Made available in DSpace on 2014-10-09T12:28:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Made available in DSpace on 2014-10-09T13:57:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Dissertacao (Mestrado Profissionalizante em Lasers em Odontologia) / IPEN/D-MPLO / Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares - IPEN-CNEN/SP; Faculdade de Odontologia, Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo

Background: OCD is a debilitating mental health condition. Poor access to evidence-based psychological treatment has motivated the implementation of low intensity interventions in UK mental health services for OCD. Around one half of those accessing care remain clinically unwell. Service users, providers, and treatment decision-makers could benefit from understanding users' views of low intensity interventions and knowing which users are more likely to benefit from diverse low intensity approaches in order to match individuals with treatments of known efficacy. Aim and objectives: The primary aim of this research was to determine user characteristics associated with engagement and outcome in low intensity interventions for OCD. The objectives of the study were: 1) to review the published literature on predictors of psychological therapy outcome in OCD, 2) to explore individual variation in intervention acceptability, uptake, and engagement, and 3) to identify user characteristics, which moderate intervention engagement and outcome. Methods: This mixed methods thesis was conducted in three parts. Firstly, a systematic review of published trial data was conducted to identify predictors of therapy outcome. Secondly, primary data were collected as part of a large effectiveness trial: 1) qualitative interviews with 36 trial participants, randomised to one of two low intensity interventions (guided self-help; cCBT); and 2) quantitative trial assessments conducted at baseline and at 3-months follow-up. Data from the systematic review and the qualitative study were used to identify possible moderators of outcome. Confirmatory analyses were then conducted on these variables, using data from the quantitative assessments. Results: Objective 1: The systematic review identified 43 studies, examining predictors of outcome. Robust effects were rare and the applied utility of these findings is limited by methodological weaknesses. Objective 2: Six themes were identified from the qualitative study, three relate to the general acceptability of low intensity interventions: 1) Predisposing concepts of high quality psychological therapies, 2) Engaging with low intensity interventions, and 3) The perceived value of therapist support. Three are specific to individuals with OCD: 4) Positive aspects of OCD, 5) Recognition and accommodation of OCD users' needs, and 6) OCD disclosure. Objective 3: User attachment style, expressed emotion, OCD symptom subtype, and prior help seeking for OCD were examined in confirmatory interaction tests. Symmetry/order/exactness symptoms were associated with a greater likelihood of engagement in guided self-help than cCBT. Contamination/washing symptoms were associated with improved outcome in guided self-help over cCBT. Conclusions: This study has made an original contribution through using a mixed methods design to identify individual differences in response to low intensity interventions in OCD. There is significant individual variation in the acceptability of, and engagement with, low-intensity interventions for OCD, linked to the mode and intensity of therapist support preferable to the individual user. However, few moderators could be identified. Future research should focus on maximising the reliability of stratified medicine research to allow related findings to inform clinical decision-making.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-08-15Bitstream added on 2014-06-13T19:53:41Z : No. of bitstreams: 1 riso_ndm_me_araca.pdf: 482066 bytes, checksum: c4d4bd9489b24dc5a0d0ecb1f0a59459 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Laser de baixa intensidade tem sido utilizado como agente físico em várias áreas das ciências médicas no reparo ósseo e tecidual. Entretanto pouco se sabe sobre seus efeitos em condições adversas como supressão de carga e osteopenia. Com a hipótese que o laser As-Ga-Al acelera o processo de consolidação óssea, foi objetivo deste estudo avaliar a densidade mineral óssea (DMO), e parâmetros histológicos em tíbias osteotomizadas de ratos Wistar, adultos, tratados com laser terapêutico de baixa intensidade em três diferentes grupos: G1 (n=10), referência 15 dias, osteotomizados, tratados com laser por 12 sessões e mantidos livres na gaiola; G2 (n=10), osteotomizados, suspenso pela cauda por 15 dias e tratados concomitantemente com Laser por 12 sessões; G3 (n=10), osteotomizados, suspenso pela cauda por 36 dias sendo que, após o 21º dia, iniciou-se tratamento com laser por 12 sessões, sendo a tíbia direita teste, irradiada com o laser e a esquerda controle. O laser utilizado foi de As-Ga-Al, DMC - Flash Lase III®, com comprimento de onda 830nm, 100 mW, 4J, 140 J/cm², 40s de aplicação em 12 sessões. Utilizou-se densitômetro DPX-Lunar®, com programa computacional para pequenos animais, e a análise comparativa foi feita em toda tíbia e na região da osteotomia. Análise histomorfométrica foi realizada com programa computacional Osteomesure®. Nossos resultados não demonstraram eficácia da terapia laser no processo de reparação óssea, o que discorda de muitos trabalhos. Uma possível explicação para estes resultados é que os efeitos da terapia laser de baixa potência possam ser manifestadas não só no local da irradiação como também a nível sistêmico. / Low-intensity laser has been used as a physical agent in various fields of medical sciences such as bone and tissue repair. Meanwhile little is known about its effects in adverse conditions such as abolition of load and osteopenic. With the assumption that the laser As-Ga-Al accelerates the process of consolidation bone, purpose of this study was to evaluate the bone mineral density - BMD, and histological parameters in tibia osteotomized of rats, adults, treated with laser of low intensity in three different groups: G1 (n = 10), reference 15 days, osteotomized, treated with laser for 12 sessions in the cage and kept free; G2 (n = 10), osteotomized, suspended by the tail for 15 days and treated concurrently with Laser for 12 sessions; G3 (n = 10), osteotomized, suspended by the tail by 36 days and, after the 21 th day, started up with laser treatment for 12 sessions, and the right tibia test, irradiated with the laser and left control. The laser was used to As-Ga-Al, DMC - Flash Lase ® III, with wavelength 830nm, 100 mW, 4J, 140 J / cm ², 40s of application in 12 sessions. It was used densitometer-Lunar DPX®, with computer program for small animals, and the analysis was made in the bone throughout the region and the osteotomy. Histomorphometric analysis was performed with computer program Osteomesure®. Our results have not demonstrated effectiveness of laser therapy in the process of repairing bone, which disagrees with many works. One possible explanation for these results is that the effects of low-power laser therapy can be expressed not only in place of irradiation as well as systemic level.

Os objetivos desse estudo foram avaliar a terapia a laser de baixa intensidade (LILT) e o ultrassom, no tratamento da disfunção temporomandibular (DTM) e o impacto da disfunção e das terapias na qualidade de vida dos pacientes. Trinta pacientes foram triados no Serviço de Oclusão e Disfunção da Articulação Temporomandibular da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (SODAT/FORP-USP) (RDC/DTM). Os pacientes foram pareados quanto ao grau de disfunção e distribuídos aleatoriamente entre três grupos de avaliação: o Grupo I (LILT), o Grupo II (ultrassom) e o Grupo III (não recebeu qualquer terapia). Três pacientes do Grupo III desistiram durante a pesquisa e, portanto, o grupo controle permaneceu com sete pacientes. O LILT (60mW, 60 segundos, 90J/cm²) foi aplicado por ponto da articulação temporomandibular (ATM) de forma pontual e de modo contínuo sobre cinco pontos: lateral da posição condilar (PL), superior da posição condilar (PS), anterior da posição condilar (PA), posterior da posição condilar (PP) e póstero inferior da posição condilar (PI). Com a potência de 60mW foi aplicado por 40 segundos e dose de 60,0 J/cm², por ponto dos músculos masseter superficial (terços superior, médio e inferior) e feixe anterior do músculo temporal. O ultrassom a uma potência de 0,8W/cm² foi aplicado por oito minutos na região da ATM e nos músculos masseter superficial e temporal anterior em movimentos circulares e em modo contínuo. As aplicações foram realizadas duas vezes por semana, no total de oito sessões. As avaliações e mensurações foram realizadas em três tempos; avaliação inicial (pré-tratamento), avaliação pós-terapia e após 30 dias do término das terapias. Os parâmetros de avaliação foram o Índice Craniomandibular (ICM), Índice OHIP-14 para qualidade de vida, dor subjetiva na escala analógica visual (VAS), dor à pressão (algômetro digital), movimentos mandibulares lateralidade esquerda, direita e protrusão (paquímetro digital). Pode-se concluir que as terapias LILT e o ultrassom, foram igualmente eficazes no tratamento da DTM e na melhora da qualidade de vida dos pacientes. A correlação entre DTM e o impacto na qualidade de vida pode ser demonstrada neste estudo. / The purpose of this study was to evaluate the low intensity laser therapy (LILT) and ultrasound, in the temporomandibular disorder (TMD) treatment and the TMD and the therapies impacts on quality of life. Thirty patients were selected in the Oclusão e Disfunção da Articulação Temporomandibular service, Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (SODAT/FORP-USP) (RDC/TMD). This study was performed using a random research design. The patients were divided in three groups of evaluation: Group I (LILT), Group II (ultrasound) and Group III (did not receive any therapy). Three patients of Group III had given up during the research and, therefore, the group control remained with seven patients. The LILT (60mW, 60 seconds, 90J/cm²) was applied precisely and continuously into Five points of the temporomandibular joint (TMJ) area: lateral point (PL), superior point (PS), anterior point (PA), posterior point (PP), and posterior-inferior point (PI) of the condylar position. With the power of 60mW it was applied per 40 seconds and 60,0J/cm², per point to masseter (superior, medium and inferior) and anterior temporalis muscles. Ultrasound to a power of 0,8W/cm² was applied per eight minutes in TMJ region and the muscles (masseter and anterior temporalis) with circular movements and continuous way. The applications were performed twice per week, for a total of eight sessions. Data were obtained three times: before treatment, shortly after the eighth session, and 30 days after the therapies. The evaluation parameters had been the Craniomandibular Index (CMI), Index OHIP-14 for quality of life, subjective pain in the visual analogue scale (VAS), mandibular pain to the pressure (digital algometric), movements - left, right and protrusion were employed. It can be concluded that the LILT and ultrasound had been equally efficient in the treatment of the TMD and in the improvement of the quality of life. A correlation between TMD and impact on quality of life was demonstrated.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003Bitstream added on 2014-06-13T19:36:28Z : No. of bitstreams: 1 loccijunior_a_me_araca.pdf: 2687579 bytes, checksum: e0c2d4ef91ffa715082a00a64f12196b (MD5) / O objetivo do estudo foi avaliar, histológicamente e biometricamente, a influência da associação de diferentes comprimentos de onda de lasers em baixa intensidade, sobre o processo de reparo em feridas cutâneas abertas provocadas no dorso de ratos. Foram utilizados 72 ratos, os quais foram divididos em 3 grupos com 24 animais cada, sendo: Grupo I – controle (sem tratamento); Grupo II (tratamento com laser 685 nm) e grupo III (tratamento com laser 685 seguido do laser 780 nm na mesma sessão). O laser foi utilizado de modo contínuo e em contato de forma pontual, ponteiras de 50 mW, durante 80 s, nas feridas do grupo II e 40 s (laser 685 nm ) mais 40 segundos (laser 780 nm) nas do grupo III, totalizando 4 J de energia e densidade energética de 200 J/cm2 em ambos os grupos. O diâmetro das feridas foram medidas em 0 h, 3, 7 e 14 d de pós-operatório e, os dados foram submetidos à análise estatística. Nos intervalos de 3, 7 e 14 d, 8 animais de cada grupo foram sacrificados e as peças foram submetidas a processamento histológico e coradas pela técnica da hematoxilina e eosina e tricrômico de Massom. Concluiu-se: 1) Grupo II e III evidenciaram resultados histológicos mais diferenciados que Grupo I; 2) Grupo III demonstrou reparação mais diferenciada que o Grupo I e o Grupo II; 3) do ponto de vista biométrico, o maior grau de contração foi observado nas feridas do Grupo III, seguido das do grupo II e I, no período de 14 dias. / This investigation aimed to study, histologically, the influence of association of different wave-length of low intensity laser on the healing process in cutaneous wound provoked at the dorsum of rats. Seventy-two rats, 3 groups of 24 animals each, were used, namely: Group I – control (without treatment); Group II (treatment with laser of 685 nm) and Group III (treatment with laser of 685 nm associated with laser of 780 nm in the same session). In Group II, the laser was applied continuously with a point of contact of 50 mW during 80 s. In Group III, the laser of 685 nm was applied and, followed with laser of 780 nm for 40 s in each application. A total of 4 J of energy and 200 J/cm2 of energetic density were applied in both groups. The diameter of the wound was measured at baseline, 3, 7 and 14 post-operative days and the results were submitted to statistical analysis. At intervals of 3, 7 and 14 days, 8 animals of each group were sacrificed and the pieces were submitted to histological processing and were stained by hematoxiline and eosine and Massom’s tricromic techniques. It was concluded that: 1) Group II and III showed histological results statistically different from Group I; 2) Group III demonstrated a statistically differentiated healing in comparison to Group I and II; 3) at the point of view of biometrics, the greatest degree of contraction was observed in Group III, followed by Group II and I, at the period of 14 days.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-04-30Bitstream added on 2014-06-13T19:59:07Z : No. of bitstreams: 1 silva_rb_me_jabo.pdf: 1298125 bytes, checksum: 1ad82f6104f2a03b81c31c4de310d4d7 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Foram investigados os efeitos da irradiação com diodos lasers operando em 780 nm (infravermelho) e 660 nm (visível) na maturação, fertilização e cultivo in vitro de embriões bovinos. Verificou-se que a irradiação de oócitos com ambos os lasers, durante 30, 60, 120 e 180 segundos (L30, L60, L120, L180) não afetou (p>0,05) as taxas de maturação nuclear (Infravermelho: L30 - 88,92% vs. C30 – 81,84%; L60 – 83,56% vs. C60 – 87,40%; L120 – 76,06% vs. C120 – 85,30%; L180 – 77,42% vs. C180 - 80,16%; e Visível: L30 – 65,81% vs. C30 – 71,59%; L60 – 62,75% vs. C60 – 69,62%; L120 – 70,38% vs. C120 – 64,04%; L180 – 56,72% vs. C180 – 67,41%), e de maturação citoplasmática, avaliada por meio da distribuição dos grânulos corticais (Infravermelho: L30 – 86,18% vs. C30 – 61,04%; L60 – 66,03% vs. C60 – 56,16%; L120 – 53,75% vs. C120 – 79,81%; L180 – 57,70% vs. C180 – 82,04% e Visível: L30 – 81,08% vs. C30 – 74,42%; L60 – 68,11% vs. C60 – 61,63%; L120 – 75,95% vs. C120 – 48,33%; L180 – 77,77% vs. C180 – 59,52%). As porcentagens de produção embrionária ao sétimo dia de cultivo in vitro não foram alteradas (p>0,05) após a irradiação de oócitos com laser infravermelho (L30 – 29,20% vs. C30 – 42,60%; L60 – 32,0% vs. C60 – 31,0%; L120 – 38,0% vs. C120 – 35,0%; L180 – 37,0% vs. C180 – 32,0%), mas foram reduzidas após a irradiação com laser visível durante 180 seg. (L180 – 36,0% vs. C180 – 56,0 %). A irradiação em espermatozóides com ambos os lasers não afetou (p>0,05) as taxas de clivagem ao terceiro dia de cultivo in vitro (Infravermelho: L30 – 90,0% vs. C30 – 95,83%; L60 – 85,56% vs. C60 – 98,33%; L120 – 90,83% vs. C120 – 90,83%; L180 – 89,72% vs. C180 – 97,50%; e Visível: L30 – 82,96% vs. C30 – 85,61%; L60 – 82,10% vs. C60 – 82,53%; L120 – 80,48% vs. C120 – 82,44%;... / The diodo lasers irradiation effects, operating in 780nm (infrared light) and 660 nm (visible light), were evaluated on in vitro maturation, fertilization and culture rates of bovine embryos. Both infrared and visible laser irradiation on oocytes, during 30, 60, 120 and 180 seconds (30, 60, 120, 180) did not change (p>0,05) the rates of nuclear maturation (Infrared: L30 – 88.92% vs. C30 – 81.84%; L60 – 83.56% vs. C60 – 87.40%; L120 – 76.06% vs. C120 – 85.30%; L180 – 77.42% vs. C180 – 80.16%; and Visible: L30 – 65.81% vs. C30 – 71.59%; L60 – 62.75% vs. C60 – 69.62%; L120 – 70.38% vs. C120 – 64.04%; L180 – 56.72% vs. C180 – 67.41%), and the cytoplasmic cortical granule distribution (Infrared: L30 – 86.18% vs. C30 – 61.04%; L60 – 66.03% vs. C60 – 56.16%; L120 – 53.75% vs. C120 – 79.81%; L180 – 57.70% vs. C180 – 82.04% and Visible: L30 – 81.08% vs. C30 – 74.42%; L60 – 68.11% vs. C60 – 61.63%; L120 – 75.95% vs. C120 – 48.33%; L180 – 77.77% vs. C180 – 59.52%). The in vitro embryo production rates measured on seventh day of culture were not changed (p.0,05) after the infrared laser irradiation (L30 – 29.20% vs. C30 – 42.60%; L60 – 32.0% vs. C60 – 31.0%; L120 – 38.0% vs. C120 – 35.0%; L180 – 37.0% vs. C180 – 32.0%), but they were reduced (p<0,05) after the visible laser irradiation during 180 seconds (L180 – 36.0% vs. C180 – 56.0 %). When spermatozoa were irradiated, both lasers did not change the rates of cleavage (p>0,05) on third day of in vitro culture (Infrared: L30 – 90.0% vs. C30 – 95.83%; L60 – 85.56% vs. C60 – 98.33%; L120 – 90.83% vs. C120 – 90.83%; L180 – 89.72% vs. C180 – 97.50%; and Visible: L30 – 82.96% vs. C30 – 85.61%; L60 – 82.10% vs. C60 – 82.53%; L120 – 80.48% vs. C120 – 82.44%; L180 – 83.53% vs. C180 – 87.15%), the embryo production percentages on seventh day ...(Complete abstract, click electronic access below)

Resumo: Foram investigados os efeitos da irradiação com diodos lasers operando em 780 nm (infravermelho) e 660 nm (visível) na maturação, fertilização e cultivo in vitro de embriões bovinos. Verificou-se que a irradiação de oócitos com ambos os lasers, durante 30, 60, 120 e 180 segundos (L30, L60, L120, L180) não afetou (p>0,05) as taxas de maturação nuclear (Infravermelho: L30 - 88,92% vs. C30 - 81,84%; L60 - 83,56% vs. C60 - 87,40%; L120 - 76,06% vs. C120 - 85,30%; L180 - 77,42% vs. C180 - 80,16%; e Visível: L30 - 65,81% vs. C30 - 71,59%; L60 - 62,75% vs. C60 - 69,62%; L120 - 70,38% vs. C120 - 64,04%; L180 - 56,72% vs. C180 - 67,41%), e de maturação citoplasmática, avaliada por meio da distribuição dos grânulos corticais (Infravermelho: L30 - 86,18% vs. C30 - 61,04%; L60 - 66,03% vs. C60 - 56,16%; L120 - 53,75% vs. C120 - 79,81%; L180 - 57,70% vs. C180 - 82,04% e Visível: L30 - 81,08% vs. C30 - 74,42%; L60 - 68,11% vs. C60 - 61,63%; L120 - 75,95% vs. C120 - 48,33%; L180 - 77,77% vs. C180 - 59,52%). As porcentagens de produção embrionária ao sétimo dia de cultivo in vitro não foram alteradas (p>0,05) após a irradiação de oócitos com laser infravermelho (L30 - 29,20% vs. C30 - 42,60%; L60 - 32,0% vs. C60 - 31,0%; L120 - 38,0% vs. C120 - 35,0%; L180 - 37,0% vs. C180 - 32,0%), mas foram reduzidas após a irradiação com laser visível durante 180 seg. (L180 - 36,0% vs. C180 - 56,0 %). A irradiação em espermatozóides com ambos os lasers não afetou (p>0,05) as taxas de clivagem ao terceiro dia de cultivo in vitro (Infravermelho: L30 - 90,0% vs. C30 - 95,83%; L60 - 85,56% vs. C60 - 98,33%; L120 - 90,83% vs. C120 - 90,83%; L180 - 89,72% vs. C180 - 97,50%; e Visível: L30 - 82,96% vs. C30 - 85,61%; L60 - 82,10% vs. C60 - 82,53%; L120 - 80,48% vs. C120 - 82,44%; ...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The diodo lasers irradiation effects, operating in 780nm (infrared light) and 660 nm (visible light), were evaluated on in vitro maturation, fertilization and culture rates of bovine embryos. Both infrared and visible laser irradiation on oocytes, during 30, 60, 120 and 180 seconds (30, 60, 120, 180) did not change (p>0,05) the rates of nuclear maturation (Infrared: L30 - 88.92% vs. C30 - 81.84%; L60 - 83.56% vs. C60 - 87.40%; L120 - 76.06% vs. C120 - 85.30%; L180 - 77.42% vs. C180 - 80.16%; and Visible: L30 - 65.81% vs. C30 - 71.59%; L60 - 62.75% vs. C60 - 69.62%; L120 - 70.38% vs. C120 - 64.04%; L180 - 56.72% vs. C180 - 67.41%), and the cytoplasmic cortical granule distribution (Infrared: L30 - 86.18% vs. C30 - 61.04%; L60 - 66.03% vs. C60 - 56.16%; L120 - 53.75% vs. C120 - 79.81%; L180 - 57.70% vs. C180 - 82.04% and Visible: L30 - 81.08% vs. C30 - 74.42%; L60 - 68.11% vs. C60 - 61.63%; L120 - 75.95% vs. C120 - 48.33%; L180 - 77.77% vs. C180 - 59.52%). The in vitro embryo production rates measured on seventh day of culture were not changed (p.0,05) after the infrared laser irradiation (L30 - 29.20% vs. C30 - 42.60%; L60 - 32.0% vs. C60 - 31.0%; L120 - 38.0% vs. C120 - 35.0%; L180 - 37.0% vs. C180 - 32.0%), but they were reduced (p<0,05) after the visible laser irradiation during 180 seconds (L180 - 36.0% vs. C180 - 56.0 %). When spermatozoa were irradiated, both lasers did not change the rates of cleavage (p>0,05) on third day of in vitro culture (Infrared: L30 - 90.0% vs. C30 - 95.83%; L60 - 85.56% vs. C60 - 98.33%; L120 - 90.83% vs. C120 - 90.83%; L180 - 89.72% vs. C180 - 97.50%; and Visible: L30 - 82.96% vs. C30 - 85.61%; L60 - 82.10% vs. C60 - 82.53%; L120 - 80.48% vs. C120 - 82.44%; L180 - 83.53% vs. C180 - 87.15%), the embryo production percentages on seventh day ...(Complete abstract, click electronic access below) / Orientador: Joaquim Mansano Garcia / Coorientador: César Roberto Esper / Banca: Gisele Zoccal Mingoti / Banca: Nivaldo Antonio Parizotto / Mestre

O ultra-som de baixa intensidade é um recurso que vem sendo explorado em vários tipos de tecidos, inclusive a pele, porém os estudos buscam resultados em pele em reparação. Este estudo tem a finalidade de avaliar a eficáia do ultra-som de baixa intensidade no colágeno da pele sadia de ratos, visando analisar o comportamento das fibras de colágeno da derme, por meio da birrefringência e da análise histológica. Foi utilizado um aparelho de ultra-som de 30 mW/\'CM POT.2\' (SATA), modo pulsado, com frequência de 1,5 MHz, largura de pulso de 200 milisegundos. Os animais utilizados foram 15 ratos e divididos aleatoriamente em 3 grupos (5 animais cada): grupo Ultra-som (US), tratado com ultra-som; grupo Placebo (PL), submetido à irradiação simulada; e grupo Controle (C). A irradiação foi aplicada na pele do dorso dos animais durante 10 minutos, em 10 aplicações consecutivas com intervalo de 2 dias após a quinta aplicação. Amostras da pele dos animais foram submetidas à análise de birrefringência com microscopia de luz polarizada, através de medidas de retardo óptico (RO) e à análise histológica. As medidas de RO foram submetidas à análise estatística por meio do teste de variância Anova, com nível de significância de 5%, e ao teste de Tukey. O grupo US apresentou a menor média de RO (26,03), comparando com os grupos C (31,09) e PL (29,07) e as diferenças entre as médias foram significativas (p<0,01). Estes dados demonstram que a ação do ultra-som de baixa intensidade altera o comportamento das fibras de colágeno, causando uma desorganização das fibras uma vez que quanto maior o RO, maior a organização das fibras de colágeno. Analisando as medidas separadamente para cada camada da pele observa-se que a derme papilar e a derme reticular não apresentaram o mesmo comportamento. A ação do ultra-som mostrou-se mais acentuada na camada reticular, pois esta apresentou o menor valor de média de RO (22,51). Os dados do grupo PL demonstraram que há uma ação da irradiação simulada, porém não na mesma intensidade que a do grupo US. Nas áreas adjacentes à superfície da pele irradiada, não houve ação do ultra-som, pois as médias de RO não foram diferentes estatisticamente do grupo C. Na análise histológica pode observar as fibras de colágeno do grupo US com aspecto mais compacto em relação aos demais grupos, porém num nível moderado. Conclui-se que o ultra-som de baixa intensidade, nas condições deste estudo, altera a organização das fibras de colágeno na derme, de maneira mais acentuada na camada reticular, promovendo uma desorganização das fibras. / The low intensity ultrasound is a resource that is been explored over many different kinds of tissues, including skin. However, most studies attempt only to the skin healing process. The objective of this study was to evaluate the behavior of collagen fibers in the derm when exposed to the low intensity ultrasound through birefringence and histological analysis. The ultrasound equipment used had 30 mW/\'CM POT.2\' (SATA) pulsing model, frequency of 1.5 MHz and pulse width of 200 milliseconds. The 15 wistar rats used during the experiment were randomly divided into 3 distinct groups of 5 specimens each. The ultrasound group (US) was exposed to ultrasound; the placebo group (PL) was exposed to simulated ultrasound and the control group (C), with no exposition. The ultrasound irradiation was applied on the dorsal skin portion of the body for 10 minutes/day with two days rest between the sections after the fifth of the ten programmed sections. Skin samples collected were them submitted to a birefringence analysis under the polarized light microscopy and measured the optical delays (RO) as well as to a histological analysis. The optical delay (RO) analyses were them statistically analyzed under the ANOVA variance with 5% significance level and to the Tukey test. The statistical analyses demonstrated that the ultrasound group (US) had the lowest average of optical delay (RO) of the tested specimens (26.03) when compared with to control group (31.09) and the Placebo group (29.07) and the statistical difference between the series averages were significant (p<0.01). The data demonstrates that the low intensity ultrasound changes the behavior of the collagen fibers generating a disorganization of the fibers arrangement based on the concept that higher optical delay indicates a higher collagen fiber organization. Analyzing each individual skin layer was possible to see that papilar derm and reticular derm have the same behavior. The ultrasound action was more visible on the reticular derm were the optical delay average was 22.51. The placebo group also demonstrated that the simulated radiation had some effect over the area; however its level was lower than the ultrasound group. The skin surrounding the irradiated patch showed no change in behavior this fact was confirmed by the statistical analyses which matched the control group optical delay averages. The histological analyses allowed to see a more compacted collagen aspect on the ultrasound group than the observed on the other groups. Low intensity ultrasound, following this study conditions, changes the collagen fiber structure of the derm, presenting high intensity disorganization on the reticular layer.

Neste estudo investigou-se em um modelo animal canino os efeitos do ultra-som de baixa intensidade na artrodese atlanto-axial com fixação metálica através do uso de parafusos compressivos. A investigação foi motivada pelos efeitos deste tratamento não-invasivo na consolidação óssea de fraturas recentes, com retardo de consolidação ou não-união (psedoartrose). A investigação foi realizada no segmento C1/C2 por este apresentar um elevado grau de mobilidade articular, quando em comparação com qualquer outra unidade motora da coluna vertebral. A artrodese foi realizada decorticando-se as faces articulares entre as duas primeiras vértebras cervicais para colocação de enxerto ósseo autólogo, coletado da cabeça do úmero. Após esse procedimento as vértebras foram fixadas por dois parafusos compressivos, colocados bilateralmente. Foram estabelecidos 2 grupos de estudo, sendo um de artrodeses tratadas por ultra-som de baixa intensidade (n=5) e outro de artrodeses não tratadas por ultra-som de baixa intensidade (n=3). O tempo do experimento para os animais de ambos os grupos foi de 60 dias após a cirurgia. Foram mantidos os parâmetros do ultra-som usado no tratamento de fraturas, mas a intensidade foi ligeiramente maior (38.17 2.66 mW/cm2). Os valores médio do grau de consolidação e da densidade mineral óssea (g/cm 2 ) nas artrodeses tratadas por ultra-som em comparação com as não tratadas foram 50% (p=0.002) e 29.3% (p=0.001) maiores, respectivamente. A apalpação manual das artrodese constatou 4 fusões sólidas e 1 fusão incompleta nos animais com artrodese tratada por ultra-som, e 3 fusões incompletas, ou seja, com a presença de movimento interarticular, nos animais com artrodese não tratada por ultra-som. / This study investigated the effect of low intensity ultrasound in spinal arthrodesis of the atlanto-axial vertebrae using dog as the animal model. The motivation for the investigation were the results of the same energy for treating fresh fractures, delayed union and non-unions. Eight mongrel dogs were randomly assigned to each of the two groups (treated and control) to undergo spinal fusion using compressive screws and autologous bone from the humerus. The vertebrae joint was decorticated before the bone graft. A specially designed constraint was used to focus the ultrasound over the dogs spine (treated group) 20 minutes per day. The animals were killed at 60 days for radiological, bone mineral density and manual palpation testing. The ultrasound parameters were the same used for treating fractures but the intensity was lightly higher (38.17 2.66 mW/cm2). The average value of the healing grade and the bone mineral density (g/cm2) were 50% (p=0.002) and 29.3% (p=0.001) higher in the arthrodesis treated by ultrasound, respectively. The manual palpation of the fusion sites indicated 4 solidly fused and 1 incomplete fusion in the arthrodesis treated by ultrasound.

Made available in DSpace on 2014-10-09T12:28:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Made available in DSpace on 2014-10-09T13:56:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Dissertacao (Mestrado Profissionalizante em Lasers em Odontologia) / IPEN/D-MPLO / Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares - IPEN-CNEN/SP; Faculdade de Odontologia, Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo