O Programa de Enriquecimento Instrumental (PEI) é um programa psicoeducativo que busca, por meio de instrumentos apropriados, estimular funções cognitivas de forma que o aluno otimize seu pensamento e torne-o mais reflexivo. O objetivo desta pesquisa foi realizar uma avaliação da influência do Programa de Enriquecimento Instrumental sobre algumas funções cognitivas dos idosos, quais sejam: resolução de problemas, memória, atenção e concentração. Participaram 66 indivíduos voluntários de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 60 anos, fisicamente independentes e saudáveis, com escolaridade mínima 4ª série do ensino fundamental I (atual 5º ano) e máxima 8ª série do ensino fundamental II (atual 9º ano), sem restrições quanto ao nível socioeconômico, subdivididos em dois grupos: experimental e controle. Os sujeitos de ambos os grupos foram avaliados antes do início do programa de intervenção (fase pré-teste) e ao seu final (fase pós-teste) por meio dos seguintes testes: Teste Wisconsin de classificação de cartas versão para idosos, subescala memória do Exame Cognitivo de Addenbrooke, Teste de Memória de Lista de Palavras, Teste de Repetição de Pseudoplavaras, subescala atenção e orientação do Exame Cognitivo de Addenbrooke e teste de Trilhas parte A e parte B. Com o objetivo de rejeitar a hipótese de que a melhora do desempenho do grupo experimental, que recebeu a intervenção cognitiva, pudesse ser devida a aprendizagem dos testes na primeira fase em que foram aplicados, outros testes para avaliação das mesmas funções investigadas foram realizados nas fases pós e reteste, esta última realizada após três meses do término do programa de intervenção. Os testes com este objetivo foram: subteste cubos da Escala Wechsler Abreviada de Inteligência, testes de extensão de dígitos em ordem direta e em ordem inversa da Escala de Memória Wechsler de Inteligência para Adultos, Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção. A escala de autoestima foi aplicada nas fases pré, pós e reteste apenas para o grupo experimental. As aulas do Programa de Enriquecimento Instrumental foram ministradas ao grupo experimental pela pesquisadora durante cinco meses e meio, uma vez por semana com a duração de 90 minutos cada, totalizando 21 aulas. A avaliação dos resultados mostrou que o Programa de Enriquecimento Instrumental levou a um maior desempenho do grupo experimental quando comparado ao grupo controle em todas as funções cognitivas analisadas, as quais ou se mantiveram ou apresentaram melhoras no desempenho mesmo após três meses do término do programa. Na discussão dos resultados procurou-se identificar e relacionar os instrumentos do PEI com as funções cognitivas avaliadas / The Instrumental Enrichment Program (IEP) is a psycho-educative program that seeks, through appropriate instruments, to stimulate cognitive functions so the student optimizes her/his thinking and makes it more reflective. The objective of this research was to conduct an assessment of the Instrumental Enrichment Program influence on some cognitive functions of the elderly, such as: problem solving, memory, attention and concentration. Sixty-six volunteers from both sexes participated, aged 60 years or older, physically independent and healthy, schooled until the 4th grade of elementary school (currently 5th year) at minimum and until the 8th grade of secondary school (currently 9th year) at maximum, without restrictions on the socioeconomic level, subdivided into two groups: experimental and control. The subjects from both groups were assessed before the intervention program (pre-test phase) and its ending (post-test phase) through the following tests: Wisconsin Card Sorting Test version for the elderly, memory subscale of Addenbrookes Cognitive Examination, Word List Memory Test, Pseudowords Repetition Test, attention and guidance subscale of Addenbrooke\'s Cognitive Examination, and Trails Test parts A and B. In order to reject the hypothesis that improvement in the experimental group performance, that received cognitive intervention, could be due to the learning of tests during the first phase in which they have been applied, other tests for evaluation of the same investigated functions were performed in post-test and retest phases, the latter performed after three months of the intervention program completion. The tests used for this purpose were: Wechslers Abbreviated Scale of Intelligence cubes subtest, digit extension tests in direct and in reverse order from Wechslers Adult Intelligence Memory Scale, and Psychological Battery for Attention Assessment. The self-esteem scale was applied in the pre, post and retest phases only for the experimental group. The Instrumental Enrichment Program classes were given to the experimental group by the researcher for five and a half months, once a week, lasting 90 minutes each, totaling 21 classes. Evaluation of the results showed that the Instrumental Enrichment Program has led to a higher performance by the experimental group compared to the control group in all cognitive functions analyzed, which either remained or showed improvement in performance even after three months of program completion. The discussion of results sought to identify and relate the IEP instruments with the assessed cognitive functions

Introdução: O uso de métodos prescritivos na programação do aparelho de amplificação sonora individual (AASI) tem como principal objetivo a aplicação da amplificação recomendada aos usuários, melhorando a audibilidade de sons suaves e fala conversacional e garantindo conforto para sons fortes. Diferentes métodos, no entanto, podem ter diferentes objetivos de ajuste. Considerando as modificações nas estruturas do meato acústico externo do indivíduo idoso, se faz necessário um direcionamento do processo de seleção e adaptação do AASI nessa população, propondo um protocolo individualizado e que leve em conta os ajustes recomendados pelos métodos de prescrição. Objetivo: Analisar comparativamente os métodos prescritivos NAL-NL2 e DSL v5.0a de acordo com programação individualizada do AASI para o indivíduo idoso com deficiência auditiva. Metodologia: Participaram do estudo 60 indivíduos idosos com deficiência auditiva. Após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, os participantes do estudo foram submetidos à realização da meatoscopia, mensuração da RECD (Real Ear to Coupler Difference) e programação individualizada do AASI com os métodos prescritivos NAL-NL2 e DSL v5.0a. A verificação do desempenho com cada prescrição foi realizada por meio das medidas da REAR (Real Ear Aided Response), cálculo do SII (Speech Intelligibility Index) e teste HINT (Hearing In Noise Test). A análise estatística comparativa dos dados obtidos nas duas situações foi realizada por meio dos testes t pareado e de Wilcoxon. Resultados: Houve diferença estatisticamente significante com melhor desempenho do método NAL-NL2 na avaliação da REAR nas faixas de frequências baixas e altas para sons de entrada de média e forte intensidade, na faixa de frequência alta para sons de entrada de fraca intensidade, e no cálculo do índice de inteligibilidade de fala para sons de entrada fracos. O método DSL v5.0a apresentou melhores resultados com diferença estatisticamente significante na avaliação da REAR em frequências médias para sons de entrada médios, em frequências baixas e médias para sons de entrada fracos, no cálculo do índice de inteligibilidade de fala para sons de entrada médios e fortes, e no teste HINT nas situações de silêncio e ruído. Conclusões: Não foi possível estabelecer um método mais adequado em todos os parâmetros avaliados. Na avaliação da percepção de fala houve uma diferença importante com melhor resultado para o método DSL v5.0a, o que oferece uma alternativa satisfatória em relação à percepção de fala no silêncio e no ruído e viabiliza a utilização deste método com a população idosa. A continuidade de estudos envolvendo o indivíduo idoso é de extrema relevância, considerando as características individuais desta população e a necessidade de estabelecer uma prática clínica específica para a mesma. O estabelecimento de diferentes perfis audiológicos dentre esta população é importante para determinar qual a melhor conduta para cada um no contexto da programação e adaptação do AASI, conforme todas as etapas e parâmetros a serem levados em consideração para um melhor resultado. / Introduction: The use of prescriptive methods in the hearing aids programming has as main objective the application of the recommended amplification to the users, improving the audibility of soft sounds and conversational speech and guaranteeing comfort for loud sounds. Different methods, however, may have different adjustment goals. Considering the modifications in the structures of the external acoustic meatus of the elderly patient, an orientation of the hearing aids selection and adaptation process in this population is necessary, proposing an individualized protocol that take into account the adjustments recommended by the prescription methods. Objective: To comparatively analyze the NAL-NL2 and DSL v5.0a prescriptive methods according to the hearing aids individualized programming for the elderly with hearing impairment. Methodology: The study included 60 elderly individuals with hearing impairment. After signing the Free Informed Consent Form, the participants of the study underwent a meatoscopy, RECD (Real Ear to Coupler Difference) measurement and hearing aids individualized programming with the prescriptive methods NAL-NL2 and DSL v5.0a. Performance verification for each prescription was performed using REAR measurements (Real Ear Aided Response), SII calculation (Speech Intelligibility Index) and HINT (Hearing In Noise Test). Comparative statistical analysis of the data obtained in both situations was performed using the paired t test and the Wilcoxon test. Results: There were statistically significant differences with a better performance of the NAL-NL2 method in the REAR evaluation in low and high frequency bands for medium and loud intensity input sounds, in the high frequency range for low intensity input sounds, and in the speech intelligibility index calculation for soft input sounds. DSL v5.0a presented better results with statistically significant difference in the REAR evaluation in medium frequencies for medium input sounds, in low and medium frequencies for soft input sounds, in the speech intelligibility index calculation for medium and loud input sound, and in the HINT test in silence and noise situations. Conclusions: It was not possible to determine a most suitable method for all evaluated parameters. On the speech perception evaluation there was an important difference having the DSL v5.0a method achieved better results, which offers a satisfactory alternative regarding speech perception in silence and noise conditions and allows the use of this method with the elderly population. The continuity of studies involving the elderly is extremely relevant considering the individual characteristics of this population and the need to establish a specific clinical practice for them. The establishment of different audiological profiles among this population is important to determine the best conduct for each one in the context of hearing aids programming and adaptation, according to all the steps and parameters to be taken into account for a better result.

Os mecanismos fisiológicos sofrem mudanças durante o processo de envelhecimento. Dentre as alterações que ocorrem naturalmente durante esse processo, existem os problemas de deglutição. A integridade da deglutição não só garante a manutenção do estado nutricional do paciente mas também protege o trato respiratório contra acidentes como aspiração de conteúdo da orofaringe; por outro lado, suas alterações, muitas vezes somadas a processos patológicos, levam a complicações nutricionais e infecciosas, favorecendo a ocorrência de outras doenças e podendo, até mesmo, levar a quadros irreversíveis. O presente estudo teve por objetivo avaliar a fase orofaríngea da deglutição de pacientes idosos internados na enfermaria da Divisão de Clínica Médica Geral e Geriatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, com ou sem queixas de dificuldade de deglutição, através da avaliação clínica fonoaudiológica e do estudo cintilográfico da deglutição, correlacionando-os. Para tanto, foram avaliados 30 pacientes idosos internados, com idades entre 66 e 94 anos, idade média de 80 anos, selecionados aleatoriamente, sem se considerar suas doenças e a presença ou não de queixas de disfagia, sendo excluídos os pacientes gravemente comprometidos, cujo estado impossibilitava a avaliação clínica e objetiva da deglutição. Além disso, obteve-se dois grupos controle, sendo um constituído por jovens, com idades variando de 21 a 30 anos, idade média de 25 anos e o outro foi constituído por idosos, com idades variando de 60 a 80 anos, idade média de 70 anos. Os voluntários dos grupos controle foram cuidadosamente triados antes da participação no estudo para assegurar que eles não apresentassem histórias de dificuldades para a deglutição e/ou condições médicas que pudessem influenciar a deglutição ou performance motora orofacial e/ou que usassem medicamentos depressores do sistema nervoso central. Para a avaliação funcional da deglutição, os participantes do estudo deglutiram dois bolos de alimentos de 5 ml cada, nas consistências líquida e pastosa. No estudo cintilográfico foram adicionados aos dois bolos, um marcador de radioatividade de fitato coloidal ligado ao tecnécio (99mTc). Os dados da avaliação foram analisados no computador através do protocolo de aquisição da gama-câmara (vision DST) quanto ao trânsito e resíduo oral, trânsito, clearance e resíduo faríngeo e entrada no esôfago proximal. O estudo permitiu concluir que idosos doentes sem queixa de dificuldade de deglutição e sem a presença de doenças que cursam com a disfagia, não apresentam diferença significativa dos parâmetros observados quando comparados com idosos saudáveis; pessoas idosas deglutem mais lentamente quando comparadas com pessoas mais jovens, entretanto essa lentificação permite que idosos deglutam mais seguramente. As mudanças no hábito alimentar de idosos devem ser questionadas por profissionais que trabalham com a população geriátrica e a avaliação fonoaudiológica clínica da deglutição deve fazer parte da definição do diagnóstico diferencial em quadros que sugiram dificuldades de deglutição e, principalmente deve ser imprescindível naqueles que apresentem patologias que cursam com a disfagia; a técnica cintilográfica é sensível a sutis mudanças relacionadas ao trânsito, clearance e resíduo alimentar. / Physiological mechanisms change during the aging process. Among the changes that occur naturally during this process, there are the problems of swallowing. Swallowing integrity not only warrants the maintenance of the patient’s nutritional status, but also protects the respiratory system against accidents like the aspiration of oropharyngeal contents. On the other hand, changes in the swallowing process, often added by other diseases, induces nutritional and infectious complications, favoring the occurrence of other diseases and, even, irreversible clinical pictures. The present study aimed to assess the oropharyngeal phase of swallowing of older persons admitted to the wards of the Division of General Internal Medicine and Geriatric Medicine of the Internal Medicine Department of the School of Medicine of Ribeirão Preto – University of São Paulo, independently of the presence or absence of swallowing complaints, through phonoaudiological clinical evaluation and cintilographic study of swallowing. Thirty elderly patients were studied, with age ranging from 66 to 94 years old, mean age 80 years, randomly selected, without being taken into consideration specific diseases and the presence or absence of swallowing complaints. Severely compromised Patients, whose health status made impossible adequate evaluation, were excluded. Two control groups were composed, one of young volunteers, aged from 21 to 30 years, mean age 25 years and one of elderly volunteers, with age ranging from 60 to 80 years old, mean age 70 years. Volunteers of the control groups were carefully evaluated before participation, to make sure that they did not have swallowing difficulties and/or clinical conditions that could influence swallowing and oral and facial motor performance and did not take medications with central nervous system actions. For functional assessment of swallowing, the study participants swallowed two boluses of 5 ml each, in liquid and syrup consistence. In the cintilographic study, a radioactive tracer (99mTc colloidal phytate) was added to the boluses. Data were analyzed through the gamma-camera acquisition protocol (vision DST) for oral transit and residual, pharyngeal transit, clearance time and residual and time for proximal esophagus entrance. The study allowed us to conclude that older patients without swallowing complaints and without diseases that cause dysphagia, do not show significant differences of the observed parameters when compared to healthy older persons. Older persons swallow slower when compared to younger persons, however this delay allows them to swallow safer. Changes in dietary habits of older persons should be questioned by professionals that work with geriatric populations and clinical phonoaudiological assessment of swallowing must be part of the assessment process of situations where difficulties for swallowing appeared, being absolutely necessary for those that present diseases that courses with dysphagia. The cintilographic technique is sensitive to subtle changes in transit, clearance and food residuals.

O objetivo principal desta pesquisa foi compreender o significado da Biodança para oito idosos entre quinze que compõem o grupo de Biodança do SESC de Fortaleza, Ceará, Brasil. O método de investigação caracterizou-se como uma etnografia com a observação participante registrada em diário de campo, associada às entrevistas. O trabalho de campo teve a duração de um ano e nove meses, com freqüência semanal no ambiente do grupo de convivência que utilizava o sistema Biodança, que tem como referencial imediato a vida. É definida por seu criador Rolando Toro como um sistema de integração e desenvolvimento humano, orientado para o estudo e a expressão das potencialidades humanas induzidas pela música, pela dança, por exercícios de comunicação em grupo e vivências integradoras. Foi utilizada a análise de narrativa com base em Paul Ricoeur. Nas entrevistas, os significados da Biodança que emergiram do processo de análise e interpretação firmam a reconstrução do cotidiano dos idosos e a melhora de suas condições de saúde, com o aumento do ímpeto vital e a vontade de viver; ajuda aos idosos a sentirem-se inseridos no mundo, em sintonia com a natureza, propicia vivências com autonomia e desperta projetos existenciais. É uma estratégia que fortalece o enfrentamento das dificuldades e, como tal, estimula a liberdade, amplia o círculo de relacionamentos, promovendo a acolhida e a solidariedade, incentiva a mudança de atitudes e comportamentos diante da vida. Neste sentido, a Biodança promove a renovação existencial dos idosos. A contribuição deste estudo para a enfermagem direcionada ao envelhecer saudável indica a Biodança como uma estratégia capaz de promover o cuidado solidário, conforme Boykin, Schoenhofer, Bettinelli e Watson, passível de ser utilizada e convalidada no processo de cuidado humano, objetivando a promoção da saúde dos idosos. / This research had the goal to understand the meaning of Biodance for eight elders among the fifteen people who compose the Biodance group at SESC in Fortaleza, Ceará, Brazil. The investigation method is characterized as ethnography with participating observation registered in a field diary, associated to the interviews. The field work lasted one year and nine months, with weekly visits to the group environment that made use of the Biodance system, which has life as its immediate reference. It is described by its creator, Rolando Toro, as a system of integration and human development, directed to the study and expression of potentials induced by music, by dancing, by group communication exercises, and integrating experiences. Narration analysis was used, based on Paul Ricoeur. In the interviews, the meanings of Biodance that emerged from the analysis and interpretation process state the reconstruction of the daily life of the elderly and the improvement of their health conditions as an increase of vital impetus and will to live; it helps the elderly feel inserted within the world, in harmony with nature; it provides experiences with autonomy and awakens existential projects. It is a strategy that strengthens the act of dealing with difficulties and, as such, stimulates freedom; broadens the circle of relationships, promoting shelter and solidarity; it encourages changes in attitude and behaviors towards life. In this sense, Biodance promotes the existential renovation of the elderly. This work’s contribution to nursing directed to a healthy aging indicates Biodance as a strategy capable of promoting solidarity care, in accordance with Boykin, Scoenhofer, Bettinell, and Watson, and it may be used and validated in the process of human care, with the objective of health promotion for the elderly.

O envelhecimento populacional e a mudança no perfil epidemiológico ocorridos nas últimas décadas trazem novos desafios sociais, políticos e culturais tanto no Brasil como no restante do mundo. A nova Promoção da Saúde tem influenciado o setor saúde propondo uma concepção ampla do processo saúde-doença e de seus determinantes, na articulação de saberes técnicos e populares, e na mobilização de todos os setores da sociedade para seu enfrentamento e resolução. Objetivos: Traçar um panorama da produção bibliográfica sobre Promoção da Saúde do Idoso, no Brasil. Identificar o enfoque conceitual de Promoção da Saúde e o tipo de delineamento de pesquisa dos artigos avaliados.Método: Realizou-se um estudo exploratório descritivo, por meio de levantamento bibliográfico no banco de dados LILACS, mediante descritores do vocabulário DECS. O período pesquisado foi de 1994 a 2009, no Brasil; tendo como marco histórico a promulgação da Política Nacional do Idoso. A análise dos dados foi dividida em duas seções: quanto aos periódicos e quanto aos artigos selecionados. Resultados: Foram obtidos 112 registros de publicações; sendo: 26 teses, 21 livros, 63 artigos, 1 (hum) editorial de saúde e 1 (hum) documento Pelos critérios de inclusão foram analisados 31 artigos em 23 revistas da área da saúde. As áreas dos periódicos que mais publicaram artigos sobre a temática da promoção da saúde do idoso, foram a Saúde Pública (8) e Enfermagem (8). O estudo mostrou que as publicações se concentraram nas regiões Sudeste e Sul do país. Quanto aos artigos, verificou- que a maior parte (22), foi publicada nos três anos mais recentes ao período analisado. Abordam em sua maioria a Promoção da Saúde sob o enfoque sócio-ambiental com ênfase no campo do desenvolvimento de habilidades. Conclusões: O panorama atual da literatura brasileira indica uma tendência de crescimento das publicações voltadas para a temática do envelhecimento a respeito da promoção da saúde do idoso desde 2006, nas diferentes áreas da saúde. O enfoque da Promoção da Saúde sob a perspectiva socioambiental demonstra uma preocupação dos pesquisadores quanto aos determinantes da saúde sob um olhar ampliado, para além do enfoque biomédico. A ênfase no campo do desenvolvimento de habilidades representa um aspecto preponderante na maioria dos artigos analisados o que aponta para a necessidade de uma análise critica sobre o desenvolvimento de pesquisas na área de envelhecimento e promoção da saúde no Brasil / Introduction- Population aging and epidemiological changes that have taken place in the last twenty years brought new social, political and cultural challenges in Brazil as well as in the rest of the world. The new concept of Health Promotion has influenced health field proposing a wider conception of the health-sickness process and its determinants, as well as the articulation of technical and traditional knowledge, and in the mobilization of all sectors of society in facing the issue and working out solutions. In this research we had the following objectives: to elaborate a scenery of the bibliographical production on Health Promotion for the Elderly in Brazil; to identify the conceptual focus on Health Promotion and the process by which such researches were carried out in the articles under consideration. Methodology: We carried out an exploratory descriptive study by means of the bibliographical inventory LILACS database, through DECS vocabulary descriptors. The period under consideration comprehends the years between 1994 and 2009, considering the promulgation of The National Policy for the Elderly as its historical benchmark. Data analysis was divided into two sections: first, with reference to periodicals; and second, with reference to selected articles. Results: 112 registered publications were obtained; 26 of them were theses, 21 were books, 63 were articles and 1 (one) was an editorial on health. According to the inclusion criteria, 31 articles published in 23 magazines were analyzed. Public Health and Nursing journals published the majority number of articles on the theme of health promotion for the elderly, 8 (eight) each one of them. This study showed that these publications were concentrated in the Southeast and South regions of the country. As for the articles, it was found that most of them (22) were published in the three most recent years of the period under consideration. The articles focus was mainly on the socio-environmental scope of Health Promotion with special emphasis on development of personal skills. Conclusions: The current scenery in the Brazilian literature shows a growing tendency in the number of articles engaged with the theme of aging focusing on health promotion for the elderly since 2006 in different areas of health field. The emphasis on Health Promotion under socio-environmental perspective demonstrates both, special concern from the researchers on health determinants, further than the biomedical focus. The emphasis on the field of development of personal skills represents a major aspect in most of the articles under evaluation, suggesting the need of critical analysis about the development of researches concerning Health Promotion and Aging in Brazil

A síndrome da fragilidade surge no cenário do crescente número de idosos na população mundial, acometendo esses indivíduos, agravando suas condições de vida e saúde. Considerando que essa síndrome é multifatorial e multidimensional, que atinge idosos que vivem em diversas realidades, esta pesquisa buscou verificar a percepção de qualidade de vida de idosos residentes na comunidade e em Instituições de Longa Permanência, diante de sua condição de fragilidade. Por meio de um estudo epidemiológico descritivo do tipo transversal, com abordagem quantitativa, foram entrevistados 136 idosos, sendo metade deles residentes da comunidade, e a outra metade, residentes de Instituições de Longa Permanência para Idosos - ILPIs. Para o cálculo adotou-se nível de significância de 5% e poder do teste de 80% para se demonstrar uma correlação mínima de 0,35 são necessários 68 sujeitos para cada tipo de residência. Utilizou-se a Escala de Fragilidade de Edmonton (EFS) para identificar a presença de fragilidade e os questionários Whoqol Bref e Old para mensurar a percepção de qualidade de vida. Foi observado uma diferença notória entre o número de idosos frágeis moradores da comunidade (16,2%) e os residentes de ILPIs (51,5%), com significância estatística (p<0,001). A percepção de qualidade de vida também é melhor entre os domiciliados nos dois questionários, com destaque para os domínios relações sociais, meio ambiente e morte e morrer. O domínio autonomia apresentou a pior percepção, sobretudo entre os idosos institucionalizados. Entre os idosos frágeis estão as piores percepções de qualidade de vida na maioria dos domínios, para ambos os questionários. Os resultados mostram que a condição de fragilidade piora a qualidade de vida dos idosos e não são apenas os domínios relacionados à saúde física e mental que prejudicam a qualidade de vida. Fatores relacionados à intimidade, autonomia e relações sociais também se mostram associados à piora da percepção de qualidade de vida para as duas realidades, sobretudo para os institucionalizados. Assim, identifica-se que distinguir idosos frágeis de não frágeis é fundamental para a assertiva intervenção de saúde física ou mental. / The fragility syndrome appears in the scenario of the growing number of elderly people in the world population, affecting these individuals, aggravating their living conditions and health. Considering that this syndrome is multifactorial and multidimensional, reaching elderly people living in different realities, this research sought to verify the perception of quality of life of elderly residents in the community and in Long Stay Institutions, given their fragility condition. A descriptive epidemiological study of the transversal type, with a quantitative approach, interviewed 136 elderly people, half of whom were residents of the community; and the other half, residents of Long Stay Institutions for the Elderly (ILPIs). For the calculation, a significance level of 5% and 80% test power were used to demonstrate a minimum correlation of 0.35, 68 subjects were required for each type of residence. The Fragility Scale of Edmonton (EFS) was used to identify the presence of fragility and the Whoqol Bref and Old questionnaires to measure the perception of quality of life. A noticeable difference was observed between the number of fragile elderly in the community (16.2%) and the residents of ILPIs (51.5%), with statistical significance (p <0.001). The perception of quality of life is also better among those domiciled in the two questionnaires, especially in the areas of \"social relations\", \"environment\" and \"death and dying\". The domain \"autonomy\" presented the worst perception, especially among the institutionalized elderly. Among the fragile elderly are the worst perceptions of quality of life in most domains, for both questionnaires. The results show that the fragility condition worsens the quality of life of the elderly and it is not only the domains related to the physical and mental health that impairs the quality of life. Factors related to intimacy, autonomy and social relations are also associated with the deterioration of the perception of quality of life for both realities, especially for the institutionalized ones. Thus, it is identified that distinguishing fragile elderly from non-fragile individuals is fundamental for assertive physical or mental health intervention.

O envelhecimento está associado a profundas mudanças, novos comportamentos, expectativas e valores com pontos divergentes atuando nesse processo. O objetivo desse estudo foi conhecer o fenômeno do envelhecimento em área adstrita da Estratégia de Saúde da Família do município de Bauru-SP, para melhorcompreender a ocorrência dessa demanda emergente e estruturante socialmente. Para tanto, buscou-se também detectar as condições de saúde geral dessa população específica com o intuito de saber quais agravos que mais os afetam; avaliar a satisfação dos idosos nos atendimentos dos serviços públicos de saúde e os direitos a eles inerentes, e identificar as percepções e significações do envelhecimento para esses sujeitos. Optou-se pelos métodos de pesquisa quantitativa, utilizando-se de parte do Questionário Brazil Old Age Scudule - BOA, e qualitativa, utilizando-se de formulários elaborados pela pesquisadora. O universo da pesquisa foi de 170 sujeitos, pessoas consideradas idosas, com 60 anos ou mais de acordo com o Estatuto do Idoso, Lei 10.4741, de outubro de 2003, residentes no bairro Santa Edwirges e cadastrados na Unidade Básica de Saúde no Município de Bauru - SP. Obteve-se os seguintes resultados analfabetismo,(27,0% ), em relação a saúde geral dos idosos confirmou-se as doenças prevalentes, hipertensão( 50,0% ) diabetes (17,2%) e colesterol (13,1%), a saúde auditiva apontou para ocorrência de queixa de zumbido (28,7%): saúde bucal com (39,3%), edentulismo (96,7%) problema na mastigação (41,0%), os idosos demonstraram satisfação com a vida em geral (70,5%) e satisfação com os atendimentos na Unidade de Saúde da Família.(75,4%). Referente à autopercepção do envelhecimento, confirmou-se os resultados antevistos em estudos como: experiência negativa, desvalorização, socialmente estigmatizada e estereotipada em torno da doença, com nuances negativas, dificuldades nos relacionamentos familiares e pessoais, sentimentos desfavoráveis provocando a vulnerabilidade psíquica. deixando explícito o desamparo. Sendo. imprescindível um novo olhar para essa realidade da vida em comum e para que isso ocorra é necessário entender as fases da vida e com ela a existência humana. / The ageing process is related to deep changes, new behavior, expectations and values, with different references happening in this process. The aim of this study is to know the ageing phenomenon in the \'Estratégia Saúde da Família\' area, to have a better comprehension of the happening of its socially, structuring and increasing demand. For this, it was necessary to detect the general health conditions of this specific population, in order to know which diseases are affecting them the most, evaluate the satisfaction of the elderly with the public health service and also the rights they have, and identify the perceptions and symbolism of the ageing process in this people. It was opted to use of quantitative methods of research, using a part of the questionnaire \'Brazil Old Age Scudule BOA\' and qualitative methods, by means of forms created by the researcher. The universe of the research was composed of 170 people considered elderly, of 60 years of age or more, living in \'Santa Edwirges\' neighbourhood and registered in the \' Unidade Básica de Saúde\' located in Bauru-SP, Brazil, according to the Statute of the Elderly, law number 10.474 from October 1st , 2003. We obtained the following results literacy (27.0%) than the overall health of elderly people it was confirmed prevalent disease, hypertension (50.0%) diabetes (17.2%) and cholesterol (13.1% ), hearing health pointed to the occurrence of tinnitus (28.7%) with oral health (39.3%), tooth loss (96.7%) problem in chewing (41.0%), the elderly showed satisfaction with life in general (70.5%) and satisfaction with care in the Family Health Unit. (75.4%). Concerning the perception of aging, it was confirmed in studies on expected results as: negative experience, devaluation, socially stigmatized and stereotyped around the disease, with negative nuances, difficulties in family relationships and personal feelings unfavorable causing psychic vulnerability. making explicit the helplessness. Being. imperative a new look to this reality of life in common and for this to occur it is necessary to understand the stages of life and with her human existence.

Bem-Estar Psicológico é um construto multidimensional baseado no funcionamento psicológico positivo. Para mensurar sua teoria, Ryff propôs uma escala de seis dimensões, com versões de 120, 84, 54 e 18 itens. Este trabalho tem como um de seus objetivos revisar sistematicamente estudos de validação das versões da Escala de Bem-Estar Psicológico de Ryff, sumarizando as propriedades psicométricas das mesmas. Foram incluídos estudos quantitativos que utilizaram a escala de Bem-Estar Psicológico, considerando as versões originais de 120, 84, 54 e 18 itens. Foram considerados elegíveis apenas os estudos sobre a validação da escala de Ryff em quaisquer versões e estudos com diferente número de itens oriundos das versões originais citadas anteriormente. Como estratégia de busca incluiu-se às bases de dados indexados Scopus e National Library of Medicine (Pubmed). A primeira estratégia de busca consistiu de palavras e descritores de Bem-Estar Psicológico. A segunda estratégia de busca adicionou palavras para especificar publicações na área de psicometria. Foram encontrados 38 artigos, totalizando 54 estudos, pois alguns artigos possuem mais de um estudo. A versão de 18 itens foi a mais validada, com 16 estudos, o espanhol foi a língua mais utilizada, a maioria dos artigos realizou análise fatorial e grande parte das amostras era composta por adultos com alto nível de escolaridade. O outro objetivo é realizar a análise fatorial exploratória com diferentes versões da Escala de Bem-estar Psicológico de Ryff de 18 itens e realizar a análise fatorial confirmatória com o modelo que apresentou melhor ajuste. Trata-se de um estudo transversal aninhado a uma coorte, cuja amostra foi de 389 idosos. Os dados desse estudo foram obtidos a partir da coorte de Carlos Barbosa que tinha como objetivo avaliar a saúde geral, bucal e psicológica e estado nutricional de idosos vivendo de maneira independente neste município. Foi realizada análise fatorial exploratória para avaliar a estrutura dimensional da escala de 18 itens e análise fatorial confirmatória para o modelo de melhor ajuste. Conclui-se que a escala de Bem-Estar Psicológico não é culturalmente dependente e que há necessidade de modificação de alguns itens para que o construto seja corretamente aplicado e compreendido na amostra estudada. / Psychological Well-Being is a multidimensional construct based on positive psychological functioning. To measure his theory, Ryff proposed a six-dimensional scale, with versions of 120, 84, 54, and 18 items. This work has as one of its objectives to systematically review validation studies of Ryff's Psychological Well-Being Scale versions, summarizing their psychometric properties. We included quantitative studies that used the Psychological Well-Being scale, considering the original versions of 120, 84, 54 and 18 items. Only studies on the validation of the Ryff scale in any versions and studies with different numbers of items from the original versions mentioned above were considered eligible. As a search strategy, the indexed databases Scopus and National Library of Medicine (Pubmed) were included. The first search strategy consisted of words and descriptors of Psychological Well-Being. The second search strategy added words to specify publications in the area of psychometrics. We found 38 articles, totaling 54 studies, once some articles have more than one study. The 18-item version was the most validated, with 16 studies, Spanish was the most used language, most of the articles performed factorial analysis and most of the samples were composed of adults with a high level of education. The other objective is to perform the exploratory factorial analysis with different versions of the Ryff’s Psychological Well-Being Scale of 18 items and perform the confirmatory factorial analysis with the model that presented the best fit. It is a cross-sectional study nested with a cohort, whose sample was 389 elderly. The data from this study were obtained from the Carlos Barbosa cohort whose objective was to evaluate the general, oral and psychological health and nutritional status of elderly people living independently in this municipality. An exploratory factorial analysis was performed to evaluate the dimensional structure of the 18-item scale and confirmatory factorial analysis for the best fit model. It is concluded that the Psychological Well-Being scale is not culturally dependent and that there is a need to modify some items so that the construct is correctly applied and understood in the sample studied.

Introdução: Tontura é um sintoma subjetivo e inespecífico, com características variadas. O equilíbrio corporal depende de informações sensoriais visuais, proprioceptivas e vestibulares que correspondem a um padrão fisiológico reconhecido pelo Sistema Nervoso Central (SNC). O equilíbrio corporal é condição fundamental na vida do indivíduo e seu comprometimento traz grande ansiedade ao paciente além das dificuldades de locomoção e orientação. Objetivo: este estudo teve por objetivo realizar a normatização dos valores do Teste de Integração Sensorial (TIS) obtidos na Posturografia Dinâmica Computadorizada (PDC), em adultos e idosos sem queixas vestibulares. Casuística: esta foi formada por 40 sujeitos com idades entre 40 a 80 anos, sem queixa de sintomas vestibulares, os quais foram divididos em quatro grupos etários. Método: após aplicação de uma anamnese para excluir possíveis queixas de tontura e/ou desequilíbrio, problemas ortopédicos e/ou neurológicos e uso de medicamento que afetasse a função labiríntica, foi realizada a Posturografia Dinâmica Computadorizada com o equipamento Synapsys, versão 2.7, para o teste de Integração Sensorial. Resultados: A Média, considerando todos os grupos, para os sistemas proprioceptivo, visual e vestibular no eixo AP (ântero-posterior) e sistemas proprioceptivo, visual e vestibular no eixo LL (latero- lateral) para o grupo de 40 a 50 anos, respectivamente: 93,3/93,3/59,6/92,9/ 92,2/ 70,8. A média, considerando todos os grupos, para os sistemas proprioceptivo, visual e vestibular nos eixos AP (ântero-posterior) e sistemas proprioceptivo, visual e vestibular no eixo LL (latero- lateral) para o grupo de 50 a 60 anos, respectivamente: 96,7/96/65/97, 7/91, 9/69, 3 . A média, considerando todos os grupos, para os sistemas proprioceptivo, visual e vestibular nos eixos AP (ântero-posterior) e sistemas proprioceptivo, visual e vestibular no eixo LL (latero- lateral) para o grupo de 60 a 70 anos, respectivamente: 94,5 / 94,7/ 63,5/ 94,9/ 95,3/ 80,3. A média, considerando todos os grupos, para os sistemas proprioceptivo, visual e vestibular nos eixos AP (ântero-posterior) e sistemas proprioceptivo, visual e vestibular no eixo LL (latero- lateral) para o grupo de 70 a 80 anos, respectivamente: 89,8/ 91,4/ 49,4/ 95,7/ 91,4/ 73,1. Conclusão: O presente estudo não demonstrou diferença nos valores do TIS na população estudada. / Introduction: dizziness is a subjective and nonspecific, symptom with several characteristics. The body balance depends on the sensory visual, proprioceptive and vestibular informations, which correspond to a physiological pattern recognized by the Central Nervous System (CNS). Body balance is a essential condition in the life of individuals and their commitment brings great anxiety to the patient beyond the difficulties of movement and orientation. Objective: This study aimed to perform the normalization of the values of the Sensory Organization Test (SOT) obtained in Computerized dynamic posturography (CDP) in adults and elderly without vestibular complaints. Sample: this consisted of 40 subjects aged 40-80 years, without vestibular symptoms, which were divided into four age groups. Method: after application of a anamnesis to exclude possible complaints of dizziness and / or imbalance, orthopedic and / or neurological symptoms and use of medication that affected labyrinth function. PDC was performed with the equipment Synapsys, version 2.7, for the Sensory Integration Test. Results: Average, considering all groups, for proprioceptive, visual and vestibular systems in AP (anteroposterior) axis and proprioceptive systems, visual and vestibular in LL (latero-lateral) axis for the group 40-50 years, respectively: 93.3 / 93.3 / 59.6 / 92.9 / 92.2 / 70.8. Average, considering all groups, for proprioceptive, visual and vestibular systems in AP (anteroposterior) axis and proprioceptive systems, visual and vestibular in LL (latero-lateral) axis for the group of 50 and 60 years, respectively: 96.7 / 96/65/97, 7/91, 9/69, 3. Average, considering all groups, for proprioceptive, visual and vestibular systems in AP (anteroposterior) axis and proprioceptive systems, visual and vestibular in LL (latero-lateral) axis for the group 60-70 years, respectively: 94.5 / 94.7 / 63.5 / 94.9 / 95.3 / 80.3. Average, considering all groups, for proprioceptive, visual and vestibular systems in AP (anteroposterior) axis and proprioceptive systems, visual and vestibular in LL (latero-lateral) axis for the group 70-80 years, respectively: 89.8 / 91.4 / 49.4 / 95.7 / 91.4 / 73.1. Conclusion: no difference in test values Sensory Integration between the ages of individuals belonging to the sample.

À medida que a população envelhece, a prevalência das doenças crônicas não transmissíveis aumenta. Dentre as doenças que acometem a população idosa, destaca-se o diabetes mellitus (DM). Por ser uma doença crônica e envolver riscos de complicações e sequelas, a realização de atividades de autocuidado pode contribuir para o controle da doença. Dessa forma, o objetivo dessa pesquisa foi estudar o perfil clínico, epidemiológico e sociodemográfico, bem como o nível de adesão ao autocuidado de idosos com DM Tipo 2 (DM2). Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal, sendo selecionados 115 indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, com DM2 e cadastrados no Ambulatório do Estágio Integrado do Centro de Saúde Escola Joel Domingos Machado no município de Ribeirão Preto/SP há pelo menos um ano. Os instrumentos de coleta de dados foram o Instrumento de Caracterização dos Participantes, Critério de Classificação Econômica Brasil e o Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes. Todos os preceitos éticos foram respeitados. Quanto aos resultados obtidos, observou-se um predomínio de mulheres e de participantes com ensino fundamental incompleto (68,7%). O tempo médio de diagnóstico da doença foi de 13,6 anos para os homens e 14,4 anos para as mulheres. Em relação ao tipo de tratamento farmacológico utilizado, 50,4% dos participantes relataram utilizar apenas antidiabético oral, 37,4% antidiabético oral associado à insulina, 9,6% apenas insulina e 2,6% não faziam uso de nenhum medicamento. Cerca de 88% mencionaram a hipertensão arterial como doença associada e 11,3% apresentavam nefropatia como complicação decorrente do DM. Quanto às atividades de autocuidado, verificou-se níveis baixos de adesão tanto para adesão geral quanto para as recomendações alimentares, especialmente entre as mulheres. Por outro lado, o domínio medicação foi o que apresentou maior adesão por parte dos participantes. A avaliação dos itens \"avaliar o açúcar no sangue o número de vezes recomendado\" e \"examinar os pés\" mostrou diferença significativa quando mulheres e homens foram comparados. Em elação ao tabagismo, a maioria relatou não fumar. A análise multivariada mostrou que no domínio adesão geral, não utilizar nenhum e/ou apenas um antidiabético oral foram considerados fatores preditores para baixa adesão. Já os preditores de alta adesão foram não utilizar metformina e apresentar hemoglobina glicada alterada. No que se refere ao domínio adesão à alimentação, não utilizar nenhum antidiabético oral foi fator preditor de baixa adesão, enquanto ser negro e apresentar glicemia de jejum não controlada representaram fatores preditores de alta adesão. Aderir às recomendações gerais e alimentares se correlacionaram positivamente com o tempo de diagnóstico [(r=0,34964; p<0,001); (r=0,25947; p=0,005), respectivamente]. Conclui-se que fatores sociodemográficos, clínicos e epidemiológicos influenciam a adesão ao autocuidado. Obter informações para orientar e planejar ações que possam aumentar a adesão ao tratamento do DM é fundamental para melhorar o controle da doença, diminuir riscos de complicações e proporcionar melhor qualidade de vida aos pacientes. / As the population ages the prevalence of chronic non-communicable diseases increases. Amongst the diseases that affect the elderly population, diabetes mellitus (DM) stands out. As a chronic disease and involve risks of complications and sequelae, the performance of self-care activities may contribute to disease control. The objective of this research was to study the clinical, epidemiological and sociodemographic profile, as well as the level of adherence to self-care of the elderly with type 2 DM (DM2). This is a cross-sectional observational study, in which were selected 115 individuals aged 60 years and over with type 2 DM and registered at the School Health Center Joel Domingos Machado Ambulatory of Integrated Internship for at least one year. The data collection instruments were: Instrument of Participants Characterization, Brazilian Criterion of Economic Classification and the Summary of Diabetes Self-Care Activities Questionnaire. All ethical guidelines were respected. Regarding the results, it was observed that the women and individuals with incomplete elementary school (68.7%) were predominated. The average time of diagnosis was 13.6 years for men and 14.4 years for women. Regarding the type of pharmacological treatment, 50.4% of the participants reported only oral antidiabetic use, 37.4% oral antidiabetic associated with insulin, 9.6% only insulin and 2.6% did not use any medication. About 88% reported hypertension as an associated disease and 11.3% had nephropathy as a complication of diabetes. As for self-care activities, it was verified low adherence levels for both general adherence and dietary recommendations, especially among women. However, the medication domain has presented the highest adherence by the participants. The evaluation of the items \"assessing blood sugar the recommended number of times\" and \"examining the feet\" showed a significant difference when women and men were compared. Regarding smoking, the majority reported do not smoke. The multivariate analysis showed that in the general adhesion domain, not using any and / or only an oral antidiabetic were considered predictive factors for low adhesion. On the other hand, the predictors of high compliance were not to use metformin and to have altered glycated hemoglobin. Regarding the adherence to food domain, no oral antidiabetic agent was used as a predictor of low adherence, while being black and presenting uncontrolled fasting glucose represented predictors of high adherence. Adhering to general and dietary recommendations had a positive correlation with the time of diagnosis [(r = 0.34964; p <0.001); (R = 0.25947; p = 0.005)]. We conclude that the factors sociodemographic, clinical and epidemiological factors to influence adherence to self-care. Obtaining information to guide and plan actions that can increase adherence to DM treatment is fundamental to improve disease control, reduce risks of complications, and provide better quality of life for patients.