A definição de metas de qualidade no fornecimento de energia é feita atualmente através de análises comparativas entre redes semelhantes. Com isso visa-se a otimização dos recursos sem impactos nos investimentos e nas despesas de manutenção. Preceito desta metodologia é que não haja investimentos adicionais e que a qualidade melhore de modo similar à da rede usada como benchmark. Este modelo não consulta diretamente a opinião dos consumidores. Outra particularidade deste modelo é que nem sempre se pode garantir que as redes usadas como benchmark estão em uma situação de ótimo ou próxima dela. De qualquer forma este modelo deve saturar e então devem ser buscadas outras metodologias. Este trabalho apresenta as bases para o estabelecimento de metas de qualidade baseada nos custos de investimentos da concessionária e na opinião e nos custos dos consumidores. O impacto tarifário decorrente da inclusão da qualidade da energia no modelo econômico da concessionária também é analisado. Os resultados apresentados discutem as pesquisas de valoração do custo da qualidade para o consumidor, o estabelecimento de metas de qualidade e a avaliação dos investimentos da concessionária em qualidade da energia elétrica. / The definition of quality goals on the supply of electrical energy is nowadays made in Brazil through the comparison between similar networks. With that, the optimization of the resources is aimed without impacts on the investments and expenditures of maintenance. The precept of this methodology is not having any additional investments so that the quality improves in a similar way to the benchmark network. This model does not consult directly the opinion of consumers. Another particularity of this model is that the situation of the benchmark network cant always be assured to be on its optimal state or close to it. Therefore, this model is expected to saturate, and other methodologies must then be searched. This work presents the basis for the establishment of goals for quality based on the costs of the investments of the utilities and on the consumers costs and opinion. The impact on the rate that may result from the increase of the energy quality on the economical model of the utilities is also analyzed. The results presented discuss the research on valuation of quality cost for the consumer, the establishment of goals for quality and evaluation on the investments on energy quality made by the utilities.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-05-19T17:17:02Z No. of bitstreams: 1 YaraAndrade.pdf: 1215213 bytes, checksum: eaf7b580c9f8c4d49e455d48065297e3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-19T17:17:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 YaraAndrade.pdf: 1215213 bytes, checksum: eaf7b580c9f8c4d49e455d48065297e3 (MD5) Previous issue date: 2016-11-17 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas (FAPEAM) / The Leprosy Control Program is the principle strategy in Brazil that consolidates follow-up actions of the endemic municipalities, promoting the monitoring, prevention, and control of leprosy by means of the evaluation of health indicators, which include epidemiological and operational indicators capable of measuring the magnitude of the problem and the progress achieved in the program. Therefore, the present study aimed to assess the indicators of quality of the actions and health services of the Leprosy Control Program in the hyperendemic capital of Brazil. The research was guided by the type of descriptive evaluative study, carried out in all health care institutions which operate the Leprosy Control Program in the city of São Luiz, Maranhão. The population of the study consisted of all the new cases of leprosy reported in the year 2012, and their respective contacts. The data were collected by means of instruments using the variables contained in the SINAN reporting forms, registry and records of patients reported in 2012. The data were processed and analyzed using the Epi-Info program, version 7, and presented in the form of absolute and relative frequency tables, using the parameters established by the Ministry of Health to evaluate the actions and services provided by healthcare professionals to the individual with leprosy (operational indicators). In 2012, there were 1055 cases and 3310 contacts reported. In the reported cases, it was verified that 51.1% were male, between the ages of 21 and 45 (35.3%), Caucasian (62.6%), with a high school diploma (26%), residents in the state capital (80.6%). The program obtained satisfactory results, being classified as "Good" according to the proportion of discharges by cure (71.6%), abandonment rates (4%), and the evaluation of the degree of physical disability at the moment of the diagnosis (94.5%). The indicators classified as precarious were: the proportion of examined contacts of new cases of leprosy (32.5%) and the proportion of cured cases in the year with a degree of disability evaluated at the moment of discharge (41.2%). The predominant input mode was classified as "new case" (79.1%), and the method of detection was of the type "spontaneous demand" prevailing with 52%. The most prevalent clinical form and operational classification was dimorphic (58.8) and multibacillary (74%) respectively. Based on the above, it can be concluded that the Leprosy Control Program in the city of São Luiz has been working satisfactorily, where 3 of the 5 indicators responsible for evaluating the quality of the actions and services provided by healthcare professionals to the population were classified as "Good", according to the parameters established by the Ministry of Health, suggesting an efficiency in the quality of the follow-up and monitoring of cases until the completion of treatment. The indicators considered "precarious " can indicate that the actions are not being carried out in an effective and resolving manner, contributing to the continuation of high rates of the endemic in the city, considered as hyperendemic. / O Programa de Controle da Hanseníase é a principal estratégia no Brasil para consolidação de ações de acompanhamento dos municípios endêmicos, promovendo a vigilância, prevenção e controle da hanseníase por meio da avaliação dos indicadores de saúde, que incluem indicadores epidemiológicos e operacionais, capazes de mensurar a magnitude do problema e os progressos alcançados no programa. O presente estudo objetivou avaliar os indicadores de qualidade das ações e serviços de saúde do programa de controle da hanseníase em capital hiperendêmica no Brasil. Pesquisa avaliativo-descritiva, realizada em todas as instituições de saúde que operacionam o Programa de Controle da Hanseníase no município de São Luís - MA. A população de estudo foram todos os casos novos de hanseníase notificados no ano de 2012 e seus respectivos contatos. Os dados foram coletados por meio de um instrumento utilizando as variáveis contidas nas fichas de notificação do SINAN, livro de registro e prontuários de pacientes notificados em 2012. Utilizou-se os parâmetros estabelecidos pelo Ministério da Saúde para avaliar as ações e serviços prestados por profissionais de saúde ao indivíduo com hanseníase (indicadores operacionais). No ano de 2012 foram notificados 1.055 casos e 3.310 contatos. Nos casos notificados, verificou-se que 51,1% pertenciam ao sexo masculino, com idade entre 21 e 40 anos (35,3%), pardos (62,6%), com ensino médio completo (26,0%), residentes na capital do Estado (80,6%). O programa obteve resultados satisfatórios, sendo classificado como “Bom” quanto às taxas de abandono (3,4%) e quanto à avaliação do grau de incapacidade física no momento do diagnóstico (94,6%). Os indicadores classificados como “Precário” foram: proporção de alta por cura (42,5%) e proporção de contatos examinados de casos novos de hanseníase (29,1%). O indicador proporção de casos curados no ano com grau de incapacidade física avaliado no momento da alta foi classificado como “Regular” (82,5%). O modo de entrada predominante foi classificado como “caso novo” (79,1%) e o modo de detecção foi do tipo “demanda espontânea”, (52,0%). A forma clínica e classificação operacional mais prevalentes foram a dimorfa (58,8%) e multibacilar (74,0%), respectivamente. Conclui-se que o Programa de Controle da Hanseníase no município de São Luís não vem atuando de maneira satisfatória, visto que dois dos cinco indicadores responsáveis por avaliar a qualidade das ações e serviços prestados pelos profissionais de saúde à população foram classificados como “Precário” e um classificado como “Regular”, segundo os parâmetros estabelecidos pelo Ministério da Saúde, sugerindo uma deficiência na qualidade do acompanhamento e monitorização dos casos até a completude do tratamento. Os indicadores considerados “Precários” podem indicar que as ações não estão sendo realizados de maneira efetiva e resolutiva, contribuindo para a manutenção dos altos índices da endemia no município, até então considerado como hiperendêmico.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2002. / SAUDE PUBLICA.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:35:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4675.pdf: 5422333 bytes, checksum: 2436f95e521ca0b2dbde8f6089b02697 (MD5) Previous issue date: 2012-09-14 / International Student Assessment) and the results presented by TALIS (Teaching and Learning International Survey), considering the configuration of schools highly evaluated and the practices developed in those institutions. Concerning that matter, two questions were designed as guidelines for the research process: (1) What is the configuration of the schools that performed well in PISA 2009, in São Paulo, according to the TALIS / PISA? (2) What kind of practices are developed in those schools? Considering those questions as a starting point, the procedures of one public and two private schools in the State of Sao Paulo were examined. Those institutions were chosen due to their good scores in PISA 2009. Matching the PISA 2009 modus operandi, the results obtained in reading were selected as the core of our analysis. Three specific objectives were established to shape the procedures followed in this research: (1) analyze the elements that influence the educational performance of students by focusing essentially on the features of their formation, (2) identify the characteristics of teachers and schools by assessing TALIS results, and (3) analyze the opinion of teachers and institution managers on PISA, TALIS and students performance. The current objectives are accomplished by adopting a quantitative-qualitative methodological research approach. The data consist of interviews with the general coordinator of PISA 2009 in Brazil and with directors / coordinators of the selected schools; visits to the focus schools; analysis of a collection of questions from PISA answered by students and directors and analysis of TALIS questionnaires answered by the director and teacher participants. This investigation is justified, therefore, by the potentiality it offers to the understanding of the contributions of PISA and TALIS results to the formulation of public policy and education management in Brazil and its implications for the educational system and schools. It was attainable by analyzing the organization of schools with good performance in PISA in Sao Paulo, considering such aspects as components of quality indicators. Within this context, the results of those large-scale measurement instruments raise important issues, since they acknowledge only a small number of "high quality schools" contrasted with a great number of units, especially public, marked by insufficient and below expectation performance. Further than analyzing the schools based on the results from PISA and TALIS, the outcome of this research invites for reflection on the practices adopted by schools and their relation to the results verified by the focused instruments. / O objetivo desta pesquisa é analisar possíveis justificativas para os resultados verificados no PISA (Program for International Student Assessment) e na pesquisa TALIS (Teaching and Learning International Survey), considerando a configuração de escolas bem avaliadas e as práticas desenvolvidas nessas instituições. Para isso, duas questões foram elaboradas como orientadoras do processo de pesquisa: (1) Como se configuram as escolas que obtiveram bons resultados no PISA 2009, na cidade de São Paulo, segundo dados do TALIS/PISA? (2) Que tipo de práticas elas desenvolvem? Em busca de respostas para tais perguntas, optou-se por obtê-las em três escolas paulistanas, uma pública e duas privadas, escolhidas porque alcançaram boa pontuação no PISA 2009. Selecionou-se como foco avaliar os resultados em leitura, pois, no PISA 2009, esse foi o eixo central. A partir de tais indicações, estabeleceramse três objetivos específicos que encaminharam a organização dos procedimentos adotados na pesquisa: (1) analisar elementos que influem no desempenho educacional dos alunos, abordando essencialmente o tipo de formação que tiveram; (2) caracterizar professores e escolas por meio da pesquisa TALIS e (3) analisar opiniões de professores e gestores das instituições sobre o PISA, TALIS e o desempenho dos alunos. Para alcançar tais metas, adotou-se fundamentação metodológica de base quantitativa-qualitativa. Os procedimentos utilizados para coleta de dados foram: entrevista com a coordenadora geral do PISA 2009 no Brasil; entrevistas com diretores/coordenadores e visitas às escolas foco; análise de questões selecionadas nos questionários do PISA respondidos pelos alunos e pelos diretores dessas escolas; análise dos questionários TALIS respondidos pelos diretores e professores participantes da pesquisa. Esta investigação se justifica, portanto, pela possibilidade de compreender a contribuição dos resultados das pesquisas internacionais PISA e TALIS na formulação de políticas públicas e de gestão educacional no Brasil e sua interferência no sistema educacional e escolas. Para tal, analisa-se a organização das escolas com bom desempenho no PISA na cidade de São Paulo e se considera tais aspectos como componentes dos indicadores de qualidade. Assim, os resultados obtidos por esses instrumentos de medida em larga escala suscitam reflexões importantes, pois demonstram acentuado contraste entre o número de escolas reconhecidas como de alta qualidade e outras unidades, especialmente públicas, marcadas por desempenho insuficiente e aquém do esperado. Mais do que analisar as escolas com base nos resultados do PISA / TALIS, pretende-se provocar uma reflexão fundamentada sobre as práticas adotadas pelas escolas e sua possível relação com os resultados obtidos na avaliação do PISA e na pesquisa TALIS.

Resumo não disponível

Este trabalho apresenta uma metodologia para análise e monitoração da qualidade da energia elétrica, através da identificação e quantificação dos distúrbios eletromagnéticos. A metodologia utiliza técnicas de processamento digital de sinais, possibilitando a construção de filtros digitais, a detecção de eventos e a estimativa da freqüência dos sinais elétricos analisados. Os principais distúrbios da qualidade definidos pelas normas da ANEEL e do ONS são quantificados através do algoritmo proposto. O programa desenvolvido foi testado usando formas de ondas com distúrbios previamente conhecidos para sua validação. Analisando formas de onda obtidas de medições em campo verificou-se a robustez do algoritmo frente a ruídos e outros fenômenos vinculados à qualidade da energia presentes em medições reais. Esta pesquisa apresenta um programa eficaz e prático que pode ser utilizado no desenvolvimento de um novo equipamento de medição dos distúrbios da QEE. Os resultados obtidos através da análise de dados (sintetizados e medições de campo) validaram o programa proposto. / This dissertation presents a methodology for detection and quantification of power quality disturbances. Digital signal processing (DSP) is applied to simulated and measured disturbances. The use of DSP enables the construction of digital filters for the detection of events, and the estimation of the frequency of voltage and current signals. The disturbances set by ANEEL and ONS standards are quantified by the proposed algorithm. The program developed was tested using simulated disturbance for its validation. Field measurements were used to assess the robustness of the algorithm against signal noise and other disturbances. This research presents effective and practical software that can be used to develop a new device for measuring the disturbances of Power Quality. The results obtained through the analysis of data (simulated and field measurements) validated the proposed algorithm.

172 f.: il. / Submitted by Maria Auxiliadora Lopes (silopes@ufba.br) on 2013-03-26T19:03:16Z No. of bitstreams: 1 Eudes Oliveira Cunha.pdf: 938258 bytes, checksum: f0d565fa310af92e6e14ca25f3216497 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Auxiliadora Lopes(silopes@ufba.br) on 2013-03-26T19:05:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Eudes Oliveira Cunha.pdf: 938258 bytes, checksum: f0d565fa310af92e6e14ca25f3216497 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-03-26T19:05:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Eudes Oliveira Cunha.pdf: 938258 bytes, checksum: f0d565fa310af92e6e14ca25f3216497 (MD5) Previous issue date: 2012 / A presente dissertação teve por objetivo analisar a gestão escolar manifestada nos elementos da cultura da escola e sua possível relação com o desempenho expresso pelo Ideb, em duas instituições do Sistema Municipal de Salvador. A partir da utilização dos conceitos de gestão e cultura da escola, buscou-se evidenciar as especificidades das formas de empreender a gestão em duas instituições que obtiveram resultados do Ideb contrastantes. Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso comparativo, sendo a coleta de dados feita por meio de observações e entrevistas, bem como da consulta a documentos. Os resultados demonstraram realidades opostas em diversos aspectos relacionados à gestão das escolas, nas dimensões administrativo-burocrática, pedagógica e política, e confirmam a relação existente entre as variáveis gestão e desempenho escolar. A gestão da escola que obteve Ideb alto se distingue, sobretudo, por haver maior participação da comunidade escolar e local, melhor controle dos resultados pela direção e forte integração e cooperação entre os professores. Na escola que obteve Ideb baixo, a gestão se caracteriza por relações informais e maior incidência de conflitos entre os profissionais, com menor participação da comunidade e controle dos resultados pela direção. Os achados sinalizam que as especificidades, nas formas de empreender os processos de apoio às atividades pedagógicas, se relacionaram com os mais altos e os mais baixos resultados do Ideb constatados nas duas unidades de ensino pesquisadas. A partir de uma perspectiva sociológica sobre as organizações escolares, verificou-se, ainda, que os fatores internos da escola desempenharam papel importante na explicação do fenômeno, o que possibilitou reflexões, a partir da teria social de Norbert Elias, sobre os processos de transformação da cultura da escola à luz das determinações legais e dos processos de interação dos sujeitos. / Salvador

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2018-02-23T13:09:21Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1572282 bytes, checksum: f1e26d0bd3bd1cc6974edd932123f464 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-23T13:09:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1572282 bytes, checksum: f1e26d0bd3bd1cc6974edd932123f464 (MD5) Previous issue date: 2017-09-01 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / As atividades agropecuárias causam impactos diferenciados no solo, os quais estão relacionados ao manejo e uso praticado, ocasionando alterações em seus atributos e uma perda da qualidade do solo. Nesse contexto, o conhecimento das propriedades físicas, químicas e visuais do solo podem auxiliar o produtor rural no monitoramento da área e determinar a necessidade de adoção de técnicas de conservação e manejo. Visando conhecer e relacionar tais atributos aos sistemas, este trabalho desenvolveu os seguintes temas: Capítulo 1: Atributos físicos e o estoque de carbono do solo na região central de Minas Gerais em diferentes sistemas de uso e manejo; e no Capítulo 2: Qualidade visual do solo sob diferentes sistemas de uso e manejo agrícola na região central de Minas Gerais. No primeiro capitulo foi avaliado os seguintes parâmetros: (a) densidade, (b) teor de matéria orgânica, (c) estoque de carbono, (d) resistência do solo à penetração (e) diâmetro médio da partícula (f) diâmetro médio geométrico, (g) umidade gravimétrica. No segundo capítulo utilizou-se de três métodos de avaliação visual: (a) avaliação visual do solo, (b) avaliação visual da estrutura do solo e (c) índice de qualidade visual. Os diferentes sistemas de uso e manejo selecionados foram: silvicultura, mata nativa, sorgo/milho, pasto não degradado e pasto degradado, de onde se coletaram amostras deformadas e indeformadas em três camadas de profundidade, com três repetições. O delineamento experimental adotado foi o inteiramente casualizado e as médias foram comparadas pelo teste Scott-Knott (α=0,05). Os resultados obtidos reforçam que as alterações dos atributos avaliados interferem na qualidade do solo e estão diretamente relacionados à forma de cultivo, além de que a avaliação visual tem se apresentado como uma ferramenta de execução simples, eficiente e econômica, visto que foi capaz de diagnosticar as áreas de pasto degradado e sorgo/milho como qualidade moderada, comprovada por dados gerados de estabilidade de agregados, teor de matéria orgânica, estoque de carbono e umidade inferiores ao da mata nativa. Logo estas áreas estão mais susceptíveis ao surgimento de processos erosivos e necessitam de um manejo adequado, capaz de recuperar a estrutura do solo. / The agricultural activities are the main reason on a lot of impacts on the soil structure that are related to the management and practiced use, which may causes alterations on the soil attributes and loss of quality. The knowledge of the physical, chemical and visual properties of the soil might help the farmer in the monitoring of the area and determine the need to adopt conservation and soil management techniques. In order to understand the behavior of the soil atributtes under differents management system, this work developed the following themes: Chapter 1: Physical attributes and the soil carbon stock in the central region of Minas Gerais in different systems of use and management; And in Chapter 2: Visual quality of the soil under different systems of agricultural use and management in the central region of Minas Gerais. In the first chapter the following soil parameters were evaluated: (a) density, (b) organic matter content, (c) carbon stock, (d) soil resistance to penetration, (e) geometric mean diameter, (f) gravimetric moisture. In the second chapter, three methods of visual evaluation were used: (a) Visual Evaluation of Soil Structure, (b) Visual Soil Assessment and (c) Soil quality indexes. All experements are conducted under 5 different systems of use and management: silviculture, native forest, sorghum / corn, preserved pasture and degraded pasture. In each of this systems were collected in three depth layers, three replications of soil samples. The experimental design was completely randomized and the average of the soil attributes were compared by the Scott-Knott test (α = 0.05). The obtained results reinforce that the alterations of the evaluated attributes interfere in the soil quality and are directly related to the practiced use of the soil. Besides that, the visual evaluation has presented itself as an efficient and economical simple execution technique, since it was able to diagnose the Degraded pasture and sorghum / corn as moderate quality, the same conclusion obtained by analysis of the physical, chemical attributes (aggregate stability, organic matter content, carbon stock and gravimetric moisture). These area have been more susceptible to the emergence of erosive processes and needs an adequate management, able to recover the structure of the soil.

OLIVEIRA, Francisca Jane Gomes de. Avaliação das práticas de prevenção e controle de infecção relacionadas ao cateter venoso central : indicadores clínicos. 2013. 98 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-06-16T12:06:24Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_fjgoliveira.pdf: 692770 bytes, checksum: 5905eaff7fd7b4016f34e6f3fc5dd5cd (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-06-16T12:06:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_fjgoliveira.pdf: 692770 bytes, checksum: 5905eaff7fd7b4016f34e6f3fc5dd5cd (MD5) / Made available in DSpace on 2014-06-16T12:06:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_fjgoliveira.pdf: 692770 bytes, checksum: 5905eaff7fd7b4016f34e6f3fc5dd5cd (MD5) Previous issue date: 2013 / Health services has developed actions and programmes targeting the qualification of its work processes, in order to reduce, prevent and elimiinar quality deficiencies and which also meet the needs and expectations of users. Different evaluations of strategies in health practices has been adopted, allowing the identification of the conditions under which assists practices are performed. Hospital-acquired infections pose significant risk to the health of users, and among these, bloodstream infection central venous catheter-related, given the associated mortality, especially when it involves serious patients admitted to intensive care unit (ICU). Thus, this study aimed to evaluate compliance and non-compliance of practices for the prevention of infection of the bloodstream of central venous catheter related sojourn (ICS-ACVC), through clinical indicators in a therapy unit Intensive. This is an observational study, sectional, with quantitative approach, structured from the "Handbook of practical assessment of hospital infection control and prevention", held in a private network hospital of Fortaleza/Ceará. The universe of study was composed of selected practices assessment opportunities, conducted by health professionals (doctors and nursing professionals) in patients hospitalized in the intensive care unit of the institution and who went through the procedure of central venous catheter insertion of sojourn. The sample was based on expected 80% compliance with 2064 evaluations distributed among selected practices, carried out by means of direct observation or record in charts. According to the results, the CSPI, indicator presents greater overall compliance index (62.5%), then the CSCM indicator, presents general compliance less than ideal, with only 45%, however when analysed each item that makes up this indicator it can be observed that this inferiority is mainly the non-realization of the practice of disinfection of hubs and connectors with 0.5% (17.5%) also and exchange of equipment and transducers as recommendation (13.5%). The CSQI indicator, presented general compliance low (12.5%), due to non-compliance of some practices such as: use of sterile field expanded at the time of installation of the catheter (30%) and the use of antiseptic of vehicle alcohol for skin preparation before the LP (37.5%). Already the HMSEL indicator presented general compliance index null. It is concluded that, although the evaluation of registration practices, on-call time, percutaneous insertion, presence of Occlusive dressing after catheter insertion, registry and periodicity curative catheter Exchange have reached compliance similar to or greater than 80% expected, other practices need a new elaboration of strategies that ensure lasting adhesion control practices and prevention of ICS-ACVC, associated with the analysis continues working conditions and availability of material. / Os serviços de saúde vêm desenvolvendo ações e programas visando à qualificação de seus processos de trabalho, com intuito de reduzir, prevenir e eliminar deficiências da qualidade e que também atendam às necessidades e expectativas dos usuários. Diferentes estratégias de avaliações das práticas em saúde têm sido adotadas, permitindo a identificação das condições em que as práticas assistenciais são executadas. As infecções hospitalares constituem risco significativo à saúde dos usuários, e dentre estas, a infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central, dada a mortalidade a ela associada, especialmente quando acomete pacientes graves, internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Assim, este estudo objetivou avaliar a conformidade e não conformidade das práticas de prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central de curta permanência (ICS-ACVC), por meio de indicadores clínicos em uma Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de um estudo observacional, seccional, com abordagem quantitativa, estruturado a partir do “manual de avaliação das práticas de controle e prevenção de infecção hospitalar”, realizado em um hospital da rede privada da cidade de Fortaleza/Ceará. O universo do estudo foi composto pelas oportunidades de avaliação das práticas selecionadas, realizadas pelos profissionais de saúde (médicos e profissionais de enfermagem) em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva da instituição e que passaram pelo procedimento de inserção do cateter venoso central de curta permanência. A amostra baseou-se na conformidade esperada de 80%, com 2064 avaliações distribuídas entre as práticas selecionadas, realizadas por meio da observação direta ou registro em prontuários. De acordo com os resultados encontrados, o indicador CSPI apresenta maior índice de conformidade geral (62,5%), em seguida o indicador CSCM apresenta conformidade geral inferior à ideal, com apenas 45%, entretanto, quando analisado cada item que compõe este indicador, pode-se observar que essa inferioridade deve-se principalmente à não realização da práticas de desinfecção de hubs e conectores com clorexidine 0,5% (17,5%) e troca de equipos e transdutores conforme recomendação (13,5%). O indicador CSQI apresentou conformidade geral baixa (12,5%), devido à não conformidade de algumas práticas como: uso de campo estéril ampliado no momento de instalação do cateter (30%) e o uso de antisséptico de veículo alcoólico para preparo da pele antes da punção (37,5%). Já o indicador HMSEL apresentou índice de conformidade geral nulo. Conclui-se que, embora a avaliação das práticas de registro de indicação, tempo de permanência, inserção percutânea, presença de curativo oclusivo após inserção do cateter, registro e periodicidade da troca do curativo do cateter tenham atingido conformidade similar ou superior à esperada de 80%, as demais práticas precisam de uma nova elaboração de estratégias que assegurem a adesão duradoura das práticas de controle e prevenção de ICS-ACVC, associada à análise contínua de condições de trabalho e disponibilidade de material.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 468.pdf: 1981162 bytes, checksum: 21f8a20521377721bb9ad09bab25374b (MD5) Previous issue date: 2002 / Discute aspectos pertinentes ao campo da avaliação de políticas, programas e serviços de saúde, expõe especificidades relativas à atenção psicossocial e apresenta alguns indicadores para os serviços substitutivos em saúde mental produzidos a partir da utilização de metodologias de avaliação participativas. Além de contribuir para a discussão de critérios para a avaliação da assistência em saúde mental prestada por um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS/Irajá), objetivou-se introduzir no serviço a reflexão sobre a importância de um processo contínuo de avaliação, com vistas a colaborar na criação de uma cultura avaliativa. Partindo das limitações impostas por avaliações ortodoxas, propôs-se estratégias para a construção coletiva e qualitativa de indicadores, forjados na interlocução com a equipe técnica do serviço. Os critérios de avaliação que agregam maior consenso entre os profissionais do CAPS/Irajá foram os relacionados à satisfação de técnicos, usuários e familiares com o serviço, além da (re)inserção familiar. O critério "satisfação" é apontado como o mais importante indicador de qualidade deste tipo de serviço. Parâmetros relacionados ao bem-estar do usuário, referentes à autonomia e reinserção social foram ratificados como importantes pela equipe. Os indicadores de (re)inserção no mercado de trabalho e relativos à assuntos financeiros, entre o conjunto dos critérios apresentados, foram considerados de menor importância por sua determinação ultrapassar as possibilidades de intervenção do serviço de saúde.