúrgicos y por las autoridades. Se recomienda a nivel operativo, táctico y estratégico capacitación continua y talleres de sensibilización. / Tesis

Memoria para optar al Titulo Profesional de Médico Veterinario / Con el propósito de obtener información representativa de pacientes felinos atendidos por presentar signos gastrointestinales (Vómito; Diarrea; Anorexia) y debido a la poca información existente sobre este tipo de pacientes, se realizó un estudio retrospectivo de registros clínicos del Hospital de la Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias de la U. de Chile. Del total de felinos atendidos (404), 113 fueron incluidos en el estudio, por presentar los signos estudiados. Los datos recopilados de cada ficha incluyeron raza, sexo, edad, presencia, características y curso de vómitos, diarrea, anorexia, exámenes realizados y diagnóstico final registrado. A pesar de la poca casuística gastrointestinal felina y la poca información rescatada, los resultados obtenidos de mayor importancia indicaron, que dentro del total de felinos atendidos en el hospital, el 28% presentó vómitos y/o diarrea y/o anorexia y el 13% obtuvo diagnóstico final de tipo gastrointestinal. De los 113 felinos con presencia de signos en estudio, el 54% correspondió a felinos con diagnóstico de tipo gastrointestinal. La edad y sexo más frecuente en los felinos con patologías gastrointestinales diagnosticadas, fueron hembras menores de 1 año. Además, existió un predominio de gatos de razas no puras (Doméstico de Pelo Largo (DLH); Doméstico de Pelo Corto (DSH) y Sin clasificar) (96%), por sobre los de razas puras (4%). Las patologías de tipo gastrointestinal de mayor presentación fueron las gingivitis (9,7%) y las menos frecuentes gastritis e impactación fecal (ambas con 0,9%). Los exámenes que fueron realizados con mayor frecuencia correspondieron a hemograma y perfil bioquímico. Como principal signo gastrointestinal en felinos, se estableció la diarrea, seguida en orden decreciente por anorexia y vómitos

La dependencia emocional surge de la necesidad afectiva que una persona siente hacia su pareja, caracterizándose principalmente por tener pensamientos y actitudes de sumisión, idealizando y priorizando a su pareja, ello explicaría la conducta de mujeres víctimas de violencia quienes justifican infidelidades y agresiones por parte de su pareja, la cual se ve reflejado en las distorsiones cognitivas que presentan. Por lo tanto, en esta investigación de tipo descriptivo – no experimental se tuvo como objetivo de estudio determinar los niveles de dependencia emocional y los tipos de distorsiones cognitivas en mujeres maltratadas, de un hospital nivel II-1 del distrito de Ferreñafe, setiembre a diciembre, 2017. Se administró el Inventario de Dependencia Emocional (IDE) de Aiquipa, cuya validez es de 0,917 y confiabilidad de 0,965. También se administró el Inventario de Distorsiones Cognitivas (IPA) de Ruiz y Luján, con una validez y confiabilidad de 0,966. Los resultados revelaron que los niveles de dependencia emocional en mujeres maltratadas según dimensión, en su totalidad se encuentran en el nivel bajo, estado civil se encuentran en nivel alto de dependencia emocional en mujeres solteras, con grado de instrucción superior, así como también se evidenció tipos de distorsiones donde falacia de recompensa divina, abstracción selectiva y los deberías alcanzó el nivel alto y razonamiento emocional, nivel bajo. / Tesis

Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento hasta el 5/5/2021. / Magíster en Gestión y Dirección de Empresas / La metodología de Costo Total de la Propiedad (TCO) corresponde a un análisis que permite determinar los costos totales en que incurre la organización al realizar inversiones de alto costo, considerando conceptos adicionales de operación, mantención, entrenamiento de personal, obras complementarias y otras propias de la naturaleza de cada proyecto. La metodología TCO para adquisición de equipamiento médico en hospitales públicos de alta complejidad, resuelve el problema de evaluación de los costos que asumirá la institución para que el gasto en inversión de equipamiento médico sea eficiente, optimizando la oportunidad de la compra. El objetivo de esta tesis es desarrollar una metodología basada en (TCO) con el fin de determinar el costo final en el que incurre el establecimiento al adquirir equipamiento médico de alto costo. Para ser utilizada como por ejemplo en casos de evaluación con otros mecanismos de adquisición de un bien o servicio, tales como arriendo, leasing o arrendamiento financiero, externalización o comodatos, y posteriormente tomar la mejor opción de adquisición. Los diferentes tipos de costos incluidos en la metodología diseñada, consideran los gastos en que incurre el establecimiento en adquisición, recursos humanos, mantenimiento, insumos, capacitación, entre otros, gastos que son recurrentes en cualquier institución, pero que difícilmente se evalúan en conjunto para determinar el costo total de operación en un dispositivo médico. La metodología desarrollada incorpora una etapa de definición de costos a considerar en el análisis, para luego establecer las fuentes de información válidas de cada ítem. En la siguiente etapa, se define el periodo en que efectuará el análisis y posteriormente se establece la planilla de cálculo para obtener los flujos correspondientes. Una vez determinado el flujo, se ingresan los resultados para cada variable y finalmente se calcula el TCO, utilizado la herramienta de valor presente neto. El valor agregado de la metodología corresponde a la información generada, ya que los datos utilizados para el cálculo siempre han estado a la vista del establecimiento, sin embargo, no se han apreciado en forma conjunta para la toma de decisiones.

El desarrollo del Plan General, destaca como idea fuerza; recomponer y agrupar el complejo hospitalario Dr. Luís Calvo Mackenna en base a una visión integral de conjunto, situando al Centro Integral de Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer Infantil “Mundo Vivo” como parte de este orden mayor, que incorpore soluciones a los problemas actuales del complejo hospitalario, tales como: el crecimiento disperso y desmedido de nuevas construcciones, la falta de estacionamientos y áreas verdes, el ahogo de las circulaciones peatonales y vehiculares debido al mal uso de los espacios y la falta de soporte físico para la demanda en la atención de ciertas enfermedades. Estos problemas y falencias, presentan hoy en día al complejo asistencial, como un espacio inhóspito e inadecuado según las consideraciones y teorías que se han manifestado a lo largo de ésta memoria, en materia de lograr entregar un servicio que involucre el tratamiento integral de la salud.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina el nivel de conocimientos y actitudes que tienen los estudiantes de enfermería de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM) hacia la valoración al paciente hospitalizado. El presente estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo y de método descriptivo de corte trasversal aplicado a una población y muestra de 139 estudiantes. Se utilizan como instrumentos un cuestionario y una escala. Los resultados se analizan mediante la Escala de Estanones, obteniendo que 67% de los estudiantes de la UNMSM posee un nivel de conocimiento medio con respecto a la valoración de enfermería y el 81% posee actitudes medianamente favorables hacia la realización de la valoración de enfermería. Se concluye que la mayoría de los estudiantes de enfermería de la UNMSM presentan un nivel de conocimiento medio sobre la valoración de enfermería al paciente hospitalizado y la gran mayoría posee una actitud favorable hacia ella. / Tesis

Ingeniero Civil Industrial / La Asociación Chilena de Seguridad o ACHS es una mutualidad nacional, privada sin fines de lucro y administradora del seguro social contra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, dentro de sus funciones se encuentra la entrega de prestaciones médicas, económicas y preventivas. Las prestaciones médicas son realizadas por el Hospital Del Trabajador, el cual, dentro de sus funciones, debe administrar sus pabellones quirúrgicos y asignar las especialidades médicas que atienden en él. Existen dos tipos de pacientes que son atendidos por el Hospital: pacientes Ley, quienes se atienden por cobertura del seguro social y pacientes de ventas de servicios complementarios (VSC), quienes se atienden en el Hospital de manera particular. En este trabajo, se utiliza un modelo de programación entera para optimizar el proceso de asignación de bloques quirúrgicos de cada especialidad y tipo de paciente, a cada pabellón, día de la semana y hora del día. Para esto, se realizarán modificaciones al proceso actual; Por un lado, se crean tramos de duración de la intervención para cada tipo de especialidad, se agrega un nuevo tipo de paciente: Paciente PAD de FONASA y se crea un bloque mixto con aquellas especialidades que comparten características con el fin de definir de mejor manera cada especialidad. El modelo consta de 3 archivos: Un Generador de inputs para modelo de programación en el cual el usuario puede llenar ingresando parámetros relevantes para que el modelo se desarrolle. Un modelo de programación, un código ejecutado en GAMS que recibe los inputs del punto anterior y está dividido en dos etapas, metodología planteada por los autores Daskalaki y Birbas (2005): Al utilizar el modelo planteado, se minimizan las atenciones realizadas fuera del horario asignado, implicando una optimización económica y del personal, al permitir realizar la tarea de asignación de manera eficiente y en un tiempo menor al actual. Finalmente, este modelo tiene la particularidad de contar con distintos tipos de pacientes, por lo que su replicación en alguna otra institución de salud, debe considerar esta variable para su uso.

Actualmente un importante porcentaje de la población en Chile es atendida en el sistema público de salud. Por muchos años, la infraestructura de este sistema se ha ido deteriorando, debido a la escasa inversión que se realizó durante algunos periodos en la mantención y adecuación, principalmente en los grandes centros hospitalarios del país. Como consecuencia muchos aspectos de la prestación de salud hoy en día se han visto desmejorados, sobre todo en comparación con el sistema privado, lo que no dice relación con un país que ha tenido grandes avances en temas de desarrollo económico durante las últimas décadas. Por lo mismo, la calidad de la atención, la experiencia como usuario y su dignidad han sido evaluadas negativamente por gran parte de la población. Situación que se ve acentuada en el caso de enfermedades graves y extremas como es el cáncer y en mayor medida en el caso de los niños con cáncer, enfermedad que implica un cambio radical en la formas de vida de las familias y los niños afectados. Si bien es cierto, el sistema público en relación a esta enfermedad desde 1987 se ha preocupado de otorgar una atención médica oportuna, financiada, coordinada y de un alto estándar, se ha concentrado en solucionar los aspectos primordiales de la enfermedad, dejando de lado aspectos complementarios del tratamiento y que dicen relación con el entorno familiar, la inserción social de los niños, y de alguna forma lograr destraumatizar la experiencia del tratamiento del cáncer, mediante instalaciones y espacios más adecuados al tipo de pacientes que son tratados. En este sentido, durante el último tiempo se ha puesto en valor el tratamiento más integral del cáncer infantil, involucrando todos los aspectos de la vida de los niños y familias que se ven enfrentadas a esta enfermedad. Diversas instituciones de beneficencia, en coordinación con las unidades oncológicas de los hospitales acreditados, han llevado adelante una serie de proyectos aislados y dispersos que apuntan en esta dirección, y que son considerados como complemento al tratamiento y a la infraestructura hospitalaria. El proyecto aquí presentado busca poder reunir y organizar de una manera más adecuada e integral, y a modo de prototipo, una solución en cuanto a infraestructura y espacios arquitectónicos, que permita entregar un tratamiento integral a los niños con cáncer, a sus familias, dignificando y humanizando la prestación de la salud pública en este ámbito tan sensible.

Actualmente el concepto de Salud intenta construir un puente entre el enfermo y la ciencia, considerando variables de carácter psíquico, social, cultural y ambiental además de la biológica en los problemas de salud, incorporando nuevos equipos interdisciplinarios en el tratamiento de los enfermos para tener una visión holística que permita atender al paciente de una forma integral. Es así como la atención integral de la persona significa adecuar la oferta asistencial existente abriendo lugar a un nuevo espacio de salud en donde las funciones deben encontrarse en un solo lugar, de manera que genere un complejo donde las personas puedan encontrar una solución más completa a sus dolencias.