Les trois ballets grecs de Stravinsky et de Balanchine s’unissent autour de l’agonisme − qui trouve son origine dans l’agôn, en grec « lutte » − que nous définissons comme étant la conciliation entre l’apollinien et le dionysiaque. Nous tentons de montrer comment le ballet manifeste la recherche d’un équilibre entre les qualités apollinienne et dionysiaque, essence même de la trilogie, par sa représentation et sa dramaturgie. Nous proposons pour cela une méthodologie afin d’étudier la coexistence des arts. Un mémoire sur les écritures du mouvement est joint à la thèse. Il part d’une réflexion menée sur les supports matériels qui conduisent au ballet – enregistrements vidéo, DVD, dessins, photographies, captures d’écran, dessins, partitions chorégraphiques, initiées dans ce travail. En dégageant la signification profonde de la trilogie, nous en proposons une interprétation et une production nouvelles. / Les trois ballets grecs de Stravinsky et de Balanchine s’unissent autour de l’agonisme − qui trouve son origine dans l’agôn, en grec « lutte » − que nous définissons comme étant la conciliation entre l’apollinien et le dionysiaque. Nous tentons de montrer comment le ballet manifeste la recherche d’un équilibre entre les qualités apollinienne et dionysiaque, essence même de la trilogie, par sa représentation et sa dramaturgie. Nous proposons pour cela une méthodologie afin d’étudier la coexistence des arts. Un mémoire sur les écritures du mouvement est joint à la thèse. Il part d’une réflexion menée sur les supports matériels qui conduisent au ballet – enregistrements vidéo, DVD, dessins, photographies, captures d’écran, dessins, partitions chorégraphiques, initiées dans ce travail. En dégageant la signification profonde de la trilogie, nous en proposons une interprétation et une production nouvelles.

Rapport de projet diplôme de conservateur des bibliothèques : Bibliothéconomie : Villeurbanne, ENSSIB : 2004.

Cette étude a utilisé une approche interdisciplinaire pour évaluer les effets de l'acidification de l'océan sur des ptéropodes et les foraminifères Méditerranéennes. Une comparaison d'échantillons conservés et modernes de 2 espèces de ptéropodes a été réalisée pour étudier les effets du pH sur les propriétés de la coquille. Des populations de ptéropodes ont également été analysées à l'aide des données de séries temporelles. Pour permettre l'amélioration de futures expériences de perturbation, une revue collaborative des techniques de culture de ptéropodes a été produite. Enfin, le foraminifère O. universa a été cultivé dans des conditions de pH et de [CO32-] découplés pour évaluer les effets des changements dans la chimie du carbonate sur la composition en bore et le ?11B. Les coquilles des échantillons conservés de ptéropodes étaient plus épaisses que celles collectées en 2012 et les coquilles de C. inflexa recueillies en 1910 étaient nettement plus denses que celles de 2012, probablement en raison d'un effet de pH. Les abondances de ptéropodes ont montré une tendance croissante entre 1967-2003 et se sont révélées être influencées par les changements de température interannuelles, sans que des changements dans les propriétés des coquilles n'ai eu d'impacts négatifs. Lors de la dernière étude le pH était le seul paramètre du système de carbonate a affecter le ?11Bde la calcite de O. universa. Le B/Ca a diminué avec la diminution du [CO23-] à pH constant mais n'a pas montré de tendance cohérente avec une [CO23-] constant et un pH variable. Au lieu de cela, une étroite corrélation entre les B / Ca et [HCO3-] suggérant que le bore est contrôlé par la [HCO3-]. / This study used an interdisciplinary approach to assess the effects of ocean acidification on Mediterranean pteropods and foraminifers. A comparison of museum and modern samples of two pteropod species investigated the effects of pH on shell properties. Pteropod populations were analysed using time series data. To improve future perturbation experiments, a collaborative review of pteropod culture techniques was produced. Finally, the foraminifer O. universa was cultured under decoupled pH and [CO32-] to assess the effects of changes in the carbonate chemistry on boron incorporation and isotope fractionation. Museum pteropod samples were thicker than shells from 2012 and C. inflexa shells collected in 1910 were significantly denser than those from 2012, possibly due to a pH effect. Pteropod abundances displayed an increasing trend between 1967-2003 and are influenced by inter- annual temperature changes, with no sign of the observed changes in shell properties having had negative impacts. pH was the sole parameter of the carbonate system that affected the δ11B of O. universa calcite. The B/Ca ratio decreased with decreasing [CO32-] at constant pH but did not show consistent trends at constant [CO32-] and varying pH. Instead, a close correlation of B/Ca ratios and [HCO3-] was observed suggesting that boron is controlled by the [HCO3-].

Notre thèse s’inscrit dans le champ de la Promotion de la Santé définit par l’Organisation Mondiale de la Santé. L’activité de la recherche consiste principalement à évaluer l’efficacité de la Promotion de la Santé au travers de programmes d’interventions, pour ainsi démontrer ses effets sur la santé des populations et par la même son utilité sociale. Dans le cadre de cette thèse, nous nous demandons si le programme est la seule modalité d’intervention en Promotion de la Santé alors même qu’il répond à des attendus de la Santé Publique. Nous proposons une modalité alternative plus en phase avec la Promotion de la Santé, à savoir la notion de dispositif dont la figure centrale est le sujet. Mais parce que les interventions de professionnels au sein d’un dispositif peuvent différer en fonction de leur perception du terme de santé, cela nécessite un temps d’explicitation pour déterminer leurs intentions. Nous nous appuyons sur les théories de l’intervention interdisciplinaire et des conceptions en santé pour déterminer les fondements d’un dispositif en Promotion de la Santé. L’intervention interdisciplinaire est principalement conditionnée à l’engagement des professionnels qui auront, au préalablement, déterminé un problème commun. Les conceptions en santé participent, quant à elles, à structurer nos actions dans les situations quotidiennes relatives à notre santé, elles peuvent aussi éclairer les situations qui concernent les professionnels qui ont à décider et agir dans une perspective promotrice de santé des sujets qu’ils accompagnent. Ceci nous permet d’alimenter un objet de recherche en Promotion de la Santé autour de l’implantation d’un dispositif. En inscrivant les sujets comme point nodal d’un dispositif, nous nous interrogeons sur ce qui leur permettrait de décider d’y participer ce qui constitue notre question de recherche. Pour ce faire, nous avons étudié un dispositif en Promotion de la Santé, EST03, qui vise l’accompagnement d’acteurs territoriaux qui interviennent auprès d’enfants et d’adolescents. Nous nous sommes focalisés sur un moment clé que sont les prémices de ce dispositif où des professionnels sont en situation de déterminer leur engagement. Nous avons conçu deux protocoles permettant le recueil puis l’analyse de discours de 63 sujets, par la méthode de l’entretien semi-dirigé, concernant leur activité professionnelle et les liens avec le terme de santé. Nous avons utilisé le logiciel d’analyse de contenu qualitatif Nvivo 11© et avons élaboré deux étapes d’analyse. La première a permis la constitution de 812 références. La deuxième étape de l’analyse a permis de révéler 28 conceptions en santé mobilisées par les sujets. En utilisant une mesure de similarité nous avons observé l’existence d’une conception collective en santé dans une situation asynchrone puis avons confirmé la présence d’un méta-système de conceptions en santé. Nous discutons d’une limite méthodologique quant à la situation même de l’entretien entendue comme une situation perturbatrice. Cette dernière interroge l’engagement du chercheur dans sa posture avec l’objet de recherche mais qui permet d’être en phase avec la temporalité réelle des prémices d’un dispositif. Nous revenons sur l’hypothèse principale en indiquant que le processus d’explicitation des conceptions en santé constitue un indicateur de mobilisation des professionnels par son effet déclencheur. Le méta-système de conceptions en santé observé permet, quant à lui, d’établir une liaison avec la notion d’activité collective mais également avec le concept sociologique de la négociation. Cela nous permet d’établir quelques conditions préalables à un dispositif en Promotion de la Santé à savoir l’explicitation des conceptions en santé des sujets en amont du dispositif, l’activité collective comme modalité d’organisation du dispositif, la reconnaissance et la valorisation explicites des institutions quant à l’activité collective des professionnels et la coordination des tâches / Our thesis falls within the scope of Health Promotion defined by the World Health Organization. The research activity consists mainly of evaluating the effectiveness of Health Promotion through intervention programs, thus demonstrating its effects on the health of the populations and by the same its social utility. In the framework of this thesis, we wonder if the program is the only modality of intervention in Health Promotion even though it responds to expectations of Public Health. We propose an alternative modality more in line with the Promotion of Health, namely the concept of device whose central figure is the subject. But because the interventions of professionals within a device can differ according to their perception of the term of health, it requires a time of explanation to determine their intentions. We rely on theories of interdisciplinary intervention and health conceptions to lay the foundation for a Health Promotion device. Interdisciplinary intervention is mainly conditioned by the commitment of professionals who will have previously identified a common problem. The health conceptions participate, as for them, to structure our actions in the daily situations relating to our health, they can also enlighten the situations which concern the professionals who have to decide and act in a perspective promoter of health of the subjects which they accompany. This allows us to feed an object of research in Health Promotion around the implementation of a device. By listing topics as a nodal point of a device, we question what would allow them to decide to participate in what constitutes our research question. To do this, we studied a device in Health Promotion, EST03, which aims to support territorial actors who intervene with children and adolescents. We focused on a key moment that is the beginnings of this device where professionals are in a position to determine their commitment. We conceived two protocols allowing the collection and the analysis of speeches of 63 subjects, by the method of the semi-directed interview, concerning their professional activity and the links with the term of health. We used the qualitative content analysis software Nvivo 11 © and developed two analysis steps. The first allowed the constitution of 812 references. The second stage of the analysis revealed 28 health conceptions mobilized by the subjects. Using a similarity measure, we observed the existence of a healthy collective design in an asynchronous situation and then confirmed the presence of a meta-system of healthy conceptions. We discuss a methodological limit on the very situation of the interview as a disruptive situation. The latter questions the commitment of the researcher in his posture with the research object but which allows to be in phase with the real temporality of the beginnings of a device. We return to the main hypothesis by indicating that the process of explaining conceptions in health is an indicator of mobilization of professionals by its triggering effect. The meta-system of conceptions in health observed makes it possible to establish a link with the notion of collective activity but also with the sociological concept of negotiation. This allows us to establish some prerequisites for a device in Health Promotion, namely the explanation of the health conceptions of the subjects upstream of the device, the collective activity as modality of organization of the device, recognition and valorization of the collective activity of professionals by the institutions and the coordination of tasks

L'Organisation mondiale de la santé rapporte que les accidents de la route et les lésions professionnelles contribuent à une prévalence grandissante de personnes vivant avec des incapacités à la suite d'un trouble musculo-squelettique (TMS). En fait, les écrits scientifiques suggèrent qu'environ 10% des cas risquent de développer des incapacités prolongées et une situation de handicap au travail. Face à ce problème de santé, des programmes interdisciplinaires de réadaptation au travail (PIRT) sont actuellement offerts aux personnes qui ont atteint le stade subaigu (6 à 12 semaines) ou chronique (plus de 12 semaines) d'absence du travail. Ces programmes visent à faciliter le retour au travail de façon sécuritaire, durable et en santé. Or, le taux de retour au travail après un PIRT varie entre 50% et 80%. Dans le domaine de la santé, la qualité de vie peut être mesurée selon différentes perspectives. L'approche qualité de vie liée à la santé (QVLS) mesure la qualité de vie à partir de référents sociétaux et reflète la performance biopsychosociale. L'approche qualité de vie subjective individualisée (QVSI) mesure, quant à elle, la qualité de vie d'une perspective client et reflète l'estimation de la satisfaction et du bonheur vécu en lien avec diverses situations de vie. Selon certains écrits scientifiques, la QVSI serait un moyen d'identifier le niveau d'adaptation à une situation de handicap. Or, la mesure de la QVSI n'est qu'exceptionnellement utilisée en réadaptation. Ainsi, il apparaît que la mesure de la QVSI pourrait être complémentaire aux mesures de résultat traditionnellement utilisées par les PIRT. Cette étude a donc été élaborée afin de générer des connaissances entourant la QVSI auprès d'une population présentant des TMS et ayant participé à un PIRT. De façon spécifique, l'étude a comparé la QVSI en fonction de la situation de travail six mois après le programme et l'a comparé à des valeurs de référence. Puis, elle a exploré la relation entre la QVSI et des variables sociodémographiques et cliniques utilisées par les PIRT douleur, capacité perçue, détresse émotionnelle, QVLS. Enfin, elle a intégré une variable peu connue le"sens du travail" afin d'explorer si celle-ci influençait la relation entre la QVSI et la situation de travail. Une étude descriptive exploratoire transversale a été réalisée. Quarante personnes de retour au travail et 32 personnes n'ayant pas repris ou effectuant peu d'heures de travail ([inférieur ou égal à] 10 heures) ont été rencontrées six mois après leur congé d'un PIRT. Chacune de ces personnes a été rencontrée individuellement (90 minutes) afin de recueillir les informations sociodémographiques habituelles (âge, sexe, revenu, scolarité, conditions de santé, historique du TMS) et de remplir six questionnaires autoadministrés. La QVSI, variable principale, a été estimée avec l'Inventaire systémique de qualité de vie (ISQV) qui se complète sur ordinateur. Les mesures cliniques incluant la détresse émotionnelle, la capacité perçue, la QVLS, le sens du travail et la situation de travail ont été estimées à l'aide de questionnaires dont les qualités métrologiques sont connues. Pour comparer les groupes, des tests t de Student pour groupes indépendants, de Mann-Whitney et de Chi[indice supérieur 2] ont été utilisés. Une analyse de régression linéaire multiple a été effectuée pour explorer les relations entre la QVSI et les variables sociodémographiques et cliniques. Plusieurs résultats émergent de cette étude. D'abord, après un programme de réadaptation au travail, la QVSI globale ne diffère pas en fonction de la situation de travail. Ensuite, le profil QVSI de l'ensemble des participants est inférieur aux valeurs de référence. Toutefois, une grande variabilité des scores suggère que les différences individuelles sont importantes. Enfin, la présence d'un niveau élevé de détresse émotionnelle, documenté par la convergence de trois mesures de détresse émotionnelle, autant chez le groupe"retour au travail" que celui"non-retour ou peu au travail", explique plus du tiers de la QVSI. Après un PIRT, la QVSI des personnes reste fragile surtout sur le plan émotif, peu importe la situation de travail. En conclusion, cette étude a démontré que la mesure de la qualité de vie subjective individualisée permet une nouvelle compréhension des domaines de vie problématique chez des personnes ayant développé des incapacités au travail à la suite d'un trouble musculo-squelettique et ayant participé à un PIRT et que la situation de travail ne semble pas l'influencer.

Nous nous sommes penchée [i.e. penchés] sur une problématique issue de notre pratique : le manque de repères culturels chez les apprenants adultes inscrits en formation de base diversifiée (FBD) à l'éducation des adultes. Le manque de culture chez les jeunes Québécois de niveau secondaire est d'ailleurs soulevé dans la littérature scientifique. À cet effet, nous avons cherché une piste de solution pour améliorer les repères culturels des apprenants adultes. L'idée de mettre en oeuvre un scénario pédagogique interdisciplinaire intégrant le français et l'histoire est apparue une solution parmi plusieurs, permettant de développer les repères culturels des élèves. Pour répondre aux besoins de la présente recherche, la recherche de développement d'objet éducatif constituait, à notre sens, la meilleure avenue possible. Dans un premier temps, nous avons conçu un scénario pédagogique intégrant le français et l'histoire dans la perspective d'améliorer les repères culturels des apprenants adultes dans une classe de niveau FBD. Nous avons, par la suite, expérimenter [i.e. expérimenté] le scénario avec un groupe d'adultes inscrits en formation de base diversifiée, lors de leur passage au service d'entrée en formation (SEF) du Centre Saint-Michel. Puis, nous avons évalué les retombées du scénario pédagogique expérimenté en ce qui concerne l'apprentissage des repères culturels des adultes en formation participant au projet de recherche ainsi que le scénario lui-même. Cette recherche a un caractère novateur dans la mesure où aucun scénario pédagogique interdisciplinaire n'existe dans le contexte de l'éducation des adultes. Cette avenue pédagogique demeure originale, puisqu'elle a permis d'améliorer les repères culturels des adultes tout en développant de nombreux savoirs tant en français qu'en histoire. Un métissage de repères culturels, de savoirs disciplinaires et de compétences disciplinaires et transversales a permis la réalisation d'apprentissages significatifs chez les apprenants adultes.

Les principaux enjeux technico-scientifiques du 21ème siècle sont caractérisés par une interdisciplinarité et une convergence des technologies de plus en plus importantes. L'évolution des produits et services basés sur la bio- et la nanotechnologie sont parmi les exemples les plus connus. Il manque cependant des processus et des méthodes permettant d'organiser et de structurer la résolution de problème dans des environnements interdisciplinaires – ce terme faisant ici référence à la collaboration entre ingénieurs et chercheurs scientifiques.Ainsi, la question de recherche de ce travail de doctorat est la suivante :Comment soutenir et faciliter la résolution créative de problème interdisciplinaire et l'intégration des technologies dans des domaines basés sur la connaissance ?Pour répondre à cette question, trois hypothèses ont été formulées :La première hypothèse suggère que la composition d'un groupe en terme de disciplines (groupe multi- ou monodisciplinaire) a un impact sur le processus de résolution de problème en groupe ainsi que sur les résultats de ce processus.La deuxième hypothèse suggère un impact du support méthodologique sur le processus de résolution de problème en groupe ainsi que sur les résultats de ce processus.La troisième hypothèse suggère quant à elle que les concepts et notions clés des méthodes analytiques comme TRIZ et USIT peuvent être utilisés dans un processus d'intégration de technologie et peuvent soutenir ce processus.Les deux premières hypothèses ont été testées et validées par une expérimentation dans laquelle des groupes mono- et multidisciplinaires devaient générer des solutions pour un problème complexe en utilisant des méthodes intuitives ou analytiques. Alors que la composition de groupe impacte principalement les aspects quantitatifs et qualitatifs des solutions proposées, le support méthodologique influence quant à lui le processus de résolution de problème ainsi que les aspects qualitatifs des solutions. Plus important, l'impact des méthodes semble être dépendant de la composition des groupes.Pour tester la troisième hypothèse, les résultats de la première expérimentation ont été utilisés pour générer un modèle permettant de structurer la recherche et l'intégration d'une ou plusieurs technologies dans le cadre du développement de nouveaux produits. Ce modèle, qui intègre des méthodes et outils provenant de différentes méthodologies, a été testé par des ingénieurs lors d'une étude de cas industrielle dans le secteur des roulements à bille. L'évaluation du modèle montre qu'il semble faciliter le transfert de connaissance et améliorer la créativité des concepts développés comparé aux approches déjà existantes. En ce qui concerne l'effort nécessaire pour l'apprentissage et la mise en œuvre du modèle développé, les performances sont comparables à celles obtenues avec les méthodes préexistantes.Les résultats de ce travail sont particulièrement intéressants pour les équipes de la R et D et leur management dans les secteurs de la haute technologie ainsi que dans des domaines à l'interface entre l'ingénierie et les sciences naturelles. Le modèle développé est actuellement appliqué dans une démarche d'open innovation dans le secteur de la pharmacologie. / Most of the major technological challenges of the 21st century like e.g., reduction of greenhouse gas emission and sustainable energy supply, but also the bio- and nano-technological revolutions require intensified collaboration between different disciplines of engineering design as well as of natural science.The present Ph.D. research tries to provide some insight into the questions of• How to provide methodological support for creative problem solving in interdisciplinary groups composed of engineers and natural scientists?• How to support the process of the integration of a technology originating from a knowledge-intensive domain in order to solve a given design problem?The literature analyzed relevant aspects on several systemic levels (global, institutional, team-, individual and problem- perspective).The review allowed highlighting problems related to both, the activity as such as well as to the methods which seem a priori appropriate to support it. In this regard, incoherent interpretive schemes and majority influence are examples for the former and performance drawbacks as well as learning difficulties associated to hierarchical methodologies are instances of the latter.Based on the results of the literature review, two experiments were conducted.The first experiment inquired into the impact of disciplinary group composition (H1) as well as of the applied methodology (H2) on the creative group problem solving process and its outcomes.In a laboratory experiment 60 participants, 45 with a life science background and 15 with a mechanical engineering background were trained either in instances of intuitive approaches (Brainstorming, Mind Mapping) or in analytical, hierarchical methodology (TRIZ/USIT). Then, they had to solve an ill-defined medical problem in either mono- or multidisciplinary teams. The creative process as well as the output was documented using questionnaires and documentation sheets. Further the output was evaluated quantitatively by two domain experts before it was categorized qualitatively.Statistical analyses (ANOVA, Correlation parameters and Attraction rates), to a certain extent, support H1 and H2. More importantly however, the experiment shows differences related to method performance in general and as a function of disciplinary group composition in particular.The second experiment investigated whether concepts of TRIZ and its derivatives ((A/U)SIT) are appropriate to provide support for the process of technology integration before the background of an industrial NCD/NPPD process (H3).In order to test this hypothesis a model was developed which allows the identification and resolution of problems which typically appear during the integration of a specific technology into a given application. The model incorporates two of the most important concepts of TRIZ, and is sought to facilitate creative problem solving attempts in both, mono- and multidisciplinary teams.The said model was tested during an industrial NCD study in the roller bearing industry. After the case study, the participating engineers were asked to compare the applied model and the associated technology integration process with existing approaches used in the company.The results of the experiment point to superior performance of the presented model in terms of knowledge transfer-related and idea quality-related criteria. However, required resources for process conduction and necessary effort for the learning of the approach were considered comparable to existing approaches.The present Ph.D. work contributes to the understanding of creative problem solving in interdisciplinary groups in general and related to technology integration in particular. Especially the comparison of more pragmatic intuitive methods with more hierarchical analytical approaches depending on disciplinary group composition provided relevant insight for R&D processes.

Introduction : En dépit des nombreuses recommandations visant la promotion des soins palliatifs dans tous les milieux de soins, de nombreux obstacles conceptuels, culturels et organisationnels limitent encore aujourd’hui l’intégration de cette approche dans les unités de soins intensifs (USI). Or, notre équipe a récemment démontré que trois conditions facilitent l’intégration des soins palliatifs à l’USI, soit le partage d'une vision commune, un processus de décision concertée et un environnement propice (Guay, Michaud, & Mathieu, 2013). But : La présente étude cherchait à construire, implanter et évaluer, en collaboration avec une équipe de soins intensifs, une intervention visant à intégrer ces conditions. Méthode : Un devis qualitatif de recherche-action a été choisi (Stringer, 2007). Ce devis collaboratif offre un cadre organisationnel structuré valorisant la prise de décision consensuelle. Résultats : La première phase a conduit à la coconstruction d’une intervention à deux composantes comprenant une pratique harmonisée par l’entremise d’un atelier de formation interactif et une communication rehaussée par la mise en place d’une structure régulière de rencontres interdisciplinaires. Suivant un processus itératif et éclairé par des données probantes, la phase d’implantation et de validation continue a favorisé l’appropriation du changement par l’équipe et conduit à l’émergence d’une nouvelle pratique, laquelle a été évaluée positivement par l’équipe et appréciée par la famille. Conclusion : Cette étude illustre concrètement comment la recherche-action favorise le processus d’apprentissage et d’innovation en transformant le milieu clinique en un lieu de croissance et de production de savoirs. Les conditions facilitantes préalablement identifiées ont su éclairer cette étude et bien que nos résultats soient indissociables du milieu à l’étude dans lequel ils ont été générés, le processus de recherche proposé par cette étude pourrait inspirer d’autres milieux cliniques. / Abstract: Introduction: Despite numerous recommendations promoting the integration of palliative approach to all clinical settings, many conceptual, cultural and organizational barriers still limit the integration of this approach in the intensive care unit (ICU). However, our team has recently demonstrated that three conditions promote the integration of palliative care in the ICU. Namely, a common vision, a collaborative decision-making process and a proper environment (Guay et al., 2013). Aim: In the light of these results, we have developed, implemented and evaluated in collaboration with an ICU team, an intervention aiming to integrate these previously identified conditions. Method: A qualitative action research design was chosen for this study. This collaborative method, values consensual decision-making process and provides an organizational structure allowing success and sustainability (Stringer, 2007). Results: The development phase led to the co-construction of a two components intervention, the first one is an educational component through an interactive training workshop and a communication component by implementing a regular structure of interdisciplinary enhancing by establishing a regular structure of interdisciplinary meeting. Following an iterative process and informed by evidence, the implementation and continuous validation phase has promoted ownership of the change by the team and led to a new practice, which was positively evaluated by the team and appreciated by the family. Conclusion: This study illustrates how action research promotes the process of learning and innovation in transforming the clinical environment in a place of growth and knowledge production. The previously identified facilitating conditions were able to enlighten this study. Although our results are inextricably linked to the environment in which they were generated, the research method proposed by this study could inspire other clinical settings.

Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2010-2011 / Cette thèse met en jeu une double problématique. Le premier versant explore les mécanismes par lesquels des individus sont conduits à devenir étrangers ou invisibles à la suite de leur infection par le VIH, jusqu'à disparaître des espaces de dépistage, de diagnostic et de soins mis à leur disposition. Sera ensuite plaidé, dans l'exploration de l'autre versant de cette réalité, comment une approche d'éthique théologique peut aider à la résolution de ces dilemmes éthiques rencontrés dans l'espace public. Ainsi, nous soumettons, en toute hypothèse, que le théologien peut devenir un interlocuteur privilégié parmi les acteurs de la lutte contre cette épidémie. Ce parcours réflexif se déploie en cinq étapes. La première élabore un cadre théorique d'intelligibilité de ces enjeux à partir de plusieurs productions théologiques récentes (la théologie fondamentale pratique de Metz, les processus de disparition et espaces de reconstruction de Cavanaugh et les espaces biographiques de Certeau) et d'une production théologique plus ancienne (la conception aristotélico-thomiste de la gradualité des lois et de leur adaptation au contexte des plus faibles). Ce cadre est complété par des concepts issus de la sociologie (l'invisibilité chez Voirol et les pratiques clandestines chez Noali), de la philosophie (l'intrus chez Nancy), de la psychanalyse (l'inquiétante étrangeté chez Freud). Ainsi élaborée, cette théologie fondamentale pratique permet, dans une deuxième étape, une relecture de vingt-huit ans de discours de l'Église dans le champ du sida afin d'expliciter comment ils ont partiellement freiné la lutte contre l'épidémie et contribué à rendre invisibles certaines populations. Ce champ d'interprétation permet ensuite une relecture originale des processus d'étrangeté et de disparition des personnes de 50 ans et plus, ainsi que des Afro-Américains vulnérables au VIH, rencontrés par le clinicien dans sa pratique. La quatrième étape offre un travail d'intelligibilité des enjeux éthiques des soins en interrogeant l'efficacité indéniable, mais paradoxale, des antirétroviraux, à partir du concept d'espace de soins. Enfin, la dernière partie explore la place spécifique du théologien au coeur de ces débats dans un espace public appréhendé comme un espace de réapparition, de rationalité discursive et de reconnaissance pour les acteurs dont le statut est le moins assuré. Mots clés : infection par le VIH. théologie, éthique, interdisciplinarité, étrangeté. disparition, invisibilité, espace d'apparition.

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