Made available in DSpace on 2014-10-07T19:35:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) bruniele_olmo_icict_mest.pdf: 2765723 bytes, checksum: a0d7ab761c503afb9bdd58a7daebef93 (MD5) Previous issue date: 2014-09-05 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde. Rio de Janeiro,RJ, Brasil / Esta pesquisa objetivou analisar a informação sobre capacidade funcional nas fontes de informação populacional e de saúde no Brasil, buscando identificar a utilização desta informação nas pesquisas sobre saúde do idoso brasileiro. A capacidade funcional é uma discussão consideravelmente recente na saúde pública. Diversos autores conceituam a capacidade funcional como a habilidade física e mental que um indivíduo possui para executar as atividades necessárias para o dia a dia, tais como as atividades básicas, atividades instrumentais e mobilidade física, porém, ainda não há consenso definitivo sobre a definição da capacidade funcional. Diante da real situação, a pesquisa inicia uma tentativa de traçar o histórico da \201Ccapacidade funcional\201D, buscando identificar quando iniciou as pesquisas para avaliar as funções dos indivíduos Atualmente a Organização Mundial da Saúde através da CIF estabeleceu uma definição para funcionalidade, porém, esta não é utilizada por todos os pesquisadores. Os instrumentos de avaliação da capacidade funcional giram em torno da mensuração da atividade básica de vida diária e mobilidade física. Poucos instrumentos enfatizam na avaliação das atividades instrumentais de vida diária (AIVD). A mobilidade física é um bom prognóstico para a identificação precoce das perdas funcionais, em compensação, as atividades básicas são consideradas um prognóstico ruim, uma vez que a debilidades para estas tarefas significam perdas funcionais avançadas. Ao comparar as pesquisas nacionais sobre capacidade funcional, percebe-se que alguns autores não mencionam a definição de capacidade funcional Entre os autores que citam uma definição para capacidade funcional, há uma tendência para a definição predisposta pela CIF, porém a maioria não o cita e sim utiliza de outras definições que se aproximam da definição pré-existente. As variáveis mais utilizadas nas pesquisas nacionais sobre capacidade funcional estão relacionadas a atividades de cuidado pessoal (alimentar-se, ir ao banheiro e tomar banho), cuidado com a casa, transferência (abaixar-se) e mobilidade (subir e descer escadas e caminhar cerca de 100m). O instrumento de coleta mais utilizado por 60% dos pesquisadores nacionais é a PNAD (Suplemento de saúde). As variáveis socioeconômicas, sociodemográficas e condições de saúde foram as mais utilizadas para correlacionar com as variáveis de capacidade funcional. As principais limitações encontradas foram a insuficiência de informação sobre capacidade funcional, pergunta sobre três atividades em uma mesma questão, ausência de perguntas sobre atividades instrumentais, pouca publicação sobre o assunto, ausência de perguntas sobre o estado cognitivo e mental e outros. As vantagens encontradas destacadas pelos pesquisadores é a abrangência dos estudos, periodicidade, qualidade da informação, abordagem de diversas variáveis permitindo o cruzamento dos dados, auto avaliação da saúde, e outros. Este trabalho identificou como a informação sobre capacidade funcional tem circulado por entre as pesquisas sobre funcionalidade de maneira diversa / This research aimed to analyze the information on functional capacity in sources of population and health information i n Brazil, seeking to identify the use of this information in health surveys of the Brazilian elderly. Functional capacity is a pretty recent discussion on public health. Several authors conceptualize the functional capacity and the physical and mental abil ity an individual has to perform necessary for day to day, such as basic activities, instrumental activities and physical mobility activities, however, there is no definitive consensus on the definition of functional ca pacity. With the real situation , the search starts an attempt to trace the history of " functional capacity " in order to identify when initiated research to assess the roles of individuals. Currently, the World Health Organization through the ICF established a definition for functionality , h owever, it is not used by all researchers . Instruments of functional capacity evaluation revolve around measuring the basic activity of daily living and physical mobility. Few instruments emphasize the assessment of instrument al activities of daily living ( IADL). Physical mobility is a good prognosis for early identification of functional loss in compensation , basic activities are considered a poor prognosis , since the weaknesses for these tasks mean advanced functional losses . By comparing national surveys on functional capacity , it is noticed that some authors do not mention the de finition of functional capacity . Among the authors who cite a def inition for functional capacity , there is a tendency for the CIF predisposed by definition, but the majority does not mention but uses other settings that approximate pre - existing definition . The variables used in most national surveys on functional capacity are r elated to personal care (eating , toil eting and bathing), care home, transfer ( stooping ) and mobility ( u p and down stairs and walking activities about 100 m ) . The instrument most commonly used for 60 % of national researchers is the National Household Survey (Health Supplement ). Socioeconomic, demographic and health variables were the most used to correlate w ith the v ariables of functional capacity . The main limitations were found insufficient inf ormation on functional capacity , three activitie s in question on the same issue , no questions about instrumental activities, little published on the subject, no quest ions about the cognitive and mental state and others. Highlighted the advantages found by research ers is the scope of the studies , frequency, quality of information, a number of variables approach allowing cross data , self rated health , and others. This wo rk identified as information about functional capacity has been circulated among the res earch functionality differently .

Made available in DSpace on 2016-01-07T13:34:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 maria_maia_ini_mest_2013.pdf: 6023379 bytes, checksum: 25f32d3aff0a2cdf87455b1dfa2bedf2 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015-10-29 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / INTRODUÇÃO: Uma Assessoria Clínica (Asclin), atuando no âmbito de laboratório governamental produtor de vacinas (Bio-Manguinhos/Fiocruz), é responsável pela realização de estudos clínicos, assumindo as responsabilidades de patrocinador estabelecidas na legislação brasileira e no Documento das Américas, guia internacional de Boas Práticas Clínicas. Para melhorar as atividades da Asclin, foi desenvolvida uma ferramenta para o acompanhamento em tempo real da execução dos estudos clínicos. OBJETIVO: Desenvolver e avaliar o desempenho de um sistema de informação on-line para o gerenciamento de estudos clínicos, Geclin, que auxilia os gestores na tomada de decisão. MÉTODO: Para a construção do software, primeiramente foi realizado um mapeamento das atividades desenvolvidas nos estudos clínicos coordenados pela Asclin e, em seguida, a sua modelagem. Depois de construído, o Geclin foi avaliado por meio da condução de três estudos de caso com as seguintes vacinas: vacina conjugada contra o meningococo C - Extensão de protocolo \2013 Fase II, vacina meningo B fase II/III, em diferentes concentrações, e vacina Tríplice Viral, em duas apresentações. Estes estudos foram realizados em Unidade de ensaio clínico da Asclin e em Centros Municipais de Saúde do Rio de Janeiro RESULTADOS: O uso do Geclin permitiu avaliar cenários, detectar possíveis riscos, dando aos gestores a possibilidade de tomada de decisão em tempo oportuno. Observaram-se, também, melhorias na produtividade, nos serviços realizados e oferecidos e na segurança e acesso às informações. CONCLUSÃO: Verificou-se que o Geclin atendeu ao objetivo de apoiar as atividades relacionadas à Gestão de Pesquisa clínica, tais como: planejamento, recrutamento de sujeitos de pesquisa, desenvolvimento de trabalho de campo, gerenciamento de dados para a tomada de decisão e elaboração de relatórios, tornando possível o acompanhamento do gerenciamento de vários estudos clínicos, ao mesmo tempo e em locais diferentes, de acordo com as Boas Práticas Clínicas. O Geclin permitiu ampliar a efetividade e a eficiência do trabalho de campo da pesquisa clínica / NTRODUCTION: An Advisory Clinic (Asclin), acting under governmen t vaccines laboratory producer (Bio-Manguinhos/Fiocruz), is responsible for conducting clinical studies, assuming the sponsor responsibilities esta blished under the Brazilian laws and the Document of the Americas, an international good clinical practice guide to which Brazil is a signatory. In order to optimize A sclin activities, it was developed a tool for real-time clinical studies follow up. OBJECTIVE: To d evelo p and evaluate the performance of Geclin, an online information sy stem for managing clinical studies and helping in decision making. METHOD: To build the software, first, we ascertained the activities developed on clinical studies and, t hen, we constructed a logic model. Once built, Geclin was evaluated on the conduction of three clinical studies: a meningococcal C conjugate vaccine Phase II protocol extension, a meningococcal B vaccine Phase II / III, in different concentrations , and a two-presentation MMR vaccine protocol. These studies were performed at t he Asclin clinical trial unit and municipal health centers in Rio de Janeiro. RESULTS: The use of Geclin allowed scenarios evaluation, risks identification and time ly decision making possibility. It was also observed productivity, services, access and se curity information improvements. CONCLUSION: It was found that Geclin met the purpose of suppor ting the activities related to the clinical research management, such a s: planning, recruitment of research subjects, development of field work, decis ion making and reporting data management, making possible multiple clinical studi es management tracking, at the same time and in different locations, in accordance to Good Clinical Practice. The Geclin allowed to expand the effectiveness and effi ciency of clinical research, work field.

Made available in DSpace on 2016-05-19T13:11:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 monica_garcia_icict_mest_2014.pdf: 1176434 bytes, checksum: 70d09dade473fbd4f1c739dd540671f8 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / A partir da década de 1990, impulsionado pela conhecida crise dos periódicos, um novo modelo de comunicação científica emergiu com a transição dos periódicos impressos para a versão eletrônica. Esta nova fase teve um significado marcante tanto para os pesquisadores quanto para os profissionais da informação com relação à acessibilidade, a rápida e eficiente disseminação da informação, além de trazer a esperança que os custos das assinaturas dos periódicos tendessem a ficarem mais baixos. Contudo, várias indagações foram colocadas como desafios e as grandes instituições tiveram que se debruçar na discussão deste novo modelo. Como preservar o material digital? Como garantir o acesso perpétuo à coleção assinada eletronicamente? Como disponibilizar para a comunidade científica este material? O profissional de informação responsável pela gestão de assinaturas de periódicos precisa ter conhecimento destes desafios na hora de decidir pela aquisição do documento eletrônico A Gestão de Acervos Bibliográficos do Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica da Fiocruz, responsável pela assinatura de cerca de 950 títulos de periódicos científicos internacionais da Rede de Bibliotecas, vem desenvolvendo um trabalho contínuo na formulação de uma política de gestão de acervos, com o objetivo de gerenciar as assinaturas eletrônicas de forma a atender as necessidades institucionais. Este trabalho tem como objetivo buscar subsídios para a formulação de um modelo de gestão de acervo de periódicos eletrônicos por meio da identificação e análise de modelos existentes na área da saúde / From the 1990s, driven by the known periodic crisis, a new model of scientific communication emerged with the transition from print journals to electronic version. This new phase had a remarkable significance both for researchers and for information wor kers with regard to accessibility, rapid and efficient dissemination of information , in addition to bringing the hope that the cost of subscriptions to periodicals tended to be lower. However , several questions were posed as challenges and many learning an d research institutions had to address in the discussion of this new model . How to preserve digital material ? How to ensure perpetual access to the collection signed electronically ? How become available this stuff to the scientific community? The informati on professional responsible for manage journal subscriptions in the institutions need to be aware of these challenges in order to decide about the purchase of an electronic document . In the context of a public health research institute, like the Oswaldo Cr uz Foundation (Fiocruz), where 950 scientific international journals are subscribed yearly , the responsible of this task has been studying this challenge and developing a continuous work aiming to formulate a policy for managing collections with th ese char acteristics to meet institutional needs . This work aims to seek subsidies for the formulation of a m anagement c ollections model of electronic journals through the identification and analysis of existing models in the libraries of the health sector

Made available in DSpace on 2016-06-17T14:12:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1914 bytes, checksum: 7d48279ffeed55da8dfe2f8e81f3b81f (MD5) Emília_Carolle_Azevedo_de_Oliveira_Dissertação.pdf: 1620443 bytes, checksum: c33eac1371f356b53cc29821ba8d1ab5 (MD5) Previous issue date: 2015 / Made available in DSpace on 2016-07-05T22:00:03Z (GMT). No. of bitstreams: 3 Em?lia_Carolle_Azevedo_de_Oliveira_Disserta??o.pdf.txt: 102153 bytes, checksum: 9523aed5f73c4b562b060537dae578e6 (MD5) Em?lia_Carolle_Azevedo_de_Oliveira_Disserta??o.pdf: 1620443 bytes, checksum: c33eac1371f356b53cc29821ba8d1ab5 (MD5) license.txt: 1914 bytes, checksum: 7d48279ffeed55da8dfe2f8e81f3b81f (MD5) Previous issue date: 2015 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / Introdução: No Brasil o Schistosoma mansoni é considerada endêmica na região rural. Contudo, existe um aumento dos casos notificados em cidades maiores. Pernambuco ocupa o 3° lugar em prevalência na região nordeste, principalmente em áreas que circundam as zonas da mata. Entretanto, a partir da década de 90, a Região Metropolitana do Recife tem sido considerada uma área endêmica para esquistossomose. Objetivo: Investigar a autoctonia dos casos e óbitos por esquistossomose na cidade do Recife, no período de 2005 a 2013, e definir o perfil socioeconômico, demográfico e sócio espacial dos pacientes. Metodologia: Estudo de corte transversal de base populacional através do levantamento de dados secundários compostos por óbitos por causa básica de esquistossomose registrados no Sistema de Informação de Mortalidade em 2005 a 2013, mais os casos de esquistossomose notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação em 2007 a 2013 para a cidade do Recife. Foi realizada a busca ativa dos familiares dos óbitos para aplicação de inquérito como complemento das informações. Resultados: No Sistema de Informação de Mortalidade foram identificados 297 óbitos por causa básica de esquistossomose e foi realizada a busca ativa de 130 familiares desses óbitos. Em média ocorrem 33 (DP=5,34) óbitos anuais por esquistossomose no município de Recife. No relacionamento probabilístico das notificações do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e óbitos do Sistema de Informação de Mortalidade, 23 foram pareados. A maioria dos pacientes que foi a óbito por esquistossomose residiu em município não endêmico para a doença e veio para o Recife por razões familiares. Os informantes mencionaram que 76,2% viajaram para outros municípios, onde a metade era endêmico, em busca de lazer. Em se tratando dos fluxos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e Sistema de Informação de Mortalidade, 23,8% e 20,8% respectivamente registravam o Recife como munícipio de infecção. Conclusão: A maioria dos óbitos registrados no Sistema de Informação de Mortalidade, não foi notificado no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. A investigação dos óbitos por esquistossomose demonstrou que existiu uma parcela de indivíduos que nunca viajou para fora do Recife e mesmo assim evolui para a fase crônica da doença com desfecho para o óbito. Assim como, 23,8% dos casos notificados no Sinan, cujo município de infecção é a cidade do Recife. Embora os depoimentos dos familiares, na investigação dos óbitos, sugiram a existência de autoctonia não se pode afirmar diante dos relatos que os 20,8% dos indivíduos investigados sejam casos autóctones, por causa do viés de memória dos seus parentes. Visto que, se a pessoa investigada mencionasse uma única vez que visitou alguma área endêmica para esquistossomose seria descartada a autoctonia

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-04-20T16:26:00Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Josielson Costa da Silva.pdf: 895596 bytes, checksum: 19a467eae4b6b62b542a6433e2a09595 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-05-04T15:10:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Josielson Costa da Silva.pdf: 895596 bytes, checksum: 19a467eae4b6b62b542a6433e2a09595 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-04T15:10:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Josielson Costa da Silva.pdf: 895596 bytes, checksum: 19a467eae4b6b62b542a6433e2a09595 (MD5) / Conforme dados emitidos pelo Ministério da Saúde, o Brasil encontra-se entre os dez países com o maior número de parto prematuro e este número tem ligação direta com a gravidez precoce na adolescência. Do total de partos realizados pelo SUS no ano de 2007 (2.795.207), 1% eram em mulheres de 10 a 14 anos. Poucos são os estudos que abordam a gravidez na fase precoce da adolescência e suas complicações para com os recém-nascidos. No entanto, embora diversas ações de saúde venham sendo desenvolvidas para reduzir os números de gestações precoces, tais direcionamentos apontam para uma população jovem numa faixa etária entre os 14 e os 19 anos. Neste contexto, existe uma lacuna frente às adolescentes que veem engravidando entre os 10 e 14 anos, aumentando assim os riscos, tanto para a saúde materna quanto para a neonatal. Este estudo tem como objetivo verificar a associação entre os fatores relacionados à vitalidade no nascimento dos recém-nascidos de mães adolescentes precoces. Trata-se de um estudo epidemiológico, de corte transversal, desenvolvido a partir de dados secundários obtidos do Sistema de Informações de Nascidos Vivos (SINASC) no ano de 2012. Os sujeitos deste estudo foram os recém-nascidos de mães na fase precoce da adolescência (idade entre 10 e 14 anos), nascidos no período de janeiro a dezembro de 2012 no estado da Bahia. Após processamento dos dados foi realizada uma análise bivariada, calculando a razão de prevalência (RP) e os seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Utilizou-se a regressão logística para realizar a análise multivariada. Optou-se pelo método de regressão stepwise backward. O resultado da análise multivariada para medir a associação das covariáveis com desfecho foi estimado pela Odds Ratio (OR). O estudo identificou que 156 (11,6%) dos recém-nascidos apresentaram o escore de Apgar inferior a sete no primeiro minuto de vida, enquanto que 1.188 (88,4%) se mostraram com Apgar superior ou igual a sete. 1252 (93,2%) das adolescentes em estudo foram declaradas negras. 3,5% dos partos ocorreram em adolescentes com idades extremas (10-12 anos), 74,1% das mães não possuíam companheiros. Ser primigesta (OR=2,03; IC:0,26-0,97) manteve associação com o Apgar. A gravidez ser com feto único (OR=7,16; IC: 1,82-28,25) aumentou as chances de ter um Apgar satisfatório ao nascimento, sendo considerado fator de proteção. Em sentido oposto, ter realizado, durante a gestação, três consultas pré-natais ou menos (OR=0,41; IC: 0,22-0,77) reduziu as chances de apresentar um escore de Apgar ao quinto minuto satisfatório, sendo considerado fator de risco. A gravidez na adolescência precoce traz importantes consequências para a vitalidade no nascimento em recém-nascidos. A alimentação das bases de dados do Sistema de informação em Saúde é algo crucial e que deve ser mais bem trabalhado entre os profissionais da área. Os dados da pesquisa também poderão servir para subsidiar a criação de novas políticas de saúde voltadas para o processo assistencial no que tange ao cuidado materno-infantil.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:05:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 3139.pdf: 4590141 bytes, checksum: a1916e57f73f3894700aa727d7de0be1 (MD5) Previous issue date: 2010-06-26 / Universidade Federal de Sao Carlos / The World Health Organization (WHO) recommends performing regular physical activities as a way to combat the population inactivity. In São Carlos-SP municipality such activities are promoted by the health units and generate a large amount of data that needs processing. The aim of this work are to develop and evaluate an information system for managing physical activity data of the population enrolled to the São Carlos-SP health units, allowing for the generation of health and performance indicators, which will support the planning of public policies for the promotion of physical activity. Qualitative researches and field observations were conducted in order to capture the system requirements, and quantitative researches were done for its evaluation. This system was developed in Java using the Netbeans IDE 6.7.1. tool, and has interfaces that allow the management of the health units, physical activity groups, physical activity sessions, participants, and the caregivers responsible for these groups. For evaluating the system interfaces and usability, SAM questionnaires were applied to caregivers, with the following results: 84.44% for Satisfaction, 78.89% for Motivation, and 92.22% for Control Sense. For evaluating other system characteristics, a QUIS based questionnaire was applied to these same caregivers, with the following results in a 1-5 scale: 4.0 for Ease of Use, and 4.6 for Utility. This system has proved to be useful and easy to use, and its main contribution is to support the WHO recommendation for the practice of regular physical activity, since it provides the computational means for the effectiveness evaluation of physical activity groups of the São Carlos-SP health units. / A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda a realização regular de atividades físicas como forma de combate ao sedentarismo na população. No município de São Carlos-SP tais atividades são promovidas pelas unidades de saúde e geram uma grande quantidade de dados que necessitam de processamento. Neste sentido, o objetivo deste trabalho foi desenvolver e avaliar um sistema de informação para o gerenciamento de dados de atividade física da população adstrita às unidades de saúde de São Carlos-SP, possibilitando a geração de indicadores de saúde e desempenho, os quais suportarão o planejamento de políticas públicas para a promoção de atividade física. Para tal, foram realizadas pesquisas qualitativas e observações em campo para capturar os requisitos do sistema e pesquisas quantitativas para a avaliação do mesmo. Esse sistema foi desenvolvido em Java com auxílio da ferramenta IDE Netbeans 6.7.1. e possui interfaces que permitem o gerenciamento das unidades de saúde, dos grupos de atividades física, das sessões de atividade física, dos participantes e dos profissionais de saúde responsáveis por esses grupos. Para avaliar as interfaces e a usabilidade desse sistema, foram aplicados questionários SAM em profissionais de saúde, obtendo-se os seguintes resultados: 84.44% de Satisfação, 78.89% de Motivação e 92.22% de Sentimento de Controle. Para avaliar outras características desse sistema foi aplicado, a esses mesmos profissionais, um questionário baseado no modelo QUIS, obtendo-se, numa escala de 1 a 5, os seguintes resultados: 4,0 para a Facilidade de Uso e 4,6 para a Utilidade. Esse sistema demonstrou ser útil e de fácil uso, sendo que a sua principal contribuição reside no apoio à recomendação da OMS quanto à prática regular de atividade física, na medida em que provê o suporte computacional para a avaliação da efetividade de grupos de atividade física das unidades de saúde de São Carlos-SP.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 3355.pdf: 2544166 bytes, checksum: 3997021b81781769b20b68ba6a04ee9f (MD5) Previous issue date: 2010-10-22 / The area of the Regional Department of Health (DRS) III has been demonstrating that it possesses good indicators of life quality, besides a number of establishments of health that you/they overcome the average of the state. However, studies demonstrate that the reality of control of TB is far away from the established rates for the organs of health. The death for TB should be a rare event, some authorities of health have been recommending the establishment of a surveillance that qualifies the information through the verification of the death, using methods that identify diagnosis mistakes, what really appears not just for the characteristics of the lethality as a quality indicator and of the treatment opportunity, but it goes much beyond, with the observation of deaths non included previously. It was aimed at to characterize the epidemic profile of the cases of TB that you/they developed for death registered in DRS III of the state of São Paulo, in the period from 2006 to 2008. It was treated of a quantitative and descriptive exploratory study, in which the information of the database were used TBWeb and YES. In the YES, it was used CID regarding the definition of TB, that you/they are the classifications of A15.0 to A19.9. After the individual collection of each bank, the information were confronted for the possible identification of cases subnotificados or sub detected. The characterization of the profile epidemic of the cases of TBWeb identified that, of the 640 cases notified in the period, 22 developed for death, being these 82% of the masculine sex; the predominant age group was of 30-59 years, but with occurrences also among the ends of age, only that in smaller frequency; education from 4 to 7 years of studies; defined occupation as others e not specified in the system; it forms lung clinic in 95% of the cases; in discovery type, 45% happened in the service of Emergency, and the comorbidade alcoholism appeared in 45% of the cases. In the YES, they were identified 34 death declarations that contained as basic cause one of CID with definition of TB and similar occurrence was observed: the masculine sex presents larger acometimento (73,5%), with age group between 30 and 59 years and 91% of the deaths for TB happened in the hospitalar. In the confrontment of the data, he/she identified only 22 cases in common, and 11 were notified in TBWeb, but they were not in the YES and 12 were in the YES, but they consisted in TBWeb. This way, the total of deaths for TB of the area was of 45 cases. The analysis of the systems of information YES and TBWeb identified inconsistency of data pointing flaws in the completion of the same ones. The information disponibilizeds indicate the need of better qualification of the same ones, what can feel through the involved professionals' larger training, as well as for the establishment of periodic confrontments of data in search of possible mistakes. Although they are clear the limitations of the research, imposed partially by the quality of the data, the study made possible to know the profile of the population more reached by the disease and your possible tendencies. It is done necessary also to detach that these information cannot be considered in real time, because although the systems are on-line, it is observed that there is still delay in the flow of the information. / A região do Departamento Regional de Saúde (DRS) III tem demonstrado bons indicadores de qualidade de vida, além de um número de estabelecimentos de saúde que superam a média do estado. No entanto, estudos demonstram que a realidade de controle da tuberculose (TB) está longe das taxas estabelecidas pelos órgãos de saúde. E o óbito por TB que deveria ser um evento raro, vem sendo alvo de algumas autoridades de saúde que recomendam o estabelecimento de uma vigilância que qualifique a informação através da verificação desta ocorrência, baseando-se em métodos que identifiquem erros de diagnóstico, que aponte características da letalidade como um indicador de qualidade e da oportunidade de tratamento, além de possibilitar através da observação, identificar óbitos não inclusos anteriormente. Objetivou-se caracterizar o perfil epidemiológico dos casos de TB que evoluíram para óbito registrado no DRS III do estado de São Paulo, no período de 2006 a 2008. Tratou-se de um estudo exploratório quantitativo e descritivo, no qual foram utilizadas as informações do banco de dados TBWeb e SIM. No SIM, utilizou-se a CID referente à definição de TB, que são as classificações de A15.0 até A19.9. Após a coleta individual de cada banco, as informações foram confrontadas para a possível identificação de casos subnotificados. A caracterização do perfil epidemológico dos casos do TBWeb identificou que, dos 640 casos notificados no período, 22 evoluíram para óbito, sendo estes 82% do sexo masculino; a faixa etária predominante foi de 30-59 anos, mas com ocorrências também entre os extremos de idade, só que em menor frequência; escolaridade de 4 a 7 anos de estudos; ocupação definida como outras e não especificadas no sistema; forma clínica pulmonar em 95% dos casos; em tipo de descoberta, 45% ocorreram no serviço de Urgência/Emergência, e a comorbidade alcoolismo apareceu em 45% dos casos. No SIM, foram identificadas 34 declarações de óbito que continham como causa básica um das CID com definição de TB e observou-se ocorrência semelhante ao do TBWeb: o sexo masculino apresenta maior acometimento (73,5%), com faixa etária entre 30 e 59 anos e 91% dos óbitos por TB ocorreram no hospitalar. No confrontamento dos dados, identificou-se apenas 22 casos em comum, sendo que 11 estavam notificados no TBWeb, mas não estavam no SIM e 12 estavam no SIM, mas constavam no TBWeb. Desta forma, o total de óbitos por TB da região foi de 45 casos. A análise dos sistemas de informação SIM e TBWeb possibilitou identificar inconsistência de dados apontando falhas no preenchimento dos mesmos. As informações disponibilizadas indicam a necessidade de melhor qualificação das mesmas, o que pode se dar por meio de maior capacitação dos profissionais envolvidos, bem como pelo estabelecimento de confrontamentos periódicos de dados em busca de possíveis erros. Embora fiquem claras as limitações da pesquisa, impostas parcialmente pela qualidade dos dados, o estudo possibilitou conhecer o perfil da população mais atingida pela doença e suas possíveis tendências. Faz-se necessário também destacar que estas informações não podem ser consideradas em tempo real, pois embora os sistemas sejam on-line, observa-se que há ainda atraso no fluxo da informação.

Made available in DSpace on 2015-12-08T01:04:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000476570-Texto+Completo-0.pdf: 2151672 bytes, checksum: 39448330a77dfb97027f5628b9fad593 (MD5) Previous issue date: 2015 / Information privacy in the healthcare industry gains a higher relevance, with a large number of individuals with access to the patient medical records, leaks of such information to the public may impact and cause irreversible damages to patients, their relatives and also healthcare institutions. The research focus on information privacy protection in medical records from health institutions, related with information secrecy and human behaviors from professionals which access such information in a daily basis. Is taken in to account how those professionals are trained or have access to the best practices for information protection during recording, storage and access. The main objective is to identify practices and processes that may aid to preserve information privacy in the patient’s medical records, verifying vulnerabilities and data processing practices along with applicable legislation. As medium and small medical institutions, may or may not know how to proceed to protect such information as a whole, taking into account aspects such structure, behaviors and processes in the information flux. Theoretical references where worked with privacy concepts in a general context and privacy in healthcare organizations, linking national legislation and international best practices. The research is exploratory and descriptive, making use of two methodological approaches, those being document analysis and case study. The result obtained was the finding of regulations and norms relevant to Information Security, the identification of mechanisms adopted by studied institutions for information security and classify 50 mechanisms found in a manner that hospitals may adopt. These mechanisms where identified by analyzing documents containing norms and regulations, also by interviews, internal documents and observations in the two case studies. Grouped and classified by type, requisite and line of action. Is concluded that the most frequently cited are processes related to safeguards and Relational Mechanisms linked to employees’ awareness, proven with case studies, as both hospitals have all mechanisms in the norm and regulations documentation, which still isn’t enough as incidents are occurring in both institutions. / Ao tratar de privacidade da informação na área da saúde, em virtude do acesso de muitas pessoas às informações do paciente contidas no prontuário eletrônico, o assunto ganha uma maior relevância, uma vez que o vazamento dessas informações pode ser muito impactante para o paciente, para seus familiares e também para as instituições de saúde. Os danos causados podem ser irreversíveis. O trabalho apresenta como tema a proteção da privacidade das informações do prontuário eletrônico de pacientes de instituições de saúde, relacionadas ao sigilo das informações e aos fatores que possam afetar o comportamento seguro dos profissionais que diariamente acessam os prontuários. Leva-se em consideração, como esses colaboradores são treinados ou têm acesso às melhores práticas para proteger essa informação durante o registro, armazenamento e o acesso à informação. O objetivo principal do trabalho é identificar os mecanismos e os processos que podem preservar a privacidade das informações do paciente contidas no prontuário eletrônico, verificando as práticas de tratamento das informações de acordo com a legislação. Uma vez que os hospitais de pequeno e médio porte podem não saber como fazer ou o que fazer para proteger essa informação na integridade, levando em consideração aspectos estruturais, comportamentais e processos do fluxo da informação.O referencial teórico trabalha com os conceitos de privacidade no contexto geral e a privacidade em instituições de saúde, fazendo um link com as legislações nacionais e boas práticas internacionais. A pesquisa é do tipo exploratória-descritiva, utilizando-se de duas abordagens metodológicas, isto é, a análise de documentos e o Estudo de Caso. O resultado final foi a localização dos documentos Regulatórios e Normativos que são pertinentes à Segurança da Informação, a identificação dos mecanismos que os hospitais pesquisados utilizam para a Segurança da Informação e a classificação dos 50 mecanismos de privacidade da informação identificados, que os hospitais possam adotar. Esses mecanismos foram identificados através da análise de Documentos Regulatórios e Normativos e através da realização de entrevistas, análise de documentos internos e observações nos dois Estudos de Caso realizados. Posteriormente agrupados e classificados por tipo, requisito e eixo de ação. Chegando-se a conclusão que os mecanismos mais citados são os processos em relação à salvaguarda e os Mecanismos de Relacionamento em relação a conscientização dos colaboradores, o que se comprovou nos os Estudos de Caso, pois os dois hospitais possuem todos os mecanismos localizados nos Documentos Regulatórios e Normativos, mas isso ainda não é o suficiente, uma vez que nos dois casos ainda ocorrem incidentes com a informação.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:41:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000426897-Texto+Completo-0.pdf: 1555576 bytes, checksum: 60ecfc5114c1901750a2f04e7a69ee7c (MD5) Previous issue date: 2010 / The use of Information Tecnology has cause a meaningful increase of data in information systems. Given this, the responsibility to keep them safely leads to concerns about information security. However, this field of research, beyond the technical or management approach, other aspects, such as privacy, risk, vulnerability and trust are also needed to be able to obtain the effectiveness of procedures designed to Information Security. When it comes to healthcare information, privacy of these acquires special relevance, since the leak of this kind of information can be disastrous for users of healthcare services and their families, and the damage caused may be irreversible. This work´s theme is about Information Security, more specifically about privacy of data stored in information systems. In the context of healthcare organizations, privacy is related to the secrecy of the information contained in medical records and the conduct of insurance professionals who access this information in daily basis. The focus of the work is how privacy is perceived by healthcare professionals in order to protect the information from their patients. This study aims to identify the perception of healthcare professionals regarding privacy in the collection, storage and handling of patient´s information within healthcare organizations. Thus, the rationale for this study is the need to increase the knowledge about human aspects of information security, since the technological aspects alone can not prevent breaches of privacy of healthcare information. The theoretical was used to view information security, and human aspects related to behavioral, and conceptual elements of privacy and view of the healthcare´s subject area. Since this is a exploratory study, 18 interviews were conducted within the development of two semi-structured and validated instruments, implemented the first of them on professionals in Healthcare´s Management Bioethics area and the second for Multidisciplinary professionals, all professionals of the three major health institutions in Rio Grande do Sul The results showed significant deficiencies on the direction given to the problem of security and privacy of healthcare information, particularly on the use of private information on policies, responsibilities of professionals involved, the use of private information by healthcare professionals and the reasons for the breach of privacy and challenges related to privacy of such information. As work limits it is highlighted the impossibility of generalizing the results, beyond the limited number of respondents. On future works, we suggest the implementation of other qualitative research, with a greater number of respondents and in other regions of the country as well, besides conducting quantitative research, survey-type, with medical area professionals, to check between them, safe or unsafe behaviors in their daily professional practice in dealing with information of their patients. / O aumento no uso da informação aumentou também, significativamente, a quantidade de dados sobre clientes registrada nos sistemas de informação. Diante disso, a responsabilidade em mantê-los de forma segura leva à preocupação com a Segurança da Informação. Contudo, neste campo de pesquisa, além da abordagem técnica ou de gestão, outros aspectos, como a privacidade, o risco, a vulnerabilidade e a confiança são igualmente necessários para que seja possível obter a efetividade dos procedimentos que visam à Segurança da Informação. Quando se fala em informações de saúde, a privacidade destas adquire especial relevância, já que o vazamento de informações deste tipo pode ser desastroso para os usuários dos serviços de saúde e seus familiares, e os danos causados pelo vazamento acidental ou voluntário podem ser irreversíveis. Assim, este trabalho tem como tema a Segurança da Informação, mais especificamente sobre privacidade das informações armazenadas em Sistemas de Informação. No contexto de organizações de saúde, a privacidade é relacionada ao sigilo das informações contidas em prontuários médicos e ao comportamento seguro dos profissionais que diariamente acessam estas informações. O foco do trabalho é na privacidade percebida por profissionais de saúde, no sentido da proteção às informações de seus pacientes que fazem uso diariamente. Este trabalho tem como objetivo identificar a percepção dos profissionais de saúde com relação à privacidade na coleta, armazenamento e manipulação das informações de pacientes no âmbito de instituições hospitalares. Desta forma, a justificativa para este estudo consiste na necessidade de ampliação do conhecimento sobre aspectos humanos em Segurança da Informação, uma vez que os aspectos tecnológicos não conseguem sozinhos evitar as quebras de privacidade das informações relativas à saúde. Como referencial teórico, foi utilizada a visão de Segurança da Informação, relacionada a aspectos humanos e comportamentais, além de elementos conceituais sobre privacidade e a visão do assunto na área da saúde. Sendo este trabalho de caráter exploratório, foram realizadas 18 entrevistas, com a elaboração de dois instrumentos de pesquisa semi-estruturados, validados, o primeiro deles aplicado profissionais das áreas de Gestão da Saúde e Bioética e o segundo para profissionais de Assistência Multidisciplinar, todos profissionais de três grandes instituições de saúde do Rio Grande do Sul. Os resultados mostraram deficiências significativas acerca do encaminhamento dado para o problema de segurança e privacidade em informações de saúde, em especial sobre a utilização de políticas sobre informações privadas, as responsabilidades dos profissionais envolvidos, a capacitação dos profissionais envolvidos, o uso das informações privadas pelos profissionais de saúde, os motivadores da quebra de privacidade e os desafios relacionados à privacidade destas informações. Como limitadores se destacam a impossibilidade da generalização dos resultados obtidos, além do número limitado de respondentes. Sobre trabalhos futuros, sugerese a realização de outras pesquisas qualitativas, com maior número de respondentes e de outras regiões do país, além da realização de pesquisa quantitativa, do tipo survey, com profissionais da aérea médica, no sentido de verificar entre estes, comportamentos seguros ou inseguros em sua atuação profissional no trato diário com informações de seus pacientes.

Introdução: As causas estabelecidas para o desenvolvimento do câncer são multifatoriais e incluem fatores ambientais, endógenos e/ou herança genética. Estimase que 5-10% dos casos de câncer sejam hereditários. Objetivos: Descrever o perfil dos pacientes e atendimentos do ambulatório de Oncogenética do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) no período de 2006 a 2013; desenvolver e implantar um Sistema de Informação e Assessoramento em Oncogenética para Profissionais de Saúde através de consultorias por e-mail e telefone. Métodos: Utilizaram-se duas estratégias quanto à fonte de informações, sendo uma das etapas uma coorte histórica para revisão de dados em prontuário eletrônico e sistemas de informações gerenciais do HCPA referente a atendimentos realizados no período definido; e uma etapa transversal, através de um questionário, para avaliação do entendimento acerca do encaminhamento para o ambulatório de oncogenética. A implantação do Sistema de Informação em Oncogenética engloba a disponibilização de material informativo (folders e cartazes), linha telefônica e e-mail direcionados aos profissionais de saúde. As consultorias são discutidas em uma reunião da equipe multidisciplinar e posteriormente, é emitido um relatório para o profissional solicitante (retorno no prazo máximo de 7 dias úteis). Resultados: Considerando amostra de 1326 pacientes, observa-se crescimento importante no número de atendimentos ao longo dos anos, da mesma maneira também foram registradas importantes taxas de absenteísmo, porém no decorrer dos anos estas caíram progressivamente. A maior parcela dos pacientes pertence ao sexo feminino (64,7%), com idade maior ou igual a 18 anos (79,9%), solteiros (48,7%), tendo em média 1,2 filhos, com ensino fundamental incompleto (32,7%) e procedentes de regiões metropolitanas (34,2%) e de Porto Alegre (33,9%). Observou-se um número considerável de pacientes com diagnóstico de neoplasia (56,4%) e com diagnóstico de síndrome de predisposição hereditária ao câncer (33,9%). Quanto à origem dos encaminhamentos, a maioria teve sua origem dentro da instituição (38,7%) e por meio de um familiar de paciente já atendido no ambulatório (35,6%). As especialidades que mais encaminharam pacientes foram a oncologia, oncopediatria, coloproctologia e dermatologia respectivamente. Quanto ao entendimento do paciente acerca do seu encaminhamento ao ambulatório (subamostra composta por 44 indivíduos), verificouse que a maioria, no primeiro atendimento, soube dizer o motivo da consulta. Em relação ao Sistema de Informação em Oncogenética foram realizadas 7 consultorias, procedentes do interior do Rio Grande do Sul (4 casos) e de Porto Alegre (3 casos). Todas foram pertinentes e com indicação de encaminhamento para uma avaliação com uma equipe especializada em Oncogenética. Adicionalmente foram recebidas 11 ligações de pacientes interessados em avaliação oncogenética no HCPA e 9 ligações de profissionais ou secretaria de saúde para encaminhamento de pacientes para o ambulatório de genética e câncer. Conclusão: O conhecimento sobre a dinâmica dos atendimentos e perfil dos pacientes é fundamental para o contínuo aprimoramento, crescimento do ambulatório de oncogenética, bem como auxilia a equipe na elaboração de material educativo para os pacientes. O desenvolvimento do Sistema de Informação permite profissionais de saúde reconhecer e discutir casos suspeitos de câncer hereditário onde esses serviços não estão disponíveis. / Introduction: Cancer is a multifactorial disease and risk factors include environmental factors exposures and lifestyle, endogenous risk factors and/or genetic susceptibility or predisposition. An estimated 5-10% of all cancers are hereditary. Objectives: Describe the profile of patients and consultations at the outpatient cancer genetics clinic of Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) from 2006 to 2013; develop and implement a telephone and email based Information and Advisory System of Oncogenetics for health care professionals. Methods: This is a quantitative crosssectional, descriptive study. Two strategies were used as source of information to describe patient and consultation profiles. The first, retrospective, included review of electronic records and management information systems of HCPA and aimed to characterize the consultations. The second strategy, prospective, included patient interviews and questionnaires to assess motivations and understanding about the referral to the outpatient oncogenetic clinic. The implementation of the Information system in Oncogenetics encompassed provision of informative material (brochures and posters), and informative calls and emails returning requests of health care professionals. All consultations were discussed with a multidisciplinary team and a report with recommendations and information regarding the specific question was issued to the requesting professional in up to 7 days. Results: The total number of patients evaluated in the period was 1326. A constant growth in the number of annual consultations was observed over the years. There were important rates of absenteeism, although over the years these numbers have fallen progressively. Most of the patients were female (64.7%), at or above age 18 years (79.9%), single (48.7%) and the average number of offspring was 1.2 children. About one third had incomplete elementary education (32.7%) and most were from the metropolitan region (34.2%) and from Porto Alegre itself (33.9%). There was a considerable number of patients with diagnosed with at least one tumor (56.4%) and in 33.9% of the patients, diagnosis of an hereditary cancer syndrome was confirmed. Regarding source of referrals, the majority had its origin within the institution (38.7%) and through family members that previously consulted at the clinic (35.6%). Medical specialties responsible for most of the referrals were Oncology, Pediatric Oncology, Colorectal Surgery and Dermatology. As for the patient's understanding of their referral (sub-sample composed of 44 individuals), most of them demonstrated clear understanding of the reasons for referral already in the first consultation. Regarding the Information system in Oncogenetics, seven consultations were conducted and originated from the countryside of Rio Grande do Sul (4 cases) and from Porto Alegre (3 cases). All were relevant and resulted in referrals to a specialized team in Oncogenetics. Additionally, 11 calls were received from patients interested in oncogenetics evaluations at HCPA and 9 calls were received from health care professionals requesting referrals of patients to a cancer genetics outpatient clinic. Conclusion: Knowledge about patient profile and dynamics of consultations of cancer genetics outpatient clinics is fundamental to qualify the service provision and stimulate its continuous improvement and growth; it is also helpful to reassess the needs of the patients and act on it, for instance, guiding the elaboration of educational materials for patients and health care professionals. The development an information system for health care professionals enables recognition and discussion of suspected cases in remote areas where such services are not available.