OBJETIVO: Analisar o padrão de consumo de medicamentos segundo características demográficas e condições de vida da população de estudo. METODOLOGIA: A pesquisa foi desenvolvida a partir dos dados do projeto Inquérito de Saúde de São Paulo, ISA-SP, estudo transversal com base populacional, que levantou as condições de vida e saúde da população de quatro áreas do Estado de São Paulo. Foi utilizado período recordatório de 3 dias para o uso de medicamentos. A caracterização demográfica da amostra foi feita por meio da idade e sexo, e a sócio-econômica pelas renda familiar e escolaridade do entrevistado e do chefe de família. RESULTADOS: O uso de medicamentos foi declarado por 33,9% e revelou-se maior entre: os grupos de maior idade, o sexo feminino, as famílias com maior escolaridade do chefe, aqueles que se declararam brancos e os que relataram maior renda familiar. Mais de um terço dos que relataram uso de medicamento declarou automedicação, que foi mais freqüente entre jovens e homens. Uma minoria declarou desconhecer o que é “medicamento genérico”. A média da fração da renda familiar gasta com medicamentos foi de 6,2%, e aumentou com a idade, com a menor renda e com a menor escolaridade. CONCLUSÃO: Essa pesquisa revelou diferenças significativas no consumo, na automedicação e no gasto com medicamentos de diferentes sugrupos populacionais. Os trabalhos sobre perfil de consumo de medicamentos podem contribuir para a discussão sobre a problemática de acesso da população às terapias farmacológicas e podem subsidiar políticas públicas que visem promover acesso universal e uso racional dos medicamentos. / OBJECTIVE: To analyze the pattern of medicine use, according to demographic characteristics and life conditions of the population. METHODS: This study was developed with the databank of the project “Health Survey of State of Sao Paulo (ISA-SP)”, a population based household survey transversal study, that studied the life and the health condition of the population of four areas in the State of Sao Paulo. The information about drug consume was collected with a recall period of 3 days. The sample was characterized by the sex and the age, as demographic data, and by the years of study of the subject and the head of the family, and the household income, as socioeconomic data. RESULTS: The drug use was declared by 33,9% of the subjects, which revealed to be higher among the elders, the women, the individuals which the head of the family presented more years of study, among the ones who declared to have white skin, and among the subjects with higher household income. More then one third of the individuals who used drugs reported selfmedication, which was more frequent among the youngsters and the men. A minority declared to ignore what does “generic medicine” means. The average expense with medicines was 6,2% of the household income, which shows to increase with the age, lower hosehold income and less years of study. CONCLUSION: This research revealed significant differences on consume, selfmedication, and expenses with medicines of different population subgroups. Studies about the pattern of drug use can contribute to the discussion of the problematic involving the access of the population to pharmacological therapies and support public policies which aims the rational use and the universal access to the drugs.

Introdução- O aumento da ingestão de bebidas açucaradas tem sido relacionado à epidemia de obesidade e de outras doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs). Essa ingestão promove menor saciedade e difere quanto ao mecanismo de resposta ao apetite quando comparado a alimentos sólidos, estimulando o consumo em excesso e, consequentemente, o maior consumo energético e ganho de peso. Compreender as características associadas a esse comportamento pode contribuir para a prevenção e controle das DCNTs no Brasil. Objetivo- Analisar o consumo e as características associadas ao consumo de bebidas açucaradas por adultos no Estado de São Paulo. Métodos- Trata-se de um estudo transversal que utilizou os dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico no Estado de São Paulo (VIGITEL São Paulo). Os dados corresponderam à coleta em 2012/2013 e 2014, realizadas por meio de entrevistas padronizadas com indivíduos adultos. Foi realizada análise descritiva da prevalência do consumo regular de bebidas açucaradas segundo as características sociodemográficas, nutricionais e comportamentais da população adulta do Estado de São Paulo. As estimativas foram calculadas com intervalo de confiança de 95 por cento e a associação entre o consumo de bebidas açucaradas e as características estudadas foi avaliada através de modelo de regressão de Poisson. Resultados- Foram estudados 11.320 indivíduos, representativos da população adulta do Estado de São Paulo. A maioria era do sexo feminino e o consumo regular de bebidas açucaradas foi observado em 28,6 por cento da população. O consumo regular dessas bebidas foi observado em maior frequência entre homens, indivíduos jovens, com escolaridade intermediária e que consomem lanches em substituição das refeições. Conclusão: O consumo regular de bebidas açucaradas é elevado na população do Estado de São Paulo. Desta forma, estratégias e políticas públicas baseadas no perfil de consumo na população são essenciais para reverter esse quadro / Introduction- The increased intake of sugar sweetened beverages is related to the epidemic of obesity and other noncommunicable chronic diseases (NCDs). Since the intake of these beverages promotes less satiety and differs in the mechanism of response to appetite compared to solid foods, it induces overconsumption, resulting in a greater energy consumption and weight gain. Understanding the characteristics associated with this behavior may contribute to the prevention and control of NCDs in Brazil. Objective- To analyze the consumption of sugar sweetened beverages by adults in the State of São Paulo and its characteristics. Methods- This is a cross-sectional study with data from the Surveillance System for Risk and Protection Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey in the State of São Paulo (VIGITEL São Paulo). The data collection was conducted from 2012 to 2014 through standardized interviews with adult individuals. A descriptive analysis of the prevalence of regular consumption of sugar sweetened beverages according to the sociodemographic, nutritional and behavioral characteristics of the adult population of the State of. Estimates were conducted with a 95 per cent confidence interval. The association between consumption of sugar sweetened beverages and the population characteristics was evaluated using the Poisson regression model. Results- We studied 11,320 individuals, in a representative sample of the adult population of the State of São Paulo. The majority were female and regular consumption of sugar sweetened beverages was observed in 28.6 per cent of the population. Regular consumption of sugar sweetened beverages was observed more frequently between men, young individuals with middle education level and who consume snacks instead of meals. Conclusion- The regular consumption of sugar sweetened beverages is high in the population of the State of São Paulo. In this way, strategies and public policies based on the population profile of consumption are essential to reverse this situation

Submitted by Geandra Rodrigues (geandrar@gmail.com) on 2018-04-27T11:29:37Z No. of bitstreams: 1 chislenepereiravanelli.pdf: 2235490 bytes, checksum: ab28460199bf26da558c409a6cdab5f3 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-04-27T11:36:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 chislenepereiravanelli.pdf: 2235490 bytes, checksum: ab28460199bf26da558c409a6cdab5f3 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-27T11:36:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 chislenepereiravanelli.pdf: 2235490 bytes, checksum: ab28460199bf26da558c409a6cdab5f3 (MD5) Previous issue date: 2018-03-22 / FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / Introdução: As condições crônicas de saúde, como hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e doença renal crônica, estão associadas a elevados custos financeiros para o sistema de saúde e ao grande número de óbitos, relacionado, sobretudo, às doenças cardiovasculares. Objetivo: O presente estudo tem por objetivo estimar a prevalência e avaliar os fatores de risco e proteção para hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e doença renal crônica na população adulta urbana residente nas áreas de cobertura da atenção primária do município. Metodologia: Trata-se de um estudo por levantamento domiciliar com amostragem representativa, subdividido em três encontros com os participantes. Na primeira abordagem, foi aplicado um questionário para avaliar os fatores de risco e proteção às doenças crônicas não transmissíveis. No segundo encontro, foram colhidos dados antropométricos, realizado rastreamento para doença renal crônica e feita coleta de sangue e urina para exames complementares. Na terceira visita, após análise prévia dos resultados dos encontros anteriores, foi realizado aconselhamento quanto a hábitos de vida saudáveis e prevenção das doenças crônicas não transmissíveis em questão. A aferição da pressão arterial foi realizada nos três primeiros. Para aqueles com alterações laboratoriais nos exames realizados, foi indicada a repetição do exame alterado, visando à confirmação das doenças suspeitas. Diante disso, alguns participantes necessitaram passar por uma quarta abordagem, na qual foi entregue o resultado. Resultados: Hipertensão arterial, diabetes mellitus e a possibilidade de existência da doença renal crônica foram autorrelatadas por 27,6%, 8,5% e 8,5% respectivamente. Essas condições crônicas de saúde foram mais prevalentes entre indivíduos de maior idade e entre aqueles com menor escolaridade. Além disso, as referidas condições de saúde tiveram maior prevalência em indivíduos sedentários e com excesso de peso. As condições crônicas de saúde avaliadas também foram mais prevalentes entre aqueles com autorrelato de infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca. Entre os suspeitos, a hipertensão arterial foi diagnosticada em 19,3% e, entre aqueles que realizaram o exame confirmatório, 63,6% foram diagnosticados como diabéticos e 50,0% como doentes renais crônicos. Conclusão: Observou-se que a população de Juiz de Fora possui elevada prevalência de condições crônicas de saúde, juntamente a fatores de risco para as mesmas. Foi possível obter importantes associações entre as condições crônicas de saúde e estilo de vida. Pode-se sugerir que a elevada prevalência das doenças crônicas não transmissíveis avaliadas, em parte, deve-se a estilos de vida não saudáveis, os quais foram frequentemente relatados. / Introduction: Chronic health conditions, such as hypertension, diabetes mellitus and chronic kidney disease, are associated with high financial costs for the health system and the substantial number of deaths, mainly, related to cardiovascular diseases. Objective: The present study aims to estimate the prevalence and to evaluate the risk and protection factors for hypertension, diabetes mellitus and chronic kidney disease in the urban adult population living in the primary health care coverage areas of the municipality. Methodology: This is a household survey with representative sampling, subdivided into three meetings with the participants. In the first approach, a questionnaire was applied to assess the risk factors and protection of chronic non-communicable diseases. At the second meeting, anthropometric data were collected, screening for chronic kidney disease was performed, and blood and urine collection was performed for complementary tests. On the third visit, after previous analysis of the results of the previous meetings, counseling was conducted on healthy living habits and prevention of chronic non-communicable diseases in question. The blood pressure was measured in the first three. For those with laboratory abnormalities in the examinations performed the repetition of the altered test was indicated in order to confirm the suspected diseases. Given this, some participants needed to pass for a fourth approach, in which the result was delivered. Results: Hypertension, diabetes mellitus and the possibility of chronic kidney disease were self-reported by 27.6%, 8.5% and 8.5%, respectively. These chronic health conditions were more prevalent among older individuals and among those with less schooling. In addition, these health conditions were more prevalent in sedentary individuals and individuals with excess weight. The chronic health conditions evaluated were also more prevalent among those with acute myocardial infarction, stroke and heart failure. Among the suspects, hypertension was diagnosed in 19.3%, and among those who underwent confirmatory examination, 63.6% were diagnosed as diabetic and 50.0% were chronic kidney patients. Conclusion: It was observed that the population of Juiz de Fora has a high prevalence of chronic health conditions, together with risk factors for them. It was possible to obtain important associations between the chronic conditions of health and lifestyle. It can be suggested that the high prevalence of chronic non-communicable diseases evaluated in part may be due to unhealthy lifestyles, which have been frequently reported.

Made available in DSpace on 2014-06-12T18:33:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3930_1.pdf: 1782802 bytes, checksum: 3cd6fcfc337895c7054120ff2a24b24a (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Ministério Público de Pernambuco / Este estudo analisa os problemas existentes nos procedimentos do Inquérito Civil Público, seguido pelo Ministério Público de Pernambuco, quando se utiliza desta ferramenta legal ao fiscalizar a aplicação de pecúnia advinda dos tributos os ambientais, propondo, como solução, um novo modelo de procedimento. Este apresenta a inclusão de ritos obrigatórios a serem seguidos, bem como, indica os Representantes do Ministério Público que devem participar dos atos de investigação. A vertente proposição partiu da seguinte questão: Qual a perspectiva de dinamização e estruturação na adoção de um procedimento de investigação, com rito próprio e preestabelecido, para apuração de uma denúncia de desvio de verbas públicas, oriundas de tributos ambientais? Para o alcance dos objetivos propostos, este estudo foi realizado por meio de pesquisa bibliográfica (artigos de revistas especializadas, livros, periódicos, jornais, teses,dissertações, monografias e trabalhos acadêmicos) e documental (arquivos físicos e on-line) oriunda dos trabalho dos Promotores de Justiça envolvidos em fiscalizar o patrimônio Público, sob a óptica da metodologia da pesquisa-ação lecionada por André Morin, Sylvia Vergara e Michel Thiollent, qual seja, aquela em que o pesquisador elabora diagnósticos, analisa e identifica problemas e busca soluções, sendo ele, parte integrante do ambiente pesquisado. Na consecução do trabalho foram analisados os conceitos de Ministério Publico à luz dos ensinamentos de Hugo Nigro Mazzilli, Wallace Paiva Martins Junior e Emerson Garcia,dos Tributos Ambientais pela óptica de Cláudia Campos de Araújo e Bernardo Moraes e os de gestão Pública contemporânea embasados em Ana Paula de Paula e Luiz Carlos Bresser Pereira. Ao final se demonstra que a adoção do modelo proposto, para se processar as investigações da pecúnia oriunda de tributos ambientais, objetiva proporcionar maior celeridade e eficácia ao procedimento de investigação perpetrado pelos Promotores de Justiça envolvidos, vindo de encontro à missão institucional do Ministério Público de Pernambuco em defender o patrimônio público

Objetivos: Estudar as possibilidades de uso de cadastros de linhas telefônicas residenciais para implementação de inquéritos por amostragem. Descrever presença de vícios potenciais, associados às taxas de coberturas de LTR, nas principais variáveis que usualmente compõem o núcleo de informações de inquéritos epidemiológicos. Métodos: Com base nos dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) no período de 1998 a 2003, exceto 2000, foram estimadas por intervalo de confiança de 95%, as médias e proporções. Nas análises dos dados considerou-se o plano de amostragem complexa. Resultados: No Brasil, houve um crescimento de 50% dos domicílios atendidos por LTR, no período. No entanto, essa evolução não ocorreu de forma uniforme no Brasil. Foram identificados diferentes perfis de usuários de LTR, sendo as principais características relacionadas com a escolaridade, a raça, a posse de um plano de saúde e a localização geográfica. Nas regiões com baixa cobertura de LTR podem ocorrer vícios nas estimativas de prevalências de doenças crônicas. Conclusão: O uso das linhas telefônicas residencias para a realização das entrevistas em inquéritos epidemiológicos mostrou-se viável para as unidades de federação com taxas de cobertura de LTR acima de 70%. / Objectives: To study the possibilities to use sampling frame of telephone interview the implementation of survey sampling. To describe the presence of potential biases associated to with coverage rates of telephone surveys in the main variables that usually compose the information core of epidemiological investigations. Methods: From database of the National Household Sample Survey (PNAD) in the period between 1998 and 2003, except for 2000, the averages and proportions were estimated by a 95% confidence interval. In the statistics analysis , the complex sampling plan was considered. Results: In Brazil, it has been there was a 50% increase in the households served by telephone, during the studied period. However, this evolution did not occur in a uniform way. Different profiles of telephone users were identified, and the main characteristics were related to education, race, the health plans and the geographic location. The regions with low telephone coverage may introduce bias on the estimates of prevalence of chronic diseases. Conclusion: The use of telephone survey for the conduction of interviews during epidemiologic investigations could be suitable to be feasible for the federal units with coverage rates above 70%.

Objetivos: Estudar as possibilidades de uso de cadastros de linhas telefônicas residenciais para implementação de inquéritos por amostragem. Descrever presença de vícios potenciais, associados às taxas de coberturas de LTR, nas principais variáveis que usualmente compõem o núcleo de informações de inquéritos epidemiológicos. Métodos: Com base nos dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) no período de 1998 a 2003, exceto 2000, foram estimadas por intervalo de confiança de 95%, as médias e proporções. Nas análises dos dados considerou-se o plano de amostragem complexa. Resultados: No Brasil, houve um crescimento de 50% dos domicílios atendidos por LTR, no período. No entanto, essa evolução não ocorreu de forma uniforme no Brasil. Foram identificados diferentes perfis de usuários de LTR, sendo as principais características relacionadas com a escolaridade, a raça, a posse de um plano de saúde e a localização geográfica. Nas regiões com baixa cobertura de LTR podem ocorrer vícios nas estimativas de prevalências de doenças crônicas. Conclusão: O uso das linhas telefônicas residencias para a realização das entrevistas em inquéritos epidemiológicos mostrou-se viável para as unidades de federação com taxas de cobertura de LTR acima de 70%. / Objectives: To study the possibilities to use sampling frame of telephone interview the implementation of survey sampling. To describe the presence of potential biases associated to with coverage rates of telephone surveys in the main variables that usually compose the information core of epidemiological investigations. Methods: From database of the National Household Sample Survey (PNAD) in the period between 1998 and 2003, except for 2000, the averages and proportions were estimated by a 95% confidence interval. In the statistics analysis , the complex sampling plan was considered. Results: In Brazil, it has been there was a 50% increase in the households served by telephone, during the studied period. However, this evolution did not occur in a uniform way. Different profiles of telephone users were identified, and the main characteristics were related to education, race, the health plans and the geographic location. The regions with low telephone coverage may introduce bias on the estimates of prevalence of chronic diseases. Conclusion: The use of telephone survey for the conduction of interviews during epidemiologic investigations could be suitable to be feasible for the federal units with coverage rates above 70%.

O artigo 5º, inciso LXXVIII, da Constituição da República Federativa do Brasil garante a todos, no âmbito judicial e administrativo, a razoável duração do processo. Trata-se de garantia de conteúdo vago e plurívoco, cuja eficácia depende de disciplina infraconstitucional que especifique o seu conteúdo e alcance. Pelo princípio da reserva legal, e em decorrência do princípio da separação dos poderes, cabe ao Poder Legislativo a delimitação temporal do poder de punir do Estado, restringindo o tempo de duração da coação proveniente da tramitação do processo. Apenas na ausência de prazos legais máximos de duração do processo é que se admite a atividade interpretativa integrativa por parte do Poder Judiciário, de molde a garantir a aplicabilidade imediata da norma, que versa sobre direito fundamental. Em auxílio a esta difícil tarefa hermenêutica, de estabelecer um marco a partir do qual não se justifica mais a continuidade do processo, porque ultrapassado o prazo razoável de sua duração, alguns critérios consagrados internacionalmente podem ser utilizados, como é o caso da complexidade da causa, comportamento das partes e conduta das autoridades responsáveis pela condução do processo. O princípio da razoabilidade também fornece importantes subsídios para esta análise, por meio dos critérios da adequação, necessidade e proporcionalidade, ressaltando-se que deve ser empregado sempre no sentido de conferir maior proteção ao indivíduo em face do pode estatal. / Larticle 5 inscrit dans la LXXVIII Constitution de la République Fédérative du Brésil garantit à tous, dans le domaine judiciaire et administratif, « le droit dêtre jugé dans un délai raisonnable. Il sagit dune garantie dont le contenu est vague et équivoque à plusieurs titres et dont lefficacité dépend dune discipline infraconstitutionnelle qui spécifie son contenu et son étendue. Selon le principe de réserve légale, et en conséquence du principe de séparation des pouvoirs, il appartient au Pouvoir Législatif la délimitation temporelle du pouvoir de punir de lEtat, en limitant la durée de la contrainte émanant du cheminement du procès. Cest seulement en labsence de délais légaux maximum de durée du procès que lon admet lactivité interprétative intégrative de la part du Pouvoir Judiciaire, de façon à garantir lapplicabilité immédiate de la règle concernant les droits fondamentaux. Pour aider à cette difficile tâche herméneutique, détablir une limite à partir de laquelle ne se justifie plus la poursuite du procès, parce que le délai raisonnable de sa durée a été dépassé, certains critères reconnus internationalement peuvent être utilisés, comme cest le cas pour la complexité de la cause, le comportement des parties et la conduite des autorités responsables de la direction du procès. Le principe de la proportionnalité fournit également de nombreux recours pour cette analyse, par lintermédiaire des critères de ladéquation, de la nécessité et de la proportionnalité, soulignant que lon doit toujours lutiliser dans le sens doctroyer une plus grande protection à lindividu face au pouvoir de létat.

A ciência política brasileira produziu explicações consistentes no que se refere ao funcionamento da democracia pós-1988. Os mecanismos de governabilidade e o processo decisório do sistema político brasileiro encontram-se amplamente discutidos pela literatura sob a rubrica do presidencialismo de coalizão. No entanto, duas agendas de pesquisa sobre nosso sistema político não foram suficientemente testadas, quais sejam: o estudo sobre as relações Executivo-Legislativo nas unidades subnacionais e os mecanismos de checks and balances em nossa democracia. O objetivo desta dissertação é analisar o ponto de toque ou mesmo a junção entre estas duas agendas: a dimensão de fiscalização e o controle nas unidades subnacionais brasileiras. Para isso, o desenho de pesquisa é composto pelo balanço do estado da arte das respectivas literaturas relevantes, juntamente à análise dos dados de 20 Estados da Federação Brasileira, na legislatura 2007-2010. / The Brazilian political science produced consistent explanations about the functioning of democracy in the post-1988 period. The mechanisms of governability and decision-making of the Brazilian political system are widely discussed in the literature under the rubric of coalition presidentialism. However, two research agendas on our political system have not been sufficiently tested, namely: the study of the Executive-Legislative relations in subnational units and mechanisms of checks and balances in our democracy. The goal of this dissertation is to analyze the touch point or even the junction between these two frameworks: the dimension of supervision and control in the Brazilian subnational units. To accomplish these objectives, the research design consists in the review of the relevant literature, along with the analysis of data from 20 states of the Brazilian Federation - from 2007 to 2010.

Introdução: As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no Brasil e no mundo e apresentam importante contribuição para a carga global de doenças. A dieta tem sido considerada um dos determinantes primários do estado de saúde dos indivíduos, atuando na modulação dos fatores de risco metabólicos para doença cardiovascular. Objetivos: Desenvolver um modelo conceitual para a relação entre fatores de risco metabólicos e investigar sua associação com padrões de dieta de adultos e idosos residentes no município de São Paulo. Métodos: Estudo transversal de base populacional com amostra probabilística de adultos e idosos, residentes em área urbana do município de São Paulo, que participaram do Inquérito de Saúde do Município de São Paulo, realizado em duas fases entre os anos de 2008 e 2011 (estudo ISA Capital 2008). Na primeira fase do estudo, 1.102 adultos e idosos, de ambos os sexos, foram entrevistados no domicílio, por meio da aplicação de questionário estruturado e do recordatório alimentar de 24 horas. Na segunda fase, 642 indivíduos adultos e idosos foram reavaliados quanto ao consumo alimentar por meio da aplicação, por telefone, do segundo recordatório alimentar, e, destes, 592 participaram da coleta domiciliar de amostras de sangue venoso, da medição antropométrica e da aferição da pressão arterial por técnico de enfermagem. Os alimentos relatados em ambos os recordatórios foram agrupados segundo a similaridade do valor nutricional e hábitos alimentares da população, e corrigidos pela variância intrapessoal da ingestão por procedimentos estatísticos da plataforma online Multiple Source Method. Os grupos de alimentos foram analisados por meio de análise fatorial exploratória e confirmatória (manuscrito 1) e por modelos de equações estruturais exploratórios (manuscrito 3), a fim de obter os padrões de dieta. O modelo conceitual da relação entre os fatores de risco metabólicos (leptina sérica, proteína C-reativa de alta sensibilidade sérica, pressão arterial sistólica e diastólica, razão colesterol total/lipoproteína de alta densidade, razão triacilglicerol/lipoproteína de alta densidade, glicemia de jejum plasmática, circunferência da cintura e peso corporal) foi obtido por modelos de equações estruturais estratificados por sexo (manuscrito 2). Por fim, a associação dos padrões de dieta com o modelo conceitual proposto (manuscrito 3) foi investigada por modelos de equações estruturais exploratórios. Índices de qualidade de ajuste foram estimados para avaliar a adequação de todos os modelos. As análises foram realizadas no programa Mplus versão 6.12. Resultados: No manuscrito 1, a análise fatorial exploratória revelou a existência de dois padrões de dieta, os quais apresentaram boa qualidade de ajuste na análise fatorial confirmatória quando aplicados os pontos de corte de cargas fatoriais |0,25| na rotação oblíqua Promax. No manuscrito 2, a relação entre os fatores de risco metabólicos foi diferente entre os sexos. Nas mulheres, a leptina sérica apresentou efeitos indiretos e positivos, mediados pelo peso corporal e pela circunferência da cintura, em todos os fatores de risco avaliados. Já nos homens, a leptina sérica apresentou efeitos diretos e positivos sobre a proteína C-reativa de alta sensibilidade e efeitos indiretos e positivos (mediados pelo peso corporal e pela circunferência da cintura) sobre a razão triacilglicerol/lipoproteína de alta densidade, colesterol total/lipoproteína de alta densidade e glicemia de jejum plasmática. No manuscrito 3, foram obtidos três padrões de dieta, dos quais o Tradicional apresentou relação direta e negativa com a leptina sérica e relação indireta e negativa com o peso corporal e a circunferência da cintura, bem como com os demais fatores de risco metabólicos. Já o padrão Prudente apresentou relação direta e negativa com a pressão arterial sistólica, enquanto o padrão Moderno não se associou aos fatores de risco metabólicos investigados. Conclusão: Diferenças nos padrões de dieta de acordo com o tipo de rotação fatorial empregada foram observadas. A relação entre os fatores de risco metabólicos para doença cardiovascular foi distinta entre homens e mulheres, sendo a leptina um dos possíveis hormônios envolvidos. Os padrões de dieta Tradicional e Prudente associaram-se inversamente com os fatores de risco metabólicos, desempenhando uma importante estratégia de prevenção e controle às doenças cardiovasculares no país. / Introduction: The cardiovascular diseases are the main causes of death in Brazil and worldwide, presenting an important contribution to the global burden of diseases. The diet has been considered one of the primary determinants of the population health, by modulating metabolic risk factors for cardiovascular diseases. Objectives: To develop a conceptual model for the relationship between metabolic cardiovascular disease risk factors and investigate its association with dietary patterns of adults and elderly residents in the city of São Paulo. Methods: This is a population-based cross-sectional study with a probabilistic sample of adults and elderly living in the city of São Paulo, Brazil, whom participated in the Health Survey of São Paulo (HS-SP): a study performed in two stages between 2008 and 2011. In the first stage, a total of 1,102 adults and elderly, both sexes, were interviewed at home by trained interviewers, who applied a structured questionnaire and collected a 24-hour dietary recall. In the second stage, a total of 642 adults and elderly were re-evaluated by the application of the second 24-hour dietary recall by telephone. Of these individuals, a total of 592 underwent a household collection of blood samples, anthropometric measurements, and blood pressure assessment by a nurse assistant. The foods reported in both 24-hour recalls were collapsed into food groups according to nutritional composition and dietary habits of the population, and adjusted for the within-person variation of intake by statistical procedures of the web-based platform Multiple Source Method. The food groups were analyzed by exploratory and confirmatory factorial analysis (manuscript 1) and by exploratory structural equation model (manuscript 3) in order to extract the dietary patterns. The conceptual model for the relationship of the metabolic cardiovascular disease risk factors (serum leptin, serum high-sensitivity C-reactive protein, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, total cholesterol/HDL-cholesterol ratio, triacylglycerol/HDL-cholesterol ratio, fasting plasma glucose, waist circumference and body weight) was obtained by a structural equation model stratified by sex (manuscript 2). Finally, the association of dietary patterns with the proposed model (manuscript 3) was investigated by exploratory structural equation model. Goodness-of-fit indexes were estimated to evaluate model fit. All analyzes were executed in Mplus software, version 6.12. Results: In manuscript 1, the exploratory factor analysis extracted two dietary patterns. These patterns exhibited a good model fit in the confirmatory factor analysis with the oblique Promax rotation and the factor loading cut-off |0,25|. In manuscript 2, sex differences in the relationship between metabolic cardiovascular disease risk factors were observed. Among women, serum leptin showed positive and indirect effects by mediation of body weight and waist circumference on all metabolic risk factors evaluated. Differently, among men, serum leptin showed positive and direct effects on high-sensitivity C-reactive protein and positive indirect effects (mediated by body weight and waist circumference) on triacylglycerol/HDL-cholesterol ratio, total cholesterol/HDL-cholesterol ratio and fasting plasma glucose. In manuscript 3, three dietary patterns were extracted, with the Traditional one showing negative and direct association with serum leptin and negative indirect effects on the other metabolic risk factors. The Prudent pattern showed a negative and direct association with systolic blood pressure, while the Modern pattern was not associated with any metabolic risk factors investigated. Conclusion: Differences in dietary patterns were observed according to the factor rotation method applied. The relationship between metabolic cardiovascular disease risk factors was distinct between men and women, with leptin emerging as one of the possible hormones involved. The dietary patterns labeled Traditional and Prudent were inversely associated with metabolic risk factors, playing an important strategy for prevention and control of cardiovascular diseases in this country.

Introdução- Apesar do aumento no consumo de frutas e hortaliças no Brasil, o consumo destes alimentos ainda está aquém das recomendações. O local de consumo e aquisição destes alimentos ainda foi pouco explorado na literatura que avalia o perfil dos consumidores de frutas e hortaliças. Objetivo Avaliar a influência dos locais de aquisição e consumo de alimentos na ingestão de frutas e hortaliças em adultos residentes no município de São Paulo. Métodos - Estudo transversal que utilizou dados de 2000 indivíduos, residentes no município de São Paulo, entre 20 e 59 anos, participantes do Estudo do ambiente obesogênico em São Paulo. O desfecho do estudo foi a frequência de consumo de frutas e hortaliças. As variáveis de exposição foram: local de aquisição e de consumo de alimentos. Para analisar o efeito independente entre o local de consumo e aquisição de alimentos com o consumo de frutas e hortaliças foi utilizada análise de regressão logística com ajuste de variáveis individuais. Resultados A população estudada é composta por 52,3% de indivíduos do sexo feminino, 30,2% com idade entre 25 e 34 anos, e 42,8% com 8 a 11 anos de estudo. A renda de 34,6% da população variou de 2 a 5 salários mínimos. O consumo regular de refeições em restaurantes de serviço completo foi associado ao consumo de hortaliças. As associações entre o local de aquisição de frutas e hortaliças e o consumo regular destes alimentos não apresentaram relação. Conclusão Visitas regulares a restaurantes de serviço completo influenciam positivamente o consumo de hortaliças, mas não de frutas. Não foram encontradas relações entre o local de compra de frutas e hortaliças e o consumo destes alimentos. / Introduction- Despite the increased consumption of fruits and vegetables in the Brazilian population, a great proportion of the population does not meet the recommendations. Purchasing sites associated with fruit and vegetable consumption has not been widely explored in the literature that characterizes fruit and vegetable consumers. Objective To explore the association between fruit and vegetable purchasing and consumption sites and the consumption of these foods among adults living in the city of São Paulo. Methods Cross-sectional study with 2000 individuals living in the city of São Paulo, aged between 20 and 59 years, participants of the Obesogenic Environment Study in São Paulo. The study outcome was fruit and vegetable consumption. Exposure variables included consumption and purchasing sites. Associations were tested using logistic regressions adjusted for individual-level characteristics. Results Most of the population were women (52,3%), between 25 and 34 years (30,2%), with at least 8 years of schooling (42,8%) and with a household income between 2 to 5 times the minimum wage (34,6%). Vegetable consumption was associated with full-service restaurant visits. Food purchasing sites were not associated with fruit or vegetable consumption. Conclusion The choice of restaurant type was associated with vegetable consumption but not fruit. In the studied population, food purchasing sites were not associated with fruit or vegetable consumption.