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Desempenho isocinético do joelho após a lesão e reconstrução primária do ligamento cruzado anterior utilizado enxerto do ligamento patelar contralateralOliveira, Márcio de Paula e January 2008 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2009-09-23T17:27:21Z
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Previous issue date: 2008 / Embora as técnicas convencionais de cirurgia de reconstrução do LCA e os princípios
que norteiam a reabilitação já tenham sido estabelecidos, o surgimento de
alternativas que proporcionam uma recuperação mais precoce e segura dos
pacientes ainda é observado. O advento da utilização primária do enxerto do
ligamento patelar contralateral, onde a reabilitação é realizada no pré-operatório e
imediatamente após a cirurgia, de forma separada para cada joelho, têm se
mostrado muito eficiente, proporcionando aos pacientes tal evolução. Porém, estes
devem ser avaliados segundo diferentes parâmetros, sendo o desempenho muscular
um dos mais importantes, pois a assimetria entre os membros é considerada um
fator risco para novas lesões. O presente trabalho teve por objetivo avaliar o nível de
simetria existente entre o desempenho muscular dos membros doador e receptor de
pacientes submetidos a esse procedimento, comparar com os achados descritos na
literatura para a mesma técnica, bem como para outras técnicas de reconstrução do
LCA, verificar se existe correlação entre o tempo de tratamento pré e pós-operatório
com os valores obtidos para pico de torque no movimento de extensão e avaliar se
os pacientes estariam em condições de retornar à prática desportiva. Foi realizado
um estudo transversal não-controlado, onde foram avaliados 22 pacientes, de ambos
os gêneros, praticantes de esportes em nível recreacional, ao final do tratamento
pós-operatório (5,09 ± 0,92 meses). Para coleta dos dados foi utilizado o
dinamômetro Biodex System 3® às velocidades 60°/s, 180°/s e 300°/s. Foram
encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os membros doador e
receptor, para os parâmetros de pico de torque, potência média, fadiga ao trabalho e
relação isquiotibiais/quadríceps dos indivíduos avaliados. Para trabalho total, não foi
encontrada diferença significativa. Os resultados estão de acordo com os achados
descritos para o mesmo procedimento, porém não foram encontrados níveis
semelhantes de simetria do desempenho muscular entre os membros após a
utilização de outras técnicas para reconstrução do LCA, dentro do mesmo tempo de
recuperação, independente do programa de reabilitação utilizado. Foi encontrada
uma baixa correlação entre o tempo de tratamento pré e pós-operatório com os
valores obtidos para pico de torque no movimento de extensão dos membros doador
e receptor. Concluiu-se que, apesar de os pacientes apresentarem melhores
resultados que quando submetidos a outros procedimentos, ainda não estavam
totalmente reabilitados para o retorno às atividades esportivas, devido à existência
de fraqueza muscular no quadríceps do membro doador, gerando assimetria significativa. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Although the conventional techniques of ACL reconstruction and the principles that
orientate the rehabilitation have already been established, the appearance of
alternatives that provide a more fast and insurance recovery of the patients is still
observed. The coming of the primary use of the graft from the contralateral knee,
where the rehabilitation is accomplished in the preoperative and immediately after
the surgery, in separate way for each knee, have shown to be very efficient,
providing to the patients such evolution. However, these should be appraised second
different parameters, being the muscular strength one of the most important,
because the asymmetry among the members is considered a risk factor for new
lesions. The present work had for objective to evaluate the level of symmetry
existent between the donor and the ACL-reconstructed knees for muscular strength
of patients submitted to that surgery procedure, to compare the results with the
discoveries described in the literature for the same technique, as well as for other
techniques of ACL reconstruction, to verify if correlation exists among the time of
treatment pre and postoperative with the values obtained for peak torque in the
extension movement and to evaluate if the patients would be in conditions to return
to the sport practice. A cross-sectional study was accomplished, where they were
appraised 22 patients, of both gender, recreacional athletes, at the end of the
postoperative treatment (5,09 ± 0,92 months). For data collection, we used a Biodex
System 3® dynamometer at the speeds 60°/s, 180°/s and 300°/s. They were found
significant differences between the members, donor and ACL, for the parameters of
peak torque, AVG power, work fatigue and agon/antag ratio. No significant
difference was found for total work. The results are in agreement with the
discoveries described for the same procedure, however they were not found similar
levels of symmetry of the muscular strength among the members after the use of
other techniques for reconstruction of LCA, inside of the same time of recovery,
independent of the rehabilitation program used. It was found a low correlation
among the time of treatment pre and postoperative with the values obtained for
peak torque in the extension for both knees. It was ended that, in spite of the
patients present better results than when submitted the other procedures, they were
not still totally rehabilitated for the return to the sporting activities, due to the
existence of muscular weakness in the member donor's quadriceps, generating
significant asymmetry.
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Caracterização e estudo de desgaste em próteses totais de joelho / Characterization and wear study in total knee replacement prosthesesBarcelos, Flávia dos Santos 29 July 2016 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade UnB Gama, Programa de Pós-Graduação em Integridade de Materiais da Engenharia, 2016. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2016-10-19T13:16:40Z
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2016_FláviadosSantosBarcelos.pdf: 5670695 bytes, checksum: 1dc06a9990c89e2ea78568afa6d6c535 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-11-21T13:37:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1
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2016_FláviadosSantosBarcelos.pdf: 5670695 bytes, checksum: 1dc06a9990c89e2ea78568afa6d6c535 (MD5) / A utilização de próteses ortopédicas cresce a cada ano, seja pelo envelhecimento da população ou pelo aumento da prática de atividades físicas. Apesar de existirem normas que regulamentam os materiais e as características das próteses, a inexistência de um órgão fiscalizador permite a distribuição de produtos de baixa qualidade e que não atendem as expectativas dos pacientes. Neste trabalho são apresentadas informações sobre: a articulação do joelho; a história das próteses e da artroplastia; e os materiais utilizados na sua fabricação. Apresenta-se também, a caracterização de três conjuntos de próteses totais de joelho, que falharam precocemente, e se investiga as possíveis causas destas falhas. Os conjuntos foram caracterizados por meio de análises da rugosidade superficial, microscopia Confocal, medidas de densidade, análises térmicas, químicas e metalográficas. Dois conjuntos foram submetidos a ensaios de desgaste utilizando uma máquina que possibilita simular os movimentos da articulação durante a caminhada. Os ensaios tiveram uma duração de 500.000 ciclos e foi usada uma carga de 40 quilogramas. Os resultados de caracterização apontaram a presença de elementos tóxicos nos componentes metálicos (ex. o Tálio), e o uso de dosagens inadequadas de radiação, nos componentes poliméricos, durante sua fabricação. Os ensaios de desgaste confirmaram algumas evidências apontadas na caracterização, como por exemplo: o inadequado posicionamento dos componentes provoca sobrecargas localizadas, e com isso, um desgaste acelerado do componente polimérico; a rugosidade superficial do componente metálico influencia diretamente no dano superficial e no desgaste do componente polimérico; as partículas de desgaste removidas do conjunto, formadas por polímero e metais, ficam aderidas a uma das superfícies de contato, modificando as condições de deslizamento, ou ficam retidas nas adjacências do contato, provocando reações adversas do organismo como inflamação ou necrose localizada. Este trabalho chama a atenção para a necessidade de melhorias nos processos de fabricação de próteses de joelho e recomenda a realização outras pesquisas com biomateriais, para que mais qualidade de vida seja oferecida aos pacientes. _________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The use of orthopedic implants is increasing every year, because of the population ageing or the increase in sports practice. Despite the Standards that regulate materials and some prostheses characteristics, the absence of a supervisory organization allows distribution of low-quality products that do not meet patients expectations. This dissertation presents information about: the knee joint; the history of prostheses and arthroplasty; and the most used materials for manufacturing. It also presents the characterization of three sets of total knee prostheses witch failed early and it investigates the possible failure of these sets. The sets were characterized by surface roughness analysis, CONFOCAL microscopy, density measurements, thermal, chemical and metallographic analysis. Two sets underwent wear tests using a machine that allows to simulate the joint movements during walking. The tests lasted 500.000 cycles, 40 kilogram loaded. Characterization results showed (e.g. Thallium) presence of toxic material and the use of inadequate radiation dosage in polymeric components, during manufacture. Wear tests confirmed some evidence pointed in characterization, for exemple: inadequade components position causes localized overload, and then, na accelerate polymer wear; surface roughness of metalic components directly affects surface damage and wear of polymeric component; debris, removed from the sets, made of metal and polymer, join one of contact surfaces, changing the sliding condition; or join the contact adjacencies, leading to body adverse reaction, like inflammation and localized necrosis. This dissertation draws attention to the need of improvement in manufacturing knee prostheses processes and endorses the development of other reserches related to biomaterials, so more quality of life can be offered to patients.
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Nanoemulsão de glucosamina e condroitina para o tratamento tópico das condropatias do joelho, avaliadas em ensaio clínico randomizadoLeite, Cláudia Batista Siqueira 28 March 2018 (has links)
Tese (Doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Nanociência e Nanobiotecnologia, 2018. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-07-10T18:41:17Z
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2018_CláudiaBatistaSiqueiraLeite.PDF: 5231365 bytes, checksum: f6671cf4fdf2ba9095257300d4182f37 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-07-14T17:09:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2018-07-10 / O tratamento das condropatias, ou lesões de cartilagens, ainda é um grande desafio na reabilitação, principalmente pelas próprias características da cartilagem, que promovem um baixo potencial de regeneração. A degeneração das cartilagens, acompanhada de alterações das estruturas ósseas vizinhas, é conhecida como osteoartrite. Essa afecção trata-se de uma causa frequente de dor, limitação funcional e pode levar à incapacidade, ocasionando considerável perda da qualidade de vida. A alternativa de tratamento com agentes modificadores de estrutura – como os sulfatos de Glucosamina (GS) e a Condroitina (CS) – é comumente prescrita para os pacientes e vem sendo muito pesquisada. Meta-análises apontam que esses fármacos, usados via oral, têm efeitos incertos como modificadores da estrutura articular. O objetivo do estudo foi propor uma nova abordagem terapêutica para a recuperação das lesões condrais e osteocondrais do joelho de humanos. Essa abordagem é formada por aplicação transdérmica (nanoemulsão associada ao ultrassom e oclusão) e exercícios terapêuticos. O delineamento metodológico iniciou-se, primeiramente, com o desenvolvimento e a caracterização da Nanoemulsão de GS e CS, seguidos das análises in vitro do potencial citotóxico, de irritabilidade e de permeação da nanoemulsão. O ensaio clínico, por meio de estudo piloto, foi a fase final do processo metodológico. Uma nanoemulsão transparente, do tipo óleo-em-água (O/A), mostrou estabilidade por 150 dias na temperatura ambiente e a 4ºC. Seus reagentes foram o Cremophor ELP (9%), o Óleo de Rícino (3%), Água Ultrapura (78%), GS (5%) e CS (5%). Seu diâmetro hidrodinâmico de 29,3 nm, potencial zeta de -2,44 mV, índice de polidispersão de 0,11 e pH de 4,23 evidenciaram características desejáveis para realização de análises seguintes. A Cryo-Tem mostrou morfologia esférica e diâmetros menores do que 100 nm. O sistema em estudo não apresentou citotoxicidade in vitro na linhagem NIH-3T3, por um período de 24 horas, utilizando o ensaio MTT. No teste de membrana corioalantóide, tanto a nanoemulsão como seu homólogo em branco apresentaram-se no limite inferior da faixa considerada “moderadamente irritante”. A Análise Elementar (CHN) foi utilizada para quantificação dos fármacos após teste de permeação em célula de difusão. Quando utilizado a Nanoemulsão, houve menor retenção de carbono no estrato córneo, maior retenção de carbono na pele viável e maior dose de carbono foi quantificada no líquido receptor. Esses índices foram significativamente maiores em comparação à formulação controle. O estudo piloto foi de fundamental importância para detectar algumas necessidades de ajustes na metodologia da pesquisa, como a alteração no número de sessões por semana, no tempo total de intervenção, na rotina de aplicação dos instrumentos de avaliação e na forma de avaliação dos dados numéricos. Além disso, o estudo piloto mostrou relevância clínica da proposta terapêutica, mesmo que ainda não tenha sido possível identificar significância estatística no resultado entre os grupos. O Grupo-Nano teve superioridade em 4 dos 5 domínios (grupos de sintomas) avaliados, quando comparado com o Grupo-Controle. Além do mais, o Grupo-Nano mostrou em Ressonância Nuclear Magnética uma recuperação total de lesão de cartilagem patelar. Mediante os fatos expostos, a Nanoemulsão O/A de GS e CS, não tóxica e estável, associada ao ultrassom, à cinesioterapia e à oclusão, foi capaz de melhorar a absorção transdérmica e mostrar uma relevância clínica no alívio dos sintomas e na recuperação da estrutura articular em humanos com lesões condrais do joelho. / The treatment of chondropathy, or lesions in cartilage, is still a major challenge in rehabilitation, principally due to the characteristics of cartilage itself, which promote low regeneration potential. The degeneration of cartilage, accompanied by alterations in the neighboring bone structures, is known as osteoarthritis. This condition is a frequent cause of pain and of functional limitations, and it can lead to incapacity, occasioning a considerable loss in the quality of life. The treatment option with structure-modifying agents, such as sulfates of Glucosamine (GS) and Chondroitin (CS), is commonly prescribed for patients and has been researched frequently. Meta-analyses indicate that these drugs, used via oral, have uncertain effects as articular structure modifiers. The objective of this study was to propose a new therapeutic approach to recovery from chondral and osteochondral lesions in the human knee. This approach consists of transdermal application (nanoemulsion associated with ultrasound and occlusion) and therapeutic exercises. The methodological design started with the development and characterization of the Nanoemulsion of GS and CS, followed by in vitro analyses of cytotoxic potential, irritability and nanoemulsion permeation. The clinical assay, by means of a pilot study, was the final phase of the methodological process. A transparent nanoemulsion, of the oil-in-water type (O/W), showed stability for 150 days at ambient temperature and at 4ºC. Its reagents were Cremophor ELP (9%), and Castor Oil (3%), Ultrapure Water (78%), GS (5%) and CS (5%). Its hydrodynamic diameter was 29.3 nm, polydispersion index 0.11, zeta potential -2.44 mV and pH 4.23, and these values demonstrated desirable characteristics for carrying out the next analyses. Cryo- Tem showed spherical morphology and diameters smaller than 100 nm. The system under study did not present cytotoxicity in vitro in the NIH-3T3 lineage, for a period of 24 hours, using the MTT assay. In the Hen's Egg Test – Chorioallantoic Membrane (HET-CAM) method, both the nanoemulsion and its blank homologue were at the lowest limit of the category considered “moderate irritability”. Elemental Analysis (CHN) was used to quantify the drugs after the permeation test in a diffusion cell. When the Nanoemulsion was used there was less retention of carbon in the stratum corneum, greater retention of carbon in the viable skin, and a greater dose of carbon was quantified in the receiver liquid. These indices were significantly higher than those for the control formulation. The pilot study was of fundamental importance in detecting some of the adjustments needed in the research methodology, such as the alteration in the number of sessions per week, in the total intervention time, in the routine for applying evaluation tools and in the way in which numerical data should be evaluated. In addition, the pilot study showed the clinical importance of the therapeutic proposal, although it has still not been possible to identify statistical significance in the result between groups. The Nano-Group was superior in 4 of the 5 domains (groups of symptoms) evaluated, when compared with the Control-Group. Moreover, the Nano-Group showed complete recovery of the patellar cartilage lesion, grade II, in nuclear magnetic resonance imaging. In this context, the O/W Nanoemulsion of GS and CS, which is non-toxic and stable, when associated with ultrasound, kinesiotherapy and occlusion, was capable of improving transdermal absorption and showed clinical significance in relieving symptoms and in improving articular structure in humans with chrondral lesions of the knee.
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Avaliação da condição clínica do joelho de indivíduos, após médio prazo da cirurgia de reconstrução primária do ligamento cruzado anterior utilizando enxerto do ligamento patelar contralateral e reabilitaçãoLeal, Tatiana Sihler 26 December 2011 (has links)
Dissertação (mestrado)-Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2011. / Submitted by Juliane Alves (juliane_570@hotmail.com) on 2012-04-05T17:56:53Z
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2011_TatianaSihlerLeal.pdf: 5076084 bytes, checksum: 357ae0a4caf4f9cf19c95af3d6744201 (MD5) / Introdução: nas pesquisas realizadas em médio e longo prazo sobre a cirurgia do LCA utilizando enxerto do ligamento patelar contralateral revelam resultados positivos na maioria dos pacientes, mas ainda há alterações consideráveis detectadas após a reabilitação não padronizada. Esses dados são alarmantes, pois revelam que a cirurgia e o tratamento até então aplicados não se encontravam aptos a recuperar essa população como um todo. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a condição clínica em médio prazo dos joelhos, doador e receptor, de indivíduos submetidos à reabilitação após cirurgia de reconstrução primária do LCA utilizando enxerto patelar contralateral. Método: foi realizado um estudo transversal não controlado que contou com a participação de 22 indivíduos de ambos os gêneros. A avaliação incluiu testes manuais, KT1000™, coleta de peso e estatura, avaliação radiológica, goniometria, Single Leg Hop Test, Questionário de Lysholm e Avaliação Isocinética. Resultados: diferença estatisticamente significativa entre receptor e doador, para o Single Leg Hop Test, para a Relação I/Q à 60º/s, para o Pico de Torque de Extensão à 60º/s e para o Pico de Torque de Extensão à 180º/s. Não houve diferença entre direito e esquerdo relacionada à dominância. A amplitude articular do joelho para flexão e para hiperextensão pelo teste de goniometria apresentou valores normais, assim como o KT1000™ e os testes de Lanchman, Gaveta Anterior e Pivot Shift também negativos. Não houve alteração estatística significativa para o exame radiológico. No Questionário de Lysholm a maioria dos resultados foi positiva revelando bons resultados. A comparação dos resultados presentes com os achados na literatura revela que, embora haja normalidade clínica, há assimetria nestes pacientes. A avaliação da reabilitação e rotina de exercícios dos pacientes após a reabilitação deve ser revista e melhorada para que não ocorram déficits significativos. Conclusão: É imprescindível a avaliação e acompanhamento do desempenho muscular nesse tipo de paciente de uma maneira detalhada e prolongada, visto que a avaliação clínica somente como critério de alta pode não ser sensível e/ou subestimar os déficits e desequilíbrios musculares existentes. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: researches reveal positive results in the majority of patients evaluated in medium and long term after ACL surgery using the Contralateral Autogenous Patellar TendonGraft, but there are substantial changes detected after not standardized rehabilitation. The data are alarming because it shows that surgery and treatment previously applied weren’t able to rehabilitate this population as a whole. The objective of this study was to evaluate the clinical medium term condition of the donor and recipient knees of individuals submitted to rehabilitation after surgery for primary reconstruction of the ACL using Autogenous Patellar Tendon Graft. Method: Was performed an unchecked cross-sectional studyin 22 individuals of both genders. The evaluation relied on manual testing, KT1000™, weight and height measurements, radiological assessment, goniometry, Single Leg Hop Test, Lysholm Questionnaire and Isokinetic Evaluation. Results: it was found statistically significant difference between recipient and donor to the Single Leg Hop Test, to the ratio I/Q at 60°/s, for torque peak at 60°/s for extension, for torque peak at 180º/s for extension . There was no difference between right and left related to dominance. The range of motion of knee flexion and hyperextension test by goniometry showed normal values, as well as the KT1000 and Lanchman test, Anterior Drawer test and Pivot Shift test. There was no statistically significant change for the radiological examination. The Lysholm questionnaire revealed positive results. The comparison of the present findings to the scientific literature showed that our patients were normal when compared to other polls, but their situation is not ideal, because the symmetry as a fundamental issue has not been completely fulfilled. The evaluation of rehabilitation and exercise routine after rehabilitation of patients should be reviewed and improved to prevent any significant deficits. Conclusion: It is essential to assess and monitor muscle performance in this kind of patient in a prolonged and detailed way, once the clinical evaluation as a single criteria for discharge may not be sensitive and/or underestimate the available deficits and muscle imbalances.
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Anormalidades ultrassonográficas e radiográficas em joelhos de cavalos da raça Quarto de Milha da linhagem de apartaçãoCisneros Álvarez, Luis Emiliano [UNESP] 22 July 2013 (has links) (PDF)
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000725204.pdf: 1427769 bytes, checksum: 7c4af9251cf29f288c34d0f0aa056d71 (MD5) / A apartação é uma das competições mais populares na qual o cavalo Quarto de Milha é utilizado. Embora as lesões nas articulações femorotibial e femoropatelar sejam frequentes nessa modalidade esportiva, não foram publicados trabalhos que relatem os achados ultrassonográficos e radiográficos em animais submetidos a treinamento intensivo ou competição. Assim, o objetivo deste trabalho foi investigar a ocorrência de anormalidades ultrassonográficas e radiográficas nas articulações femorotibial e femoropatelar em cavalos de apartação da raça Quarto de Milha submetidos a treinamento intensivo. Foram realizados exames ultrassonográficos, radiográficos e testes de flexão bilaterais dos joelhos de cavalos Quarto de Milha de apartação sem claudicação aparente para o treinador, com idades entre 38-47 meses (grupo treinamento, TG) e maiores do que 47 meses (grupo competição, CG). As anormalidades ultrassonográficas, radiográficas e presença de claudicação antes e após teste de flexão foram categorizadas e as frequências calculadas e comparadas entre os grupos. Foram identificadas anormalidades ultrassonográficas em 100% dos animais avaliados, sendo a sinovite a entidade nosológica mais comum (89,3%, dos animais avaliados), seguida pela rarefação de menisco medial (64,3%) e desmite de ligamento colateral medial (33,9%). Nas radiografias foram identificadas anormalidades em 59,5% dos animais, sendo os animais jovens os que apresentaram maior ocorrência de lesões (P<0,05). Houve também diferença significativa entre o número total de animais com claudicação antes e após o teste de flexão. Não foi detectada associação entre o tipo de lesões nos meniscos e o grau de claudicação. Conclui-se que existe uma proporção alta de anormalidades ultrassonográficas e radiográficas nos joelhos de cavalos Quarto de... / Cutting is one of the most popular uses of the Quarter Horse. Although lesions to the femorotibial and femoropatellar joints are common in this sport, no studies have been published on the ultrasonographic and radiographic findings in cutting Quarter Horses. The aim of this study was to investigate the occurrence of ultrasonographic and radiographic changes in the stifles of cutting horses, either training or competing. Ultrasonographic, radiographic and flexion test examinations were performed in the stifles of cutting horses, aging 38-47 months (training group, TG) and older (competition group, CG). Lameness should not have been realized by the horse's trainer/owner. Ultrasonographic, radiographic and lameness findings after and before flexion test were categorized and their frequencies compared between groups. Ultrasonographic changes were identified in 100% of the horses. The most frequent finding was synovitis (89.3% of the animals), followed by rarefaction of the medial meniscus (64.3%) and desmitis of the medial collateral ligament (33.9%). Radiographic changes were identified in 59.5% of the animals, with the younger horses suffering from a higher number of abnormalities (P<0.05). There was also a significant difference between the overall number of lame horses before and after flexion test. Association between type of meniscal lesion and degree of lameness was not observed. We concluded that there is a high proportion of ultrasonographic and radiographic changes in the stifle of cutting Quarter Horses. Likewise, radiographic changes are most commonly found among younger horses... (Complete abstract click electronic access below)
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Anormalidades ultrassonográficas e radiográficas em joelhos de cavalos da raça Quarto de Milha da linhagem de apartação /Cisneros Álvarez, Luis Emiliano. January 2013 (has links)
Orientador: Luiz Carlos Vulcano / Banca: Roberto Calderon Gonçalves / Banca: Jose Paes de Oliveira Filho / Banca: Julio Carlos Canola / Banca: Stefano Carlo Filippo Hagen / Resumo: A apartação é uma das competições mais populares na qual o cavalo Quarto de Milha é utilizado. Embora as lesões nas articulações femorotibial e femoropatelar sejam frequentes nessa modalidade esportiva, não foram publicados trabalhos que relatem os achados ultrassonográficos e radiográficos em animais submetidos a treinamento intensivo ou competição. Assim, o objetivo deste trabalho foi investigar a ocorrência de anormalidades ultrassonográficas e radiográficas nas articulações femorotibial e femoropatelar em cavalos de apartação da raça Quarto de Milha submetidos a treinamento intensivo. Foram realizados exames ultrassonográficos, radiográficos e testes de flexão bilaterais dos joelhos de cavalos Quarto de Milha de apartação sem claudicação aparente para o treinador, com idades entre 38-47 meses (grupo treinamento, TG) e maiores do que 47 meses (grupo competição, CG). As anormalidades ultrassonográficas, radiográficas e presença de claudicação antes e após teste de flexão foram categorizadas e as frequências calculadas e comparadas entre os grupos. Foram identificadas anormalidades ultrassonográficas em 100% dos animais avaliados, sendo a sinovite a entidade nosológica mais comum (89,3%, dos animais avaliados), seguida pela rarefação de menisco medial (64,3%) e desmite de ligamento colateral medial (33,9%). Nas radiografias foram identificadas anormalidades em 59,5% dos animais, sendo os animais jovens os que apresentaram maior ocorrência de lesões (P<0,05). Houve também diferença significativa entre o número total de animais com claudicação antes e após o teste de flexão. Não foi detectada associação entre o tipo de lesões nos meniscos e o grau de claudicação. Conclui-se que existe uma proporção alta de anormalidades ultrassonográficas e radiográficas nos joelhos de cavalos Quarto de... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Cutting is one of the most popular uses of the Quarter Horse. Although lesions to the femorotibial and femoropatellar joints are common in this sport, no studies have been published on the ultrasonographic and radiographic findings in cutting Quarter Horses. The aim of this study was to investigate the occurrence of ultrasonographic and radiographic changes in the stifles of cutting horses, either training or competing. Ultrasonographic, radiographic and flexion test examinations were performed in the stifles of cutting horses, aging 38-47 months (training group, TG) and older (competition group, CG). Lameness should not have been realized by the horse's trainer/owner. Ultrasonographic, radiographic and lameness findings after and before flexion test were categorized and their frequencies compared between groups. Ultrasonographic changes were identified in 100% of the horses. The most frequent finding was synovitis (89.3% of the animals), followed by rarefaction of the medial meniscus (64.3%) and desmitis of the medial collateral ligament (33.9%). Radiographic changes were identified in 59.5% of the animals, with the younger horses suffering from a higher number of abnormalities (P<0.05). There was also a significant difference between the overall number of lame horses before and after flexion test. Association between type of meniscal lesion and degree of lameness was not observed. We concluded that there is a high proportion of ultrasonographic and radiographic changes in the stifle of cutting Quarter Horses. Likewise, radiographic changes are most commonly found among younger horses... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor
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Efeito da aplicação de um protocolo de fadiga nas variáveis cinemáticas e eletromiográficas de sujeitos após a reconstrução do ligamento cruzado anteriorLessi, Giovanna Camparis 24 February 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-02-24 / Financiadora de Estudos e Projetos / The incidence of anterior cruciate ligament (ACL) injury in female athletes is higher compared to men in the same sports activity. Subjects who have undergone ACL reconstruction show biomechanical changes that may predispose to a second injury. In addition, the muscular fatigue can increase the ACL injury risk. However, few studies have evaluated the effects of muscular fatigue in the kinematics and muscle activation in patients with ACL reconstruction, and no studies had compared the effects between men and women who undergoing reconstruction. Thus, the aim of this thesis was to evaluate the effects of muscular fatigue on the trunk, pelvis and lower limb kinematics, as well as the lower limb muscle activation during single-leg landing between two distinct groups of subjects, healthy recreational athletes and patients who have undergone ACL reconstruction. We also aim to compare the differences of the effects of fatigue between healthy men and women, and between men and women with ACL reconstruction. This thesis is divided into three studies, in which were performed kinematic analysis of the trunk, pelvis, hip and knee and electromyography of the gluteus maximus, gluteus medius, vastus lateralis and biceps femoris, during a singleleg landing, before and after a fatigue protocol. The first study compared healthy female and male recreational athletes; the second study compared recreational athletes with ACL reconstruction to a healthy control group, and the third study compared men and women with ACL reconstruction. The first study showed that fatigue caused changes in knee kinematics that could predispose healthy women to ACL injury. The second study found that fatigue can alter the kinematics and muscle activation, but these changes were not different between healthy subjects and patients who have undergoing ACL reconstruction. Finally, the third study showed that fatigue leads to kinematic changes that may predispose women who underwent ACL reconstruction to a second injury. / As mulheres atletas possuem maior propensão à lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) quando comparadas os homens, praticando uma mesma atividade esportiva. Indivíduos submetidos à reconstrução do LCA possuem alterações biomecânicas que podem predispor à uma segunda lesão. Além disso, a fadiga muscular é um fator que pode aumentar as chances de lesão do LCA. Porém, poucos estudos avaliaram os efeitos da fadiga muscular na cinemática e na magnitude de ativação muscular de indivíduos submetidos à reconstrução do LCA, bem como não há estudos comparando os seus efeitos entre homens e mulheres submetidos à reconstrução. Dessa forma, o objetivo desta tese foi avaliar os efeitos da fadiga muscular na cinemática do tronco, pelve e membro inferior, assim como na magnitude de ativação de músculos do membro inferior durante a aterrissagem de um salto unipodal em dois grupos distintos de indivíduos, atletas recreacionais sadios e submetidos à reconstrução do LCA. Além disso, também foi objetivo comparar as diferenças dos efeitos da fadiga entre homens e mulheres sadios, bem como entre homens e mulheres submetidos à reconstrução do LCA. Esta tese está dividida em 3 estudos nos quais foram realizadas análise cinemática do tronco, pelve, quadril e joelho e análise eletromiográfica dos músculos glúteo máximo, glúteo médio, vasto lateral e bíceps femoral, durante a aterrissagem de um salto unipodal, antes e após a indução de fadiga muscular . O primeiro estudo comparou homens e mulheres atletas recreacionais sadios; o segundo estudo comparou atletas recreacionais com reconstrução do LCA com um grupo controle sadio, enquanto o terceiro estudo comparou homens e mulheres com reconstrução do LCA. O estudo 1 mostrou que a fadiga levou a alterações na cinemática do joelho que podem predispor as mulheres sadias à lesão do LCA. No estudo 2 foi encontrado que a fadiga alterou a cinemática e a magnitude de ativação muscular, mas que essas alterações não foram diferentes entre indivíduos sadios e indivíduos submetidos à reconstrução do LCA. Finalmente, o estudo 3 mostrou que a fadiga resultou em alterações cinemáticas que podem predispor as mulheres submetidas à reconstrução do LCA à segunda lesão.
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