Orientadores : Anibal Faundes; Daniel Faundes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T21:15:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gabiatti_JoseRobertoErbolato_D.pdf: 1898441 bytes, checksum: 19d95703dc078b6353304317bad16007 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: o Departamento de Tocoginecologia da Faculdade de Ciências Médicas e o Centro de atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM) da UNICAMP, iniciaram um programa de Reprodução Humana Assistida em 1991. Passados seis anos, surgiu a necessidade de avaliar essa experiência, distinguindo quatro períodos em que as técnicas utilizadas foram semelhantes: 1991, 1992, 1993-95 e 1996. Avaliaram-se algumas características sociodemográficas dos casais participantes e as suas histórias de esterilidade. Encontrou-se que a maioria dos casais procedem de outras cidades que não Campinas, possuem idade média ao redor de 30 anos, escolaridade elevada para os padrões de população em geral, sem filhos (61 %), sendo que só 5% tinham filho do atual marido. A maioria tinha menos de dez anos de esterilidade e a principio causa foi o fator tuboperitoneal (77%), incluindo 29% que consultavam por arrependimento pós-laqueadura. Encontrou-se uma melhora progressiva dos resultados nos quatro períodos. Algumas características dos casais que poderiam influenciar os resultados também mudaram. A proporção de mulheres com mais de 35 anos de idade, mais de cinco anos de esterilidade, com esterilidade secundária, com causa tuboperitoneal, assim como a escolaridade do marido, aumentaram ao longo do Programa. Na análise multivariada, observou-se que o período do Programa em que foi realizada a FIV foi a única variável q~e manteve-se diretamente associada à porcentagem de ciclos com punção e transferência, e o período do Programa e a causa tuboperitoneal foram os únicos associados à porcentagem de ciclo com gravidez. Por último, observou-se melhora na porcentagem de ciclos com punção e transferência, em cada um dos anos do período 1993-95, apesar de manterem-se técnicas semelhantes / Abstract: Gynecological and Obstetrical Department, and the Centro de Attention Integral a Saúde da Mulher (CAISM) of the UNICAMP initiated an Assisted Reproduction Program in 1991. Afier six years of the program, the need of an evaluation of the experience become evident, distinguishing four periods (1991, 1992, 1993-95 and 1996) during each of period the used procedures remained eventual/y unchanged. Some socio-demographic characteristics and the infertility history of the couples were analysed. Most couples were trom other cities than Campinas, were younger than 30 years, had a higher education than the average of population (61 %), had no living children, and only 5% had children of their current marriage. Most of the couples had less than 10 years of infertility and the main cause was tubo-peritoneal (77%), including 29% of cases of tubal ligation regret. There was a progressive improvement of the results along the four Periods and some charaderistics of the couple that could influence the results were also changed. The proportion of v.,umen who were older than 35 years, had more than 5 years of inferti1 ity, half of secondary infertility and with tubo-peritoneal cause as wel/ as their partners education increased along time. The period of the program was only variable that remained directly associated to the proportion of cycles with follicle fundion and with embryo transference in multivariate analysis, while period of the program and tubo-peritoneal cause were associated to proportion of cycles with clinical frequency. Finally, progressive improvement in the percentage of cycles with follicle function and embryo transfer was observed during the three years of the third period (1993-95), in spite of maintaining the same procedures / Doutorado / Tocoginecologia / Doutor em Medicina

Orientador: Adriana Orcesi Pedro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-12T09:22:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silveira-Barbetti_CarolinaFernanda_D.pdf: 1494162 bytes, checksum: 743c1f97b1d23cbeab92921d0c8d7688 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Introdução: A infertilidade masculina pode acometer entre 30% e 40% dos casais inférteis. Dentre esses fatores está a varicocele, que afeta 15% da população em geral e que nesses homens inférteis chega a 30%-40%, podendo estar relacionada com alterações na amostra seminal e conseqüente fertilidade. Objetivo: Comparar amostras seminais de homens férteis sem varicocele com homens inférteis com varicocele quanto a(os) parâmetros macroscópicos e microscópicos; recuperação espermática após swim-up; tipos de marcação dos receptores de D-manose em espermatozóides com acrossoma íntegro e ocorrência da reação acrossomal independente da ligação de D-manose em dois tempos. Sujeitos e Métodos: foi realizado um estudo corte transversal comparando o grupo de pacientes com queixa de infertilidade e varicocele (N=30) com o de homens férteis e sem varicocele (N=30) através do espermograma, processamento espermático e testes funcionais nas amostras recém-ejaculadas (zero hora) e após processamento (uma hora). Os dados foram analisados pelos testes exato de Fisher, Mann-Whitney, quiquadrado e análises repetidas de Friedman. Resultados: O grupo com varicocele apresentou alterações significativas em relação ao grupo-controle na análise seminal quanto à cor (p<0,01), viscosidade aumentada (p<0,01), menor concentração espermática (p<0,01), menor motilidade (A+B) (p<0,01), menor vitalidade (p<0,01), menor inchaço hiposmótico (p<0,01) e maior alteração na morfologia estrita de Kruger (p<0,01). Após capacitação espermática pela técnica de swim-up, o grupo com varicocele apresentou menor concentração espermática (p<0,01) e menor porcentagem de espermatozóides com expressões dos receptores de Dmanose e não reagidos acrossomicamente, independente do tempo (p<0,01). Não houve diferença significativa das amostras em cada grupo quando avaliadas separadamente, entre os dois momentos independentes do status acrossomal e da presença da expressão dos receptores para D-manose. Os quatro padrões de marcação com D-manose e acrossoma íntegro mais observados no grupo com varicocele foram cabeça manchada (21,1%), peça intermediária preenchida (13,1%), região equatorial preenchida (10,6%) e cabeça preenchida (9,8%). Conclusão: espermatozóides de homens com varicocele apresentaram alterações qualitativas, quantitativas e funcionais, podendo comprometer a fertilização espontânea. / Abstract: Introduction: Male infertility may affect 30% to 40% of infertile couples. Among this factors, varicocele affects 15% of the general population and may reach 30%-40% of infertile men. The varicocele to be able to exhibit disturbance in the semen specimens and fertility result.Objectives: To compare, at two time points, semen samples from fertile men and infertile men with varicocele with respect to macroscopic and microscopic parameters, sperm recovery after swim-up, patterns of labeling of D-mannose-ligand receptor in spermatozoids with intact acrosome and the occurrence of acrosomal reaction irrespective of the expression of D-mannose-binding sites. Subjects and methods: A crosssectional study was carried out to compare a group of patients with complaints of infertility and varicocele (n=30) and a control group of fertile men without varicocele (n=30) by performing semen analysis, sperm processing and functional tests carried out in recently ejaculated samples (time zero) and following processing (one hour). Statical analysis was performed through Fisher's exact test, chisquare test, Mann-Whitney test and Friedman repeated analysis of variance. Results: Significant alterations were found in the group of men with varicocele compared to the control group with respect to color (p<0.01), increased viscosity (p<0.01), lower sperm concentration (p<0.01), lower motility (A+B) (p<0.01), lower vitality (p<0.01), lower rates of hypoosmotic swelling (p<0.01), greater alterations in morphology according to Kruger's strict criteria (p<0.01). After performing swinup lower sperm concentration (p<0.01) and lower percentage of sperm cells expressing D-mannose binding sites, together with intact acrosomal status irrespective of time (p<0.01) in infertile men with varicocele. There was no statistically significant difference between the samples of each group when evaluated separately at the two time points, irrespective of acrosomal status and of D-mannose-ligand receptor expression. The four patterns of labeling of Dmannose binding sites and intact acrosome most observed in the varicocele group were: spotty pattern on the head (21.1%), uniform pattern on the mid-piece (13.1%), uniform pattern on the equatorial region (10.6%) and uniform pattern on the head (9.8%). Conclusions: Sperm from men with varicocele have qualitative, quantitative and functional abnormalities that may affect spontaneous fertilization. / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Tocoginecologia

Orientador: Carlos Alberto Petta / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T08:16:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arruda_MauriciodeSouza_M.pdf: 143350 bytes, checksum: fe412baa6e9de7d70c501907bc16309f (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar o intervalo de tempo decorrido entre o início dos sintomas considerados sugestivos de endometriose até o diagnóstico da doença e os fatores associados a este intervalo. Duzentas mulheres com diagnóstico cirúrgico de endometriose foram entrevistadas durante uma de suas consultas no Ambulatório de Endometriose do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, no período de setembro de 2000 e setembro de 2001. Os testes não paramétricos de Wilcoxon e Kruskal-Wallis foram utilizados para estabelecer relações entre as variáveis dependentes e independentes. A mediana (intervalo interquartil) do tempo decorrido do início dos sintomas até o diagnóstico de endometriose foi de 7,0 (3,5 - 12,1) anos. Quanto mais precoce o início dos sintomas, mais tempo transcorreu até o diagnóstico de endometriose: mediana de 12,1 (8,0 - 17,2) anos foi encontrada quando os sintomas iniciaram durante a adolescência e 3,3 (2,0 - 5,5) anos quando os sintomas iniciaram aos 30 anos de idade ou mais. A mediana de tempo decorrido entre início de sintomas e diagnóstico foi consideravelmente menor para mulheres cuja queixa principal era infertilidade: 4,0 anos (2,0 - 6,0), comparada àquelas cuja queixa principal era dor pélvica: 7,4 anos (3,6 - 13,0). O grau de escolaridade não se associou ao tempo decorrido para diagnóstico de endometriose. Assim, mais informação deve ser divulgada à imprensa leiga, aos médicos generalistas e especialmente aos ginecologistas para que se possa reduzir o tempo para diagnosticar endometriose, especialmente quando a queixa principal da mulher for dor pélvica / Abstract: The objective of this study was to investigate the time elapsed between the onset of symptoms and the diagnosis of endometriosis, and factors associated with this interval. Two hundred women with surgically confirmed disease were interviewed during one of their scheduled appointment at Endometriosis Outpatient Clinic - Department of Obstetric and Gynecology, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) between September 2000 and September 2001. The nonparametric tests of Wilcoxon or Wruskal-Wallis were used to evaluate association between dependent and independent variables. The median (interquartile range) time elapsed from onset of symptoms and the diagnosis of endometriosis was 7,0 (3,5 - 12,1) years. The earlier the onset of symptoms, more time was taken to diagnose endometriosis: median delay of 12,1 (89,0 - 17,2) years when symptoms initiated during adolescence and 3,3 (2,0 - 5,5) years when symptoms started in women 30 years of age or more. The median time elapsed between onset of symptoms and diagnosis was considerably shorter for women whose main complaint was infertility: 4,0 years (2,0 - 6,0) compared to those with pelvic pain, 7,4 years (3,6 - 13,0). Years of formal education were not associated with the time to diagnose endometriosis. More information about endometriosis should be offered to the lay press and to general physician and especially to gynaecologists in order to reduce the time to diagnose this disease, especially when pelvic pain is the main complaint / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Orientador: Paulo Augusto Neves / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T07:38:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Saade_RicardoDestro_M.pdf: 2387050 bytes, checksum: 388d895719e0c6400ab7228fe757858f (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: Anticorpos anti-espermatozóides (AAE) têm sido responsabilizados como fator causador de infertilidade há vários anos. Eventos que rompem a barreira hematotesticular ou alterações do trato genital feminino podem desencadear a sua produção. Estes AAE interferem em diversas etapas da fertilização, comprometendo também o sucesso dos procedimentos de reprodução assistida. Com o objetivo de identificar a presença de AAE no sêmen de casais submetidos a técnicas de reprodução assistida, assim como o subtipo de imunoglobulina envolvido e seus sítios de ligação ao espermatozóide, amostras de sêmen de dois grupos de homens adultos, em idade reprodutiva, foram selecionadas. O primeiro grupo, dito normal, incluiu 31 homens, com pelo menos dois filhos, e que estavam inscritos no programa de vasectomia. O segundo grupo incluiu 30 parceiros masculinos de casais submetidos a técnicas de reprodução assistida (IlU/FIV). Cada indivíduo forneceu uma amostra de sêmen que foi submetida a um espermograma convencional e à determinação da presença de AAE, por meio do teste "immunobeads" direto (Fertility Technologies, Inc.®). A presença de AAE foi observada em 10% dos pacientes do grupo estudado e em nenhum dos casos do grupo controle; entretanto, esta diferença não foi significativa (p= 0,113). Outras variáveis avaliadas, como concentração, motilidade e morfologia apresentaram diferenças significativas entre os grupos (p= 0,0258; p= 0,012; p= 0,0017; respectivamente). Observou-se somente a presença de imunoglobulinas das classes A e G e, em nenhum caso, a presença da imunoglobulina M. Com relação aos sítios de ligação, não houve nenhuma especificidade quanto ao local, nem com o subtipo de imunoglobulina. Concluímos que a inclusão da pesquisa de AAE na rotina laboratorial para a avaliação de casais inférteis, pode levar à identificação do fator imunológico masculino e, portanto, à escolha de uma técnica de reprodução assistida mais adequada para o seu tratamento (micromanipulação de gametas) / Abstract: Antisperm antibodies (ASA) has been responsabilized as a well-stablished cause of male infertility. Conditions that disrupt the blood-testis barrier or changes in the female genital tract, could trigger its production. These ASA interfere in several steps of the fertilization, compromising the success of the assisted reproduction procedures. With the goal of identifying the presence of ASA in the semen of couples submitted to assisted reproduction techniques, as well as the antisperm immunoglobulin subtype involved and its location of binding on the spermatozoa surface, semen samples generated from two adult male groups, in fertile age, had been selected. The first group denominated normal, included 31 males with at least two children, whom were enrolled in a sterilization program. The second group included 30 male partners of couples submitted to assisted fertilization techniques (IUI/IVF). Each individual provided a semen sample which was submitted to a conventional spermogram and to ASA detection through the Direct Immunobead Test (Fertility Technologies, Inc.®). The ASA were detected in 10% of the individuals in the studied group, and in none of the controls; nevertheless, this difference was not statistically significant (p=0,113). The remaining analyzed variables, as concentration, motility and morphology had show significant differences between the groups (p=0,0258; p=0,012; p=0,0017; respectively). It, had been demonstrated solely the presence of A and G Immunoglobulins, and none of the Immunoglobulin M. Regarding the binding sites there had been no specifity neither to, local, nor to immunoglobulin subtype. In conclusion, the inclusion of the ASA analysis in the laboratory routine of infertile couples avaliation could identify the male immunologic factor and, hence, help choosing the most adequate assisted reproduction procedure (gamete micromanipulation) / Mestrado / Mestre em Cirurgia

Orientador: Luis Bahmondes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T04:22:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlvarezAlma_FranciscoAntonio_M.pdf: 1065071 bytes, checksum: fdff661a741eece1275428f8d3416cc9 (MD5) Previous issue date: 1992 / Resumo: Não existe, na literatura médica, um consenso sobre qual é a associação de variáveis do homem e da mulher que possibilita predizer gravidez a um casal que consulta por esterilidade. Com o objetivo de contribuir na identificação destas variáveis e de elaborar um escore prognóstico de fertilidade, foram analisadas 559 histórias clínicas do Ambulatório de Esterilidade do Centro Médico de Córdoba, Argentina. As histórias clínicas eram de pacientes que consultaram desde 1982 até 1989. Destas histórias foram obtidas a idade da mulher e do homem, o tempo de esterilidade, o tipo de esterilidade, a duração do ciclo menstrual, os antecedentes de cirurgia pélvica na mulher, o volume testicular, o volume seminal, a densidade, a motilidade e a morfologia espermática. O tratamento estatístico dos dados iniciou-se com uma análise multivariada, discriminante e posteriormente realizou-se análise por regressão logística. Com o primeiro estudo estatístico, identificou-se a idade da mulher menor de 30 anos, a contagem espermática maior de 10 milhões\ml, o tempo de esterilidade inferior a quatro anos e a morfologia espermática normal superior a 50% como sendo de significação estatística para predizer a fertilidade futura. A análise de regressão logística permitiu identificar outras três variáveis; a esterilidade secundária, a ausência de antecedentes de cirurgia pélvica, e a duração do ciclo menstrual maior do que 35 dias. utilizando a informação derivada da análise multivariada, foi estabelecido um escore prognóstico de fertilidade baseado nas quatro primeiras variáveis. Além disso, propõe-se utilizar a fórmula da regressão logistica com os dados obtidos das sete variáveis, para estimar a probabilidade de sucesso do tratamento da esterilidade, na primeira consulta. / Abstract: There is no consensus in the medical literature on the association of male and female variables, of the infertile couple, which may predict pregnancy. To identify such variables and prepare a score to assess fertility prognosis, 559 clinical records of patients who consulted the Infertility Clinic, Medical Center of Córdoba, Argentina, between 1982 and 1989, were analyzed. Information on age of the woman and the man, duration and type of infertility, menstrual cycle length, history of pelvic surgery in the woman, volume of the testes, seminal volume, sperm density, motility and morphology was obtained from the clinic's records. The statistic treatment of the data was initiated with a multivariate discriminating analysis, followed by a logistic regression. The first statistical study identified age under 30 years old for the woman, sperm count higher than 10 million/ml, infertility for less than 4 years and normal morphology in more than 50% of the sperms, as statistically significant to predict future fertility. The logistic regression analysis allowed to identify three additional variables: secondary infertility, no history of pelvic surgery and cycle length longer than 35 days. The information obtained through the multivariate discriminating analysis provided a score to predict fertility based on the first four variables. In addition, the estimation of probability of sucess of infertility treatment, in the first visit, applying the logistic regression formula and.using the information on the seven variables, is proposed. / Mestrado / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Ilza Maria Urbano Monteiro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T17:04:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Salzani_Adriana_M.pdf: 194642 bytes, checksum: a9db1dd160791530ae1a4be7d969c1a5 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Introdução: A incidência de aborto espontâneo é de aproximadamente 15% e o método mais utilizado para tratamento é a curetagem uterina. Uma de suas complicações é a formação de sinéquias, que pode prejudicar a saúde reprodutiva da mulher. Devido a isso, alguns autores têm sugerido a realização de histeroscopia diagnóstica de rotina após curetagem uterina. Realizamos este estudo com o objetivo de determinar a prevalência de sinéquias em mulheres após curetagem por aborto e sua associação com características sociodemográficas e clínicas. Sujeitos e Métodos: Foi realizado um estudo de corte transversal, no qual foram incluídas 109 mulheres que apresentaram curetagem uterina por aborto entre julho de 2002 e dezembro de 2004. Estas foram entrevistadas para a obtenção das características sociodemográficas; seus prontuários foram revisados e submetidas à histeroscopia diagnóstica, para avaliação da presença de sinéquias e suas características (classificadas de acordo com a Sociedade Européia de Histeroscopia). O exame ocorreu entre três e 12 meses após a realização da curetagem por aborto, no Ambulatório de Histeroscopia do CAISM-Unicamp. A análise estatística para avaliação da associação entre a ocorrência de sinéquias e as variáveis estudadas foi realizada pelo teste qui-quadrado, teste exato de Fisher e análise de regressão multivariada. Resultados: A idade média das mulheres foi 28,4 anos; 73,4% delas apresentaram apenas uma curetagem uterina e 37,5% dos casos foram de aborto retido. A prevalência de sinéquias uterinas foi de 37,6%, sendo que 56,1% eram grau I, 34,1% grau II e 9,8% grau III. A maioria das sinéquias foi mucosa (68,3%). Dentre as características demográficas e clínicas, apenas a raça não-branca apresentou correlação positiva com a presença de sinéquia. Nenhuma das outras variáveis mostrou correlação com a ocorrência de sinéquia. Conclusões: A prevalência de sinéquias uterinas após curetagem por aborto, apesar de alta (37,6%), deve ser vista com critérios, pois a maioria foi classificada como mucosa e a severidade, Grau I. As mulheres não brancas apresentaram maior frequência de sinéquias e nenhuma outra característica sociodemográfica ou clínica mostrou-se correlacionada com a presença da mesma / Abstract: Background: Approximately 15% of all gestations will end as spontaneous abortions. Uterine curettage is the mainstay for uterine evacuation when necessary. Intrauterine adhesion (IUA) is a possible complication of curettage. Because IUA is an important cause of infertility, some investigators have been advocating for its inclusion in the routine investigational workup after every abortion curettages. The aim of this study was the evaluation of the uterine cavity of patients subjected to abortion curettage; in order to obtain direct and accurate measures of IUA prevalence in these women.and associations with social and clinical factors Materials and Methods: For this cross-sectional study, a total of 109 consecutive women have been enrolled. The investigators searched the records of UNICAMP's women¿s hospital for patients that had been subjected to uterine curettage following abortion. The hysteroscopy was performed three to twelve months after the curettage. The correlations between patients¿ characteristics and prevalence of IUA have been assessed through the calculation of chi-squares and with the Fisher¿s Exact test. Results: The prevalence of IUA was 37.6%. Most patients have had only one previous abortion (73.4%) In this study 62.4% of abortions have been classified as incomplete and 37.5% as missed abortion. The proportion of women with IUA was significantly higher among non-white women. Number of previous abortions and curettages did not correlate with presence of IUA. Most of women (56.1%) presented with IUA grade I and 68.3% were mucous. Conclusion: In the present study 37.6% of women submitted to curettage for abortion had IUA. None of demographic and clinic characteristics evaluated had been associated with IUA / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Orientador: Maria Yolanda Makuch / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T02:15:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Filetto_JulianaNicolau_M.pdf: 346677 bytes, checksum: b0476e1fae46de08f46262cd176ca1a2 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Objetivo: avaliar as mudanças na vida de homens e mulheres que se submeteram à técnica de fertilização in vitro (FIV), no Ambulatório de Reprodução Humana do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, entre os anos de 1995 a 2000, não obtendo sucesso e que tinham mais de quatro anos de vivência do fracasso. Sujeitos e métodos: Foi um estudo descritivo do qual participaram casais que realizaram um ou mais ciclos de FIV não obtendo sucesso. Dos 174 casais identificados foi possível localizar 92. Posteriormente foram realizadas entrevistas telefônicas para que pudesse ser feita uma atualização quanto à continuidade ou não do tratamento em outros serviços, dados sociodemográficos do último ciclo de FIV no momento da entrevista, sucesso e fracasso nessas tentativas, gravidez espontânea, se pensaram na possibilidade de adoção ou se adotaram uma criança. Os dados das entrevistas foram digitados duplamente utilizando-se o programa EPI-INFO (2002) e posteriormente foram convertidos para o programa Statistical Package for the Social Sciences 6.0 (SPSS for Windows, 1993). Utilizou-se também a análise multivariada de correspondência para identificar as inter-relações entre as variáveis. Resultados: dois grupos de casais foram identificados, os que fizeram e os que não fizeram outro tratamento após o fracasso da FIV. No primeiro grupo, as mulheres apresentaram uma forte associação a terem problemas de relacionamento do casal e por terem adotado; entretanto o mesmo não foi observado nos homens, pois não apresentaram nenhuma variável que tivesse uma forte associação com outras variáveis. No segundo grupo, tanto homens quanto mulheres apresentaram uma forte associação entre as variáveis fator econômico, falta de apoio, reconhecimento da impossibilidade de conceber uma criança e desistência do parceiro. As mulheres, especificamente, apresentaram uma associação a terem pensado na possibilidade da adoção, sendo menos influente apresentarem problemas psicológicos e perda de esperança. Já os homens apresentaram associações mais fortes com problemas psicológicos e sendo menos referida a questão de terem adotado uma criança. Pôde ser observado que as atividades profissionais de homens e mulheres na época da FIV, quando comparadas aos dias de hoje, permaneceram as mesmas. Conclusão: homens e mulheres do grupo dos que fizeram outra tentativa de FIV foram mais afetados quando comparados aos do grupo dos que não fizeram outro tratamento após o fracasso da FIV, há mais de quatro anos / Abstract: Objective: to evaluate changes in life of the men and women who had unsuccessfully undergone In Vitro Fertilization (IVF) in the Human Reproductive Unit of UNICAMP, between 1995 and 2000, and had at least four years after failure. Study design: A descriptive study was carried out in which couples who had undergone one or more IVF cycles without obtaining success. Of the 174 identified couples it was possible to interview 92. Telephonic interviews were carried out in order to make an update regarding the continuity or not of other treatments, socio-demographic data during the last IVF cycle and at the moment of the interview, success or failures in these attempts, spontaneous pregnancy, and if adoption was considered a possibility or the adoption of a child. The interview data was double typed using the EPI-INFO (2002) program and the Statistical Package for the Social Sciences 6.0 program (SPSS for Windows, 1993) was used. A multivariate correspondence analysis was used to identify the inter-relations between the variables. Results: Two groups were identified: couples that continued treatment after failure in our clinic and those who did not. Among the women of the first group a strong association with problems in Pouple¿s relationship and with having adopted was observed, however, these findings were not observed for the men. In the group that did not continue, men and women presented a strong association with economic factor, lack of support, recognized the impossibility of having a child, and the partner giving up. In the women of this group, a positive association with thinking in adoption was found and psychological problems and lost of hope were less important. For the men a stronger association with psychological problems and less relevant one with having adopted was observed. Professional activity of men and women during the last IVF treatment, when compared to the moment of the interview remained the same. Conclusion: men and women who had not undergone further treatment were more affected than those who had undergone further treatment after IVF failure more than four years / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Tocoginecologia

O objetivo do estudo foi verificar se o tempo de exposição do muco cervical ao ar atmosférico, por ocasião do exame especular, pode alterar o valor do pH do muco. A determinação dessa alteração se justifica pela possível interferência na interação mucoespermática, já que um pH ácido é desforável à penetração espermática e está associado à infertilidade por fator cervical. Para tal, foram estudadas 20 pacientes com muco de boa qualidade, avaliado através do volume, filância, cristalização e coloração ao superaquecimento, livres de medicação e de patologia ginecológica e que concordaram em participar do estudo. As medidas do pH do muco ecto e endocervical foram realizadas in situ, com eletrodo de vidro, aos zero, cinco e dez minutos de exposição da cérvice. Os resultados mostraram alcalinização progressiva do pH do muco com o tempo de exposição ao ar, observando-se, no muco ectocervical, valores médios de pH de 6,91 , 7,16 e 7,27 aos zero, cinco e dez minutos respectivamente, ao passo que, no muco endocervical, os valores médios foram de 7,09, 7,34 e 7,46 aos zero, cinco e dez minutos, respectivamente. Houve diferenças estatisticamente significativas entre osvalores obtidos aos zero e cinco minutos e aos zero e dez minutos ( p < 0,05 ) em ambos os sítios. Não foram encontradas diferenças significativas entre os valores registrados aos cinco e dez minutos num e noutro sítio. Concluiu-se que o tempo de exposição ao ar afeta o pH do muco cervical de forma significativa. Como os testes empregados até o momento para avaliar a interação mucoespermática não consideram essa possibilidade, sugere-se que os mesmos sejam realizados imediatamente após a coleta do muco a fim de evitar uma possível interferência nos valores obtidos e, conseqüentemente, na interpretação de tais testes. Futuros estudos são necessários para determinar o momento exato, no intervalo entre os zero e cinco minutos. em que as alterações de pH do muco cervical promovidas pela exposição ao ar atmosférico têm início.

O objetivo do estudo foi verificar se o tempo de exposição do muco cervical ao ar atmosférico, por ocasião do exame especular, pode alterar o valor do pH do muco. A determinação dessa alteração se justifica pela possível interferência na interação mucoespermática, já que um pH ácido é desforável à penetração espermática e está associado à infertilidade por fator cervical. Para tal, foram estudadas 20 pacientes com muco de boa qualidade, avaliado através do volume, filância, cristalização e coloração ao superaquecimento, livres de medicação e de patologia ginecológica e que concordaram em participar do estudo. As medidas do pH do muco ecto e endocervical foram realizadas in situ, com eletrodo de vidro, aos zero, cinco e dez minutos de exposição da cérvice. Os resultados mostraram alcalinização progressiva do pH do muco com o tempo de exposição ao ar, observando-se, no muco ectocervical, valores médios de pH de 6,91 , 7,16 e 7,27 aos zero, cinco e dez minutos respectivamente, ao passo que, no muco endocervical, os valores médios foram de 7,09, 7,34 e 7,46 aos zero, cinco e dez minutos, respectivamente. Houve diferenças estatisticamente significativas entre osvalores obtidos aos zero e cinco minutos e aos zero e dez minutos ( p < 0,05 ) em ambos os sítios. Não foram encontradas diferenças significativas entre os valores registrados aos cinco e dez minutos num e noutro sítio. Concluiu-se que o tempo de exposição ao ar afeta o pH do muco cervical de forma significativa. Como os testes empregados até o momento para avaliar a interação mucoespermática não consideram essa possibilidade, sugere-se que os mesmos sejam realizados imediatamente após a coleta do muco a fim de evitar uma possível interferência nos valores obtidos e, conseqüentemente, na interpretação de tais testes. Futuros estudos são necessários para determinar o momento exato, no intervalo entre os zero e cinco minutos. em que as alterações de pH do muco cervical promovidas pela exposição ao ar atmosférico têm início.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:05:24Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Com o objetivo de investigar os efeitos produzidos pela prótese de polipropileno, implantada na parede posterior do canal inguinal, 14 cães, adultos e sem raça definida, pesando entre 12 e 23 Kg, foram igualmente distribuídos em dois grupos de 07 e submetidos a inguinotomia bilateral, porém com colocação de prótese em somente um dos lados (grupo A = tela à esquerda; grupo B = tela à direita). A região contra-lateral com o mesmo tipo de dissecção e sem a colocação da prótese, serviu para comparação. Após 60 dias os animais foram reoperados pela mesma via de acesso, sendo realizada uma avaliação macroscópica bilateral concomitante, seguida da retirada dos funículos espermáticos, epidídimos e testículos para estudo histopatológico. Por meio de microscopia óptica estudou-se a presença de reação inflamatória agudo/crônica no 1/3 proximal do funículo espermático, no corpo do epidídimo e testículo. Nestas mesmas localizações mediu-se, respectivamente, os diâmetros da luz do ducto deferente, ducto do epidídimo e túbulo seminífero. Realizouse a análise morfológica quantitativa dos espermatozóides no epidídimo, e no testículo, das células intersticiais e espermatogênicas. Outros quatro animais, sem qualquer tipo de manipulação cirúrgica prévia, serviram como controle (grupo C). Macroscopicamente havia aderências acentuadas entre a tela e a parede posterior do canal inguinal, e moderada entre o funículo espermático e a tela. Nenhuma aderência foi observada no lado contra-lateral (sem tela), assim como no grupo controle. Ainda no lado com tela, três cães apresentaram uma congestão leve do plexo pampiniforme, sendo que um deles também apresentou uma hidrocele. Microscopicamente, no lado xx que foi implantada a tela, além de uma reação inflamatória do tipo corpo estranho, observou-se também uma reação inflamatória crônica no funículo espermático e ducto deferente em todos os animais. No lado contra-lateral havia uma reação inflamatória crônica em menor grau que do lado com tela em 86% dos funículos espermáticos e em 36% dos ductos deferentes. Três cães apresentaram uma reação inflamatória crônica no epidídimo do lado com tela, sendo que um deles também o apresentou do lado sem tela. Destes três cães, dois apresentaram uma redução dos espermatozóides no epidídimo, sendo que um deles também apresentou uma reação inflamatória crônica focal interessando a face interna da albugínea e um outro, redução acentuada da espermatogênese. No grupo controle um cão apresentou uma reação inflamatória crônica focal e um outro, um micro-abscesso no epidídimo. O cão que apresentou a reação inflamatória crônica focal no epidídimo também apresentou redução dos espermatozóides em ambos os lados. Os diâmetros médios da luz do ducto deferente, do ducto do epidídimo e do túbulo seminífero, do lado com prótese, sem prótese e grupo controle foram, respectivamente, 0,31-0,36-0,37 mm, 0,14-0,15-0,16 mm e 77- 76-78 µ. As conclusões são de que a tela provoca uma maior reação inflamatória no funículo espermático e uma redução na luz do ducto deferente de forma significante, bem como redução acentuada da espermatogênese numa minoria dos animais. / With the aim of investigating the affects produced by the prosthesis of polypropylene implanted in the back wall of the inguinal canal, 14 adult cross-bread dogs, weighing between 12 and 23 kg, were equally divided in two groups of 07 and submitted to the bilateral inguinotomy, however the placement of prosthesis in only one of the side (group A = mesh to the left; group B = mesh to the right). The contralateral region with the same type of the dissection and without the placement of the prosthesis, served for comparison. After 60 days the animals were new operated by the same initial skin incision, being carried out a bilateral macroscopic evaluation by the same time, followed by the retreated of the spermatic funiculus, epididimus and testicle for histological analysis. By means of optical microscope the presence of inflammatory reaction acute/ chronic in the 1/3 proximal of the spermatic funiculus was studied, in the body of the epididimus and testicle. In these same location, the diameters of the luminal of the deferens ductucs, epididimus ductus and seminiferous tubules was measured respectively. The quantitative morphological analysis of the spermatozoom in the epididimus, and in the testicle, of the intersticial and spermatogenic cells was achieved. Four others animals, without any type of the prior surgical manipulation, served as a control (group C). Macroscopically there were marked adhesions between the mesh and posterior wall of the inguinal canal, and moderate between the spermatic funiculus and the mesh. No adhesion was observed in contralateral side (without mesh), as well as in the control group. Still in mesh side, three dogs presented a light congestion of the plexus pampiniform, being that one of them also presented a hydrocele. Microscopically, in the side that was implanted the mesh, beyond of the an foreign body type inflammatory reaction, a chronic inflammatory reaction in the spermatic funiculus and ductus deferens in all the animals. Was also observed in contralateral side there was an inespecific chronic inflammatory reaction in lower grade that by the side with mesh in 86% of the spermatic funiculus and in 36% of the ductus deferens. Three dogs presented a chronic inflammatory reaction in the epididimus in the side with mesh, being that of them also presented in the side without mesh. Two among these three dogs, two presented a reduction of the spermatozoon in the epididimus, being that one of them also presented a focal chronic inflammatory reaction involving the internal side of the albuginea and the other, one micro-abscess in the epididimus. The dog that presented a focal chronic inflammatory reaction in the epididimus also presented an espematozoom reduction in the both side. In one of these sides mesh, there was also marked reduction of the spermatogenesis. The means diameters of the luminal of the ductus deferens, epididimus ductus and of the seminiferous tubules, of prosthesis side, without prosthesis and control group were, respectively, 0,31-0,36-0,37 mm, 0,14-0,15- 0,16 mm and 77-76-78 µ .The conclusions are that the mesh, provokes also an inflammatory reaction in the spermatic funiculus and a reduction in the light of the ductus deferens, significative, as well as accented reduction in the spermatogenesis in the minority of the animals. / BV UNIFESP: Teses e dissertações