Bakgrund: Komplementär och alternativ medicin (KAM) är åtgärder som syftar tillatt medicinskt förebygga, utreda eller behandla sjukdomar och skador. KAM-användningen har ökat i flera länder över hela världen och så även i Sverige.   Syfte: Syftet med denna litteraturstudie var att sammanställa forskning kringsjuksköterskors inställning till komplementär och alternativ medicin. Metod: En litteraturstudie med åtta artiklar från databaserna Cinahl och PubMed.Fem av artiklarna var kvantitativa och tre var kvalitativa. En innehållsanalys ienlighet med Kristensson (2014) gjordes för att hitta koder och kategorier ochsammanställa resultatet. Resultat: Resultatet presenteras utifrån två kategorier; Attityder och Uppfattningaroch fem underkategorier; sjuksköterskor är positiva gällande KAM, önskan att lärasig mer om KAM, KAM bidrar med fördelar till patienter, hinder för attkommunicera KAM och osäkerhet kring KAM. Slutsats: Resultatet visade att majoriteten av sjuksköterskorna hade en positivattityd till KAM och de hade en önskan att få lära sig mer om KAM. Sjuksköterskorna ansåg att KAM borde integreras med den konventionella vårdeneftersom vissa KAM-metoder bidrog med fördelar för patienterna. Sjuksköterskorna uppfattade två hinder för att kunna kommunicera KAM med patienterna, kunskapsbrist och tidsbrist. Sjuksköterskorna uppfattade även en viss osäkerhet då de var osäkra på de lagar och riktlinjer som fanns angående KAM.

Background: Globally the use of complementary and alternative medicine (CAM) has dramatically increased in the last few decades. In India CAM is used both as medical treatment and health care methods enhancing wellness. Aim: To explore nurse’s experiences of complementary alternative medical care as care methods in clinical settings in Karnataka, India. Methods: A qualitative interview study with semi-structured interviews was carried out. Four individual interviews were conducted with nurses working in two clinical settings in Karnataka, India. The data was analysed using a content analysis.  Results: Two main themes emerged from the content analysis: Caring as a challenge and Dealing with challenges. Discussions: The result is discussed using Travelbee’s’ theory on interactions.

Bakgrund Artros, som är en degenerativ ledsjukdom, är en av de vanligaste sjukdomarna i Sverige. Sjukdomen är vanligare hos äldre än hos yngre och det är fler kvinnor än män som utvecklar artros. Normalt sker en nybildning av brosk kontinuerligt i alla kroppens leder, men vid artros bryts brosket ner utan att någon nybildning sker. Artros kan förekomma i alla kroppens leder, men det är framför allt knä, höft och fingerleder som drabbas. Smärta är oftast det första symtomet på sjukdomen. Smärtan behandlas i första hand med paracetamol eller non steroid inflammatory drugs (NSAID). En annan typ av behandling som personer med artros använder sig av är Komplementär och Alternativ Medicin (KAM). KAM är per definition av National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) en grupp av produkter, metoder och inrättningar som utövar dessa metoder som normalt inte inräknas i den traditionella vården. Dessa metoder och produkter indelas av NCCAM i större grupper. De fyra huvudgrupperna är naturliga produkter, mind-body, manipulation av vävnader och övriga KAM. Det har visats att personer med artros väljer att använda sig av KAM för att lindra sin smärta då de inte fått tillräcklig smärtlindring genom den traditionella vården. Vid artros är de vanligaste använda KAM metoderna kiropraktik, naturliga produkter (kosttillskott), massage och magnetterapi. Syfte Var att beskriva KAM metoder som används vid artros och i vilken utsträckning de ger smärtlindrande effekt. Metod Denna litteraturstudie syftade till att beskriva den forskning som gjorts på om olika KAM metoder hade smärtlindrande effekt vid artros. Sökord som användes vid databassökningen var osteoarthritis, pain, complementary therapies och alternative therapy. Förutom dessa användes mer specifika sökord för de olika KAM metoder som personer med artros använder sig av, till exempel massage. I studien har 17 artiklar inkluderats. Resultat I gruppen naturliga produkter var det Phytalgic®, purple passionfruit-peel, gurkmeja och ingefära som uppvisade smärtlindring. Mind-body metoder som studerades var tai chi och akupunktur. Smärtreducering erhölls av tai chi och effekten kvarstod i minst12 veckor. Två av tre akupunkturstudier visade att smärtlindring erhölls, men effekten kvarstod olika länge. Massage och kiropraktik studerades i gruppen manipulation av vävnader och även dessa metoder gav smärtlindring under varierande tid. Övriga KAM som studerades var magnetarmband, olika former av elektrisk stimulation och balneoterapi. Alla metoderna visade någon form av smärtreduktion, men magnetarmband visade enbart reduktion på sensorisk smärta. Slutsats Alla undersökta KAM metoder i samband med artros visade smärtreducering i varierande grad och effekten kvarstod under olika lång tid. Föreliggande studies resultat kan inte direkt användas för att rekommendera olika KAM-behandlingar för personer med artros. Mer forskning kring metoderna behövs för att utifrån vetenskap och beprövad grund få tillräckligt evidens för att integrera KAM med den traditionella vården. Då skulle personer med artros kunna ges ytterligare möjligheter till smärtkontroll. Nyckelord: Artros, smärta, komplementär och alternativ medicin och KAM

Den ökande användningen av komplementär och alternativ medicin (KAM) bland befolkningen föranledde syftet med föreliggande studie. Författarna ville undersöka vilken kunskap och vilka attityder sjuksköterskor har gällande KAM och hur detta påverkar sjuksköterskans ställningstaganden. Litteraturstudie valdes som metod där åtta artiklar granskades och analyserades. Leiningers teori och Sunrises modell användes som teoretisk referensram. Resultaten visar att sjuksköterskor generellt är positivt inställda till KAM men har begränsade kunskaper i ämnet. Lagstiftning, utbildning och forskning gällande KAM är nödvändigt för att sjuksköterskan skall kunna möta patienternas krav på en holistisk och kompetent omvårdnad. / The increasing use of complementary and alternative medicine (CAM) among the general public caused the aim of this study. The purpose of the study was to investigate nurse practitioners knowledge and attitudes towards CAM and how this affects the nurse practitioners considerations. A literature review was selected as method and eight articles were reviewed and analysed. Leininger´s theory and Sunrise´s model has been used as theoretical frame of reference. The results indicate that nurse practitioner has a positive attitude in general towards CAM but their knowledge is limited. To be able to meet patients demands on holistic and competent care, legislation, education and research towards CAM is essential for the nurse practitioner.

Bakgrund  Depression och ångest är två vanliga tillstånd som kan ha stor påverkan på individens livskvalitet. Idag erbjuds i första hand antidepressiva läkemedel och samtalsterapi, trots att det finns en relativt stor efterfrågan på komplementära och alternativa behandlingar hos patienterna. Sjuksköterskor har visat sig vara öppna för användningen av komplementär och alternativ medicin, men många saknar kunskap om hur det kan implementeras i omvårdnaden och behandlingen. Denna litteraturöversikt utforskar hur komplementär och alternativ medicin kan vara ett gynnsamt komplement till den konventionella vården. Syfte Syftet var att beskriva effekten av komplementär och alternativ medicin i behandling och omvårdnad av depression och ångest. Metod  Metoden som användes var en icke-systematisk litteraturöversikt. De 20 originalartiklar som inkluderades i litteraturöversiktens resultat hittades via databasen PubMed samt via manuell sökning. Artiklarna granskades i fulltext enligt Sophiahemmet Högskolas bedömningsunderlag för vetenskaplig klassificering samt kvalitet avseende studier med kvantitativ och kvalitativ metodansats, modifierad utifrån Berg (1999) och Willman (2016). Slutligen användes en integrerad dataanalys för att analysera och sammanställa resultatet.  Resultat Denna studies resultat redovisades i två huvudkategorier med fyra subkategorier och visade på att komplementär och alternativ medicin har positiva effekter på den psykiska hälsan hos personer som lider av depression och ångest. Slutsats Litteraturöversikten studerade akupunktur, mindfulness meditation, yoga och örtterapi som visade sig ha god effekt på depression och ångest. Personerna som deltog i inkluderade studier skattade sig ha ett förbättrat mående efter interventioner och upplevde dessutom en ökad livskvalitet. Få eller inga biverkningar rapporterades av deltagarna och således anses komplementära och alternativa metoder i hög grad vara användbara både som komplement till en konventionell behandling och som behandling på egen hand. / Background Depression and anxiety are two common conditions that have a big impact on the quality of life. Today, antidepressants and psychotherapy are primarily offered even though there is a relatively large request for complementary and alternative options in treatment among patients. Nurses have proven to be open to the use of complementary and alternative medicine, but many lack knowledge of how it can be implemented in nursing and treatment. This review analyzes how complementary and alternative medicine can be used as a complement to conventional care. Aim The aim was to describe the effect of complementary and alternative medicine in the care and treatment of depression and anxiety. Method The method used was a non-systematic review. The 20 original articles that were included in the study were found via PubMed database as well as via a manual search. The articles were reviewed in full text according to Sophiahemmet University's assessment document for scientific classification and quality regarding studies with a quantitative and qualitative method approach, modified based on Berg (1999) and Willman (2016). Lastly, an integrated data analysis was used to analyze and compile the results. Results The result of this study was presented in two categories with four subcategories, and showed that complementary and alternative medicine have positive effects on the mental health of people suffering from depression and anxiety. Conclusions The literature review studied acupuncture, mindfulness meditation, yoga and herbal medicine which were found to have good effects on depression and anxiety. The people who participated in the studies estimated that they felt better after interventions and also experienced an increased quality of life. In addition, few or no side effects were experienced, which makes the CAM methods highly useful within the treatment of depression and anxiety; both as a complement to conventional care and as treatment on their own.

Background: Acute pain is a globally occurring reason for inpatient suffering and the most common treatment is different forms of analgesics prescribed by doctors. The aim of this study is to identify effects of various non-pharmacological pain relief methods the registered nurse can offer patients with acute pain.   Method: This study is performed as a literature review to examine up to date evidence for non pharmacological pain relief alternatives. The literature search was made in the databases CINAHL, Cochrane and PubMed. A total of ten randomized controlled trial and three quasi experimental studies were included.   Results: When the studies were reviewed significant results were seen for complementary therapies. The results of the included studies showed that complementary therapies, such as cryotherapy, analgesic enhancement, massage, pain dissipation and activity, are effective non-pharmacologic alternatives the registered nurse can offer their patients. Included studies show few negative side effects and could be cost effective. Most of the included methods are easy to use and cost effective, while others are more complicated, expensive and need education to perform.   Conclusion: The study finds that several alternative pain relief methods, available for the registered nurse to offer, give effective relief for inpatients with acute pain. The knowledge of non pharmacological pain relief methods need to be encouraged when training to be a nurse and in the workfield of registered nurses. More research in the area is required to increase the evidence of the methods. / Bakgrund: Akut smärta är en globalt förekommande orsak till lidande hos människor och den vanligaste behandlingen är olika former av analgetika som förskrivs av läkare. Syftet med denna studie är att undersöka effekterna av olika icke-farmakologiska smärtlindringsmetoder som sjuksköterskan kan erbjuda inneliggande patienter.   Metod: Studien utformas som en litteraturöversikt för att undersöka aktuell evidens för icke-farmakologiska smärtlindringsalternativ. Sökningar gjordes i databaserna CINAHL, Cochrane och PubMed. Totalt inkluderades tio randomiserade kontrollerade studier och tre kvasiexperimentella studier.     Resultat: Efter granskning av studierna framkommer signifikanta resultat för smärtlindrande effekter av icke-farmakologisk smärtlindring. De inkluderade studiernas resultat visar att alternativa smärtlindringsmetoder, som kyla och värme, analgetikaförstärkning, massage, smärtavledning och aktivitet är effektiva komplement som sjuksköterskan kan erbjuda sina patienter. De studier som inkluderats beskriver dessutom få negativa effekter och vissa kostnadsbesparingar. De flesta icke-farmakologiska metoderna är enkla och kostnadseffektiva, medan andra är mer komplicerade, kräver utbildning och är kostsamma.   Slutsats: Studien finner att det finns flera effektiva icke-farmakologiska smärtlindringsmetoder, som sjuksköterskan kan erbjuda inneliggande patienter med akut smärta. Kunskaperna om icke-farmakologiska smärtlindringsalternativ inom sjuksköterskeutbildningarna bör uppdateras samt uppmuntras mer ute på avdelningarna. Vidare forskning inom området är nödvändigt för att öka evidensen ytterligare.

Människor med rygg- och nackvärk utgör en stor patientgrupp inom primärvården. Många blir inte hjälpta av de behandlingsmetoder som erbjuds. Samtidigt efterfrågas Komplementär och Alternativ Medicinska (KAM) behandlingar allt mer från allmänheten. Behovet att öka hälso- och sjukvårdens kunskap om KAM som behanlingsalternativ sågs. Studiens syfte var att beskriva människors erfarenheter i samband med rygg- och nackvärk och reflexologisk behandling. Metoden var kvalitativ ansats med semistrukturerade intervjuer som analyserades utifrån kvalitativ innehållsanalys. Urvalet omfattade sju klienter som sökt reflexologisk behandling pga rygg- och/eller nackvärk och identifierades genom tre olika reflexologer i Skåne län. I resultatet identifierades kategorin Vardagen med underkategorierna Smärta och värk, Försök till anpassning samt Söka vård och behandling. I Kategorin fysiska och psykiska sensationer sågs underkategorierna Personligt bemötande, Zonsmärta, Cirkulationsökning samt Avslappning. I Kategorin Förändring av vardagen ingick Symtomlindring, Hjälp till självhjälp samt Arbete och idrott. Slutsatsen dras att reflexologisk behandling kan erbjuda bra smärtlindring för människor med rygg- och nackvärk samt erbjuder en chans till avslappning, bättre sömn, vara aktiv i arbetslivet och få ny energi. Mer forksning inom reflexologisk behandling behövs. / People with back- and neck pain are common in primary care. Lot of patients don´t get the help needed. Meanwhile the public´s interest in Complementary Alternative Medicine (CAM) is growing. Need was identified to in the Healthcare system increase the knowledge about CAM´s options of treatment. The aim of this study was describing peoples experiences associated with back-and neck pain and reflexological treatment. The method was qualitative approach with semistructured interviews that analysed with contentanalysis. Sample included seven clients soughted reflexological treatment for back-and/or neck pain, wich identified through three flexologists in South Sweden. In The result the category Everyday life was identified with subcategories Pain and ache, Attempts to adapt and also Seek care and treatment. In the category Physically and mentally sensations subcategories Personal treatment, Zone pain, Increasing of circulation and also relaxation was identified. In the category Change in everyday life subcategories Symptom relief, Help to self-help and also work and sports were observed. Conclusion is that Reflexological treatment relief pain for people with back- and neck pain, it also provides chance for relaxation, better sleep, be able to work and to get new energy. More research about reflexological treatment is needed.

Historiskt har den medicinska professionen sökt exklusiva rättigheter att praktisera i en miljö där många olika yrkesgrupper fanns. I Sverige har detta lett till att komplementär och alternativ medicin (CAM) hamnade utanför den etablerade sjukvården, vilket inneburit en bristfällig kunskap om hur bl.a. CAM terapeuter arbetar. Användning av alternativ medicin har ökat i Sverige vilket motiverar att studier genomförs för att få bättre kunskap om yrkets utövande. Syftet med uppsatsen är att beskriva CAM terapeuters praktikmönster och inställning till samarbete med traditionell skolmedicin. Utifrån en litteraturstudie utarbetades en enkät som skickades till 102 CAM terapeuter i Sverige för att undersöka deras praktikmönster och sociodemografiska egenskaper. 63 terapeuter (62 %) svarade, varav 59 uppfyllde forskningskriterierna och kunde delta i de fördjupande telefonintervjuer som följde efter enkätstudien och som syftade till att ta reda på deras syn på samarbete med den skolmedicinska sjukvården. Resultaten av undersökningen visade att 55 %, av de 59 intervjuade var kvinnor, 10 % hade legitimation i andra sjukvårdsyrken, 69 % arbetade ensamma med i snitt 24 patienter i veckan. 79 % var positiva till samarbete med skolmedicinen och 37 % hade redan regelbunden kontakt med läkare. Intervjuerna visade att CAM terapeuter generellt ansåg att det var viktigast att patienters behov och önskemål beaktades i utformningen av den vård som erbjöds. Patienternas kostnad för behandling, respekt för CAM terapeuter, legitimation, konkurrens, samarbete med och kunskap om de olika yrken var andra viktiga faktorer som belystes ur olika perspektiv. Studien ger ny kunskap om CAM i Sverige och avslöjar många hinder som gör samarbete mellan skolmedicin och CAM till en utmaning för CAM terapeuter. Resultaten från denna studie kan hjälpa till att utveckla en sjukvård som omfattar olika utövare av läkekonsten / This study aims to describe the practice patterns of complementary and alternative medicine (CAM) practitioners and their collaboration with traditional medical professionals in Sweden. Historically, the medical profession has dominated medical practice in an environment of different healing professions. This domination placed CAM professionals outside the established medical system. Consequently, information about CAM is inadequate. Since today’s patients increasingly seek consultations with CAM practitioners, the need for a better understanding of these professions has grown.       To investigate the practice patterns and sociodemographic characteristics of CAM practitioners, we developed a literature-based questionnaire and sent it to 102 CAM practitioners. Among the 63 practitioners (62%) who replied, only 59 matched our research criteria for participating in further telephone interviews that allowed them to state their opinions on collaborating with conventional medical professionals.       Fifty-five percent of the telephone interviewees were women, 10% were licensed in other medical professions, and 69% worked in solo practices, seeing 24 patients per week on average. Furthermore, 79% felt collaboration would be positive, and 37% had already established regular contacts with medical doctors. CAM practitioners generally considered patients’ needs and desires to be an essential component of healthcare provision. They also elucidated the importance of treatment costs, respect for CAM professionals, licensing, competition, collaboration, and knowledge of a variety of professions.  This study provides new information about the challenges faced by CAM profession in Sweden and reveals many obstacles to collaboration. Our results can assist in the development of a health care system that includes a variety of different professions. / <p>ISBN 978-91-85721-79-5</p>

Bakgrund: Tidigare forskning visar att det i flertal länder inom sjukvården finns bristande kunskap kring implementering och rekommendation av komplementär alternativ medicin (KAM), där yoga ingår. Samtidigt visar forskning att patienter önskar alternativa behandlingsmetoder ensamt i tillägg till traditionell medicinsk behandling. Syfte: Att undersöka patienters erfarenheter av yogans effekt som omvårdnadsåtgärd inom primärvården. Metod: En litteraturöversikt där resultatet baseras på 15 vetenskapliga artiklar ifrån sex olika länder. Cinahl, PubMed och PsycINFO är databaserna som användes. Efter analys har resultat från artiklarna delats upp i tre teman och sex subteman. Resultat: Patienters erfarenhet av yogans effekt är att yoga kan öka livskvalitet, minska stress, öka medvetenhet och öka acceptans av kroppen. Yoga visar sig kunna vara ett verktyg för patienterna att hantera negativa tankar och minska eller förebygga ångest. Resultatet visar att patienters erfarenheter av yoga är att det finns utmaningar att upprätthålla yogautövningarna och att hitta tid för yoga i vardagslivet bland konkurrerande prioriteringar. Sammanfattningsvis visar litteraturöversiktens resultat att yoga har minst en psykologisk god effekt oavsett vad som undersöktes. Slutsats: Resultatet visar god effekt på psykologiska och fysiologiska symtom och yoga skulle kunna vara en effektiv omvårdnadsåtgärd i primärvården där egenvård och hälsofrämjande ligger i fokus. / Background: Previous research’s shows that there is a lack of knowledge about the implementation and recommendation of complementary alternative medicine (CAM), which includes yoga. At the same time research shows that patients want alternative treatment methods in addition to traditional medical treatment. Aim: Patients’ experience of the effect of yoga as a nursing measure in primary care. Method: A literature review where the result is based on fifteen scientific articles from six different countries from the databases Cinahl, PubMed and PsycINFO. After analysis, results from the articles were divided into three themes and six subthemes. Results: Patient’s experience of the effect of yoga is that yoga can increase quality of life, reduce stress, increase awareness and increased acceptance of the body. Yoga proves to be a tool for patients to deal with negative thoughts and reduce or prevent anxiety. The result shows that patients’ experience of yoga is that there are challenges in maintaining yoga practice and finding time for yoga in everyday life among competing priorities. In summary the literature review results shows that yoga has at least one psychologically good effect, regardless of what they examined. Conclusion: The result shows good effect on psychological and physiological symptoms and yoga could be an effective nursing measure in primary care where self-care and health promotion are in focus.