Au-Yeung, Ching. / Thesis (M.Phil.)--Chinese University of Hong Kong, 2010. / Includes bibliographical references (leaves 108-126). / Abstracts in English and Chinese. / ABSTRACT --- p.II / DEDICATION --- p.IV / ACKNOWLEDGMENTS --- p.IV / Chapter 1 --- INTRODUCTION TO KELOID SCARRING - THE PATHOGENESIS AND TREATMENT --- p.3 / Chapter 1.1 --- The Pathogenesis of Keloid Scarring --- p.3 / Chapter 1.2 --- The Impact of Keloid Scarring --- p.6 / Chapter 1.3 --- The Treatment of Keloid Scarring --- p.7 / Chapter 1.4 --- Summary --- p.12 / Chapter 1.5 --- Aim of the study --- p.14 / Chapter 2 --- APOPTOSIS AND KELOID PATHOLOGY --- p.15 / Chapter 2.1 --- Introduction --- p.15 / Chapter 2.2 --- Material and methods --- p.25 / Chapter 2.3 --- Results --- p.34 / Chapter 2.4 --- Discussions --- p.41 / Chapter 2.5 --- Summary --- p.64 / Chapter 2.6 --- Conclusions --- p.66 / Chapter 2.7 --- Further research plans --- p.67 / Chapter 3 --- LASER INTERACTION IN KELOID SCARRING --- p.68 / Chapter 3.1 --- Introduction --- p.68 / Chapter 3.2 --- Material and method --- p.86 / Chapter 3.3 --- Results --- p.89 / Chapter 3.4 --- Discussions --- p.94 / Chapter 3.5 --- Summary and conclusion --- p.102 / Chapter 3.6 --- Further research plans --- p.105 / Chapter 4 --- CONCLUSIONS --- p.106 / REFERENCES --- p.108

O diabetes mellitus é uma doença crônica com mais de 3500 anos de história na qual sua primeira descrição é encontrada no mais antigo tratado médico escrito pela civilização egípcia, o papiro de Ebers. O diabetes mellitus é uma síndrome metabólica caracterizada por aumento significativo nos níveis de glicose na circulação sanguínea, condição conhecida por hiperglicemia. O estado hiperglicêmico danifica estrutural e fisiologicamente as fibras nervosas periféricas ocasionando a neuropatia diabética periférica (processo degenerativo). Esta neuropatia leva o paciente, a uma vida cheia de limitações e incapacidades. As principais queixas apresentadas quanto à neuropatia diabética periférica é a dor crônica, alteração motora e significativa falta de sensibilidade nos membros periféricos, podendo resultar em algumas situações com a amputação do membro inferior. Cabe mencionar que não há na clínica tratamento com foco na degeneração periférica ocasionada pelo diabetes mellitus tipo 1, assim como não há tratamento eficaz para a melhora do quadro nociceptivo (dor), daí a necessidade da pesquisa sobre outras modalidades terapêuticas que devolvam e restaurem a qualidade de vida daqueles acometidos por tal doença. Neste projeto foi utilizado o modelo de neuropatia diabética periférica por diabetes mellitus tipo 1 induzida pela administração de estreptozotocina e sugerido como proposta de tratamento a técnica de laserterapia para interferir no processo de degeneração das fibras nervosas periféricas assim como, na melhora do quadro nociceptivo (dor) analisado pelos modelos de alodinia tátil, hiperalgesia mecânica e hiperalgesia térmica antes, durante e depois do tratamento proposto. O presente estudo demonstrou que a técnica de laserterapia como proposta de tratamento além de melhorar o quadro nociceptivo foi capaz de modular algumas citocinas (interleucinas) pró e antiinflamatórias (TNFα, IL-6, IL-10) no nervo isquiático de ratos diabéticos tratados com a referida técnica. Ainda, em relação às fibras nervosas periféricas, a técnica de laserterapia reverteu o processo degenerativo de tais fibras, representado pela modulação das proteínas estruturais como a laminina e a proteína zero. A técnica de laserterapia também foi capaz de modular os receptores dos produtos finais da glicação avançada (RAGE), um importante componente ativador do fator de transcrição nuclear NF-κB responsável por induzir a liberação de citocinas (interleucinas) pró-inflamatória no nervo isquiático de ratos diabéticos. Os resultados observados demonstraram significativamente a eficácia da técnica de laserterapia como proposta útil para o tratamento da neuropatia diabética periférica. Porém, é necessário que mais estudos sejam realizados a fim de melhor elucidar os mecanismos moleculares que medeiam o efeito terapêutico da técnica de laserterapia. / Diabetes mellitus is a chronic disease with more than 3,500 years of history in which its first description is found in the oldest medical treatise written by the Egyptian civilization, the Ebers papyrus. Diabetes mellitus is a metabolic syndrome characterized by a significant increase in glucose levels in the bloodstream, a condition known as hyperglycemia. The hyperglycemic state damages the peripheral nerve fibers structurally and physiologically, causing peripheral diabetic neuropathy (degenerative process). This neuropathy leads to the patient, a life full of limitations and incapacities. The main complaints regarding peripheral diabetic neuropathy are chronic pain, motor impairment and significant lack of sensation in the peripheral limbs, resulting fatally in some situations with lower limb amputation. It should be mentioned that there is no treatment in the clinic with a focus on the peripheral degeneration caused by type 1 diabetes mellitus, as there is no effective treatment for the improvement of the nociceptive (pain) situation, hence the need for research on other therapeutic modalities that return and restore quality of life of those affected by this disease. In this project, the model of diabetic peripheral neuropathy due to type 1 diabetes mellitus induced by the administration of streptozotocin was used and the proposed technique of laser therapy to interfere in the process of degeneration of the peripheral nerve fibers as well as in the improvement of the nociceptive ) analyzed by the models of tactile allodynia, mechanical hyperalgesia and thermal hyperalgesia before, during and after the proposed treatment. The present study demonstrated that the laser therapy technique as a treatment proposal for peripheral diabetic neuropathy in an animal model of type 1 diabetes mellitus induced by streptozotocin in addition to improving the nociceptive condition (pain) was able to modulate some pro-and anti-inflammatory cytokines (interleukins) (TNFα, IL-6, IL-10) on the sciatic nerve of diabetic rats treated with said technique. Still, in relation to peripheral nerve fibers, the laser therapy technique reversed the degenerative process of these fibers, represented by the modulation of the laminin and zero protein structural proteins. The laser therapy technique was also capable of modulating advanced glycation end-receptor (RAGE) receptors, an important activating component of the NF-κB nuclear transcription factor responsible for inducing the release of proinflammatory cytokines (interleukins) in rats\' sciatic nerve diabetics. The results showed a significant efficacy of the laser therapy technique as a useful proposal for the treatment of peripheral diabetic neuropathy. However, further studies are needed to better elucidate the molecular mechanisms that measure the therapeutic effect of the laser therapy technique.

O presente estudo avaliou a eficácia do laser de baixa potência (LBP) e do placebo no tratamento da mialgia dos músculos mastigatórios. Sessenta pacientes (média de idade de 38,83 anos ± 14,2) com mialgia dos músculos mastigatórios foram selecionados e alocados em 2 grupos, de forma randomizada: Grupo A: pacientes que foram submetidos à aplicação de laser de baixa potência (LBP) na primeira fase e à aplicação de laser placebo na segunda fase e Grupo B: pacientes que foram submetidos à aplicação de laser placebo na primeira fase e à aplicação de LBP na segunda fase. O laser e o placebo foram aplicados pontualmente nos músculos masseter e temporal bilateralmente. A presença e intensidade de dor espontânea (através da escala visual analógica - EVA), dor à palpação (através do algômetro de pressão) e máxima abertura bucal (com paquímetro) foram mensurados. Os dados foram analisados usando os testes Exato de Fisher, teste t e de Mann-Witney, adotando-se p<0,05 como nível de significância. Melhoras estatisticamente significativas foram encontradas para os fatores dor espontânea, dor à palpação total e dor no masseter direito na análise intragrupo e entre grupos. Não foram encontrados efeitos residuais diferentes em nenhum dos indicadores ao compararmos os grupos que receberam ou não o laser. Apenas o masseter direito apresentou diferença estatisticamente significativa quando foi comparada a ordem das aplicações nos grupos que receberam primeiro o laser e depois o placebo versus o grupo que recebeu primeiro o placebo e depois o laser. Esse resultado indica que não existem diferenças entre a ordem de aplicação do laser. Os resultados obtidos sugerem que houve uma melhora significativa na dor medida através da escala de pontos álgicos nos pacientes que receberam o laser, entretanto a auto avaliação de dor medida pelo EVA não foi estatisticamente diferente. Os efeitos residuais e de ordem também não foram estatisticamente significativos. / This study evaluated the effectiveness of low power laser (LBP) and placebo in the treatment of myalgia of the masticatory muscles. Sixty patients (average age of 38.83 years ± 14.2) with myalgia of the masticatory muscles were selected and allocated into 2 groups randomly: Group A: patients who underwent low-power laser application (LBP) in the first phase and the application of laser placebo in the second phase and Group B: patients who were submitted to laser placebo in the first phase and the implementation of LBP in the second phase. The laser and the placebo were applied punctually in the masseter and temporalis muscles bilaterally. The presence and intensity of spontaneous pain (by visual analogue scale - VAS), pain on palpation (through pressure algometer) and maximal mouth opening (with caliper) were measured. Data were analyzed using the Fisher Test, T test and Mann-Whitney, adopting p <0.05 significance level. Statistically significant improvements were found for spontaneous pain, pain on palpation and complete pain in the right masseter in the intra-group analysis and between groups. There were no different residual effects in any of the indicators when comparing the groups with or without the laser. Just the right masseter showed a statistically significant difference when compared with the order of applications in the groups that received first laser and then the placebo versus the group that received placebo first and then the laser. This result indicates that there are no differences between the laser application order. The results suggests that there was a significant improvement in pain measured by the scale of nociceptive points in patients who received the laser, though the self assessment of pain measured by VAS was not statistically different. Residual and order effects were not statistically significant.

Purpose: To explore the difference between continuous and pulsed photobiomodulation (PBMT) versus a placebo treatment when using a red-blue light combination over multiple treatment sessions to decrease the symptoms of muscle damage in the quadriceps muscle after a bout of muscle damaging exercise. Methods: Thirty-six healthy, nonactive male and female participants were randomly assigned to one of three groups: continuous PBMT, pulsed PBMT, and placebo treatment. Participants were assessed for muscle damage with knee extension maximal isometric and isokinetic contractions, as well as Visual Analog Scale (VAS) and Lower Extremity Functional Scale (LEFS) scores. Blood creatine kinase (CK) was also analyzed. Participants were given treatment immediately prior to undergoing a bout of damaging eccentric exercise. Participants were treated with PBMT for the next 4 consecutive days for a total of 5 treatments. Results: The continuous treatment group lost significantly less isokinetic average peak torque than the placebo treatment when averaged across all time points postexercise. However, for isometric testing, the continuous group had more reduction in force compared to the placebo group. Between the treatment groups, the continuous treatment group had significantly more muscle soreness measured by the VAS and had significantly less function in daily tasks reported on the LEFS patient-oriented outcome scale. There was no significant difference in level of creatine kinase between the treatment groups. Conclusion: Pulsed photobiomodulation treatments had no significant effect when compared to the placebo group. Continuous photobiomodulation helped to reduce isokinetic force loss, yet exacerbated all other muscle damage markers following exercise relative to the placebo condition.

A aplicação do laser de baixa intensidade tem sido descrita na literatura como uma proposta de intervenção nos quadros de Disfunção Temporomandibular (DTM), sendo fundamental a atuação baseada em evidências científicas para o sucesso do tratamento. O objetivo desta pesquisa foi identificar na literatura a efetividade da laserterapia no controle das DTMs dolorosas em adultos. Foi realizada uma revisão sistemática de literatura por meio de estratégias de busca específicas para cada uma das bases de dados consultadas, na forma de PICO, nas bases de dados PubMed, Bireme, Embase e Scopus, utilizando o cruzamento dos descritores contidos no DeCS/MeSH e descritores livres. Foram incluídos ensaios clínicos com grupo placebo envolvendo seres humanos, de ambos os sexos, com idade entre 18 e 55 anos, que utilizaram o Laser de Baixa Intensidade nos tipos GaAs ou AsGaAl (infravermelho) como intervenção no tratamento da DTM. Foram incluídos os estudos que apresentaram o tipo de laser, os parâmetros de aplicação e administração e ferramentas de avaliação para a possível análise dos resultados dos protocolos de terapia utilizados, com terapia independente e não associada. Foram adicionados todos os participantes, cujo diagnóstico foi de DTM dolorosa, com quadro de DTM muscular e/ou articular. Dois revisores independentes selecionaram os artigos, e posteriormente os dados foram organizados pela pesquisadora responsável pelo projeto. Em seguida, foi feita a análise dos dados a partir das informações coletadas e organizadas. Após as etapas de exclusões pela leitura do título, do resumo e remoção de duplicações, trinta e três artigos foram selecionados relacionados ao tema, dentro os quais cinco artigos foram escolhidos. O número de participantes dos estudos variou de dezoito a sessenta e quatro indivíduos e, dentre os cinco estudos analisados, três foram realizados no Brasil. Dois estudos tiveram mais de um grupo experimental com dosimetrias diferentes na aplicação do laser e apenas um artigo apresentou outra terapia associada. Em relação ao diagnóstico da DTM, três artigos utilizaram o RDC/TMD como o instrumento de avaliação. O número total de sessões variou de três a dez, com periodicidade semanal de duas a quatro vezes na semana, cuja duração do tratamento variou de uma a cinco semanas. O aparelho e a dosimetria dos estudos foram diferentes, porém a maioria dos estudos apresentou o modo de emissão do laser contínuo e apenas um artigo não apresenta essa informação. O tempo de aplicação no grupo experimental e no grupo placebo variou de dez a sessenta segundos. Dos cinco artigos, quatro utilizaram o tipo de laser GaAlAs e um utilizou GaAs. Foi possível identificar que dos cinco estudos selecionados, quatro apresentaram resultados de melhora nos sintomas dolorosos com o uso da laserterapia e um demonstrou resultados semelhantes ao grupo placebo. Todavia, devido ao número limitado de estudos e variabilidades na forma de avaliação e apresentação dos resultados, não foi possível aplicar o tratamento estatístico (metanálise) para comprovar a efetividade da laserterapia em adultos com DTM dolorosa. / Low-intensity laser application has been described in the literature as an intervention proposal for cases of Temporomandibular Dysfunction (TMD), and scientific evidence-based action is key for a successful treatment. This research aims to identify in literature the effectiveness of laser therapy for the control of painful TMD in adults. A systematic literature review was carried out through specific search strategies tailored for each of the databases analyzed. The researcher used PICO on PubMed, Bireme, Embase, and Scopus databases by cross-referencing the descriptors from DeCS/MESH and random keywords. Clinical trials were included involving human subjects of both sexes, aged between 18 and 55 years old, who used either GaAs or AsGaAl (infrared) low-intensity laser as an intervention in the treatment of TMD. The studies included presented laser type, application parameters and settings, and the assessment tools for potential analysis of the results for the therapy protocols that were used, with independent and non-associated therapy. All participants diagnosed with painful TMD and Muscle Temporomandibular and/or Joint Dysfunction were included. Two independent reviewers selected the articles, then the data were organized by the researcher responsible for the project, and later the data were analyzed according to the information previously collected and organized. After excluding articles by reading their title and abstract and removing duplicates, 33 of those articles related to the topic were selected and, finally, five of those were chosen. The number of participants in the study ranged from 18 to 74 subjects. Amongst the five studies analyzed, three of them were conducted in Brazil. Two studies had more than one experimental group with different dosimetry in the laser application, and only one article presented another associated therapy. Regarding the TMD diagnosis, three articles used the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) as the assessment tool. The total number of sessions ranged from three to ten, with a weekly frequency of two to four times a week, which lasted from one to five weeks. Both device and dosimetry of the studies were different, but most studies presented continuous-wave laser. Only one article did not disclose such information. Application time in the experimental and placebo groups ranged from ten to sixty seconds. Four of the five articles used GaAlAs laser and one used GaAs laser. We could identify that, out of the five studies selected, four presented improvement in the painful symptoms through laser therapy and one showed results that were similar to the placebo group. However, due to the limited number of studies and variabilities in how results were assessed and presented, it was not possible to apply the statistical treatment (meta-analysis) to prove the effectiveness of laser therapy in adults with painful TMD.

Diss. (sammanfattning) Örebro : Univ., 2004. / Härtill 4 uppsatser.

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Made available in DSpace on 2014-10-09T12:28:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Made available in DSpace on 2014-10-09T13:56:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Dissertacao (Mestrado Profissionalizante em Lasers em Odontologia) / IPEN/D-MPLO / Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares - IPEN-CNEN/SP; Faculdade de Odontologia, Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo

Desde seu desenvolvimento na década de 60, a fototerapia têm sido utilizada no tratamento de diversas condições patológicas, havendo um considerável corpo de evidências acerca de sua ação regenerativa, analgésica e anti-inflamatória. Tais efeitos terapêuticos podem ser explicados pela capacidade que a energia luminosa possui de ser absorvida pelos tecidos e estimular ou inibir processos intracelulares. Estudos recentes têm apresentado resultados promissores desta terapia também sobre a redução da fadiga e do dano muscular induzido pelo exercício. A fadiga muscular é um fenômeno multifacetado caracterizado por uma progressiva redução da capacidade de produção de força do músculo. O dano muscular, causado principalmente pelas ações excêntricas do exercício, é caracterizado pela desorganização da estrutura microscópica do músculo e redução da capacidade contrátil deste tecido. Assim, o objetivo do presente trabalho foi verificar o efeito da fototerapia aplicada imediatamente antes do exercício sobre: (1) a fadiga muscular de extensores de joelho submetidos a exercício isocinético concêntrico; (2) o dano muscular de extensores de joelho submetidos a exercício isocinético excêntrico. No primeiro estudo, 17 homens saudáveis e fisicamente ativos participaram de um desenho experimental cruzado no qual foram submetidos a 30 repetições concêntricas máximas de flexo-extensão do joelho, precedidas de tratamento com fototerapia ou placebo. A fototerapia foi aplicada através de um equipamento de light emitting diodes therapy (LEDT) composto por 35 diodos infravermelhos de 850 nm e 34 diodos vermelhos de 660 nm. O tratamento foi realizado em três pontos do quadríceps com aplicação de uma dose total de 125,1 J. Mensurações da função muscular dos extensores de joelho foram realizadas antes e imediatamente após o exercício através de contrações voluntárias máximas (CVM) de extensores de joelho a 60º de flexão da articulação. Como resultado, observou-se que os voluntários apresentaram um decréscimo de torque significativamente menor quando tratados com fototerapia em comparação ao tratamento placebo. No segundo estudo, 36 homens saudáveis e fisicamente ativos foram randomizados em grupo fototerapia (n=18) e grupo placebo (n=18), e submetidos a cinco séries de 15 contrações excêntricas máximas de extensores de joelho. Avaliações de dor muscular e níveis séricos das enzimas lactato desidrogenase (LDH) e creatina kinase (CK) foram mensuradas pré-exercício, 24 e 48 horas pós-exercício. Avaliações da função muscular (CVM de extensores de joelho) foram realizadas pré-exercício, imediatamente após, 24 e 48 horas após o exercício. Um equipamento de low level laser therapy (LLLT) composto por cinco diodos infravermelhos de 810 nm foi utilizado para aplicar o tratamento em seis pontos do quadríceps e transmitir uma dose total de 180 J. Como resultado, observou-se que o grupo fototerapia apresentou: (1) menores incrementos de LDH 48 horas após o exercício; (2) menores incrementos de CK 24 e 48 horas após o exercício; e (3) menor decréscimo do torque de extensores de joelho imediatamente após, 24 e 48 horas após o exercício, em comparação ao grupo placebo. Os achados destes estudos permitem concluir que o tratamento com fototerapia foi capaz de atenuar os efeitos da fadiga e do dano muscular induzidos por exercício em dinamômetro isocinético. / Since its development in the 60’s, phototherapy has been used in the treatment of several pathological conditions, with a considerable body of evidence with respect to its regenerative, analgesic and anti-inflammatory action. These therapeutic effects may be explained by the capacity that the light energy has of being absorbed by soft tissues and stimulate or inhibit intracellular processes. Recent studies have also shown promising results regarding the reduction of muscle fatigue and exercise induced muscle damage. Muscle fatigue is a multifaceted phenomenon characterized by a progressive reduction in muscle force production capacity. Muscle damage, mainly caused by eccentric exercise, is characterized by the microscopic disorganization of muscle structure and reduction of the contractile capacity of this tissue. Thus, the purpose of this study was to verify the effect of phototherapy applied immediately before exercise on: (1) knee extensors muscle fatigue after isokinetic concentric exercise; (2) knee extensor muscle damage after isokinetic eccentric exercise. In the first study 17 healthy and physically active male subjects participated of a cross-over design trial. Subjects were subjected to 30 maximal concentric repetitions of knee flexion-extension, preceded by placebo or phototherapy treatment. Phototherapy was applied with a light emitting diodes therapy (LEDT) equipment composed by 35 infrared diodes of 850 nm wavelength and 34 red diodes of 660 nm. Treatment was applied in three different points of the quadriceps muscle with a total dose of 125.1 J. Measurements of knee extensor muscle function were obtained before and immediately after exercise by maximal voluntary contractions (MVC) at a knee angle of 60º of joint flexion. Subjects showed a significant smaller decrease in torque when treated with phototherapy compared to placebo treatment. On the second study, 36 healthy and physically active male subjects were randomized into a phototherapy (n=18) and a placebo (n=18) group, and subjected to five series of 15 maximal knee extensor eccentric contractions. Measurements of pain and serum levels of lactate dehydrogenase (LDH) and creatine kinase (CK) enzymes were obtained pre-exercise, 24 and 48 hours postexercise. Evaluations of muscle function (knee extensor MVC) were obtained preexercise, immediately after, and 24 and 48 hours after exercise. A low level laser therapy (LLLT) equipment composed by five infrared diodes of 810 nm wavelength was used to apply the treatment on six different points of the quadriceps muscle with a total dose of 180 J. The phototherapy group showed: (1) smaller increments of LDH 48 hours after exercise; (2) smaller increments of CK 24 and 48 hours after exercise; and (3) smaller decrease on knee extensor torque immediately after, 24 and 48 hours after exercise compared to the placebo group. These findings allow us to conclude that the phototherapy treatment was able to attenuate the effects of fatigue and muscle damage induced by isokinetic exercise.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:18:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 3902.pdf: 1550216 bytes, checksum: 4bb9ba4c45a700890b50bed03805832d (MD5) Previous issue date: 2011-07-15 / Universidade Federal de Sao Carlos / Aging is an important factor related to the predisposition to tendon degeneration, pathological and delayed tissue repair. Several physical therapy modalities are used to promote acceleration and improvement of tendon healing, among them the low-level laser therapy (LLLT), but the real effects of this therapy associated with the development and aging effects are not yet known. The present study evaluated the effects of LLLT, applied on the calcanear tendon repair after total tenotomy on calcaneal tendon of rats in two different ages. Young rats (4 weeks old, n = 56, body mass = 111.3 &#61617;&#61472;8.3g), randomly divided into 4 subgroups containing 14 animals: J3J (3J/cm2, 8.5mJ/session, 5.0seg/session), J10J (10J/cm2, 28.3mJ/session, 15seg/session), placebo - JPL (0J/cm2), control - JCL (no treatment) and an adult group (27 weeks old, n = 56, body mass = 385.4 &#61617;&#61472;34.3g), randomly divided into 4 subgroups: A3J (3J/cm2, 8.5mJ/session, 5.0seg/session), A10J (10J/cm2, 28.3mJ/session, 15seg/session), placebo - APL (0J/cm2) control - ACL (no treatment). LLLT (685nm, 5.4W/cm2) was applied in 12 sessions, once a day, at a single point on the injury site. On the 13th postoperative day, the animals were euthanized and their tendons were removed. The tendon collagen organization was analyzed by polarization microscopy. The metalloproteinases activity (MMP-2 and MMP-1) was analyzed by zymography, nitric oxide (NO) production was analyzed by Griess method and the concentration of interleukin-1beta (IL-1 &#61538;) and interleukin-10 (IL- 10) by ELISA method. The data analysis showed significant (p <0.05) tissue response to LLLT, both age-dependent and dose-dependent, and the results showed major changes to the adult group at 3J/cm2 when compared to other subgroups in the evaluation of IL-1&#61538;, IL-10 and birefringence, which we can see a potentially inhibitory and stimulatory window. / O envelhecimento é um importante fator relacionado à predisposição do tendão aos processos degenerativos, patológicos e ao retardo da reparação tecidual. Várias modalidades terapêuticas são utilizadas para promover a aceleração e melhora do reparo tendíneo, dentre elas a terapia laser de baixa intensidade (TLBI). Porém os reais efeitos desta terapia associada ao fator potencialmente decisivo na resposta celular como o desenvolvimento e envelhecimento ainda são desconhecidos. Este estudo avaliou os efeitos da TLBI, aplicado na reparação do tendão calcanear após tenotomia radical do tendão calcanear de ratos em duas idades diferentes. Um grupo de ratos jovens (4 semanas de idade, n=56, massa=111.3&#61617;8.3g), subdivididos aleatoriamente em 4 subgrupos contendo cada um 14 animais: J3J (dose 3J/cm2, energia 8.5mJ/sessão e 5.0seg/sessão), J10J (10J/cm2, energia 28.3mJ/sessão e 15seg/sessão), placebo - JPL (dose 0J/cm2), controle - JCL (nenhum tratamento); e um grupo adulto (27 semanas de idade, n=56, massa=385.4&#61617;34.3g), subdivididos aleatoriamente em 4 subgrupos: A3J (dose 3J/cm2, energia 8.5mJ/sessão e 5.0seg/sessão), A10J (10J/cm2, energia 28.3mJ/sessão e 15seg/sessão), placebo - APL (dose 0J/cm2), controle - ACL (sem tratamento). O laser utilizado (685nm, 5.4W/cm2) foi aplicado em 12 sessões, uma vez ao dia, em um único ponto sobre a região da lesão. No 13º dia pós-operatório os animais foram eutanasiados e seus tendões removidos. A organização do colágeno do tendão foi analisada por meio da microscopia de polarização. A atividade das metaloproteases (MMP-2 e MMP-1) foi analisada pela técnica de Zimografia, a produção de óxido nítrico (NO) pelo método Griess e a concentração de Interleucina-1beta (IL-1&#61538;) e Interleucina-10 (IL-10) pelo método ELISA. A análise dos dados mostrou significativa (p< 0.05) resposta do tecido à irradiação laser, tanto de forma idade-dependente como dose-dependente, sendo que, os resultados demonstram maiores alterações para o grupo adulto na dose de 3J/cm2 quando comparado ao outros subgrupos na avaliação da IL-1&#61538;, IL-10 e birrefringência, às quais podemos verificar janelas terapêuticas potencialmente inibitórias e estimulatórias.