Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2015-11-20T07:49:45Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 935355 bytes, checksum: 0203c671e809d18d71f4b2c1db8e476a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-20T07:49:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 935355 bytes, checksum: 0203c671e809d18d71f4b2c1db8e476a (MD5) Previous issue date: 2015-02-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O aumento do número de indivíduos em idade ativa contribui para o aumento das riquezas do Brasil na medida em que essas pessoas são absorvidas pelo mercado de trabalho. A inserção nesse mercado é importante para a melhoria da qualidade de vida do idoso e de sua família, principalmente por proporcionar aumento da renda e consequente incremento do seu poder aquisitivo, influenciando no consumo e nas transferências inter e intrafamiliares; sendo também relevante para sua autoestima, autonomia e independência; bem como para a sociedade; e, para o mercado de trabalho. Em face ao contexto exposto o objetivo geral do estudo constituiu em caracterizar, comparativamente, as condições de reinserção dos idosos no mercado de trabalho, nos anos de 2002 e 2012, segundo o gênero. A pesquisa teve caráter quantitativo, sendo classificada como exploratório-descritiva, com corte transversal. Os dados foram extraídos dos microdados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios de 2002 e 2012, a fim de se estabelecer uma comparação. O universo de análise foi constituído pelos idosos que se reinseriram no mercado de trabalho. Os dados foram extraídos, com o auxilio do software Stata 12.0. Os resultados permitiram constatar que os homens representaram, em 2002, 74,01% dos indivíduos reinseridos e, em 2012, 67,80%, o que evidencia a não reinserção ou a saída precoce da mulher no mercado de trabalho. No que diz respeito à raça, a maioria dos trabalhadores, em 2002 e 2012, se autodeclarou brancos e pardos. Em relação à sua condição na unidade domiciliar, observou-se que, em ambos os anos, predominou a pessoa de referência, seguido do cônjuge; e outro parente; e, em proporções inferiores, encontraram-se as condições de filho, empregado doméstico, agregado e pensionista. No que se refere à região de residência a maioria residia na região Sudeste; seguido da região Sul; Nordeste; Norte; e, Centro-Oeste. Em relação ao nível de escolaridade, foi possível observar que grande parte dos idosos possuía o ensino fundamental. Os que sabiam ler e escrever representaram 79,05% e 86,7%, respectivamente. Na análise da posição de ocupação no trabalho, foi constatado que a ocupação por conta-própria apresentou a maior percentagem, seguida do empregado. Na posição de ocupação no trabalho principal os idosos que trabalhavam por conta-própria constituíram 48%, em 2002, e 44,05%, em 2012. Na análise as diferenças de gênero das horas trabalhadas por semana, evidenciou-se que, em ambos os anos pesquisados, as mulheres foram a maioria no trabalho com até 20 horas e os homens no trabalho entre 21 e 40 horas. Nas variáveis do valor do rendimento mensal do trabalho principal, valor do rendimento mensal de todos os trabalhos, e do rendimento de aposentadoria de instituto de previdência ou do governo federal, constatou-se que, em 2002, os homens recebiam mais rendimentos que as mulheres; entretanto, em 2012, essa realidade mudou, pois os gêneros recebiam igualmente. Já na análise do rendimento de pensão de instituto de previdência ou do governo federal, rendimento de outro tipo de aposentadoria, rendimento de outro tipo de pensão, rendimento de aluguel, rendimento de doação de não morador e rendimento de juros de caderneta de poupança e de outras aplicações financeiras, dividendos, programas sociais e outros rendimentos, homens e mulheres reinseridos recebiam igualmente em 2002 e em 2012. Conclui-se com esse estudo, que os idosos buscam cada vez mais, permanecerem ativos por mais tempo. Há uma tendência de se aumentar o número de idosos reinseridos no mercado de trabalho, para ambos os sexos. Esse fenômeno pode ser explicado pelo aumento da longevidade; pela melhor qualidade de vida proporcionada pelo desenvolvimento da medicina e do acesso a informação; pela necessidade financeira própria ou para ajudar parentes, como filhos e netos; dentre outros. / The increase in the number of individuals in working age contributes to the increase in wealth for Brazil, to the extent that these people are absorbed by the labor market. Entering this market is important to improve the quality of life of the elderly and their families, especially by providing increased income and a consequent increase in their purchasing power, influencing consumption and inter and intra-family monetary transfers; being also relevant to their self-esteem, autonomy and independence; to society; and, to the labor market dynamics. Considering this context, the general objective of the study consisted in characterizing, comparatively, the conditions of reintegration of the elderly in the labor market, for the years 2002 and 2012, with a gender approach. The research had a quantitative nature, classified as exploratory, descriptive, and cross-sectional. Data was extracted from the National Household Sample Survey (PNAD) of 2002 and 2012, in order to make the comparison. The universe of analysis was composed of elders who re-entered in the labor market after being retired. Statistical analyses was developed with Stata 12.0. The results showed that men represented, in 2002, 74.01% of reintegrated individuals and, in 2012, 67.80%, which demonstrates the absence of reintegration or the early exit of women in the labor market. With regard to race, most workers in 2002 and 2012, self-declared themselves as being white and brown colored. In relation to its condition at the housing unit, in both years predominated elderly heads, followed by the spouses; and other relatives; and, in smaller proportions, offspring, domestic worker, household and boarder. Regarding region of residence, most resided in the Southeast; followed by the South; Northeast; North; and Midwest. In relation to schooling, it was observed that many elderly people had basic education. Those who could read and write accounted for 79.05% and 86.7%, respectively. In the analysis of occupation position at work, it was found that the self- employed occupation had the highest representation, followed by the employee category. Self-employed constituted 48% of the elderly in 2002 and 44.05% in 2012. When analyzing gender differences in hours worked per week, it became clear that for both survey samples, women were at work up to 20 hours and men at worked between 21 and 40 hours per week. For the values of monthly income of primary job, monthly income of all jobs, and social security income or the federal government aid, it was found that in 2002, men earned more income than women did; however, in 2012, that changed because there was no statistical differences among incomes received by men and women. In the analysis of income from social security or federal government, other type of retirement income and other type of pension, rental income, not resident donation yield, savings account interest and other investments, dividends, social programs and other income, there was also no difference for income received between sexes. We conclude that older people are increasingly seeking to remain active for longer in the labor market. There is a tendency for the number of elderly reinserted in the labor market to increase, for both sexes. This phenomenon can be explained by increased longevity; better quality of life provided by the development of medicine and access to information; and by personal financial need or to help relatives financially, as children and grandchildren; among others.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-01-19T11:39:24Z No. of bitstreams: 1 sergioribeirobarbosa.pdf: 4053288 bytes, checksum: cfd2fd34d46f460f720d6e974fa0ce87 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-01-25T17:57:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 sergioribeirobarbosa.pdf: 4053288 bytes, checksum: cfd2fd34d46f460f720d6e974fa0ce87 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-25T17:57:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 sergioribeirobarbosa.pdf: 4053288 bytes, checksum: cfd2fd34d46f460f720d6e974fa0ce87 (MD5) Previous issue date: 2015-10-16 / INTRODUÇÃO: Síndrome médica com múltiplas causas e contribuintes, a fragilidade é caracterizada pelo declínio das reservas fisiológicas e aumento da vulnerabilidade. Representa risco acrescido para eventos adversos em saúde de idosos. Todavia, poucos são os estudos de seguimento que avaliaram o impacto da fragilidade na saúde de idosos brasileiros, além de carências em análises de condições sociodemográficas ou de saúde que possam influenciar na prevalência da síndrome. OBJETIVOS: Avaliar fatores associados a prevalência da síndrome, evolução do quadro e desfechos negativos em saúde relacionados à fragilidade (quedas, hospitalização e óbito). METODOLOGIA: Uma amostra representativa de idosos (n = 424) do município de Juiz de Fora (MG) que foi avaliada quanto a fragilidade (Fried et al., 2001), condições sociodemográficas e de saúde, pelo grupo FIBRA no ano de 2009, foi reavaliada quanto a desfechos negativos em saúde entre os anos de 2014 e 2015 (n = 304) no presente estudo. Através de inquérito telefônico, averiguou-se a ocorrência de quedas, hospitalização, evolução do quadro de fragilidade e mortalidade. RESULTADOS: Nas análises transversais do estudo FIBRA, verificamos o sexo feminino, maior idade, estado civil (relacionamento conjugal estável), pior satisfação com o ambiente, status laboral ativo e responsabilidades financeiras como variáveis sociodemográficas associadas à fragilidade. Doença cardíaca, depressão, acidente vascular cerebral e incontinência urinária foram variáveis clínicas associadas ao quadro, além do maior número de medicamentos e pior autoavaliação da saúde. Quedas e hospitalizações prévias também apresentaram relação com a fragilidade. No seguimento longitudinal, verificou-se maiores incidentes de quedas, hospitalização e óbito entre os frágeis. Nas análises de risco demonstrou-se os pré-frágeis com risco 55% (bruto) e 58% (ajustado) superior de quedas em relação aos indivíduos não-frágeis. Pré-frágeis apresentaram também 50% mais de chances de se tornarem frágeis durante o seguimento e 89% mais chances de falecer em relação aos não-frágeis. Frágeis apresentaram risco aumentado 1,5 vezes (bruta) de falecerem durante o seguimento do que os não-frágeis. CONCLUSÕES: Verifica-se que a prevalência de fragilidade é influenciada por aspectos sociodemográficos e de saúde, e que a fragilidade, assim como a pré-fragilidade, pode aumentar o risco de eventos negativos na saúde de idosos. Sugere-se também fragilidade como um processo dinâmico e que, isoladamente, alguns componentes do fenótipo podem aumentar riscos de quedas, hospitalização e mortalidade em idosos. / INTRODUCTION: Medical syndrome with multiple causes and contributors, frailty is characterized by the decline in physiological reserves and the increased vulnerability. Frailty represents an increased risk for adverse events in the elderly health. However, there are no reports of studies that assessed the impact of frailty in the health of brazilian elderly, as well as shortcomings in analyzes of sociodemographic or health conditions that may influence the syndrome prevalence. AIM: The aim of this study is assess factors associated with the syndrome prevalence, evolution of the clinical status and negative health outcomes related to frailty (falls, hospitalization and death). METHOD: A representative sample of elderly people in the municipality of Juiz de Fora ( MG ) which was assessed the fragility (Fried et al., 2001), sociodemographic and health conditions by the FIBRA group in 2009 , was re-evaluated to find the negative health outcomes between the years 2014 and 2015 (n = 304 ) in this study. Through telephone survey, was examined whether they had occurrence of falls, hospitalization, progression of frailty and mortality. RESULTS: In cross-sectional analyzes of the study FIBRA, we found the female, oldest, marital status (stable marital relationship), worse satisfaction with the environment, active employment status and financial responsibilities as sociodemographic variables associated with frailty. Heart disease, depression, stroke and urinary incontinence were clinical variables associated with the clinical frame, besides the greater number of medications and worse self-related health. Falls and previous hospitalizations also showed relationship with fragility. In follow-up, there were major incidents of falls, hospitalization and death among frailty. The risk analysis demonstrated that the pre-frail has the higher risk of 55% (crude analyses) and 58% (adjusted analyses) to falls in relation to the robust. Pre-frail also were 50% more likely to become frail during follow-up and 89% more likely to die compared to who were robust. Fragile showed 1,5 time (crude analysis) more chance to die during follow-up when compared with robust people. CONCLUSION: Sociodemographic and health aspects influenced the frailty prevalence, and that frailty, as well as pre-frailty, can increase the risk of adverse events in healthy elderly. It is suggested fragility as a dynamic process and that some phenotype components can also increase risk of falls, hospitalization and mortality in the elderly.

Resumo: A mudança na pirâmide demográfica brasileira, apontando para um grande envelhecimento populacional nas últimas décadas, leva os profissionais da saúde a enfocarem com maior ênfase a atenção integral à saúde do idoso dentro do sistema de saúde brasileiro. O desenvolvimento das ciências do Geoprocessamento e da Geoinformação constituem importantes ferramentas dentro da Saúde Pública como instrumentos de análise da distribuição de agravos à população, e, portanto, ferramentas úteis na localização de idosos portadores de doenças crônicas dentro do campo da Atenção Primária à Saúde. Este trabalho objetivou a realização de análise espacial da distribuição da população de sessenta anos e mais segundo seu perfil sócio-demográfico e presença de diabetes e hipertensão arterial no município de Botucatu. Foram entrevistados 468 idosos da amostra de inquérito populacional multicêntrico realizado entre os anos de 2001 e 2002, utilizando-se técnicas de Geoprocessamento para localizar os idosos entrevistados nos setores censitários no mapa do município. Após análise dos dados, encontrou-se prevalência de 44,2% de hipertensão arterial e 13,1% de diabetes mellitus (morbidade referida entre a população entrevistada). Os idosos com maior renda e escolaridade estão claramente localizados nos setores censitários de estratos sociais mais altos, o que foi estatisticamente comprovado pela utilização de técnicas de análise espacial tanto para renda quanto para escolaridade. No entanto, não se encontrou padrão de distribuição espacial para os idosos hipertensos e diabéticos, que se localizam no mapa de forma heterogênea. Os resultados da análise espacial da distribuição das doenças crônicas contrariam um trabalho da literatura internacional... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The changes in the brazilian demographic pyramid, observed as a greater aging in the last decades, and also the creation, in 1994, of the Family Health Program by the Health Ministry, are taking the health professionals to focus with much more emphasis the integral assistance to the elderly health, in the brazilian health system. The development of Geoprocessing and Geoinformation are important tools in Public Health as analysis instruments of diseases distribution among population, and which have been poorly explored in studies about elderly people. Objectives: This article studies the spatial analysis of distribution of 60-year old and more population according to their social-demographic profile in the city of Botucatu. Methods: 468 interviews from elderly people were analyzed from a multicentric inquiry conducted between 2001 and 2002, utilizing Geoprocessing techniques to locate the interviewed elderly in the censitary sectors inside the town map. Results: The elderly with greater annual income and greater escolarity are clearly located in the higher social censitary sectors, a fact that was statistically proved by the use of spatial analysis techniques, both for annual income and for escolarity. Conclusion: This article intends to contribute with the municipal health system in the planning of health actions in the Primary Care System, identifying groups of risky elderly people. In Botucatu, there are a positive correlation between the spatial distribution of the elderly people and their social-economical level, which must serve as a guide to orientate the planning of the distribution of the Family Care Units inside the city. / Orientador: Tânia Ruiz / Coorientador: Ligia Barrozo Simões / Mestre

Orientador: José Eduardo Corrente / Banca: Tania Ruiz / Banca: Maria Elizabeth da Silva Hernandes Corrêa / Resumo: A população idosa do Brasil vem crescendo consideravelmente, sendo que essa transição epidemiológica apresenta, cada vez mais, um quadro de sobrevivência de idosos na dependência de seus familiares. No entanto, acreditase que a elaboração de um programa de capacitação poderia contribuir para uma melhor organização dos serviços prestados por estes indivíduos, promovendo assim, a qualidade de vida dos idosos. O objetivo deste estudo é avaliar o efeito de um Programa de Capacitação para Cuidadores Informais na qualidade de vida de idosos com déficit de autocuidado, através da aplicação do questionário de qualidade de vida SF-36. Inicialmente, foram realizadas visitas domiciliares nas residências de 15 idosos com déficit de autocuidado e aplicado o questionário SF-36. Posteriormente, realizou-se um programa de capacitação com características multiprofissionais para os cuidadores destes idosos. Após 02 meses da realização do programa de capacitação, aplicou-se novamente o questionário SF-36 a fim de verificar a eficácia do programa de capacitação na qualidade de vida destes idosos. Em média nota-se um aumento significativo dos escores relacionados ao domínio "saúde mental" e uma diminuição significativa dos escores relacionados ao domínio "limitações por aspectos físicos". Observa-se também, que 62% dos idosos referiram um aumento dos escores relacionado ao domínio "vitalidade" e 69% referiram aumento dos escores relacionado ao domínio "saúde mental". Deve ser incentivada a formação de grupos de cuidadores informais, conduzido por profissionais da área de saúde, com o objetivo de fomentar o conhecimento, trocar experiências e discutir melhor as estratégias inerentes ao ato de cuidar. / Abstract: The elderly population in Brazil has considerably been growing, and this epidemiological transition has increasingly presented scenery where these elderly people are living under the responsibility of their relatives. However, it is believed that the development of a training program could contribute to a better organization of the services provided by these caregivers, promoting quality of life for seniors this way. The aim of this study is to evaluate the effect of a Training Program for Informal Caregivers on the quality of life of elderly people which presented a lack of self-care, by applying a quality of life questionnaire SF- 36. Initially, there were home visits in 15 elderly patients with deficit of self-care and applied the questionnaire SF-36. Later, it was developed a multiprofessional features training program with the caregivers for these elderly. After 02 months of completing the training program the questionnaire SF-36 was applied again to verify the effectiveness of the program of training on the quality of life of these elderly. On average it is noticed a significant increase of scores related to the "mental health" and a significant decrease of scores related to the field "limitations on physical aspects." It is also noticed that 62% of seniors reported an increase in scores related to the field "vitality" and 69% reported an increase of scores related to "mental health" field. The formation of informal groups of caregivers should be encouraged, led by professionals from health area, aiming at the promotion of knowledge, exchange experiences and discuss the best inherent strategies in the act of caring. / Mestre

Orientador: Tânia Ruiz / Banca: Silvia Bocchi / Banca: Gilberto Luppi dos Anjos / Resumo: Este trabalho surgiu a partir da constatação de que o aumento da população idosa vem ocorrendo em proporções cada vez maiores e de que ha uma relação positiva entre o apoio social e melhores condições de vida e saúde. Em face dessas considerações, faz se necessário o conhecimento das necessidades e condições de vida deste segmento etário para que possamos estar melhor preparados para oferecer serviços que possam garantir melhor qualidade de vida a esta população. Este estudo é um trabalho epidemiológico do tipo transversal, populacional, com o objetivo de descrever as características demográficas e de apoio social relativamente aos idosos, no município de Botucatu - SP. Utilizou-se para tanto de perguntas da escala Medical Outcome Study (MOS). A população caracterizou-se por um percentual maior de mulheres do que de homens, o percentual de homens casados foi maior do que o de mulheres casadas. Tanto homens quanto mulheres têm baixo nível de escolaridade, em geral ate a 4. série do 1. grau. A maioria dos idosos que ainda trabalhavam eram homens, e, um terço, não importando o gênero, tinha renda menor que um salário mínimo. A análise dos dados demonstrou que o idoso do município de Botucatu conta com apoio social razoável. Entretanto, os idosos não casados são os que apresentam menor apoio social e a categoria de apoio social "interação social positiva" pode ser incrementada através de políticas sociais, que, como sugestão, deveriam ser organizadas através da atenção básica em saúde. / Abstract: The present work started with the verification that the increase of the aged population has been taking place in higher and higher proportions and there is a positive relation among social support and better life and health conditions. According to these considerations, it's necessary the knowledge of necessities and life conditions of this age group to provide better quality of life to this population. This study is an epidemiological work of the transversal type, populational with the goal of describing demographic characteristics and social support to the aged in the municipality of Botucatu - SP. To measure social support, questions from the Medical Outcome Study(MOS) were used. The population was characterized by a higher percentage of women than men, by married men than married women, on the whole, both with elementary school (4. grade). Most aged that worked were men, and 30.1% of men and women earned less than one minimum wage. A data analysis has basically shown that the aged in the municipality of Botucatu present a reasonable level of social support. However, the "not married" elderly are those who have less social support and the category of social support " positive social interaction" could be increased through social policy that, as suggestion should be organized through a basic attention of health. / Mestre

INTRODUÇÃO: A promoção da saúde é um tema bastante discutido atualmente. A partir do referencial teórico da Carta de Ottawa (1986), este estudo prioriza o desenvolvimento de habilidades pessoais entre os idosos, um dos campos de ação definidos por este documento. As atividades de promoção da saúde do idoso consideradas neste estudo foram selecionadas em documentos oficiais brasileiros e estudo de literatura sobre o assunto. OBJETIVO: Discutir a inserção da promoção da saúde em práticas de vida de um conjunto de idosos de baixa renda, a partir de suas representações sobre promoção da saúde e a contribuição dos serviços. METODOLOGIA: Foi utilizada metodologia qualitativa, com entrevista semi-estruturada realizada com doze usuários idosos de baixa renda de uma Unidade Básica de Saúde da cidade de São Paulo, e com duas profissionais de saúde dessa UBS. Também foram registradas observações em diário de campo. Utilizouse como critério para seleção dos sujeitos o fechamento do campo por cotas e realizou-se análise de conteúdo e temática do material coletado. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os idosos foram caracterizados segundo aspectos sócio-demográficos e segundo as representações que apresentaram em relação a seu envelhecimento. Quanto às características sócio-demográficas, foi verificado que a totalidade era migrante; que os homens, na sua maioria eram casados e as mulheres, viúvas ou separadas (as mais novas); que as mulheres mais novas apresentaram redução da fecundidade. A concepção de envelhecimento destes sujeitos permite identificar aspectos biológicos (mudanças físicas e mentais), econômicos (aposentadoria e atividades produtivas), e sócio-culturais (etapa na trajetória de vida). A concepção de saúde destes idosos remete ao modelo de envelhecimento saudável. Em relação à própria saúde, referem benefícios das atividades de promoção da saúde no sentido de um bem-estar geral. Foram estudadas as seguintes atividades de promoção da saúde: atividade física e alimentação saudável; hábitos de fumar e uso abusivo de bebidas alcoólicas; prevenção de quedas; grupos operativos e de convivência. Destas, a atividade física, abandono ou redução do hábito de fumar e grupos operativos e de convivência foram as atividades abordadas de maneira mais enfática por este conjunto de idosos. Os serviços de saúde foram considerados lócus privilegiado para fomentar a promoção da saúde destes sujeitos, em particular na modalidade de atendimento Estratégia de Saúde da Família. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Este estudo buscou contribuir para a avaliação e implantação de programas e atividades que visem à promoção da saúde de idosos, e também para estimular os mesmos a assumir uma postura ativa em relação aos cuidados com sua saúde. / INTRODUCTION: Health promotion is an issue widely discussed currently. From the theoretical framework of the Charter of Ottawa (1986), this study prioritizes the development of personal skills among the elderly, one of the action´s fields defined by this document. The activities of health promotion of the elderly in this study were considered based on official documents of Brazil and study of literature on the subject. OBJECTIVE: Discuss the integration of health promotion practices in the life of a set of low-income elderly, from their representations on health promotion and contribution of services. METHODS: We used qualitative methodology, with semi-structured interviews conducted with twelve low-income elderly´s, users of a Basic Health Unit of the city of Sao Paulo, and also with two health care professionals of this UBS. Were also recorded daily observations of the field. It was used as a criterion for selection of subject the closing of the field by quotas and was held content and thematic analysis of the collected material. RESULTS AND DISCUSSION: The elderly were characterized by sociodemographic aspects and by the representations made in relation to their aging. Regarding socio-demographic characteristics, it was found that all of them were migrant; that most of men were married, and that women were widowed or separated (the younger), and that younger women showed a reduction in fertility. The conception of aging of the subjects alows identify biological aspects (physical and mental changes), economic aspects (retirement and productive activities), and socio-cultural aspects (a step in the path of life). The conception of health of these elderly refers to the model of healthy aging. In relation to their own health, refer benefits of health promotion activities for a general well-being. We studied the following activities to promote health: physical activity and healthy eating; smoking habits and abuse of alcohol; prevention of falls; operative groups and socialization. Of these, physical activity, abandonment or reduction of smoking, operative groups and socialization were addressed more emphatic by the elderly. Health services were considered privileged locus to encourage the health promotion of these subjects, particularly in the modality of treatment Strategy for Family Health. FINAL CONSIDERATIONS: This study contributes to the evaluation and implementation of programs and activities aimed at health promotion of the elderly, and also to encourage them to take an active stance in relation to their health care.

A população idosa está aumentando em todo o mundo, no Brasil, este processo de envelhecimento populacional ou transição demográfica vem seguido por consequências que interferem na sociedade. A dependência social, fatores econômicos, baixo valor das aposentadorias, ausência de familiares ou a incapacidade destes em cuidar do idoso são apontados como principais causas que poderiam levar a internação de um idoso numa Instituição de Longa Permanência (ILP). O objetivo desta pesquisa foi caracterizar o perfil dos cuidadores de idosos em práticas e conhecimento de saúde bucal em instituições de longa permanência de Bauru. As Instituições Filantrópicas (IF) quanto as Instituições Privadas (IP) foram selecionadas de acordo com lista fornecida pela Promotoria de Justiça do Idoso de Bauru. Foram utilizados como instrumento na coleta de dados uma ficha com um roteiro estruturado e um questionário a ser entregue aos cuidadores. A partir dos resultados concluiu-se que: O sexo feminino entre os cuidadores foi predominantemente maior com idade entre 40 e 50 anos de idade; Metade dos cuidadores de ambas as Instituições são casados; Nas IF é maior o número de cuidadores que ganham até dois salários mínimos; O percentual de profissionais com curso Técnico em Enfermagem é maior nas IF e maior com formação em cuidador de idosos; Nas IF é maior o número de profissionais que atuam como cuidadores e menor em número que atuam como auxiliar de enfermagem; Nas IP os profissionais possuem mais experiências do que nas Filantrópicas. A satisfação em cuidar de idosos foi maior para os profissionais das IF; Atividades de cuidados com higiene bucal nos idosos, os que realizam este tipo de atividade foram menores nas IF e maior nas IP os que se preocupam em acompanhar estes procedimentos com supervisão; Dentre as maiores dificuldades encontradas pelos cuidadores o lidar com a morte foi a que mais se destacou em ambas as instituições; Nas IF foi maior o aprendizado na prática diária na própria instituição; Nas IP o aprendizado em curso técnico foi em maior número; O número de cuidadores que recebeu treinamento após a admissão foi menor nas IF; Nas IP a quantidade de profissionais que sabem executar higiene bucal foi maior; Para a grande maioria dos cuidadores de ambas as Instituições, realizar cuidados bucais de higiene em idosos é uma tarefa fácil. A maior dificuldade encontrada pelos cuidadores das IP na realização dos cuidados de higiene bucal foi a resistência do próprio idoso. / The social dependence, lack of family or the inability of these in caring for the elderly and economic factors such as low value of pensions are cited as the main causes that could lead to hospitalization of an elderly in a long-stay institution (ILP). The elderly population is increasing worldwide, in Brazil, this process of population aging and demographic transition is followed by consequences that affect society. The objective of this research was to characterize the profile of elderly caregivers in practice and knowledge of oral health in long-term institutions of Bauru. The Philanthropic Institutions (FIs) and the Private Institutions (IP) were selected according to the list provided by the Prosecutor\'s Office of Elderly Bauru. A plug having a structured interview and a questionnaire to be given to the caregivers were used as a tool for data collection. From the results it was concluded that: The female among caregivers was most predominantly aged between 40 and 50 years old; Half of the caregivers of both institutions are married, In the IF is greater the number of caregivers who earn up to two minimum wages, the percentage of professionals with technical Nursing course is higher in IF and with greater training in elderly caregiver, IF in a greater number of professionals who work as caregivers and smaller in number working as a nursing assistant; on IP professionals have more experience than in Philanthropy; satisfaction in caring for the elderly was higher for professional IF; Activities oral hygiene care for the elderly, those who carry out this type of activity were lower in IF and higher in the IP that bother to follow these procedures under supervision; Among the major difficulties encountered by caregivers to cope with death was the one that stood out at both institutions; All IF was higher learning in daily practice within the institution; on IP learning in technical course was in greater numbers, the number of caregivers who received training after admission was lower in IF, IP in a number of professionals who know how to perform oral hygiene was higher; for the vast majority of caregivers of both institutions, performing oral care hygiene in the elderly is an easy task; the greatest difficulty encountered by caregivers of IP in implementing the care and oral hygiene was the resistance of the elderly.

Trata-se de um estudo exploratório, quanti-qualitativo, acerca do senescente cuidador de idoso dependente em domicílio, que teve como objetivos: identificar e avaliar as percepções sobre o cuidado e suas representações sociais no cotidiano do cuidador; identificar as alterações físicas e psicossociais vivenciadas por este, decorrentes do ato de cuidar; avaliar o grau de dependência dos idosos dependentes considerando o estado físico e mental. A Representação Social foi o referencial teórico escolhido e o método hermenêutico-dialético empregado para análise dos discursos. Os sujeitos do estudo foram 32 idosos, sendo 16 cuidadores e 16 dependentes, residentes na área urbana do município de Cascavel- PR inscritos no PSF e PAID, entre 60 a 96 anos de idade. A coleta de dados foi desenvolvida entre novembro de 2006 a janeiro de 2007, por meio da entrevista semi-estruturada. Os cuidadores possuíam entre 60 e 76 anos (média = 64,1 ± 17,3 anos), 81,2% eram mulheres, 41,2% cônjuges, 50,0% não freqüentaram escola e o período de cuidador variou entre três meses a 23 anos (média = 5,4 anos DP ±1,2 anos). A Escala de Depressão Geriátrica mostrou que 93,7% apresentavam grau de depressão leve e segundo o índice de Zarit, a maioria não apresentou sobrecarga provocada pelo ato de cuidar. Dentre os idosos dependentes, 12,5% estavam inscritos no PSF e 87,5% no PAID; com idade entre 60 e 96 anos (média = 71,4 21,2 anos), sendo 56,2% do sexo masculino. Seqüelas do acidente vascular cerebral foram encontradas em 31,2% dos idosos dependentes e quanto ao índice de Katz, 62,5% apresentaram o grau G. Os discursos deram origem as seguintes unidades temáticas: determinação do valor sócio-cultural; repercussão do cuidar no cotidiano do cuidador; a rede de apoio. Sentimentos como conformismo/resignação, medo da perda, espiritualidade, compromisso e compaixão, vínculos sociais relacionados a imposição familiar e pelo idoso dependente e as relações de gênero, foram identificados como determinantes na escolha do cuidador. Dentre as repercussões do cuidar no cotidiano, foram destacadas as alterações à saúde orgânica funcional; alterações emocionais e alterações na situação econômica. Quanto à rede de apoio, as unidades temáticas identificadas se relacionaram ao sistema de referência e contra referência e a capacitação do cuidador informal. Os resultados evidenciaram o estado de vulnerabilidade a qual o cuidador senescente encontrava-se exposto, revelando a inexistência de uma política social de apoio efetivo ao cuidador de idosos, bem como programas específicos voltados para esta necessidade. O modelo de assistência domiciliar no qual um membro da família é o cuidador principal e, em particular, o senescente, exige dos profissionais de saúde, em especial os enfermeiros, atuação mais efetiva e dinâmica, principalmente no que se refere a prevenção de desgastes, considerando que este se torna tão, ou mais vulnerável que o próprio doente / One is about a exploratory, quanti-qualitative study, concerning senescent caretaker of aged dependent in domicile, that had as objective: to identify and to evaluate the perceptions on the social care and its representations in the daily one of the caretaker; to identify the physical and psicossociais alterations lived deeply by this, decurrent of the act to take care of; to evaluate the degree of dependence of the aged dependents being considered the physical and mental state. The Social Representation was the theoretical referencial chosen and the used hermeneutic-dialétical method for analysis of the speeches. The citizens of the study had been 32 aged ones, being 16 caretakers and 16 dependents, residents in the urban area of the city of Cascavel- PR enrolled in PSF and PAID, enter the 60 96 years of age. The collection of data was developed between November of 2006 the January of 2007, by means of the half-structuralized interview. The caretakers heve been between 60 and 76 years (average = 64.1 ± 17,3 years), 81.2% were women, 41.2% spouses, 50.0% had not frequented school and the period of caretaker varied enters three months the 23 years (average = 5,4 years DP ±1,2 years). Tehe Geriatrical Depression Scale showed that 93.7% presented degree of light depression according to and index of Zarit, the majority did not present overload provoked for the act to take care of. Amongst the aged dependents, 12.5% were enrolled in PSF and 87.5% in the PAID; with age between 60 and 96 years (average = 71,4 (21,2 years), being 56.2% of the masculine sex. Sequels of the cerebral vascular accident had been found in 31,2% of the aged dependents and how much to the index of Katz, 62.5% had presented degree G. The speeches had given to origin the following thematic units: determination of the partene-culturall value; repercussion of taking care of in the daily one of the caretaker; the support net. Feelings as conformism/resignation, fear of the loss, spirituality, commitment and compassion, social bonds related the familiar imposition and for the aged dependent and the relations of sort, had been identified as determinative in the choice of the caretaker. Amongst the repercussions of taking care of in the daily one, the alterations to the functional organic health had been detached; emotional alterations and alterations in the economic situation. How much to the support net, the identified thematic units if had related to the system of reference and against reference and the qualification of the informal caretaker. The results had evidenced the vulnerability state which the caretaker senescent met displayed, disclosing the inexistence of one social politics of effective support to the caretaker of aged, as well as specific programs come back toward this necessity. The model of domiciliary assistance in which a member of the family is main cuidador e, in particular, senescent, demands of the professionals of health, in special the nurses, performance more effective and dynamics, mainly with respect to prevention of consumings, considering that this if becomes so, or more vulnerable than the proper sick person

Medir qualidade de vida na velhice é um processo difícil, não só por causa da complexidade e subjetividade do constructo Qualidade de Vida, mas, também, por causa da heterogeneidade da Velhice. Além disso, a dificuldade é ainda maior, pois há paucidade de instrumentos construídos especificamente para essa faixa etária, nenhum deles adaptado ao nosso contexto sócio-cultural. A construção de um instrumento é complexa e demorada. São inúmeras etapas a vencer. Previamente a esse trabalho, partindo do constructo que desejava medir, Qualidade de Vida na Velhice, o pesquisador optou por conhecer o quanto os idosos realizam do que consideram importante para suas vidas e se isso corresponde ao grau de satisfação/insatisfação com suas vidas. O valor do constructo é a diferença entre a importância atribuída a cada item e o quanto vivencia daquele item. Optou, a seguir, pela metodologia clinimétrica de construção de instrumentos, escolhendo o Método do Impacto Clínico. Depois, através de entrevistas com idosos de um programa de promoção de saúde, levantou a multidimensionalidade do constructo, os determinantes de boa e má qualidade de vida na velhice, medos e desejos, selecionando 139 itens, todos relevantes para a Qualidade de Vida na Velhice. No presente trabalho, o objetivo principal foi “construir um instrumento de avaliação da qualidade de vida do idoso, com base em informações fornecidas pelos próprios idosos, utilizando o método do impacto clínico" e os objetivos específicos foram “conhecer a percepção de idosos em relação à valorização de temas relevantes de suas vidas e de seu processo de envelhecimento, identificar os itens mais relevantes para a Qualidade de Vida na Velhice e definir a composição multidimensional do constructo", executando, então, a redução dos itens e sua distribuição em dimensões. Realizou 193 entrevistas (71 homens e 122 mulheres), divididas em quatro cotas: idosos doentes de um ambulatório de Geriatria, idosos doentes com dificuldade de sair de casa, idosos saudáveis de grupos de terceira idade e idosos saudáveis de programa de atividade física regular. Os entrevistados avaliaram cada item em relação à importância para a qualidade de vida na velhice, numa escala de Likert de cinco pontos. Para cada item, o produto da proporção de idosos que apontaram aquele item como relevante para a qualidade de vida na velhice (freqüência) pela importância média dada àquele item (importância) resultou no impacto daquele item para a qualidade de vida do idoso. De acordo com seu escore de impacto, em ordem decrescente, elaborou-se uma lista de impacto. Para reduzir o número de itens, a fim de compor o instrumento final, foram selecionados os primeiros 46 itens, de escore mais alto. Três especialistas, ou em envelhecimento, ou em qualidade de vida, distribuíram esses itens em dimensões. Colocados os itens e as dimensões na estrutura previamente elaborada, após eliminar os itens redundantes, o resultado final compôs uma nova escala de avaliação de qualidade de vida de idosos, construída em nosso meio, segundo a opinião dos próprios idosos e que precisará, num momento posterior, ter a sua acurácia avaliada. / Measuring quality of life among the elderly is a difficult process, not only because of the complexity and subjectivity of the construct Quality of Life, but also due to the heterogeneity of Old Age. Furthermore, the difficulty is still greater, for there are few instruments constructed specifically for this age group, none of which are adapted to our socio-cultural context. Constructing an instrument is a slow and complex procedure. There are innumerous phases to be surpassed. Before initiating this study, the point of departure was the construct it intended to measure, that is, Quality of Life in Old Age. The author chose to investigate how much of what the elderly consider important in their lives they are able to carry out and whether this corresponds to the degree of satisfaction/dissatisfaction with their lives. The value of this construct is the difference between the importance attributed to each item and how much of that item is experienced in their lives. The clinimetric methodology of constructing instruments was then utilized and the Clinical Impact Method was chosen. The next step was to conduct interviews with elderly people who were participating in a program of health promotion. These interviews expressed the multidimensional aspect of the construct, the determinants of good or bad quality of life among the elderly, as well as their fears and desires. One hundred and thirty-nine (139) items were selected, all of which were relevant to Quality of Life in Old Age. In this study, the main objective was to “construct an instrument for assessing the quality of life of the elderly, based on information provided by the elderly themselves and utilizing the clinical impact method" and the specific objectives were to “become familiar with the perspective of the elderly with respect to themes which they consider relevant in their lives and in the process of growing old, identify the most relevant items for the Quality of Life in Old Age and define the multidimensional composition of the construct" executing then a reduction of these items and their distribution in dimensions. One hundred and ninety-three (193) interviews were conducted (with 71 men and 122 women), divided in four quotas: sick elderly people being treated in a Geriatric out-patient service, sick elderly people who had difficulty leaving their homes, healthy elderly people who were participating in senior groups and healthy elderly people participating in a program promoting regular physical activities. People interviewed evaluated each item with respect to its importance for the quality of life in old age in a five point Likert scale. For each item the product of the proportion of the interviewees which pointed out that item as being relevant to the quality of life in old age (frequency) times the average importance given to that item (importance) resulted in the impact of that item on the quality of life of the elderly. According to the impact score, in decreasing order, a list of impact was elaborated. In order to reduce the number of items on the list, so as to construct a final instrument, the first 46 items with the highest scores were selected. Three specialists, either in quality of life or in growing old, distributed these items in their respective dimensions. The items and the dimensions were plotted in a previously elaborated structure, after eliminating redundant items. The final result composed a new scale for evaluating quality of life among the elderly, constructed in our socio-economic and political context, according to the opinions of the elderly themselves and which would need to be evaluated for its accuracy in the future.

Introdução: Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS) tem sido considerada como importante medida de avaliação do estado de saúde e de predição de mortalidade em idosos. Diversos estudos detectaram fatores associados à QVRS de idosos, mas, poucos deles, até o momento, propuseram-se a analisar as associações entre violência e QVRS dessa população. Objetivos: identificar a prevalência e as características da violência contra idosos não institucionalizados, residentes no Município de São Paulo; comparar idosos expostos e não expostos à violência em relação a dados sociodemográficos, econômicos, de saúde, de funcionalidade familiar, de incapacidade funcional e dos componentes físico e mental da QVRS; verificar se a violência é um fator independente associado aos escores dos componentes físico e mental da QVRS de idosos. Método: esta pesquisa transversal é parte integrante do Estudo SABE (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento). Os dados foram coletados em 2010 e a amostra compôs-se de 1.147 idosos que responderam o Short-Form 12 Health Related Survey (SF-12), instrumento genérico que avalia a QVRS em seus Componentes Físico (CF) e Mental (CM). O CF e o CM do SF-12 foram as variáveis dependentes do estudo. Utilizou-se a regressão linear múltipla, método stepwise backward, para identificação dos fatores associados aos componentes da QVRS. Resultados: a prevalência da violência contra idosos foi de 10,1% (IC 95% 8,4 12), e o tipo mais comum foi a psicológica (9,3%). As variáveis idade e coabitação não diferenciaram significativamente os idosos expostos e não expostos à violência. Sexo feminino, insuficiência de renda, baixa escolaridade, família disfuncional, saúde percebida como ruim, multimorbidade, dor referida, sintomas depressivos, deterioração cognitiva e dificuldades para executar ABVD ou AIVD foram as características presentes em maior proporção no grupo de idosos expostos à violência, quando comparados ao grupo não exposto. Além disso, os idosos expostos à violência, em comparação aos não expostos, alcançaram menores médias nos escores no CF (44,4, DP=10,8 contra 49,1, DP=9,3) e no CM (50,1, DP=12 contra 55,8, DP=7,5) com p<0,001 em ambos os componentes. Na análise múltipla, a violência contra idosos permaneceu significativamente associada ao CM da QVRS (=-2,69; p<0,001), independente de covariáveis demográficas, econômicas, de saúde, de apoio familiar e de incapacidade funcional. Conclusão: a prevalência da violência contra idosos detectada neste estudo foi elevada; os idosos expostos à violência, em comparação aos não expostos, apresentaram diferenças em relação às suas características demográficas, econômicas, de saúde, de funcionalidade familiar e de incapacidade funcional; e a exposição à violência comprometeu o CM da QVRS dos idosos. Medidas de prevenção e controle desse agravo à saúde devem ser tratadas como prioritárias à população idosa / Introduction: Health-related Quality of Life (HRQoL) has been considered as an important measure of health status assessment and a predictor of mortality in elderly. Several studies found factors associated to elderly\'s HRQoL, however, to date, few have proposed to examine the associations between violence and HRQoL of this population. Objectives: to identify the prevalence and characteristics of violence against non-institutionalized elderly who live in the city of São Paulo; to compare elderly who are exposed and not exposed to violence regarding to following variables: sociodemographic, economic and health data, familiar functionality, functional disability and HRQoL\'s physical and mental components; to verify whether violence is a factor independently associated to scores of the HRQoL\'s physical and mental components in elderly. Method: This cross-sectional study is part of the SABE (Health, Wellness, and Aging Study). Data were collected in 2010 and the sample was composed by 1,147 elderly who responded to the 12-Item Short-Form Health Related Survey (SF-12), a generic instrument that assesses the HRQoL in its Physical (CF) and Mental (CM) Components. The CF and CM of the SF-12 were the dependent variables of this study and we used the multiple linear regression, a method of backward stepwise selection to identify the factors associated to HRQOL\'s components. Results: The prevalence of violence against the elderly was 10,1% (IC 95% 8,4 12) and the psychological violence was the most common (9,3%). The cohabitation and age variables did not significantly differentiate the elderly exposed and those non- exposed to violence. Female sex, insufficient income, low education, dysfunctional family, health perceived as poor, multimorbidity, referred pain, depressive symptoms, cognitive impairment and difficulty to perform ABVD ou AIVD were the features presented with higher proportion in the group of elderly exposed to violence, compared to the unexposed ones. Furthermore, elderly exposed to violence achieved lower scores in HRQoL\'s CF(44,4, SD=10,8 vs. 49,1, SD=9,3) and CM(50,1, SD=12 vs. 55,8, SD=7,5) compared to unexposed ones, with p<0,001 in both components. In multiple analysis, the violence against the elderly remained significantly associated to HRQOL\'s CM (=-2,69; p<0,001), independent of demographic, economic, health, family support and functional disability covariables. Conclusion: The prevalence of violence against elderly identified in this investigation was high; the elderly exposed to violence, compared to non-exposed ones, presented differences concerning their demographic, economic, health, family support and functional disability features; and the exposion to violence undermined the HRQOL\'s CM of elderly. Prevention and control actions for this health hazard should be considered as a priority for the elderly