Made available in DSpace on 2019-03-29T23:26:43Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-06-15 / Introduction: The reality of an aging population and increase of elderly add to the chronicdegenerative diseases, among them, hearing impairment. Objective: To characterize hearing loss in the elderly. Methodology: A quantitative, documentary in cross section, in the year 2006 to 2008, the medical records of patients at the Center for Integrated Medical Care, University of Fortaleza, conveniado Program Authorization Procedures of High Complexity donation of hearing aids. Was considered an elderly person aged 60 or more. No conflict of interest, the project was approved by the Ethics Committee, n0. 160/2009. Results: Of 892 records, 440 (49.3%) were elderly, with ages ranging 60-97 years (mean 75 years, SD ± 8.4). Females predominated (58.4%), elementary education (50.5%), earning up to two salaries (84.0%). The hearing was marked: sensorineural (83.2%), bilateral (99.5%), moderate and / or moderately severe (70.9%) and progressive (68.6%). Prevailed: a) etiology: presbycusis (79.5%), otosclerosis (9.5%) and chronic otitis media (8.4%) b) hearing aids: retrocochlear (73.9%), binaural (93, 6%); technology: Analog, Digital and Programmable d) diseases associated with hypertension (50.5%), diabetes (15.9%), heart disease (8.2%), osteoarticular (5.7%) and ) speech intelligibility, 283 elderly (54.1%) had speech recognition less than 88% in monosyllabic words and two syllables, and 20 (4.5%) could not accomplish. Conclusion: the findings, the hearing loss excels in women and the elderly poor. Its prevalence sensorineural, bilateral location in full at a high level of moderate to moderately severe, denotes a public health problem requiring attention of health policies and preventive measures to detect it early. / Introdução Na realidade do envelhecimento populacional e aumento de pessoas idosas, somam-se as enfermidades crônico-degenerativas, dentre elas, a deficiência auditiva. Objetivo Caracterizar a perda auditiva no paciente idoso. Metodologia Estudo quantitativo, documental em coorte transversal, do ano de 2006 a 2008, dos prontuários de pacientes do Núcleo de Atenção Médica Integrada da Universidade de Fortaleza, conveniado ao Programa de Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade de doação de próteses auditivas. Foi considerado idoso indivíduo de 60 anos ou mais. Sem conflito de interesse, o projeto teve aprovação do Comitê de Ética n0. 160/2009. Resultados Dos 892 prontuários, 440 (49,3%) eram de idosos, cuja idade variou de 60 a 97 anos (média 75 anos e DP ± 8,4). Predominaram sexo feminino (58,4%), ensino fundamental (50,5%), renda até dois salários (84,0%). A surdez caracterizou-se: sensorioneural (83,2%), bilateral (99,5%), grau moderado e/ou moderadamente severo (70,9%) e progressiva (68,6%). Prevaleceram a) etiologia presbiacusia (79,5%), otosclerose (9,5%) e otite média crônica (8,4%); b) próteses auditivas retrococlear (73,9%), adaptação binaural (93,6%); tecnologia analógica, programável e digital; d) doenças associadas hipertensão (50,5%), diabetes (15,9%), cardiopatia (8,2%), osteoarticulares (5,7%); e) inteligibilidade de fala 283 idosos (54,1%) tiveram reconhecimento de fala menor do que 88% em palavras monossílabas e dissílabas e 20 (4,5%) não conseguiram realizar. Conclusão Pelos achados, a perda auditiva sobressai em mulheres e idosos de baixa renda. Sua predominância sensorioneural, localização bilateral na totalidade, apresentando alto grau de moderado a moderadamente severo, denota problema de saúde pública, necessitando atenção das políticas de saúde e ações preventivas para detectá-la precocemente.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:31:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-06-27 / Introduction: Malnutrition is related to morbidity and mortality in all ages. Institutionalized seniors are susceptible to the malnutrition. The use of anthropometric measurements would be a simple and objective way to perform nutritional evaluations at low cost. Objective: The objective of this study was to define the range of usage and consequently the cut-off points whenever using stature and estimated stature by knee-height (KH) to calculate the Body Mass Index (BMI), a broadly accepted indicator of malnutrition and cardiovascular risk in institutionalized aged. Methodology: This is a cross-sectional study. Anthropometric assessment consists in determine weight (W), height (H), knee-height (KH), calf circumference (CC), waist circunference (WC), waist-to-hip ratio (WHR), conicity index (CI), height and BMI adjusted by knee-height. In the calculation of BMI were considered cut off points of Lipschitz and World Health Organization (WHO). The applicability range of BMI and WHO to diagnosis skeletal muscle mass deficiency was determined considering CC as gold-standard. Receiver Operating Characteristic (ROC) curves were employed to identify the sensitivity and specificity of the best cut-off point of the BMI, adjusted BMI, WC, WHR and CI as predictors of high coronary risk by Framingham scale. Results: Considering IMCOMS malnutrition was diagnosed in 35(57,4%) men and 31 (73,8%) women and BMILipschitz adjusted by KH: 37 (60,7%) in men and 32(76,2%) in women. In this last parameter, low-weigth was prevalent in 17,9% men and 23 (54,8%) women. Height adjustment and BMI-Lipschitz were specificity 86,59% and sensibility 71,43% to diagnose malnutrition. WHO-BMI calculated by height has sensibility 14,29%. Overweight and lowweight were more prevalent in men and obesity in women. The estimated height and Lipschitz cut-off points had presented specificity of 86.59% and sensitivity of 70% for malnutrition diagnosis, different from the sensitivity of 15% when considered the cut off points of the BMIWHO calculated with measured height. Conclusion: BMI adjusted by KH is better to diagnoses malnutrition and to predict cardiovascular risk in this sample. / Introdução: Idosos institucionalizados são vulneráveis a transtornos nutricionais, que se relacionam a morbidade e mortalidade em todas as idades. Antropometria é uma forma simples, objetiva e de baixo custo de realizar a avaliação nutricional. Objetivo: Determinar os cortes mais adequados de Índice de Massa Corporal (IMC) e IMC ajustado pela altura do joelho no diagnóstico de desnutrição e estimativa de risco cardiovascular elevado em população de idosos institucionalizados. Metodologia: Estudo transversal realizado de abril a maio de 2007. A avaliação para desnutrição realizada em 103 idosos institucionalizados e a avaliação de risco cardiovascular, em 96 idosos institucionalizados. Realizou-se avaliação antropométrica: peso (P), altura (A), altura do joelho (AJ), circunferência da panturrilha (CP), circunferência da cintura (CC), relação cintura quadril (RCQ), índice de conicidade (IC), altura estimada pela AJ e IMC e IMC ajustado pela altura estimada. Consideraram-se os cortes de Lipschitz e Organização Mundial de Saúde (OMS) para IMC. Os parâmetros de validação do IMC e IMC ajustado no diagnóstico de desnutrição foram determinados tomando-se como padrão-ouro a CP. Os pontos de corte do IMC e IMC ajustado, assim como as medidas antropométricas de obesidade central (CC; RCQ e IC) na determinação de risco cardiovascular elevado foram calculados pela curva-ROC (receiver operating characteristic) onde a sensibilidade e a especificidade foram comparadas com o risco cardiovascular elevado. Resultados: Considerando IMC-Lipschitz ajustado pela altura do joelho a prevalência de transtornos nutricionais de 37 (60,7%) entre os homens e 32(76,2%) entre as mulheres. A desnutrição foi mais prevalente entre os homens 17 (27,9%) e o excesso de peso entre as mulheres 23 (54,8%). Este parâmetro apresentou especificidade de 86,59% e sensibilidade de 71,43% para diagnóstico de desnutrição, bem superior à sensibilidade de 14,29% quando considerados os cortes da OMS com o IMC calculado com altura medida em antropômetro. IMC ajustado apresentou a maior área sob a curva-ROC entre as mulheres (0,574) e a segunda maior entre os homens (0,573), mas não houve significância estatística para nenhum dos parâmetros antropométricos utilizados na identificação de risco cardiovascular elevado, segundo ERF. Conclusão: Calcular o índice de massa corporal (IMC) ajustado pela AJ e utilizar os cortes de Lipschitz aumentou a sensibilidade deste índice no diagnóstico de desnutrição na população estudada. Utilizar os cortes de Lipschitz para IMC também aumentou a especificidade deste índice ao considerarmos estimativa de risco elevado para eventos cardiovasculares na população estudada.

A imunossenescência paralela ao aumento do tecido adiposo em idosos está relacionada ao aumento sistêmico dos níveis plasmáticos de mediadores inflamatórios, como as adipocinas, gerando um estado inflamatório crônico de baixa intensidade nesses indivíduos. As adipocinas, por sua vez, vem sendo relacionadas à diminuição de massa, força muscular e função física em idosos, caracterizando a sarcopenia. A sarcopenia traz desfechos adversos graves para a população idosa, com conseqüências como a fragilidade, quedas e fraturas ósseas, incapacidades, institucionalização e hospitalização. No entanto, estudos sobre a relação entre as adipocinas e a sarcopenia são escassos no Brasil. O presente estudo investigou a associação entre as adipocinas leptina, resistina e adiponectina e a presença de sarcopenia em idosos residentes do município de Alfenas – MG, visando à identificação precoce da síndrome. Trata-se de um estudo observacional, transversal de base populacional aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UNIFAL-MG (parecer número 1.092.299). A amostra foi composta por 406 idosos com idades entre 60 e 91 anos e de ambos os sexos. A classificação quanto à presença/ausência de sarcopenia foi realizada de acordo com o European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP), baseado no rastreio de baixa velocidade de marcha (VM), associado ou não a fraqueza muscular medida mensurada pela força de preensão palmar (FPM) e redução da massa muscular estimada pela equação de Lee (MAE). Para caracterização da amostra, foi realizada análise descritiva. O teste Kolmogorov-Smirnov foi utilizado para analisar a normalidade da distribuição dos dados. As comparações entre grupos foram realizadas pelo teste Mann Whitney (variáveis numéricas) e Qui-quadrado (variáveis categóricas), considerando um α = 5%. Além disso, foi desenvolvido um modelo de regressão logística binária para determinar a associação entre a sarcopenia e as adipocinas. Na amostra estudada, a freqüência de sarcopenia foi de 19%. Dentre as adipocinas analisadas apenas a leptina foi associada a presença de sarcopenia no modelo de regressão binária final, onde níveis plasmáticos menores de leptina estavam envolvidos com risco aumentando de sarcopenia. O fato das demais adipocinas não terem se associado ao diagnóstico de sarcopenia pode ser explicado pela característica de sobrepeso da amostra como um todo. De acordo com os resultados encontrados conclui-se que entre as adipocinas pesquisadas a diminuição da leptina pode ser mais um dos indicadores biológicos para os avanços no estudo da sarcopenia. Contudo, novas evidências são necessárias no intuito de investigar a ação dessas adipocinas na fisiopatologia da sarcopenia e verificar a ação desses mediadores sobre a progressão dessa síndrome. / Immunosenescence parallel to the increase of adipose tissue in the elderly is related to the systemic increase of plasma levels of inflammatory mediators, such as adipokines, generating a chronic inflammatory state of low intensity in these individuals. Adipokines, in turn, have been related to decreased mass, muscle strength and physical function in the elderly, characterizing sarcopenia. Sarcopenia presents severe adverse outcomes for the elderly population, with consequences such as frailty, falls and bone fractures, disabilities, institutionalization and hospitalization. However, studies on the relationship between adipokines and sarcopenia are scarce in Brazil. The present study investigated the association between adipokines leptin, resistin and adiponectin and the presence of sarcopenia in elderly residents of the city of Alfenas - MG, aiming at the early identification of the syndrome. It is an observational, cross-sectional population-based study approved by the Ethics and Research Committee of UNIFAL-MG (opinion number 1,092,299). The sample consisted of 406 elderly individuals between 60 and 91 years of age and of both sexes. The classification for the presence / absence of sarcopenia was performed according to the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP), based on the low speed gait (VM) screening, associated or not with measured muscle weakness measured by the force of palmar grip (FPM) and reduction of muscle mass estimated by the Lee equation (MAE). For characterization of the sample, a descriptive analysis was performed. The Kolmogorov-Smirnov test was used to analyze the normality of the data distribution. Mann Whitney test (numerical variables) and chi-square test (categorical variables) were used, considering α = 5%. In addition, a binary logistic regression model was developed to determine the association between sarcopenia and adipokines. In the studied sample, the frequency of sarcopenia was 19%. Among the adipokines analyzed only leptin was associated with the presence of sarcopenia in the final binary regression model, where lower plasma levels of leptin were involved with increased risk of sarcopenia. The fact that the other inflammatory mediators were not associated with the diagnosis of sarcopenia can be explained by the overweight characteristic of the sample as a whole. According to the results, it is concluded that among the adipokines studied, the decrease in leptin may be one of the biological indicators for progress in the study of sarcopenia. However, new evidence is needed in order to investigate the action of these adipokines on the pathophysiology of sarcopenia and to verify the action of these mediators on the progression of this syndrome. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:03:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000394829-Texto+Completo-0.pdf: 494802 bytes, checksum: 3eaf062c1918dee471cc01c62dd5521b (MD5) Previous issue date: 2007 / Background and aims- The prevalence of metabolic syndrome (MS) in different studies has showed ample variation according to population characteristics and the diagnostic criteria. The International Diabetes Federation (IDF) criterion usually shows a higher prevalence of MS in the literature. The aim of this study is to compare the prevalence of metabolic syndrome with different criteria in community elderlies. Methods- A total of 378 representative community elderlies were reported in this study (252 women and 126 men, mean age 69 years). The prevalence was estimated with the most widely applied criteria to diagnose the metabolic syndrome: National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III (NCEP ATPIII), revised NCEP ATPIII and the International Diabetes Federation (IDF). Results- The MS prevalence was progressively higher accordingly with criteria NCEP ATP III, revised NCEP ATP III and IDF. The prevalence were 50,3%, 53,4% and 56,9%, respectively. The progressive increase of MS prevalence with this three criteria occurred in both genders. When genders were separated, the prevalence of MS in women was higher then men, 57,1%, 59,9% and 63,5% with criteria NCEP ATP III, revised NCEP ATP III and IDF. Conclusion- With the IDF criteria it was observed a higher prevalence of MS compared with NCEP ATP III criterion in representative community elderly. The prevalence of MS in women was higher independent of diagnostic criteria. / Introdução e objetivos- A prevalência de síndrome metabólica (SM) encontrada em diferentes estudos tem apresentado ampla variação, dependendo da população e do critério diagnóstico utilizado, havendo uma tendência de maior prevalência da SM com o critério diagnóstico da International Diabetes Federation (IDF). Este estudo teve por objetivo comparar a prevalência da SM com diferentes critérios em idosos da comunidade. População e Métodos - Participaram do estudo 378 idosos com 60 anos ou mais (252 mulheres e 126 homens) representativos de uma comunidade. A prevalência da SM foi estimada aplicando os critérios diagnósticos do NCEP ATPIII, do NCEP ATPIII revisado e da IDF. Resultados - A prevalência de SM aumentou progressivamente com a utilização dos critérios National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III), NCEP ATP III revisado e IDF, com valores de 50,3%, 53,4% e 56,9%, respectivamente. O aumento progressivo da prevalência de SM com a utilização dos três critérios ocorreu em ambos os sexos, com maior prevalência da SM entre as mulheres, com percentuais de 57,1%, 59,9% e 63,5% com os critérios NCEP ATP III, NCEP ATP III revisado e IDF, respectivamente. Conclusão - Com o critério da IDF encontrou-se uma maior prevalência de SM em relação à prevalência encontrada com o critério do NCEP ATP III e NCEP ATP III revisado. A prevalência da SM foi maior entre as mulheres independente do critério utilizado.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:05:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000433658-Texto+Completo-0.pdf: 1077503 bytes, checksum: 498a884abd636b66c9d8f91d72038ccd (MD5) Previous issue date: 2010 / Backgroud: The old people are frequently committed by psychiatric disorders, with a predominance of depression, which compromises the quality of life of them and also of their family, therefore requiring a precocious diagnose to the institution of the adequate treatment. Objective: To test the effectiveness of a five-item version of the Geriatric Depression Scale (GDS-5) for the screening of depression in old people of community. People and Methods: Two hundred and twenty one older subjects were included. All the participants had a comprehensive geriatric assessment including a questionnaire of socio-demographic informations, the Mini Mental State Examination for cognition evaluation. The GDS-5 was compared with the clinical diagnosis according the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition by Portuguese version of the Mini International Neuropsychiatric Interview, for diagnose of major depression by a psychiatric. The sensitivity, the specificity, the positive and negative predictive values and the interrater reliability of the five-item scale were also evaluated. Results: In the whole sample, 27. 9% of the subjects were depressed. The Geriatric Depression Scale whit five-item (GDS-5) had a sensitivity of 93. 4 (84. 5-97. 9), a specificity of 81. 0 (74. 3-86. 6), a positive predictive value of 65. 5 (54. 6-75. 4), and a negative predictive value of 97. 0 (92. 4-99. 2), a positive likelihood ratio of 4. 92 (3. 54-6. 84), and a negative likelihood ratio of 0. 08 (0. 03-0. 21). The GDS-5 showed a significant agreement with the clinical diagnosis of the depression ( = 0. 673), and a good interrater reliability (=0. 84; 95%CI 0. 80-0. 88) and test-retest reliability (=0. 79; 95%CI 0. 74-0. 83). The area under the ROC curve was 0. 94.Conclusions: The GDS-5 is an effective tool for screening depression in cognitively intact older subjects of community. / Introdução: Os idosos são frequentemente acometidos por distúrbios psiquiátricos, com predomínio da depressão, acarretando para eles e familiares, perda da qualidade de vida sendo, portanto o diagnóstico precoce na rede primária de saúde importante para a instituição do tratamento adequado. Objetivo: Testar a efetividade da versão de cinco itens da Escala de Depressão Geriátrica para rastreamento de depressão em idoso da comunidade. Pessoas e Métodos: Duzentos e vinte e um idosos foram incluídos. Todos os participantes tiveram uma avaliação geriátrica incluindo um questionário de informações sociodemográficas, o Mini-Exame do Estado Mental para avaliar a cognição. A GDS de cinco itens (GDS-5) foi comparada com o diagnóstico clínico de acordo com os critérios do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition através da versão em Português do Mini International Neuropsychiatric Interview, para diagnóstico de depressão maior feito por um psiquiatra. A sensibilidade, a especificidade, os valores preditivos positivo e negativo e as confiabilidades entre observadores e intra-observador também foram avaliados. Resultados: Na amostra estudada 27,9% dos sujeitos estavam deprimidos. A GDS-5 mostrou sensibilidade de 93,4 (84,5-97,9), especificidade de 81,0 (74,3-86,6), valor preditivo positivo de 65,5 (54,6-75,4), valor preditivo negativo de 97,0 (92,4-. 99,2). A GDS-5 mostrou muito boas confiabilidades enter-observadores (κ= 0,84) e do teste-reteste (κ= 0,79). Área sob a curva ROC foi de 0,94.Conclusões: A GDS-5 é efetiva para rastreamento de depressão em idosos da comunidade com cognição preservada.

o principal objetivo desta pesquisa foi contribuir com a produção de informações destinadas a orientar o planejamento de espaços abertos junto a edificações de instituições para idosos, através do estudo das necessidades de seus usuários. A busca destas informações partiu da investigação da realidade vigente no município de Porto Alegre-RS, entre as instituições que atendem o público idoso de menor poder aquisitivo. Para isso, foram desenvolvidos dois estudos de campo. Visando obter uma visão geral sobre a situação dos espaços abertos nas instituições, o primeiro estudo consistiu de um levantamento preliminar, onde foram analisadas características fisicas de áreas externas existentes em uma amostra de doze instituições distribuídas na zona urbana do município. Os resultados deste estudo revelaram, em alguns casos, áreas externas muito limitadas e, na maioria dos casos, uma qualidade bastante fnsatisfatória dos espaços abertos disponíveis. O segundo estudo foi um estudo de caso múltiplo envolvendo duas instituições selecionadas dentre aquelas estudadas no levantamento preliminar. Partindo da abordagem utilizada nos estudos da interfuce comportamento humano e ambiente, referenciados na Psicologia Ambiental, este estudo teve por objetivo investigar as relações entre os espaços abertos das instituições e seus usuários, utilizando, como fontes de evidência, levantamentos fisicos, registros de arquivos, entrevistas e observações. Em suma, os resultados deste trabalho revelaram que: a) a presença de espaços abertos é considerada importante pelos idosos e pelos demais personagens das instituições; b) os idosos raramente visitam outros espaços abertos fora da instituição c) a qualidade dos espaços abertos disponíveis contribui positivamente com a satisfução dos idosos em relação à instituição, com a percepção dos idosos sobre a importância dos espaços abertos e com o tempo de permanência dos mesmos nas áreas externas; d) os idosos tendem a perceber o pátio predominantemente como um local de atividade; e) vegetação e Íllfta- restrutura para lazer ativo são as principais características associadas ao "pátio ideal" pelos idosos; f) a vegetação é avaliada positivamente pelos idosos, sobretudo, por seu caráter ornamental e produtivo; g) idosos consideram importante a possibilidade de cultivarem plantas no pátio da instituição; h) as características que mais influenciam a utilização do pátio pelos idosos são: acessibilidade e segurança, proximidade das edificações, liberdade de acesso, conforto, presença de elementos de interesse, possibilidade de desenvolvimento deatividades, e privacidade. Também se verificou que administradores, funcionários e visitantes não percebem o pátio da instituição como um local para seu próprio proveito.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-26T01:24:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 288368.pdf: 3693013 bytes, checksum: eb7689d06069db7bd890f65b777cdde1 (MD5) / A pesquisa teve como objetivo conhecer e analisar a percepção das enfermeiras de unidades de Estratégia de Saúde da Família (ESF) do Distrito Administrativo DAGUA, Belém-PA, sobre o contexto de atuação, as condições de trabalho e os conhecimentos técnico-científicos que possibilitam, ou não, atender as necessidades de vida e saúde do idoso em âmbito familiar e comunitário. O suporte conceitual que sustentou a tese foi o paradigma atual da promoção da saúde, os preceitos do SUS, as bases da enfermagem gerontológica e o processo de trabalho em enfermagem e saúde. Os dados para o estudo, de abordagem descritivo-qualitativa, foram obtidos por meio da técnica de entrevista aberta orientada por um conjunto de perguntas disparadoras e incitadoras de respostas para a questão de pesquisa. Participaram do estudo quatorze enfermeiras que desenvolvem suas atividades nas unidades de ESF. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo de Bardin, resultando na construção de um quadro conceitual e cujo tema central foi nominado: Gerenciando o cuidado de enfermagem ao idoso na unidade de ESF. Três temas circundantes concorreram para a emergência do tema central, a saber: Construindo o fazer gerontológico, Gerenciando problemas e Desafiando a violência. As enfermeiras da ESF, mesmo em circunstâncias adversas, por inexistência ou precária capacitação em enfermagem gerontológica, de barreiras e problemas presentes no processo de trabalho na ESF e no SUS como um todo, de convivência com a violência na área adstrita de sua atuação com ameaça cotidiana de segurança pessoal dos membros da equipe e dos usuários idosos e suas famílias, as enfermeiras da ESF encontravam, em seu cotidiano, um modo próprio e pessoal de gerenciar os cuidados dos usuários idosos e suas famílias. Os resultados confirmam a tese de que a atenção das enfermeiras de ESF ao usuário idoso e família apresenta fragilidades relativas à capacitação técnico-científica específica associadas a problemas contextuais, políticos e gerenciais do SUS, que dificultam a prática do cuidar e influem na qualidade da atenção prestada.

Disertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciencias da Saude. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-22T19:50:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 233936.pdf: 720400 bytes, checksum: 342cc5d14ef0704142005083b35cd0b7 (MD5) / A presente pesquisa tem como objetivo aplicar a Teoria do Cuidado Cultural de Madeleine Leininger no cuidado quiroprático com pessoas idosas. A partir desse referencial quatro idosos foram assistidos em um consultório de quiropraxia, na cidade de Novo Hamburgo, Rio Grande do Sul. Os idosos foram atendidos em sete encontros, sendo dois coletivos e cinco individuais. A assistência quiroprática desenvolveu-se em três etapas: preservação e manutenção dos aspectos culturais, ajustamento dos aspectos culturais e repadronização dos aspectos culturais. A metodologia adotada foi a Convergente Assistencial que é permeada pelo envolvimento de todos os sujeitos do estudo, idosos e pesquisador, na busca por resultados que visem o bem estar e a qualificação da assistência prestada. Os dados foram coletados através de entrevistas individuais e coletivas e os registros foram feitos durante o atendimento. Para a análise dos dados foram definidas três categorias, denominadas como: cuidado de si, expectativas e resultados, que, após terem sido interpretados levaram a resultados que demonstraram a importância da preservação e manutenção dos aspectos como valores e crenças para a satisfação dos sujeitos que se dispõem a este tipo de atendimento de saúde. O estudo mostrou a necessidade de o profissional ir mais além da técnica na assistência à pessoa idosa, no sentido de um olhar diferenciado, percebendo-o como um ser integral para o estabelecimento de vínculos efetivos promovendo a saúde.

143f. / Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-03-15T15:14:09Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao%20Michal%20Siviero%20Figueredo%20seg.pdf: 5374284 bytes, checksum: 66dc08c9fe04b13c185da405ca72da27 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-03-22T14:34:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao%20Michal%20Siviero%20Figueredo%20seg.pdf: 5374284 bytes, checksum: 66dc08c9fe04b13c185da405ca72da27 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-03-22T14:34:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao%20Michal%20Siviero%20Figueredo%20seg.pdf: 5374284 bytes, checksum: 66dc08c9fe04b13c185da405ca72da27 (MD5) Previous issue date: 2009 / Esta pesquisa estuda o processo de educação musical com idosos na região metropolitana de Salvador, Bahia. Para tanto, foi realizado um Estudo de Caso Explanatório para coletar e analisar os aspectos impactantes no processo de ensino e aprendizagem musical com coralistas participantes da atividade de Canto-Coral do Centro de Convivência da Secretaria de Desenvolvimento Social da Prefeitura Municipal de Madre de Deus. Como fontes de evidências para as análises, destacam-se: as observações diretas realizadas pela a pesquisadora, que já atuava e continuou atuando como educadora e regente no grupo; gravações em áudio e vídeo de ensaios e apresentações; os formulários de 25 idosas coralistas contendo dados pessoais gerais, a auto-avaliação de funções do organismo, informações sobre a experiência e preferências musicais, opiniões sobre a aprendizagem no coral e uma avaliação musical relacionada à extensão vocal, afinação, ritmo, percepção e expressividade. Além disso, esta pesquisa contou com a contribuição multidisciplinar da Fonoaudióloga Leila Mazarakis do Sistema de Saúde Pública do Município de Madre de Deus que avaliou, em consultório, 23 senhoras coralistas. Buscou-se investigar quais são os aspectos citados pela literatura científica sobre o envelhecimento, que fazem parte da realidade do Coral das Idosas de Madre de Deus. Os resultados encontrados revelam que vários aspectos fisiológicos (como a presbiacusia e a presbifonia) e psicossociais (situação sócio-econômica e tensões grupais) estão interligados e impactam o processo de ensino e aprendizagem de diversas maneiras. O conhecimento desses fatores impactantes contribui para que o Educador Musical compreenda melhor aspectos significativos relacionados ao envelhecimento, realize práticas educativas mais adequadas à faixa etária estudada, e promova a qualidade de vida dos idosos. / Salvador

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos. Programa de Pós-Graduação em Educação Física. / Made available in DSpace on 2012-10-22T13:24:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 226919.pdf: 5840730 bytes, checksum: 38c32d107981ce8462d35a061f97c329 (MD5) / O aumento da população de idosos tem desencadeado a necessidade de aprofundamento nas questões que abrangem o envelhecimento. Neste contexto, a análise das alterações morfológicas com a idade tem sido amplamente discutida. Evidências apontam que são poucas as informações sobre métodos válidos para a estimativa da composição corporal em idosos no Brasil. Desse modo, o objetivo deste estudo foi analisar a validade cruzada de equações antropométricas e de impedância bioelétrica (IB) para a estimativa da gordura corporal (%G) e da massa livre de gordura (MLG) em uma amostra de idosos do Município de Florianópolis-SC, tendo como medida-critério a Absortometria de Radiológica de Dupla Energia (DEXA). Foram avaliados 180 idosos (60 homens e 120 mulheres) com idade entre 60 e 81 anos, selecionados de forma aleatória sistemática, pertencentes a quatro Grupos de Terceira Idade, por meio de uma entrevista realizada por telefone. As variáveis de estatura, massa corporal, perímetros corporais, espessura de dobras cutâneas, reactância e resistência foram mensuradas pelo período da manhã, junto ao Centro de Desportos da Universidade Federal de Santa Catarina. As medidas da DEXA foram realizadas no período da tarde no Centro de Diagnóstico por Imagem em Florianópolis-SC. Foi analisada a validade cruzada de 20 equações antropométricas e 8 equações de IB. Para as equações que estimam a densidade corporal, utilizaram-se a equação de Siri (1961) e a equação adaptada por Deurenberg et al., (1989) para conversão em %G. As análises foram realizadas no pacote estatístico SPSS versão 11.5, adotando-se um nível de significância de 5%. Os critérios de validação cruzada sugeridos por Lohman (1992) e a análise gráfica das dispersões em relação à média, por meio do método proposto por Bland e Altman (1986), foram utilizados. O grupo avaliado apresentou um índice de massa corporal entre 18,4kg/m2 e 39,3kg/m2. O %G médio foi de 23,1% (DP=5,8) nos homens e 37,3% (DP=6,9) nas mulheres, com uma variação entre 6% a 51,4%. As diferenças entre as estimativas das equações de conversão da densidade corporal em %G não foram significativas (p<0,05). As equações antropométricas generalizadas desenvolvidas por Tran e Weltman (1988) e Deurenberg et al., (1991) mostraram-se válidas para a estimativa do %G de homens idosos, apresentando um erro padrão de estimativa (EPE) entre 3,2% e 3,5% e uma correlação significativa r= 0,78 e r= 0,74, respectivamente, com a medida critério. Em relação ao grupo de mulheres idosas, foram válidas as equações antropométricas generalizadas de Durnin e Womersley (1974), Tran e Weltman (1988) e a equação específica de Gonçalves (2004). As mesmas apresentaram um EPE entre 3,26% e 3,50% , com um erro constante entre - 1,2% e 1,9%. Para a estimativa da MLG, as equações de Kyle et al., (2001), Dey et al., (2003) e Sun et al., (2003) não diferem estatisticamente da medida da DEXA em homens, tendo um erro constante entre - 0,7kg e 2,5kg. Já para mulheres, as equações de Kyle et al., (2001) e Dey et al., (2003) mostraram-se válidas (EC entre 0,3kg e 2,7kg). Em relação à análise das categorias de índice de massa corporal (IMC), as equações de Tran e Weltman (1988) e Durnin & Womersley (1974) superestimam o %G em homens com IMC<25kg/m2. O mesmo aconteceu com a equação de Gonçalves (2004) em mulheres idosas, demonstrando que nesses grupos específicos de idosos essas equação não são válidas para a estimativa do %G. As equações de IB válidas não foram influenciadas pelas categorias de IMC. Com isso, as equações validadas no presente estudo podem ser utilizadas na população de idosos nacionais.