Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barbara Cristina da Silva Rosa.pdf: 1571218 bytes, checksum: 41e39c7b750251cd72caf404f4773dc2 (MD5) Previous issue date: 2011-08-01 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: The Universal newborn hearing screening (UNHS) was not implemented in most of Brazilian hospitals yet. Therefore, one option is to perform the evaluation gradually, in newborns and risk infants in the hospital as inpatients, and with an outpatient approach. Goal: To compare the results of selective hearing screening in two different approaches: outpatient and inpatient, in an infant population with risk indicators for hearing loss. Method: It was analyzed two databases, the first one with the results of extenso in a maternity with 284 newborns and infants, and the second one, a database of an university audiological clinic with 398 newborns and infants. The following variables were analyzed: extensor according to the Brazilian multiprofessional health hearing committee and the ones applied by the Secretary of Health in São Paulo city; age in extenso and hearing diagnosis, access during the screening process, return for re-screening and diagnosis. Results: At the university clinic the most prevalent risks indicators for hearing loss were: NICU for more than five days (48%) and use of ototoxic drugs (19,8%). In the maternity the most prevalent risks were: low for gestational age (40,5%) family hearing loss (19%). Concerning the access at the clinic for the retest, it was observed 78,20% and for the diagnosis 73,3%. In the maternity the access was 100%, for retest and for the hearing diagnosis. When applied the risk indicators from the Brazilian Hearing committee in the maternity, only 167 newborns were considered as risk babies. Conclusion: When the HDRI were applied according to Multiprofessional health hearing committee, the numbers of infants that would perform the screening decreased and the prevalence of hearing loss increased. In the adhesion process, it was verified that both in the hospital in the retest of hearing screening, and audiological diagnosis was of 100% / Introdução: A Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU) ainda não foi implantada em grande parte dos hospitais brasileiros, antes da alta hospitalar. Assim sendo, uma alternativa é a realização da avaliação em neonatos e lactentes de risco inicialmente no hospital, ou de forma ambulatorial. Objetivo: Comparar os resultados da Triagem Auditiva Seletiva (TAS) ambulatorial com a hospitalar em uma população de lactentes com indicadores de risco para deficiência auditiva (IRDA). Método: Foram utilizados dois bancos de dados, sendo o primeiro composto de resultados da TAS em uma maternidade com 284 neonatos e lactentes, e o segundo, um banco de dados do ambulatório com 398 neonatos e lactentes. Foram analisadas as seguintes variáveis: IRDA segundo o Comitê Multiprofissional em Saúde Auditiva (COMUSA), e aqueles retirados do edital da prefeitura do município de São Paulo; idade na TAS e no Diagnóstico Audiológico; e ocorrência de adesão durante o processo de triagem, retorno e diagnóstico. Resultados: No ambulatório os IRDA que mais ocorreram foram: UTI-N por mais de cinco dias (48%) e ototoxidade (19,8%). Na maternidade os IRDA que mais ocorreram foram: pequeno para idade gestacional (40,50%) e hereditariedade (19%). Quanto à adesão do ambulatório no reteste, foi de 78,20%, e no diagnóstico foi de 73,3%. Na maternidade a adesão foi de 100%, tanto no reteste como no diagnóstico audiológico. Quando aplicados os IRDA do COMUSA na maternidade, apenas 167 foram considerados de risco, e realizaram a TAS. Conclusão: Quando aplicados os IRDA segundo o COMUSA, o número de lactentes que realizariam a TAS reduziu e a prevalência de deficiência auditiva aumentou. Na adesão, verificamos que a adesão no contexto hospitalar tanto no reteste da triagem auditiva, como no diagnóstico audiológico foi de 100%

Submitted by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-05-17T23:37:43Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Danielle Freitas Santos.pdf: 1806709 bytes, checksum: 0ca4b1b65ae141d214401017781a27df (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-17T23:37:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Danielle Freitas Santos.pdf: 1806709 bytes, checksum: 0ca4b1b65ae141d214401017781a27df (MD5) Previous issue date: 2017-02-21 / CAPES / A saúde é um conceito abrangente, envolvendo não apenas a ausência de doenças e o bem-estar do indivíduo, mas todo o contexto social e cultural no qual este se encontra inserido; é um valor social oriundo de condições básicas de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho e acesso aos serviços de saúde. Nesse sentido, o processo de tomada de decisão em saúde admite uma estrutura complexa, exigindo subsídios cada vez mais consistentes com as necessidades da sociedade. Sendo assim, o estudo tanto de indicadores de risco quanto de modelos de decisão em saúde pode favorecer a determinação de informações mais condizentes, assim como estimar padrões efetivos das variáveis que mais influenciam as condições de saúde da população. Dessa forma, a seguinte pesquisa objetiva a proposição de um modelo com base na abordagem multicritério que estabeleça uma avaliação da conjuntura mais favorável, em termos regionais, de indicadores de risco em saúde, de forma a possibilitar um direcionamento mais efetivo na elaboração de ações e políticas públicas de saúde, bem como viabilizar um melhor processo de tomada de decisão nesse âmbito. Assim, estabeleceu-se, a priori, a construção e validação destes indicadores de risco em saúde sob a perspectiva da prevenção, mediante a abordagem multivariada da análise fatorial (análise dos componentes principais) e da análise de regressão múltipla, respectivamente. Para tanto, utiliza como base de dados na determinação dos indicadores a PNS 2013, e para a validação estabelece uma associação dos indicadores obtidos com a perspectiva da longevidade inerente ao IDHM 2010. Ao todo seis indicadores foram estabelecidos: Índice de qualidade da infraestrutura urbana, Índice de atendimento do programa ESF, Índice de tabagismo, Índice de qualidade do consumo alimentar, Índice de alcoolismo e Índice de sedentarismo. Ambos admitiram contornos preventivos e características regionais distintas em relação ao âmbito da saúde, além disso, foram congruentes na associação em relação à longevidade, fato que evidencia a validade destes construtos. Em relação ao modelo multicritério de avaliação dos indicadores de risco em saúde, foi possível verificar que as regiões Sudeste e Centro-Oeste admitem uma conjuntura global mais favorável de indicadores; enquanto as regiões Norte e Nordeste apresentam os piores desempenhos globais dos indicadores de risco em saúde. Em um escopo de avaliação individual das alternativas e critérios, observou-se a prevalência de independência, em termos de preferência, entre a maioria dos critérios, assim como foi possível verificar um direcionamento mais efetivo das decisões em relação ao Índice de qualidade da infraestrutura urbana. Dessa forma, a avaliação destes indicadores de risco em saúde, seja de forma agregada ou isolada, pode favorecer um processo de tomada de decisão em saúde mais eficiente. / Health is a comprehensive concept, involving not only the absence of disease and the well-being of the individual, but also all the social and cultural context in which it is inserted; Is a social value derived from basic conditions of food, housing, education, income, environment, work and access to health services. In this sense, the decision-making process in health admits a complex structure, requiring subsidies that are increasingly consistent with the needs of society. Thus, the study of both risk indicators and health decision models can favor the determination of more appropriate information, as well as to estimate effective patterns of the variables that most influence the health conditions of the population. Thus, the following research aims at proposing a model based on the multicriteria approach that establishes an assessment of the most favorable regional conjuncture of health risk indicators, in order to allow a more effective direction in the elaboration of actions and public health policies, as well as to enable a better decision-making process in this area. Thus, the construction and validation of these health risk indicators from the perspective of prevention was established, a priori, through the multivariate approach of factorial analysis (principal components analysis) and multiple regression analysis, respectively. To do so, it uses as a database in the determination of the indicators the PNS 2013, and for the validation establishes an association of the indicators obtained with the perspective of the longevity inherent to the IDHM 2010. Altogether six indicators were established: Index of quality of the urban infrastructure, Index of the ESF program, smoking index, food consumption quality index, alcoholism index and sedentary index. Both of them admitted preventive contours and different regional characteristics in relation to the scope of health, in addition they were congruent in the association in relation to longevity, fact that evidences the validity of these constructs. In relation to the multicriteria model for the evaluation of health risk indicators, it was possible to verify that the Southeast and Center-West regions admit a more favorable global conjuncture of indicators; as the North and Northeast regions show the worst overall performance of health risk indicators. In an individual evaluation scope of the alternatives and criteria, the prevalence of independence in terms of preference was observed between most of the criteria, as well as it was possible to verify a more effective direction of the decisions in relation to the Index of quality of the urban infrastructure. Thus, the evaluation of these health risk indicators, either in an aggregate or isolated way, may favor a more efficient health decision-making process.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sabrina Alves Lima Peixoto.pdf: 1105981 bytes, checksum: df28082bce8b18a4b917509231b971cf (MD5) Previous issue date: 2012-01-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: The audiologic monitoring of children with risk indicators for hearing loss (RIHL) aims at the early identification of hearing losses in order to provide adequate therapeutic intervention, and therefore to reduce its consequences upon speech and language development of such children. Aim: To study the results of the audiologic monitoring in a group of children with RIHL submitted to a two-stage protocol of neonatal hearing screening (NHS). Method: Sample was divided in two groups: group 1 (G1) failed transient otoacoustic emission (TOAE) and passed the second stage with Automated Brainstem Auditory Evoked Potential (A-BAEP); and group 2 (G2) with satisfactory results in both procedures, TOAE and A-BAEP. Data collecting included tympanometry, TOAE and Visual Reinforcement Audiometry (VRA) with insertion phones or in free field at 0.5, 1.0, 2.0 and 4.0 kHz. Children who could not be conditioned or who didn t allow the placement of insertion phones and/or bone transducer underwent click-BAEP or frequency specific BAEP at 0,5 and 2.0 KHz. Results: Of the 34 children submitted to audiologic monitoring, 9 presented conductive disorder 3 from G2 (N=17) and 6 from G1 (N=17). No sensorineural hearing losses were detected in both groups. Neonates with RIHL and who failed TOAE presented greater prevalence of conductive hearing disorders in the audiologic monitoring when compared to children who did not fail / Introdução: O monitoramento audiológico de crianças com Indicadores de Risco para Deficiência Auditiva (IRDA) apresenta como propósito a identificação de perdas auditivas para que possam ser oferecidas intervenções terapêuticas adequadas, diminuindo assim a influência desse acometimento no desenvolvimento da fala e da linguagem. Objetivo: Estudar os resultados do monitoramento audiológico em um grupo de crianças com IRDA, submetidas ao protocolo de duas etapas na triagem auditiva neonatal (TAN). Método: A casuística foi dividida em dois grupos: grupo 1 (G1): crianças que falharam nas emissões otoacústicas por estímulo transiente (EOAT) e passaram na segunda etapa com Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico Automático (PEATE-A); grupo 2 (G2): crianças com resultados satisfatórios tanto nas EOAT como no PEATE-A. Os procedimentos utilizados na coleta de dados foram: timpanometria, EOAT e Audiometria de Reforço Visual (ARV), com fones de inserção ou em campo livre, nas frequências de 0.5, 1.0, 2.0 e 4.0 kHz. Nos casos de não condicionamento na ARV e de não aceitação da colocação dos fones de inserção e/ou transdutor ósseo pelas crianças com suspeita de perda auditiva, realizou-se o PEATE-click ou PEATE por frequência específica (PEATE-FE) nas frequências de 0.5 e 2kHz. Resultados: Do total de 34 crianças submetidas ao monitoramento audiológico, nove apresentaram alteração condutiva, três do G2 (N=17) e seis do G1 (N=17). Não foram detectadas perdas auditivas sensorioneurais em ambos os grupos. Conclusão: As crianças que falharam nas EOAT na TAN apresentaram maior prevalência de alterações auditivas condutivas no monitoramento audiológico em comparação com as que não falharam

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mara Rosana Araujo.pdf: 1150623 bytes, checksum: 14dd5aa86388d3f10a385c5f79b4613f (MD5) Previous issue date: 2009-02-18 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction Audiologic monitoring of infants with risk indicators for hearing loss has been recommended and discussed in several studies, however there is not a strict protocol. Objective To analyze the results of an audiologic follow-up program for children at risk for hearing loss. Method We studied 127 children with risk indicators for hearing loss who had a normal newborn hearing screening. It was chosen the visual reinforcement audiometry technique to evaluate hearing for children from six to 24 months. The children who could not perform the visual reinforcement audiometry were submitted to the behavioral observation audiometry technique. Children older than 24 months were evaluated with conditioned play audiometry. And, the OAE was performed in children who did not accept the insert earphones. Children with suspected hearing loss had appointments for new evaluation, and those with abnormal results were submitted to an ABR. Results The most frequently observed risk indicators were NICU for more than 5 days (75%) and the use of ototoxic drugs (63%). Ninety two (72.4%) of the 127 children analyzed attended at least one session of audiologic monitoring. The mean age in the first, second and third sessions were 13.2, 20.6 and 32.6 months, respectively. Regarding the behavioral assessment techniques, most of the children (95.6%) were able to perform VRA. Among them, 71.6% accepted the insert earphones. Only 28.4% did not accept the earphones, being tested through VRA in free field. In the three steps of this audiologic monitoring 14 children (15.2%) had suspected hearing loss, three of which have been identified with conductive hearing loss. Conclusion In the first session, 72.4% of children who scheduled appointments were present. Almost 71.7% of children missed the second appointment and the 80.7% the third session. The VRA was a viable technique for monitoring hearing, performed in 95.6% of the children. We found three cases (3.2%) of conductive hearing loss, ranging from mild to moderate / Introdução: O monitoramento auditivo tem sido recomendado e discutido em diversos estudos relacionados à saúde auditiva, no entanto não existe um protocolo para a sua realização. Objetivo: Analisar os resultados encontrados em um Programa de Monitoramento Auditivo de crianças com indicadores de risco para a deficiência auditiva. Método: A casuística foi composta de 127 crianças com indicadores de risco que haviam passado na triagem auditiva neonatal. A técnica de avaliação auditiva comportamental de escolha para as crianças de seis a 24 meses foi a técnica da Audiometria de Reforço Visual, porém nas que não conseguiram realizar este teste, foi realizada a Observação de Comportamento Auditivo. Para as crianças com idade acima de 24 meses tentou-se a avaliação por meio da Audiometria Lúdica Condicionada. As crianças que não aceitaram a colocação dos fones de inserção para a avaliação comportamental foram submetidas ao registro das EOA. As crianças com suspeita de perda auditiva tiveram um retorno agendado para reavaliação, e nos casos em que a alteração se manteve foi realizado o registro do PEATE. Resultados: O indicador de risco mais encontrado neste estudo foi a permanência em UTIN por período maior que cinco dias (75%), seguido pelo uso de medicação ototóxica em 63,0% dos casos. Das 127 crianças agendadas no monitoramento auditivo, 92 crianças (72,4%) compareceram a pelo menos um monitoramento. Com relação à média das idades das crianças avaliadas em cada monitoramento, obtivemos 13,2; 20,6; e 32,6 meses no primeiro, segundo e terceiro monitoramentos, respectivamente. No que tange às técnicas de avaliação comportamental, a maioria das crianças (95,6%) foi capaz de realizar a técnica da VRA, deste total 71,5% aceitaram a colocação dos fones de inserção e apenas 28,4% não aceitaram os fones, sendo realizado somente a VRA em campo livre. Nas três etapas do monitoramento auditivo foram encontrados 14 casos de suspeita de perda auditiva, totalizando 15,2% das 92 crianças avaliadas, das quais três foram identificadas com alterações condutivas. Conclusão: No primeiro monitoramento compareceram 72,4% das crianças agendadas, com evasão de 71,7% para o segundo monitoramento e de 80,7% para o terceiro monitoramento. A VRA se mostrou uma técnica viável para ser utilizada no monitoramento auditivo, sendo realizada em 95,6% das crianças. Foram encontrados três casos de perda auditiva condutiva (3,2%), que variou de grau leve a moderado

Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2014-10-13T20:57:57Z No. of bitstreams: 2 Tese - Klaus de Oliveira Abdala - 2012.pdf: 2007023 bytes, checksum: 764b97dcac1577e0294eee912c37b136 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-10-13T21:15:35Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Klaus de Oliveira Abdala - 2012.pdf: 2007023 bytes, checksum: 764b97dcac1577e0294eee912c37b136 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-13T21:15:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Klaus de Oliveira Abdala - 2012.pdf: 2007023 bytes, checksum: 764b97dcac1577e0294eee912c37b136 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2012-09-21 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / According to the IBGE is possible to identify four main complexes: cattle, soybeans, corn and sugar cane, responsible for the use and occupancy of approximately 97% of the soils. This thesis presents a survey of impacts on consumptive use of water resources, soils and forest remnants, from the dynamics of land use and specialization of municipalities in the state of Goiás in the complexes: Cane sugar, soybeans, corn and cattle.The results confirmed the hypothesis worked and indicated that municipal specialization in these complexes is the result of the comparative advantages of regions and that this specialization locate geographically environmental impacts analyzed.Therefore, working with the hypothesis that this specialization is the result of the exploitation of municipalities comparative advantages by competitive advantages of complexes in question.In response to questions for investigation, it was possible to identify the comparative advantages of the municipalities and the main competitive advantage of the complexes. In addition, indicators were generated from environmental risks to agriculture and a location model of these complexes as a function of the comparative advantages of the municipalities, which constitute subsidies to the establishment of institutions and public policies for regional development, the economic ecological and agro-ecological zoning and coordination between agricultural and environmental policies. / Segundo os dados do IBGE é possível identificar a presença de quatro principais complexos: bovinos, soja, milho e cana-de-açúcar, responsáveis pelo uso e ocupação de aproximadamente 95% dos solos. Esta tese apresenta o levantamento dos impactos no uso consuntivo de recursos hídricos, nos solos e no desflorestamento de remanescentes florestais, provenientes da dinâmica de uso do solo e da especialização dos municípios do estado de Goiás nos complexos cana-de-açúcar, soja, milho e bovinos. Para tanto, trabalha com a hipótese de que esta especialização é fruto da exploração das vantagens comparativas dos municípios pelas vantagens competitivas dos complexos em questão. Os resultados confirmaram a hipótese trabalhada e indicaram que a especialização municipal nos referidos complexos é fruto das vantagens comparativas das regiões e que essa especialização localiza geograficamente os impactos ambientais analisados. Como resposta às questões investigativas, foi possível identificar as vantagens comparativas dos municípios e a principal vantagem competitiva dos complexos. Além disso, foram gerados indicadores de riscos ambientais para a agricultura e um modelo de localização destes complexos como função das vantagens comparativas dos municípios, os quais constituem subsídios ao estabelecimento de instituições e formulação de políticas públicas de desenvolvimento regional, ao zoneamento agroecológico e ecológico econômico e à coordenação entre políticas agrícolas e políticas ambientais. Palavras-chave: Dinâmica de uso do solo; Estado de Goiás; Impactos ambientais, Indicadores de risco; complexos agropecuários.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-02-05T15:25:27Z No. of bitstreams: 1 2014_MariadeLourdesVieiraFrujeri.pdf: 1594967 bytes, checksum: bd56215906624dbeddd11846ec4946f4 (MD5) / Approved for entry into archive by Ruthléa Nascimento(ruthleanascimento@bce.unb.br) on 2015-02-10T18:49:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_MariadeLourdesVieiraFrujeri.pdf: 1594967 bytes, checksum: bd56215906624dbeddd11846ec4946f4 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-10T18:49:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_MariadeLourdesVieiraFrujeri.pdf: 1594967 bytes, checksum: bd56215906624dbeddd11846ec4946f4 (MD5) / Introdução: Injúrias dentárias traumáticas em crianças, adolescentes e adultos ocorrem em todo o mundo e é um sério problema de saúde pública. Poucas pesquisas de traumatismos dentários foram realizadas em Brasília, DF, Brasil. Para desenvolvimento de medidas preventivas efetivas que contemplem verdadeiramente a população se faz necessário conhecer a realidade local. Obetivo: O presente estudo foi para investigar a prevalência de traumatismos dentários dos dentes anteriores permanentes em escolares de doze anos na cidade de Brasília, DF, Brasil; verificar fatores predisponentes associados (Overjet acentuado e cobertura labial inadequada), as causas, locais e a idade de ocorrência das injúrias encontradas, tipos de danos dentários ocorridos nos escolares que sofreram traumatismos, presença de tratamento das injúrias traumáticas encontradas, a associação com características sociodemográficas e físicas; e estabelecer comparação entre os achados entre escolas públicas e particulares. Métodos: Estudo transversal de base populacional foi conduzido para amostra de 1389 escolares das escolas públicas e privadas do ensino fundamental, da Região Administrativa (RA) de Brasília. A coleta de dados foi realizada de Outubro de 2011 a setembro de 2012. Participaram do estudo alunos regularmente matriculados, nascidos no ano de 1999 e 2000 (12 anos completos até o final do ano do exame). Dois questionários foram utilizados: um destinado aos pais/responsáveis legais (questões socioeconômicas, nível de escolaridade, acesso a serviços odontológicos, ocorrência de traumatismos dentários em familiares etc.) e outro respondido pelos escolares (ocorrência de traumatismos dentários, causa do traumatismo e local do acidente, tipo de injúria sofrida e tratamento realizado diante do traumatismo. Os critérios de classificação de traumatismo utilizados na Children’s Dental Survey in the United Kingdon (CDHS-UK) foram adotados. Os exames foram realizados por dois examinadores treinados e calibrados (kappa: 0,85 a 1,00 inter e intra- avaliadores). A associação entre traumatismo dentário e as variáveis estudadas foi avaliada por meio do teste de qui-quadrado. Resultados: Foram examinados 1445 alunos, 658 de escolas particulares e 787 de escolas públicas, obtendo-se taxa de resposta de 80,48%. Prevalência de 14,63% (estrato público) e 23,40% (estrato particular) de traumatismo dentário foi encontrada na população estudada. A causa mais comum dos traumatismos foi queda (7, 87%), seguida da colisão com objetos ou pessoas (5,03%), uso inadequado dos dentes (2,33%), acidentes no esporte (2,11%) e acidentes de trânsito (0,66%). Observou-se que 256 alunos apresentaram injúria em pelo menos um dente sendo a mais ocorrida a fratura de esmalte (88,67 %), seguidas da mudança de coloração (5,47 %), fratura de esmalte e dentina (3,90 %) e perda do dente (1,95 %). Os dentes mais afetados foram os incisivos centrais superiores (Dentes 11 (6,92%) e 21 (5,88%). Os acidentes traumáticos ocorreram prevalentemente no ambiente doméstico (44,25%) e escolar (26,99%). Foi verificado que dos 22,42% dos indivíduos que sofreram trauma apenas 28,51% receberam tratamento das injúrias. Conclusão: O traumatismo dentário na população estudada foi significativo, apresentando etiologia diversa e necessidade de tratamento expressiva, denotando a importância de programas preventivos que informem a população das possíveis complicações pós trauma, bem como da exigência de proservação dos dentes traumatizados para evitar problemas subsequentes. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Background: Dental traumatic injuries in children, teenagers, and adults occur worldwide and are a serious public health problem. Few studies on dental traumas have been conducted in Brasília, DF, Brazil. To develop effective preventive measures that would truly help the population, it is necessary to know the local scenario. Objective: This present study aimed to verify the prevalence of dental traumas to permanent anterior teeth of 12-year-old scholars in the city of Brasília, DF, Brazil; and the associated predisposing factors (marked overjet and inadequate lip coverage), dental trauma causes and sites, the age at which the found injuries occurred, dental trauma types, type of dental trauma treatment, association with social-demographic and physical characteristics to establish the comparison between public and private schools. Methods: A transversal population study was conducted in a sample of 1,389 scholars from the public and private primary schools of the Administrative Area of (AA) Brasília. Data collection was performed from October 2011 to September 2012. Regularly enrolled students born in the years of 1999 and 2000 (12 years completed until the year of the examination) participated in the study. Two questionnaires were used: 1) addressed to the parents/legal guardians (social-economical questions, level of education, access to dental services, occurrence of dental trauma in relatives, etc.); 2) addressed to the scholars (occurrence of dental trauma, dental trauma cause, dental trauma site, dental trauma type, treatment type). Dental trauma classification criteria of the Children’s Dental Survey in the United Kingdom (CDHS-UK) were adopted. The examinations were performed by two examiners previously trained and calibrated (kappa: 0.85 to 1.00 inter- and intra-examiners). The association between dental trauma and each studied variable was verified by Qui-square test. Results: One thousand and forty hundred and forty-five students (658 from private and 787 from public schools) were examined, with a response rate of 80.48%. A prevalence of 14.63% (public school) and 23.40% (private school) of dental trauma was found in the studied population. The most common dental trauma cause was fall (7.87%), followed by collision with objects or people (5.03%), improper use of teeth (2.33%), sports accidents (2.11%), and car accidents (0.66%). It was observed that 256 students had injury in at least one tooth, mostly comprising enamel fracture (88.67 %), followed by color change (5.47 %), enamel-dentin fracture (3.90 %), and tooth loss (1.95 %). The most affected teeth were the maxillary central incisors (tooth #11(6.92%) and #21(5.88%). Trauma accidents prevalently occurred at the household (44.25%) and school environment (26.99%). It was verified that of the individuals who underwent trauma (22.42%), only 28.51% received treatment of dental traumas. Conclusion: Dental trauma in the studied population was significant with different etiologies and with a significant treatment need, denoting the importance of preventive programs towards informing the population of the possible post-trauma complications and the follow-up of traumatized teeth to avoid further problems.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2015-07-17T14:28:35Z No. of bitstreams: 1 Flavia Regina Cocuzza das Eiras.pdf: 1667187 bytes, checksum: b039c92b8913ea5abb2e449b63917ea6 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-17T14:28:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Flavia Regina Cocuzza das Eiras.pdf: 1667187 bytes, checksum: b039c92b8913ea5abb2e449b63917ea6 (MD5) Previous issue date: 2015-12-05 / With the evolution of healthcare expertise and the incorporation of new medical technologies, Terminal Hepatic Insufficiency nowadays has the possibility of liver transplantation as a therapeutic means of great effectiveness. For the establishment of fully qualified service units implementation several of the following a resources needs to be available. Manage these resources is one basic concern of health managers. The main objective of the study was the evaluation of usefulness of MELD severity indicator for end-stage liver disease as a predictive element for the use of support resources to patients undergoing liver transplantation in a Teaching Hospital. The study was characterized as quantitative, retrospective, and prospected variables were classified by 6 main dimensions; the identification and classification of patient risk, the use of advanced life support structures, imaging diagnostic, clinical tests, the appointment of special procedures and haemotherapeutics procedures. It were analyzed their frequencies by linear regression with analysis of variance (ANOVA), with the application of software STATATM 12.1 to detect which variables had relevance in view of the dependent variable and were analyzed 76 cases occurred in the period in terms of 6 dimensions. As a result, what it were found that some variables and dimensions included in the model explain the dependent variable, which implies the assumption of the deterministic character of the same. Among the dimensions in which the indicator was featured as a predictive factor were identified laboratory test results variables, same imaging tests and blood products. Given the results obtained and considering the main purpose of the study is concluded that the indicator "MELD" has projected potential capacity in terms of utilization of resources necessary for the postoperative management of patients undergoing liver transplantation. / Com a evolução da competência assistencial e a incorporação de novas tecnologias, a Insuficiência Hepática Terminal passou a contar com a possibilidade de transplante hepático como uma via terapêutica de grande efetividade. Para a constituição de unidades de atendimento plenamente habilitadas na execução destes procedimentos várias são as necessidades de recursos que deverão estar disponíveis. Gerenciar estes recursos é preocupação básica dos gestores de saúde. O objetivo principal deste estudo foi avaliar a utilidade do indicador de gravidade MELD para doenças hepáticas terminais como elemento preditivo do uso de recursos de apoio aos pacientes submetidos ao transplante hepático em um Hospital de Ensino de São Paulo. O estudo caracterizou-se como quantitativo e retrospectivo, foram classificadas variáveis objeto da prospecção segundo seis dimensões principais: a identificação e classificação do risco do paciente; a utilização de estruturas de suporte avançado à vida, de exames de apoio diagnóstico por imagem, de exames de análises clínicas; a indicação de procedimentos especiais; e de uso de hemoderivados. Foram analisadas suas frequências por regressão linear com análise de variância (ANOVA), com a aplicação do software STATATM 12.1 para detecção de quais variáveis apresentaram relevância face à variável dependente, sendo analisados 76 casos ocorridos no período frente às dimensões. Como resultado, o que se verificou foi que algumas variáveis e dimensões incluídas no modelo explicam a variável dependente, o que implica na assunção do caráter determinístico do mesmo. Dentre as dimensões em que o indicador se apresentava como fator preditivo foram identificadas variáveis de exames laboratoriais, de imagens e no uso de hemoderivados. Dados os resultados obtidos e considerando-se o propósito principal do estudo, conclui-se que o indicador "MELD" apresenta potencial capacidade previsão de utilização de recursos necessários ao tratamento pós-operatório dos pacientes submetidos a transplantes hepáticos.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-01-11T11:36:31Z No. of bitstreams: 1 helgamendesdiasbinato.pdf: 3740763 bytes, checksum: 68d192870046cd2d79d431fc61985c7e (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-01-25T17:04:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 helgamendesdiasbinato.pdf: 3740763 bytes, checksum: 68d192870046cd2d79d431fc61985c7e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-25T17:04:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 helgamendesdiasbinato.pdf: 3740763 bytes, checksum: 68d192870046cd2d79d431fc61985c7e (MD5) Previous issue date: 2015-03-27 / O sistema auditivo é responsável por identificar, localizar e processar os sons, permitindo ao recém-nascido a percepção do mundo sonoro e o aprendizado da linguagem oral. Deficiências nesse sistema prejudicam as habilidades da comunicação, dificultam ou impedem a compreensão do discurso, acarretam prejuízos cognitivos, sociais e emocionais. As literaturas nacional e internacional preconizam a detecção e intervenção precoces seguidas do monitoramento audiológico dos neonatos e lactentes com presença de indicadores de risco para a deficiência auditiva, haja vista a existência das deficiências tardias. São considerados indicadores de risco as intercorrências pré, peri e pós natais que possam vir a causar a deficiência auditiva. O presente estudo teve como objetivo verificar a associação entre os indicadores de risco e as alterações auditivas em neonatos e lactentes através de estudo transversal. Foram analisados 292 prontuários pertencentes a uma clínica de referência em saúde auditiva do município de Juiz de Fora, de onde foram coletados dados referentes à idade, sexo, intercorrências pré, peri e pós natais, resultados das emissões otoacústicas, imitanciometria e potencial evocado auditivo de tronco encefálico. Os dados foram processados através do programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 14.0. Foi realizada uma estimativa do grau da alteração auditiva, onde se verificou na OD normalidade em 67,1%, alterações leves em 4,1%, moderadas também em 4,1%, moderadamente severas em 4,8%, severas em 7,2% e profundas em 12,7% da população do estudo. Na OE observou-se normalidade em 63,4%, alterações leves em 4,8%, moderadas em 6,2%, moderadamente severas em 5,5%, severas em 5,1% e profundas em 15,1%. Constataram-se alterações em 121 exames de potencial evocado auditivo de tronco encefálico, sendo que 13,4% apresentaram alteração em apenas uma orelha e 28,1% apresentaram alteração bilateral. Na análise bivariada foram encontradas diferenças estatisticamente significantes para as variáveis exposição à ventilação mecânica, passagem pela unidade de terapia intensiva neonatal, ficar na incubadora, não reagir ao barulho (percepção dos pais), alterações neurológicas, encefalopatia, meningite, utilização de medicamento no período neonatal e a alteração auditiva. Foram desenvolvidos modelos de regressão logística, nos quais foram incluídas as variáveis com valor-p menor do que 0,05. Verificou-se que o fator mais fortemente associado a alteração auditiva nos neonatos e lactentes foi a percepção dos pais quanto a reação ao barulho (OR= 15), seguido da utilização de medicação no período neonatal (OR=3,06), passagem pela UTIN (OR=2,49) e utilização de VM (OR=2,29). / The hearing system is responsible for identifying, finding and processing sounds, allowing the newborn to both perceive different sounds and learn oral language. Disabilities in the hearing system may hinder communication skills. In addition, they may hinder or impede speech comprehension as well as give rise to cognitive, social and emotional losses. According to national and international literature, detection and intervention should be done as soon as possible followed by audiology monitoring in newborns and infants with risk indicators. Risk indicators are pre, peri and postnatal complications that may cause hearing disabilities. The present article aims to study the relation between risk indicators and hearing impairment in newborns and infants through a cross-sectional study. 292 medical charts were analysed from an auditory clinic in Juiz de Fora. Collected data included age, sex, pre, peri and postnatal complications, otoacoustic emission results and brainstem auditory evoked potential. Data were analysed through 14.0 Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) program. The degree of hearing impairment was estimated. For the right ear, 67.1% were normal, 4.1% showed mild impairment, 4.1% moderate impairment, 4.8% slightly severe impairment, 7.2% severe impairment and 12.7% extremely severe impairment in the study group. For the left ear, 63.4% were normal, 4.8% showed mild impairment, 6.2% moderate impairment, 5.5% slightly severe impairment, 5.1% severe impairment and 15.1% extremely severe impairment. Out of 121 abnormal brainstem auditory evoked potential tests, 13.4% showed hearing impairment in only one of the ears. 28.1% showed hearing impairments in both ears. In the bivariate analyses, statistically significant differences were found regarding mechanical ventilation, admittance to neonatal intensive care unit, being in an incubator, no reaction to noise (as told by the parents), neurological conditions, encephalopathy, meningitis, medication use after being born and hearing impairment. Logistic regression models were developed. They included p value < 0.05. It was found that the most important factor for hearing impairment was reaction to noise (as told by parents) (OR=15), followed by medication use after being born (OR=3.06), admittance to neonatal intensive care unit (OR=2.49) and mechanical ventilation use (OR=2.29).