CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O objetivo do transplante de fÃgado à aumentar a sobrevida de pacientes portadores de doenÃas hepÃticas irreversÃveis agudas e crÃnicas, alÃm de proporcionar melhor qualidade de vida. O interesse em prestar uma atenÃÃo em saÃde mais qualificada ao paciente em espera pelo transplante de fÃgado nos instigaram a nos aproximar mais da realidade vivenciada por ele, considerando que a compreensÃo da situaÃÃo vivida favorece uma assistÃncia mais humanizada e individualizada, contribuindo, ainda, para a construÃÃo do conhecimento em enfermagem e para a transformaÃÃo da prÃtica do enfermeiro. Objetivamos apreender o significado do transplante de fÃgado para o paciente em prÃ-transplante, atravÃs da caracterizaÃÃo dos pesquisados nos aspectos sÃcio-demogrÃficos e padrÃes clÃnicos; da identificaÃÃo dos sentimentos, crenÃas, valores e atitudes vivenciadas; e da identificaÃÃo de estratÃgias de enfrentamento para condiÃÃo vivenciada. Pesquisa de abordagem qualitativa, tendo como referencial teÃrico-metodolÃgico a Teoria HumanÃstica de Paterson e Zderad. Participaram do estudo dezoito pacientes inscritos no programa de transplante de fÃgado e acompanhados no Centro de Transplantes de FÃgado do Cearà â CTFC. Os dados foram coletados atravÃs de prontuÃrios, observaÃÃo nÃo-participante e entrevista. A anÃlise dos dados teve por base os preceitos do processo da Enfermagem FenomenolÃgica, utilizando quatro fases: a preparaÃÃo para vir-a-conhecer os pacientes que aguardam um transplante de fÃgado, conhecendo intuitivamente os pacientes, conhecendo cientificamente os pacientes e sÃntese complementar das realidades conhecidas. Desse processo, emergiram as unidades temÃticas com as categorias histÃria da doenÃa, sentimentos, enfrentando a condiÃÃo vivenciada, significado, expectativas e percepÃÃo do futuro. Identificamos o termo ânova vidaâ como a unidade de sentido de maior significÃncia para os informantes, designando um perÃodo diferente do que estÃo vivenciando atualmente e a necessidade de retornar suas atividades cotidianas e hÃbitos de vida relacionados à alimentaÃÃo, educaÃÃo, trabalho e lazer, resgatando assim sua autonomia e dignidade. O significado atribuÃdo ao transplante foi desvelado nÃo apenas como uma possibilidade de cura, mas a melhoria da qualidade de vida. Os pacientes revelaram o desejo de retribuir todo apoio recebido pela famÃlia durante esta fase crÃtica que vivenciam com a evoluÃÃo da doenÃa hepÃtica. A insuficiÃncia hepÃtica irreversÃvel à uma condiÃÃo patolÃgica de grande impacto na vida das pessoas, levando a necessidade de transplante de fÃgado como Ãnica possibilidade de reversÃo do quadro terminal, trazendo conseqÃÃncias diretas na qualidade de vida, com repercussÃes a nÃvel biolÃgico, psicolÃgico e social. As transformaÃÃes e limitaÃÃes impostas pela condiÃÃo crÃnica e pela necessidade de listagem para o transplante trazem a necessidade de adaptaÃÃo a uma nova realidade, tendo que se ajustarem as mudanÃas nos vÃrios campos da sua vida. Buscar o sentido e o significado que os pacientes atribuem à experiÃncia vivida no perÃodo prÃ-transplante à de suma importÃncia para o processo do cuidar, bem como conhecer suas histÃrias e experiÃncias vividas transcorridas em seu mundo, promovendo um ambiente assistencial mais humano.

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / A nossa pesquisa se propÃe a fazer um estudo interpretativo e analÃtico sobre quais valores, princÃpios e diretrizes emergem no discurso da humanizaÃÃo do SUS e de como este discurso se efetiva no discurso dos professores dos cursos de Psicologia da Universidade Federal do Cearà (UFC), Universidade Estadual do Cearà (UECE) e da Universidade de Fortaleza (UNIFOR). Nosso trabalho tem como base os conceitos de discurso, formaÃÃo discursiva, memÃria discursiva e poder disciplinar advindos da AnÃlise do Discurso de vertente francesa (AD), mostrando que a dimensÃo linguÃstica està articulada ao discurso num viÃs sÃcio-histÃrico. Utilizamos a metodologia de Entrevistas ClÃnicas (MAIA-VASCONCELOS, 2005) com a finalidade de provocar nos sujeitos um relato da formaÃÃo acadÃmica e da prÃtica pedagÃgica dos mesmos. Ao todo, foram entrevistados catorze docentes; contudo, somente treze entrevistas foram analisadas. Objetiva-se, a partir da anÃlise de uma prÃtica discursiva, qual seja, a de Ãmbito acadÃmico de formaÃÃo de profissionais de Psicologia, verificar que sentido ou sentidos envolvendo a temÃtica da humanizaÃÃo da saÃde estÃo se constituindo dentro do curso de Psicologia a fim de conhecer a sua relevÃncia para a identidade e prÃxis desse profissional e para a sua inserÃÃo sÃcio-histÃrica. Os resultados mostram que, no geral, os professores de Psicologia incorporam as diretrizes e princÃpios da PolÃtica Nacional de HumanizaÃÃo da saÃde nas suas prÃticas discursivas junto aos estudantes de Psicologia e que a identidade do psicÃlogo està se reestruturando para se adequar Ãs novas exigÃncias de mercado e à realidade da sociedade brasileira da atualidade. / Our work aims to perform an interpretative and analytic study about which values, principles and directions emerge from the discourse of health humanization of Brazilian Unified Health System (SUS) and how these ideas appear in the Psychology professorsâ discourses. Altogether, fourteen teachers from Federal University of Cearà (Universidade Federal do CearÃ), Cearà State University (Universidade Estadual do CearÃ), and University of Fortaleza (Universidade de Fortaleza) were interviewed. However, only thirteen interviews were analyzed. Our study is based on the concepts of the French Discourse Analysis theory, such as the concepts of discourse, discursive formation, discursive memory, disciplinary power, and identity, demonstrating that the linguistic dimension is articulated to the discourse in a social-historical way. We utilized the clinical interview methodology (MAIA-VASCONCELOS, 2005) to trigger a narrative of the college graduation and pedagogical practice of each professor. We intend, from the analysis of a discursive practice, this is, the one that takes place during the psychologistâs college graduation, to verify which meaning or meanings involving the theme of health humanization are being constituted, and the relevance of them to the identity and praxis of this professional. The results demonstrate that, in general, professorsâ discourses show agreement with the principles and directions of health humanization policy and that the identity of this professional is changing in order to adequate to the work market and to the current reality of the Brazilian society.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Com a implantaÃÃo do Programa SaÃde da FamÃlia, a visita domiciliÃria vem ganhando forÃa nesta Ãltima dÃcada, apesar de ser uma atividade desenvolvida na Ãrea de SaÃde PÃblica desde o inÃcio do sÃculo. O presente estudo tem como objetivo compreender percepÃÃes do usuÃrio sobre a visita domiciliÃria como componente do Programa SaÃde da FamÃlia, referente Ãs dimensÃes: cuidado, humanizaÃÃo e integralidade. Trata-se de um estudo exploratÃrio, de natureza qualitativa. Fundamentado na fenomenologia hermenÃutica, inserindo-se na vertente crÃtico interpretativa dado investigar o fenÃmeno em estudo contrastando-o com a materialidade a que se relaciona, buscando apontar elementos para sua transformaÃÃo. Para tanto, foram realizadas 21 entrevistas em profundidade com usuÃrios que recebiam visita domiciliÃria e residiam nas Ãreas pertencentes Ãs seis Secretarias Executivas Regionais de SaÃde no MunicÃpio de Fortaleza. As entrevistas gravadas e transcritas constituÃram a base empÃrica do estudo. A anÃlise dos depoimentos de cada informante evidenciou trÃs eixos temÃticos centrais: 1) Aspectos Relacionais da Visita DomiciliÃria: percepÃÃes dos usuÃrios quanto aos aspectos relacionados à humanizaÃÃo do cuidado e integralidade da assistÃncia durante a visita das equipes. Esse eixo foi dividido em trÃs dimensÃes: percepÃÃo da relaÃÃo profissional usuÃrio, humanizaÃÃo do cuidado, o sentido da integralidade. O segundo eixo 2) CaracterÃsticas da Visita, enfoca caracterÃsticas da visita em relaÃÃo à prioridade e operacionalizaÃÃo da mesma. Emergiram nesse eixo duas dimensÃes: freqÃÃncia/duraÃÃo e seleÃÃo dos atendimentos. O terceiro e Ãltimo eixo temÃtico-VinculaÃÃo com o ServiÃo, levanta questÃes relacionadas com o serviÃo, enfocando aspectos funcionais e de integraÃÃo da atenÃÃo com outros serviÃos, e desdobrando-se em trÃs dimensÃes: funcionamento da unidade, equidade e integraÃÃo da atenÃÃo. As consideraÃÃes finais deste trabalho apontam como caminho para mudanÃas no paradigma da assistÃncia domiciliÃria, a prÃtica em saÃde baseada na aproximaÃÃo, conversaÃÃo e negociaÃÃo constante, entre profissionais, usuÃrios e comunidade / Although a public health practice since the early 20th century, home visits by health care teams from the newly implanted family health program have become increasingly popular over the past decade. The present study looks into usersâ perceptions of home visits within the context of the family health program with respect to completeness and humanization of care. The study was explorative and qualitative. Based on hermeneutic phenomenology and within a critical-interpretive perspective, the study contrasts the phenomenon under investigation with its own materiality in search of transforming elements. To this end 21 interviews were carried out in depth with users receiving home visits by family health teams within the six administrative health districts of Fortaleza. The empirical evidence of the study consisted of taped and transcribed interviews. An analysis of the interviews revealed the existence of three core themes: 1) Health professional/user relationships, i.e. usersâ perceptions of completeness and humanization of care during visits. This theme was divided into three items: perception of health professional/user relationships, humanization of care and the meaning of completeness; 2) Characterization of visits, with emphasis on priorities and operationalization. The theme was divided into two items: frequency/duration of visits and patient selection; and 3) User/health facility association, with focus on health facility management and integration with other services, divided into three items: health facility management, equity and integration of care. In conclusion, the study suggests that home visiting practices may be improved by enhancing the aspects of closeness, conversation and constant negotiation between professionals, users and the community

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / O conceito de humanizaÃÃo tem ocupado um lugar de destaque nas atuais propostas de reconstruÃÃo das prÃticas de saÃde no Brasil, no sentido de sua maior integralidade, efetividade e acesso. O Programa SaÃde da FamÃlia condiz com a proposta de humanizaÃÃo do setor saÃde, por propor mudanÃas no modelo assistencial tradicional a partir de aÃÃes voltadas para a atenÃÃo primÃria centrada na famÃlia. Estudo transversal, domiciliar, quantitativo, teve por finalidade avaliar a atenÃÃo bÃsica de Fortaleza, sob a Ãtica de mÃes de crianÃas menores de 5 anos. Vale ressaltar que a capital do CearÃ, Fortaleza, està passando por um processo de re-estruturaÃÃo da atenÃÃo bÃsica com a implantaÃÃo de novas equipes de PSF. Com 98 unidades bÃsicas de saÃde e 304 equipes de PSF (45% de cobertura), a capital possui uma populaÃÃo estimada pelo IBGE para 2007 de 2.431.415 habitantes; destes, 234.674 sÃo crianÃas menores de 5 anos. O estudo utilizou uma amostra probabilÃstica constituÃda de 350 mÃes distribuÃdas nas seis Secretarias Regionais de SaÃde de Fortaleza. A entrevista abordou aspectos relacionados Ãs caracterÃsticas socioeconÃmicas e demogrÃficas, acessibilidade, humanizaÃÃo e satisfaÃÃo com o atendimento. Para anÃlise estatÃstica foram calculadas as estimativas de proporÃÃes, qui-quadradro, OR e RR com intervalo de confianÃa de 95%, utilizando-se os programas Epi-info 6.04 e SSPS. Os resultados mostraram que 93,4% das famÃlias eram usuÃrias exclusivas do SUS. Quando indagadas sobre a trajetÃria de busca de atendimento 68% das mÃes procuravam os serviÃos de atenÃÃo bÃsica, sendo que 89,7% procuravam diretamente o serviÃo de saÃde. Quanto à relaÃÃo estabelecida entre profissional/ cliente, 57,7% das mÃes sabia o nome do profissional que as atendeu, 63,7% informaram terem sido tratadas pelo nome por ocasiÃo da consulta, 72,3% afirmaram que o profissional examinou a crianÃa e deu orientaÃÃes, 78,8% compreenderam as informaÃÃes recebidas. Sugerindo uma vinculaÃÃo positiva dos usuÃrios aos serviÃos. Ao correlacionarmos algumas variÃveis de assistÃncia à saÃde ao nÃvel de satisfaÃÃo pelo atendimento recebido, pudemos perceber claramente que as relaÃÃes de comunicaÃÃo entre os profissionais e as mÃes, apresentaram significÃncia estatÃstica. Dentre estas variÃveis podemos apresentar: saber o nome do profissional (p<0.03); profissional tratou mÃe/crianÃa pelo nome (p=0.00), profissional examinou a crianÃa e deu informaÃÃes (p=0.00), mÃe compreendeu todas as informaÃÃes recebidas (p=0.00). Esse fato reforÃa a necessidade de uma adequaÃÃo das consultas para todos os profissionais que atendem nas unidades de saÃde da famÃlia de Fortaleza. Quanto ao nÃvel de satisfaÃÃo e a acessibilidade ao serviÃo, constatou-se que as variÃveis que apresentaram significÃncia estatÃstica foram: satisfaÃÃo por ter conseguido atendimento no dia que precisaram (p<0.05), tempo de espera para realizaÃÃo da consulta (p=0.00), e por terem sido encaminhadas ao PSF pelo ACS (p<0.04). Verificou-se ainda que, as salas de espera com entretenimento para a crianÃa influenciam diretamente na satisfaÃÃo das mÃes (p=0.00). O estudo mostrou que a maioria das mÃes (62,3%) esta satisfeita com o atendimento recebido por seus filhos nos serviÃos de saÃde em Fortaleza, no bojo dessa satisfaÃÃo, os profissionais mais destacados foram os mÃdicos.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A promoÃÃo da saÃde feminina à um tema que envolve questÃes referentes Ãs desigualdades de gÃnero e à autonomia da mulher diante de seu prÃprio corpo. A relaÃÃo entre doenÃas e fatores sociais que afetam o processo de saÃde e doenÃa das mulheres, sÃo aspectos que necessitam de anÃlise, entendendo as mulheres como clientes que precisam de uma abordagem integral que una sua saÃde mental com os aspectos gineco-obstÃtricos. Na promoÃÃo da saÃde do ser humano como um ser holÃstico, faz-se tambÃm necessÃrio abordar aspectos mais diversos, incluindo a saÃde mental e a atenÃÃo primÃria. Diante dessa visÃo, objetivamos com esta pesquisa analisar o modo como a mulher percebe e lida com o sofrimento mental na perspectiva do gÃnero e da atenÃÃo integral; e identificar as demandas da mulher com algum tipo de sofrimento mental relativas à promoÃÃo de sua saÃde. Para tal, as decisÃes e ferramentas metodolÃgicas foram: pesquisa qualitativa, exploratÃria, envolvendo treze mulheres com sofrimento mental, atendidas em serviÃos de saÃde mental ou de saÃde da mulher, na cidade de Fortaleza, no perÃodo de setembro de 2007 a marÃo de 2008. Os locais escolhidos para o estudo foram o Centro de AtenÃÃo Psicossocial (CAPS) do Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio, e o Centro de Desenvolvimento Familiar (CEDEFAM), ambos pertencentes à Universidade Federal do Cearà (UFC). Os diferentes instrumentos de coleta incluÃram: observaÃÃo direta, questionÃrio semi-estruturado, aplicado por meio de entrevista direta, diÃrio de campo e genograma das famÃlias das mulheres. A anÃlise das informaÃÃes foi feita por meio de categorias. Com a caracterizaÃÃo das mulheres pesquisadas, visualizando o seguinte perfil: idades entre 22 e 47 anos; a maioria mestiÃa, sem profissÃo, sem renda prÃpria, sobrevivendo da renda familiar mÃdia de 450,00; baixo nÃvel escolar. A maioria mantÃm relacionamento do tipo uniÃo consensual. A paridade das mulheres pesquisadas à elevada, sendo que a maioria vivenciou sua primeira gravidez na adolescÃncia. No que se refere a situaÃÃes de violÃncia, vÃrias delas jà sofreram ou sofrem violÃncia domÃstica, caracterizada como interpessoal e intrafamiliar, incluindo violÃncia fÃsica e psicolÃgica. A maioria sofre de depressÃo, trÃs tÃm distÃrbio bipolar e duas esquizofrenia. Os diagnÃsticos de Enfermagem mais frequentes foram: ansiedade, baixa auto-estima, campo de energia perturbado, comunicaÃÃo verbal prejudicada, controle familiar ineficaz do regime terapÃutico, desesperanÃa, risco da dignidade humana comprometida, angÃstia espiritual, sobrecarga de estresse, processos familiares disfuncionais, manutenÃÃo do lar prejudicada, padrÃes de sexualidade ineficazes, risco de solidÃo, risco de suicÃdio, tristeza crÃnica. No levantamento epidemiolÃgico realizado no serviÃo de saÃde da mulher (CEDEFAM), das 295 gestantes que realizaram prÃ-natal de 2004 a 2008, 23% apresentaram sintomas ou queixas de sofrimento psÃquico, revelados nos diagnÃsticos de Enfermagem. Diante desses resultados, podemos concluir que a medicalizaÃÃo existente nos serviÃos de saÃde mental e saÃde da mulher (gineco-obstÃtrico), promove um atendimento dicotomizado e fragmentado, incapaz de abranger as necessidades holÃsticas e integrais do ser feminino. Sendo assim, nÃo existe intercambialidade entre os dois serviÃos, que, sendo de naturezas diferentes, trabalham isoladamente. No existir de uma mulher com transtorno mental, nÃo sÃo contempladas as questÃes de gÃnero, bem como na prÃtica assistencial dos serviÃos especÃficos de saÃde da mulher, nÃo sÃo contempladas as necessidades de promoÃÃo de sua saÃde mental. Faz-se necessÃrio que os profissionais atendam a mulher como um ser humano completo, com todas as suas peculiaridades, inclusive sexuais-reprodutivas, que vivencia o adoecimento mental ou uma condiÃÃo qualquer de sofrimento psÃquico. Essa atitude humana e terapÃutica, que se encontra alÃm dos confins da medicalizaÃÃo, perpassa a promoÃÃo da saÃde meramente biolÃgica e biofÃsica, atingindo uma esfera transcendental direcionada para a natureza humana quanto ao sexo e ao ser feminino, diante da qual promove-se, tambÃm, a qualidade de vida mesmo estando num mundo que, apesar de conter relaÃÃes conflituosas, pode ser um espaÃo da auto-realizaÃÃo Ãntima e pessoal, da prÃtica do altruÃsmo e da igualdade entre seres, e por que nÃo dizer, do regozijo de ser o que se Ã: mulher. / The promotion of female health is na issue that involves questions concerning gender inequalities and the autonomy of the woman with regards to her own body. The relationship between diseases and social factors that influence the process of health and sickness in women are aspects that demand analysis, considering women as clients that need an integral approach that join the mental health with the ginecological and obstetric aspects. In the promotion of health of the human subject as a holistic being, it also becomes necessary to engage more diverse issues, including mental health and primary care. Faced with this vision, our goal in this research is to analyze the way women understand and deal with mental suffering within the perspective of gender and integral care; and to identify the demands of the woman with some type of mental suffering related to the promotion of her health. In order to do that, the decisions and methodological tools were: qualitative, exploratory research, involving thirteen women with mental suffering, being cared for by the services of mental health or women care, in the city of Fortaleza, in the period of September 2007 to March 2008. The places chosen for the study were the Center for Psicosocial Care (CAPS) of the Walter CantÃdio University Hospital, and the Center for Family Development (CEDEFAM), both belonging to the Federal University of Cearà (UFC). The different collection tools included: direct observation, semi-structured question form applied through direct interview, field diary and genogram of the womenâs families. The analysis of the information was made by means of cathegories. With the characterization of the women researched, the following profile was obtained: ages between 22 and 47 years old; most are mixed race, unemployed, without personal income, surviving with an average family income of R$450,00; low level of literacy. Most maintain a relationship of the consensual union typ. The parity of the women researched is high, with most having had their firs pregnancy as teenagers. With regards to situations of violence, several have already suffered or are suffering domestic violence, characterized as interpersonal and intrafamiliar, including physical and mental violence. Most suffer of depression, three have bipolar disturb and two are schizophrenic. The most frequent Nursing diagnostics were: anxiety, low self esteem, disturbances in the energy field, verbal communication impaired, inefficient family control of the therapeutic regimen, lack of hope, risk of human dignity compromised, spiritual angst, stress overload, dysfunctional family processes, home maintenance impaired, inefficient patterns of sexuality, risk of loneliness, risk of suicide, chronic sadness. In the epidemiologic survey carried out in the women health service (CEDEFAM), of 295 pregnant women that received prenatal care from 2004 to 2008, 23% showed symptoms or complaints of psychological suffering, revealed in the Nursing diagnostics. In view of these results, we can conclude that the current medicalization of the mental health and women health services (gynecologic â obstetric) promotes a dicotomic and fragmented care, incapable of dealing with the holistic and integral needs of the female being. Thus, there is no interchangeability between the two services which, being of distinct natures, work in isolation. In the existence of the woman with mental disturb, the issues of gender are not dealt with, as well as in the care practices of the services that are specific to the womenâs health, the need of the promotion of mental health are not considered. It becomes necessary for the professionals to treat the women that experience mental disease or any psychological suffering condition as a complete human being, with all her peculiarities, including the sexual-reproductive ones. This humane and therapeutic attitude, that is found beyond the realms of medicalization, runs through the merely biological and biophysical promotion of health, reaching a transcendental sphere directed towards the human nature as regards to the gender and the female being, in face of which the quality of life is also promoted, even in a world that, despite containing conflicting relationships, can become a space for intimate, personal self- realization, of the practice of altruism and of the equality of beings and, why not, of the enjoinment of being what one is: woman.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior / Considerando-se que o acesso das gestantes ao atendimento digno, humanizado e de qualidade à alÃm de um direito, uma necessidade da mulher, o MinistÃrio da SaÃde expressa e oficializa por meio de portarias, a intenÃÃo de investir na atenÃÃo à gravidez, ao parto e ao puerpÃrio, instituindo o Programa de HumanizaÃÃo no PrÃ-natal e Nascimento (PHPN). à um Programa inÃdito, pois consulta ampla na literatura nÃo identificou nenhum outro no formato do PHPN. Ademais, à uma proposta de intervenÃÃo para um paÃs em desenvolvimento; oferece diretrizes para as diferentes instÃncias da assistÃncia; descreve as condiÃÃes mÃnimas para a atenÃÃo com incentivo financeiro atrelado ao cumprimento de tais condiÃÃes; e propÃe um sistema de informaÃÃo (SISPRENATAL), que oferece ao gestor local, monitorar avanÃos e desafios e corrigir falhas. Neste contexto, decidiu-se pela realizaÃÃo do presente estudo que teve como objetivo geral avaliar a qualidade da assistÃncia prÃ-natal no Cearà a partir da implementaÃÃo do PHPN, tendo como objetivos especÃficos avaliar indicadores de processo do PHPN geradores no SISPRENATAL no Estado; analisar aspectos especÃficos da atuaÃÃo do enfermeiro na atenÃÃo prÃ-natal, informados no sistema; e identificar a receita financeira gerado pelo PHPN para o CearÃ. O estudo caracterizou-se como sendo do tipo exploratÃrio e descritivo e teve como universo o Sistema de SaÃde do CearÃ. Parte dos dados foi coletada na CÃlula de InformaÃÃo da Secretaria Estadual da SaÃde por meio de busca no Sistema de InformaÃÃo do PrÃ-Natal e outra parte na Coordenadoria de Controle e AvaliaÃÃo da mesma Secretaria. Os indicadores de processo serviram de subsÃdios para analisar a qualidade da assistÃncia prÃ-natal no CearÃ, no perÃodo de junho de 2001 a agosto de 2006. Ao longo desses seis anos foram notificados 691.001 nascidos vivos (NV) no SISPRENATAL. Contudo, foram detectados apenas 312.507 cadastros de gestantes, ou seja, 44,4% do nÃmero de NV, incluindo gestantes com idade gestacional atà 120 dias entre 2001 a 2003 e a partir de entÃo as gestantes de todas as idades gestacionais. Observou-se aumento crescente nos indicadores de cadastramento precoce das gestantes (<120 dias) no programa, saindo de 88,3%, em 2001, para 96,4%, em 2006. A avaliaÃÃo de todas as condiÃÃes determinadas no Componente I do PHPN, juntas, que define uma melhor qualidade da assistÃncia prÃ-natal prestada, o percentual atingiu 15,67% das gestantes cadastradas. Este resultado foi superior em aproximadamente 50% o resultado encontrado no PaÃs, tendo em vista que a conclusÃo do referido indicador em nÃvel nacional foi de cerca de 10,12% para o mesmo perÃodo. Ficou demonstrado que os Enfermeiros atuam amplamente na assistÃncia prÃ-natal nas unidades bÃsicas de saÃde do Estado, pois 95% dos cadastros de adesÃo de gestantes e 88% das consultas de puerpÃrio foram realizadas por esse profissional. Quanto ao aspecto financeiro ao verificar-se a diferenÃa dos valores de procedimentos que foram realizados e informados no BPA dos municÃpios mas, nÃo tiveram aprovaÃÃo temos um valor total Estadual de R$ 323.040,00. O que se percebe, pelo valor à a possÃvel falta interesse ou atà mesmo o desconhecimento por parte dos gestores, em resolver problemas que geram a desaprovaÃÃo das informaÃÃes e obstruem a arrecadaÃÃo de recursos, diminuÃdo, desta forma, a possibilidade de maiores avanÃos nesta Ãrea. Enfim, com este estudo pÃde-se perceber que se faz necessÃrio uma intensificaÃÃo nas discussÃes entre profissionais, gestores e comunidade, levantando os avanÃos e desafios em cada municÃpio, em cada Ãrea adstrita de PSF, a fim de promover uma visualizaÃÃo das diversas necessidades no campo da assistÃncia prÃ-natal, buscando soluÃÃes viÃveis e eficazes. à inaceitÃvel que uma Ãrea do cuidado tÃo necessÃria e tantas vezes priorizada nas polÃticas pÃblicas de saÃde deste PaÃs ainda padeÃa de negligÃncia pela ausÃncia de garantias tÃo bÃsicas como a realizaÃÃo de exames laboratoriais essenciais, imunizaÃÃo anti-tetÃnica e o seguimento puerperal, realidade detectada no Cearà e tambÃm descrita no cenÃrio nacional. Hà de reconhecer o papel ativo do enfermeiro nessa Ãrea do cuidado e de ser inadiÃvel que gestores municipais se apropriem do processo de financiamento do PHPN e possam minimizar oportunidades perdidas de aquisiÃÃo de recursos. / Pregnant womenâs access to a decent, humanized and qualified service is not only a right, but a womenâs necessity. The Health Department expresses and makes official through regulations, the intention of investing in attention to pregnancy, childbirth and post-delivery, establishing the Program of Humanization in Prenatal and Birth (PHPN). It is an unprecedented program, as a deep search in literature did not identify any other program like PHPN. Besides, it is a proposal of intervention for a country that is in process of development; it offers directives for the different instances of assistance; it describes the minimum conditions for the attention with financial incentive connected to the execution of such conditions; and it suggests an information system (SISPRENATAL), with offers the local administrator to monitor progress and challenges and to correct imperfections. In this context, it was decided to carry out the present study which had as a general objective to evaluate the quality of prenatal assistance in Cearà from the implementation of PHPN on. The specific objectives were to evaluate process indicators of PHPN generator in the SISPRENATAL in the State; to analyze specific aspects of the nurseâs performance in the prenatal attention, informed in the SISPRENATAL; and to identify the financial income produced by PHPN to the state of CearÃ. The study was characterized as exploratory and descriptive and its universe was the Health System of CearÃ. Part of the data was collected in the Information Department of the Health State Secretariat through a search in the Prenatal Information System (SISPRENATAL). The other part was collected in the Coordination of Control and Evaluation of the same Secretariat. The process indicators served as supplementary information to analyze the quality of prenatal assistance in CearÃ, between June, 2001 and August, 2006. Throughout these six years 691.001 live born infants (NV) were notified in the SISPRENATAL. However, only 312.507 registrations of pregnant women were notified, that is, 44,4% of NV, including pregnant women with pregnancy age until 120 days from 2001 to 2003, and from then on women with all pregnancy ages. It was observed a continuous increase in the indicators of pregnant womenâs early registration (<120 days) in the program, from 88,3%, in 2001, to 96,4%, in 2006. In the evaluation of all conditions determined in Component I of PHPN, together, which defines a better quality of prenatal assistance, the percentage reached 15,67% of registered pregnant women. This result was about 50% superior to the result found in the Country, considering that the conclusion of this indicator in national level was about 10,12% in the same period. It was demonstrated that nurses act extensively in prenatal assistance of basic health units of the State, because 95% of pregnant womenâs registration and 88% of post-delivery service were carried out by this professional. Concerning the financial aspect, when we verify the difference of the value of the actions which were carried out and informed at the BPA of the municipalities but were not approved, we have a State total value of R$ 323.040,00. It is noticeable by this value the possible lack of interest or even the lack of Knowledge that governors have when solving problems that produce the disapproval of information and block the collection of resources, what decreases the possibility of greater progress in this area. In conclusion, it was possible to notice through this study that it is necessary to intensify the discussions among professionals, governors and community about progress and challenges in each municipality, in each area of PSF, in other to promote a visualization of several necessities in prenatal assistance and look for possible and effective solutions. It is unacceptable that the area of care which is so necessary and considered many times a priority by public policies suffer because of negligence and absence of basic guarantees like the realization of essential lab exams, anti-tetanus immunization and post-delivery service. This is a reality detected in Cearà and also described in the national scenery. We have to recognize the active role of the nurse in this area of care and that it is urgent that governors of the municipality appropriate the financing process of PHPN and minimize missed opportunities to obtain financial resources for the Health Local System.