A lavagem das mãos é reconhecida como uma das medidas mais importantes para prevenir as Infecções Hospitalares. Este estudo teve como objetivo comparar a execução e verificar a adesão aos passos da técnica de lavagem das mãos por alunos dos 2º, 3º e 4º anos de um Curso de Graduação em Enfermagem. A amostra constituiu-se de 113 alunos que estavam cumprindo estágio em instituições de saúde do município de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de observação direta para a qual foi utilizado um instrumento em forma de “check-list” com os passos da técnica de lavagem das mãos, conforme recomendação do Ministério da Saúde do Brasil. Os resultados foram estatisticamente trabalhados, permitindo constatar que: a) os alunos dos 2º e dos 3º anos obtiveram melhor desempenho na execução da técnica de lavagem das mãos, com diferença estatisticamente significante, quando comparados ao 4º ano nos passos da técnica: “retirou jóias”, “esfregou palma com dorso”, “esfregou espaços interdigitais”, “esfregou polegar” e “esfregou unhas”. Apenas no item “fechou a torneira com papel toalha” o 4º ano apresentou-se melhor que os 2º e 3º anos; b) a adesão aos passos da técnica de lavagem das mãos dos alunos de todos os anos do curso foi muito baixa, pois na metade dos passos que compõe a técnica, os alunos apresentaram adesão menor que 50%; c) A porcentagem de alunos que executou TODOS OS PASSOS da técnica de lavagem das mãos CORRETAMENTE foi muito baixa, apenas 8,8%. Concluiu-se que os alunos do 4º ano obtiveram o pior desempenho e adesão muito baixa em quase todos os passos da técnica de lavagem das mãos, quando comparados aos dos 2º e 3º anos / Handwashing is known as one of the most important measures in preventing hospital-acquired Infections. This study had the objective of comparing the performance and verifying the adhesion of students from the 2nd, 3rd and 4th years of the Graduation nursing course to the steps of this technique. The sample was made of 113 students who were under the internship program in health institutions in the city of Sao Paulo. The data were collected through unobtrusive observation based on an instrument in a check-list form with all the steps of the hands-washing technique, as suggested by the Brazilian Health Ministry. The results were statistically treated showing that: a) the students from the 2nd and 3rd years had better results in the execution of the handwashing technique, with a significant statistical difference, when compared to the students from the 4th year considering the steps: “jewelry-removing”, “rubbed the palm of the hand with its back”, ”rubbed spaces between fingers”, “rubbed thumb” and “rubbed nails”. Considering the item “closing the faucet with a paper towel” the students from the 4th year were better than the ones from the second and third years; b) the students from all years of graduation the 2nd, 3rd and 4th years showed low adhesion to the hands-washing technique steps, once they presented the adhesion to less than 50% of the steps; c) The percentage of students who performed ALL THE STEPS of the handwashing technique CORRECTLY was very low, only 8.8%. It was concluded that the students from the 4th years in almost all had the worst performance and the lowest adhesion to the hands-washing technique when compared to the students from the 2nd and 3rd years

Submitted by Izabel Franco (izabel-franco@ufscar.br) on 2016-09-27T20:00:37Z No. of bitstreams: 1 DissLGPS.pdf: 4152962 bytes, checksum: 26969eebd1edf77d30082f3ae4839500 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2016-09-30T20:33:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissLGPS.pdf: 4152962 bytes, checksum: 26969eebd1edf77d30082f3ae4839500 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2016-09-30T20:33:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissLGPS.pdf: 4152962 bytes, checksum: 26969eebd1edf77d30082f3ae4839500 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-30T20:39:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissLGPS.pdf: 4152962 bytes, checksum: 26969eebd1edf77d30082f3ae4839500 (MD5) Previous issue date: 2015-02-27 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / The grasp is recognized as a useful tool to identify the level of development and the degree of disability of an individual on clinical practice; however the data available in the literature about the maximum grip strength in children and adolescents should be periodically extended. In addition, there is no quantitative researches on literature about the pattern of development grasp of typical children. Objective: To characterize the handgrip of typical children aged between 5 and 10 years. Methods: The project was divided into two studies. On study 1, healthy children, aged between 5 and 10 years were divided into six groups according to age. Participants were subjected to a single assessment to obtain the anthropometry data (height and weight) and grip strength data (maximum grip strength). On study 2, a device was developed to characterize, both qualitatively and quantitatively, the standard grip for the task of drinking water. To test the device, they were randomly selected 16 participants from the study 1. Results:(Study 1) Significant increase in maximum grip strength throughout the ages was observed. The boys were stronger than girls. The dominant hand was stronger than the non-dominant hand for both genders. For girls, there was a strong correlation between maximum grip strength with the hand length and body mass. For boys, therewas a strong correlation with the length of the hand and height. (Study 2) The grip pattern data were measured using a device whose shape was made to a similarly transparent glass. Final Considerations: This study provides reference values for maximum grip strength of children aged between 5 and 10 years. The maximum grip strength increases throughout the ages. The boys are stronger than girls, regardless of age and tested hand. In addition, it was developed a prototype device that ultimately could providea detailed evaluation of the strategies used in the handgrip for a functional task. Thus expanding the understanding of the mechanisms related to modulation of grip when handling objects will assist in identifying the pathogenesis of motor disorders in children with developmental disorders without the values are underestimated by the expected for their age. / Embora seja reconhecida a importância clínica da preensão como ferramenta útil para identificar o nível de desenvolvimento e o grau de deficiência de um indivíduo, os dados disponíveis na literatura quanto à força de preensão palmar máxima em crianças e adolescentes devem ser periodicamente ampliados. Além disso, não há na literaturaestudos quantitativos sobre o desenvolvimento do padrão de preensão de crianças típicas em idade escolar. Objetivo: Caracterizar a preensão de crianças típicas com idade entre 5 e 10 anos. Métodos:O projeto foicomposto por dois estudos. No estudo 1, participaram criançassaudáveis, com idade entre 5 e 10 anos, divididas em seis grupos, de acordo com a faixa etária. Os participantes foram submetidosa uma única avaliação, na qual foram obtidosos dados referentes à antropometria (estatura e massa corporal) e dinamometria (força de preensão palmar máxima). No estudo 2, foi desenvolvido um dispositivo que caracterizaqualitativa e quantitativamente, o padrão da preensão durante a tarefa de beber água. Para testar o dispositivo, foram selecionados aleatoriamente (sorteio) 16 participantes do Estudo 1. Resultados: (Estudo 1) Foi observado aumento significativo da força de preensão palmar máxima ao longo das idades. Os meninos foram mais fortes do que as meninas. A mão dominante foi mais forte do que a não dominante para ambos os gêneros. Para as meninas, houve forte correlação da força de preensão palmar máxima com o comprimento da mão e a massa corporal. Para os meninos, houve forte correlação com o comprimento da mão e a estatura. (Estudo 2)Os dados referentes ao padrão de preensão palmar foram aferidos por meio de um dispositivo, cujo formato foi confeccionado similarmente a um copo transparente. Considerações Finais: Este estudo fornece valores de referênciada força de preensão palmar máximade crianças com idade entre 5 e 10 anos. A força de preensão palmar máxima aumenta ao longo das idades. Os meninos são mais fortes do que as meninas, independente da idade e da mão testada. Além disso, foi desenvolvido o protótipo de um dispositivo que futuramente poderá fornecer uma avaliação detalhada das estratégias utilizadas na preensão manual durante uma tarefa funcional.Assim, a ampliação do entendimento dos mecanismos relacionados à modulação da preensão duranteamanipulação deobjetosauxiliará na identificação da patogenia das alterações motoras de crianças com distúrbios do desenvolvimento sem que os valores obtidos sejam subestimados pelo esperado para a sua idade.

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO-Affonso Celso Kulevicz da Silva.pdf: 4394417 bytes, checksum: dd5b9db49311f3dcab96792448947fa2 (MD5) Previous issue date: 2006-08-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Handgrip can be decisive for certain sports in specific situations. This work constitutes an analysis of handgrip biomechanic variables in tests for maintaining continuous isometric and maximum interval strength in athletes that use this movement in their sport and in non-athletes. The intention is to compare the differences in characteristics among the groups, between dominant hand (DH) and non-dominant hand (NDH) in each test, in a way that identifies parameters that supply quantitative information concerning performance and training methodology, in the different kinds of sports. Participants in the study included fifty male subjects: 29 athletes that practice aikido (AI), jujutsu (JJ), judo (JU) and rowing (RO), and 21 non-athletes. The test for continuous handgrip (CT) consisted of maintaining maximum isometric force for 2 minutes, and the interval test (IT), maximum muscle contractions every 1 second (1Hz) for 4 minutes. The analysis was of maximum strength, strength measured at determined moments, final strength, percentage of normalized strength decrease and stabilization point of the strength curve. The highest levels of strength were observed in the JJ group, regardless of which test was carried out. In the tests comparing the different sports, significant statistical differences had the variables of: Fmax, F15s, F30s (DH, CT); F6s, F9s, F12s, F15s, F30s, F60s, F90s, F114,330s, F150s, F180, F210s (DH, IT) and Fmax, F3s, F6s, F9s, F12s, F15s, F180s, F210s (NDH, IT) between the NA and JJ, as well as the variables Fmax, F3s, F6s, F9s, F12s, F15s (NDH, CT) among NA, AI and JJ. In addition, significant statistical differences were observed between DH and NDH having the variables: F6s, F9s, F12s, F15s (CT, JJ); F3s, F6s, F9s, F12s, F15s, F30s, %F9s, %F30s, %F60s (CT, JU); %F9s (CT, RO); Fmax, F3s, F6s, F9s, F12s, F90, Ffinal (CT, AI); F3s, F6s, F9s, F12s, F15s, F30s, F60s, %F6s, %F9s, %F12s, %F15s, %F30s, Pestab. (IT, JJ); F114,330s, F150s, F180s, F210s, Ffinal, %F3s, %F6s, %F9s, Pestab (IT, JU); F210s, Ffinal, (IT, RO). Comparing the NA group to all the athletes in just one group (AA) significant statistical differences were found in all the strength variables for DH (regardless of the type of test) and with the variables: Fmax., F3s, F6s, F9s, F12s, F15s e F30s (NDH, CT); Fmax., F3s, F6s, F9s, F12s, F15s, F30s, F60s e F90s (NDH, IT); %F6s, %F9s, %F12s, %F15s, %F30s, %F60s (DH, CT); %F3s, %F6s (NDH, CT), %F90s, %F150s, %F180s (DH, IT); %F210s (NDH, IT). These two groups showed differences between DH and NDH with the variables: Fmax., F3s, F6s, F9s, F12s, F15s, F30s, F60s, %F9s, %F12s, %F15s, %F30s, %F60s (CT, AA); %Ftotal, Fmax, F3s, F6s, F9s, F12s, F15s, Ffinal (CT, NA); Fmax., F3s, F6s, F9s, F12s, F15s, F30s, F60s, F90s, F114,330s, F150s, F180s, F210s, Ffinal, %F3s, %F6s, %F9s, %F12s, %F15s (IT, AA); Fmax., F3s, F6s, F9s, F12s, F15s, F30s, F60s, %F114,330s, %F150s (IT, NA). The suitability for the interval muscular contraction was demonstrated by the athletes superior performance in strength. The difference found between the athletes hands in both tests indicates the necessity for work with muscular compensation. Strength decrease values can determine the time of muscular fatigue in handgrip and be part of the athlete s competition strategy. / A força de preensão manual pode ser determinante em situações específicas de certas modalidades esportivas. O presente trabalho consistiu em analisar variáveis biomecânicas da preensão manual em testes de manutenção da força isométrica contínua e intervalar máximas, em atletas que utilizam este movimento na prática esportiva e em indivíduos não atletas. Pretendeu se comparar as diferenças nas características entre os grupos, entre mão dominante (MD) e não dominante (MND) e em cada teste, de forma a identificar parâmetros que fornecessem informações quantitativas em relação ao desempenho e metodologia de treino, nas diferentes modalidades esportivas. Cinqüenta sujeitos do sexo masculino, 29 atletas das modalidades de aikidô (AI), jiu-jitsu (JJ), judô (JU) e remo (RE) e 21 não atletas (NA) participaram do estudo. O teste de preensão contínuo (TC) consistiu na manutenção da força isométrica máxima durante 2 minutos, e o teste intervalar (TI), na realização de contrações musculares máximas a cada 1 segundo (1Hz), durante 4 minutos. Analisaram-se: força máxima; força medida em instantes determinados, força final, percentual do decréscimo normalizado da força e ponto de estabilização da curva de força. Os maiores valores de força foram observados no grupo JJ, independentemente do teste realizado. Nos testes de comparação entre grupos de diferentes modalidades esportivas, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas nas variáveis: Fmáx, F15s, F30s (MD, TC); F6s, F9s, F12s, F15s, F30s, F60s, F90s, F114,330s, F150s, F180, F210s (MD, TI) e Fmáx, F3s, F6s, F9s, F12s, F15s, F180s, F210s (MND, TI) entre os NA e JJ, bem como nas variáveis Fmáx., F3s, F6s, F9s, F12s, F15s (MND, TC) entre NA, AI e JJ. Adicionalmente, observaram se diferenças estatisticamente significativas entre MD e MND nas variáveis: F6s, F9s, F12s, F15s (TC, JJ); F3s, F6s, F9s, F12s, F15s, F30s, %F9s, %F30s, %F60s (TC, JU); %F9s (TC, RE); Fmáx, F3s, F6s, F9s, F12s, F90, Ffinal (TC, AI); F3s, F6s, F9s, F12s, F15s, F30s, F60s, %F6s, %F9s, %F12s, %F15s, %F30s, Pestab. (TI, JJ); F114,330s, F150s, F180s, F210s, Ffinal, %F3s, %F6s, %F9s, Pestab (TI, JU); F210s, Ffinal, (TI, RE). Comparando-se o grupo NA e todos os atletas juntos em um grupo (AT) foram encontradas diferenças estatisticamente significativas em todas as variáveis de força para a MD (independentemente do tipo de teste) e nas variáveis: Fmáx., F3s, F6s, F9s, F12s, F15s e F30s (MND, TC); Fmáx., F3s, F6s, F9s, F12s, F15s, F30s, F60s e F90s (MND, TI); %F6s, %F9s, %F12s, %F15s, %F30s, %F60s (MD, TC); %F3s, %F6s (MND, TC), %F90s, %F150s, %F180s (MD, TI); %F210s (MND, TI). Nestes dois grupos, constataram-se diferenças entre MD e MND nas variáveis: Fmáx., F3s, F6s, F9s, F12s, F15s, F30s, F60s, %F9s, %F12s, %F15s, %F30s, %F60s (TC, AT); %Ftotal, Fmáx, F3s, F6s, F9s, F12s, F15s, Ffinal (TC, NA); Fmáx., F3s, F6s, F9s, F12s, F15s, F30s, F60s, F90s, F114,330s, F150s, F180s, F210s, Ffinal, %F3s, %F6s, %F9s, %F12s, %F15s (TI, AT); Fmáx., F3s, F6s, F9s, F12s, F15s, F30s, F60s, %F114,330s, %F150s (TI, NA). Foi observado um melhor desempenho de força dos atletas na contração muscular intervalar, mostrando ser mais adequada aos esportes avaliados. As diferenças encontradas entre mãos nos atletas em ambos os testes indicam ser necessário um trabalho de compensação muscular. Os valores de decréscimo de força podem determinar o tempo de fadiga muscular na preensão e fazer parte da estratégia de competição dos atletas

Orientador: Regina Kiomi Takahira / Coorientador: José Augusto P. C. Muniz / Resumo: Os guaribas-de-mãos-ruivas (Alouatta belzebul) são endêmicos do Brasil, atualmente classificados em nível global e nacional como "Vulnerável" e podem ser encontrados principalmente na Amazônia Oriental. Este estudo se propôs a realizar a avaliação clínica e laboratorial de primatas do complexo Alouatta belzebul no bioma amazônico, a fim de caracterizar parâmetros de higidez para uma população residente às margens do Baixo rio Xingu. 27 primatas foram capturados nas áreas de influência da UHE Belo Monte, estado do Pará, Brasil. As variáveis biométricas avaliadas reforçaram as inferências para o gênero, em relação ao dimorfismo sexual pelo tamanho corpóreo, além da constatação de polimorfismos no padrão de coloração da pelagem. Entretanto, as variações talvez possam ser atribuídas a características geográficas, não suficientes para separar as populações em nível taxonômico. A estratificação etária também revelou diferenças significativas nas contagens de eritrócitos, nas concentrações de hemoglobina, hematócrito, na atividade sérica de fosfatase alcalina e GGT para os indivíduos jovens. Enzimas como AST, CK e LDH registraram atividade sérica significantemente superior, quando comparadas aos estudos em cativeiro. Os percentuais de linfócitos T e B circulantes foram 51 e 31% respectivamente, caracterizando o predomínio de linfócitos com o imunofenótipo T. Diante dos desafios imunológicos a que estes animais estão submetidos constantemente, presume-se que o perfil imunológico enco... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Este trabalho apresenta um sistema para o processamento do sinal mioelétrico baseado em Redes Neurais e Wavelets. Com a aquisição dos sinais mioelétricos dos músculos do segmento mão-braço, é possível determinar diversos parâmetros para a caracterização dos movimentos executados. A Transformada Wavelets foi utilizada na etapa de segmentação do sinal e a rede neural artificial na caracterização do movimento executado. O sistema é constituído de um eletromiógrafo (EMG de 8 canais), placa de aquisição de dados e um computador responsável pelo processamento dos dados. Foram utilizado eletrodos de superfície posicionados em lugares estratégicos no segmento mão-braço. O experimento consiste em repetir movimentos do segmento mão-braço executados por um modelo virtual. Os movimentos avaliados, neste trabalho, são: contração da mão, extensão do punho, flexão do antebraço, flexão do punho, rotação do braço, rotação e flexão do antebraço, rotação do braço e contração da mão, extensão e flexão do punho, contração da mão e elevação do braço. Esses movimentos são apresentados ao sujeito em determinadas sequências através dos modelos virtuais desenvolvidos, permitindo assim, a padronização do movimento a ser executado pelo voluntário O sinal é adquirido através de uma placa de aquisição e processado. As etapas principais de processamento são: segmentação do sinal de interesse através da Wavelet Discreta, extração de características (r.m.s, variância, desvio padrão, sesgo, curtose ) e uso da Rede Neural para determinar o movimento executado final dos testes, foi verificado que o movimento contração da mão e elevação do braço apresentou uma taxa de acerto média de 75%; o movimento flexão do antebraço obteve 81% de acerto médio; a contração da mão obteve 33% de acerto médio, o movimento contração da mão 76% de acerto médio; o movimento de flexão do punho 100 % de acerto médio, rotação e flexão do antebraço 66% de acerto médio, extensão e flexão do punho um 16% de acerto médio, extensão do punho 83,3% de acerto médio, rotação do braço 16,7% de acerto médio. Rotação do braço e contração da mão 83,3% de acerto médio. / This work presents a neural-network myoelectric processing-based system. With the acquisition of myoelectric signals from the muscles of the hand-arm segment, it is possible to determine the parameters that characterize the executed movements. Therefore, in this work Artificial Neural Networks are implemented to recognize patterns in order to determine the executed movement. The system is constituted by an electromyography (8-channel EMG), a data acquisition board and a computer responsible for data processing. In this research an experimental system is developed to capture the myoelectric signals by means of an EMG and a data acquisition board. Surface electrodes located in strategic places in the hand-arm segment are used. The experiment consists of repeated movements of the hand-arm segment executed by a virtual model. The movements examined in this work are: hand contraction, fist extension, forearm flexion, fist flexion, arm rotation, forearm rotation and flexion, fist contraction and extension and arm elevation. Those movements are presented to a volunteer in a random way by means of the virtual models developed, permitting a standardization of the movements that are to be executed by the volunteer. In the last part it is verified that the hand-contraction movement and the arm-elevation movement present an accuracy rate average of 75%; the forearm-flexion movement reaches 81% of accuracy rate average, the hand-contraction movement with 33% of accuracy rate average, the hand-contraction movement with 76% of accuracy rate average, the fist-flexion movement reached a 100% in the accuracy rate average, the forearm rotation flexion movement with a 66% in the accuracy rate average, the fist extension and flexion movement reaches the 16% in the accuracy rate average and the fist-extension movement with a 83.3% of accuracy rate average.

Introdução: A prevenção de infecções relacionadas com a assistência à saúde (IRAS) é universalmente considerada relevante para os sistemas de saúde, pois afetam tanto os pacientes quanto os profissionais da assistência. As mãos dos profissionais constituem o elo importante na cadeia de transmissão de microrganismos entre o paciente colonizado e aquele que não tem tal status. A higienização das mãos (HM) é o meio mais efetivo para minimizar o risco de transmissão e envolve a escolha de um produto eficaz e bem aceito pelo profissional. Atualmente há indicação preferencial para o uso de produto alcoólico para HM para a maioria das situações. Entretanto, na prática, outros produtos germicidas também têm sido indicados. Entre eles, o gluconato de clorexidina (GCX), que é uma biguanida catiônica que tem sua atividade antimicrobiana atribuída à invasão na membrana e posterior ruptura das membranas citoplasmáticas, resultando na precipitação do conteúdo. O GCX tem sido utilizado em situações específicas, porém ainda sem evidências que justifiquem sua indicação prioritária. Objetivo: O objetivo deste estudo é selecionar e analisar as evidências científicas para fundamentar a indicação prioritária do uso de sabonete com GCX para HM na assistência à saúde. O estudo propõe como objetivos específicos identificar as evidências científicas disponíveis referentes a HM realizada com sabão contendo GCX quanto: a associação com a redução das IRAS, a relação do uso contínuo com a seleção de microrganismos resistentes a GCX e a relação com a saúde da pele das mãos dos profissionais. Método: Trata-se de um estudo de revisão sistemática, finalizada em abril de 2017, cujo método seguiu as recomendações do Instituto Joanna Briggs (JBI) e do Systematic Review and Meta-analysis Protocols (PRISMA-P) 2015. A aplicação da estratégia PICO buscou responder os objetivos específicos. Incluiu-se como base de dados para a pesquisa: Medline, Cinahl, Lilacs, Embase, Cochrane Library, Scopus, Web of Science, ProQuest, Google Scholar e Teses como literatura cinzenta, sem restrição de linguagem e publicadas a partir de 1985. A seleção dos artigos contou com dois revisores que utilizaram instrumentos de avaliação do JBI. Análise dos dados: Este estudo gerou três revisões, uma para cada pergunta de pesquisa. A revisão relacionada a transmissão de infecção incluiu 764 artigos, 40 para leitura integral e quatro estudos incluídos na revisão, 75% dos artigos com desenho quase-experimental, nenhum artigo foi excluído pelo instrumento de avaliação JBI. Os quatro artigos não mostraram diferença significativa de taxas de infecção quando relacionados ao uso do GCX. A revisão relacionada com a seleção de microrganismos resistentes a GCX incluiu 533 artigos, 27 foram para leitura integral e 12 artigos foram selecionados, dois dos quais foram excluídos ao serem avaliados pelos critérios JBI. Entre os 10 artigos, 60 % eram estudos descritivos. A análise dos resultados dos 10 estudos científicos mostra que três não relacionam o uso do GCX com a seleção de microrganismos resistentes enquanto sete estudos sugerem que o uso contínuo pode selecionar microrganismos resistentes a este princípio ativo. A revisão relacionada com a aceitação dermatológica captou 611 artigos, 27 para leitura integral e oito artigos foram selecionados, dos quais 75% eram estudos experimentais. O estudo E6 foi excluído por não atender questão eliminatória do instrumento JBI. A análise dos resultados dos sete estudos sugere que o uso do GCX está associado à maior número de eventos de reação de pele. Conclusão: o uso do GCX para HM não mostrou impacto na redução das IRAS. Os dados sugerem que o uso indevido ou prolongado pode selecionar microrganismos resistentes à GCX e a aplicação do produto está relacionada a eventos de pele, o que pode impactar nas taxas de adesão de HM. / Introduction: The prevention of health care-related infections (HCI) is universally considered relevant for health systems, as they affect both patients and healthcare workers (HCW). In the chain of microorganism transmission the hands of HCW are an important link between the colonized patient and the one who does not have such status. Hand hygiene (HH) is the most effective method to reduce the transmission risk of infection and it involves the selection of an effective product that is well accepted by the HCW. Currently, alcohol-based products are the preferred option for HH for most situations. In practice, however, a range of other microbial products have also been recommended. Among them chlorhexidine gluconate (CHG), a cationic biguanide that has its antimicrobial activity attributed to membrane invasion, and subsequent rupture of cytoplasmic membranes, resulting in precipitation of the content. CHG has been used in specific situations, but it still has no evidence to justify its preferred recommendation. Objective: The aim of this study is to recognize and to summarize scientific evidence to support preferred recommendation of the use of CHG-based soap for hand hygiene in healthcare. The study proposes specific objectives as to identify available scientific evidence regarding CHG-containing soap for HH and determine: its association with the reduction of health care-associated infections (HAIs) transmission, the association of the routine use of CHG and selection of CHG resistant strains, and the association of CHG-based hand washing as well the integrity of HCW hand skin. Method: This is a systematic review study accomplished in April 2017, which was based on the protocol of the Institute Joanna Briggs (JBI) and the recommendations from Systematic Review and Meta- analysis Protocols (PRISMA-P) 2015. PICO strategy was applied in order to address some specific objectives. The database for the research consisted of: Medline, Cinahl, Lilacs, Embase, Cochrane Library, Scopus, Web of Science, ProQuest, Scholar Google and Theses as gray literature without language restriction and published since 1985. The studies selection was carried out by two researchers who used assessment tools from the Institute Joanna Briggs. Data analysis: This study originated three distinct reviews aiming to answer three questions derived from the main research question. The first one, regarding infection transmission included 764 articles, 40 to be entirely read and four studies to be included in the review, 75% of articles with quasi-experimental design, no studies were excluded by JBI assessment instrument. Four articles did not show any significant difference in infection rates associated to the use of CHG. The revision regarding the selection of CHG-resistant microorganisms included 533 articles, 27 to be entirely read and 12 were selected, two of which were excluded after being assessed by JBI criteria. Among 10 articles, 60% were of descriptive studies. Analysis of outcomes of 10 scientific studies showed that three of them did not relate the continuous use of CHG with the selection of resistant microorganisms while seven suggest that long-term use may select resistant strains to this active ingredient. The last one, regarding dermatological acceptance included 611 articles, 27 to be entirely read and eight were selected, being 75% of experimental studies. Study E6 was excluded because it did not address the pré-defined elimination question of JBI instrument. The analysis of outcomes of seven studies suggests that the use of CHG is associated with the higher number of skin reaction events. Conclusion: the use of CHG for HH has not shown any impact on the reduction of IRAS. Data suggest that inappropriate or long-term use of it may select CHG-resistant strains and skin events have been more frequently related to its application when compared to other products, which may have an impact on HH adherence rates.

Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2016-09-09T19:01:20Z No. of bitstreams: 2 Dissertação- Bruno Rodrigues de Oliveira - 2016.pdf: 17683570 bytes, checksum: 9b371db8aea2547b14113e6356efda81 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-09-12T14:19:29Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação- Bruno Rodrigues de Oliveira - 2016.pdf: 17683570 bytes, checksum: 9b371db8aea2547b14113e6356efda81 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-12T14:19:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação- Bruno Rodrigues de Oliveira - 2016.pdf: 17683570 bytes, checksum: 9b371db8aea2547b14113e6356efda81 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-06-18 / In everyday applications, the use of hands is essential in performing many tasks. Several situations such as car acidents, labor or stroke, impair mobility and maneuverability of the hands, forcing the individual to seek rehabilitation methods. This study aims to model and develop a device for rehabilitation of the finger that allows performthemovements of flexion / extension, within the limits of each joint. Evaluating types of fingers rehabilitation devices, they are observed its peculiarities and its main advantages, culminating in proposing an efficient model. Thus, this research presents the development of a more affordable device that meets the needs of patients in order to recover their normal activities. / Emaplicações diárias, a utilização dasmãos é indispensável na realização de grande número de tarefas. Diversas situações, como acidentes automobilísticos, trabalhistas ou vasculares, prejudicam a mobilidade e manuseabilidade das mãos, obrigando o indivíduo a procurar métodos de reabilitação. Este estudo tem como objetivo modelar e desenvolver um dispositivo para reabilitação dos dedos da mão que possibilite realizar os movimentos de flexão/ extensão, respeitando os limites de cada articulação. Avaliando tipos de dispositivos de reabilitação de dedos da mão existentes, são observadas suas particularidades e suas principais vantagens, culminando na proposição de um modelo eficiente. Assim, esta pesquisa apresenta o desenvolvimento de um dispositivo mais acessível que atenda às necessidades dos pacientes, auxiliando na recuperação de suas atividades normais.

Introdução. Os efeitos antimicrobianos dos óleos essenciais têm sido relatados na literatura científica, sobretudo referentes ao óleo essencial de Tea Tree (Melaleuca alternifolia). Tal óleo essencial tem demonstrado propriedades antissépticas e pode representar uma alternativa de um produto natural para higienização das mãos nos estabelecimentos de assistência à saúde que por ora utilizam predominantemente produtos à base de triclosan e clorexidina. Objetivo. Avaliar a eficácia da higiene das mãos na redução da carga microbiana realizada com duas formulações de sabonetes líquidos já disponíveis no mercado, contendo: óleo essencial de Tea Tree 0,3% e sabonete com triclosan na concentração de 0,5%; comparar dois procedimentos referência, sendo um da metodologia oficial (soft soap) e o outro da versão draft (soft soap + propan-2-ol). Método. Foram utilizadas as diretrizes da metodologia do Comitê Europeu de Padronização, EN 1499, indicada para avaliar a eficácia antimicrobiana de produtos para higiene das mãos. A metodologia recomenda a contaminação artificial das mãos de 12 a 15 voluntários sadios com Escherichia coli K12, seguida pela higienização das mãos com cada produto em avaliação. Ainda segundo a metodologia, os resultados além de serem comparados entre si, são comparados com um sabão de referência (soft soap), no mesmo voluntário, dia e sob condições ambientais semelhantes. Foi realizada a contagem do número de microrganismos antes (pré-valores) e após (pós-valores) cada procedimento. O fator de redução logaritimica entre os pré e pós-valores representou a atividade antimicrobiana de cada produto testado, permitindo evidenciar a eficácia dos produtos em teste comparativamente ao produto referência (soft soap seguido ou não por propan-2-ol). Resultados. Em termos de redução logarítmica, o sabonete contendo óleo essencial de Tea Tree à 0,3% foi mais eficaz do que o sabonete contendo triclosan à 0,5% (3,89 log10 x 3,59 log10), porém, pelo teste de Wilcoxon, não houve diferença estatisticamente signficante. Em relação à eficácia antimicrobiana, nenhum dos dois sabonetes apresentou desempenho superior a nenhum dos dois procedimentos referência (soft soap ou soft soap + propan-2-ol). O procedimento de higienização das mãos de referência utilizando soft soap + propan-2-ol (proposto pela versão draft da metodologia EN 1499), demonstrou-se mais eficaz do que apenas o uso do soft soap (descrito na metodologia oficial). / Introduction. The antimicrobial effects of essential oils have been reported in scientific literature, especially about essential oil of Tea Tree (Melaleuca alternifolia). This essential oil has shown antiseptic properties and may represent a natural and alternative product for hand hygiene in health care establishments that currently use products based on triclosan and chlorhexidine. Objective. Evaluate the efficacy of hand hygiene in reducing microbial load performed with two differents formulations of liquid soaps available: Tea Tree essential oil 0.3% soap and triclosan 0.5% soap; compare two references procedure, one of the official methodology (soft soap) and one of the draft version (soft soap + propan-2-ol). Method. Was used the guidelines of the European Committee for Standardization, EN1499 methodology, indicated to evaluate the efficacy of antiseptics for hand hygiene. The methodology recommends the artificial contamination of hands from 12 to 15 healthy volunteers with Escherichia coli K12 followed by washing hands with each product under evaluation. According to the methodology, results should be compared between products and with a reference soap (\"soft soap\"), in the same subject, same day and under similar environmental conditions. Were counted the number of microorganisms before (pre-values) and after (post-values) handwashing. The logarithmic reduction factor between pre-and post-values represents the antimicrobial activity of each product under test, showing the efficacy of products under test compared to the reference product (soft soap follwed or not followed by propan-2-ol). Results. In terms of logarithmic reduction, the soap containing the tea tree essential oil 0.3% was more efficacious than the soap containing 0.5% triclosan (3,89 log10 x 3,59 log10). However, the Wilcoxon test does not detected statistically significant diference. Regarding the antimicrobial efficacy, none of the two soaps showed superior performance to either references procedure (soft soap or soft soap + propan-2-ol). The procedure for reference hand hygiene using soft soap + propan-2-ol, (proposed by the draft version of the methodology EN 1499) showed to be more efficacious than use only soft soap (described in the oficial methodology).

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:42:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010 / Organismos nacionais e internacionais evidenciam a necessidade do desenvolvimento de dispositivos e estratégias para a redução do dano desnecessário associado ao cuidado em saúde a um mínimo aceitável. Inúmeras ações e pesquisas vêm sendo realizadas de forma crescente na última década. Além das tecnologias e conhecimentos técnicos produzidos nesse período, aspectos comportamentais passarama ser levados em consideração em função da complexidade e especificidade envolvidas na assistência à saúde.Os procedimentos de higienização de mãos e os paradoxos que envolvem a adesão dos profissionais de saúde a esses procedimentos foi o fenômeno utilizado para empreender um estudo que possibilitasse a compreensão do comportamento de violação, etapa do processo de consecução do erro, responsável em parte pela alta incidência de eventos adversos evitáveis. Alguns modelos explicativos foram utilizados para visualizar o fenômeno estudado por prismas diferentes. A pesquisa qualitativa realizada teve como base o desenvolvimento de uma teoria fundamentada que visou à compreensão do comportamento de violação ocorrida nas ações médicas frente às iniciativas de higienização de mãos. A análise empreendida assevera a importância da implantação das iniciativas de higienização de mãos e do avanço sistemático do processo implementação dessas iniciativas, no sentido de qualificar os profissionais de saúde para agir preventivamente em relação às infecções relacionadas à assistência à saúde. Quanto mais avançado for o estágio de implementação dessas normas e procedimentos maior a possibilidade de detecção e compreensão da dinâmica comportamental que envolve a baixa adesão e consequentemente a criação de estratégias que possam diminuir a distância entre o trabalho prescrito e o trabalho real. / National and international organizations insist on the need to develop mechanisms and strategies to reduce the unnecessary harm associated with healthcare to a minimum. In this sense, more and more actions and researches have been accomplished in the last decade. Besides technology and knowledge developed in the meantime, behavioral aspects have to also be taken into consideration in order to meet the complexity and specificity requirements of healthcare. Hand hygiene procedures and the paradoxes surrounding the healthcare workers compliance to these procedures, here understood as a phenomenon, are the subject of this research. It leads to the understanding of violation behavior – a stage of the error attainment process -, which is partly responsible for the high incidence of preventable and adverse events. Some explanatory models have been used to visualize that phenomenon, which has been studied from different standpoints. In this thesis, qualitative research is grounded on a theory that aims to understand the violation behavior that occurs throughout medical actions that require their compliance to hand hygiene initiatives. This analysis sustains the importance of the implementation of hand hygiene initiatives and the systematic advancement of such procedures in order to qualify healthcare workers to prevent cross-transmission of microorganisms. The more advanced is the implementation stage of the process, higher is the possibility of detection and understanding of the behavioral dynamic involving low compliance to it. Thus, the development of strategies might diminish the gap between prescribed work and real work.

Atualmente doenças ocupacionais manifestadas nas mãos, como hiperqueratinização, escamação, desidratação e fissuras profundas são frequentemente relatadas por profissionais como médicos, enfermeiros, dentistas, mecânicos e donas de casa. O uso frequente de luvas e o contato constante com substâncias químicas como detergentes e sabões são as principais causas. O tratamento é feito pelo uso de corticóides tópicos, o que a longo prazo pode causar aumento das infecções no local de aplicação, devido ao efeito colateral de inibição do sistema imune destes fármacos. Isto exposto, fica evidenciada a importância da profilaxia e boa hidratação como alternativas de tratamento. O emprego de matérias-primas vegetais em formulações cosméticas atende ao apelo de sustentabilidade e biocompatibilidade tão buscado pelas empresas do setor. Óleos como o de andiroba e copaíba são tradicionalmente empregados pois podem apresentar potencial antibiótico e antiinflamatório. As manteigas de cacau e cupuaçu possuem alto teor de ácidos graxos, o que lhes confere potencial poder hidratante. Óleos e manteigas vegetais apresentam ainda potencial na formação de estruturas lamelares, as quais melhoram a estabilidade e aumentam o poder hidratante da formulação onde estão presentes. Esta pesquisa teve como objetivo o desenvolvimento de um creme à base de matérias primas vegetais, destinado à profissionais acometidos de doenças ocupacionais nas mãos. Foram manipuladas formulações com os óleos de copaíba e andiroba, aditivadas de manteigas de cacau e cupuaçu. Diversos pares de tensoativo foram pesquisados a fim empregar aquele que produzisse melhor estabilidade e permitisse a formação de estruturas lamelares. Quando empregados os tensoativos PEG-80 Sorbitan Laurate / Steareth-2 em emulsões com valores de EHL final 7 e 9, foi obtida boa estabilidade preliminar e observada presença de estruturas lamelares. Foi avaliado o comportamento destas frente à evaporação da água e foi observado que mesmo em pequenas concentrações ou após evaporação da água livre do sistema, as estruturas lamelares se mantêm presentes, sugerindo armazenamento de água entre as lamelas. A caracterização por difração de raios-X em alto ângulo (WAXS) permitiu observar que as cadeias carbônicas que compõem a bicamada ao redor dos glóbulos internos da emulsão estão dispostas em um estado ordenado denominado fase gel. A análise por difração de raio-X a baixo ângulo (SAXS) confirmou que os tensoativos estão organizados em multicamadas lamelares intercaladas por camadas de água que se mantiveram estáveis mesmo após três meses de envelhecimento em temperatura ambiente. A avaliação reológica mostrou comportamento pseudo-plástico com tixotropia e ligeiro aumento da viscosidade com o tempo, porém, não confirmou boa estabilidade. Por meio dos testes in vivo observou-se que as formulações desenvolvidas promoveram aumento da hidratação a qual foi prolongada em relação à formulação de mercado. / Currently occupational diseases manifested in the hands, as hyperkeratinazation, scaling, dehydration and deep fissures are frequently reported by professionals such as doctors, nurses, dentists, mechanics and housewives. The frequent use of gloves and constant contact with chemical such as detergents and soaps are the main cause. The treatment is done by the use of topical steroids, which in the long term may cause increased infections in the application site, due to side effect of inhibiting the immune system of these drugs. This exposed, the importance of proper hydration as prophylaxis and treatment alternatives is evidenced. The use of vegetable raw materials in cosmetic formulations attends the sustainability and biocompatibility appeal so sought by the cosmetics business sector. Oils such as Andiroba and Copaiba are traditionally used for their antibiotic and anti-inflammatory potential. Cocoa and Cupuassu butters have high levels of fatty acids, giving them potential moisturizing power. Vegetable oils and butters have yet a potential in formation of lamellar structures, which improve stability and increase the moisturizing power of the formulations where they are present. This research aimed to develop a cream based on vegetable raw materials destined to professionals suffering from occupational disease in the hands. Formulations were manipulated with Copaiba and Andiroba oils added with Cocoa and Cupassu butter. Several pairs of surfactant were investigated to employ one that produces better stability and allow the formation of anisotropic lamellar structures. When employed the following pair of surfactants PEG-80 Sorbitan Laurate / Steareth-2 in emulsions with required HLB of 7 and 9, good preliminary stability was obtained and lamellar structures were observed. We evaluated their behavior against water evaporation and we observed that even in small concentrations or after free water evaporation, lamellar structures are still present, suggesting water storage between the lamellae. Characterization by X-ray diffraction at wide angle (WAXS) elucidated that he carbon chains composing the bilayer around the emulsions internal globules are disposed in an ordered state called gel phase. The analysis by small angle X-ray diffraction (SAXS) confirmed that the surfactants are arranged in multilayered lamellae intercalated by layers of water that remained stable even after three months aging at room temperature. The rheological evaluation showed pseudo-plastic behavior with thixotropy and slight increase in viscosity with time, however, not confirmed good stability. The in vivo tests showed that the formulations caused an increase in hydration which was prolonged in relation to the formulation from the market.