Tyrimo tikslas – įvertinti širdies nepakankamumo įtaką pacientų, sergančių ūminiu koronariniu sindromu, gyvenimo kokybei. Tyrimo uždaviniai. Nustatyti, kaip atskiri širdies nepakankamumo simptomai (silpnumas ar dusulys, nerimas ar depresija), jų pasikartojimo dažnis ir sunkumo laipsnis įtakoja skirtingų širdies nepakankamumo funkcinių klasių pacientų gyvenimo kokybę. Palyginti skirtingų širdies nepakankamumo funkcinių klasių pacientų gebėjimą susidoroti su kasdienine veikla. Nustatyti, kaip širdies nepakankamumo sunkumo laipsnis įtakoja pacientų, sergančių ūminiu koronariniu sindromu, gyvenimo kokybę. Patikrinti pacientų žinias apie esamą ligą. Pateikti praktines rekomendacijas, kaip efektyviau panaudoti gyvenimo kokybės įvertinimo klausimynus kasdieninėje praktikoje kiekvienam pacientui, sergančiam širdies nepakankamumu, siekiant pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Tyrimo populiacija. VšĮ VU ligoninėje Santariškių klinikos gydyti 109 pacientai, sergantys ūminiu koronariniu sindromu ir širdies nepakankamumu. Tyrimo metodai. Tiriamąjį darbą sudarė anketavimas, naudojant standartizuotus „Minesotos gyvenimo sergant širdies nepakankamumu“ bei Kanzaso kardiomiopatijos klausimynus, medicininių dokumentų ir tyrimo rezultatų analizė. Statistinė analizė atlikta naudojant „Microsoft Office Excel 2003“ ir SPSS 16.0 (version for Windows) statistinę programą. Darbo rezultatai ir išvados. Širdies nepakankamumo sunkumo laipsnis buvo įvertintas pagal Niujorko širdies asociacijos (NYHA)... [toliau žr. visą tekstą] / Keywords: coronary heart disease, acute coronary syndrome, heart failure, quality of life. Purpose of the research: to appraise the influence of heart failure on the quality of life of patients with acute coronary syndrome. Objectives of the research: to determine how separate symptoms of heart failure (weakness or dyspnea, anxiety or depression), the frequency of repetition and the severity of symptoms affect the quality of life of patients differing from the point of view of the functional class of heart failure. To compare the ability to cope with everyday living tasks by patients differing in terms of the functional class of heart failure. To determine how the severity of heart failure influences the quality of life in patients with acute coronary syndrome. To check patients' knowledge about the relevant illness. To offer practical recommendations for the efficient application of life quality survey questionnaires in everyday practice of each patient with of heart failure for the purpose of improving the quality of life of patients. Population under the research: 109 patiens with acute coronary sindrome and heart failure receiving medical treatment at Vilnius University Hospital Santariškių Clinics. Methods of the research. Research consisted of a questionnaire-based survey carried out on the grounds of Minnesota Living With Heart failure and Kansas City Cardiomyopathy questionnaires as well as of the analysis of medical records and test results. Statistical anglysis was... [to full text]

The aim of this work - to estimate an association of metabolic syndrome (MS) with ischemic heart disease (IHD) in middle-aged Kaunas population and to propose the model for preventing prevalence of MS. Material and methods. Analysis was performed for 1336 persons aged 35-64 years (603 men and 733 women) - the participants of health survey which has been carried out according to the MONICA study protocol. MS was defined by Adult Treatment Panel III criteria for the presence of three or more from five components: central obesity (waist circumference >102/88 cm (men/women)); fasting plasma glucose ≥6.1 mmol/l; triglycerides ≥1.7 mmol/l; high density lipoprotein cholesterol <1.04/1.3 mmol/l (men/women); systolic/diastolic blood pressure ≥130 and/or 85 mmHg. IHD was diagnosed as previous myocardial infarction, angina pectoris or ischemic changes in electrocardiogram. Lifestyle habits were evaluated using frequency questionnaire. The relationship between MS and IHD in consideration of age and smoking habits was estimated using logistic regression. Results. Prevalence of MS in the study population was 19.4 percent for men and 26.3 percent for women. Prevalence of MS among men and women increased with age. Hypertension was the most frequent component of MS (64.1 percent for men and 54.2 percent. for women). The rate of IHD was 14.3 percent for men and 19.4 percent for women. Risk of IHD in subjects with MS in comparing to subjects without MS was higher: odds ratio 1.98 (95 percent... [to full text]

Tyrimo problema – išeminės širdies ligos išsivystymui yra svarbūs keli faktoriai, kurių pavienė įtaka yra įrodoma, tačiau svarbu išsiaiškinti, ar egzistuoja šių rizikos veiksnių tarpusavio sąsajos. Tyrimo tikslas - nustatyti išemine širdies liga sergančiųjų pacientų psichologinės – elgesio rizikos veiksnių ypatumus stacionarinės reabilitacijos laikotarpiu. Tyrime dalyvavo 204 Abromiškių Reabilitacinės Ligoninės kardiologinio skyriaus pacientai (110 vyrų, 94 moterys; amžiaus vidurkis – 64,29m.). Tyrimo metodika: remiantis klausimynu, buvo įvertinti tiriamųjų demografiniai rodikliai – amžius, lytis, išsilavinimas. Iš pacientų ligų istorijų buvo surinkti duomenys apie išeminės širdies ligos formą ar kitą diagnozę, arterinį kraujo spaudimą bei antsvorį. Požiūris į rūkymą, alkoholio vartojimą, taip pat fizinio aktyvumo lygmuo bei subjektyvus sveikatos vertinimas buvo nustatyti pagal tiriamųjų atsakymus į atitinkamus klausimus. Stresogeninis elgesys įvertintas Rosenman‘o elgesio tipo interviu. Tyrimo metu buvo gauti tokie rezultatai: vyrai yra labiau linkę vartoti tabaką bei alkoholį, jų fizinio aktyvumo lygmuo aukštesnis, lyginant su moterimis. Jaunesnio amžiaus moterys buvo labiau linkusios vartoti alkoholį nei vyresnės, o jaunesnio amžiaus vyrai buvo fiziškai aktyvesni nei vyresni. Aukštesnio išsilavinimo pacientai buvo labiau fiziškai aktyvūs nei žemesnio išsilavinimo. Išeminės širdies ligos forma ir arterinis kraujo spaudimas nėra susiję nei su tabako, nei su alkoholio... [toliau žr. visą tekstą] / There are some factors, which are significant for ischemic heart disease development; their discrete influence is evidence – based, but it is important to ascertain if there are relationships among these factors. The purpose of the study is to evaluate ischemic heart disease patients‘ psychological – behavioral risk characteristics, during in - patients’ rehabilitation period. The subjects of this study were 204 ischemic heart disease patients from Abromiskes Rehabilitational Hospital, cardiological department (110 men, 94 women; mean age – 64,29m.). The demographical patients‘ indicators – age, gender, education, were gathered using a questionnaire. The data about ischemic heart disease form or other diagnosis, arterial blood pressure, overweight were taken from medical history. The attitude towards smoking, alcohol use also physical activity level, subjective health status was measured by using special questions. Stressogenic behavior was valuated by using Rosenman‘s behavior type‘s interview. The results of the study showed that men are more likely to use tobacco and alcohol, their physical activity level is higher, comparing with women. Younger women were more likely to use alcohol, comparing with older women. Younger men were more physically active, comparing with older men. Patients with higher education were more physically active, comparing with patients with lower education. Ischemic heart disease form and arterial blood pressure were not related with tobacco or... [to full text]

Research shows that the interaction between the weather conditions and human health exists and this interaction has a very wide range, from subjective well-being to death. With respect to reactions to weather variations, people can be divided into weather-resistant and weather-sensitive. However, there is the lack of standardised tools to evaluate weather sensitivity. People with heart disease and people with sensitive nervous system are considered to be more sensitive to weather change than others. There are evidences that psychological distress and Type D personality are both associated with development and progression of coronary artery disease. Also, it is hypothesized that individual differences such as personality traits may have an effect on sensitivity to weather. The aim of this study was to examine and to evaluate associations between weather parameters and subjective well-being of patients with coronary artery disease. The objectives of the study: 1) to examine the validity of Type D personality assessment instrument used in this study; 2) to develop and test the psychometric properties of self-assessment diary for weather sensitivity in patients with coronary artery disease; 3) to evaluate associations between the subjective well-being of patients with coronary artery disease and the weather parameters; 4) to evaluate associations between anxiety, depression and personality and the subjective weather-related well-being in patients with coronary artery disease. / Moksliniai tyrimai rodo, kad egzistuoja sąveika tarp orų pokyčių ir žmonių sveikatos ir ši sąveika sudaro labai platų spektrą – nuo subjektyvios savijautos pablogėjimo iki mirties. Dėl reakcijų į orų pokyčius, žmonės gali būti suskirstyti į dvi grupes – jautrius orų pokyčiams ir atsparius. Tačiau standartizuotų instrumentų, kurie leistų įvertinti jautrumą orams ir atskirti jautrius orų pokyčiams asmenis, ypač skirtingų susirgimų grupėse, trūksta. Sergantieji širdies ligomis ir asmenys išgyvenantys psichologinį distresą priskiriami prie vienų iš jautriausių orų pokyčiams. Įrodyta, kad tiek psichologinis distresas, tiek asmenybės D tipas yra susiję su išeminės širdies ligos išsivystymu ir progresavimu. Be to, pastaraisiais metais keliamos hipotezės, kad individualūs skirtumai, tokie kaip asmenybės bruožai, taip pat gali įtakoti jautrumą orams. Darbo tikslas buvo išnagrinėti ir įvertinti sergančiųjų išemine širdies liga subjektyvios savijautos sąsajas su orais ir jos ryšį su asmenybės bruožais, nerimo ir depresijos simptomais. Darbo uždaviniai: 1) validizuoti tyrime naudojamą instrumentą asmenybės D tipui vertinti; 2) sukurti savikontrolės dienyną jautrumui orams įvertinti ir atlikti jo psichometrinę analizę; 3) nustatyti sąsajas tarp sergančiųjų išemine širdies liga subjektyvios savijautos ir orų, 4) įvertinti sergančiųjų išemine širdies liga subjektyvios orų sąlygotos savijautos sąsajas su nerimu, depresija ir asmenybės bruožais.

Contents 1. Introduction 7 1.1. The aim of the study 8 1.2. Tasks of the study 9 1.3. The scientific novelty and originality of the study 9 1.4. Practical importance of the study 9 2. Material and methods 11 2.1. The contingent of studied patients 11 2.2. Methods 12 2.2.1.Coronary artery bypass grafting 12 2.2.2. The used equipment 12 2.2.3. The method of myocardial SPECT performance 12 2.2.4. Evaluation of myocardial SPECT 13 2.3. Statistical analysis of data 15 3. Results 16 3.1. The evaluation of influence of left ventricular ejection fraction on postoperative changes of perfusion of revascularized myocardium 16 3.2. The evaluation of influence of left ventricle ejection fraction on postoperative changes of contraction of revascularized myocardium 18 3.3. The evaluation of influence of collaterals on postoperative changes of perfusion of revasculized myocardium 19 3.4. The evaluation of influence of collaterals on postoperative changes of contraction of revasculized myocardium 21 3.5. The prediction of postoperative myocardial perfusion and contraction 23 3.6. The identification of period of the maximal recovery of myocardial perfusion and contraction after surgical revascularization 27 4. Conclusions 29 5. List of publications 30 6. Summary in Lithuanian 31 7. Autobiography 34 1. Introduction Heart and blood vessels diseases, the most common of which is coronary artery disease (CAD), are the leading causes of death and disability of middle-aged and elderly... [to full text]

Darbo problema – vis dar lieka neaiškus PRR efektyvumas ir jos sąsajos su amžiumi, lytimi, išsilavinimu, IŠL forma, subjektyvia savijauta, subjektyviu sveikatos vertinimu bei organizmo raumenų įtampa, sergantiems IŠL. Todėl šio tyrimo tikslas - nustatyti progresuojančios raumenų relaksacijos taikymo efektyvumą AKS reguliavimui, atsižvelgiant į lytį, amžių, ligos formą, subjektyvų sveikatos vertinimą, išsilavinimą, raumenų įtampą ir subjektyvią savijautos įtampą, sergantiems IŠL, stacionarinės reabilitacijos etape. Tyrime buvo pakviesti dalyvauti 204 Abromiškių reabilitacinės ligoninės, kardiologinio skyriaus pacientai, tačiau į 1 užsiėmimą atėjo 53 (48,18 %) vyrai ir 40 (42,55 %) moterų, į 2 – 20 (18,18 %) vyrų ir 14 (14,89 %) moterų, į 3 – 15 (13,63 %) vyrų ir 12 (12,76 %) moterų ir į 4 – 12 (10,9 %) vyrų ir 8 (8,51 %) moterys. Tiriamieji dalyvavo 4 vienos valandos užsiėmimuose, kurie vyko 4 kartus per savaitę. Siekiant įvertinti PRR efektyvumą AKS mažinimui ir efektyvumo sąsajas su prieš tai išvardintais faktoriais, tiriamiesiems buvo pateikiamos anketos, vedami relaksaciniai užsiėmimai. Kiekvieno užsiėmimo pradžioje ir pabaigoje buvo matuojamas AKS ir duodamas užpildyti manekenas (raumenų įtampai įvertinti) bei subjektyvios savijautos skalė. Tyrimo rezultatai parodė, kad po relaksacijos AKS statistiškai reikšmingi sumažėjimai buvo tik vyrų tarpe, taip pat tarp jaunesnių pacientų, žmonėms sergantiems lengvesne IŠL forma, pacientams su aukštuoju išsilavinimu ir blogesniu... [toliau žr. visą tekstą] / It is still unclear if effectiveness of PMR is related with age, gender, education, IHD form, subjective health status, subjective tension and muscle tension for ischemic heart disease patients. So the aim of this survey is to analize how effectiveness of progressive muscle relaxation in blood pressure regulation is related with these factors for ischemic heart disease in-patients at their rehabilitation period. 204 patients from Abromiškės rehabilitation hospital, cardiac department were invited to participate in relaxation groups, but in the first group participated only 53 (48,18%) men and 40 (42,55%) women, in the second - 20 (18,18%) men and 14 (14,89%) women, in the third - 15 (13,63%) men and 12 (12,76%) women and in fourth - 12 (10,9%) men and 8 (8,51%) women. Participants attended in four hourly relaxation groups which were four times per week. With the purpose to evaluate PMR effectiveness for blood pressure regulation and its’ relation with factors, participants were given questionnaires also relaxation groups were provided. At the beginning and at the end of each session blood pressure was measured also muscle tension was evaluated with the given model and 10 score scale was given for subjective feeling evaluation. The results of this study showed that the statistically significant reductions of blood pressure were only for men also for younger patients and patients with higher education, for patients with easier IHD form and for patients with worse... [to full text]

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos sudaro didžiąją dalį tarp sergamumo, mirtingumo ir neįgalumo priežasčių. Mirtingumo rodiklių vertinimas - tradicinis pirminis išeičių matavimas, tačiau ir pacientai, ir medikai vis labiau domisi ne vien tuo, kaip sumažinti mirtingumą, bet ir kaip sumažinti simptomus, padidinti funkcines galimybes, kitaip tariant, pagerinti su sveikata susijusią gyvenimo kokybę. Darbo tikslas – išnagrinėti sergančiųjų IŠL su sveikata susijusią gyvenimo kokybę bei jos pokyčius ilgalaikio stebėjimo metu. Uždaviniai: 1. Išnagrinėti sergančiųjų IŠL su sveikata susijusią gyvenimo kokybę priklausomai nuo sociodemografinių rodiklių (amžiaus, lyties, išsilavinimo, darbinės padėties). 2. Išnagrinėti sergančiųjų IŠL su sveikata susijusią gyvenimo kokybę priklausomai nuo pradinės funkcinės būklės (kardiovaskulinės, psichoemocinės, miego kokybės). 3. Įvertinti kardiovaskulinės, psichoemocinės būklės bei miego kokybės įtaką sergančiųjų IŠL su sveikata susijusiai gyvenimo kokybei. 4. Įvertinti sergančiųjų IŠL (po ūminio miokardo infarkto, perkutaninės transliuminalinės vainikinių arterijų angioplastikos ir aorto-vainikinių arterijų jungčių operacijos) su sveikata susijusios gyvenimo kokybės pokyčius ilgalaikio stebėjimo metu. Tyrimo kontingentas ir metodai. Tiriamąjį kontingentą sudarė KMU Psichofiziologijos ir reabilitacijos instituto kardiovaskulinės reabilitacijos klinikos pacientai, atvykę reabilitaciniam gydymui po ūmaus miokardo infarkto, perkutaninės... [toliau žr. visą tekstą] / Cardiovascular diseases including coronary artery disease (CAD) are very prevalent in Lithuania. The primary outcome interest has traditionally been mortality, but patients and researchers are increasingly interest in identifying interventions that not only improve mortality, but also reduce symptoms, increase functional ability; in other words, improve patients health-related quality of life. Health-related quality of life represents the effect of an illness and its treatment as perceived by the patient, that it is modified by impairments, functional stress, perceptions and social opportunities, and is influenced by disease, injury, treatment or policy. The aim of the study was to analyze health-related quality of life in CAD patients and to assess its changes during long-term period. The objectives of the study: 1. To evaluate health-related quality of life in CAD patients according to sociodemographic factors (gander, age, education level and employment status). 2. To evaluate health-related quality of life in CAD patients according to functional status ���� angina pectoris, heart failure, NYHA functional class, anxiety, depression and sleep quality. 3. To assess the impact of demographic factors, cardiovascular status, psycho-emotional status and sleep quality on health-related quality of life in CAD patients. 4. To assess the health-related quality of life changes during long-term period in CAD patients (after acute myocardial infarction (MI), percutaneous transluminal... [to full text]

Ischemic heart disease (IHD) is one of leading morbidity and mortality caused worldwide. Along with medical treatment currently there are two main methods of coronary revascularisation – percutaneous coronary intervention (PCI) and aortocoronary bypass surgery (ACBS). New heart revascularisation methods are under development, which are to be applied for routine practice in the future. One of methods stimulating angiogenesis is cardiac shock wave therapy (CSWT). CSWT is new reconstructive / regeneration treatment method offering alternative for revascularisation, as use of steam cells for such purposes is still in the stage of trials. Low frequency mechanical waves are used for CSWT. Their effect results in improved heart perfusion and development of blood vessels' network. Such waves for the first time in medicine were applied about 20 years ago for renal stones fragmentation. This treatment method has been recently applied in clinics worldwide and only few of them obtained some experience in this area. CSWT, along with medical and invasive treatment methods for patients with severely advanced ischemic heart disease, in Santariškių Clinics of Vilnius University Hospital was introduced in 2008. / MSBT– tai naujas atkuriamojo/ regeneracinio gydymo būdas, galintis tapti revaskuliarizacijos alternatyva, nes kamieninių ląstelių pritaikymas tokiais tikslais tebėra tiriamas. MSBT metu naudojamos žemo dažnio mechaninės bangos, kurioms veikiant, pagerinama širdies perfuzija ir sukuriamas kraujagyslių tinklas. Tokios bangos pirmą kartą medicinoje buvo pritaikytos inkstų akmenims skaldyti maždaug prieš 20 metų . MSBT tyrimai pradėti atlikti su pacientais, kuriems diagnozuota labai pažengusi išeminė širdies liga, lydima III−IV klasės krūtinės anginos(KA) pagal Kanados klasifikaciją (CCS), yra trijų vainikinių arterijų liga, kartais su kairės vainikinės arterijos kamieno stenoze. Šiems pacientams anksčiau atliktos angioplastikos ir stentavimo procedūros arba viena ar kelios aortokoronarinių jungčių suformavimo operacijos, tačiau KA atsinaujino, todėl nuolatos skiriamos maksimalios toleruojamos nitratų dozės. Tačiau krūtinės anginos epizodai kartojasi kelis kartus per dieną minimalaus fizinio krūvio metu ar net ramybėje. Pasaulyje šis gydymo metodas tik pradedamas taikyti ir pirminės patirties sukaupta tik nedaugelyje klinikų. Iki 2008m. VUL Santariškių klinikose išemine širdies liga (IŠL) sergantys pacientai buvo gydomi standartiniais metodais: medikamentais, PKI ir vainikinių arterijų apeinamųjų jungčių suformavimo operacija. 2008 m. Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikose labai pažengusia išemine širdies liga sergančių pacientų gydymui, be medikamentinio ir... [toliau žr. visą tekstą]

MSBT– tai naujas atkuriamojo/ regeneracinio gydymo būdas, galintis tapti revaskuliarizacijos alternatyva, nes kamieninių ląstelių pritaikymas tokiais tikslais tebėra tiriamas. MSBT metu naudojamos žemo dažnio mechaninės bangos, kurioms veikiant, pagerinama širdies perfuzija ir sukuriamas kraujagyslių tinklas. Tokios bangos pirmą kartą medicinoje buvo pritaikytos inkstų akmenims skaldyti maždaug prieš 20 metų . MSBT tyrimai pradėti atlikti su pacientais, kuriems diagnozuota labai pažengusi išeminė širdies liga, lydima III−IV klasės krūtinės anginos(KA) pagal Kanados klasifikaciją (CCS), yra trijų vainikinių arterijų liga, kartais su kairės vainikinės arterijos kamieno stenoze. Šiems pacientams anksčiau atliktos angioplastikos ir stentavimo procedūros arba viena ar kelios aortokoronarinių jungčių suformavimo operacijos, tačiau KA atsinaujino, todėl nuolatos skiriamos maksimalios toleruojamos nitratų dozės. Tačiau krūtinės anginos epizodai kartojasi kelis kartus per dieną minimalaus fizinio krūvio metu ar net ramybėje. Pasaulyje šis gydymo metodas tik pradedamas taikyti ir pirminės patirties sukaupta tik nedaugelyje klinikų. Iki 2008m. VUL Santariškių klinikose išemine širdies liga (IŠL) sergantys pacientai buvo gydomi standartiniais metodais: medikamentais, PKI ir vainikinių arterijų apeinamųjų jungčių suformavimo operacija. 2008 m. Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikose labai pažengusia išemine širdies liga sergančių pacientų gydymui, be medikamentinio ir... [toliau žr. visą tekstą] / Ischemic heart disease (IHD) is one of leading morbidity and mortality caused worldwide. Along with medical treatment currently there are two main methods of coronary revascularisation – percutaneous coronary intervention (PCI) and aortocoronary bypass surgery (ACBS). New heart revascularisation methods are under development, which are to be applied for routine practice in the future. One of methods stimulating angiogenesis is cardiac shock wave therapy (CSWT). CSWT is new reconstructive / regeneration treatment method offering alternative for revascularisation, as use of steam cells for such purposes is still in the stage of trials. Low frequency mechanical waves are used for CSWT. Their effect results in improved heart perfusion and development of blood vessels' network. Such waves for the first time in medicine were applied about 20 years ago for renal stones fragmentation. This treatment method has been recently applied in clinics worldwide and only few of them obtained some experience in this area. CSWT, along with medical and invasive treatment methods for patients with severely advanced ischemic heart disease, in Santariškių Clinics of Vilnius University Hospital was introduced in 2008.

Darbo uždaviniai: 1. Nustatyti pradinės AGDD paplitimą vidutinio amžiaus (40 – 64 metų) pacientų, sergančių IŠL grupėje bei atsitiktinėje to paties amžiaus Kauno miesto gyventojų imtyje. 2. Palyginti pacientų, sergančių tik IŠL ir IŠL bei pradinės AGDD klinikinius duomenis. 3. Nustatyti MMP-2 (-735 C/T), MMP-2 (-1306 C/T), MMP-3 (-1171 5A/6A), MMP-9 (-1562 C/T) genotipų dažnį bei genotipų derinių įtaką AGDD susiformavimui. 4. Nustatyti MMP-2 (-735 C/T), MMP-2 (-1306 C/T), MMP-3 (-1171 5A/6A), MMP-9 (-1562 C/T) genotipų dažnį esant minkštoms ir kietoms drūzoms, sergant AGDD. 5. Nustatyti MMP-2 (-735 C/T), MMP-2 (-1306 C/T), MMP-3 (-1171 5A/6A), MMP-9 (-1562 C/T) genotipų dažnį bei genotipų derinių įtaką AGDD ir IŠL drauge bei tik IŠL pasireiškimui. 6. Nustatyti funkcinio kontrastinio jautrumo tyrimo rodmenis pacientams, sergantiems pradine lengva ir pradine vidutine AGDD bei spalvų juslės pokyčius sergantiems pradine AGDD, ir oftalmologiškai sveikiems pacientams. / The goals were as follows: 1. To determine the prevalence of AMD in patients with IHD and compare with the prevalence in a random sample of Kaunas population (at 40-64 yrs old). 2. To compare the main clinical characteristics of the patients exhibiting early AMD and IHD together with the patients with IHD alone. 3. To determine the frequency of the genotypes of the matrix metalloproteinases (MMP-2 (-735 C/T), MMP-2 (-1306 C/T), MMP-3 (-1171 5A/6A), MMP-9 (-1562 C/T)), and genotype combinations that have an influence on the development of early AMD. 4. To determine the frequency of the genotypes of the matrix metallo¬proteinases (MMP-2 (-735 C/T), MMP-2 (-1306 C/T), MMP-3 (-1171 5A/6A), MMP-9 (-1562 C/T)), in early AMD patients with soft or hard drusen. 5. To determine the frequency of the genotypes of the matrix metallo¬proteinases (MMP-2 (-735 C/T), MMP-2 (-1306 C/T), MMP-3 (-1171 5A/6A), MMP-9 (-1562 C/T)), and the influence of genotype combi¬na¬tions on the development of AMD and IHD together, and only on IHD development. 6. To determine the results of functional acuity contrast sensitivity test in patients with early mild and early intermediate AMD, and color contrast sensitivity in patients with AMD, and in ophthalmologically healthy patients.