Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-10-04T22:45:46Z No. of bitstreams: 1 RudolfoHummelGurgelVieira_DISSERT.pdf: 1108627 bytes, checksum: a120294a9853b95a77ea8c276df585b6 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-10-14T00:19:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RudolfoHummelGurgelVieira_DISSERT.pdf: 1108627 bytes, checksum: a120294a9853b95a77ea8c276df585b6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-14T00:19:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RudolfoHummelGurgelVieira_DISSERT.pdf: 1108627 bytes, checksum: a120294a9853b95a77ea8c276df585b6 (MD5) Previous issue date: 2017-06-02 / Introdu??o: A hist?ria natural da Doen?a Pulmonar Obstrutiva Cr?nica est? associada a numerosas manifesta??es sist?micas e comorbidades que complicam sua evolu??o. Dessas, a disfun??o dos m?sculos esquel?ticos e respirat?rios destacam-se por acarretar um comprometimento na capacidade funcional. Objetivo: Avaliar e comparar a for?a muscular respirat?ria e perif?rica em pacientes com DPOC e indiv?duos saud?veis. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, anal?tico e observacional, no qual foram avaliados 18 indiv?duos, sendo nove com DPOC e nove saud?veis. Foram avaliados quanto ao desempenho neuromuscular do quadr?ceps femoral (avaliado por meio da dinamometria isocin?tica), for?a de preens?o manual (dinam?metro manual) e press?es respirat?rias m?ximas (manovacuometria). Os dados foram expressos por meio de m?dia e desvio padr?o, analisados no pacote estat?stico SPSS 20.0. Foi considerado um n?vel de signific?ncia de 5% e intervalo de confian?a de 95% para todas as medidas. Resultados: Os indiv?duos com DPOC apresentam desempenho neuromuscular de quadr?ceps femoral e press?es respirat?rias m?ximas inferiores aos sujeitos saud?veis, no entanto houve diferen?a estatisticamente significante apenas para pot?ncia muscular e PIm?x (p<0,05). J? a for?a de preens?o manual foi maior em indiv?duos com DPOC (p<0,05). Conclus?o: Os sujeitos com DPOC possuem altera??es neuromusculares em m?sculos perif?ricos e respirat?rios que possivelmente podem causar redu??o do desempenho funcional. / Introduction: The natural history of Chronic Obstructive Pulmonary Disease is associated with numerous systemic manifestations and comorbidities that complicate its evolution. Of these, dysfunction of the skeletal and respiratory muscles are characterized by a compromised functional capacity. Objective: To evaluate and compare respiratory and peripheral muscle strength in patients with COPD and healthy individuals. Methodology: This is a cross-sectional, analytical and observational study, in which 18 individuals were evaluated, nine of them with COPD and nine healthy. The femoral quadriceps neuromuscular performance (assessed by means of isokinetic dynamometry), hand grip strength (manual dynamometer) and maximum respiratory pressure (manovacuometry) were evaluated. The data were expressed by mean and standard deviation, analyzed in the statistical package SPSS 20.0. A significance level of 5% and a 95% confidence interval for all measures were considered. Results: Individuals with COPD had lower quadriceps femoral neuromuscular performance and lower respiratory pressures than healthy subjects; however, there was a statistically significant difference only for muscle power and MIP (p <0.05). Hand grip strength was higher in individuals with COPD (p <0.05). Conclusion: COPD subjects have neuromuscular changes in peripheral and respiratory muscles that may possibly cause reduced functional performance.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 409899.pdf: 394958 bytes, checksum: 725eceacf76d56711ddf95f28b391161 (MD5) Previous issue date: 2008-03-11 / Introdu??o: O envelhecimento est? associado com a perda progressiva do desempenho do sistema ventilat?rio. A avalia??o da for?a da musculatura ventilat?ria ? importante para monitoramento das altera??es nas press?es ventilat?rias. No entanto, os valores de normalidade da press?o inspirat?ria m?xima (PIM) e da press?o expirat?ria m?xima (PEM) ainda s?o controversos na literatura. Objetivo: Verificar os valores da PIM e PEM em indiv?duos idosos. M?todos: A amostra foi definida atrav?s de um mapeamento distrital da cidade de Porto alegre, onde foram selecionados indiv?duos com idade igual ou superior a 60 anos, de forma randomizada, respeitando a proporcionalidade de cada regi?o. Foram inclu?dos neste estudo 509 indiv?duos, com idade igual ou superior a 60 anos, divididos em tr?s faixas et?rias, nos quais foram avaliados medidas de PIM e PEM atrav?s de manovacuometria. Resultados e conclus?es: os resultados indicam que as press?es ventilat?rias geradas pelos homens s?o maiores do que as mulheres nas tr?s faixas et?rias estudadas, que as press?es ventilat?rias apresentam correla??o negativa com a idade e que o efeito do aprendizado parece afetar mais mulheres do que os homens e apenas da primeira medida em rela??o ?s outras

Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-06-29T12:05:10Z No. of bitstreams: 1 TES_VERONICA_BAPTISTA_FRISON_PARCIAL.pdf: 2069499 bytes, checksum: aa6537076bca37dc159c3291dcc3c904 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-06-29T12:05:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TES_VERONICA_BAPTISTA_FRISON_PARCIAL.pdf: 2069499 bytes, checksum: aa6537076bca37dc159c3291dcc3c904 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-29T12:05:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_VERONICA_BAPTISTA_FRISON_PARCIAL.pdf: 2069499 bytes, checksum: aa6537076bca37dc159c3291dcc3c904 (MD5) Previous issue date: 2016-11-11 / Background: Traumatic spinal cord injury (TSCI) is a severe, incapacitating, neurological syndrome that leads to changes in sensitivity, motor function, and the autonomic system of body segments located below the level of injury. Although it is one of the most devastating injuries and poses multiple challenges for the patients, family, and clinicians involved, physical therapy can lead to neurological improvements in patients with TSCI. The purpose of this study was to evaluate the effects of corporal suspension and pendulum exercises (CHORDATA? method) on torque, muscle activation, muscle thickness, and functionality in patients with TSCI. Methods: This study was a randomized, controlled clinical trial including 26 male TSCI patients (in whom injury occurred up to 3 years earlier at the thoracic level; age, 18?65 years). The subjects were categorized into two groups: an intervention group (IG; n = 14) and a control group (CG; n = 12). Before and after a rehabilitation program, which comprised 16 sessions of suspension and pendulum exercises (twice/week, 50 minutes/session), we evaluated the following parameters in each subject: maximal voluntary isometric trunk flexion and extension torques; electromyographic activity of the external oblique, rectus abdominis, and longissimus muscles; muscle thickness of the external oblique, internal oblique, transversus abdominis, rectus abdominis, and multifidus muscles; and functionality (adapted reach test). Mean ? standard deviation values were used to summarise continuous data, which were then compared at the baseline using t-tests. Categorical variables were expressed as counts and percentages. Between-group baseline differences were assessed using chi-square or Fisher?s exact tests, as required. Analysis of covariance, with adjustments for baseline measurements, was conducted to evaluate between-group differences after the 16 exercise sessions. The results were presented as mean ? standard deviation with the estimated adjusted difference between groups, followed by 95% confidence intervals. The study significance level was set at ? = 0?05. Data were analysed using SPSS version 22.0 (SPSS, Inc., Chicago, USA).This trial is registered with Clinical Trials.gov, #NCT02316067. Findings: The CG and IG patients had similar ages (p = 0?93), injury time (p = 0?41), injury level (p = 0?27), injury mechanism (p = 0?22), American Spinal Injury Association (ASIA) scale (p = 0?11), injury type (p = 0?22), and functional reach (p = 0?11). Post-intervention, the IG trunk flexion (58%, p = 0?004) and extension (76%, p = 0?005) torques were higher in the IG than in the CG. Similar between-group differences were observed post-intervention for RA-L absolute RMS values (p = 0?028), RA-R RMS values normalized to the resting state (p = 0?047), and functional reach (p = 0?015). Muscle thickness for all muscles was higher in the IG patients as compared to the CG patients post-intervention (p < 0?002), except for the MULT-R muscle (p = 0?057). Interpretation: Sixteen sessions of suspension and pendulum exercises improved rectus abdominis muscle activation, trunk muscle structure and strength, and reaching capacity in TSCI patients. Thus, this novel, effective rehabilitation method may improve functionality in TSCI patients. / Introdu??o: A les?o medular (LM), especialmente quando instalada de maneira s?bita, ? uma das les?es mais devastadoras, do ponto de vista f?sico e psicol?gico, confrontando paciente, fam?lia e equipe de profissionais com m?ltiplos desafios. N?o obstante, sabe-se que a LM tem potencial de recupera??o, havendo relatos de diversos estudos que demonstram a melhoria do estado neurol?gico. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos dos exerc?cios com suspens?o e pendula??o corporal (M?todo Chordata?) sobre o torque, a ativa??o muscular, a espessura muscular e a funcionalidade de indiv?duos com les?o medular tor?cica. M?todo: Ensaio cl?nico randomizado e controlado onde foram estudados 26 indiv?duos do sexo masculino com les?o medular tor?cica e idades entre 18 e 65 anos, divididos em grupo interven??o (GI; n=14) e grupo controle (GC; n=12) com no m?ximo tr?s anos de les?o at? a sua inclus?o no estudo. Foram estudados o torque flexor e extensor do tronco durante contra??es volunt?rias m?ximas, a atividade eletromiogr?fica do reto abdominal, obl?quo externo e longu?ssimo do dorso bilateral e a espessura muscular dos m?sculos reto abdominal, obl?quo externo e interno, transverso do abdomen e multifidos bilateral e a funcionalidade por meio do teste do Alcance Funcional adaptado. Os indiv?duos foram avaliados nos per?odos pr? e p?s a um programa composto por 16 sess?es de exerc?cios com M?todo Chordata? com frequ?ncia de duas vezes por semana durante 50 minutos. A m?dia ? desvio padr?o foram usados para avaliar os dados cont?nuos, os quais foram comparados aos dados basais utilizando o teste t de Student. Vari?veis categ?ricas foram expressas por porcentagens e diferen?as entre os grupos no baseline foram avaliadas usando o Qui-quadrado ou teste exato de Fisher. An?lise de covari?ncia com ajustes das medidas no baseline foram utilizadas para avaliar as diferen?as entre os grupos. Os resultados foram apresentados pela m?dia ? desvio com as diferen?as estimadas ajustadas entre os grupos, seguindo intervalo de confian?a de 95%. Os resultados foram considerados estatisticamente significativos quanto P<0,05. O programa SPSS 22.0 (SPSS, Inc., Chicago, USA) foi utilizado para a an?lise dos dados. Este estudo foi registrado no Clinical Trials.gov, #NCT02316067. Resultados: No per?odo pr?-interven??o n?o houve diferen?as significativas entre os grupos em rela??o ?s idades (p = 0?93), tempo de les?o (p = 0?41), n?vel da les?o (p = 0?27), mecanismo da les?o (p = 0?22), escala ASIA (p = 0?11), tipo de les?o (p = 0?22), e Alcance Funcional adaptado (p = 0?11). No per?odo p?sinterven??o, o GI apresentou melhora do torque flexor (58%, p = 0?004) e extensor (76%, p = 0?005) em rela??o ao GC. Diferen?as similares entre os grupos foram observadas no per?odo p?s-interven??o para o reto abdominal esquerdo em seu valor absoluto RMS (p = 0?028), e reto abdominal direito em seu valor RMS normalizado pelo repouso (p = 0?047), e no teste do Alcance Funcional (p = 0?015). A espessura muscular foi maior no GI no periodo p?s-interven??o para todos os grupos estudados quando comparados ao GC (p < 0?002), com exce??o dos mult?fidos direito (p = 0?057). Conclus?o: Dezesseis sess?es de exerc?cios com M?todo Chordata? mostraram melhora na ativa??o do m?sculo reto do abdomen, na estrutura muscular, na for?a e na capacidade de deslocar o tronco ? frente de indiv?duos com les?o medular tor?cica. Esses resultados apontam para evid?ncias em uma nova e efetiva reabilita??o por meio de um M?todo que melhora a funcionalidade desses indiv?duos.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-05-17T11:17:38Z No. of bitstreams: 1 DIS_CRISTHIELE_TAIS_WOSZEZENKI_PARCIAL.pdf: 460185 bytes, checksum: 0a97ea104058f0cf129ef176df86e909 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-17T11:17:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_CRISTHIELE_TAIS_WOSZEZENKI_PARCIAL.pdf: 460185 bytes, checksum: 0a97ea104058f0cf129ef176df86e909 (MD5) Previous issue date: 2016-03-28 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Objectives: To generate reference values for two inspiratory muscle endurance protocols (IME) in healthy children and adolescents. Methods: An observational, cross-sectional study was conducted including healthy children and adolescents between 4 and 18 years old. Body weight, height, maximal inspiratory pressure (MIP) and IME (using two protocols) measurements were performed. In the incremental threshold loading a fixed load of 30% of the MIP with an increase of 10% every 2 minutes was used. In the a fixed load of 70% of the MIP was used and the time limit (Tlim) to exhaustion was measured. Results: In total, 462 participants were included, 281 performed the incremental threshold loading and 181 the maximum load protocol. There were moderate and positive correlations between IME and age, MIP, height and weight in the incremental threshold loading. However, the regression model showed that MIP and age were the best variables to predict RMI. In the maximum load protocol, weak and positive correlations with age, weight and height were found. In the regression model for this protocol, only age and height influenced the endurance. The prediction power (R2) for the incremental threshold loading was 0.65, while for the maximum load protocol was 0.15. Reproducibility measured by the intraclass correlation coefficient (ICC) was higher in the incremental threshold loading (0.96) compared to the maximum load protocol (0.69). Conclusion: The IME in healthy children and adolescents can be explained by age, height and MIP. The incremental threshold loading showed better results and should be the model of choice when evaluating IME in the pediatric age group. / Objetivos: Gerar valores de refer?ncia para dois protocolos de resist?ncia muscular inspirat?ria (RMI) em crian?as e adolescentes saud?veis. M?todos: Estudo observacional, transversal, em crian?as e adolescentes saud?veis de 4 a 18 anos. Foram realizadas as mensura??es de peso, altura, press?o inspirat?ria m?xima (PIMAX) e RMI, utilizando-se dois protocolos. No protocolo de carga incremental foi utilizada uma carga fixa de 30% da PIMAX com incremento de 10% a cada 2 minutos. J? no protocolo de carga m?xima foi utilizada uma carga fixa de 70% da PIMAX e mensurado o tempo limite (Tlim) alcan?ado at? a exaust?o. Resultados: Foram inclu?dos 462 participantes, sendo 281 correspondentes ao protocolo de carga incremental e 181 ao de carga m?xima. No protocolo de carga incremental, houve correla??es moderadas e positivas entre a RMI e a idade, PIMAX, peso e altura. No entanto, o modelo de regress?o demonstrou que a PIMAX e a idade foram as melhores vari?veis para predi??o da RMI. J? no protocolo de carga m?xima, foram encontradas correla??es fracas e positivas com a idade, peso e altura. No modelo de regress?o, apenas a idade e altura influenciaram na endurance. A for?a de predi??o (R2) do protocolo de carga incremental foi de 0,65, enquanto o de carga m?xima foi de 0,15. A reprodutibilidade mensurada pelo coeficiente de correla??o intraclasse (ICC) foi maior no protocolo incremental (0,96) em compara??o ao de carga m?xima (0,69). Conclus?o: A RMI em crian?as e adolescentes saud?veis pode ser explicada em fun??o da idade, altura e PIMAX. O protocolo de carga incremental apresentou melhores resultados e deve ser o modelo de escolha para avalia??o da RMI na faixa et?ria pedi?trica.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438586.pdf: 851444 bytes, checksum: 4403bec36e79f61219a752dde80a37db (MD5) Previous issue date: 2012-03-28 / Introduction: Spasticity is an incapacitating condition resultant from central nervous system injury such as the cerebral vascular accident, commonly known as stroke (STK). It is usually associated with hypertony and with a reduction in skeletal muscle force production. This condition may generate imbalance between antagonistic muscles at the ankle joint, which can be evaluated by torque ratios (TR). Purpose: to compare the dorsiflexor/plantarflexor (DF/PF) torque ratios between a post-stroke hemiparetic spastic group (STK) and a healthy control group (CON) and to evaluate STK group functionality. Methods: an isokinetic dynamometer was used to obtain maximal PF and DF torques at an angular velocity of 60?/s of hemiparetic spastic subjetcs (59.7 ? 13.74 years of age) and twelve healthy subjects (59.0 ? 13.64 years of age). TR were obtained through the division between the maximal DF and maximal PF torques. The STK group had their functionality evaluated through the Berg Balance Scale (BBS), the Barthel Index (BI), and the Timed Up and Go test (TUG). A Mann Whitney U test was used for the within group (spastic x non-spastic limbs) and for the between group (spastic x control) comparisons of the scale results and TR, whereas an independent T-test was used for the between groups comparison of the anthropometric variables (p &#8804;0.05). Results: The within STK group comparison revealed higher TR in the spastic side compared to the non-spastic contralateral side (0,81?0,25 and 0,43?0,41 respectively; p=0.01). The inter-group comparison revealed that the TR of the spastic side of the STK group was higher compared to the dominant side of the CON group (0,81?0,25 and 0,30? 0,10 respectively; p&#8804;0.01). No differences were observed for the TR between the non-spastic side of the STK group and the dominant side of the CON group (0,43?0,41 and 0,30? 0,10 respectively; p=0.56). In addition, no changes in functionality were observed in the STK patients. Discussion: These results indicate that both limbs of the STK group show muscle imbalance, which might be explained by the smaller PF torque in both limbs, resulting on an elevated TR. The elevated TR found in the CON group is probably related to the fact that all subjects were sedentary. The STK group showed normal values for functionality, suggesting that the time post injury and the spasticity degree probably influence the results of these scales. Conclusion: Muscle imbalance is present in both lower limbs of post-STK patients, although the TR are more affected in the spastic side. / Introdu??o: a espasticidade ? uma condi??o incapacitante decorrente de les?es do sistema nervoso central como o acidente vascular cerebral (AVC), podendo estar associada com a hipertonia e diminui??o da for?a nos m?sculos. Tal condi??o pode gerar desequil?brios entre as musculaturas da articula??o do tornozelo, podendo estes serem avaliados pelas raz?es de torque. Objetivos: avaliar a funcionalidade e comparar as raz?es de torque (RT) dos flexores dorsais e plantares (FD/FP) entre indiv?duos com hemiparesia esp?stica decorrente de AVC isqu?mico e indiv?duos controle. M?todos: participaram do estudo 9 indiv?duos com hemiparesia esp?stica (59,7 ? 13,74 anos) e 12 indiv?duos controles (59,0 ? 13,64 anos). As escalas funcionais utilizadas foram: escala modificada de Ashworth, ?ndice de Barthel, escala de Berg e o teste Timed Up Go. Um dinam?metro isocin?tico foi utilizado para a obten??o do torque m?ximo em uma velocidade angular de 60?/s. Para a obten??o das raz?es, o torque m?ximo dos FD foi dividido pelo torque m?ximo dos FP. Foi utilizado o Teste U de Mann Withney para compara??o intra e entre grupos e Teste T independente para compara??o das medidas antropom?tricas entre os grupos (p &#8804;0,05). Resultados: na compara??o intra-indiv?duos, houve uma diferen?a significativa entre as m?dias das RT no grupo AVC (lado afetado 0,81?0,25 e n?o afetado 0,43?0,41) (p=0,01). Para a compara??o inter-grupos, o lado afetado 0,81?0,25 do grupo AVC foi significativamente diferente do lado dominante 0,30?0,10 dos indiv?duos controle (p&#8804;0,01). N?o houve diferen?a significativa entre o lado n?o afetado do grupo AVC 0,43?0,41 e o lado dominante do grupo controle 0,30? 0,10 (P=0,56). N?o houve altera??es da funcionalidade dos indiv?duos do grupo AVC. Discuss?o: estes resultados indicam que tanto a perna acometida como a contralateral do grupo AVC apresentam desequil?brios musculares podendo ser explicado pelo menor torque produzido pelos FP, ocasionando uma RT aumentada. O grupo controle tamb?m apresentou RT alterada, possivelmente por serem sedent?rios. Quanto ? funcionalidade, o grupo AVC apresentou resultados de normalidade, sugerindo que o tempo de les?o e o grau de espasticidade podem influenciar nestas vari?veis. Conclus?o: os desequil?brios musculares est?o presentes em ambos os membros inferiores no grupo AVC, por?m as RT s?o mais alteradas no hemicorpo esp?stico.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaTABCM_TESE.pdf: 1979088 bytes, checksum: 1a9fb0ad5008b41f7e43cc9687e612a1 (MD5) Previous issue date: 2012-10-22 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Na musculatura esquel?tica podem ser encontrados receptores de andr?genos e estr?genos e acredita-se que a varia??o dos n?veis sangu?neos desses horm?nios influencie a capacidade de gerar for?a e resist?ncia em grupos musculares, como na musculatura do assoalho p?lvico (MAP). Dentre as t?cnicas para avalia??o da MAP destaca-se a eletromiografia de superf?cie (EMGs) que consiste em uma t?cnica de capta??o da atividade el?trica muscular, promovida pelo recrutamento das unidades motoras. O objetivo do presente estudo foi avaliar a atividade el?trica da MAP em portadoras da s?ndrome dos ov?rios polic?sticos (SOP) atrav?s da EMGs. O estudo realizado foi do tipo descritivo de corte transversal. Foram recrutadas 42 pacientes com diagn?stico de SOP (grupo SOP) e 13 mulheres ovulat?rias normais no menacme (grupo controle). O grupo SOP foi subdividido de acordo com o ?ndice de massa corporal: normal, sobrepeso e obesidade e o grupo controle foi subdividido respeitando as fases do ciclo menstrual: fase folicular (7? dia), fase ovulat?ria (14? dia) e fase l?tea (21? dia). Todas as participantes foram avaliadas clinica e laboratorialmente, submetendo-se tamb?m ?s dosagens hormonais e, principalmente ? avalia??o eletromiogr?fica do t?nus e da contra??o volunt?ria m?xima (CVM) da MAP. A an?lise estat?stica foi feita atrav?s de an?lise descritiva, do teste Exato de Fisher, Mann-Whitney, Kruskall-Wallis, o p?s-teste de Dunn e a correla??o de Spearman. A confiabilidade dos resultados foi testada pelo ?ndice de Kappa. Os resultados analisados mostraram que houve diferen?a estat?stica do t?nus muscular do grupo de SOP obesas e controle (p <0,0001), SOP com sobrepeso e controle (p <0,001) e, SOP com peso normal e controle (p <0,05). Tamb?m houve diferen?a significativa na CVM entre as mulheres obesas e sobrepesos com SOP e controle (p <0,0001 e p <0,001, respectivamente). Em rela??o a presen?a da resist?ncia ? insulina (RI), houve diferen?a estat?stica do t?nus muscular e CVM das pacientes obesas com e sem RI, diagnosticada pela rela??o glicemia/insulinemia (p=0,005; p=0,0007), HOMA-IR (p=0,04; p=0,0007) e QUICKI (p=0,04; p=0,0007). Diante dos dados encontrados, foi poss?vel concluir que as mulheres com SOP apresentam valores eletromiogr?ficos superiores a mulheres no menacme. Al?m disso, a atividade el?trica ? menor naquelas pacientes com SOP e diagn?stico de RI. Os m?todos e resultados deste trabalho e de outros desenvolvidos ao longo do curso do doutorado foram provenientes do aprendizado em uma p?s-gradua??o muldisciplinar que permitiu a religa??o dos saberes

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-04-15T22:11:58Z No. of bitstreams: 1 IngridGuerraAzevedo_DISSERT.pdf: 2031705 bytes, checksum: eb74d521336e77556d793f40b4e8a342 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-04-20T00:46:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 IngridGuerraAzevedo_DISSERT.pdf: 2031705 bytes, checksum: eb74d521336e77556d793f40b4e8a342 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-20T00:46:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IngridGuerraAzevedo_DISSERT.pdf: 2031705 bytes, checksum: eb74d521336e77556d793f40b4e8a342 (MD5) Previous issue date: 2014-10-21 / O objetivo deste estudo foi estabelecer um padr ? o de normaliza??o da eletromiografia de superf?cie para os m?sculos respirat?rios esternocleidom astoideo (ECOM), escaleno (ESC) e reto abdominal ( RA ) . M?todos : Foram avaliados sujeitos saud?veis em rela??o a dados antropom?tricos, espirometria e s EMG durante a execu??o de cinco manobras distintas : sniff teste, press?o inspirat?ria m?xima (PIm?x), press?o expirat?ria m?xima (PEm?x) e c ontra? ? o Volunt?ria M ? xima Isom?trica (CVMI) dos m?sculos RA , ECOM e ESC. Para coloca??o dos eletrodos, a pele foi preparada com abras?o, seg uida de tricotomia, nas seguintes regi?es para aquisi??o dos sinais de eletromiografia: (1) ECOM: ter?o inferior da dist?ncia entre o processo mastoide e a articula??o esternoclavicular; (2) ESC: 5 cm para a direita a partir da articula??o esternoclavicula r e, neste ponto, 2 cm para cima e (3 ) RA : ao n?vel da cicatriz umbilical, 4 cent?metros ? direita . Na an?lise das vari?veis eletromiogr?ficas, a normalidade dos dados foi avaliada pelo teste Shapiro - Wilk . Compara??es entre as manobras inspirat?rias estudadas foram realizadas por meio do teste de Friedman e para manobras expirat?rias, teste de Mann Whitney . Ao dividir a amostra entre homens e mulheres, foi aplicado o teste de Mann - Whitney e Teste t de student de acordo com a normalidade dos dados . Re sultados : 35 sujeitos aceitaram participar do estudo, mas 5 foram exclu?dos ( IMC>25 kg/m? ) . A amostra foi composta por 30 sujeitos (1 5 mulheres), idade m?dia 25,7 ? 6,42 anos , IMC 22,2 ? 1,73 kg/m? e ?ndices espirom?tricos dentro dos limites considerados normais. A CVMI para os m?sculos ECOM, ESC e RA foi a que apresentou maior valor de RMS . Conclus?o: A manobra de CVMI para ECOM, ESC e RA foi a que apresentou maiores valores de RMS . Quando comparamos a RMS das manobras estudadas entre os grupos, n?o houve diferen?a significativa entre eles. / Aim : To evaluate and to standardize surface electromyography (sEMG) normalization procedures for respiratory muscles by comparing muscle activation during Maximal Voluntary Isometric Contraction (MVIC) and Maximal Respiratory Pressures (MIP, MEP and sniff test). Methods: Healthy subjects were evalua ted regarding demographics, spirometry and sEMG during the five maneuvers: sniff test, MIP , MEP and Maximal Voluntary Isometric C ontraction (MVIC) of RA, SCM and SC A . For electrode placement, skin was prepared with abrasion, followed by shaving in the foll owing regions for acquisition of el ectromyographic signals: (1) SC M: lower third of the distance between the mastoid process and t he sternoclavicular joint; (2) SC A : 5 cm to the right from the sternoclavicular joint and at this point, up to 2 cm; and (3 ) RA: the level of umbilicus, 4 cm to the right. In electromyographic variables analysis , the data normality was assessed by Shapiro - Wilk test. Comparisons among studied maneuvers were performed by Friedman Test and Dunn?s post - hoc for multiple comparisons a mong inspiratory maneuvers, and Mann Whitney test for expiratory maneuvers. Subgroups differences between genders were performed by Student's t test or Mann - Whitney test according to data normality. Results: 35 subjects participated in the study, b ut 5 we re excluded (BMI> 25 kg/ m?). Sample consisted of 30 subjects (1 5 women), mean age 27.3?7.43 years, BMI 22.2 ? 1.69 kg/m? and spirometric indices within normal limits. Specific MVIC for SCM, SCA and RA showed the highest RMS. When we grouped sample into gender we found no difference among RMS values for the studied SCM maneuvers, while for SCA, MVIC SCM / SCA was the one with the highest RMS and for RA, MVIC RA in men. Once considering women, MVIC SCM/SCA showed the highest RMS for SCM, SCA and MVIC RA showed t he highest value for RA. Conclusion: MVIC for SCM, SCA and RA muscles showed the highest RMS values. When comparing RMS between the studied groups, there was no significant difference between men and women.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-03-21T12:10:00Z No. of bitstreams: 1 LianeDeBritoMacedo_TESE.pdf: 927191 bytes, checksum: a6447f8639a434e295f54a94d8dbb636 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-03-23T12:43:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LianeDeBritoMacedo_TESE.pdf: 927191 bytes, checksum: a6447f8639a434e295f54a94d8dbb636 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-23T12:43:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LianeDeBritoMacedo_TESE.pdf: 927191 bytes, checksum: a6447f8639a434e295f54a94d8dbb636 (MD5) Previous issue date: 2018-02-19 / Introdu??o: a dor lombar ? um dos problemas de sa?de mais comuns na popula??o mundial, levando os indiv?duos que sofrem desse sintoma ? procura de diferentes recursos para seu al?vio, dentre eles o Kinesio Taping? (KT). Objetivo: analisar os efeitos do Kinesio Taping? em mulheres com dor lombar cr?nica n?o espec?fica. M?todos: trata-se de um ensaio controlado, randomizado, com um avaliador cego, composto por 108 mulheres com dor lombar cr?nica (DLC) n?o espec?fica. Todas foram inicialmente submetidas ? avalia??o da sensa??o dolorosa, auto relato de incapacidade, amplitude de movimento do tronco e do desempenho neuromuscular. Ap?s a avalia??o inicial, as volunt?rias foram aleatoriamente divididas em quatro grupos para a realiza??o da interven??o: controle (GC, n?o receberam interven??o), Kinesio Taping com tens?o (GCT, aplicou o KT com tens?o na regi?o dos m?sculos eretores da coluna), Kinesio Taping sem tens?o (GST, aplicou o KT sem tens?o na regi?o dos m?sculos eretores da coluna) e Micropore? (GM, aplicou Micropore? na regi?o dos m?sculos eretores da coluna). Tr?s dias ap?s a interven??o uma nova avalia??o foi realizada, id?ntica ? primeira; logo ap?s, o KT foi retirado e uma terceira avalia??o foi realizada, dez dias ap?s a interven??o. Resultados: foi observada uma redu??o da dor para o grupo KT com tens?o (p=0,003) e para o grupo KT sem tens?o (p=0,004) comparados ao grupo controle tr?s dias ap?s a interven??o. Para incapacidade houveram diferen?as estat?sticas entre o grupo controle e o grupo KT com tens?o em 3 dias (p=0,004) e 10 dias (p=0,016) ap?s a interven??o. Para a vari?vel frequ?ncia mediana, foi encontrada uma diferen?a entre o grupo controle e os grupos KT com e sem tens?o (p=0,008 e p=0,020, respectivamente), enquanto que para tempo de sustenta??o da fadiga, observou-se diferen?a entre o grupo controle e todos os demais grupos (p=0,017 para GCT; p=0,014 para GST; e p=0,039 para GM). Conclus?o: o KT reduz dor e fadiga muscular, quando aplicado com ou sem tens?o, e incapacidade, quando aplicado com tens?o, em mulheres com dor lombar cr?nica n?o espec?fica. / Background: Low back pain is one of the most common health problems in the world population, leading individuals who suffer from this condition too seek for different treatments for their pain including the Kinesio Taping? (KT). Objective: Investigate the effects of Kinesio Taping? on chronic nonspecific Low Back Pain (LBP) women. Methods: This is an assessor blinded randomised controlled trial, composed by 108 women with chronic nonspecific low back pain. All the participants were initially submitted to an evaluation of the pain sensation, disability, trunk range of motion and neuromuscular performance. After the initial evaluation they were randomly allocated into four different groups for the intervention: control group (it will not apply any tape), KT with tension group (apply the Kinesio Taping with tension in the erector spine muscles), KT without tension group (apply the Kinesio Taping without tension in the erector spine muscles) and Micropore? group (apply Micropore? in the erector spine muscles). Three days after intervention a new evaluation was performed, similar to the first one; soon after, the KT was removed and a third evaluation was done, ten days after intervention. Results: Pain relief was observed for KTT group (p=0.003) and KTNT group (p=0.004) compared to control group at 3 days after intervention. For disability there was difference between control group and KTT group at three (p=0.004) and 10 days (p=0.016) after intervention. For median frequency, there was a difference between control group and KT with and without tension groups (p=0.008 and p=0.020, respectively), whereas for sustained time, it was observed a difference between control group and all the other groups (p=0.017 - GCT; p=0.014 - GST; and p=0,039 - GM). Conclusion: KT with or without tension reduces pain and muscle fatigue, and disability when applied with tension, in chronic non-specific LBP women.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-04-27T20:40:34Z No. of bitstreams: 1 VictorHugoBritoDeOliveira_DISSERT.pdf: 277158 bytes, checksum: 0ba49c674fe5f359024d07446ff0cf55 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-04-27T20:50:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 VictorHugoBritoDeOliveira_DISSERT.pdf: 277158 bytes, checksum: 0ba49c674fe5f359024d07446ff0cf55 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-27T20:50:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VictorHugoBritoDeOliveira_DISSERT.pdf: 277158 bytes, checksum: 0ba49c674fe5f359024d07446ff0cf55 (MD5) Previous issue date: 2016-01-18 / Introdu??o: O treinamento muscular inspirat?rio (TMI) tem sido considerado uma op??o na revers?o ou preven??o da diminui??o da for?a dos m?sculos respirat?rios, com v?rios efeitos positivos em diversas popula??es. Objetivo: Verificar a toler?ncia ao exerc?cio, for?a muscular respirat?ria e espessura e mobilidade diafragm?tica antes e ap?s o protocolo de TMI de carga baixa e moderada intensidade de 9 semanas. Metodologia: Em um ensaio cl?nico controlado, randomizado e duplo-cego, 24 participantes de ambos os sexos, idade entre 18 e 29 anos, saud?veis, sedent?rios foram divididos em dois grupos: Treinamento (G55%) e Controle (G10%). Foram realizados o teste do degrau de seis minutos (TD6), manovacuometria, espirometria e ultrassonografia do m?sculo diafragma. O grupo treinamento (G55%) realizou o protocolo com carga de 55% da PIm?x e o grupo controle (G10%) com 10%. Todos treinaram 2x por dia, 6x por semana, durante 9 semanas com reavalia??o da PIm?x a cada duas semanas para reajuste de carga. Os dados foram analisados atrav?s do programa SPSS 20.0 com n?vel de signific?ncia de 5%. Resultados: Houve melhora significativa na quantidade de degraus subidos (G55%: p=0,03; G10% p=0,001) for?a muscular inspirat?ria (G55%: p=0,020; G10%: p=0,010), frequ?ncia card?aca (G10%: p=0,025) e redu??o da percep??o de dispneia (G10%: p=0,032). N?o foi verificada diferen?a significativa na for?a muscular expirat?ria (G55%: p=0,089; G10%: p=0,242), espessura do diafragma em CRF (G55%: p=0,070; G10% p=0,857), espessura do diafragma em CPT (G55%: p=0,480; G10%: p=0,551) e mobilidade (G55%: p=0,317; G10%: p=0,057). Houve diferen?a intergrupo apenas na PIm?x no momento p?s treinamento (p=0,032) Conclus?o: Protocolos com cargas leve e moderada promovem melhora na for?a muscular inspirat?ria e no desempenho do TD6, no entanto n?o houve diferen?a intergrupo. O protocolo utilizado n?o foi capaz de promove altera??es morfol?gicas no diafragma. / Background: The inspiratory muscle training (IMT) is an option for increased respiratory muscle strength, with several positive effects in various populations. Objective: Evaluate exercise tolerance, respiratory muscle strength and thickness and diaphragmatic mobility before and after IMT protocol of 9 weeks. Methodology: In a controlled clinical trial, randomized, double-blind, 24 participants were divided into two groups: Training (G55%) and control (G10%). It was performed the six-minute step test (TD6), manometer, spirometry and ultrasound of the diaphragm. The training group (G55%) held the protocol with 55% MIP load and the control group (G10%) with 10%. All trained 2x a day, 6 times per week for 9 weeks with reassessment of MIP every two weeks for load adjustment. Data were analyzed using the SPSS 20.0 program with 5% significance level. Results: There was a significant difference in the amount of steps ascended (G55%: p=0.03; G10%: p=0.001) inspiratory muscle strength (G55%: p=0.02; G10%: p=0.01), variation heart rate (G10%: p=0.025) and perception of dyspnea (G10%: p=0.032). There was no significant difference in expiratory muscle strength (G55%: p=0.089; G10%: p=0.242), thickness CRF (G55%: p=0.070; G10% p=0.857), thickness of CPT (G55%: p=0.480; G10%: p =0.551) and mobility (G55%: p=0.317; G10%: p=0.057). There was only intergroup difference in MIP in the post training time (p=0.032). Conclusion: Protocols with mild and moderate loads promote improvement in inspiratory muscle strength and performance of the TD6, however there was no intergroup difference. The protocol used was not able to promote morphological changes in the diaphragm.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-09-05T19:28:02Z No. of bitstreams: 1 PriscyllaHelouyseMeloAngelo_DISSERT.pdf: 1785508 bytes, checksum: 43437e7f480e4d129067ed611c9fd8b0 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-09-14T00:33:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PriscyllaHelouyseMeloAngelo_DISSERT.pdf: 1785508 bytes, checksum: 43437e7f480e4d129067ed611c9fd8b0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-14T00:33:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PriscyllaHelouyseMeloAngelo_DISSERT.pdf: 1785508 bytes, checksum: 43437e7f480e4d129067ed611c9fd8b0 (MD5) Previous issue date: 2017-06-26 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / Introdu??o: Os m?sculos do assoalho p?lvico (MAP) correspondem a um conjunto de m?sculos esquel?ticos que est?o localizados na base da cavidade p?lvica. Estes m?sculos s?o ativados em diferentes situa??es em que h? o aumento da press?o intra-abdominal. Sua integridade e bom funcionamento s?o fundamentais na manuten??o da contin?ncia urin?ria e fecal e na sustenta??o aos ?rg?os p?lvicos. Existem diversas t?cnicas de avalia??o da MAP respaldadas pela literatura, dentre elas a perineometria. Os perine?metros t?m por objetivo medir as altera??es de press?o na vagina em resposta ? contra??o volunt?ria dos MAP. Os equipamentos de perineometria s?o simples, minimamente invasivos e de baixo custo. Apesar de ser uma medida objetiva do grau de press?o desempenhado pela contra??o volunt?ria dos MAP, a perineometria n?o possui intervalos de classifica??o que guiem a interpreta??o dos seus resultados cl?nicos. Objetivo: Desenvolver uma escala de classifica??o da perineometria. Metodologia: Estudo de car?ter observacional, transversal. A amostra foi resultante de um processo de amostragem do tipo n?o probal?stico. As mulheres foram recrutadas por demanda espont?nea. Foi realizada uma avalia??o perineom?trica e o Teste Muscular Manual dos MAP, por meio do toque bidigital, categorizando-se a for?a pela Escala Modificada de Oxford. Os dados coletados foram tabulados e analisados no programa IMB Statistical Package for the Social Sciences vers?o 20.0. Para determinar os valores de classifica??o da perineometria foi realizada uma regress?o linear simples, tendo como vari?vel explicativa a Escala Modificada de Oxford e como vari?vel resposta a m?dia aritm?tica das tr?s medidas da perineometria. A regress?o linear foi realizada no programa estat?stico R vers?o 3.2.4. Resultados: Foram inclu?das na an?lise 259 mulheres, que apresentaram m?dia de idade de 52,80 (? 8,78) anos. A perineometria apresentou uma m?dia de 35,1? 22,7 (IC: 32,1 ? 38,0) cmH2O. A mediana do grau de for?a dos MAP foi tr?s (Q25: 2; Q75: 3). Houve uma correla??o forte, positiva e estatisticamente significativa entre o grau de for?a pela escala modificada de Oxford e a perineometria (r = 0,846, p < 0,01). A estratifica??o das medidas perineom?tricas foi realizada em uma escala de cinco pontos, que varia de uma press?o muito fraca a uma forte press?o. De acordo com a escala proposta, valores entre 7,5 e 14,5 cmH2O correspondem a uma press?o muito fraca; o intervalo de 14,6 a 26,5 cmH2O ? equivalente a uma press?o fraca; uma press?o moderada est? no intervalo de 26,6 a 41,5 cmH2O; valores de 41,6 a 60,5 cmH2O representam uma press?o boa e valores acima de 60,6 uma press?o forte. Conclus?o: Os valores de perineometria foram estratificados em uma escala de cinco pontos. Pela observa??o dos resultados, a partir dessa escala ? poss?vel estabelecer e classificar os intervalos de press?o desempenhada pela contra??o volunt?ria dos MAP. O resultado alcan?ado neste trabalho possui implica??es na pr?tica cl?nica, uma vez que guiar? os especialistas e as pacientes quanto o grau da for?a muscular. Para a literatura, promove-se, pela primeira vez, a apresenta??o de uma escala com valores padr?es da perineometria. / Introduction: Pelvic floor muscles (PFM) correspond to a group of skeletal muscles that are located at the basis of the pelvic cavity. These muscles are activated in different situations in wich there is an increase in intra-abdominal pressure. Its integrity and good functioning are fundamental in maintaining urinary and fecal continence and in sustaining the pelvic organs. There are several PFM evaluation techniques supported by the literature, such as the perineometry. Perineometers are aimed to measure pressure changes in the vagina in response to voluntary contraction of PFM. Perineometry equipments are simple, minimally invasive and inexpensive. Althought it is an objective measure of the degree of pressure performed by the PFM voluntary contraction, perineometry does not have rating ranges that guide the interpretation of its results. Objective: To develop a classification scale for perineometry. Methodology: A cross-sectional observational study. The sample was the result of a non-probalistc type sampling process. Women were recruted on spontaneous demand. A perineometric evaluation and the manual strength test of the PFM were performed by means of the bidigital touch, and the force was categorized by the Oxford Modified Scale. The collected data were tabulated and analyzed in the program IMB Statistical Package for the Social Sciences version 20.0. To determine the classification ranges of perineometry, a simple linear regression was performed, using as an explanatory variable the Oxford Modified Scale and as a response variable the arithmetic mean of the three measurements of perineometry. The linear regression was performed in the statistical program R version 3.2.4. Results: The 259 women included in the analysis had a mean age of 52.80 (? 8.78) years. Perineometry presented an average of 35.1 ? 22.7 (CI: 32.1 - 38.0) cmH2O. The median PFM strength level was 3 (Q25: 2; Q75: 3). There was a strong, positive and statistically significant correlation between the degree of strength by the Oxford Modified Scale and perineometry (r = 0.846, p <0.01). The stratification of the perineometric measurements was performed on a five-point scale, ranging from very weak pressure to strong pressure. According to the proposed scale, values between 7.5 and 14.5 cmH2O correspond to a very weak pressure; The range of 14.6 to 26.5 cmH2O is equivalent to a weak pressure; A moderate pressure is in the range of 26.6 to 41.5 cmH2O; Values of 41.6 to 60.5 cmH2O represent a good pressure and values above 60.6 is a strong pressure. Conclusion: Perineometric values were stratified on a five-point scale. By observing the results, from this scale it is possible to establish the ranges of pressure exerted by the voluntary contraction of the PFM. The achieved result in this work has implications in clinical practice, since it will guide the specialists and the patients about the degree of muscular strength. For the literature, is promoted for the first time the presentation of a scale of perineometry classification standards.