A população idosa está aumentando consideravelmente. A perda auditiva é dos distúrbios crônicos relacionados ao envelhecimento. Uma das principais queixas do indivíduo idoso é a dificuldade em reconhecer a fala em situações onde o ruído está presente. A audiometria tonal liminar é ainda considerada uma importante avaliação para a perda auditiva, contudo, testes que avaliam a percepção da fala no ruído proporcionam condições semelhantes ao cotidiano desta população. Objetivo: verificar a influência da idade nos limiares audiométricos e nos testes de percepção de fala convencionais (logoaudiometria) e na presença de ruído competitivo em idosos com perda auditiva, de ambos os gêneros. Métodos: Participaram do estudo, 80 idosos, 43 do gênero feminino e 27 do gênero masculino, divididos em quatro grupos: G1 composto por 14 indivíduos do gênero feminino de 60 a 69 anos; G2 15 indivíduos do gênero masculino de 60 a 69 anos; G3 29 indivíduos do gênero feminino de 70 a 80 anos; G4 22 indivíduos do gênero masculino de 70 a 80 anos. Os critérios da seleção dos indivíduos foram a perda auditiva neurossensorial bilateral simétrica com média dos limiares tonais obtidos nas frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz variando de 40 a 75 dBNA e ausência de alterações neurológicas centrais. A avaliação audiológica contemplou: audiometria tonal liminar, timpanometria, Brazilian Hearing In Noise Test HINT-Brasil. A análise estatística foi composta pelo Test t para a comparação dos resultados entre os grupos, considerando as variáveis idade e gênero e o Coeficiente de Correlação de Pearson que verificou a correlação entre a idade e os resultados obtidos nos testes. Resultados: Com o avanço da idade a piora nos limiares audiométricos, logoaudiometricos, reconhecimento de fala para monossílabos e o declínio na percepção de fala no ruído é mais acentuada no gênero masculino, com diferenças estatisticamente significantes. Conclusão: Houve uma influência significativa da idade nos limiares audiométricos, percepção de fala convencional (logoaudiometria) e percepção de fala na presença do ruído observada nos achados do grupo de idosos do gênero masculino. Para o gênero feminino a progressão da perda auditiva, e de pior desempenho nos testes de percepção de fala convencionais ou na presença de ruído competitivo foi menos evidente. / The elderly population is increasing considerably. Hearing loss is the chronic disorders related to aging. One of the main complaints of the elderly is the difficulty in recognizing speech in situations where noise is present. The PTA (pure-tone audiometry) is still considered an important evaluation for hearing loss, however, tests that assess speech perception in noise provide conditions similar to daily life of this population. Objective: To investigate the influence of age on hearing thresholds and the conventional speech perception tests (speech audiometry) and in the presence of noise in the elderly with hearing loss in both genders. Methods: The study included 80 elderly, 43 females and 27 males, divided into four groups: G1 - comprising 14 individuals females 60-69 years; G2 -15 males 60-69 years; G3 -29 female subjects 70-80 years; G4 -22 of males 70-80 years. The criteria of selection of individuals were symmetric bilateral sensorineural hearing loss with mean pure tone thresholds at 500, 1000, 2000 and 4000 Hz ranging from 40 to 75 dB HL and absence of central neurological disorders. The audiological evaluation included: pure tone audiometry, tympanometry, Brazilian Hearing In Noise Test - HINT-Brazil. Statistical analysis was made by t Test for comparison of results between groups, considering the variables age and gender and the Pearson correlation coefficient has verified the correlation between age and the results obtained in the tests. Results: With advancing age the audiometric thresholds deteriorated, speech audiometry, speech recognition for monosyllables and the decline in the speech perception in noise is more pronounced in males, with statistical significance. Conclusion: There was a significant influence of age on audiometric thresholds, conventional speech perception (speech audiometry) and speech perception in noise observed in the male elderly group findings. For women the progression of hearing loss, and worse performance in conventional speech perception tests or in the presence of background noise was less evident.

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A população idosa está aumentando consideravelmente. A perda auditiva é dos distúrbios crônicos relacionados ao envelhecimento. Uma das principais queixas do indivíduo idoso é a dificuldade em reconhecer a fala em situações onde o ruído está presente. A audiometria tonal liminar é ainda considerada uma importante avaliação para a perda auditiva, contudo, testes que avaliam a percepção da fala no ruído proporcionam condições semelhantes ao cotidiano desta população. Objetivo: verificar a influência da idade nos limiares audiométricos e nos testes de percepção de fala convencionais (logoaudiometria) e na presença de ruído competitivo em idosos com perda auditiva, de ambos os gêneros. Métodos: Participaram do estudo, 80 idosos, 43 do gênero feminino e 27 do gênero masculino, divididos em quatro grupos: G1 composto por 14 indivíduos do gênero feminino de 60 a 69 anos; G2 15 indivíduos do gênero masculino de 60 a 69 anos; G3 29 indivíduos do gênero feminino de 70 a 80 anos; G4 22 indivíduos do gênero masculino de 70 a 80 anos. Os critérios da seleção dos indivíduos foram a perda auditiva neurossensorial bilateral simétrica com média dos limiares tonais obtidos nas frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz variando de 40 a 75 dBNA e ausência de alterações neurológicas centrais. A avaliação audiológica contemplou: audiometria tonal liminar, timpanometria, Brazilian Hearing In Noise Test HINT-Brasil. A análise estatística foi composta pelo Test t para a comparação dos resultados entre os grupos, considerando as variáveis idade e gênero e o Coeficiente de Correlação de Pearson que verificou a correlação entre a idade e os resultados obtidos nos testes. Resultados: Com o avanço da idade a piora nos limiares audiométricos, logoaudiometricos, reconhecimento de fala para monossílabos e o declínio na percepção de fala no ruído é mais acentuada no gênero masculino, com diferenças estatisticamente significantes. Conclusão: Houve uma influência significativa da idade nos limiares audiométricos, percepção de fala convencional (logoaudiometria) e percepção de fala na presença do ruído observada nos achados do grupo de idosos do gênero masculino. Para o gênero feminino a progressão da perda auditiva, e de pior desempenho nos testes de percepção de fala convencionais ou na presença de ruído competitivo foi menos evidente. / The elderly population is increasing considerably. Hearing loss is the chronic disorders related to aging. One of the main complaints of the elderly is the difficulty in recognizing speech in situations where noise is present. The PTA (pure-tone audiometry) is still considered an important evaluation for hearing loss, however, tests that assess speech perception in noise provide conditions similar to daily life of this population. Objective: To investigate the influence of age on hearing thresholds and the conventional speech perception tests (speech audiometry) and in the presence of noise in the elderly with hearing loss in both genders. Methods: The study included 80 elderly, 43 females and 27 males, divided into four groups: G1 - comprising 14 individuals females 60-69 years; G2 -15 males 60-69 years; G3 -29 female subjects 70-80 years; G4 -22 of males 70-80 years. The criteria of selection of individuals were symmetric bilateral sensorineural hearing loss with mean pure tone thresholds at 500, 1000, 2000 and 4000 Hz ranging from 40 to 75 dB HL and absence of central neurological disorders. The audiological evaluation included: pure tone audiometry, tympanometry, Brazilian Hearing In Noise Test - HINT-Brazil. Statistical analysis was made by t Test for comparison of results between groups, considering the variables age and gender and the Pearson correlation coefficient has verified the correlation between age and the results obtained in the tests. Results: With advancing age the audiometric thresholds deteriorated, speech audiometry, speech recognition for monosyllables and the decline in the speech perception in noise is more pronounced in males, with statistical significance. Conclusion: There was a significant influence of age on audiometric thresholds, conventional speech perception (speech audiometry) and speech perception in noise observed in the male elderly group findings. For women the progression of hearing loss, and worse performance in conventional speech perception tests or in the presence of background noise was less evident.

A busca pela qualidade de vida originou a necessidade de se compreender melhor os aspectos envolvidos no processo de envelhecimento, visando minimizar suas consequências. Embora existam muitos estudos sobre a voz do idoso, a compreensão sobre quais aspectos interferem na qualidade de vida em voz desta população, ainda não é muito explorada. O objetivo do estudo é averiguar o impacto dos aspectos respiratórios e dos aspectos vocais na qualidade de vida em voz de idosos. Participaram 56 idosos acima de 60 anos de idade, sendo 39 mulheres e 17 homens. Foram realizados os procedimentos de avaliação vocal utilizando a Escala Analógica Visual para a análise perceptivo-auditiva da vogal sustentada /a/ e da conversa espontânea e, o programa computadorizado Mult Dimension Voice Program (MDVP), KayPentax, para a análise acústica, dos parâmetros frequência Fundamental (F0), desvio padrão da frequência fundamental (dp F0), shimmer, cociente de perturbação de amplitude (APQ,) jitter, cociente de perturbação de frequência (PPQ) e proporção ruído-harmônico (NHR). Também foi realizada a anamnese quanto aos sintomas e hábitos vocais, avaliação laríngea por meio de exame de nasolaringoscopia para caracterização da amostra; a avaliação da respiração, incluindo medidas de capacidade vital (CV), volume fonatório (VF), fluxo médio fonatório (FMF) e cociente fônico simples (CFS), por meio do espirômetro Pony Fx; a avaliação do tempo máximo de fonação (TMF) durante a emissão de /a/, /s/, /z/ e contagem de números, além da aplicação do Questionário de Qualidade de Vida em Voz (QVV). Foram utilizados o teste t e Mann-Whitney para a comparação dos parâmetros estudados, entre mulheres e homens idosos, e Spearman para correlação entre os dados. Adotou-se nível de significância de 5% para todos os testes.Os idosos do presente estudo apresentaram maior porcentagem de ocorrência de ato de pigarrear, falar alto e ter problemas digestivos e características laríngeas de arqueamento vocal de prega vocal, fenda glótica fusiforme e constrições supraglóticas, sendo mais evidentes no sexo masculino. Os idosos em geral, consideraram suas vozes como sendo boas, além de apresentarem elevado grau de qualidade de vida em voz, com pontuações próximas a 100% para todos os domínios. Quanto à qualidade vocal, os idosos apresentaram características de rugosidade, soprosidade e instabilidade, com diferença estatisticamente significante para o parâmetro rugosidade, sendo maior para os homens. Esta avaliação obteve uma confiabilidade, em sua maioria, excelente, tanto para o julgamento intra como interjuízes. Foi observada correlação positiva do parâmetro rugosidade com o Protocolo QVV no sexo feminino. Quanto às medidas acústicas, também foram observadas diferenças estatisticamente significantes para os parâmetros F0, shimmer e APQ, sendo estes dois últimos maiores para os homens. Foi verificado que estes três parâmetros quando aumentados, interferem negativamente na qualidade de vida em voz das mulheres idosas. As medidas espirométricas evidenciaram diferença significante entre os sexos, tendo valores elevados para os homens. Não foi verificada correlação destas medidas com o Protocolo QVV. Os TMF, assim como a espirometria, evidenciaram diferenças quanto ao sexo, com maiores valores de /a/ e /s/ para os homens. Foi observada correlação do TMF de /a/ e /s/ e da relação s/z com o Protocolo QVV apenas para o sexo masculino. Desta forma, concluiu-se que os aspectos vocais têm impacto negativo na qualidade de vida em voz das mulheres idosas e os aspectos respiratórios são os que mais interferem na qualidade de vida em voz dos homens. / The search for quality of life led to the need to better understand the is aspects involved in the aging process in order to minimize its consequences. Although there are many studies about the aging voice, understanding aspects of which interfere in quality of life in voice this population, still not much explored. The objective of the study is to investigate the impact of respiratory aspects and vocals aspects in quality of life in healthy elderly voice. Participated 56 elderly above 60 years of age, 39 women and 17 men. Was performed the assessment procedures vocal using the Visual Analogue Scale for perceptive analysis - hearing the vowel / a / and spontaneous conversation and, Mult Dimension Voice Program (MDVP) the computerized program, KayPentax, to acoustic analysis, the parameters average fundamental frequency (F0), standard derivation of fundamental frequency (SD F0), shimmer, amplitude perturbation quotient (APQ), jitter, pitch perturbation quotient (PPQ) and harmonic-noise ratio (NHR). Was also performed the interview about symptoms and vocal habits, laryngeal assessment through examination of nasolaryngoscopy for sample characterization, assessment of breathing, including measures of vital capacity (VC), phonation volume (VF), mean flow phonation (FMF ) and phonic simple quotient (CFS) through the spirometer Pony Fx; evaluating the maximum phonation (TMF) for issuing / a /, / s /, / z /, and counting numbers, besides the application of Quality of Life questionnaire in Voice (QLV). Were used the \"t\" test and Mann-Whitney for the compare the parameters studied, among elderly women and men and Spearman used for correlation between the data. Was adopted significance level of 5% for all tests. The elderly of the present study had higher percentage of occurrence of the act of clearing the throat, speak loudly and have problems digestive and laryngeal characteristics of arching vocal fold, glottic fusiform slit and supraglottic constrictions, being more evident in males. The elderly in general considered their voices as being good, besides presenting high level of quality of life in voice, with scores close to 100% for all domains. As the vocal quality presented characteristics of roughness, breathiness and instability, with statistically significant difference for the roughness parameter, being higher for men. This review obtained a trustworthiness, in their majority, excellent, both for the intra judgment as inter judges. Was observed positive correlation the roughness parameter with the Protocol V-RQOL in females. As for acoustic measures have also been observed statistically significant differences to the parameters F0, shimmer and APQ, latter two being larger for men. Was found that these three parameters when increased, negatively affect the quality of life in voice of elderly women. The spirometric measurements showed significant differences between the sexes, having high values for men. No correlation was verified of these measures with the Protocol V-RQOL. The MPT as well as spirometry, showed differences according to the sexes, with higher values of /a/ and /s/ for men. Correlation was observed of MPT /a/ and /s/ and s/z ratio with Protocol V-RQOL only for males. In this way, it was concluded that the vocal aspects have negative impact on quality of life in voice of elderly women and the respiratory aspects are the ones most interfere in the quality of life in men voice.

Os objetivos deste estudo foram: caracterizar os idosos internados na Clínica Médica de um Hospital Geral Terciário, do interior paulista, segundo: variáveis sociodemográficas, estilo de vida, condições de saúde, acesso aos serviços de saúde e rede de apoio familiar e social; identificar a capacidade cognitiva, a capacidade funcional e a presença de sintomas de depressão desses idosos; verificar a existência de associação entre a variável queda com as variáveis faixa etária, sexo, déficit cognitivo, uso de óculos, hábito de beber e presença de sintomas de depressão; e verificar a existência de associação entre a variável déficit cognitivo com as variáveis faixa etária, sexo e estado conjugal. Trata-se de um estudo não experimental, descritivo e transversal. Realizado com idosos, internados na Clínica Médica, do referido hospital, no período de abril a julho de 2011. Para a coleta de dados, utilizaram-se o Miniexame do Estado Mental (MEEM), uma readaptação do Older Americans Resources and Services (OARS) e a Escala de Depressão Geriátrica (EDG). Foram estudados 105 idosos, média de idade de 73,8 anos (s=8,9); 59,0% eram homens; 62,9% moravam com esposo(a) ou companheiro(a); 47,6% estudaram de um a quatro anos; 90,5% eram aposentados. Quanto ao estilo de vida, 80,0% não fumavam atualmente; 71,4% consumiam bebida alcoólica; 66,7% não praticavam atividade física. Com relação à saúde, 72,4% a autoavaliaram como \"Boa\"; 56,2% tinham diagnóstico de hipertensão arterial e 22,9 de fibrilação atrial; para 78,1% todos os medicamentos eram receitados pelo médico; 91,4% avaliaram sua visão como \"Boa\"; 23,9% faziam uso dos óculos; 39,0% caíram nos últimos 12 meses; 23,8% caíram de três a quatro vezes. Quanto ao acesso aos serviços de saúde e à rede de apoio familiar e social, 96,2% utilizavam Hospital Público e estavam satisfeitos; para 45,7%, o esposo(a) ou companheiro(a) foi a primeira menção para cuidador na presença de incapacidades. Na avaliação cognitiva pelo MEEM, 34,3% apresentaram cognição comprometida. Quanto ao desempenho para as AVDs, no momento da admissão, 81,9% apresentavam algum grau de dificuldade nas ABVDs e 86,7% nas AIVDs; durante a hospitalização, 89,5% e, no momento da alta, 84,8% realizavam as atividades básicas com dificuldades. Os sintomas de depressão estiveram presentes em 54,3% dos idosos, média de 5,4 (s=2,5). Observou-se associação entre a presença de quedas e o uso de óculos (p<0,01) e entre a presença de déficit cognitivo e a faixa etária (p=0,04). A identificação do perfil e das necessidades dos idosos hospitalizados pode subsidiar o planejamento da assistência, com enfoque multiprofissional. / The objectives of this study were to characterize elderly individuals hospitalized in the medical clinic of a tertiary general hospital in the interior of São Paulo, Brazil according to the following socio-demographic variables: lifestyle, health conditions, access to health services and family and social support network; to identify cognitive and functional capacity and depression symptoms among these patients; to verify potential association between the variable \'fall\' with age, gender, cognitive deficit, use of glasses, alcohol consumption, and depression symptoms; and also to verify potential association between the variable \'cognitive deficit\' with age, gender and marital status. This non-experimental, descriptive and cross-sectional study addressed elderly individuals hospitalized in the medical clinic of the mentioned hospital from April to July 2011. The Mini-Mental State Examination (MMSE), a readaptation of Older Americans Resources and Services (OARS), and the Geriatric Depression Scale (GDS) were used to collect data. A total of 105 elderly individuals aged 73.8 years old in average (s=8.9) participated in the study; 59.0% were men; 62.9% lived with spouses or partners; 47.6% studied from one to four years; 90.5% were retired. In relation to lifestyle, 80.0% did not smoke at the time; 71.4% consumed alcohol; 66.7% did not exercise. In relation to their health condition, 72.4% reported it was \"good\"; 56.2% had hypertension, and 22.9 had atrial fibrillation; 78.1% had all medications prescribed by a physician; 91.4% reported their eyesight was \"good\"; 23.9% wore glasses; 39,0% fell in the last 12 months; 23.8% fell from three to four times. In regard to access to health services and family and social support network, 96.2% used public hospitals and were satisfied; 45.7% reported the spouse or partner would be the primary caregiver in case of disability. A total of 34.3% presented compromised cognition in the MMSE cognitive evaluation. In relation to the performance of ADLs at the time of admission, 81.9% presented some level of difficulty in BADLs and 86.7% in IADLs; 89.5% and 84.8% performed basic activities with difficulty during hospitalization and at time of discharge, respectively. Depression symptoms were observed in 54.3% of the elderly individuals, average of 5.4 (s=2.5). Association between falls and the use of glasses (p<0.01) and between cognitive deficit and age (p=0.04) was observed. The identification of the profile and needs of hospitalized elderly individuals can support planning of care with a multidisciplinary focus.

O trauma desponta como mais uma doença a que os idosos podem estar vulneráveis. Além disso, tendo em vista o aumento desta faixa etária, é possível que, em breve, a realidade do trauma nesta população também cresça. Dessa forma, é fundamental que os profissionais dos serviços de saúde conheçam as alterações que ocorrem com o processo de envelhecimento e as características específicas do trauma, com a finalidade de melhor assistir esta população. Assim, os objetivos deste estudo foram: identificar o perfil sociodemográfico de idosos, vítimas de trauma; caracterizar as doenças preexistentes e os medicamentos em uso; descrever as características do trauma e sua evolução; verificar a existência de associação entre variáveis sociodemográficas, doenças preexistentes, características e evolução do trauma; verificar a existência de correlação entre dias internados em CTI e ISS. Trata-se de um estudo não experimental, retrospectivo e exploratório. Realizado a partir da análise de dados de natureza secundária contidos em um banco de dados do Núcleo Hospitalar de Epidemiologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, referentes às notificações dos pacientes, vítimas de trauma, atendidos na Unidade de Emergência, deste hospital, no período de 2008 a 2010. Dessa forma, a coleta dos dados seguiu as informações contidas no referido banco, além da busca nos prontuários médicos para identificação de doenças preexistentes, do uso de medicamentos em domicílio e das complicações clínicas após o trauma. Foram estudados 131 idosos, vítimas de trauma, média de idade 69,9 anos (s=7,7); 73,3% eram homens; 55,1%, casados; 54,7%, aposentados; 65,6% possuíam doenças preexistentes, sendo 38,9% hipertensão arterial sistêmica e 19,8% etilismo, média de doenças 2,3 (s=1,4); 48,9% tomavam medicação em domicílio, média 3,2 medicamentos (s=2,3). Quanto às características do trauma, para 31,3%, o mecanismo de trauma foi queda e para 28,2%, pedestre; 83,2% por trauma contuso; 59,5% possuíam lesão em cabeça/pescoço, 45,8% em extremidades e ossos da pelve, média 1,8 (s=1,0); 44,3% obtiveram ISS entre 9 e 15 (trauma moderado) e 30,5% ISS de 25 ou mais (trauma muito grave); 80,2% apresentaram TRISS entre 51% ou mais (francas condições de se evitar o óbito). Com relação à evolução do trauma, 30,5% internaram em CTI, média de 4,2 dias; 62,6% desenvolveram complicações clínicas, sendo 43,5% infecciosas e 30,5% cardiovasculares; 46,1% foram submetidos à cirurgia ortopédica; 66,4% sobreviveram ao trauma, 47,3% receberam alta hospitalar com limitações moderadas e 33,6% faleceram, sendo 36,4% por traumatismo cranioencefálico e 22,7% por sepse. Houve associação entre mecanismo do trauma e doença preexistente (p=0,01) e associação entre mecanismo do trauma e sexo (p=0,03); a presença de doenças aumentou em 3,10 a chance para desenvolver complicações em relação aos que não apresentavam doenças (p=0,02); para os internados em CTI, a chance de ter complicações aumenta em 28,2 (p<0,01); conforme aumenta o índice de gravidade do trauma, maiores são as chances de complicações, odds = 3,07 entre ISS 16 e 24 (grave) e odds = 6,50 com ISS 25+ (muito grave) em relação ao ISS 9 a 15 (moderado); para idosos com complicações, a chance de morte aumenta em 5,56, quando comparados com aqueles que não apresentaram (p<0,01); para idosos com TRISS <50% (sobrevida inesperada), a chance de óbito foi de 10,13 em relação àqueles com TRISS >=50% (morte evitável) (p<0,01); a correlação entre os dias de internação no CTI e os escores do ISS foi fraca e positiva (r=0,18), indicando que quanto maior o número de dias de internação no CTI maiores são os índices de gravidade do trauma (p=0,03). O conhecimento das características e da evolução do trauma pode possibilitar aos profissionais de saúde o planejamento de medidas preventivas, além de viabilizar melhor atendimento aos idosos na atenção intra-hospitalar e após a alta, com vistas a melhorar a qualidade de vida. / Trauma emerges as another condition to which elderly individuals are vulnerable. Considering the increase in this population, trauma events are also likely to increase among older individuals. Hence, it is essential that health care providers are aware of changes that may occur with the aging process and the specific characteristics of trauma aiming to better care for this population. This study identifies the sociodemographic profile of elderly trauma victims; characterizes pre-existent diseases and used medications; describes the characteristics of trauma and its progression; verifies potential correlation between days hospitalized in ICU and Injury Severity Score (ISS). This non-experimental, retrospective and exploratory study was based on secondary data collected from a database of the Hospital Epidemiology Center at the Hospital das Clinicas, Medical School, University of São Paulo at Ribeirão Preto concerning reports of elderly trauma victims cared for in the hospital\'s emergency department from 2008 to 2010. Data collection was based on information contained in the database and search on medical charts to identify pre-existent diseases, medication used at home, and clinical complications after the trauma. A total of 131 elderly trauma victims participated in the study: 69.9 years old in average (sd=7.7); 73.3% men; 55.1% married; 54.7% retired; 65.6% with pre-existent diseases: 38.9% systemic arterial hypertension, and 19.8% alcoholism; average of diseases 2.3 (sd=1.4); 48.9% took medication at home, average of 3.2 medications (sd=2.3). In relation to the characteristics of trauma: 31.3% was caused by falls and 28.2% pedestrian; 83.2% was contusion trauma; 59.5% had head and neck injury; 45.8% had limbs and pelvic bones affected, average 1.8 (sd=1.0); 44.3% obtained ISS between 9 and 15 (moderate trauma) and 30.5% ISS was 25 or above (very severe trauma); 80.2% presented Trauma and Injury Severity Score (TRISS) between 51% or above (real conditions to avoid death). In relation to trauma progression, 30.5% was hospitalized in ICU, 4.2 days in average; 62.6% developed clinical complications: 43.5% infections and 30.5% cardiovascular; 46.1% was submitted to orthopedic surgery; 66.4% survived, 47.3% was discharged with moderate impairment and 33.6% died: 36.4% due to brain injury and 22.7% due to sepsis. An association between the mechanism of trauma and pre-existent diseases was found (p=0.01) as well as association between mechanism of trauma and gender (p=0.03). Pre-existent diseases increased 3.10 times the chance of complications comparing to those with no pre-existent diseases (p=0.02). The chances of complications increased 28.2 times for those hospitalized in ICU (p<0.01); the higher the index of trauma severity, the greater the chances of complications, odds = 3.07 between ISS 16 to 24 (severe) and odds = 6.50 with ISS 25+ (very severe) in relation to ISS 9 to 15 (moderate). The chances of dying increased 5.56 times for those with complications compared to those with no complications (p<0.01); chances of death was 10.13 times higher for individuals with TRISS <50% (unexpected survival) in relation to those with TRISS >=50% (evitable death) (p<0.01). Correlation between duration of hospitalization in ICU and ISS scores was weak and positive (r=0.18) indicating that the longer the hospitalization in ICU, the higher the trauma severity index (p=0.03). Knowledge concerning the trauma characteristics and progression can enable health care providers to plan preventive measures and provide better care to elderly individuals both at the hospital and after discharge aiming to improve their quality of life.

nÃo hà / Risco de fragilidade em idosos representa a vulnerabilidade desses indivÃduos desenvolverem condiÃÃes que acarretam em incapacidades, perda da autonomia e dependÃncia funcional. Acredita-se que ao utilizar medidas de promoÃÃo da saÃde à possÃvel retardar o aparecimento da fragilidade. Este trabalho teve por objetivo elaborar um protocolo de intervenÃÃes de enfermagem para idosos em risco de fragilidade direcionado para aos enfermeiros atuantes na atenÃÃo bÃsica, alÃm de validar o conteÃdo deste junto a especialistas. Trata-se de uma pesquisa metodolÃgica que se constituiu das seguintes etapas: 1) elaboraÃÃo do protocolo e 2) validaÃÃo do conteÃdo por especialistas. A primeira etapa se constituiu de revisÃo integrativa nas bases de dados Pubmed, Scopus e Cinhal para identificar as intervenÃÃes de enfermagem com base na Escala de Fragilidade de Edmonton (EFE). ApÃs levantamento bibliogrÃfico, identificaram-se 17 artigos que respondiam ao objeto de estudo. Com a anÃlise dos artigos, identificaram-se 23 intervenÃÃes de enfermagem que foram distribuÃdas de acordo com os domÃnios da EFE, fornecendo subsÃdios para elaboraÃÃo da primeira versÃo do protocolo. Essa versÃo foi submetida a 17 especialistas (8 enfermeiros assistenciais e 9 docentes) na segunda etapa da pesquisa. Para coleta de dados, ocorrida no perÃodo de abril a maio de 2012, utilizou-se o mÃtodo Delphi, estabelecendo o consenso dos especialistas de no mÃnimo 80%, verificado pelo Ãndice de validaÃÃo de conteÃdo (CVI), proporÃÃo entre especialistas e teste binomial. O protocolo elaborado foi avaliado quanto à sua clareza e relevÃncia em 44 aspectos e considerado vÃlido por ter obtido CVI (SCVI/Ave, SCVI/UA e I-CVI) de 0,90. As respostas foram submetidas à anÃlise estatÃstica nÃo havendo diferenÃas significativas entre os percentuais de concordÃncia dos especialistas em relaÃÃo à proporÃÃo 0,8. NÃo houve diferenÃa nos percentuais de concordÃncia entre os grupos dos que trabalham na assistÃncia ou na docÃncia. Apenas o aspecto relevÃncia das intervenÃÃes de enfermagem para o domÃnio humor obteve ICV = 0,76. Entretanto, no teste binominal o valor obtido foi p=0,9936, nÃo sendo este aspecto retirado do protocolo. O protocolo inicialmente desenvolvido foi aprimorado de acordo com as sugestÃes dos especialistas. Ao final desse processo de ajustes no mesmo, surgiu um novo documento vÃlido em seu conteÃdo e adaptado conforme as sugestÃes dos especialistas com 26 intervenÃÃes de enfermagem. ApÃs a realizaÃÃo desse estudo obteve-se um instrumento vÃlido em seu conteÃdo destinado aos enfermeiros da atenÃÃo bÃsica para ser aplicado em idosos com risco de apresentar fragilidade. Acredita-se que enfermeiros e outros profissionais da saÃde possam utilizar o protocolo ora desenvolvido em sua prÃtica profissional com o intuito de promover a saÃde do idoso com risco de fragilidade.. Recomendam-se novas investigaÃÃes para o aprimoramento do protocolo e futuras revisÃes replicando os passos deste estudo. Sugere-se o uso das intervenÃÃes listadas em ensaios randomizados controlados com intuito de verificar a eficÃcia das mesmas. Acredita-se que o protocolo desenvolvido trarà implicaÃÃes positivas para prÃtica clÃnica de enfermagem gerontolÃgica, uma vez que permite ao enfermeiro atuar utilizando os princÃpios da SistematizaÃÃo da assistÃncia de enfermagem com maior autonomia profissional. / Risco de fragilidade em idosos representa a vulnerabilidade desses indivÃduos desenvolverem condiÃÃes que acarretam em incapacidades, perda da autonomia e dependÃncia funcional. Acredita-se que ao utilizar medidas de promoÃÃo da saÃde à possÃvel retardar o aparecimento da fragilidade. Este trabalho teve por objetivo elaborar um protocolo de intervenÃÃes de enfermagem para idosos em risco de fragilidade direcionado para aos enfermeiros atuantes na atenÃÃo bÃsica, alÃm de validar o conteÃdo deste junto a especialistas. Trata-se de uma pesquisa metodolÃgica que se constituiu das seguintes etapas: 1) elaboraÃÃo do protocolo e 2) validaÃÃo do conteÃdo por especialistas. A primeira etapa se constituiu de revisÃo integrativa nas bases de dados Pubmed, Scopus e Cinhal para identificar as intervenÃÃes de enfermagem com base na Escala de Fragilidade de Edmonton (EFE). ApÃs levantamento bibliogrÃfico, identificaram-se 17 artigos que respondiam ao objeto de estudo. Com a anÃlise dos artigos, identificaram-se 23 intervenÃÃes de enfermagem que foram distribuÃdas de acordo com os domÃnios da EFE, fornecendo subsÃdios para elaboraÃÃo da primeira versÃo do protocolo. Essa versÃo foi submetida a 17 especialistas (8 enfermeiros assistenciais e 9 docentes) na segunda etapa da pesquisa. Para coleta de dados, ocorrida no perÃodo de abril a maio de 2012, utilizou-se o mÃtodo Delphi, estabelecendo o consenso dos especialistas de no mÃnimo 80%, verificado pelo Ãndice de validaÃÃo de conteÃdo (CVI), proporÃÃo entre especialistas e teste binomial. O protocolo elaborado foi avaliado quanto à sua clareza e relevÃncia em 44 aspectos e considerado vÃlido por ter obtido CVI (SCVI/Ave, SCVI/UA e I-CVI) de 0,90. As respostas foram submetidas à anÃlise estatÃstica nÃo havendo diferenÃas significativas entre os percentuais de concordÃncia dos especialistas em relaÃÃo à proporÃÃo 0,8. NÃo houve diferenÃa nos percentuais de concordÃncia entre os grupos dos que trabalham na assistÃncia ou na docÃncia. Apenas o aspecto relevÃncia das intervenÃÃes de enfermagem para o domÃnio humor obteve ICV = 0,76. Entretanto, no teste binominal o valor obtido foi p=0,9936, nÃo sendo este aspecto retirado do protocolo. O protocolo inicialmente desenvolvido foi aprimorado de acordo com as sugestÃes dos especialistas. Ao final desse processo de ajustes no mesmo, surgiu um novo documento vÃlido em seu conteÃdo e adaptado conforme as sugestÃes dos especialistas com 26 intervenÃÃes de enfermagem. ApÃs a realizaÃÃo desse estudo obteve-se um instrumento vÃlido em seu conteÃdo destinado aos enfermeiros da atenÃÃo bÃsica para ser aplicado em idosos com risco de apresentar fragilidade. Acredita-se que enfermeiros e outros profissionais da saÃde possam utilizar o protocolo ora desenvolvido em sua prÃtica profissional com o intuito de promover a saÃde do idoso com risco de fragilidade.. Recomendam-se novas investigaÃÃes para o aprimoramento do protocolo e futuras revisÃes replicando os passos deste estudo. Sugere-se o uso das intervenÃÃes listadas em ensaios randomizados controlados com intuito de verificar a eficÃcia das mesmas. Acredita-se que o protocolo desenvolvido trarà implicaÃÃes positivas para prÃtica clÃnica de enfermagem gerontolÃgica, uma vez que permite ao enfermeiro atuar utilizando os princÃpios da SistematizaÃÃo da assistÃncia de enfermagem com maior autonomia profissional.

Este estudo, teve como objetivo, verificar as formas de comunicação utilizadas nas Unidades Básicas de Saúde para o atendimento aos idosos e suas consequências no controle da saúde. Buscou-se através da pesquisa qualitativa, apreender como ocorria a comunicação, entre esta população e os profissionais de saúde em quatro Unidades Básicas de Saúde do município de Porto Feliz-SP, que atuam com equipes da Estratégia Saúde da Família. Foram realizadas 20 entrevistas com idosos de ambos os sexos, sendo 14 idosos, do sexo feminino e com idade entre 60 a 69 anos, 11 idosos. Chama a atenção que os idosos participantes da pesquisa na faixa etária entre 70 à 79 anos de idade, tenham um número maior de homens: 5 homens e 3 mulheres. Na faixa etária de 80 à 89 anos apenas uma mulher e nenhum homem. Os idosos entrevistados apresentaram baixo grau de escolaridade. Quanto às formas de comunicação utilizadas nas Unidades Básicas de Saúde, pudemos apreender através das observações e dos discursos dos idosos, duas categorias centrais de análise classificados em: comunicação assertiva e comunicação bloqueada, das quais emergiram duas unidades temáticas: elemento verbal e elemento não verbal. Na unidade temática, elemento verbal da comunicação assertiva, emergiram as seguintes unidades de registro: tonalidade da voz, reciprocidade de intenção e tecnologia. Na unidade temática, elemento não verbal, emergiram as seguintes unidades de registro: gestual, escuta e olhar. Quanto à comunicação bloqueada, foi desvelado na unidade temática elemento verbal, as seguintes unidades de registro: barreira psicossocial e rotinas de agendamento; na unidade temática elemento não verbal, as seguintes unidades de registro: barreira física, ausência da escuta e gestual. Neste estudo, a subjetividade que envolve o processo de comunicação, a cultura local e os fatores psicossociais revelaram aspectos positivos e negativos, sentimentos de satisfação e insatisfação vivenciados pelos idosos. Estes aspectos apreendidos nas formas de comunicação utilizadas pelas Unidades Básicas de Saúde do município de Porto Feliz-SP, mostraram não trazer consequências totalmente prejudiciais ao controle da saúde dos idosos, porém os aspectos negativos devem ser evitados, objetivando maior facilidade e agilidade no atendimento ao idoso. A conscientização da equipe de saúde sobre a importância da comunicação em saúde, através do aprimoramento constante, fortalece e permite a criação de tecnologia inovadora para o atendimento em saúde, favorecendo ao controle da saúde dos idosos, sua eficácia e consequentemente melhor qualidade de vida para esta população. / The present study aimed to verify the forms of communication used in Basic Health Units for elderly care and its consequences in health management. The intention of using qualitative research was to learn how the communication among this population and health professionals occurred in four of the Basic Health Units of the city of Porto Feliz, São Paulo, by working with teams from the Family Health Strategy. Twenty interviews were conducted with elderly of both genders, the majority of which (14) were female. 11 elderly aged between 60-69 years old were interviewed. The fact that men outnumbered women by 5 to 3 in participants aged between 70 and 79 years old must be emphasized. At the age of 80 to 89 years old there was only one woman and no men. The elderly interviewed presented low educational level. In regard to forms of communication used in Basic Health Units, two central categories of analysis were observed through comments and speeches of the elderly, classified as: assertive communication and blocked communication, from which emerged two thematic units: verbal and nonverbal elements. In the thematic unit, verbal element of assertive communication emerged as the following recording units: tone of voice, reciprocity of intention and technology. In the thematic unit, nonverbal element appeared as the following recording units: gesture, listening and looking. As for blocked communication, the following recording units were unveiled in the thematic unit for verbal element: psychosocial barrier and scheduling routines. And for thematic unit for nonverbal element: physical barrier, lack of listening and gestures. In this study, the subjectivity regarding the communication process, local culture and psychosocial factors revealed positive and negative aspects, pleasant and unpleasant feelings experienced by the elderly. These aspects learned through forms of communication of the Basic Health Units of Porto Feliz SP did not show to cause harmful consequences to control the elderly health, however, negative aspects should be prevented in order to achieve a more prompt and agile attendance to the elderly. The health team awareness about the importance of health communication, through constant improvement, strengthens and promotes the creation of innovative technology for health attendance, enabling to control the elderly health, its effectiveness and, consequently, a better quality of life for this population.

O processo de envelhecimento é marcado por diversos estilos de vivências e experiências e traz consigo alterações morfológicas e fisiológicas. Estas mudanças ocorrem devido a componentes celulares e moleculares, os quais são controladas por fatores genéticos e não genéticos. Por isso, é de grande importância investigar sobre as associações existentes entre as alterações genéticas, o envelhecimento e o ambiente para a compreensão das características próprias do processo de envelhecimento. O objetivo foi estudar a associação dos polimorfismos genéticos AKT1 G205T (rs1130214), AGTR1 A1166C (rs5186) e visfatina (rs4730153) com parâmetros de saúde (cognição, qualidade de vida, depressão, capacidade funcional, pressão arterial, perfil lipídico sanguíneo, glicemia e medidas antropométricas) em mulheres a partir de 50 anos de idade. A amostra foi composta por 97 mulheres (>= 50 anos) que tinham o interesse em se ingressar em programa de Educação Física na USP. Elas foram submetidas inicialmente a uma entrevista, na qual é aplicado o MEEM - critério de inclusão. Na sequência foram realizados testes físicos (sentar e levantar, FPMD e E, agilidade, caminhar 6 min, mãos nas contas e sentar e alcançar), aplicados questionários e houve coleta de sangue. Com relação ao polimorfismo da AKT1, o grupo GT/TT apresentou melhores resultados na massa corporal, índice de massa corporal e HDL-colesterol, e piores resultados em FPMD/E comparado com o genótipo GG. Em relação ao AGTR1, o genótipo AA exibiu melhores resultados comparado com o AC/CC nas variáveis de caminhada e atividade física moderada. Por fim, para a visfatina o grupo AA/AG apresentou melhores resultados em HDL e TG comparado com o genótipo GG. Dados desta natureza podem possibilitar a predição das variáveis de saúde de cada indivíduo que serão mais prejudicadas antes dele envelhecer e, consequentemente, planejar intervenções específicas que previnam estes declínios / The aging process is marked by many different experiences and experiences can bring their own morphological and physiological changes of aging. These changes occur because the arrangement of cellular and molecular components, which are controlled by genetic and nongenetic factors. So it is of great importance investigate the associations between the genetic changes, aging and the environment to understanding the very physical characteristics of the aging process. The objective was to study the association of polymorphisms AKT1 G205T (rs1130214), AGTR1 A1166C (rs5186) and visfatin (rs4730153) with health parameters (cognition, quality of life, depression, functional capacity, blood pressure, blood lipids, blood glucose and measures anthropometric) in women over 50 years of age. The sample consisted of 97 women (>= 50 years) who had an interest in joining the OFW - EEFERP - USP. These were initially submitted to an interview, in which the MMSE is applied - inclusion criteria after was carried out physical tests (sitting and standing, LDCF and E, agility, walk 6 min, hands on the bills and sit and reach), application questionnaires and blood collection. Regarding the polymorphism AKT1, the GT / TT genotype showed better results in body mass, body mass index and HDL-cholesterol and worst results LDCF / E compared to the GG genotype in AGTR1 AA genotype showed better results compared with the AC/CC to variables of walking and moderate physical activity, in order to visfatin AA/AG genotype showed better results in HDL and TG compared with the GG genotype. Through presented associations we observed existing relationships and new partnerships in health variables

O objetivo geral desse trabalho foi o de analisar os fatores intrínsecos associados ao risco de quedas entre os idosos residentes no Município de São Paulo no ano de 2000. Para alcançar tal objetivo foram utilizados os dados referentes à população idosa do Estudo SABE (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento) Brasil, obtidos junto aos idosos residentes na zona urbana do Município de São Paulo, no ano de 2000. Utilizou-se a análise multivariada, o que permitiu uma abordagem analítica dos dados, considerando-se o comportamento per si e na presença das demais variáveis estudadas. Os cruzamentos dessas variáveis com a queda foram realizados separadamente, por sexo e idade, utilizando-se a ponderação amostral e o teste de associação de Rao Scott. Para identificar o risco de morte para as variáveis idade, sexo e queda, foram utilizadas a análise de sobrevida e as curvas de sobrevida de Kaplan Meier. Com essa pesquisa, concluiu-se que quanto mais longeva for a pessoa, maior o número de fatores intrínsecos relacionados à ocorrência de quedas. Por isso, a importância de novos estudos envolvendo os fatores intrínsecos para futuras prevenções de quedas nos idosos. Além disso, foi possível verificar, com as curvas de sobrevida de Kaplan Méier, o risco elevado de morte nos idosos que sofreram queda ou com idade avançada, principalmente para o sexo feminino. / The objective of this study was to analyze the intrinsic factors associated with risk of falls among the elderly living in São Paulo in 2000. For this purpose we used the data on the elderly population in the study SABE ( Health, Welfare and Ageing)- Brazil obtained the elderly living in the urban area of São Paulo in 2000. We used multivariate analysis, which allowed for an analytical data, considering the behavior itself and in the presence of others. The intersections of these variables with the fall were performed separately by sex and age using the weighted sample and the test of association Rao-Scott. To identify the risk of death for the variables age, sex and fall-was used survival analysis and survival curves of Kaplan Meier. With this research it was found that the more a person is long-lived, the greater the number of intrinsic factors related to falls. Hence the importance of new studies involving the intrinsic factors for future preventions of falls in the elderly. Moreover, it was possible to verify, with the survival curves of Kaplan Meier, the increased risk of death in elderly people suffered falls or with advanced age, especially for females.