Orientador: Daniele Botticelli / Banca: Wilson Roberto Poi / Banca: Idelmo Rangel Garcia Júnior / Banca: Luiz Antônio Salata / Banca: Thais da Silveira Rodrigues / Resumo: Objetivo: avaliar a influência da instalação de implantes em alvéolos imediatamente após a extração do elemento dental na regeneração dos tecidos peri-implantares com implantes de diferentes configurações Material e métodos: Nos alvéolos distais dos quartos pré-molares mandibulares de cães, imediatamente após as extrações das raízes dentais, foram instalados implantes cilíndricos com 3,3 mm de diâmetro (grupo controle) e implantes cônicos com 5,0 mm de diâmetro (grupo teste). Foram avaliados histologicamente a regeneração dos tecidos duros e moles peri-implantares após 4 meses do procedimento cirúrgico. Resultados: Todos os implantes apresentaram-se osseointegrados ao tecido ósseo maduro mineralizado. A crista óssea alveolar sofreu reabsorção tanto no grupo teste como controle. A superfície óssea vestibular dos implantes do grupo teste (cônico; 3,6 mm) apresentou maior grau de reabsorção em comparação ao grupo controle (cilíndrico; 1,6 mm). As dimensões dos tecidos moles apresentaram-se semelhantes em ambos os grupos. No entanto, em relação ao ombro do implante, a mucosa peri-implantar localizou-se mais apicalmente no grupo teste em relação ao grupo controle. Conclusão: Este estudo confirmou que a distância entre a superfície do implante e o contorno externo da crista óssea alveolar vestibular influenciou no grau de reabsorção da tábua óssea vestibular. Conseqüentemente, em relação ao ombro do implante, a mucosa peri-implantar será estabelecida em um nível mais apical, se a distância entre a superfície do implante e o contorno externo da crista óssea alveolar for menor / Abstract: Aim: the aim of the present experiment was to study the influence of implant installation into sockets immediately after tooth extraction on the healing periimplant tissues with implants of various configurations. Material & methods: Transmucosal cylindrical 3.3mm in diameter implants in the control sites, and conical 5.0mm in diameter in the test sites, were installed into the distal socket of the forth mandibular premolars in dogs immediately after tooth extraction. After 4 months, the hard and soft tissue healing was evaluated histologically. Results: All implants were integrated in mineralized mature bone. Both at the test and control sites, the alveolar crest underwent resorption. The buccal bony surface at the implant of the test sites (conical; 3.6mm) was more resorbed compared to the control sites (cylindrical; 1.6mm). The soft tissue dimensions were similar in both groups. However, in relation to the implant shoulder, the periimplant mucosa was located more apically at the test compared to the control sites. Conclusion:The present study confirmed that the distance between the implant surface and the outer contour of the buccal alveolar bony crest influenced the degree of resorption of the buccal bone plate. Consequently, in relation to the implant shoulder, the peri-implant mucosa will be established at a more apical level if the distance between the implant surface and the outer contour of the alveolar crest is small / Doutor

Orientador: Wirley Gonçalves Assunção / Banca: Debora Barros Barbosa / Banca: Paulo Henrique dos Santos / Banca: Cortino Sukotjo / Banca: Maria da Glória Chiarello de Mattos / Resumo: Objetivos: (1) Investigar o papel de diferentes níveis de pH da saliva artificial (3; 6,5 e 9) no comportamento corrosivo do titânio comercialmente puro (cp-Ti) e da liga Ti-6Al-4V (Capítulo 1); (2) Avaliar a influência do processo de corrosão na afinidade do lipopolissacarídeo (LPS) de Escherichia coli para o cp-Ti e o Ti-6Al-4V (Capítulo 2); (3) Investigar a natureza tribocorrosiva do titânio em saliva artificial em presença de LPS (Capítulo 3); (4) Comparar o efeito de diferentes designs de overdentures implanto-retidas e prótese total fixa implanto-suportada na distribuição de tensões em mandíbula edêntula pelo método de elementos finitos tridimensional (Capítulo 4). Materiais e métodos: Testes eletroquímicos como potencial de circuito aberto, espectroscopia de impedância eletroquímica, e teste potenciodinâmico foram conduzidos. Para o teste de afinidade ao LPS, os espécimes foram tratados com LPS (1,5; 15 e 150 μg/ml) durante 24 horas para avaliar a aderência de LPS. Os discos foram transferidos a cada 24 horas para solução fresca de água livre de LPS até completar 72 horas, para investigar a liberação de LPS. No teste de tribocorrosão, o pH da saliva (6,5), a concentração de LPS (0, 0,15, 15 and 150 μg/ml), a duração do deslizamento (2000 ciclos), freqüência (1,2 Hz) e carga (20 N) foram usados para mimetizar o processo mastigatório. Finalmente, modelos tridimensionais de uma mandíbula edêntula foram construídos. No grupo OR a mandíbula foi restaurada com overdenture retida por implantes não esplitados com sistema de retenção O'ring; nos grupos BC-C e BC as mandíbulas foram restauradas com overdentures retidas por implantes esplintados com sistema de retenção barra-clipe associado ou não a cantilevers distais... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Objectives: (1) To investigate the role of different levels of pH of artificial saliva (pHs 3, 6.5 and 9) under simulated oral environment on the corrosion behavior of commercially-pure titanium (cp-Ti) and Ti-6Al-4V alloy (Chapter 1); (2) To assess the influence of corrosion process on Escherichia coli lipopolysaccharide (LPS) affinity for cp-Ti and Ti-6Al-4V alloy (Chapter 2); (3) To evaluate the tribocorrosive (corrosion/wear) nature of titanium in artificial saliva (pH 6.5) with LPS (Chapter 3); and (4) To compare the effect of different designs of implant-retained overdentures and fixed full-arch implant-supported prosthesis on stress distribution in edentulous mandible by using a three-dimensional finite element analysis. Materials and methods: Standard electrochemical tests, such as open circuit potential, electrochemical impedance spectroscopy, and potentiodynamic tests were conducted in a controlled environment. For LPS affinity test, specimens were treated with LPS (1.5, 15 and 150 μg/ml) for 24 hours to evaluated LPS adherence. Discs were then transferred every 24 hours to fresh LPS-free water, up to 72 hours, to investigate LPS elution. In the tribocorrosion test, the pH of saliva (6.5); LPS concentration (0, 0.15, 15 and 150 μg/ml), sliding duration (2000 cycles), frequency (1.2Hz) and load (20 N) parameters mimicked the mastication process. Finally, tridimensional models of an edentulous mandible were constructed. In the OR group, the mandible was restored with an overdenture retained by unsplinted implants with O'ring attachment; in the BC-C and BC groups, the mandibles were restored with overdentures retained by splinted implants with bar-clip anchor associated or not with distally placed cantilevers, respectively; in the FD group, the mandible was restored with a fixed full-arch implant-supported prosthesis... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Daniela Leal Zandim Barcelos / Co-orientador: / Banca: José Eduardo Cezar Sampaio / Banca: Francisco de Assis Molo Junior / Banca: Rafael Silveira Faeda / Banca: Waldyr Antonio Jorge / Resumo: O propósito deste estudo retrospectivo foi verificar as taxas de sucesso e sobrevivência de implantes osseointegrados no longo prazo, assim como determinar a prevalência de doenças peri-implantares e identificar possíveis fatores de risco associados à ocorrência da peri-implantite. A amostra foi constituída de 50 pacientes parcialmente desdentados que realizaram reabilitações sobre implantes osseointegrados no período de 2003 a 2005. As avaliações incluíram a coleta de informações demográficas, sistêmicas e comportamentais, além de exames clínicos e radiográficos para avaliação da condição periodontal e peri-implantar. Uma análise multivariada foi adotada para identificar possíveis preditores de risco para a periimplantite. Um total de 211 implantes foram instalados nestes pacientes. Cinco implantes foram perdidos e 9 implantes encontravam-se submersos, ou seja, sem função. Assim, 197 implantes em 48 pacientes foram avaliados clinicamente. A prevalência de mucosite foi de 77,1% a nível de paciente e 52,3% a nível de implante. A peri-implantite foi diagnosticada em 25 implantes em 14 pacientes. As taxas de sucesso e de sobrevivência encontradas foram de 82% e de 97,6%, respectivamente. A presença de osteoporose (OR = 2,87) e a presença de sangramento à sondagem (SS) de boca toda ≥ 30% dos sítios (OR = 8,03) foram variáveis relacionadas ao indivíduo significativamente associadas com maior ocorrência de periimplantite. A presença de placa visível (OR = 4,45) e a presença de sítios com profundidade de sondagem (PS) ≥ 4 mm (OR = 4,47) foram variáveis relacionadas ao implante significativamente associadas com maior ocorrência de peri-implantite. Apesar da alta taxa de sobrevivência no longo prazo, foi observada uma alta prevalência de mucosite e a peri-implantite foi diagnosticada em 12,7% dos implantes e 29,2% dos pacientes avaliados...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract:The aim of the present study was to verify the long-term success and survival rates of osseointegrated dental implants, as well to determine the prevalence of peri-implant disease, and to identify potential risk factors associated to the occurrence of peri-implantitis. The sample was comprised of 50 patients who had their implant-supported rehabilitation concluded between the years of 2003 and 2005. Evaluations included the gathering of demographic, systemic and behavioral information, as well as radiographic and clinical records for the assessment of periodontal and peri-implant conditions. Multivariate analysis was employed to identify potential risk factors related to the occurrence of peri-implantitis. A total of 211 implants were installed, out of which 5 were lost and 9 were submerged, that is, nonfunctioning. Thus, 197 implants in 48 patients were clinically evaluated. The presence of osteoporosis (OR = 2,87) and the presence of full-mouth BOP scores ≥ 30% of sites (OR = 8,03) were variables significantly associated with a higher occurrence of peri-implantitis, among the subjects. At the implant level, the presence of visible plaque (OR = 4.45) and the presence of sites with probing depth (PD) ≥ 4 mm (OR = 4.47) were variables significantly associated with a higher occurrence of peri-implantitis. Mucositis prevalence was 77.1% and 52.3%, at subject and implant level, respectively. Periimplantitis was diagnosed in 25 implants (12.7%) and 14 patients (29.2%). Success and survival rates were 82% and 97.6%, respectively. Our results suggest that subjects with osteoporosis and with full-mouth BOP scores ≥ 30% of the sites, as well as implants with visible plaque and sites with PD ≥ 4 mm, are more susceptible to peri-implantitis. / Doutor

Orientador: Fernando Eidi Takahashi / Banca: Francisco Fernando Todescan / Banca: Marco Antonio Bottino / Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar a temperatura gerada e o tempo gasto durante o preparo do tecido ósseo comparando brocas de três sistemas de implantes: Conexão, Nobel e 3i. Utilizaram-se amostras de osso cortical de fêmur bovino e um aparato especialmente idealizado para se padronizar os procedimentos nos ensaios. As perfurações foram feitas com brocas de 2,0 e 3,0mm de diâmetro, até a profundidade de 13mm, a uma velocidade de 1500 rpm com pressão intermitente de 2kg, sob constante irrigação de solução de soro fisiológico 0,9% à temperatura ambiente (24 ±1o C). Os corpos-de-prova foram mantidos imersos em água a 36±10 C durante as perfurações. As temperaturas foram medidas com termopares inseridos no osso a 1mm da perfuração, em profundidades de 5 e 13mm e registradas com o auxílio de um coletor de dados (ADS 2000 IP - Links, Brasil) conectado a um computador. Os dados de temperatura foram analisados pelo teste RM ANOVA (3 fatores), considerando um fatorial tipo 2 x 3 x 2 (diâmetro x broca x profundidade). A profundidade foi o fator repetido. Os dados do tempo foram analisados pelo teste ANOVA (2 fatores), considerando um fatorial de 2 x 3 (diâmetro x broca). As análises foram seguidas pelo teste de Tukey (5%). Com relação à temperatura, os resultados indicaram que a melhor condição experimental foi obtida para a broca Conexão de diâmetro 2mm na profundidade de 5mm (36,10±0,52oC) e a condição menos favorável foi para a broca Nobel de diâmetro 2mm na profundidade de 13mm (38,84±1,15oC). Com relação ao tempo a melhor condição experimental foi obtida para a broca Nobel de diâmetro 3mm (6,80±0,79s) e a condição menos favorável foi para a broca 3i de diâmetro 2mm (99,40±18,70s). O efeito diâmetro foi significante podendo-se afirmar que, independentemente do tipo de broca, para 2mm (59,13 ±31,10s) supera 3mm (11,67±4,89s). Concluiu-se ... / Abstract: The aim of this study was to evaluate the temperature rise and the amount of time to prepare the bone tissue with three types of implant drills: Conexão, Nobel and 3i. Specimens of bovine cortical femoral bone (blocks) and a special set-up were made for the test. Holes were made with 2 and 3 mm diameter drills, at a speed of 1.500 rpm with 2kg intermitent loading , under constant irrigation with saline solution (0,9% NaCl), at room temperature (24°C±1°C). The blocks were kept in 36°C±1°C water bath during drilling. The temperatures rises were measured with thermocouples placed at 5 and 13mm depth and 1mm distant from the holes and recorded with the aid of a data collector (ADS 2000 IP-Lynx, Brazil) operated by a personal computer. Data of temperature were subjected to Repeated Measures Anova (3 way), considering a factorial type of 2 x 3 x 2 (diameter X drill x depthness). The depthness was the repeated factor, α=5%. The time data were analysed by using RM Anova (2 way), considering a factorial type of 2 x 3 (diameter x drill) and post hoc pairwise comparisons using Tukey test, α = 5%. The results related to temperature showed that the best condition was obtained for the 2mm Conexão drill at 5mm depthness. (36,10±0,52°C) and the 2mm diameter Nobel drill had the least favorable scenary at a depthness of 13mm (38,84±1, 15°C) . With relation to time the best experimental condition was obtained to the 3mm Nobel drill (6,8±0,79s) and the least favorable was to the 2mm 3i drill (99,4±18,70s). The diameter effect was statistically significant, which means that no matter the type of drill, the 2mm diameter (59,13±31,10s) is higher than the 3mm one (11,67±4,89s). It was concluded that the highest values of temperature were obtained at 13mm depthness, regardless the type of drill. The increase in diameter leaded to a decrease in temperature for 3i and Nobel drills and a rise of ... / Mestre

Orientador: Osvaldo Magro Filho / Resumo: A adaptação entre a plataforma do implante e seu respectivo abutment deve ser precisa, isto é, sem nenhuma fenda, que é denominada microgap, entre as estruturas. A presença do microgap permite que microorganismos presentes na microbiota bucal migrem para o interior do implante, o que pode ocasionar problemas de natureza inflamatória e ou infecciosa, e, conseqüentemente, causar a perda do implante. Neste estudo utilizamos uma amostragem de 26 (vinte e seis) implantes e seus respectivos abutments provenientes de 5 (cinco) marcas comerciais diferentes: AS Tecnology, Conexão Sistema de Prótese, Neodent Implante Osteointegrado, Sterngold Implamed, e 3i Implant Innovation. Os abutments receberam um torque de 20Ncm. Os cortes longitudinais da interface implante/abutment foram mensurados em 6 (seis) locais com o auxílio da microscopia eletrônica de varredura. Os resultados das mensurações foram submetidos à análise estatística. Foi possível concluir que: 1) A seqüência dos grupos, em relação ao gap encontrado, do menor para o maior, foram: abutment cônico, abutment gold ucla, abutment mult unit. 2) O abutment cônico e o abutment mult unit apresentaram gaps menores que o abutment gold ucla. 3) O ponto interno apresentou gap menor em relação ao ponto médio, o qual foi menor que o ponto externo, portanto, as peças tenderam a convergir para o ponto interno. / Abstract: The adaptation of the implant platform and its respective abutment must be precise, with no space denominated microgap, between the structures. The presence of a microgap allows microorganisms that are present in the buccal microbiology to migrate into the implant, what could cause inflammatory and/or infectious problems, and consequent loss of the implant. In this study, a sample of 26 (twenty six) implants and their respective abutments was taken: conic, multi unit, and the gold ucla - together with their respective fixing screws. The abutments received a manual torque of 20Ncm. After the manual preparation, the interface implant/abutment longitudinal cuts were measured on 6 (six) different points through an Scanning Electron Microscope (SEM). The results of such measurements were statistically analyzed, and according to the experimental conditions of this study, was possible to conclude: 1) The sequential groups of implants/abutments, in relation to the gap found, from the smaller to the biggest, were: a) conic abutment , b) gold ucla abutment , c) multi unit abutment. 2) The conic and the multi unit abutments showed smaller gaps than the gold ucla abutments. 3) The internal point showed a smaller gap than the middle point, and the middle point, in return, also showed a smaller gap in relation to the external point; therefore, the pieces tended to converge to the internal point. / Mestre

Orientador: Valfrido Antonio Pereira Filho / Resumo: O objetivo desse estudo foi avaliar a resposta óssea peri-implantar de implantes osseointegrados de titânio com dois tipos de tratamento de superfície, na presença ou não de substituto ósseo. Para tanto, foram utilizados 92 implantes dentários que foram divididos em quatro grupos de acordo com a superfície do implante e a presença de hidroxiapatita/beta-tricálcio fostato (HA/TCP) ou coágulo sanguíneo (BC) no defeito peri-implantar: (BC-A = implantes de superfície porosa e hidrofílica sem enxerto de substituto ósseo; HA/TCP-A = implantes de superfície porosa e hidrofílica com enxerto de substituto ósseo; BC-N = implantes de superfície porosa sem enxerto de substituto ósseo; HA/TCP-N = implantes de superfície porosa com enxerto de substituto ósseo). Os implantes foram instalados nas tíbias de 46 coelhos, sendo que cada animal recebeu dois implantes. Os animais foram submetidos a eutanásia em três diferentes períodos: 15 (n=10), 30 (n=10), e 60 (n=26). Após, as amostras foram submetidas a avaliação da qualidade óssea por meio das análises histológica por coloração Hematoxilina-Eosina, imuno-histoquímica para detecção dos anticorpos RUNX2, OPN, OCN, OPG, RANK-L e proteínas presentes na matriz óssea, utilizando imunoperoxidase para detecção e 3,3-diaminobenzidiana e de micro-tomografia computadorizada (micro-CT). Ainda, foi também realizada análise e avaliação histomorfométrica para quantificação do contato osso-implante (BIC) e a expressão gênica foi verificada por meio dos marca... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

Orientador: Osvaldo Magro Filho / Banca: Eleonor Álvaro Garbin Júnior / Banca: Idelmo Rangel Garcia Júnior / Banca: Francisley Ávila Souza / Banca: Jamil Awad Shibli / Resumo: O osso homógeno fresco congelado tem sido utilizado no intuito de substituir o osso autógeno. No entanto as suas propriedades de osteoindução e até mesmo osteocondução não estão bem conceituadas na literatura científica. Esse trabalho teve por objetivo avaliar amostras de tecido ósseo homógeno enxertados em humanos através das análises qualitativas histológica e imunoistoquímica. Para tal, dez pacientes previamente selecionados foram submetidos à cirurgia de reconstrução de defeitos ósseos em espessura, usando enxerto ósseo homógeno em bloco fresco congelado estabilizado e fixado por meio de parafusos bicorticais. Após período de integração de seia meses foi realizado procedimento de reabertura para instalação dos implantes osseointegráveis. Neste momento cirúrgico, amostras do enxerto ósseo foram removidas por meio de broca trefina. As amostras foram fixadas em formol 10%, levadas ao processamento para corte descalcificado em parafina e coradas por hematoxilina e eosina. Realizou-se processamento imunoistoquímico para a expressão da enzima Caspase 3. As lâminas foram levadas à microscopia óptica para realização das análises histológica e imunoistoquímica qualitativas. Os resultados mostraram tecido ósseo não vital, com poucas áreas de deposição de osso neoformado sobre a matriz amorfa, presença de infiltrado inflamatório com áreas de osteomielite e imunomarcação expressiva da enzima Caspase 3. Diante da metodologia empregada e dos resultados obtidos concluiu-se que o enxerto homógeno apresentou somente a propriedade biológica de osteocondução durante a fase de incorporação de seis meses / Abstract: Allogeneic bone has been used fresh frozen in order to replace bone autograft. However, the properties of osteoinduction and osteoconduction are not even well-regarded in the scientific literature. This work aimed to evaluate samples of homogenous bone grafts in humans by qualitative histological analysis and immunohistochemistry. For this ten pre-selected patients underwent surgical reconstruction of bone defects in thick, homogenous bone graft using fresh frozen block stabilized and fixed by bicortical screws. After integration period of six months reopening procedure was performed for installation of osseointegrated implants. At this surgical time bone graft samples were removed by means of drill trephine. The samples were fixed in formalin 10%, taken to court for processing decalcified paraffin, and stained with hematoxylin and eosin. Immunohistochemistry was performed processing for the expression of the enzyme Caspase 3. The slides were brought to light microscopy to carry out the qualitative histology and immunohistochemistry. The results showed non-vital bone tissue, with few areas of deposition of new bone formation on the amorphous matrix, presence of chronic inflammatory infiltrate with areas of osteomyelitis, and immunostaining expressive of the enzyme Caspase 3. Given the methods employed and the results obtained it was concluded that the graft showed only a homogenous biological property of osteoconduction, during the incorporation of six months / Doutor

O objetivo do trabalho foi avaliar in vivo a osseointegração de implantes produzidos em zircônia reforçada com ítria (Y-TZP) e compará-los com o implante de titânio usinado e com o de superfície jateada com brushita. Para tanto, nas tíbias de 20 coelhos machos (n=10) e fêmeas (n=10) foram implantadas em uma das tíbias o implante Y-TZP (GE-1, n=10 implantes) e na outra tíbia o titânio usinado (GC, n=5 implantes) ou jateado com brushita (GE-2, n=5 implantes). Os animais receberam marcadores ósseos fluorescentes, tetraciclina (14 e 21 dias), alizarina (28 e 35 dias) e calceína (42 e 49 dias) após a cirurgia de implantação. Ao final de 56 dias, a região dos implantes foi coletada e processada histologicamente para obtenção de cortes teciduais não desmineralizados. Nas imagens obtidas no microscópio confocal foi avaliado o percentual de área para cada marcador. Nos cortes corados pelo azul de toluidina foi avaliado morfologicamente a qualidade do tecido ósseo formado e a existência de interposição de tecido conjuntivo entre osso e implante, e morfometricamente determinado o percentual de contato osso-implante (BIC) e o percentual de tecido ósseo próximo à superfície do implante (BA). Os resultados mostraram que, não houve diferenças estatisticamente significantes entre machos e fêmeas quanto aos parâmetros avaliados. Com relação aos grupos, GE-1 e GC apresentaram cortical óssea remanescente íntegra e formação de um tecido ósseo maduro/lamelar na superfície dos implantes. No GE-2 ocorreu intensa reabsorção da cortical óssea pre-existente próxima ao implante e extensa formação óssea mais imatura em relação aos observados no GE-1 e GC. Essa intensa reabsorção e extensa formação óssea fez com que o percentual de área dos marcadores fluorescentes fosse em média 0,73 vezes maior no GE-2 em relação aos grupos GE-1 e GC. Com relação ao BIC não houve diferença entre os grupos, sendo em média de 47,8%, porém, o BA no grupo GC (66,2%) foi 0,33 vezes maior em relação ao GE-1(51,6%) e GE-2 (48,2%). No modelo utilizado o implante Y-TZP apresentou osseointegração similar ao titânio usinado e superior ao jateada com brushita, podendo ser considerado uma alternativa para substituir o implante titânio quando a estética esta envolvida. / The aim of this work was evaluate in vivo the osseointegration of implants produced with yttria stabilized zirconia (Y-TZP) and compare it with machined titanium implant and sandblasted surface with brushita titanium. Therefore, on the tibia of 20 rabbits males (n=10) and female (n=10) were implanted in one of the tibias the implant Y-TZP (GE-1, n=10 implants) and on the other tibia the machined titanium (GC, n=5 implants) or sandblasted surface with brushita titanium (GE-2, n=5 implants). The animals received fluorescent bone markers, tetracycline (14th and 21th days), alizarin (28th and 35th days) and calcein (42th and 49th days). At the end of 56 days, the implants regions were collected and histomorphometrically processed to obtain tissue sections not demineralized. On images obtained from confocal microscopy was evaluated the percentage of area for each bone markers. On slides stained with toluidine blue was measured morphologically the quality of formed bone tissue and the existence of interposition of connective tissue between bone and implant, and was morphometrically determined the percentage of bone-implant contact (BIC) and the percentage of bone tissue next to the implant surface (BA). The results showed that there were no statistically significant differences between male and female regarding to evaluated parameters. Concerning to the groups, GE-1 and GC exhibited wholesome remaining cortical bone and formation of mature/lamellar bone tissue on implants surface. In GE-2 ocurred intense reabsorption of preexisting cortical bone next to the implant and extensive bone formation more immature than GE-1 and GC. This intense reabsorption and extensive bone formation made the GE-2 area percentage for fluorescent markers 0.73 times higher on average when compared to GE-1 and GC. About the BIC, there were no differences between the groups, with an average of 47.8%, however, the BA on GC group (66.2%) was 0.33 higher compared to GE-1 (51.6%) and GE-2 (48.2%). In the model used, the Y-TZP implant exhibited osseointegration suchlike machined titanium and better than sandblasted surface with brushita titanium, being considered an alternative to replace the titanium implant when aesthetics is involved.

Introdução: A utilização de próteses bucomaxilofaciais é de extrema importância para a reintegração no convívio social dos pacientes acometidos de deformidades congênitas ou adquiridas. Tendo em vista os avanços dos sistemas de retenção, fixação e ancoragem extraoral na reabilitação bucomaxilofacial realizou-se revisão sistemática. Objetivos: verificar a evolução das retenções das próteses bucomaxilofaciais comparando os sistemas osseointegrados, aos sistemas não osseointegrados, analisando algumas variáveis como: taxa de sobrevivência dos implantes ao longo do tempo, idade média dos pacientes, etiologia do defeito facial e sitio dos sistemas de retenção relacionado ao tipo de prótese, em formato de revisão sistemática. Métodos: Realizou-se busca bibliográfica nas bases de dados PubMed e SCOPUS, após elaboração de estratégias de busca, obteve-se 2630 artigos onde foram analisados títulos, resumos e eliminadas duplicidades. Resultados: Obteve-se 25 artigos pré-selecionados que passaram pelos critérios de inclusão e exclusão sendo eleitos 13 artigos para a revisão sistemática. Conclusão: As próteses retidas por implantes superam os sistemas convencionais. A perda dos implantes foi muito pequena nos estudos analisados, apesar do tempo de acompanhamento ser relativamente curto e dos protocolos distintos de tratamento. A idade adulta entre a quarta e quinta década de vida foi a de maior prevalência. A etiologia mais incidente são as neoplasias. Os sistemas osseointegrados fixados por implantes por retenção barra clipe se localizam mais na região auricular e retenção magnética nas regiões nasal e orbital. Os sistemas não osseointegrados, a retenção anatômica é mais utilizada na região ocular, retenção mecânica na região orbital e o uso da retenção por adesivos nas regiões nasal e orbital. / Introduction: The use of maxillofacial prostheses is the most importance for reintegration into social life of patients suffering from congenital or acquired deformities. Given the advances in retention, fixation and extraoral anchorage systems in maxillofacial rehabilitation got systematic review. Objectives: To observe the evolution of the retentions of maxillofacial prostheses comparing osseointegrated systems, non osseointegrated systems, analyzing some variables such as survival rate of implants over time, mean patient age, etiology of facial defect and place restraint systems related kind of prosthesis, in a systematic review format. Methods: We performed a literature search in PubMed and SCOPUS database, after preparation of search strategies, we obtained 2630 articles where were checking titles, abstracts and eliminated duplicates were analyzed. Results: We obtained 25 pre-selected articles that passed the criteria for inclusion and exclusion being elected 13 articles for systematic review. Conclusion: The dentures retained by implants outperform conventional systems. The loss of the implants was very small in the analyzed studies, although the follow-up time is relatively short and the different treatment protocols. Between the fourth and fifth ages of life was the most prevalent. The most frequent etiology are neoplasms. Osseointegrated systems for fixed for implants retention bar clip are located more auricular and magnetic retention in the regions nasal and orbital. Non osseointegrated systems, anatomical retention is most commonly used in the ocular region, mechanical retention in orbital region and the use of adhesives for retention in the regions nasal and orbital.

Resumo: A proposta deste estudo foi avaliar a associação do PLA/PGA ao redor de implantes osseointegráveis instalados sem estabilidade primária, por meio da análise biomecânica, histométrica e da expressão das proteínas OPG, RANKL, OC e COL-I. Vinte e cinco coelhos receberam 2 implantes de 2,6/ 6,0mm na tíbia direita em leitos receptores preparados com 3,0mm. Um defeito foi preenchido com coágulo sanguíneo e o outro com o PLA/PGA previamente à instalação dos implantes. A eutanásia dos animais foi realizada nos períodos de 5, 15, 40 e 60 dias pósoperatórios e o teste biomecânico foi realizado nos períodos de 40 e 60 dias. As peças foram submetidas ao processamento imunoistoquímico e coradas por HE. As peças de 5 animais do período de 60 dias foram desgastadas e coradas com vermelho de alizarina e azul de Stevenel. Não houve diferenças nos valores de torque-reverso na comparação entre os grupos e os períodos avaliados. A análise das imunomarcações não evidenciou diferença estatística entre os grupos para cada período. Houve evidência estatística de maior expressão de RANKL no período de 15 dias no grupo tratado em relação à expressão de colágeno I. A proteína RANKL apresentou mais percentuais de marcações celulares acima de 50% quando comparada às outras proteínas. Não houve diferença estatística entre os grupos quanto à extensão linear de contato entre tecido ósseo e implante. Conclui-se que o copolímero apresentou biocompatibilidade e permitiu neoformação óssea em contato com o implante. Além disso, ocorreu o processo de osseointegração em ambos os grupos, mesmo na ausência de estabilidade primária dos implantes. / Abstract: The purpose of this study was to evaluate the association of the PLA/PGA around of osseointegrated implants installed without primary stability, through the biomechanics, histometric analysis and of the OPG, RANKL, OC and COL-I proteins expression. Twenty-five rabbits received 2 implants of 2.6 / 6.0mm in the right tibia in receptor beds prepared with 3,0mm. A defect was fulfiled with blood clot and the other with the PLA/PGA, previously to the implants installation. The euthanasia of 25 animals was performed at 5, 15, 40 and 60 days and the biomechanical test was performed at 40 and 60 days. The samples followed immunoistochemistry processing and were stained with HE. The pieces of 5 animals of 60 days were trimmed and stained with alizarin red and Stevenel's blue. There were not differences in the torque-reverse between the groups and periods. The analysis of the immunolabelings did not evidence statistic difference between the groups for each period. There was statistics evidence of increase in the RANKL expression in the 15 days period, in the treated group, when compared to the COL-I. The RANKL protein presented more percentiles of immunolabelings above 50% when compared to the other proteins. There was no statistics difference between the groups regarding contact linear extension between bone tissue and implant. It can be concluded that the copolymer presented biocompatibility and it allowed bone neoformation in contact with the implant. Besides, the osseointegration process happened in both groups, even in the absence of primary stability of the implants. / Orientador: Eduardo Hochuli Vieira / Coorientador: Roberta Okamoto / Banca: Idelmo Rangel Garcia Júnior / Banca: Cássio Edvard Sverzut / Mestre