O ICDAS (International Caries Detection and Assessment System) é um sistema de classificação de cárie atual que busca ser estandardizado e globalizado. No entanto este sistema ainda não abrange um alto número de pessoas envolvidas e enfrenta o desafio da ampliação da sua utilização. As ferramentas pedagógicas são importantes para conseguir divulgar eficazmente estes novos conceitos (Fejerskov O 2004). O objetivo desta dissertação foi a construção de um objeto educacional para capacitar cirurgiões-dentistas e estudantes de odontologia no uso do ICDAS para o diagnóstico de lesões de cárie em superfícies oclusais. O objeto foi desenvolvido usando o Projeto Homem Virtual e as tecnologias educacionais interativas relacionadas. Para exploração da percepção de dificuldade de alguns subtemas considerados importantes na elaboração e inclusão do objeto educacional, foram aplicadas 2 planilhas de conteúdos a alunos de graduação do diurno (n=36), noturno (n=31), alunos de pós-graduação (n=24) e, docentes da área (n=7). Os subtemas percebidos com maior grau de dificuldade para todos os grupos foram: Histopatologia da doença cárie e, detecção visual e tátil de lesões de cárie em superfícies proximais. O produto final produzido enfatizou nestes subtemas e pretende avaliar os conteúdos em termos de usabilidade e utilidade em uma etapa posterior. / The ICDAS (International Caries Detection and Assessment System) is a current caries classification system that seeks to be standardized and globalized. However the system still does not cover a large number of people involved and faces the challenge of expanding its use. The teaching tools are important then, to achieve effectively the dissemination of these new concepts (Fejerskov O, 2004). The aim of this project was the construction of a learning object to train dentists and dental students in the use of the ICDAS for the diagnosis of caries on occlusal surfaces. The object was developed using the Virtual Man Project and the related interactive educational technologies. To explore the perception on the difficulty of some subtopics considered as important in the development and inclusion of the learning object, two worksheets were applied to undergraduate students (n = 67), graduate students (n = 24) and teachers in the area (n = 7). The subthemes perceived with a greater degree of difficulty for all groups were: Histopathology of caries, and visual and tactile detection of caries on proximal surfaces. The final product here presented emphasized in those subtopics. In order to evaluate the usability and usefulness of the educational object a later estage of evaluation is under construction.

O ICDAS (International Caries Detection and Assessment System) é um sistema de classificação de cárie atual que busca ser estandardizado e globalizado. No entanto este sistema ainda não abrange um alto número de pessoas envolvidas e enfrenta o desafio da ampliação da sua utilização. As ferramentas pedagógicas são importantes para conseguir divulgar eficazmente estes novos conceitos (Fejerskov O 2004). O objetivo desta dissertação foi a construção de um objeto educacional para capacitar cirurgiões-dentistas e estudantes de odontologia no uso do ICDAS para o diagnóstico de lesões de cárie em superfícies oclusais. O objeto foi desenvolvido usando o Projeto Homem Virtual e as tecnologias educacionais interativas relacionadas. Para exploração da percepção de dificuldade de alguns subtemas considerados importantes na elaboração e inclusão do objeto educacional, foram aplicadas 2 planilhas de conteúdos a alunos de graduação do diurno (n=36), noturno (n=31), alunos de pós-graduação (n=24) e, docentes da área (n=7). Os subtemas percebidos com maior grau de dificuldade para todos os grupos foram: Histopatologia da doença cárie e, detecção visual e tátil de lesões de cárie em superfícies proximais. O produto final produzido enfatizou nestes subtemas e pretende avaliar os conteúdos em termos de usabilidade e utilidade em uma etapa posterior. / The ICDAS (International Caries Detection and Assessment System) is a current caries classification system that seeks to be standardized and globalized. However the system still does not cover a large number of people involved and faces the challenge of expanding its use. The teaching tools are important then, to achieve effectively the dissemination of these new concepts (Fejerskov O, 2004). The aim of this project was the construction of a learning object to train dentists and dental students in the use of the ICDAS for the diagnosis of caries on occlusal surfaces. The object was developed using the Virtual Man Project and the related interactive educational technologies. To explore the perception on the difficulty of some subtopics considered as important in the development and inclusion of the learning object, two worksheets were applied to undergraduate students (n = 67), graduate students (n = 24) and teachers in the area (n = 7). The subthemes perceived with a greater degree of difficulty for all groups were: Histopathology of caries, and visual and tactile detection of caries on proximal surfaces. The final product here presented emphasized in those subtopics. In order to evaluate the usability and usefulness of the educational object a later estage of evaluation is under construction.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-06-15T14:04:20Z No. of bitstreams: 1 Silvia Regina Garcia Olivan.pdf: 1038218 bytes, checksum: 76aa261c5a38cecb8a8ea2343053751a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-15T14:04:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silvia Regina Garcia Olivan.pdf: 1038218 bytes, checksum: 76aa261c5a38cecb8a8ea2343053751a (MD5) Previous issue date: 2015-12-16 / The detection of incipient lesions of occlusal caries is a difficult task that requires a rigorous examination is commonly used visual and radiographic inspection. Tooth caries induce the mineral loss, alters the optical properties of the affected tissue, so the study of these properties can produce non-invasive and non-destructive methods for early diagnosis of caries lesions. Thus, the objective of this project is to correlate the results obtained by visual examination by ICDAS and the method by coherent light scattering speckle pattern (statistical patterns of optical granules (speckle) generated by sound and injured dental tissues) . Therefore, we used 30 healthy deciduous molar teeth coming from the Biobank Human Teeth, Faculty of Dentistry, University of São Paulo who had carious lesions induced by pH cycling method. The samples were evaluated for making the diagnosis of caries by two methods: ICDAS and speckle pattern of coherent light scattering in the periods after 5, 10 and 15 days and the results statistically analyzed using α = 0.05 significance level .It was observed a significant difference between the image of the speckle scattering of healthy and injured areas within the 3 study groups, but not when comparing the three groups, showing us that it is an innovative technique that needs further study, but it can be used as a diagnostic method for the detection of early caries lesions. / A detecção de lesões incipientes de cárie oclusal é uma tarefa difícil que requer um rigoroso exame sendo comumente utilizadas a inspeção visual e radiográfica. A cárie dentária por induzir a perda mineral, altera as propriedades ópticas do tecido afetado, assim o estudo dessas propriedades poderá produzir métodos não invasivos e não destrutivos para o precoce diagnóstico de lesões de cárie. Sendo assim, o objetivo desse projeto foi correlacionar os resultados obtidos pelo exame visual através do ICDAS e pelo método por padrão de espalhamento de luz coerente speckle (padrões estatísticos de granulado óptico (speckle) gerado por tecidos dentários sadios e lesionados). Para tanto foram utilizados 30 dentes molares decíduos hígidos oriundos do Biobanco de Dentes Humanos da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo que tiveram lesão de cárie induzida pelo método de ciclagem de pH. As amostras foram avaliadas para realização do diagnóstico de cárie por dois métodos: ICDAS e padrão de espalhamento de luz coerente speckle, nos períodos após 5, 10 e 15 dias e os resultados analisados estatisticamente utilizando-se nível de significância de α=0,05. Observou-se que existe diferença significativa entre a imagem do espalhamento speckle das áreas sadias e doentes dentro dos 3 grupos avaliados, mas não quando comparados os 3 grupos, mostrando-nos que é uma técnica inovadora, que necessita de mais estudos, mas que pode ser utilizada como método de diagnóstico para a detecção de lesões de cárie iniciais.

Sammanfattning Syfte: En systematisk översikt gjordes vars syfte var att undersöka förekomsten av karies hos vuxna individer som genomgått obesitaskirurgi.  Material och metod: Databaserna som användes för sökningar av artiklar var: PubMed, Web of Science och Cochrane. Ursprungligen identifierades 81 artiklar och fem artiklar bedömdes lämpliga utifrån inklusionskriterierna. Fördelningen var: två kohortstudier, två longitudinella icke-randomiserade interventionsstudier och en tvärsnittsstudie. Totalt utvärderades 345 individer i åldrarna 18–64 år. Uppföljningstiden varierade mellan 6 och 16,9 månader. Litteraturöversikten utformades och dokumenterades enligt PRISMAs metodbeskrivning. Risken för partiskhet bedömdes enligt bland andra NOS och SBU:s granskningsmallar. Resultat: Av de fem artiklar som bedömdes relevanta för inklusion i denna studie var det tre studier som drog slutsatsen att kariesförekomsten ökade hos individer som genomgått obesitaskirurgi. De resterande två artiklarna visade ingen förändring respektive en minskning relaterad till kariesindex.  Slutsats: Det finns en möjlig koppling mellan obesitaskirurgi och en ökad kariesförekomst, dock krävs mer forskning för att kunna styrka sambandet. Att obesitaskirurgin i sig påverkar kariesförekomsten hos vuxna individer kan inte bekräftas. Den faktor som misstänks fortsatt ha en stor påverkan på kariesförekomsten är kostval och ätbeteende. Med den begränsade forskning som finns inom området, bör framtida studier fokusera på längre uppföljningstider och att göra individuella kariesriskbedömningar före och efter obesitaskirurgi. / Abstract Purpose: The purpose of this systematic review was to investigate the caries prevalence in adults having undergone obesity surgery.  Materials and methods: The following databases were used: PubMed, Web of Science and Cochrane. Originally 81 articles were identified and 5 of those were assessed for eligibility for this current study. Two cohort studies, one cross-sectional study and two longitudinal non-randomized studies of intervention were included. In total 345 individuals in the ages between 18 and 64 were evaluated. The evaluation period varied from 6 to 16,9 months. The review was conducted and reported in accordance with the PRISMA guidelines. For assessing risk of bias, the NOS and SBU checklists were used. Results: Three of five studies concluded that a higher caries prevalence was noticed in individuals after bariatric surgery. The remaining two studies could not prove any statistically significant differences regarding to the mean DMFT-index.  Conclusion: There might be a possible link between caries and bariatric surgery, though more research is needed to verify the connection. Considering the limited research available in this field, future studies ought to focus on longer follow-up periods and individual caries risk assessments both before and after bariatric surgery.

Le processus carieux concerne tous les individus dentés. Cependant la fréquence de la carie varie entre populations, entre individus et chez un même individu au cours du temps. Une maitrise mondiale de l'incidence de la carie est cependant accompagnée de nombre de restaurations paradoxalement en croissance exponentielle. Ce fort taux de reconstitution coronaire et les caries récurrentes ont appelé en un affinement de la détection et du diagnostic en cariologie. La détection précoce des lésions carieuses et la mise en place de mesures préventives constituent le nouveau paradigme en santé publique dentaire. La prise de décision doit s'appuyer sur des données de qualité, des avis scientifiquement valables et de l'expertise qualifiée. Aux différents niveaux de décision correspondent des besoins d'informations différents en termes de forme, de contenu et de disponibilité. L'objectif de ce travail est d'évaluer l'applicabilité et la pertinence de l'intégration de l'indice ICDAS dans un système de gestion de base de données plus spécialement dans la région africaine. Les résultats permettront d'inciter les systèmes de santé africain à investir dans la recherche sur les preuves de l'efficacité et du coût-Efficacité de l'utilisation de système d'information de qualité dans le processus de prise de décisions politiques et faciliter l'émergence d'un nouveau paradigme qui conjugue et articule recherche – politique - pratique permettant l'échange et l'application des connaissances / The caries process concerns all toothed individuals. However, the frequency of caries varies between populations, between individuals and within the same individual over time. A world control of the incidence of caries is however accompanied by many restorations paradoxically growing exponentially. This high rate of coronary reconstruction and recurrent caries called a refinement of the detection and diagnosis in Cariology. Early carious lesions’ detection and the implementation of preventive measures is the new paradigm in dental public health. The decision-Making should be based on quality data, scientifically valid opinions and qualified expertise. At the various levels of decision correspond different needs for information in terms of form, content and availability. The objective of this study was to evaluate the applicability and relevance of the integration of ICDAS index in a database management system especially in the African region. The results will encourage african health systems to invest in research on evidence of effectiveness and cost-Effectiveness of the use of quality information system in the process of political decision-Making and facilitate the emergence of a new paradigm that combines and articulates research policy and practice for the exchange and the application of knowledge

O presente estudo teve como objetivo avaliar o impacto de um modelo 3D, sobre a formação e progressão de lesões de cárie como objeto de aprendizagem, no desempenho teórico/prático e grau de satisfação de alunos de graduação em odontologia de diferentes contextos, na detecção de lesões de cárie utilizando o ICDAS. Foi conduzido um estudo multicêntrico controlado randomizado envolvendo uma amostra por conveniência de alunos de graduação em odontologia de cinco instituições (1 nacional e 4 internacionais). Inicialmente, os alunos receberam uma aula teórica tradicional e responderam uma primeira avaliação teórica. Posteriormente, foram aleatoriamente alocados em dois grupos: 1) grupo teste: que recebeu uma aula teórica tradicional expositiva mais acesso ao modelo 3D e 2) grupo controle: que recebeu unicamente a aula teórica tradicional expositiva. Depois, os alunos do grupo controle saíram da sala e um vídeo de 6 minutos (modelo 3D) foi projetado. Após o vídeo os alunos do grupo controle regressaram à sala e ambos os grupos foram submetidos a uma avaliação teórico/prática com o propósito de avaliar o desempenho após a intervenção e grau de satisfação da atividade. Análises de regressão linear e de Poisson multinível foram realizadas para analisar o impacto do objeto de aprendizagem no desempenho teórico-prático do aluno. Análises descritivas foram realizadas para avaliar o grau de satisfação do aluno. Um total de 307 alunos participou do estudo. Alunos que tiveram melhor desempenho na avaliação teórica inicial obtiveram melhores notas na média teórica final (OR=1,11; 95%IC=1,02-1,21). Alunos do grupo teste tiveram um melhor desempenho teórico em comparação com os do grupo controle (p=0,04), principalmente para questões relacionadas à correlação histológica do ICDAS com características clínicas dos diferentes estágios de progressão. Não houve diferença estatisticamente significante na avaliação prática entre grupos e, um alto nível de satisfação da atividade foi observado na amostra. Conclui-se que, a atividade avaliada teve um impacto satisfatório no desenvolvimento de competências teóricas relacionadas à detecção de lesões de cárie utilizando o ICDAS. / This study aimed at evaluating the impact of a 3D model as a learning object in the training/teaching and satisfaction degree of undergraduate dental students from different contexts for the detection of caries lesions using the ICDAS. A multicenter controlled randomized trial was conducted, involving a convenience sample of undergraduate dental students from five institutions (1 national and 4 international). Firstly, students attended a traditional theoretical lecture and answered a first theoretical test. Then, they were randomly allocated into two groups as follows: 1) test group: receiving the theoretical lecture and accessing the 3D model, and 2) control group: receiving the theoretical lecture only. Afterwards, control group students left the room and a 6-minute video was projected (3D model). Once the video had finished, control group students returned to the room and both groups were submitted to a theoretical/practical test to evaluate their performance after intervention as well as their satisfaction degree. Multilevel linear and Poisson regression analyses were done, to analyze the learning object impact in the students´ theoretical/practical performance. Descriptive analyses were conducted to assess the students´ satisfaction degree. Three hundred and seven students participated. Those having a better performance in the initial theoretical test also had better grades in the final theoretical assessment (OR=1,11; 95%IC=1,02-1,21). Test group students had a better theoretical performance in comparison to control group ones (p=0,04), mainly in relation to questions regarding the ICDAS histological correlation with clinical features on each severity caries stage. There were no statistically significant differences regarding practical assessment between groups, and a high level of activity satisfaction was observed. In conclusion, the assessed activity had a satisfactory impact in the developing of theoretical skills in relation to the detection of caries lesions using the ICDAS.

O presente estudo teve como objetivo avaliar o impacto de um modelo 3D, sobre a formação e progressão de lesões de cárie como objeto de aprendizagem, no desempenho teórico/prático e grau de satisfação de alunos de graduação em odontologia de diferentes contextos, na detecção de lesões de cárie utilizando o ICDAS. Foi conduzido um estudo multicêntrico controlado randomizado envolvendo uma amostra por conveniência de alunos de graduação em odontologia de cinco instituições (1 nacional e 4 internacionais). Inicialmente, os alunos receberam uma aula teórica tradicional e responderam uma primeira avaliação teórica. Posteriormente, foram aleatoriamente alocados em dois grupos: 1) grupo teste: que recebeu uma aula teórica tradicional expositiva mais acesso ao modelo 3D e 2) grupo controle: que recebeu unicamente a aula teórica tradicional expositiva. Depois, os alunos do grupo controle saíram da sala e um vídeo de 6 minutos (modelo 3D) foi projetado. Após o vídeo os alunos do grupo controle regressaram à sala e ambos os grupos foram submetidos a uma avaliação teórico/prática com o propósito de avaliar o desempenho após a intervenção e grau de satisfação da atividade. Análises de regressão linear e de Poisson multinível foram realizadas para analisar o impacto do objeto de aprendizagem no desempenho teórico-prático do aluno. Análises descritivas foram realizadas para avaliar o grau de satisfação do aluno. Um total de 307 alunos participou do estudo. Alunos que tiveram melhor desempenho na avaliação teórica inicial obtiveram melhores notas na média teórica final (OR=1,11; 95%IC=1,02-1,21). Alunos do grupo teste tiveram um melhor desempenho teórico em comparação com os do grupo controle (p=0,04), principalmente para questões relacionadas à correlação histológica do ICDAS com características clínicas dos diferentes estágios de progressão. Não houve diferença estatisticamente significante na avaliação prática entre grupos e, um alto nível de satisfação da atividade foi observado na amostra. Conclui-se que, a atividade avaliada teve um impacto satisfatório no desenvolvimento de competências teóricas relacionadas à detecção de lesões de cárie utilizando o ICDAS. / This study aimed at evaluating the impact of a 3D model as a learning object in the training/teaching and satisfaction degree of undergraduate dental students from different contexts for the detection of caries lesions using the ICDAS. A multicenter controlled randomized trial was conducted, involving a convenience sample of undergraduate dental students from five institutions (1 national and 4 international). Firstly, students attended a traditional theoretical lecture and answered a first theoretical test. Then, they were randomly allocated into two groups as follows: 1) test group: receiving the theoretical lecture and accessing the 3D model, and 2) control group: receiving the theoretical lecture only. Afterwards, control group students left the room and a 6-minute video was projected (3D model). Once the video had finished, control group students returned to the room and both groups were submitted to a theoretical/practical test to evaluate their performance after intervention as well as their satisfaction degree. Multilevel linear and Poisson regression analyses were done, to analyze the learning object impact in the students´ theoretical/practical performance. Descriptive analyses were conducted to assess the students´ satisfaction degree. Three hundred and seven students participated. Those having a better performance in the initial theoretical test also had better grades in the final theoretical assessment (OR=1,11; 95%IC=1,02-1,21). Test group students had a better theoretical performance in comparison to control group ones (p=0,04), mainly in relation to questions regarding the ICDAS histological correlation with clinical features on each severity caries stage. There were no statistically significant differences regarding practical assessment between groups, and a high level of activity satisfaction was observed. In conclusion, the assessed activity had a satisfactory impact in the developing of theoretical skills in relation to the detection of caries lesions using the ICDAS.

A cárie dentária continua sendo um grande desafio para os Cirurgiões-Dentistas pela dificuldade de diagnóstico, sobretudo em superfícies proximais. Muitos equipamentos se destinam a facilitar o exame do paciente, tendo como principal objetivo o diagnóstico de cáries incipientes. Dentre os exames mais utilizados está a radiografia interproximal associada ao exame clínico. O Sistema Internacional de Avaliação e Detecção de Cáries (ICDAS) vem sendo bem aceito tanto para o uso clínico como para pesquisas in vitro e in vivo, apresentando ótimos resultados. Além da técnica interproximal, a tomografia cone beam (CBCT) vem entrando no cotidiano da Odontologia, mas pouco se sabe sobre o seu desempenho para avaliação de cáries iniciais em superfícies proximais. A microtomografia (CT) é um novo método de avaliação destinado a pequenos espécimes e se assemelha a uma versão em miniatura da tomografia axial computadorizada, gerando imagens na ordem de micrômetros. Este método vem sendo utilização em pesquisas para se avaliar tecidos mineralizados, devido à sua habilidade de aferir com precisão o coeficiente de atenuação linear. O método padrão ouro que define com maior precisão os estágios da cárie é o histológico. Contudo, para sua avaliação é necessário destruir os espécimes. Este trabalho teve por objetivo avaliar o desempenho do método ICDAS, de radiografias digitais pela técnica interproximal, da CBCT e da CT para lesões precoces de cárie, com relação à histologia. Houve correlação entre os dados obtidos com o sistema ICDAS para superfícies proximais e as imagens da CT, no que diz respeito à classificação quanto à profundidade das lesões. A CT tem correlação positiva com a histologia tanto na classificação das lesões como na profundidade, contudo esta relação poderia ser maior se uma melhor resolução fosse conseguida. As radiografias digitais pela técnica interproximal tiveram o melhor desempenho com relação à CT e à histologia, sendo este desempenho muito semelhante ao método clínico ICDAS. A CBCT obteve o pior desempenho, contudo ainda assim houve correlação positiva com a histologia e com a CT. A associação do método clínico ICDAS e as radiografias interproximais digitais tiveram o melhor desempenho com relação à histologia. A grande vantagem da microtomografia quando comparada a outros métodos de avaliação da doença cárie, é a manutenção da integridade dos espécimes, a informação tridimensional e isotrópica, possibilitando o uso dos espécimes em outro momento, sem a perda de eventuais características presentes nos mesmos. / Dental caries is still a great challenge to dentists, manly in proximal surfaces due to its difficult diagnosis. Many types of equipment have been designed to minimize this problem, specially aiming early caries detection. Among all, one of the most used by clinicians is the interproximal radiograph. The International Caries Assessment System (ICDAS) is a clinical evaluation method that is well accepted and used having a good performance not only for in vivo but also for in vitro studies. Cone beam CT (CBCT) is also being assessed in the overall Dentistry, but its performance on early caries detection has not extensively being evaluated. Microtomography (CT) is a new assessment method which is addressed to small specimens and is similar to a miniature version of axial computed tomography, producing images with micrometrical definition. CT is being assessed in dental research to evaluate mineral content of hard tissues, due to its ability to measure precisely the linear attenuation coefficient. The gold standard method to measure early caries lesions is histological method. However, to perform it, its necessary to cut the specimen. This study had the aim to evaluate the ICDAS, digital X-rays with the interproximal technique, CBCT and CT performance for early caries lesions, when compared to histology. ICDAS for proximal surfaces and CT had a positive correlation through the lesions depth. CT had a positive correlation with histology when analyzing lesions depth and the classification relating to the severity of the lesion, although this relation could be better if a better resolution could be achieved. Digital bite-wing radiographs had the best performance among all exams when comparing to CT and histology, similar to what we notice with the ICDAS results. CBCT had the worst results when comparing to CT and histology, but it was still considered a good relation. The best performance was achieved with the association of ICDAS and digital bite-wing radiographs when comparing to histology. The great advantage of CT when compared to other validating methods to evaluate dental caries is that it doesnt destroy the specimens, it gives tridimensional and isotropic information, making possible to use the specimens again, without losing inner properties.

A cárie dentária continua sendo um grande desafio para os Cirurgiões-Dentistas pela dificuldade de diagnóstico, sobretudo em superfícies proximais. Muitos equipamentos se destinam a facilitar o exame do paciente, tendo como principal objetivo o diagnóstico de cáries incipientes. Dentre os exames mais utilizados está a radiografia interproximal associada ao exame clínico. O Sistema Internacional de Avaliação e Detecção de Cáries (ICDAS) vem sendo bem aceito tanto para o uso clínico como para pesquisas in vitro e in vivo, apresentando ótimos resultados. Além da técnica interproximal, a tomografia cone beam (CBCT) vem entrando no cotidiano da Odontologia, mas pouco se sabe sobre o seu desempenho para avaliação de cáries iniciais em superfícies proximais. A microtomografia (CT) é um novo método de avaliação destinado a pequenos espécimes e se assemelha a uma versão em miniatura da tomografia axial computadorizada, gerando imagens na ordem de micrômetros. Este método vem sendo utilização em pesquisas para se avaliar tecidos mineralizados, devido à sua habilidade de aferir com precisão o coeficiente de atenuação linear. O método padrão ouro que define com maior precisão os estágios da cárie é o histológico. Contudo, para sua avaliação é necessário destruir os espécimes. Este trabalho teve por objetivo avaliar o desempenho do método ICDAS, de radiografias digitais pela técnica interproximal, da CBCT e da CT para lesões precoces de cárie, com relação à histologia. Houve correlação entre os dados obtidos com o sistema ICDAS para superfícies proximais e as imagens da CT, no que diz respeito à classificação quanto à profundidade das lesões. A CT tem correlação positiva com a histologia tanto na classificação das lesões como na profundidade, contudo esta relação poderia ser maior se uma melhor resolução fosse conseguida. As radiografias digitais pela técnica interproximal tiveram o melhor desempenho com relação à CT e à histologia, sendo este desempenho muito semelhante ao método clínico ICDAS. A CBCT obteve o pior desempenho, contudo ainda assim houve correlação positiva com a histologia e com a CT. A associação do método clínico ICDAS e as radiografias interproximais digitais tiveram o melhor desempenho com relação à histologia. A grande vantagem da microtomografia quando comparada a outros métodos de avaliação da doença cárie, é a manutenção da integridade dos espécimes, a informação tridimensional e isotrópica, possibilitando o uso dos espécimes em outro momento, sem a perda de eventuais características presentes nos mesmos. / Dental caries is still a great challenge to dentists, manly in proximal surfaces due to its difficult diagnosis. Many types of equipment have been designed to minimize this problem, specially aiming early caries detection. Among all, one of the most used by clinicians is the interproximal radiograph. The International Caries Assessment System (ICDAS) is a clinical evaluation method that is well accepted and used having a good performance not only for in vivo but also for in vitro studies. Cone beam CT (CBCT) is also being assessed in the overall Dentistry, but its performance on early caries detection has not extensively being evaluated. Microtomography (CT) is a new assessment method which is addressed to small specimens and is similar to a miniature version of axial computed tomography, producing images with micrometrical definition. CT is being assessed in dental research to evaluate mineral content of hard tissues, due to its ability to measure precisely the linear attenuation coefficient. The gold standard method to measure early caries lesions is histological method. However, to perform it, its necessary to cut the specimen. This study had the aim to evaluate the ICDAS, digital X-rays with the interproximal technique, CBCT and CT performance for early caries lesions, when compared to histology. ICDAS for proximal surfaces and CT had a positive correlation through the lesions depth. CT had a positive correlation with histology when analyzing lesions depth and the classification relating to the severity of the lesion, although this relation could be better if a better resolution could be achieved. Digital bite-wing radiographs had the best performance among all exams when comparing to CT and histology, similar to what we notice with the ICDAS results. CBCT had the worst results when comparing to CT and histology, but it was still considered a good relation. The best performance was achieved with the association of ICDAS and digital bite-wing radiographs when comparing to histology. The great advantage of CT when compared to other validating methods to evaluate dental caries is that it doesnt destroy the specimens, it gives tridimensional and isotropic information, making possible to use the specimens again, without losing inner properties.

Indiana University-Purdue University Indianapolis (IUPUI) / Objective: The objectives of this in-vitro study were: 1) to evaluate the ability of Near-Infrared Digital Imaging Transillumination (NIDIT) to detect non-cavitated approximal caries lesions; and 2) to compare the performance among NIDIT, Digital Radiography (DR), Digital Imaging Fiber-Optic Trans-Illumination (DIFOTI) and International Caries Detection and Assessment System (ICDAS). Methods: Thirty human extracted premolars were selected. The approximal surface status ranged from sound to surfaces with non-cavitated caries lesions into the outer one-third of the dentin. Lesion depth was determined by micro-computed tomography (μ-CT) and used as a gold standard. Teeth were mounted in a custom-made device to simulate approximal contact. ICDAS, DR, DIFOTI and NIDIT examinations were performed and repeated by three trained and calibrated examiners. Sensitivity, specificity, area under ROC curve (Az), inter- and intra-class correlation coefficients (ICCs) of each method, and correlation among the methods were determined. Results: ICCs for intra-/inter-examiner agreement were almost perfect for DIFOTI (0.85/0.83), substantial for ICDAS (0.79/0.72) and NIDIT (0.69/0.64), and moderate for DR (0.52/0.48). Sensitivity/specificity for DIFOTI, ICDAS, DR, and NIDIT were 0.91/0.69, 0.89/0.83, 0.50/0.64, and 0.68/0.93, respectively. Az of DR (0.61) was significantly lower than that of DIFOTI (0.91, p = 0.002) and ICDAS (0.90, p = 0.005), but was not significantly different from NIDIT (0.81, p = 0.052). DIFOTI, ICDAS, and NIDIT were not significantly different from each other (p > 0.13). Spearman correlation coefficients for DIFOTI (0.79, p < 0.001), ICDAS (0.74, p < 0.001), and NIDIT (0.65, p < 0.001) demonstrated a moderate association with μ-CT, while that of DR suggested no association (0.19, p = 0.289). Conclusion: Within the limitations of this in-vitro study, NIDIT system demonstrated a potential for early approximal caries detection. ICDAS, DIFOTI, and NIDIT were superior to DR in terms of validity and reliability.