Submitted by PPG Medicina e Ci?ncias da Sa?de (medicina-pg@pucrs.br) on 2018-07-13T12:12:39Z No. of bitstreams: 1 JOSIEL_SCHILLING_POETA.pdf: 5065733 bytes, checksum: 08aa2054169f20b8e7aff32b78b58210 (MD5) / Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-07-18T14:22:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JOSIEL_SCHILLING_POETA.pdf: 5065733 bytes, checksum: 08aa2054169f20b8e7aff32b78b58210 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-18T14:30:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JOSIEL_SCHILLING_POETA.pdf: 5065733 bytes, checksum: 08aa2054169f20b8e7aff32b78b58210 (MD5) Previous issue date: 2018-03-28 / Introduction: Lesions affecting the peripheral nerves are quite common and can cause devastating damage to their lives of individuals, leading to important functional changes such as pain, morbidity and disability as well as, affecting their psychological condition. When the VII pair of cranial nerve is affected, patients may develop Peripheral Facial Paralysis (PFP), which include aesthetic, functional and emotional damages, as well as pain and discomfort. Treatment for lesions involving the peripheral nerves still presents limitations, since post-surgical results remain uncertain and unsatisfactory, especially in cases where nerve damage causes loss of substance. The use of autologous nerve grafting remains the "gold standard" of treatment; although it does present some important disadvantages. Trying to overcome all the difficulties and limitations, regenerative medicine together with tissue engineering have united their efforts with the purpose of improving the surgical techniques in the repair of this type of injury. Thus, in this context, many researches are being carried out with the aim of developing bioabsorbable materials associated with neurotrophic factors that can be used by the tubulization technique in substitution of the "gold standard". Objective: To evaluate the regeneration of the facial nerve of wistar rats submitted to a total transection of the nerve with loss of substance through the use of the tubulization technique with a PLGA / PCL polymer and autologous adipose stem cells. Material and Methods: 72 wistar rats were randomly divided into 3 groups (A, B, C) and submitted to a surgical procedure of injury (total transection with loss of substance) in the mandibular branch of the facial nerve, forming a gap of 6 mm. Immediately after the injury, the surgical procedure of nerve repair was performed according to the group to which they belonged. The rats of group A (control) were treated through the autologous nerve graft, with suture in the stumps. Group B rats were treated by the tubulization technique using a PLGA / PCL absorbable polymer sutured between the stents. The rats of group C were also treated by the tubulization technique, with the same polymer, but containing a quantity of autologous adipose stem cells in their interior. After 30, 60 and 90 days, the animals were euthanized for histological analysis. Results: The presence of the PLGA / PCL polymer, used by the tubulization technique, appears to have stimulated the formation of fibrosis in all evaluated groups. In 30 days there was no difference in the regeneration of nerve fibers between the three methods used to treat the facial nerve lesion of the rats used in this experiment. The use of stem cells associated with the PLGA/PCL tube presented better results than the "gold standard" in only 60 days. At 90 days, the "gold standard" and the technique of tubulization, without the use of stem cells, had the same results in nerve regeneration, and still, they were superior in relation to tubulization with the use of stem cells. / Introdu??o: As les?es que acometem os nervos perif?ricos s?o bastante comuns e podem causar danos devastadores na vida das pessoas, provocando altera??es funcionais importantes como, por exemplo, dor, morbidade e incapacidade, al?m de afetar a sua condi??o psicol?gica. Quando o s?timo (VII) par de nervos cranianos ? afetado, os pacientes podem desenvolver quadros de Paralisia Facial Perif?rica (PFP), que incluem preju?zos est?ticos, funcionais e emocionais, al?m de dor e desconforto. O tratamento para as les?es que envolvem os nervos perif?ricos ainda apresenta limita??es, visto que os resultados p?s-cir?rgicos continuam incertos e insatisfat?rios, principalmente nos casos em que a les?o ao nervo provoca perda de subst?ncia. O uso do enxerto aut?logo de nervo continua sendo o ?padr?o ouro? de tratamento, embora apresente algumas desvantagens importantes. Tentando suprir todas as dificuldades e limita??es, a medicina regenerativa, juntamente com a engenharia tecidual, t?m unido seus esfor?os com a finalidade de melhorar as t?cnicas cir?rgicas no reparo desse tipo de les?o. Nesse contexto, muitas pesquisas est?o sendo realizadas com o intuito de desenvolver materiais bioabsorv?veis, associados a fatores neurotr?ficos, que possam ser utilizados pela t?cnica da tubuliza??o em substitui??o ao ?padr?o ouro?. Objetivo: Avaliar a regenera??o do nervo facial de ratos wistar submetidos a uma transec??o total com perda de subst?ncia atrav?s do emprego da t?cnica da tubuliza??o com um pol?mero de PLGA/PCL e c?lulas tronco adiposas aut?logas. Material e M?todos: 72 ratos wistar foram randomicamente divididos em tr?s grupos (A, B, C) e submetidos a um procedimento cir?rgico de les?o (transec??o total com perda de subst?ncia) no ramo mandibular do nervo facial, formando um ?gap? de 6mm. Imediatamente ap?s a les?o, foi realizado o procedimento cir?rgico de reparo do nervo de acordo com o grupo ao qual pertenciam. Os ratos do grupo A (controle) foram tratados atrav?s do enxerto aut?logo de nervo, com sutura nos cotos. Os ratos do grupo B foram tratados pela t?cnica da tubuliza??o utilizando um pol?mero absorv?vel de PLGA/PCL suturado entres os cotos. J? os ratos do grupo C tamb?m foram tratados pela t?cnica da tubuliza??o, com o mesmo pol?mero, por?m contendo uma quantidade de c?lulas-tronco adiposas aut?logas em seu interior. Ao fim de trinta, sessenta e noventa dias, os animais foram eutanasiados para an?lise histol?gica. Resultados: A presen?a do pol?mero de PLGA/PCL, usado pela t?cnica da tubuliza??o, parece ter estimulado a forma??o de fibrose em todos os tempos avaliados. Em trinta dias n?o ocorreu nenhuma diferen?a na regenera??o das fibras nervosas entre os tr?s m?todos utilizados para o tratamento da les?o no nervo facial das cobaias neste experimento. O uso de c?lulas tronco, associadas ao tubo de PLGA/PCL, apresentou melhores resultados em rela??o ao ?padr?o ouro? somente em sessenta dias. Aos noventa dias, o ?padr?o ouro? e a t?cnica da tubuliza??o, sem a utiliza??o das c?lulas-tronco, tiveram os mesmos resultados na regenera??o do nervo e, ainda, se mostraram superiores em rela??o ? tubuliza??o com o uso de c?lulas-tronco.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-02-01T21:57:42Z No. of bitstreams: 1 RodrigoGadelhaVasconcelos_TESE.pdf: 1777603 bytes, checksum: 142978c0b438c9eba25a0468ff97275f (MD5) / Approved for entry into archive by Elisangela Moura (lilaalves@gmail.com) on 2016-03-07T23:32:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RodrigoGadelhaVasconcelos_TESE.pdf: 1777603 bytes, checksum: 142978c0b438c9eba25a0468ff97275f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-07T23:32:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RodrigoGadelhaVasconcelos_TESE.pdf: 1777603 bytes, checksum: 142978c0b438c9eba25a0468ff97275f (MD5) Previous issue date: 2014-12-18 / A les?o perif?rica de c?lulas gigantes (LPCG) e a les?o central de c?lulas gigantes (LCCG) s?o les?es histologicamente semelhantes que acometem a regi?o de cabe?a e pesco?o. O estudo teve a finalidade de analisar a express?o imuno-histoqu?mica atrav?s dos marcadores GLUT-1, GLUT-3 e M-CSF em uma s?rie de casos de les?o perif?rica e central de c?lulas gigantes, na tentativa de estabelecer poss?veis associa??es e correla??es entre a express?o destas prote?nas nessas les?es, buscando uma melhor compreens?o do diferente comportamento biol?gico dessas entidades patol?gicas. A amostra foi constitu?da por 20 esp?cimes teciduais emblocados em parafina de LPCG, 20 de LCCG n?o agressivo e 20 de LCCG agressivo, oriundos do Servi?o de Anatomia Patol?gica da Disciplina de Patologia Oral do Departamento de Odontologia da UFRN. Em rela??o ao GLUT-1, verificou-se uma diferen?a estatisticamente significante (p< 0,05) na quantidade de c?lulas mononucleares imunomarcadas entre a les?o perif?rica (LP) e a les?o central n?o agressiva (LCNA) e entre a LP e a les?o central agressiva (LCA). Em rela??o ? intensidade da marca??o tamb?m foi verificado uma diferen?a estatisticamente significante tanto para as c?lulas mononucleares quanto para as c?lulas gigantes entre LP e LCNA e entre LP e LCA, nas c?lulas gigantes tamb?m ocorreu uma diferen?a estatisticamente significante entre a LCNA e a LCA. Em rela??o ao GLUT-3, foi encontrada uma diferen?a estatisticamente significante entre LP e LCA e entre LCNA e LCA na quantidade de c?lulas mononucleares imunomarcadas. No que concerne ? intensidade de marca??o para a referida prote?na foi verificado uma diferen?a estatisticamente significante nas c?lulas gigantes entre LP e LCA. Para o M-CSF foi observado apenas uma diferen?a estatisticamente significante na intensidade de marca??o nas c?lulas mononucleares entre LP e LCNA e entre LP e LCA. Com base nestes resultados, pode-se concluir a participa??o do GLUT-1, GLUT-3 e do M-CSF na patog?nese das les?es estudadas. Os transportadores de glicose estariam envolvidos no fornecimento de energia, para o metabolismo energ?tico das c?lulas e a prote?na osteoclastog?nica estaria envolvida no mecanismo de reabsor??o ?ssea encontrada nessas les?es. / The peripheral giant cell lesion ( PG CL ) and the central giant cell lesion ( CGC L) are lesions histologically similar affecting the head and neck region . The study aimed to analyze the immunohistochemical expression of markers GLUT - 1 , GLUT - 3 and M - CSF in a series of cases of PGCL and CGCL , in trying to understand the different biological behavior of these pathologies . The sample consisted of 20 tissue specimens of PGCL 20 central lesion of not aggressive giant cell ( CLNAGC) and 20 central lesi on of aggressive giant cell ( CLAGC), coming from the Pathology Unit of Oral Pathology of the Department of Dentistry of UFRN . W as performed the s emi - quantitative and qualitative analysis of immunohistochemical expression of the markers in giant cells and m ononuclear cells . In relation to the GLUT - 1, it was found a statistically significant difference (p < 0.05) in the number of mononuclear cells immunomarked between the PGCL and the CLNAGC and between the PGCL and CLAGC . Regarding the intensity of staining w as also observed a statistically significant difference both at the mononuclear cells as in giant cells between PL and CLNAGC and between PGCL and CLAGC , at the giant cells there was also a statistically significant difference between the CLNAGC and CLAGC . In relation to GLUT - 3 , was found a statistically significant difference between PGCL and CLAGC and between CLAGC and CLNAGC in amount of mononuclear cells immunomarked . Regarding the intensity of labeling for such protein was found a statistically signifi cant difference at the giant cells between PL and CLAGC . To the M - CSF was observed only a statistically significant difference in the intensity of labeling at the mononuclear cells between PGCL and CLNAGC and between PGCL and CLAGC . Based on these results, we can conclude the participation of GLUT - 1, GLUT - 3 and M - CSF in the pathogenesis of the lesions studied. The bigger immunostaining of these proteins in mononuclear cells show that these cells perform a higher metabolic activity and osteoclastogenic, espe cially in CLAGC . It was found that the mononuclear cells were more related to the pathogenesis of the studied lesions than properly the giant s cell s.

Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-06-29T12:05:10Z No. of bitstreams: 1 TES_VERONICA_BAPTISTA_FRISON_PARCIAL.pdf: 2069499 bytes, checksum: aa6537076bca37dc159c3291dcc3c904 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-06-29T12:05:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TES_VERONICA_BAPTISTA_FRISON_PARCIAL.pdf: 2069499 bytes, checksum: aa6537076bca37dc159c3291dcc3c904 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-29T12:05:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_VERONICA_BAPTISTA_FRISON_PARCIAL.pdf: 2069499 bytes, checksum: aa6537076bca37dc159c3291dcc3c904 (MD5) Previous issue date: 2016-11-11 / Background: Traumatic spinal cord injury (TSCI) is a severe, incapacitating, neurological syndrome that leads to changes in sensitivity, motor function, and the autonomic system of body segments located below the level of injury. Although it is one of the most devastating injuries and poses multiple challenges for the patients, family, and clinicians involved, physical therapy can lead to neurological improvements in patients with TSCI. The purpose of this study was to evaluate the effects of corporal suspension and pendulum exercises (CHORDATA? method) on torque, muscle activation, muscle thickness, and functionality in patients with TSCI. Methods: This study was a randomized, controlled clinical trial including 26 male TSCI patients (in whom injury occurred up to 3 years earlier at the thoracic level; age, 18?65 years). The subjects were categorized into two groups: an intervention group (IG; n = 14) and a control group (CG; n = 12). Before and after a rehabilitation program, which comprised 16 sessions of suspension and pendulum exercises (twice/week, 50 minutes/session), we evaluated the following parameters in each subject: maximal voluntary isometric trunk flexion and extension torques; electromyographic activity of the external oblique, rectus abdominis, and longissimus muscles; muscle thickness of the external oblique, internal oblique, transversus abdominis, rectus abdominis, and multifidus muscles; and functionality (adapted reach test). Mean ? standard deviation values were used to summarise continuous data, which were then compared at the baseline using t-tests. Categorical variables were expressed as counts and percentages. Between-group baseline differences were assessed using chi-square or Fisher?s exact tests, as required. Analysis of covariance, with adjustments for baseline measurements, was conducted to evaluate between-group differences after the 16 exercise sessions. The results were presented as mean ? standard deviation with the estimated adjusted difference between groups, followed by 95% confidence intervals. The study significance level was set at ? = 0?05. Data were analysed using SPSS version 22.0 (SPSS, Inc., Chicago, USA).This trial is registered with Clinical Trials.gov, #NCT02316067. Findings: The CG and IG patients had similar ages (p = 0?93), injury time (p = 0?41), injury level (p = 0?27), injury mechanism (p = 0?22), American Spinal Injury Association (ASIA) scale (p = 0?11), injury type (p = 0?22), and functional reach (p = 0?11). Post-intervention, the IG trunk flexion (58%, p = 0?004) and extension (76%, p = 0?005) torques were higher in the IG than in the CG. Similar between-group differences were observed post-intervention for RA-L absolute RMS values (p = 0?028), RA-R RMS values normalized to the resting state (p = 0?047), and functional reach (p = 0?015). Muscle thickness for all muscles was higher in the IG patients as compared to the CG patients post-intervention (p < 0?002), except for the MULT-R muscle (p = 0?057). Interpretation: Sixteen sessions of suspension and pendulum exercises improved rectus abdominis muscle activation, trunk muscle structure and strength, and reaching capacity in TSCI patients. Thus, this novel, effective rehabilitation method may improve functionality in TSCI patients. / Introdu??o: A les?o medular (LM), especialmente quando instalada de maneira s?bita, ? uma das les?es mais devastadoras, do ponto de vista f?sico e psicol?gico, confrontando paciente, fam?lia e equipe de profissionais com m?ltiplos desafios. N?o obstante, sabe-se que a LM tem potencial de recupera??o, havendo relatos de diversos estudos que demonstram a melhoria do estado neurol?gico. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos dos exerc?cios com suspens?o e pendula??o corporal (M?todo Chordata?) sobre o torque, a ativa??o muscular, a espessura muscular e a funcionalidade de indiv?duos com les?o medular tor?cica. M?todo: Ensaio cl?nico randomizado e controlado onde foram estudados 26 indiv?duos do sexo masculino com les?o medular tor?cica e idades entre 18 e 65 anos, divididos em grupo interven??o (GI; n=14) e grupo controle (GC; n=12) com no m?ximo tr?s anos de les?o at? a sua inclus?o no estudo. Foram estudados o torque flexor e extensor do tronco durante contra??es volunt?rias m?ximas, a atividade eletromiogr?fica do reto abdominal, obl?quo externo e longu?ssimo do dorso bilateral e a espessura muscular dos m?sculos reto abdominal, obl?quo externo e interno, transverso do abdomen e multifidos bilateral e a funcionalidade por meio do teste do Alcance Funcional adaptado. Os indiv?duos foram avaliados nos per?odos pr? e p?s a um programa composto por 16 sess?es de exerc?cios com M?todo Chordata? com frequ?ncia de duas vezes por semana durante 50 minutos. A m?dia ? desvio padr?o foram usados para avaliar os dados cont?nuos, os quais foram comparados aos dados basais utilizando o teste t de Student. Vari?veis categ?ricas foram expressas por porcentagens e diferen?as entre os grupos no baseline foram avaliadas usando o Qui-quadrado ou teste exato de Fisher. An?lise de covari?ncia com ajustes das medidas no baseline foram utilizadas para avaliar as diferen?as entre os grupos. Os resultados foram apresentados pela m?dia ? desvio com as diferen?as estimadas ajustadas entre os grupos, seguindo intervalo de confian?a de 95%. Os resultados foram considerados estatisticamente significativos quanto P<0,05. O programa SPSS 22.0 (SPSS, Inc., Chicago, USA) foi utilizado para a an?lise dos dados. Este estudo foi registrado no Clinical Trials.gov, #NCT02316067. Resultados: No per?odo pr?-interven??o n?o houve diferen?as significativas entre os grupos em rela??o ?s idades (p = 0?93), tempo de les?o (p = 0?41), n?vel da les?o (p = 0?27), mecanismo da les?o (p = 0?22), escala ASIA (p = 0?11), tipo de les?o (p = 0?22), e Alcance Funcional adaptado (p = 0?11). No per?odo p?sinterven??o, o GI apresentou melhora do torque flexor (58%, p = 0?004) e extensor (76%, p = 0?005) em rela??o ao GC. Diferen?as similares entre os grupos foram observadas no per?odo p?s-interven??o para o reto abdominal esquerdo em seu valor absoluto RMS (p = 0?028), e reto abdominal direito em seu valor RMS normalizado pelo repouso (p = 0?047), e no teste do Alcance Funcional (p = 0?015). A espessura muscular foi maior no GI no periodo p?s-interven??o para todos os grupos estudados quando comparados ao GC (p < 0?002), com exce??o dos mult?fidos direito (p = 0?057). Conclus?o: Dezesseis sess?es de exerc?cios com M?todo Chordata? mostraram melhora na ativa??o do m?sculo reto do abdomen, na estrutura muscular, na for?a e na capacidade de deslocar o tronco ? frente de indiv?duos com les?o medular tor?cica. Esses resultados apontam para evid?ncias em uma nova e efetiva reabilita??o por meio de um M?todo que melhora a funcionalidade desses indiv?duos.

Submitted by PPG Medicina e Ci?ncias da Sa?de (medicina-pg@pucrs.br) on 2018-07-12T13:10:54Z No. of bitstreams: 1 TATIANA_ZOTTI_PIT?GORAS.pdf: 16837328 bytes, checksum: 65a299720852db7830bef151dfdba46a (MD5) / Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-07-17T14:10:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TATIANA_ZOTTI_PIT?GORAS.pdf: 16837328 bytes, checksum: 65a299720852db7830bef151dfdba46a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-17T14:31:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TATIANA_ZOTTI_PIT?GORAS.pdf: 16837328 bytes, checksum: 65a299720852db7830bef151dfdba46a (MD5) Previous issue date: 2018-03-28 / Introduction: Peripheral nerve transection injuries are common and occur frequently in clinical practice and are responsible for serious problems such as pain, loss of sensibility and motor, and permanent sequelae. Great advances were obtained in the treatment of peripheral nerve lesions due to greater knowledge about their physiology and the development of techniques such as microsurgery. The results of electrical stimulation are encouraging and suggest its use as an alternative treatment. Objective: To evaluate, in vivo, the use of electrostimulation (EE) associated with the tubulization technique on the repair of sciatic nerve injury in Wistar rats. Materials and Methods: Ninety male Wistar isogenic rats weighing between 200 and 300 grams were divided into three groups of 30 rats (electrostimulation associated with the tubing technique (EE), tubing suture (ST) and suture(SUT), which were subdivided into three other groups with ten animals according to the evaluation time, with three, six and nine weeks postoperative. Regeneration was assessed by ?walking track? analysis and histological analysis in which determination of the area and number of Schwann cells in the nerve samples. Results: In the functional evaluation, the group that received only one EE with 20 Hz, 3 V for one hour presented a superior result, statistically significant when compared to those stimulated more than once, however when comparing the three different types of treatment at the end of the nine weeks there was statistically significant superiority in the treated with standard suture. Regarding the number of cells, no statistically significant result was found in either group. The findings related to the nerve area, in those submitted to EE at three weeks, when compared to the other groups in the same period, were significant, and in the comparison within the same group, those with suture and tube at six weeks obtained a regenerated nerve with area in a statistically significant way. / Introdu??o: Traumatismos por transec??o de nervo perif?rico s?o comuns e ocorrem, frequentemente, na pr?tica cl?nica, sendo respons?veis por problemas graves como dor, perda de sensibilidade e motricidade, al?m de sequelas permanentes. Grandes avan?os foram obtidos no tratamento das les?es dos nervos perif?ricos, devido ao maior conhecimento sobre sua fisiologia e ao desenvolvimento de t?cnicas como a microcirurgia. Os resultados da estimula??o el?trica s?o encorajadores e sugerem seu uso como alternativa de tratamento. Objetivo: Avaliar, in vivo, o uso da eletroestimula??o (EE) associada ? t?cnica de tubuliza??o sobre o reparo de les?o de nervo ci?tico, em ratos Wistar. Materiais e m?todos: Noventa ratos isog?nicos da ra?a Wistar, machos, adultos, pesando entre 200 e 300 gramas de massa corporal, foram divididos em tr?s grupos de 30 ratos (eletroestimula??o associada ? t?cnica de tubuliza??o (EE), sutura com tubuliza??o (ST) e sutura padr?o (SUT). Os tr?s grupos foram ainda subdivididos em tr?s grupos com 10 animais, de acordo com o tempo de avalia??o (tr?s, seis e nove semanas de p?s-operat?rio). A regenera??o foi avaliada atrav?s da an?lise da marcha e an?lise histol?gica, em que houve a determina??o da ?rea e do n?mero de c?lulas de Schwann nas amostras de nervo. Resultados: Na avalia??o funcional, o grupo que recebeu somente uma EE com 20 Hz e 3V por uma hora apresentou um resultado superior se comparado com os estimulados mais de uma vez. Entretanto, ao se comparar os tr?s diferentes tipos de tratamento ao final das nove semanas, os ratos com sutura padr?o apresentaram resultados melhores. Com rela??o ao n?mero de c?lulas, n?o foi encontrado resultado estatisticamente significativo em nenhum dos grupos. Em rela??o aos achados relacionados ? ?rea do nervo, naqueles submetidos ? EE com tr?s semanas, quando comparados aos outros grupos no mesmo per?odo, houve signific?ncia, sendo que na compara??o dentro do mesmo grupo, aqueles com sutura e tubo com seis semanas, obtiveram um nervo regenerado com ?rea maior.

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2017-02-22T00:35:32Z No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O MONA LISA CORDEIRO VERS?O FINAL.pdf: 1177587 bytes, checksum: 1a6d997e0aa560b251864e94f3fce40c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-22T00:35:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O MONA LISA CORDEIRO VERS?O FINAL.pdf: 1177587 bytes, checksum: 1a6d997e0aa560b251864e94f3fce40c (MD5) Previous issue date: 2016-03-30 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: violence are characterized as world hum problem, present in all societies and throughout history, being one que child abuse occurred IS closely related to the social, cultural and ideological. Objective: to analyze how Bodily injury of the characteristics resulting from physical violence in children and adolescents in Feira de Santana, Bahia, in the year 2014. Method: Exploratory epidemiological study to cross-sectional about characteristics of body injuries in children and adolescents Physical violence victims periciadas no legal Medical Institute of Feira de Santana - Bahia, using secondary data, make year 2014. Results: of 411 Violence Cases in Children and adolescents periciados not IML in Feira de Santana, Bahia, 53.0% male belonged to the sex; 83.5% were teenagers; as regions most affected were head 35.7% and 28.0% higher members; one contusion injury was more frequent 79.8%, while que, among contused as superficial lesions, excoriation 44.0% was more prevalent. from: there was no significant association between trauma in region head and neck with the characteristics of the victim, offender and the injury, except paragraph Variable with "blunt instrument" which is presented as protection factor. Conclusion: body injuries in children and adolescents due to violence, need to be better discussed, diagnosed and differentiated other injuries que generate inputs in hospitals, clinics, basic health units, among other. The location of the lesion can be hum important indicator of ill-treatment and Health professionals need to pay attention to this factor, as they are obliged to carry out notification and Report of Suspected or actual cases of violence. / Introdu??o: a viol?ncia tem se configurado como um problema mundial, presente em todas as sociedades ao longo da hist?ria, sendo que a ocorr?ncia de maus-tratos infantis est? estreitamente relacionada com os fatores sociais, culturais e ideol?gicos. Objetivo: analisar as caracter?sticas das les?es corporais decorrentes de viol?ncia f?sica em crian?as e adolescentes em Feira de Santana-Bahia, no ano de 2014. M?todo: estudo epidemiol?gico explorat?rio do tipo transversal sobre caracter?sticas das les?es corporais em crian?as e adolescentes v?timas de viol?ncia f?sica periciadas no Instituto M?dico Legal de Feira de Santana - Bahia, utilizando dados secund?rios, do ano de 2014. Resultados: dos 411 casos de viol?ncia em crian?as e adolescentes periciados no IML de Feira de Santana-Bahia, 53,0% pertenciam ao sexo masculino; 83,5% eram adolescentes; as regi?es mais atingidas foram a cabe?a 35,7% e os membros superiores 28,0%; a les?o contusa foi mais frequente 79,8%, enquanto que, entre as les?es contusas superficiais, a escoria??o 44,0% foi mais prevalente. N?o houve associa??o significante entre o trauma em regi?o de cabe?a e pesco?o com as caracter?sticas da v?tima, agressor e da les?o, exceto para a vari?vel com ?instrumento contundente?, que se apresentou como fator de prote??o. Conclus?o: les?es corporais em crian?as e adolescentes, decorrentes de viol?ncia, precisam ser melhores discutidas, diagnosticadas e diferenciadas de outras les?es que geram entradas em hospitais, cl?nicas, unidades b?sicas de sa?de, dentre outros. A localiza??o da les?o pode ser um importante indicador de maus-tratos e os profissionais de sa?de precisam se atentar a este fator, j? que s?o obrigados a realizar ? notifica??o e den?ncia dos casos suspeitos ou confirmados da viol?ncia.

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2017-03-16T22:28:22Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o Jana?na Vers?o final_02-06.pdf: 687363 bytes, checksum: d808a60f7664fc60a1270e67fa83601a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-16T22:28:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o Jana?na Vers?o final_02-06.pdf: 687363 bytes, checksum: d808a60f7664fc60a1270e67fa83601a (MD5) Previous issue date: 2015-05-07 / This study aimed to assess factors associated with nipple trauma in women who breastfeed, resulting in two articles. The first entitled "Factors associated with nipple trauma in lactation period: a systematic review" was based on the search of publications indexed in the databases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online/Pubmed, Latin American and Caribbean Health Sciences, and ScienceDirect, with no restriction on language or publication period. As risk factors for nipple trauma were identified: mother with white or yellow race/color, primiparity, cracked nipples in previous pregnancies, mother who does not live with a partner, use of anesthesia in parturition, gestational age of the newborn between 37 to 40 weeks, presence of breastfeeding in the first hour of life, semi protrude and/or malformed nipples, malposition between mother and child, incorrect lacth of the infant in mother's breast, presence of breast engorgement, nipple pain, use of nursing bottle, use of pacifier and lactational mastitis. On the other hand, the guidance received about how to lacth and positioning the infant in the maternal breast during prenatal was considered as a protective factor against the nipple trauma. The second article entitled "Nipple fissure: study of latent variables in the first month postpartum" consisted of a cross-sectional analysis of a birth cohort, an observational and prospective character, who studied the mother-child dyad. The prevalence of cracked nipples observed in mothers who breastfeed in the first month postpartum was 35.9%. It was found among the latent variables that the unfavorable maternal emotional state (OR= 1.65; 95% CI= 1.26-2.16) and lower availability for breastfeeding (OR= 1.80; 95% CI= 1.25-2.59) were associated with cracked nipples, as well as the covariates parturition in unit that is not recognized as a Baby Friendly Hospital (OR= 1.48; 95% CI= 1.07-2.03), cesarean section (OR= 1.72; 95% CI= 1.33-2.24) inadequate positioning of the newborn during breastfeeding (OR= 3.91; 95% CI= 1.02-14.99), incorrect lacth of the infant the in the maternal breast (OR= 14.36; 95% CI= 7.80-26.46) and the presence of breast engorgement (OR= 2.74; 95% CI= 2.10-3.58). Preventive measures against the risk factors of nipple trauma are necessary to prevent this important cause of pain during breastfeeding and premature weaning. / Este estudo teve como objetivo avaliar os fatores associados ao trauma mamilar em lactantes, tendo como resultado dois artigos. O primeiro intitulado ?Fatores associados ao trauma mamilar no per?odo lactacional: uma revis?o sistem?tica? foi fundamentado na busca de publica??es indexadas nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online/Pubmed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ci?ncias da Sa?de, e ScienceDirect, sem restri??o de idioma ou per?odo de publica??o. Foram identificados como fatores de risco para o trauma mamilar: m?e de ra?a/cor branca ou amarela, primiparidade, presen?a de fissura mamilar em gesta??es anteriores, m?e n?o residir com o companheiro, uso de anestesia no parto, idade gestacional do rec?m-nascido entre 37e 40 semanas, presen?a de mamada na primeira hora de vida, mamilos semiprotrusos e/ou mal formados, posicionamento inadequado entre m?e e filho, pega incorreta do lactente ao seio materno, presen?a de ingurgitamento mam?rio, dor mamilar, uso de mamadeira, uso de chupeta e mastite lactacional. Por outro lado, a orienta??o recebida sobre pega e posicionamento do lactente ao seio materno durante o pr?-natal foi considerada como fator de prote??o contra o trauma mamilar. O segundo artigo intitulado ?Fissura mamilar: estudo de vari?veis latentes no primeiro m?s p?s-parto? consistiu em uma an?lise transversal de uma coorte de nascidos vivos, de car?ter observacional e prospectiva, que estudou a d?ade m?e-filho. A preval?ncia de fissura mamilar observada em lactantes no primeiro m?s p?s-parto foi de 35.9%. Verificou-se entre as vari?veis latentes que o estado emocional materno desfavor?vel (OR= 1.65; IC 95%= 1.26-2.16) e menor disponibilidade para amamentar (OR= 1.80; IC 95%= 1.25-2.59) associaram-se ? fissura mamilar, assim como as covari?veis parto em unidade n?o credenciada como Hospital Amigo da Crian?a (OR= 1.48; IC 95%= 1.07-2.03), parto ces?reo (OR= 1.72; IC 95%= 1.33-2.24), posicionamento inadequado do neonato durante a mamada (OR= 3.91; IC 95%= 1.02-14.99), pega incorreta do lactente ao seio materno (OR= 14.36; IC 95%= 7.80-26.46) e presen?a de ingurgitamento mam?rio (OR= 2.74; IC 95%= 2.10-3.58). A??es de preven??o contra os fatores de risco do trauma mamilar s?o necess?rias para evitar esta importante causa de dor durante a mamada e de desmame precoce.

Made available in DSpace on 2015-03-03T13:52:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarcelaSEM.pdf: 1679390 bytes, checksum: 570e24ce56540e2cc752039a8dc670b7 (MD5) Previous issue date: 2013-02-27 / O presente trabalho, objetivou avaliar comparativamente o diagn?stico cl?nico, radi?gr?fico e histol?gico de molares permanentes humanos sem ou com les?o de c?rie na superf?cie oclusa!. Vinte e quatro dentes que estavam armazenados em formalina a 10% foram selecionados e em seguida submetidos a um exame cl?nico, atrav?s da inspe??o visual, onde foram separados em 3 grupos: grupo 1 (G1), formado por dentes h?gidos; grupo 2(G2), por dentes com pigmento na superf?cie oclusal e grupo 3(G3), aqueles com les?o de c?rie na oclusal. Este exame foi realizado com aux?lio de luz artificial proveniente de um refletor odontol?gico, sem qualquer manipula??o da superf?cie. Para cada dente foram realizados duas tomadas radiogr?ficas com e sem tela milimetrada, no sentido vestibulo lingual por um dos avaliadores, simulando uma radiografia interproximal, onde o feixe incidiu perpendicular ao longo eixo do dente. Em seguida os dentes foram preparados histomorfologicamente para colora??o com hematoxilina e eosina e an?lise microsc?pica. Pela avalia??o dos resultados a partir da amostra de 100%, foi poss?vel concluir: 1) Os dentes clinicamente considerados h?gidos (G1) apresentaram radiograficamente 74,99% de aus?ncia de imagem radiol?cida e em 25% presen?a desta imagem na Jun??o Amelo?dentin?ria e microscopicamente aus?ncia de c?rie em 100%; 2) os dentes que clinicamente apresentaram fissura pigmentada' (G2) notou-se em 33,33%, aus?ncia da imagem radiol?cida e em 66,66% presente esta imagem na jun??o amelodentin?ria, 100% de aus?ncia de c?rie atrav?s da an?lise microsc?pica; 3) clinicamente, os dentes que apresentaram les?o de c?rie (G3), radiograficamente foram comprovados 100% de imagem radiol?cida sugestiva de c?rie e microscopicamente dos 100% destas, foram considerados c?ries rasa (16,66%), m?dia (61,10%) e profunda (22,22%) respectivamente

Submitted by Carla Santos (biblioteca.cp2.carla@bahiana.edu.br) on 2018-10-24T17:29:20Z No. of bitstreams: 1 Josecy Peixoto.pdf: 3391908 bytes, checksum: 665f4fc00de3317e31e6416a6ec4da58 (MD5) / Approved for entry into archive by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-10-26T18:10:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Josecy Peixoto.pdf: 3391908 bytes, checksum: 665f4fc00de3317e31e6416a6ec4da58 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-26T18:10:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Josecy Peixoto.pdf: 3391908 bytes, checksum: 665f4fc00de3317e31e6416a6ec4da58 (MD5) Previous issue date: 2018-05-15 / O envelhecimento ?? relacionado ao aumento da morbidade e crescentes taxas de interna????o hospitalar no Centro de Terapia Intensiva (CTI), com maior tempo de perman??ncia, muitas vezes associado ?? les??o renal aguda e sepse. Objetivo: Avaliar a associa????o entre les??o renal aguda (LRA) e longa perman??ncia de idosos internados em CTI; estabelecer preditores de longa perman??ncia e verificar o efeito modificador da presen??a de sepse associada ?? LRA no tempo de internamento. M??todos: Estudo de coorte envolvendo 167 idosos internados em CTI, avaliados de janeiro de 2010 a janeiro de 2011. Os dados cl??nicos, sociodemogr??ficos e laboratoriais foram coletados no momento da admiss??o (permitindo o c??lculo do escore de APACHE II, diagn??stico de sepse e estadiamento da LRA de acordo com o RIFLE), diariamente, at?? ocorr??ncia de LRA, alta da CTI ou ??bito, tendo o tempo de perman??ncia em CTI como desfecho. Foram exclu??dos aqueles com tempo de perman??ncia inferior a 24 horas e com diagn??stico de morte encef??lica. Resultados: Do total de pacientes, 95(56,89%) permaneceram internados por tempo igual ou superior a 5 dias. Dos que tinham LRA, 67,6% tiveram tempo de internamento superior a 5 dias versus 38,7% dos pacientes sem LRA; RR = 1,74; IC a 95% (1,55-4,13). Os portadores de LRA, que desenvolveram sepse, tiveram 2,78 (IC a 95%: 1,10-7,09) vezes mais chances de permanecerem internados por cinco dias ou mais, mesmo ap??s ajuste de confundidores. Conclus??o: Idosos internados em CTI ao desenvolverem LRA, apresentaram um incremento no risco de longa perman??ncia.

Submitted by Carla Santos (biblioteca.cp2.carla@bahiana.edu.br) on 2018-10-24T18:10:53Z No. of bitstreams: 1 TES.Enviada para correc??oes em 15.7.18.pdf: 3508953 bytes, checksum: 4b396fc8324da8342ecc74dd431e5617 (MD5) / Approved for entry into archive by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-10-26T18:11:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TES.Enviada para correc??oes em 15.7.18.pdf: 3508953 bytes, checksum: 4b396fc8324da8342ecc74dd431e5617 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-26T18:11:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES.Enviada para correc??oes em 15.7.18.pdf: 3508953 bytes, checksum: 4b396fc8324da8342ecc74dd431e5617 (MD5) Previous issue date: 2018-05-24 / a sepse ?? a principal causa de mortalidade em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), estando frequentemente associada ?? les??o renal aguda (LRA). Estudos em pa??ses desenvolvidos indicam elevada mortalidade relacionada a esta associa????o, com maior susceptibilidade nas faixas et??rias mais avan??adas. Entretanto, em pa??ses em desenvolvimento, onde a epidemiologia da sepse e da LRA pode diferir substancialmente, os dados da literatura s??o escassos. Objetivo: determinar a mortalidade de idosos cr??ticos com sepse precoce; investigar vari??veis associadas com mortalidade em idosos cr??ticos e verificar se h?? efeito modificador da LRA na mortalidade de idosos com sepse precoce. M??todos: um corte transversal aninhado a uma coorte em um UTI no Brasil, incluindo 167 pacientes idosos admitidos no per??odo de Janeiro de 2010 a Janeiro de 2011. Dados cl??nicos-demogr??ficos e laboratoriais foram coletados diariamente desde admiss??o at?? ??bito ou alta da UTI, sendo exclu??dos aqueles com diagn??stico de morte encef??lica e portadores de insufici??ncia renal terminal. Sepse foi definida de acordo com as Diretrizes Internacionais de Sepse de 2012 e LRA pelo est??gio Risk do RIFLE. As an??lises estat??sticas foram realizadas no software SPSS?? vers??o 17.0, testes do qui-quadrado para compara????o de propor????es, teste t de Student para compara????o de m??dias e regress??o multivariada para identifica????o de vari??veis associadas ?? morte e ajuste para confundimento. Resultados: a mortalidade foi de 64,83% (IC95% 54,59-73,88) entre idosos s??pticos (??? 60 anos) e 69,23% (IC95% 59,33- 78,12) considerando ponto de corte de pa??ses desenvolvidos (idoso??? 65 anos). As vari??veis associadas com ??bito foram: necessidade de ventila????o mec??nica, sepse, cirurgia de emerg??ncia, proced??ncia de enfermarias e LRA. A diferen??a das raz??es de preval??ncia de mortalidade entre portadores de LRA superposta a sepse e sepse apenas foi de 37,55%. Conclus??o: preval??ncia de ??bitos em idosos s??pticos foi bastante elevada, aumentando sobremaneira quando associado ?? LRA, necessidade de ventila????o mec??nica e proced??ncia de enfermarias cl??nicas.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:32:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FelipeRM.pdf: 2960586 bytes, checksum: f36dd0983baaaf9fe7c3bb48e095490e (MD5) Previous issue date: 2010-02-12 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / Central giant cell lesion (CGCL) and peripheral giant cell lesion (PGCL) of the jaws have a distinct clinical behavior, although they share histopathologic features. It is still unclear whether these clinical differences are supported by a distinct pattern of immunoexpression of markers for multinucleated giant cells (GC) and mononuclear cells (MC). The purpose of this study was to compare the immunohistochemical expression of VEGF, MMP-9 in CG and MC and measure the vascularization by vWF to check whether there are differences in expression of these biomarkers between CGCL and PGCL. Paraffin wax blocks of 20 cases of LCCG and 20 LPCG were retrieved. MMP-9 immunoreactivity was greater in the CM of PGCL compared to VEGF (p<0.05). VEGF expression was greater in the CM of CGCL compared to PGCL (p<0.05) and it was greater in the overall expression of CGCL compared to PGCL (p<0.05). Vascularity was quantified by microvascular counting (MVC). MVC was greater in the PGCL compared CGCL (p<0.05). MMP-9 showed a greater tendency of expression in CGCL, though was not significant (p>0.05). We tested correlation between the proteins studied in each group and found a significant negative correlation between VEGF and vWF in CGCL (p<0.05). These results suggest that there are differences in the expression of VEGF in CM and overall expression between the lesions, although no statistically significant difference in the overall expression of the MMP-9. Then, there was a trend in increased expression of MMP-9 and VEGF in CGCL, possibly by the involvement of both proteins in osteoclastogenesis. Additionally, the results of this study indicate a higher degree of vascularization in PGCL compared to CGCL, fact that can be directly linked to the reactive nature of the PGCL, where the inflammatory process with its rich angiogenesis contributes significantly to these findings. / Les?es centrais (LCCG) e perif?ricas de c?lulas gigantes (LPCG) dos maxilares possuem um comportamento cl?nico distinto, embora compartilhem caracter?sticas histopatol?gicas semelhantes. Ainda ? obscuro se essas diferen?as cl?nicas s?o apoiadas por um padr?o distinto de imunoexpress? o de marcadores para c?lulas gigantes multinucleadas (CG) e mononucleadas (CM). O escopo do presente trabalho foi realizar um estudo imuno-histoqu?mico comparativo, analisando quantitativamente c?lulas gigantes multinucleadas e mononucleadas imunorreativas ? MMP-9 e ao VEGF e mensurar a vasculariza??o atrav?s do FvW para verificar se h? ou n?o diferen?as de express?o desses biomarcadores entre as LCCG e LPCG. Foram selecionados 20 casos de LCCG e 20 de LPCG emblocados em parafina. Constatou-se diferen?a significativa (p<0.05) em rela??o ? imunorreatividade na CM para MMP-9 e VEGF nas LPCG, sendo a MMP-9 mais expressa. O VEGF foi mais expresso nas CM das LCCG em rela??o ?s LPCG (p<0.05), assim como sua express?o global (p<0.05). A MMP-9 apresentou uma tend?ncia maior de express?o nas LCCG, embora n?o significativa estatisticamente (p>0.05). Na mensura??o dos vasos atrav?s da contagem microvascular (MVC), verificou-se maior MVC nas LPCG do que nas LCCG (p<0.05). Testou-se correla??o entre as prote?nas estudadas em cada grupo de les?es e constatou-se uma correla??o negativa significativa entre VEGF e FvW nas LCCG (p<0.05). Diante dos achados deste estudo, observa-se que h? diferen?a na express?o do VEGF nas CM, bem como na express?o global entre as les?es. Observou-se uma tend?ncia na maior express?o da MMP-9 nas LCCG, embora n?o significativa estatisticamente. Dessa forma, sugere-se que a maior express?o de ambas as prote?nas nas LCCG esteja mais relacionada possivelmente com a osteoclastog?nese. Adicionalmente, os resultados do presente estudo apontam um maior grau de vasculariza??o nas LPCG quando comparadas com as LCCG, fato este que pode estar relacionado diretamente com a natureza reacional das primeiras, em que o processo inflamat?rio com sua rica angiog?nese contribui sobremaneira para estes achados.