A ergonomia aplicada à atividade odontológica visa racionalizar os procedimentos, evitando fadigas e desgastes desnecessários aos profissionais, ao mesmo tempo em que oferece segurança e conforto ao paciente. A exodontia, dentre os diversos procedimentos cirúrgicos, é considerada aquele que ocasiona maior desgaste e fadiga ao cirurgião-dentista. Visando minimizar essas dificuldades, Pece e Naressi (1995) desenvolveram uma sistemática exodôntica diferenciada/ergonômica e respectivo instrumento, um fórceps (Ergofórceps). Este trabalho tem por objetivo comparar cinético-funcionalmente a atividade de exodontia quando realizada com fórceps convencional e com fórceps ergonômico. Para esta pesquisa, vinte voluntários do curso de odontologia da Universidade Federal do Paraná foram analisados durante a realização da atividade de exodontia via alveolar. Imagens fotográficas e filmagens serviram de base na aplicação das ferramentas ergonômicas RULA e Moore Garg (Strain Índex), além da aplicação de um questionário aos participantes. Estas ferramentas foram selecionadas por terem sido consideradas as mais adequadas para avaliar, de forma específica, os esforços realizados nos membros superiores. A empunhadura utilizada com o fórceps convencional foi a reversa, que apresenta vantagens biomecânicas sobre a tradicional. Os resultados obtidos com o método RULA com os voluntários que utilizaram o fórceps foram: 70% escore 5 (risco moderado) e 30% escore 6 (risco moderado). Já os voluntários que utilizaram o Ergofórceps foram: 70% escore 4 (baixo risco) e 30% escore 3 (baixo risco). Com o método Moore Garg as pontuações para os voluntários que utilizaram o fórceps foram: 30% escore foi 3 (duvidoso) e 70% escore 4,5 (duvidoso). Já os voluntários que utilizaram o Ergofórceps as pontuações foram: 90% o escore foi 1 (baixo risco) e em 10% foi 2 (baixo risco). Os resultados sugerem que o risco do desenvolvimento de lesões ocupacionais em dentistas é menor quando o profissional utiliza o Ergofórceps. / Ergonomics applied to the dental activity aims to rationalize the procedures, avoiding unnecessary fatigue to the professional, while still offering safety and comfort to the patient. The extraction, among the several surgical procedures, is considered to cause increased wear and fatigue. To minimize these difficulties, Pece and Naressi (1995) developed a systematic and differentiated extraction technique and the corresponding instrument, a forceps named Ergoforceps. This study aims to compare kinetically and functionally the activity of extraction with the conventional forceps and the ergonomic forceps. For this research, twenty volunteers from the dentistry course of UFPR were analyzed during the activity of alveolar extraction. Photographic images and footage formed the basis for the application of RULA and MOORE GARG (Strain Index) tools. A questionnaire was also applied to the volunteers. These ergonomic analysis tools were selected since they were considered the most suitable to assess the effort made by the upper limbs. The grip used with the conventional forceps was the reverse, which has biomechanical advantages over the traditional. The results obtained with the RULA method for the extraction forceps were: 70% score 5 (moderate risk) and 30% score 6 (moderate risk). In contrast, when the Ergoforceps was used: 70% score 4 (low risk) and 30% score 3 (low risk). With the Moore Garg tool, the score of the volunteers when using the extraction forceps were: 30% score 3 (doubtful) and 70% score 4.5 (doubtful). In contrast, when the Ergofórceps was used the score was: 90% score 1 (low risk) and 10% score 2 (low risk). The results suggest that systematic extraction undergone with the Ergoforceps has ergonomic advantages and reduces the risk of developing occupational injuries among dentists.

O setor industrial é responsável por uma oferta considerável de postos de trabalho que exigem a realização de movimentos repetitivos, principalmente nos membros superiores, resultando em um número cada vez maior de Lesões por Esforços Repetitivos (LER) ou Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT). A prevenção de LER/DORT, pode ser promovida pela aplicação de medidas de gestão e diagnóstico de situações de risco em condições reais de trabalho, com a utilização de ferramentas ergonômicas que avaliem integralmente os principais fatores de risco para a ocorrência de doenças musculoesqueléticas relacionadas ao trabalho. A presente pesquisa utilizou como ferramenta ergonômica, o Método OCRA, em uma indústria no setor metal-mecânico e teve como objetivo, o design de um posto de trabalho e dos seus respectivos procedimentos. A utilização do Check List OCRA possibilitou o mapeamento dos postos de trabalho no Setor Pintura e a caracterização do posto de trabalho com maior constrangimento musculoesquelético por movimentos repetitivos. O Índice OCRA permitiu a identificação e quantificação dos fatores de risco, a previsão de ocorrências de LER/DORT antes e após o reprojeto dos procedimentos e dos postos de trabalho Pintor I. A produtividade dos trabalhadores Pintor I foi mensurada, e observou-se que as melhorias ergonômicas proporcionadas pelo Método OCRA interferiram na produtividade dos trabalhadores. A utilização do Método OCRA e suas orientações para intervenções ergonômicas para o reprojeto de procedimentos e postos de trabalho, possibilitou uma diminuição do Índice OCRA de 15,36 para 2,03, o que correspondeu a um decréscimo de quatro vezes na probabilidade dos trabalhadores apresentarem doenças ocupacionais originadas por movimentos repetitivos. O reprojeto do posto de trabalho interferiu positivamente na produtividade dos trabalhadores, pois a diminuição das ações técnicas e as melhorias das condições posturais resultaram no decréscimo do consumo de tinta utilizado para a pintura das peças metálicas Perfil C; mensalmente, o reprojeto ergonômico, além de possibilitar melhores condições de trabalho, permitiu através dos ganhos de produtividade, economia mensal em mais de 145 kg de tinta para o posto de trabalho Pintor I, sem afetar a qualidade do procedimento. A aplicação do Método OCRA, método reconhecido e recomendado pelas normas internacionais ISO e EN, possibilitou a interface de um método ergonômico, no reprojeto de procedimentos e postos de trabalho, visando melhorias ergonômicas e ganhos de produtividade no posto de trabalho estudado. / The industrial sector is responsible for a high number of working stations which require a lot of repetitive actions, mainly of the upper limbs, resulting in an increasing number of Work Related Musculo Skeletal Disorders (WMSD). The prevention of WMSD, can be promoted by the application of management measures and diagnostic of risk situations in real working conditions, through the use of ergonomic tools to fully evaluate the main risk factors for the occurrence of WMSD. This study employed the OCRA Method as an ergonomic tool in a Metal-Mechanics sector industry and aimed to promote ergonomic improvements and verify the influence of productivity levels in a redesigned working station. The OCRA Check List enabled to map the Paint Sector Jobs and characterize the working station with the highest repetitive action musculoskeletal embarassment. The OCRA Index allowed to identify and quantify risk factors, and predict WMSD occurrences before and after the redesign of Painter I procedures and working stations. Painter I worker productivity was measured and it was observed that the ergonomic improvements provided by OCRA Method influenced the worker productivity. The use of OCRA Method and its guidelines for ergonomic interventions to the redesign of procedures and working stations, resulted in a reduction from to 15.36 to 2.03 in the OCRA Index, which corresponded to four times decrease in the probability of workers presenting occupational disease caused by repetitive actions. The working station redesign positively interfered in the work productivity since the reduction of technical actions and improvement of posture conditions resulted in decrease in consumption of paint used on the Profile C metallic parts; monthly, ergonomic redesign, besides creating better working conditions, enable through productivity gains, savings in more than 145 paint per month for the Painter I working station, without affecting the quality of the procedure. The OCRA Method application, a method recognized and recommended by the international standards ISO and EN, provided the interface of the ergonomic method to the redesign of procedures and working stations, aiming at ergonomic improvements and productivity gains in the workplace under study.

As Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT) são as patologias que demandam atenção das empresas do setor industrial devido à alta incidência de absenteísmo e pela prevalência nos afastamentos previdenciários, sendo os membros superiores o segmento corporal mais atingido. A mensuração da força muscular através da dinamometria é um dos métodos para estimar a capacidade funcional de um indivíduo, porém as tabelas internacionais de valores dinamométricos que são utilizadas como parâmetros de normalidade são conflitantes com a população do setor industrial brasileiro. Neste contexto, percebe-se a necessidade de criar um padrão de normatização específico para o setor da indústria eletromecânica que auxilie a medicina ocupacional na percepção de aptidão para execução de uma atividade laboral, prevenindo o aparecimento de DORT. O objetivo deste estudo é desenvolver valores de normalidade nos exames de dinamometria palmar e escapular através do método de cartas percentílicas, que atendessem a população brasileira do setor industrial, correlacionando com as variáveis: faixa etária, sexo e lado de dominância, para servir de apoio na decisão de aptidão profissional. Para tanto, foi realizado um estudo retrospectivo, descritivo e transversal com 2902 funcionários saudáveis entre 16 e 63 anos, a partir de banco de dados de empresas do setor eletromecânico da região metropolitana de Curitiba. Os dados foram analisados a partir da estatística descritiva com medidas de posição e dispersão e cartas de referência foram elaboradas a partir do método LMS (Least Median Square), sendo L transformação “BoxCox”, M mediana e S coeficiente de variação. Os resultados mostraram que as medianas de dinamometrias palmares desta pesquisa estão abaixo dos estudos internacionais e que as curvas percentílicas formadas pelos valores das dinamometrias desta amostragem apresentam um valor progressivo com a idade. Para o gênero masculino, a metodologia permitiu a formatação de gráficos de que apontam intervalos normalidade de acordo com cada idade. Conclui-se assim, que os valores dinamométricos palmares e escapulares encontrados hoje na literatura internacional não se aplicam para a população do setor eletromecânico nacional. O método de cartas percentílicas relacionadas com a idade e gênero permitiu formatar uma modelagem matemática com gráficos de normalidade, de fácil empregabilidade, que quando relacionado ao grau de risco ergonômico do posto de trabalho auxilia o raciocínio médico quanto a aptidão para assumir uma determinada atividade laboral. Como proposta futura, sugere-se a continuidade de estudos com esta mesma metodologia para o gênero feminino e a associação de outros métodos tecnológicos sensíveis à detecção e prevenção de doenças osteoarticulares relacionadas ou não, com o trabalho, como a termografia / The Musculoskeletal Diseases related to work (WRMD) are the pathologies that require attention of companies in the industrial sector due to high incidence of absenteeism and the prevalence in through INSS, and the upper limbs the most affected body part. The measurement of muscular strength by grip strength is one of the methods to measure the functional capacity a person, but international tables dynamometric values that are used as normal parameters are conflicting with the population of the Brazilian industrial sector. In this context, we see the need to create a specific standards model for the electromechanical industry sector to assist occupational medicine to check the capability to execute a labor activity, preventing from DORT. The aim of this study is to develop normal values for palmar grip strength and scapular tests by percentile cards method that met the Brazilian population in the industrial sector, correlating to the variables: age, gender and hand dominance, to provide support in the fitness professional decision. A retrospective, descriptive cross-sectional study was made with 2902 healthy employees between 16 and 63 years from database of electromechanical companies of the Curitiba metropolitan area. The data was analyzed using descriptive statistics with position and dispersion measurements and reference cards have been elaborated from the LMS method (Least Median Square), where L is transformation "BoxCox", M is median and S is coefficient of variation. The results showed that the median grip dinamometric of this research are below international studies and that percentílicas curves formed by the values of dinamometrias this sample have a progressive value with age. This methodology for the male gender allowed the formatting charts that show normal ranges according to each age. It was concluded that the dynamometric values grip and scapular found today in the international literature are contradictory when applied to the population of the national electromechanical industry. Percentile cards method related to age and gender, it was possible to format a mathematical modeling with normal graphics, easy usage, when related to the degree of ergonomic risk of working location aids medical thinking as the ability to take a certain labor activity. As a future proposal, it is suggested to continue their studies with the same methodology for the female gender and the association of other technological methods sensitive to the detection and prevention of osteoarticular diseases related or not with work, as thermography.

A ergonomia aplicada à atividade odontológica visa racionalizar os procedimentos, evitando fadigas e desgastes desnecessários aos profissionais, ao mesmo tempo em que oferece segurança e conforto ao paciente. A exodontia, dentre os diversos procedimentos cirúrgicos, é considerada aquele que ocasiona maior desgaste e fadiga ao cirurgião-dentista. Visando minimizar essas dificuldades, Pece e Naressi (1995) desenvolveram uma sistemática exodôntica diferenciada/ergonômica e respectivo instrumento, um fórceps (Ergofórceps). Este trabalho tem por objetivo comparar cinético-funcionalmente a atividade de exodontia quando realizada com fórceps convencional e com fórceps ergonômico. Para esta pesquisa, vinte voluntários do curso de odontologia da Universidade Federal do Paraná foram analisados durante a realização da atividade de exodontia via alveolar. Imagens fotográficas e filmagens serviram de base na aplicação das ferramentas ergonômicas RULA e Moore Garg (Strain Índex), além da aplicação de um questionário aos participantes. Estas ferramentas foram selecionadas por terem sido consideradas as mais adequadas para avaliar, de forma específica, os esforços realizados nos membros superiores. A empunhadura utilizada com o fórceps convencional foi a reversa, que apresenta vantagens biomecânicas sobre a tradicional. Os resultados obtidos com o método RULA com os voluntários que utilizaram o fórceps foram: 70% escore 5 (risco moderado) e 30% escore 6 (risco moderado). Já os voluntários que utilizaram o Ergofórceps foram: 70% escore 4 (baixo risco) e 30% escore 3 (baixo risco). Com o método Moore Garg as pontuações para os voluntários que utilizaram o fórceps foram: 30% escore foi 3 (duvidoso) e 70% escore 4,5 (duvidoso). Já os voluntários que utilizaram o Ergofórceps as pontuações foram: 90% o escore foi 1 (baixo risco) e em 10% foi 2 (baixo risco). Os resultados sugerem que o risco do desenvolvimento de lesões ocupacionais em dentistas é menor quando o profissional utiliza o Ergofórceps. / Ergonomics applied to the dental activity aims to rationalize the procedures, avoiding unnecessary fatigue to the professional, while still offering safety and comfort to the patient. The extraction, among the several surgical procedures, is considered to cause increased wear and fatigue. To minimize these difficulties, Pece and Naressi (1995) developed a systematic and differentiated extraction technique and the corresponding instrument, a forceps named Ergoforceps. This study aims to compare kinetically and functionally the activity of extraction with the conventional forceps and the ergonomic forceps. For this research, twenty volunteers from the dentistry course of UFPR were analyzed during the activity of alveolar extraction. Photographic images and footage formed the basis for the application of RULA and MOORE GARG (Strain Index) tools. A questionnaire was also applied to the volunteers. These ergonomic analysis tools were selected since they were considered the most suitable to assess the effort made by the upper limbs. The grip used with the conventional forceps was the reverse, which has biomechanical advantages over the traditional. The results obtained with the RULA method for the extraction forceps were: 70% score 5 (moderate risk) and 30% score 6 (moderate risk). In contrast, when the Ergoforceps was used: 70% score 4 (low risk) and 30% score 3 (low risk). With the Moore Garg tool, the score of the volunteers when using the extraction forceps were: 30% score 3 (doubtful) and 70% score 4.5 (doubtful). In contrast, when the Ergofórceps was used the score was: 90% score 1 (low risk) and 10% score 2 (low risk). The results suggest that systematic extraction undergone with the Ergoforceps has ergonomic advantages and reduces the risk of developing occupational injuries among dentists.

O setor industrial é responsável por uma oferta considerável de postos de trabalho que exigem a realização de movimentos repetitivos, principalmente nos membros superiores, resultando em um número cada vez maior de Lesões por Esforços Repetitivos (LER) ou Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT). A prevenção de LER/DORT, pode ser promovida pela aplicação de medidas de gestão e diagnóstico de situações de risco em condições reais de trabalho, com a utilização de ferramentas ergonômicas que avaliem integralmente os principais fatores de risco para a ocorrência de doenças musculoesqueléticas relacionadas ao trabalho. A presente pesquisa utilizou como ferramenta ergonômica, o Método OCRA, em uma indústria no setor metal-mecânico e teve como objetivo, o design de um posto de trabalho e dos seus respectivos procedimentos. A utilização do Check List OCRA possibilitou o mapeamento dos postos de trabalho no Setor Pintura e a caracterização do posto de trabalho com maior constrangimento musculoesquelético por movimentos repetitivos. O Índice OCRA permitiu a identificação e quantificação dos fatores de risco, a previsão de ocorrências de LER/DORT antes e após o reprojeto dos procedimentos e dos postos de trabalho Pintor I. A produtividade dos trabalhadores Pintor I foi mensurada, e observou-se que as melhorias ergonômicas proporcionadas pelo Método OCRA interferiram na produtividade dos trabalhadores. A utilização do Método OCRA e suas orientações para intervenções ergonômicas para o reprojeto de procedimentos e postos de trabalho, possibilitou uma diminuição do Índice OCRA de 15,36 para 2,03, o que correspondeu a um decréscimo de quatro vezes na probabilidade dos trabalhadores apresentarem doenças ocupacionais originadas por movimentos repetitivos. O reprojeto do posto de trabalho interferiu positivamente na produtividade dos trabalhadores, pois a diminuição das ações técnicas e as melhorias das condições posturais resultaram no decréscimo do consumo de tinta utilizado para a pintura das peças metálicas Perfil C; mensalmente, o reprojeto ergonômico, além de possibilitar melhores condições de trabalho, permitiu através dos ganhos de produtividade, economia mensal em mais de 145 kg de tinta para o posto de trabalho Pintor I, sem afetar a qualidade do procedimento. A aplicação do Método OCRA, método reconhecido e recomendado pelas normas internacionais ISO e EN, possibilitou a interface de um método ergonômico, no reprojeto de procedimentos e postos de trabalho, visando melhorias ergonômicas e ganhos de produtividade no posto de trabalho estudado. / The industrial sector is responsible for a high number of working stations which require a lot of repetitive actions, mainly of the upper limbs, resulting in an increasing number of Work Related Musculo Skeletal Disorders (WMSD). The prevention of WMSD, can be promoted by the application of management measures and diagnostic of risk situations in real working conditions, through the use of ergonomic tools to fully evaluate the main risk factors for the occurrence of WMSD. This study employed the OCRA Method as an ergonomic tool in a Metal-Mechanics sector industry and aimed to promote ergonomic improvements and verify the influence of productivity levels in a redesigned working station. The OCRA Check List enabled to map the Paint Sector Jobs and characterize the working station with the highest repetitive action musculoskeletal embarassment. The OCRA Index allowed to identify and quantify risk factors, and predict WMSD occurrences before and after the redesign of Painter I procedures and working stations. Painter I worker productivity was measured and it was observed that the ergonomic improvements provided by OCRA Method influenced the worker productivity. The use of OCRA Method and its guidelines for ergonomic interventions to the redesign of procedures and working stations, resulted in a reduction from to 15.36 to 2.03 in the OCRA Index, which corresponded to four times decrease in the probability of workers presenting occupational disease caused by repetitive actions. The working station redesign positively interfered in the work productivity since the reduction of technical actions and improvement of posture conditions resulted in decrease in consumption of paint used on the Profile C metallic parts; monthly, ergonomic redesign, besides creating better working conditions, enable through productivity gains, savings in more than 145 paint per month for the Painter I working station, without affecting the quality of the procedure. The OCRA Method application, a method recognized and recommended by the international standards ISO and EN, provided the interface of the ergonomic method to the redesign of procedures and working stations, aiming at ergonomic improvements and productivity gains in the workplace under study.

As Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT) são as patologias que demandam atenção das empresas do setor industrial devido à alta incidência de absenteísmo e pela prevalência nos afastamentos previdenciários, sendo os membros superiores o segmento corporal mais atingido. A mensuração da força muscular através da dinamometria é um dos métodos para estimar a capacidade funcional de um indivíduo, porém as tabelas internacionais de valores dinamométricos que são utilizadas como parâmetros de normalidade são conflitantes com a população do setor industrial brasileiro. Neste contexto, percebe-se a necessidade de criar um padrão de normatização específico para o setor da indústria eletromecânica que auxilie a medicina ocupacional na percepção de aptidão para execução de uma atividade laboral, prevenindo o aparecimento de DORT. O objetivo deste estudo é desenvolver valores de normalidade nos exames de dinamometria palmar e escapular através do método de cartas percentílicas, que atendessem a população brasileira do setor industrial, correlacionando com as variáveis: faixa etária, sexo e lado de dominância, para servir de apoio na decisão de aptidão profissional. Para tanto, foi realizado um estudo retrospectivo, descritivo e transversal com 2902 funcionários saudáveis entre 16 e 63 anos, a partir de banco de dados de empresas do setor eletromecânico da região metropolitana de Curitiba. Os dados foram analisados a partir da estatística descritiva com medidas de posição e dispersão e cartas de referência foram elaboradas a partir do método LMS (Least Median Square), sendo L transformação “BoxCox”, M mediana e S coeficiente de variação. Os resultados mostraram que as medianas de dinamometrias palmares desta pesquisa estão abaixo dos estudos internacionais e que as curvas percentílicas formadas pelos valores das dinamometrias desta amostragem apresentam um valor progressivo com a idade. Para o gênero masculino, a metodologia permitiu a formatação de gráficos de que apontam intervalos normalidade de acordo com cada idade. Conclui-se assim, que os valores dinamométricos palmares e escapulares encontrados hoje na literatura internacional não se aplicam para a população do setor eletromecânico nacional. O método de cartas percentílicas relacionadas com a idade e gênero permitiu formatar uma modelagem matemática com gráficos de normalidade, de fácil empregabilidade, que quando relacionado ao grau de risco ergonômico do posto de trabalho auxilia o raciocínio médico quanto a aptidão para assumir uma determinada atividade laboral. Como proposta futura, sugere-se a continuidade de estudos com esta mesma metodologia para o gênero feminino e a associação de outros métodos tecnológicos sensíveis à detecção e prevenção de doenças osteoarticulares relacionadas ou não, com o trabalho, como a termografia / The Musculoskeletal Diseases related to work (WRMD) are the pathologies that require attention of companies in the industrial sector due to high incidence of absenteeism and the prevalence in through INSS, and the upper limbs the most affected body part. The measurement of muscular strength by grip strength is one of the methods to measure the functional capacity a person, but international tables dynamometric values that are used as normal parameters are conflicting with the population of the Brazilian industrial sector. In this context, we see the need to create a specific standards model for the electromechanical industry sector to assist occupational medicine to check the capability to execute a labor activity, preventing from DORT. The aim of this study is to develop normal values for palmar grip strength and scapular tests by percentile cards method that met the Brazilian population in the industrial sector, correlating to the variables: age, gender and hand dominance, to provide support in the fitness professional decision. A retrospective, descriptive cross-sectional study was made with 2902 healthy employees between 16 and 63 years from database of electromechanical companies of the Curitiba metropolitan area. The data was analyzed using descriptive statistics with position and dispersion measurements and reference cards have been elaborated from the LMS method (Least Median Square), where L is transformation "BoxCox", M is median and S is coefficient of variation. The results showed that the median grip dinamometric of this research are below international studies and that percentílicas curves formed by the values of dinamometrias this sample have a progressive value with age. This methodology for the male gender allowed the formatting charts that show normal ranges according to each age. It was concluded that the dynamometric values grip and scapular found today in the international literature are contradictory when applied to the population of the national electromechanical industry. Percentile cards method related to age and gender, it was possible to format a mathematical modeling with normal graphics, easy usage, when related to the degree of ergonomic risk of working location aids medical thinking as the ability to take a certain labor activity. As a future proposal, it is suggested to continue their studies with the same methodology for the female gender and the association of other technological methods sensitive to the detection and prevention of osteoarticular diseases related or not with work, as thermography.

Orientadores: Mauro Jose Andrade Tereso, Roberto Funes Abrahão / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Agricola / Made available in DSpace on 2018-08-09T16:53:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ribeiro_IvanAugustoVall_M.pdf: 11470420 bytes, checksum: 7b4d66edae261245bb8810ee6aa0e792 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: A Tomaticultura constitui-se num dos maiores mercados agrícolas brasileiros, gerando mais de duzentos mil empregos diretos. Atualmente a exigência por produtos seguros se fortalece num ritmo muito acelerado, fazendo com que o beneficiamento pós-colheita dos produtos agrícolas se constitua numa atividade em grande expansão no Brasil. A Movimentação Manual de Cargas (MMC) nas unidades de beneficiamento de tomates (UB) é a atividade laboral mais freqüênte nas etapas do processo de beneficiamento e a que mais expõe os trabalhadores a riscos de lesão do sistema osteomuscular. O objetivo geral desse estudo foi analisar as tarefas de MMC das Unidades de Benrficiamento de Tomate de Mesa, visando contribuir para a prevenção das ocorrências de distúrbios osteomusculares nos trabalhadores. Para a realização do estudo, foram escolhidas seis Unidades de Beneficiamento, todas localizadas no estado de São Paulo. A compreensão do funcionamento geral das UB, foi possível a partir da aplicação do método da Análise Ergonômica do Trabalho (AET). Através de ferramentas que compõem o método da AET, como as observações sistemáticas, que possibilitaram o conhecimento do fluxo de produção, e as verbalizações dos trabalhadores, foi possível a identificação das etapas do processo de beneficiamento em que a MMC se apresentava com maior predominância. Para avaliar o risco de lesão do sistema osteomuscular dos trabalhadores nas etapas selecionadas dentro do processo de beneficiamento onde a MMC se apresentava de forma predominante, foram aplicados os métodos da equação National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), que é um método de análise quantitativa e que determina o Limite de Peso Recomendado (LPR) para cada tarefa e o método do Diagrama das Áreas Dolorosas que é um método subjetivo em que os trabalhadores através de um questionário apontam para as áreas do corpo que apresentam desconforto. Em todas as etapas do processo de beneficiamento estudadas, o peso real da carga movimentada manualmente superou o limite de peso recomendado (LPR) pelo NIOSH. O Diagrama de Áreas Dolorosas identificou extremo desconforto na área posterior do tronco, ombros, braços e antebraços, corroborando os resultados obtidos pela equação do NIOSH / Abstract: Tomato cropping is one of the biggest Brazilian agriculture markets, that generates more than 200,000 direct jobs. Nowadays the demand for safe products increases in a very accelerated rhythm, making the post harvest beneficiary process of the agriculture products an activity with a great expansion in Brazil. The manual material handling (MMH) in the fresh tomatoes packing houses is the most frequent labor activity in the phases of beneficiary process and the one of major risk of bone-muscle system lesion to the workers. The main goal of this work was to analyze the MMH tasks in six table tomato packing house in order to contribute to the prevention of the bone-muscle disturb occurrences in them. To accomplish this six packing houses located in São Paulo state were chosen. The comprehension of the packing house general functionalities was accomplished from the application of Work Ergonomic Analyses (WEA) method. Using WEA method tools, as the systematic observations, made it possible the identification of beneficiary process phases in which the MLM was predominant. In order to evaluate the risk of bone-muscle system lesion of the workers in the selected phases of the beneficiary process where MMH was predominant, two methods were applied: the first one was the Equation Method of the National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), which is a quantitative analysis method that determines the Recommended Weight Limit (RWL) for each task. The second one was the Painful Area Diagram method, which is a subjective method where the workers indicates, through a questionnaire, the body areas which present discomfort. In all studied phases of the beneficiary process, the actual load weight manually moved overcome the NIOSH recommended weight limit (RWL). The painful area diagram identified extremely discomfort in the posterior area of the trunk, shoulders, arms and forearms, reaffirming the results obtained by the NIOSH equation / Mestrado / Planejamento e Desenvolvimento Rural Sustentável / Mestre em Engenharia Agrícola

Orientador: Ana Maria Canesqui / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-20T03:25:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pinto_PollyannaRegina_M.pdf: 2483708 bytes, checksum: 2f786f95c3742b58ed4dacb42332495e (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: As dores crônicas relacionadas ao trabalho (LER/DORT e lombalgias) atingem grande quantidade de trabalhadores do mercado formal e informal, causando dor, sofrimento emocional e limitação da capacidade para a execução de atividades sociais cotidianas, como as de trabalho e de lazer. Essa pesquisa qualitativa teve como objetivos: identificar e analisar a literatura relacionada à dor crônica publicada no sistema Scielo; analisar a experiência de trabalhadores atendidos no Centro de Referência em Saúde do Trabalhador de Campinas (CEREST) com a dor crônica e analisar as experiências desses trabalhadores com os grupos Consciência do Movimento do CEREST, nos quais se utiliza a técnica Klauss Vianna. Além da revisão da literatura, os demais recursos metodológicos incluíram dois estudos de caso com trabalhadores em início de tratamento no CEREST e 16 entrevistas com trabalhadores participantes dos grupos. A revisão da literatura revelou algumas limitações do modelo biomédico na compreensão e cuidado das dores crônicas. Os estudos de caso evidenciaram que as mudanças que vêm ocorrendo no mundo do trabalho, como as terceirizações e a precarização dos contratos de trabalho, têm aumentado a exploração sobre os trabalhadores, o que contribuiu para o surgimento da dor crônica nas estórias de vida dos dois trabalhadores entrevistados. Por fim, as entrevistas com os participantes dos grupos revelaram a importância dos grupos terapêuticos nos quais se utiliza a técnica Klauss Vianna no controle da dor crônica, no maior conhecimento do corpo, na redução do consumo de medicamentos, na maior percepção da unidade corpo-mente e na socialização das experiências com a enfermidade. Dessa forma, a presente pesquisa concluiu que técnicas de educação somática, como a técnica Klauss Vianna, aliadas a uma abordagem biopsicossocial podem contribuir para propostas de cuidado integral das doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho / Abstract: The work-related chronic pain (RSI / WMSD and low back pain) reach large numbers of workers in the formal and informal market. Besides, these diseases cause emotional distress and limit the ability of workers to perform their daily social activities such as work and leisure. The chronic pain can exist in the absence of organic or physiological changes, which complicates the understanding by the biomedical model. In the case of chronic pain related to work, this biological reductionism is associated with the denial of the social context of work that contributes to the occurrence of these diseases. Thus, the workers sickened need to legitimize their pain by medicine and often they go through different health services for treatment. The present qualitative research aimed to identify and analyze the literature related to chronic pain; to analyze the experience of workers which seek treatment at the Reference Centre for Occupational Health of Campinas with chronic pain related to work and to analyze their experience with a Consciousness Movement (a specific terapeutic group inside the Reference Centre) which it uses the technique Klauss Vianna. For this purpose, it was made a brief literature review and interviews with workers to review their experiences with the disease and treatment. It was concluded that some changes taking place in the world of work, such as outsourcing and casualization of labor contracts, have increased the exploitation of workers and the occurrence of chronic pain. Moreover, some limits of the biomedical model related to the care of such pain were detected and the relevance of somatic education techniques for the care of the worker's body, combined with a biopsychosocial approach, to the integrated care of work-related muculoskeletal disorders / Mestrado / Ciências Sociais em Saúde / Mestre em Saude Coletiva

Introdução: O Código de Processo Civil determina que nos processos judiciais em que a matéria depender de conhecimento técnico ou científico, o juiz será assistido por perito, que produzirá um laudo. Foram analisados 83 laudos de processos judiciais do Tribunal Regional do Trabalho da 2ª Região (TRT-2), referentes a reclamantes com Lesões por Esforços Repetitivos ou Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/Dort), que abrangem afecções crônicas do sistema musculoesquelético de origem ocupacional e são decorrentes, dentre outros motivos, da execução de movimentos repetitivos por tempo prolongado e sobrecarga estática, sem que haja tempo para uma recuperação fisiológica. Deveriam abordar os vários aspectos do adoecimento para auxiliar a decisão judicial quanto à existência de agravo à saúde relacionado ao trabalho, assim como sua extensão e repercussões sobre a vida e capacidade laboral do trabalhador. Objetivos: Identificar e analisar, nos laudos, conceitos sobre adoecimento ocupacional e incapacidade laboral, bem como as principais linhas de argumentação, para a descaracterização do nexo causal nos casos em que havia nexo causal presumido pelo critério epidemiológico. Material e método: O material de estudo (83 laudos) foi buscado dentre os processos arquivados no período de 2012 a 2016 na Coordenadoria de Gestão de Arquivo do TRT-2, que abrange 30 municípios da região metropolitana de São Paulo e Baixada Santista. Atributos associados aos grandes temas da pesquisa foram codificados com o objetivo de melhor sistematização para uma análise de conteúdo. Resultados: Os laudos periciais foram elaborados, na sua quase totalidade por médicos, dentre os quais 56 (67,47%) médicos do trabalho, 13 (15,66%) médicos sem especificação de especialidade, 9 (10,84%) médicos com especialização em perícia ou legistas e 4 ortopedistas (4,82%). Um deles (1,21%) foi elaborado por fisioterapeuta. Do total de laudos, 25 (30,12%) não tinham quaisquer informações sobre o processo de adoecimento e apenas 23 (27,71%) contemplaram uma história clínica abrangente. Em 34 (40,96%) não havia qualquer informação sobre as características da atividade de trabalho e em 30 (36,15%) havia a citação de alguns aspectos biomecânicos. Apenas 19 (22,89%) apresentaram uma análise da atividade de trabalho, incluindo aspectos biomecânicos e organizacionais. Nenhum laudo continha uma análise da incapacidade para o trabalho de forma ampla, sendo que em 50 laudos (60,24%), o perito considerou apenas o diagnóstico para se pronunciar sobre a incapacidade. Do total dos laudos, apenas 13 (15,66%) utilizaram o conceito de multicausalidade e 12 (14,46%) o de concausalidade. Dos 15 laudos com nexo causal presumido pelo critério epidemiológico, descaracterizados no caráter ocupacional na perícia, nenhum continha uma análise da atividade de trabalho, embora 9 deles tenham utilizado argumentos biomecânicos, 8 tenham utilizado o argumento de que se tratava de doença degenerativa e 3 de que o quadro era de fibromialgia não ocupacional. Foram discutidos conceitos de adoecimento ocupacional, nexo causal e incapacidade, além da relação de desigualdade, presenteísmo, individualização do adoecimento e culpabilização. Conclusão: A maioria dos laudos periciais peca pela falta de consistência conceitual, metodológica e argumentos fundamentados, deixando lacunas na área clínica, na análise da atividade de trabalho e na avaliação de incapacidade. / Introduction: The Civil Code Procedure determines that in judicial proceedings in which the matter depends on technical or scientific knowledge, the judge will be assisted by experts, who will produce a forensic report. A total of 83 reports, from the Regional Labor Court of the 2nd Region (TRT-2), were analysed, concerning claimants suffering from Repetitive Strain Injury or Work-Related Musculoskeletal Disorders (RSI/WRMD), which include occupational chronic conditions of the musculoskeletal system, that are due, among other reason to the execution of repetitive movements for a prolonged time and static overload without pause foa a physiological recoevery. They should address the various aspects of illness in order to assist the judge in his decision regarding the existence of as aggravated health related to work, as well as its extent and repercussions on the life and work capacity of the worker. Objectives: To identify and analyse concepts about occupational illness and disability to work, expressed in the reports, as well as the main lines of argument, for the de-characterization of the causal nexus in cases where there was causal nexus presumed by the epidemiological criterion. Material and method: The study material was searched from the archived processes from 2012 to 2016 in the File Management Coordination of TRT-2, which covers 30 municipalities in the metropolitan region of São Paulo and Baixada Santista. Attributes associated with the major themes of the research were codified with the aim of better systematization for a content analysis. Results: The expert reports were elaborated almost entirely by physicians, among them 56 (67.47%) occupational physicians, 13 (15.66%) doctors without a declared specialty, 9 (10.84%), forensic doctors, 4 orthopedists (4,82%). One of the reports (1.21%) was elaborated by a physiotherapist. Of the total reports, 25 (30.12%) did not have information about the illness process and only 23 (27.71%) contemplated a comprehensive medical history. In 34 (40.96%) there was no information about the characteristics of the work activity and in 30 (36.15%) there were citation of some biomechanical aspects. Only 19 (22.89%) presented an analysis of the work activity, including biomechanical and organizational aspects. No report contained an embrancing analysis of disability to work comprehensively, and in 60.24% of them, the expert considered only the diagnosis to pronounce on the disability. Of the total reports, only 13 (15.66%) used the concept of multicausality and 12 (14.46%) the concept of concausality. Of the 15 reports with a presumed causal nexus by the epidemiological criterion, which were not characterized in the occupational character, none contained an analysis of the work activity, although 9 of the 15 reports used biomechanical arguments to de-characterize the occupational character, 8 used the argument that it was degenerative disease and 3 that the condition was non-occupational fibromyalgia. Concepts of occupational illness, causal nexus and disability were discussed, as well as the relationship of inequality, presenteism, individualization of illness and blame. Conclusions: Most of the expert reports are lacking in conceptual, methodological and reasoned arguments, leaving relevant gaps in the clinical area, in the analysis of the work activities and in the assessment of disability.

O presente estudo avalia a associação entre estresse no trabalho e auto-relato de diagnóstico médico de lesão por esforço repetitivo (LER). Trata-se de um estudo seccional, inserido no Estudo Pró-Saúde, que consiste no acompanhamento de uma coorte de funcionários técnico-administrativos de uma universidade no Estado do Rio de Janeiro. Os dados foram obtidos, no ano de 2001, a partir da aplicação de um questionário auto-preenchível. A população de estudo constou de 3.314 funcionários, dentre os quais, 485 apresentaram auto-relato de diagnóstico médico de LER, após sua admissão como funcionários da universidade. A prevalência de LER foi maior entre as mulheres (19,4%) do que entre os homens (8,8%). O estresse no trabalho foi avaliado através da versão reduzida do Job Content Questionnaire, desenvolvido por Karasek e Theorell, cujas questões se destinam a avaliar a demanda psicológica, o controle sobre o próprio trabalho e, o apoio social no trabalho. A análise do estresse no trabalho foi realizada de acordo com os quadrantes propostos por Karasek (1979): baixa exigência (baixa demanda e alto controle); trabalho passivo (baixa demanda e baixo controle); alta exigência (alta demanda e baixo controle) e; trabalho ativo (alta demanda e alto controle). Nesta análise, utilizou-se como categoria de referência, a baixa exigência, por compor um cenário ideal de trabalho. Após ajuste por variáveis socioeconômicas e demográficas (idade, escolaridade e renda familiar per capita) e, ocupacionais (anos de trabalho na universidade e ocupação), homens e mulheres com alta exigência no trabalho, apresentaram uma chance maior de serem acometidos por LER (homens: OR= 1,88; IC95% 1,07-3,29 e mulheres: OR= 1,90; IC95% 1,32-2,02). No ajuste adicional pelo apoio social no trabalho, houve redução da força da associação, para ambos os sexos. Para as mulheres com alta exigência no trabalho, esta associação manteve-se significativa (OR= 1,63; IC95%= 1,12-2,37); enquanto que para os homens, esta associação ficou marginalmente significante (OR= 1,62; IC95%= 0,91-2,87). Este estudo reforça que o desequilíbrio entre a demanda psicológica no trabalho e o controle sobre o próprio trabalho é importante na ocorrência de LER e, portanto, pode ser útil na elaboração de medidas preventivas desse crescente problema de sáude pública. Espera-se que as hipóteses geradas neste estudo possam ser testadas em novas investigações que incorporem o desenho longitudinal, como o Estudo Pró-Saúde, no qual este se insere. / The study evaluates the association between job strain and self-reported medical diagnosis of repetitive strain injury (RSI). This is a cross-sectional study, included in the Pro-Saude Study, which consists of tracking a cohort of technical and administrative employees of a university in the State of Rio de Janeiro. The data were obtained in 2001 from the application of a self-administered questionnaire. The study population consisted of 3314 employees, among which 485 were self-reported medical diagnosis of RSI, after this admission to university. The prevalence of RSI was higther among women (19.4%) than amog men (8.8%). Job strain was assessed by the shortened version of Job Content Questionnaire, developed by Karasek and Theorell, whose questions are intended to assess the psychological demands, control over work, and social support. The analysis of job strain was performed according to the quadrants proposed by Karasek (1979): low strain (low demand and high control), passive job (low demand and low control), high strain (high demand and low control) and, active job (high demand and high control). In this analysis, was used as the reference category, the low strain, an ideal setting for composing work. After adjusting for socioeconomic and demographic variables (age, education and family income per capita) and occupational (years work and occupation), men and women with high demands at work were more likely to be affected by RSI (men : OR = 1.88, 95% CI 1.07; 3.29 and women: OR = 1.90, 95% CI 1.32; 2.02). In additional adjustment for social support at work, a reduction in strength of association for both sexes was founded. For women at high strain at work, this association remained significant (OR = 1.63, 95% CI 1.12 to 2.37), while for men, this association was marginally significant (OR = 1, 62, 95% CI 0.91 to 2.87). This study reinforces that the imbalance between job psycological demands and job control is important in the occurrence of RSI and therefore may be useful in developing preventive measures of this growing problem of public health. It is expected that the hypoteses generated in this study can be tested in further investigations that include the longitudinal design, as the Pro-Saude Study, in which it falls.