Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-01-05T14:39:20Z No. of bitstreams: 1 claudiasoaresdossantos.pdf: 1927808 bytes, checksum: 5902218e3907d5fa92e9cbc9f18b713d (MD5) / Approved for entry into archive by Diamantino Mayra (mayra.diamantino@ufjf.edu.br) on 2017-01-31T11:29:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 claudiasoaresdossantos.pdf: 1927808 bytes, checksum: 5902218e3907d5fa92e9cbc9f18b713d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-31T11:29:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 claudiasoaresdossantos.pdf: 1927808 bytes, checksum: 5902218e3907d5fa92e9cbc9f18b713d (MD5) Previous issue date: 2016-07-27 / INTRODUÇÃO: Experiências espirituais no final da vida (ELEs) e fenômenos à beira do leito são comumente relatados de forma anedótica. Porém, ainda existem poucos estudos que tenham avaliado sistematicamente essas experiências. OBJETIVOS: Objetiva-se descrever e comparar as características e a prevalência das ELEs de acordo com relatos de profissionais de saúde em diferentes instituições (Unidade de cuidados paliativos, Instituições de Longa Permanência e Hospital oncológico) e avaliar a influência das crenças religiosas nesses relatos. MÉTODOS: Estudo multicêntrico, conduzido em Instituições de Longa Permanência (ILPI) em Juiz de Fora e no Hospital de Câncer de Barretos (Unidade oncológica-ONC e Cuidados Paliativos-PC), no Brasil. Foram avaliados dados sócio-demográficos, relatos de ELEs (pelo questionário de Fenwick), religiosidade (DUREL), espiritualidade (SRSS) e saúde mental (DASS 21). A análise foi feita através de ANOVA e qui-quadrado. RESULTADOS: 133 profissionais (46 ONC; 36 PC e 51 ILPI‟s) foram entrevistados, sendo que 70% tiveram relatos de ELEs nos últimos 5 anos. As principais ELEs relatadas foram “visões de parentes falecidos buscando o falecido” (n=82, 88,2%), “desejo súbito de reconciliamento” (n=79, 84,9%) e “parentes falecidos próximos ao leito proporcionando conforto” (n=75, 80,6%). A maioria dos profissionais (70-80%) acreditava que tais experiências tinham um cunho espiritual e não ocorriam por condições biológicas. Na comparação entre os grupos, PC tiveram mais relatos que os demais grupos e relataram maior abertura frente ao tema e maior interesse em um treinamento. As crenças individuais não interferiram de forma importante na percepção das ELEs. CONCLUSÃO: O estudo mostrou uma grande prevalência de ELEs relatadas por profissionais de saúde, associadas a opinião de que essas experiências seriam espirituais. Apesar de comum em todas as instituições, profissionais que atuam com cuidados paliativos referiram mais ELEs, maior abertura em sua instituição e maior desejo de treinamento. As crenças religiosas e espirituais tiveram pouca influência nos relatos de ELEs pelos profissionais, mostrando que não esse não foi um aspecto determinante para sua percepção. / INTRODUCTION: Spiritual end-of-life experiences (ELEs) and deathbed phenomena are often reported in an anecdotal fashion. Few studies however, have systematically assessed these experiences. OBJECTIVES: The objective of this study was to compare the characteristics and prevalence of ELEs as reported by health professionals at different institutions (palliative care, nursing homes and oncology hospital) and to assess the influence of religious beliefs on these reports. METHODS: A multi-center study was conducted at Nursing Homes (NH) in Juiz de Fora and at the Hospital de Câncer de Barretos (Oncology-ONC and Palliative Care-PC Unit) in Brazil. Sociodemographic data, ELE reports (Fenwick´s questionnaire), religiosity (DUREL), spirituality (SRSS) and mental health (DASS 21) were assessed. The analysis was performed using the ANOVA and Chi-square tests. RESULTS: A total of 133 health professionals (46 ONC, 36 PC and 51 NH) were interviewed, 70% of whom had ELEs reported to them in the past 5 years. The main ELEs reported were “visions of dead relatives collecting the dying person“ (n=82, 88.2%), “a desire to mend family rifts” (n=79, 84.9%) and “dead relatives near the bed who provide emotional comfort” (n=75, 80.6%). The majority of the health professionals (70-80%) believed these experiences had spiritual significance and were not due to biological conditions. Comparison among the groups revealed that the PC had more reports than the other groups and also greater openness on the issue and more interest in training. Individual religious beliefs had no relevant influence on the perception of ELEs. CONCLUSION: The study revealed a high prevalence of ELEs reported by health professionals, who believed these experiences were spiritual. Although prevalent in all of the institutions, greater ELEs, openness at their institution and desire for training were reported by palliative care professionals. Religious and spiritual beliefs had little influence on ELEs reported by the health professionals, indicating this was not a factor determining the perception of ELEs.

Submitted by ARIANE ELOIZA GUILHERME POLISAITIS (arianeguilher@yahoo.com.br) on 2018-06-11T22:27:09Z No. of bitstreams: 1 TA.Ariane.Polisaitis.VF.pdf: 1312666 bytes, checksum: a089481fbc3ae68c14cd62d10abc93f9 (MD5) / Approved for entry into archive by Simone de Andrade Lopes Pires (simone.lopes@fgv.br) on 2018-06-11T23:17:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TA.Ariane.Polisaitis.VF.pdf: 1312666 bytes, checksum: a089481fbc3ae68c14cd62d10abc93f9 (MD5) / Approved for entry into archive by Isabele Garcia (isabele.garcia@fgv.br) on 2018-06-12T19:46:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TA.Ariane.Polisaitis.VF.pdf: 1312666 bytes, checksum: a089481fbc3ae68c14cd62d10abc93f9 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-12T19:46:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TA.Ariane.Polisaitis.VF.pdf: 1312666 bytes, checksum: a089481fbc3ae68c14cd62d10abc93f9 (MD5) Previous issue date: 2018-06-11 / O rápido crescimento da população idosa portadora de doenças crônicas e degenerativas e a pressão por redução de custos nos hospitais por parte das fontes pagadoras têm demandado a necessidade de serviços de longo prazo por serem menos onerosos. Com o envelhecimento populacional as necessidades de saúde tendem a se tornar mais crônicas e complexas. É necessário alinhar os sistemas de saúde às necessidades das populações que, cada vez mais, exigirão mudanças no enfoque dos cuidados clínicos e assistenciais. O objetivo deste trabalho aplicado é identificar como são classificadas no Brasil as Instituições de Longa Permanência para Idosos e as Clínicas de Retaguarda. Realizado estudo exploratório e descritivo no site do Departamento de Informática do SUS (DATASUS), para consultar a Classificação Nacional de Atividades Econômicas (CNAE), e no site do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), para consulta do Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde (CNES). Também foi analisada uma base de dados coletada no ano 2017, contendo registros de internação de pacientes de dois prestadores de serviços da região metropolitana de São Paulo, sendo uma Instituição de Longa Permanência para Idosos e uma Clínica de Retaguarda. A pesquisa identificou a falta de padrão na classificação do CNAE e no cadastramento CNES, dificultando o levantamento dos dados do total de estabelecimentos, e total de leitos de retaguarda e ILPIs. No que tange as políticas de saúde, considera-se frente ao atual cenário brasileiro, uma omissão do Estado, que até o presente momento não atualizou os cuidados continuados prestados em instituições de longa permanência para idosos no Brasil. Os idosos admitidos na ILPI para o serviço de curta permanência ficaram internados em média 49 dias. Do total de admissões na ILPI, 65% dos idosos receberam alta para seu domicilio. Os pacientes atendidos na Clínica de Retaguarda permaneceram em média 53 dias, e 76% dos pacientes receberam alta para seu domicílio. O Brasil tem um grande potencial para evoluir em um sistema de saúde que integre o Pre-Acute Care, o Acute Care e o Post-Acute Care, sendo assim possível a configuração de uma rede de cuidados. / The fast growth of the elderly population with chronic and degenerative diseases and underwrites influencing hospitals to reduce their costs have demanded the use of long-term services considering they are less expensive. Health requirements tend to become more chronic and complex due to population aging. Health systems need to be aligned with population demands, which will increasingly require changes in clinical care and assist approaches. This work aims to identify how Long-Term Care Facilities (LTCFs) for the elderly and Nursing Homes are classified in Brazil. An exploratory and descriptive study has been carried out on the SUS Department of Informatics website in order to browse the National Classification of Economic Activities (CNAE), and also on the Brazilian Institute of Geography and Statistics website in order to browse the National Registry of Establishment of Health (CNES). A database collected in 2017 has also been reviewed. It contains patient hospitalization records from two different service providers in the metropolitan region of São Paulo, the first one is a Long-Term Care Facility and the second one is a Nursing Home. This research has identified the lack of standardization in the classification of CNAE and in the CNES registration process, making it difficult to collect data about the amount of establishments, and amount of beds in Nursing Homes and LTCFs. With regard to health policies in the current Brazilian scenario it is considered a government’s omission, since long-term care provided in Brazilian LTCFs has not been updated up to the present moment. The elderly people admitted to the LTCF for the short-term care service were hospitalized for an average of 49 days. 65% of the total admissions to the LTCF were discharged to return to their home. Patients treated at the Nursing Home remained on an average of 53 days, and 76% of the patients were discharged to return to their home. Brazil has a great potential to build up a health system to integrate Pre-Acute Care, Acute Care and Post-Acute Care, thus enabling the configuration of a care network.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2012. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2013-04-11T17:34:43Z No. of bitstreams: 1 janainaavila.pdf: 2636680 bytes, checksum: a3a2a4bbc2df00321dfcffda0c7ef76e (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-06-12T19:17:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 janainaavila.pdf: 2636680 bytes, checksum: a3a2a4bbc2df00321dfcffda0c7ef76e (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-12T19:17:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 janainaavila.pdf: 2636680 bytes, checksum: a3a2a4bbc2df00321dfcffda0c7ef76e (MD5) Previous issue date: 2012 / O estudo teve como objetivo geral: propor cuidados de enfermagem para prevenção das quedas junto aos idosos institucionalizados, por meio do processo de enfermagem, embasados em elementos da Classificação Internacional da Funcionalidade,Incapacidade e Saúde (CIF). Os objetivos específicos foram: elaborar instrumento que guiasse o processo de enfermagem, visando à prevenção de quedas nos idosos institucionalizados, embasado em elementos da Classificação Internacional da Funcionalidade,Incapacidade e Saúde; desenvolver processo de enfermagem direcionado à prevenção de quedas do idoso institucionalizado, utilizando North American Nursing Diagnosis Association e Classificação das Intervenções de Enfermagem, avaliando funcionalidade, incapacidade e saúde. Pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso. Os participantes foram nove pessoas idosas residentes em uma instituição de longa permanência, no Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil. Na coleta dos dados foram utilizados: Miniexame do Estado Mental, Escala de Risco para Quedas e Histórico de enfermagem, aplicados por meio da entrevista semiestruturada, observação e exame físico. Os dados foram coletados em maio de 2012. Na análise de dados, os casos foram apresentados, tendo como produto final o processo de enfermagem dire cionado ao idoso institucionalizado, embasado em elementos da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde e voltado à prevenção das quedas. Houve aprovação do comitê de ética e pesquisa, parecer número 003/2012. Verificou-se que o maior número de residentes com risco de quedas eram mulheres, viúvas, entre 80 a 90 anos; sabiam ler e escrever; hipertensas; faziam uso de polifarmácia; moradia com barreiras arquitetônicas. Foram identificados doze diagnósticos de enfermagem. Para cada diagnóstico de enfermagem, seguindo a Taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association, foram verificados em média de três a quatro domínios alterados da Classificação Internacional da Funcionalidade, Incapacidade e Saúde e propostas intervenções de enfermagem por meio da Nursing Interventions Classification. Foram os principais diagnósticos de enfermagem: Risco de quedas, Risco para perfusão tissular cardíaca diminuída, Proteção ineficaz, Risco de glicemia instável, Nutrição desequilibrada: mais do que as necessidades corporais, Percepção sensorial visual perturbada, Incontinência urinária de urgência, Percepção sensorial auditiva perturbada, Dor aguda, Estilo de vida sedentário, Dor crônica, Mobilidade física prejudicada. Espera-se com esta pesquisa contribuir para um cuidado de enfermagem adequado, específico, a fim de que a pessoa idosa institucionalizada seja considerada em seus aspectos multidimensionais, conforme preconiza a classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde. E, através dessa perspectiva, promover avanços para que estratégias sejam criadas para a manutenção da autonomia, funcionalidade e prevenção de quedas à pessoa idosa institucionalizada. / The study aimed to: propose nursing care for the prevention of falls among institutionalized elderly, through the nursing process, based on elements of the International Classification of Functioning, Disability and Health. The specific objectives were: elaborate instrument that guided the nursing process, aimed at preventing drops in elderly institutionalized, based on the International Classification of Functioning Disability and Health; develop nursing processaiming at preventing drops among the institutionalized elderly, using North American Nursing Diagnosis Association and Nursing Interventions Classification, assessing functioning, disability and health. Qualitative research, the case study. Participants were nine elderly residents in a long-stay institution in Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil. In collection data were used: records of enderly, Mini Mental State Examination, Questionnairefor Risk about Drops, Historic of nursing, applied through semi-structured interviews, observation and examination. Data were collected in May 2012.In data analysis, cases were presented, with the final product a proposed nursing care directed to the institutionalized elderly, focused on the nursing process, based on the International Classification of Functioning, Disability and Health and turned the prevention of drops. There was approval of the ethics committee and research, opinion number 003/2012. It was found that the largest number of residents at risk of falling were women, widows, between 80 to 90 years, could read and write; hypertensive; made use of polypharmacy, housing with architectural barriers.We identified twelve nursing diagnoses. For each nursing diagnosis, following the taxonomy of the North American Nursing Diagnosis Association, were found on average three to four domains altered the International Classification of Functioning, Disability and Health nursing interventions and proposals through the Nursing Interventions Classification. Were the main nursing diagnoses:Risk of drops, risk for decreased cardiac tissue perfusion, ineffective Protection, Risk glucose unstable, imbalanced Nutrition: more than body requirements, visual sensory perception disturbed, Urge Urinary Incontinence, auditorysensory perception disturbed, Acute Pain, Lifestyle sedentary, chronic pain, impaired physical mobility. It is hoped that this research contribute to adequate nursing care, specific, so that the institutionalized elderly have a multidimensional nursing care, as recommended by the international classification of functioning, disability and health. And from this perspective, to promote advances strategies are established to maintain autonomy, functionality and drops prevention for the elderly institutionalized. / El estudio tuvo como objetivo: proponer los cuidados de enfermería para la prevención de caídas entre los ancianos, a través del proceso de enfermería, con base en los elementos de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF). Los objetivos específicos fueron: elaborar un instrumento que guíe el proceso de enfermería, orientada a la prevención de caídas en ancianos institucionalizados, basado en la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud; desarrollar el proceso de enfermería dirigida a la prevención de las caídas en los ancianos institucionalizados, utilizando Asociación Norte Americana de Enfermería Diagnóstico y Clasificación de Intervenciones de Enfermería que evalúe el funcionamiento, la discapacidad y la salud. La investigación cualitativa, el estudio de caso. Participaron nueve residentes personas anciano en una institución de larga estancia en Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil. En la recolección de datos se utilizaron: registros de los ancianos, Mini Examen del Estado Mental, Cuestionario de Riesgo, de la Histórico de la enfermería, aplicado a través de entrevistas semi-estructuradas, observación y examen. Los datos fueron recogidos en mayo de 2012. En el análisis de datos, los casos se presentaron con el producto final a los cuidados de enfermería propuesta dirigida a las personas ancianos institucionalizados, se centró en el proceso de enfermería, basado en la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud y de cara a la prevención de caídas. Hubo aprobación del comité de ética e investigación, opinión número 003/2012. Se encontró que el mayor número de residentes en riesgo de caer eran mujeres, viudas, año entre 80 y 90, sabían leer y escribir, hipertensos, el uso hecho de la polifarmacia, vivienda con barreras arquitectónicas. Se identificaron doce diagnósticos de enfermería. Para cada diagnóstico de enfermería, siguiendo la taxonomía de la Asociación North American Nursing Diagnosis, se encontraron en promedio de tres a cuatro dominios alterado la Clasificación Internacional de las intervenciones de enfermería Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud y las propuestas a través de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Fueron los principales diagnósticos de enfermería: Riesgo de caídas, el riesgo de disminución de la perfusión del tejido cardiaco, la protección efectiva, la glucosa Riesgo inestable, nutrición desequilibrada: superior a los requerimientos, la percepción sensorial visual alterada,incontinencia urinaria de urgencia, la percepción sensorial auditiva alterada, dolor agudo, estilo de vida sedentario, dolor crónico, deterioro de la movilidad física. Se espera que esta investigación contribuya a una asistencia adecuada, específica, de modo que los ancianos institucionalizados tienen un cuidado de enfermería multidimensional, según lo recomendado por la clasificación internacional del funcionamiento, la discapacidad y la salud. Y desde este punto de vista, para promover los avances que se han establecido estrategias para mantener la autonomía, la funcionalidad y la prevención de caídas en los ancianos institucionalizados.