Made available in DSpace on 2015-03-03T11:52:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-03-30Bitstream added on 2015-03-03T12:07:09Z : No. of bitstreams: 1 000806396.pdf: 8802037 bytes, checksum: ef23cd8b10d2117d60e9d2c9d038c120 (MD5) / O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações esqueléticas, dentárias e do perfil facial naturais e induzidas pelos aparelhos de Herbst e Bionator no tratamento da má oclusão de Classe II, divisão 1ª. Para tanto, se utilizou uma amostra de 90 telerradiografias laterais de 45 indivíduos no estágio prépubertário, subdivididos em dois grupos experimentais e um controle. O primeiro grupo, composto por 15 indivíduos brasileiros, com idade média inicial de 9,4 anos, foi tratado com o aparelho de Herbst por um período de 7 meses. O segundo grupo experimental, composto por 15 indivíduos brasileiros, leucodermas, com idade média inicial de 9,9 anos foi submetido a bionatorterapia por um período médio de 21 meses. O grupo controle de 15 indivíduos, não tratados ortodonticamente, provém do Burlington Growth Centre, Universidade de Toronto, Canadá. A comparação intragrupo foi realizada por meio do teste t de Student e a comparação intergrupos por meio da ANOVA complementada pelo teste de Bonferroni. Os resultados evidenciaram que ambas as terapias não influenciam o desenvolvimento da maxila, atuam de maneira favorável na mandíbula e na relação maxilomandibular, tendem a aumentar a altura facial ântero-inferior (AFAI) e altura facial posterior (AFP), em maior proporção nesta última, sendo o incremento estatisticamente significante apenas no grupo do Bionator. Apenas o grupo tratado pelo aparelho de Herbst mostrou alterações dentárias e do perfil facial significativas para as variáveis relação molar, sobressaliência e sobremordida, convexidade facial e protrusão do lábio inferior. / The aim of this study was to evaluate the dental changes both natural and induced by Herbst’ appliance and Bionator in the treatment of Class II, division 1 malocclusion. In order to do that, we used a sample of 90 lateral radiographs of 45 individuals in pre-pubertal stage, divided up into two experimental groups and one control. The first group, composed of 15 Brazilian individuals, with initial mean age of 9.4 years, was treated with the Herbst appliance for a period of seven months. The second experimental group consisting of 15 Brazilian individuals, initial mean age of 9.9 years has gone through bionatortherapy for an average period of 21 months. The control group of 15 individuals, who were not treated orthodontically, comes up from the Burlington Growth Centre, University of Toronto, Canada. The intragroup comparison was performed using the Student t test and intergroup comparisons by ANOVA complemented by the Bonferroni test. The results have shown that both therapies have no influence at all in the development of the jaw, acting favorably in the mandible as well as in the maxillomandibular relationship,toward increasing lower anterior facial height (LAFH) and posterior facial height (PFH), with greater proportion in the last one, bearing in mind, however, that the increase is statistically significant only in bionatorgroup. Only the group treated with the Herbst appliance presented significant dental and on facial profile changes in the variables :molar relationship,overjet, overbite, convexity and lower lip protrusion.

Resumo: Introdução: O presente trabalho foi consubstanciado em três capítulos como se segue: Capitulo I - Mudanças verticais no crescimento craniofacial em indivíduos francocanadenses entre os 10 e 15 anos de idade; Capítulo II - Tratamento da má-oclusão de Classe II usando aparelho extrabucal com puxada alta, associado à cobertura acrílica maxilar: uma revisão sistemática; Capítulo III - Componentes dentários e esqueléticos da correção da má-oclusão Classe II associada à mordida aberta, induzidos pelo tratamento com o aparelho extrabucal de Thurow modificado. Proposição: O capitulo I propôs prover dados de referência para as mudanças de crescimento vertical, avaliar as associações entre as medidas comumente utilizadas para classificar o fenótipo do individuo, determinar se os indivíduos mantêm ou não sua classificação inicial após o período de crescimento e comparar as mudanças ocorridas entre os três fenótipos. O capitulo II propôs avaliar, na literatura, as mudanças esqueléticas e dentárias induzidas pelo tratamento com aparelho extrabucal associado à cobertura acrílica oclusal e às melhorias nas relações vertical e ântero-posterior. O capitulo III propôs avaliar as mudanças esqueléticas e dentárias induzidas pelo aparelho extrabucal de Thurow modificado. Material e Método: Capítulo I: foram incluídos 228 indivíduos adolescentes franco-canadenses (119 masculinos e 109 femininos) entre 10 e 15 anos de idade. Cada indivíduo apresentava pelo menos 4 telerradiografias em norma lateral seriadas dos 10 aos 15 anos de idade (1303 telerradiografias). Capitulo II: foi realizada uma busca sistemática da literatura por meio de critérios de inclusão e exclusão usando 18 bancos de dados eletrônicos e manuais. Capitulo III: foram avaliadas as mudanças naturais... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: The present study was consubstantiated in three chapters as follows: Chapter I - Craniofacial vertical changes in French-Canadians subjects between 10 to 15 years of age; Chapter II -Treatment of class II malocclusion using High-Pull Headgear with a splint: a systematic review; Chapter III- Dental and Skeletal components of class II open-bite treatment with a Modified Thurow Appliance. Material and Methods: Chapter I: data were collected from the sample of French- Canadians population. 228 adolescents subjects were included (119 male and 109 female) between 10-15 years of age. Each subject had at least four serial radiographs available. Additionally, the first and the last one radiographs were necessarily taken, respectively, at 10 and 15 years of age. Thus, 1303 lateral cephalograms were used. Chapter II: based on inclusion and exclusion criteria, four articles were selected from a literature research, in order to obtain the data. Chapter III: two groups were assessed. They were divided into experimental group (13 subjects) and a control group (22 subjects). Both groups had before treatment the same features as for age (8.85 years of age for the treated group and 8.82 for the untreated group), and as for mandible plane angle (35.97° for the treated group and 36.27° for the untreated group). The groups were followed up for 12 months. Proposition: The chapter I aimed to provide reference data for vertical growth changes, evaluate the associations among the measures commonly used to classify the patients phenotype. The chapter II, evaluated in literature, skeletal and dental changes occurred in class II malocclusion treatment, using High-pull headgear appliance with a splint and also the improvement on vertical and 21 anteroposterior relationships. The chapter III analysed skeletal and dental changes caused by... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Ary dos Santos-Filho / Coorientador: Peter H. Buschang / Banca: Laurindo Zanco Furquim / Banca: José Fernando Castanha Henriques / Banca: Luiz Gonzaga Gandini Junior / Banca: Dirceu Barnabé Raveli / Doutor

ARAÚJO, Maria Walderez Andrade de. Avaliação da efetividade do Thurow modificado no tratamento ortopédico da Classe II divisão 1. 2013. 42 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-02-25T12:37:38Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_mwaaraújo.pdf: 597991 bytes, checksum: dc561f2628cc53ddee0cd11d3500bf6e (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-02-25T12:48:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_mwaaraújo.pdf: 597991 bytes, checksum: dc561f2628cc53ddee0cd11d3500bf6e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-25T12:48:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_mwaaraújo.pdf: 597991 bytes, checksum: dc561f2628cc53ddee0cd11d3500bf6e (MD5) Previous issue date: 2013 / The treatment of Class II division 1 by jaw upper disorder is a controversial subject in the literature. This study aims to evaluate, through the PAR Index (Peer Assessment Rating), orthopedic treatment of Class II malocclusion division 1 in 15 patients of both sexes who have made growing use of the appliance Thurow modified. This study consisted of a retrospective longitudinal clinical study with no control group. The average age of patients at the start of treatment was 9.3 years for females and 9.4 years for males. The PAR index was obtained from pre and post treatment of each patient. An improvement of 31% or more was considered effective treatment. After descriptive analysis, it was observed that the initial average PAR index of 33 was reduced to 18.5 at the end of treatment, featuring an improved occlusion averaged 43.9%. The treatment was effective in 86.7% of patients, no statistical difference was observed in relation to sex and age at start of treatment (p> 0.05). It was also found that the apparatus provided significant changes in overjet correction (p <0.05). From this study it can be concluded that the orthopedic treatment of Class II division 1 with modified Thurow appliance in growing patients presented a viable alternative, and we observed an improvement of occlusal relationships primarily with respect to overjet and molar relationship towards anteroposterior. / O tratamento da Classe II divisão 1 por alteração maxilar é um assunto controverso na literatura. Este trabalho tem como objetivo avaliar, por meio do Índice PAR (Peer Assessment Rating), o tratamento ortopédico da má oclusão de Classe II divisão 1 em 15 pacientes, de ambos os sexos e em fase de crescimento, que fizeram o uso do aparelho Thurow modificado. Esta pesquisa consistiu de um estudo clínico longitudinal retrospectivo, sem grupo controle. A idade média dos pacientes no início do tratamento foi de 9,3 anos para o sexo feminino e 9,4 anos para o sexo masculino. O Índice PAR foi obtido dos modelos pré e pós-tratamento de cada um dos pacientes. Uma melhora de 31% ou mais foi considerada como tratamento efetivo. Após a realização da análise descritiva, observou-se que o Índice PAR inicial médio de 33 foi reduzido para 18,5 ao final do tratamento, caracterizando uma melhora da oclusão em média de 43,9%. O tratamento foi efetivo em 86,7% dos pacientes, não sendo observada diferença estatística em relação ao sexo e à idade de início do tratamento (p>0,05). Verificou-se também que o aparelho proporcionou mudanças significativas na correção do overjet (p<0,05). A partir deste trabalho, pode-se concluir que o tratamento ortopédico da Classe II divisão 1 com o aparelho Thurow modificado em pacientes em crescimento apresentou-se uma alternativa viável, sendo observada uma melhora das relações oclusais, principalmente em relação ao overjet e à relação molar no sentido anteroposterior.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-05-23Bitstream added on 2014-06-13T19:23:11Z : No. of bitstreams: 1 jacob_hb_dr_arafo.pdf: 3381858 bytes, checksum: b8695b769e6c8dc16ceb18ea14a53a02 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: O presente trabalho foi consubstanciado em três capítulos como se segue: Capitulo I – Mudanças verticais no crescimento craniofacial em indivíduos francocanadenses entre os 10 e 15 anos de idade; Capítulo II – Tratamento da má-oclusão de Classe II usando aparelho extrabucal com puxada alta, associado à cobertura acrílica maxilar: uma revisão sistemática; Capítulo III – Componentes dentários e esqueléticos da correção da má-oclusão Classe II associada à mordida aberta, induzidos pelo tratamento com o aparelho extrabucal de Thurow modificado. Proposição: O capitulo I propôs prover dados de referência para as mudanças de crescimento vertical, avaliar as associações entre as medidas comumente utilizadas para classificar o fenótipo do individuo, determinar se os indivíduos mantêm ou não sua classificação inicial após o período de crescimento e comparar as mudanças ocorridas entre os três fenótipos. O capitulo II propôs avaliar, na literatura, as mudanças esqueléticas e dentárias induzidas pelo tratamento com aparelho extrabucal associado à cobertura acrílica oclusal e às melhorias nas relações vertical e ântero-posterior. O capitulo III propôs avaliar as mudanças esqueléticas e dentárias induzidas pelo aparelho extrabucal de Thurow modificado. Material e Método: Capítulo I: foram incluídos 228 indivíduos adolescentes franco-canadenses (119 masculinos e 109 femininos) entre 10 e 15 anos de idade. Cada indivíduo apresentava pelo menos 4 telerradiografias em norma lateral seriadas dos 10 aos 15 anos de idade (1303 telerradiografias). Capitulo II: foi realizada uma busca sistemática da literatura por meio de critérios de inclusão e exclusão usando 18 bancos de dados eletrônicos e manuais. Capitulo III: foram avaliadas as mudanças naturais... / Introduction: The present study was consubstantiated in three chapters as follows: Chapter I – Craniofacial vertical changes in French-Canadians subjects between 10 to 15 years of age; Chapter II –Treatment of class II malocclusion using High-Pull Headgear with a splint: a systematic review; Chapter III- Dental and Skeletal components of class II open-bite treatment with a Modified Thurow Appliance. Material and Methods: Chapter I: data were collected from the sample of French- Canadians population. 228 adolescents subjects were included (119 male and 109 female) between 10-15 years of age. Each subject had at least four serial radiographs available. Additionally, the first and the last one radiographs were necessarily taken, respectively, at 10 and 15 years of age. Thus, 1303 lateral cephalograms were used. Chapter II: based on inclusion and exclusion criteria, four articles were selected from a literature research, in order to obtain the data. Chapter III: two groups were assessed. They were divided into experimental group (13 subjects) and a control group (22 subjects). Both groups had before treatment the same features as for age (8.85 years of age for the treated group and 8.82 for the untreated group), and as for mandible plane angle (35.97° for the treated group and 36.27° for the untreated group). The groups were followed up for 12 months. Proposition: The chapter I aimed to provide reference data for vertical growth changes, evaluate the associations among the measures commonly used to classify the patients phenotype. The chapter II, evaluated in literature, skeletal and dental changes occurred in class II malocclusion treatment, using High-pull headgear appliance with a splint and also the improvement on vertical and 21 anteroposterior relationships. The chapter III analysed skeletal and dental changes caused by... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-08-14Bitstream added on 2014-06-13T21:05:57Z : No. of bitstreams: 1 gallo_sm_dr_arafo.pdf: 1257309 bytes, checksum: f5cfa9a18d91e45a9e29bae1cd3f6094 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A pesquisa foi desenvolvida em três estudos. O 1º trabalho foi desenvolvido com o propósito de avaliar as alterações dentárias e esqueléticas naturais e induzidas pelo uso do aparelho de Herbst bandado em indivíduos após o surto de crescimento pubertário. A amostra foi constituída por 60 indivíduos apresentando má oclusão de Classe II divisão 1a. com deficiência mandibular, após o surto de crescimento pubertário. O grupo experimental foi constituído por 34 indivíduos, leucodermas, com idade cronológica inicial de 15,51 anos, de ambos os gêneros. Foi utilizado para comparação um grupo controle de 26 indivíduos, leucodermas, não tratados ortodonticamente, pareados quanto à idade cronológica (idade inicial de 14,7anos) e esquelética do grupo experimental, derivados do Burlington Growth Centre, Departamento de Ortodontia da Faculdade de Odontologia, Universidade de Toronto, Canadá. As telerradiografias em norma lateral foram utilizadas para análise. A análise estatística foi realizada por meio do teste t de Student, com nível de significância de 5%. Concluiu-se que o aparelho de Herbst foi capaz de tratar a má oclusão de Classe II de forma satisfatória em todos os indivíduos após o surto de crescimento. A correção da má oclusão de Classe II foi obtida por uma combinação de alterações esqueléticas e dentárias. O 2º trabalho teve como objetivo comparar as alterações esqueléticas e dentárias induzidas pelo aparelho de Herbst splint metálico e bandado na correção da má oclusão de Classe II divisão 1a., após o surto de crescimento pubertário. A amostra foi constituída por 29 indivíduos, divididos em dois grupos. O grupo 1 com Herbst splint metálico, composto por 12 indivíduos e o grupo 2 com Herbst bandado, composto por 17 indivíduos. Para a avaliação foram utilizadas telerradiografias em norma lateral em dois tempos distintos: inicial... / The research was developed in three studies. The first of them was developed in order to evaluate dental and skeletal alterations, either natural or induced by the use of Herbst’s appliance banded in individuals after pubertal growth spurt. The sample consisted of 60 individuals presenting Class II division 1 malocclusion with mandibular deficiency after pubertal growth spurt. The experimental group consisted of 34 male and female white individuals with chronologic initial mean age of 15.51 years. A control group of 26 orthodontically untreated white individuals was used as comparative, being paired to the experimental group regarding chronologic (initial mean age of 14.7 years) and skeletal ages. Both groups were selected from the Burlington Growth Centre, Orthodontics Department of the Toronto University Denal School, Canada. Lateral teleradiographies taken before and after the treatment with Herbst’s appliance were used for analysis. Statistical analysis was carried out by Student’s t-test, with significance level of 5%. It was possible to conclude that Herbst’s appliance was able to treat Class II malocclusion satisfactorily in all of the individuals after growth spurt. Class II malocclusion correction was achieved by a combination of both skeletal and dental alterations. The objective of the second study was to compare skeletal and dental alterations induced by Herbst’s appliance with either metal splint or banded to the correction site of Class II division 1 malocclusion after pubertal growth spurt. The sample consisted of 29 individuals, divided into two groups: Group 1, metal splint, comprising 12 individuals, and Group 2, banded, comprising 17 individuals. Lateral teleradiographies were used at two different times for the analysis: initially and after the 8-month treatment with Herbst’s appliance... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-03-18Bitstream added on 2014-06-13T20:24:52Z : No. of bitstreams: 1 meloti_af_dr_arafo.pdf: 1748222 bytes, checksum: 1ea6d970c95044169f8ff30279c00e26 (MD5) / O Ertty System® é um sistema intrabucal para distalizar os molares superiores. Estudos a respeito desse sistema relatam uma distalização não apenas dos molares, mas de todo o segmento lateral, pré-molares e canino, com um movimento de translação e sem necessidade de muita cooperação do paciente. O presente estudo visou avaliar as alterações dentoalveolares e esqueléticas promovidas pelo tratamento com o Ertty System®. A amostra foi composta por 27 indivíduos brasileiros, de ambos os gêneros, com idades entre 12 e 15 anos, apresentando má oclusão de Classe II subdivisão, que foram tratados ortodonticamente com o Ertty System®. Para avaliação das mudanças dentoalveolares e esqueléticas, foram utilizadas telerradiografias em normas lateral e em 45o, e radiografias submentonianas obtidas em três tempos distintos: inicial (T1); na instalação do Ertty System® ou após o alinhamento e nivelamento com aparelho ortodôntico fixo (T2); e na remoção do Ertty System® (T3). Verificou-se que o Ertty System® distaliza os primeiros molares, os pré-molares e canino em um curto período de tempo (em média, quatro meses). Os segundos molares, mesmo sem estarem envolvidos na mecânica, acompanham esse movimento. Os molares distalizados não ficam inclinados após a distalização, mas, sim, verticalizados. Durante a distalização ocorre, na arcada superior, expansão e giro mesiodistal dos molares superiores e do canino superior; e, na arcada inferior, vestibularização dos incisivos inferiores, mesialização dos primeiros molares inferiores, giro mesiodistal do molar no lado normal e giro mesiodistal do canino no lado normal, além de uma contração desses dentes no lado afetado. Além disso, houve diminuição do overjet, overbite e Wits; um giro horário do plano oclusal e um crescimento e/ou deslocamento mandibular no lado da má oclusão, que precisa ser mais... / Ertty System® is an intraoral system for maxillary molars distalization. Studies on this system report not only distalization of molars, but of the entire lateral segment, canine and premolars, with a translation movement and without demanding great patient’s cooperation. The present study aimed to evaluate dentoalveolar and skeletal changes promoted by treatment with Ertty System®. The sample was composed of 27 Brazilian subjects of both sexes, aged between 12 and 15 years, with Class II subdivision malocclusion who were orthodontically treated with Ertty System®. To evaluate the dentoalveolar and skeletal changes were used lateral, oblique (45o), and submentovertex radiographs, obtained at three different times: baseline (T1); at Ertty System® installation or after alignment and leveling with fixed orthodontic appliance (T2); and at the removal of Ertty System® (T3). It was found that the Ertty System® distalizes first molars, premolars and canine over a short period of time (on average, four months). The second molars, even without being involved in the mechanics, followed this movement. Distalized molars are not inclined after distalization, but in an upright position. During distalization occurs, in the upper arch, expansion and mesiodistal rotation of maxillary molars and maxillary canine, and, in the lower arch, buccal tipping of the mandibular incisors, mesial movement of mandibular first molars, mesiodistal rotation of molar on the normal side and mesiodistal rotation of canine on the normal side, and a contraction of these teeth on the affected side. In addition, there was a decrease of overjet, overbite and Wits, a clockwise rotation of occlusal plane and growth and/or mandibular displacement on the malocclusion side, which needs to be further clarified by future studies. According to the results obtained in this study... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-03-11Bitstream added on 2014-06-13T20:44:48Z : No. of bitstreams: 1 landazuri_drg_dr_arafo.pdf: 964156 bytes, checksum: b6f7f384679b57e6be630702d8f0d3ae (MD5) / O objetivo desse estudo cefalométrico prospectivo foi avaliar a influência do tratamento precoce com o aparelho Herbst, associado ao Trainer for Kids (T4K), utilizado como contenção, nas alterações do perfil facial. Uma amostra de 44 indivíduos, na fase da dentadura mista e com má oclusão Classe II divisão 1 foi dividida em 2 grupos: grupo tratado com o aparelho Herbst (n=22; média de idade inicial 8,9 anos) e grupo controle, acompanhado sem tratamento, (n=22; média de idade inicial 8,7 anos). Os grupos foram pareados quanto ao gênero e às idades ósseas e cronológicas. Para cada paciente do grupo tratado foram realizadas telerradiografias laterais denominadas: T1- inicial, T2- após 7 meses de tratamento e T3- 1 ano após a remoção do aparelho Herbst. No grupo controle, as radiografias foram tomadas anualmente, sendo convertidas em meses para efeitos de comparação. A análise estatística foi realizada por meio do teste t de Student (p<0,05). Os resultados mostraram que o aparelho Herbst promoveu redução significante da convexidade do perfil facial tegumentar e esquelético, aumento significante do ângulo mentolabial, além da projeção anterior e significante do lábio inferior e pogônio tegumentar. Após a fase de contenção com o T4K, observamos recidiva significante e parcial da convexidade do perfil facial tegumentar. Concluímos que o uso associado dos aparelhos Herbst e T4K, na dentadura mista, alterou positivamente o perfil facial, tornando-o menos convexo. Contudo, os efeitos mais significativos foram verificados logo após o uso do aparelho Herbst, sendo mais evidentes na região do lábio inferior e mento / The purpose of this prospective cephalometric study was to evaluate the influence of early treatment with the Herbst appliance followed by retention with a prefabricated positioner, Trainer for Kids (T4K), on facial profile changes. The sample consisted of 44 Class II division 1 patients, in the mixed dentition stage, which were divided into two groups: treated group (n=22; initial mean age of 8.9 years) and control group, not treated orthodontically, (n=22; initial mean age of 8.7 years). Both groups were paired according to gender as well to osseous and chronological ages. Three lateral cephalograms were taken and grouped as: T1- baseline; T2- after 7 months of treatment; T3- 1 year after Herbst appliance removal. In the control group, the radiographs were taken annually and converted to months for comparison. Statistical analysis was performed with Student’s t test, at significance level of 5%. The results showed that the Herbst appliance promoted a significant reduction on skeletal and soft tissue facial profile convexity, a significant increase of the mentolabial angle, as well as a significant protrusion of the lower lip and the soft pogonion. After T4K retention phase, we observed a significant and partial relapse on the soft facial profile convexity. We concluded that the Herbst treatment in the mixed dentition, in combination with retention, straightened the facial hard and soft tissue profile, making them less convex. However, the most significant changes were detected immediately after Herbst appliance removal and were mainly on the lower lip and the mentolabial areas

Made available in DSpace on 2014-12-02T11:16:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-19Bitstream added on 2014-12-02T11:21:10Z : No. of bitstreams: 1 000796666.pdf: 2183902 bytes, checksum: e39c0fbe6729df61aa207dc6ba649d7e (MD5) / O presente estudo avaliou os deslocamentos tridimensionais e as respostas morfológicas adaptativas após avanços maxilo-­‐mandibulares (MMA), com e sem reposicionamento simultâneo dos discos articulares. A amostra foi constituída por arquivos tomográficos digitalizados (TCFC), de 32 indivíduos (23 do gênero feminino e 9 do gênero masculino) que foram divididos em 2 grupos: grupo 1 (n=12 e idade média 31,8 anos) -­‐ indivíduos com ATMs normais, sem deslocamento dos discos e submetidos ao MMA sem intervenção da ATM; grupo2 (n=20 e idade média 29,8 anos) -­‐ indivíduos com sinais e sintomas de desarranjos nas ATMs, com deslocamento bilateral dos discos articulares e submetidos ao MMA com reposicionamento simultâneo dos discos.. Um método automático de sobreposição pela base do crânio foi utilizado para registrar as TCFC em três tempos distintos; T1 (pré-­‐cirúrgico), T2 (pós-­‐ cirúrgico imediato) e T3 (pós-­‐cirúrgico com no mínimo 11 meses de acompanhamento). Para avaliar as mudanças cirúrgicas (T2-­‐T1) e as respostas adaptativas (T3-­‐T2), as TCFC foram comparadas através do método de correspondência de forma (SPHARM-­‐PDM). A análise estatística foi realizada por meio de teste t de Student, para verificar se houveram diferenças estatisticamente significantes entre os dois tipos de cirurgias, e correlações de Pearson para verificar eventuais indicadores de instabilidade. Observou-­‐se que os deslocamentos cirúrgicos (T2-­‐T1) foram semelhantes em ambos os grupos para todas as regiões de interesse, exceto os côndilos que se moveram em direções opostas; grupo 1 (superior e posterior) e grupo 2 (inferior e anterior). No período de acompanhamento (T3-­‐T2), observou-­‐se grande variabilidade individual, com menor magnitude no grupo 2. Recidivas sagitais foram semelhantes em ambos os grupos e menores 20%. Concluímos que o avanço maxilo-mandibular é... / This study assessed three-­‐dimensional displacements and adaptive morphological responses following maxillomandibular advancement (MMA) with or without simultaneous repositioning of the temporomandibular joint (TMJ) articular discs. The sample was composed of CBCT files of cone-­‐beam computed tomography images from 32 subjects (23 females and 9 males) that were divided into 2 groups: group 1 (n=12) -­‐ subjects without disc displacement underwent MMA with no TMJ intervention; group 2 (n=20) – subjects with bilateral disc displacements underwent MMA with simultaneous TMJ articular disc repositioning. An automatic cranial base superimposition method was used to register the CBCT's files in three time points: T1 (pre-­‐surgery), T2 (immediate postoperative) and T3 (at least 11 months follow-­‐up). To assess surgical changes (T2-­‐T1) and adaptive responses (T3-­‐T2), the CBCT's files were compared using the shape correspondence (SPHARM-­‐PDM) quantitative method. Statistical analysis was performed by means of Student t test and Pearson correlation coeficient. We observed that surgical displacements (T2-­‐ T1) were similar in both groups for all the regions of interest, except the condyles that moved in opposite directions; group 1 (superior and posterior) and group 2 (inferior and anterior). In the longest follow up period (T3-­‐T2), we observed large individual variability, with smaller magnitude of change in group 2. Sagittal relapses were similar in both groups and less than 20%. We concluded that maxillomandibular surgical advancement is a stable procedure that promotes condylar displacements immediate after surgey. Articular disc repositioning was beneficial since condylar resorption had lower magnitude in group 2 subjects.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-09-20Bitstream added on 2014-06-13T20:36:29Z : No. of bitstreams: 1 horta_koc_me_arafo.pdf: 3756262 bytes, checksum: dd9996f10fc8097e57134ad3cc1bee2a (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Objetivo: Testar a validade do método de uso do paquímetro facial no diagnóstico da classe II esquelética hiperdivergente, assim como possibilitar a análise da postura crânio-cervical. Materiais e Métodos: Dois artigos científicos foram redigidos e utilizados para a avaliação dos propósitos apresentados. Resultados: As reprodutibilidades intra e interclasse para quase todas as medidas (Wits (POF)’, Wits (HV)’, N.Sn.Pg’, N.Sn.B’, T.Go.Me’, AFA’, AFP’, AFAI’, Proporção AFA/AFP’, Proporção AFP/AFAI’, C7.TN’, C7.FH’) foram maiores do que 0.90, indicando uma reprodutibilidade excelente. Algumas mensurações (ANB’, FMA’, Proporção AFAI/AFA’, TN.VER’, FH.VER’) apresentaram resultados que variaram entre excelentes e bons. Somente FNP’ apresentou uma reprodutibilidade interclasse fraca (intervalo: <0.65). As características faciais mensuradas com o paquímetro facial mostraram fortes e moderadas correlações estatisticamente significantes (p<0.01 and p<0.05). Correlações fracas foram achadas para a variável FNP’ e não foram encontradas correlações significativas para as variáveis que caracterizam a postura da cabeça. A função discriminante canônica, resultado da combinação das medidas Wits (POF)’, N.Sn.Pg’ e FMA’, classificou corretamente 73,5% dos pacientes de classe II hiperdivergentes na validação interna. Na validação externa, o método mostrou sensibilidade de 81,3% e especificidade de 79,2%. Conclusões: O paquímetro facial é uma ferramenta válida para realizar o diagnóstico do padrão esquelético de classe II hiperdivergente. Este método não é recomendado para a avaliação da postura da cabeça nem para realizar a medida FNP’. Um cuidado especial deve ser tomado quando forem realizadas medidas angulares agudas e/ou pobremente definidas. / Objective: To assess the validity of a non-radiographic method in diagnosing skeletal class II hyperdivergent patients, as well as to enable the analysis of cranio-cervical posture. Materials and Methods: Two research papers were written and analyzed for the evaluation of the aims presented. Results: The intraclass and interclass reliabilities for almost all measurements (Wits (FOP)’, Wits (TV)’, N.Sn.Pg’, N.Sn.B’, T.Go.Me’, AFH’, PFH’, LFH’, Proportion AFH/PFH’, Proportion PFH/LFH’, C7.TN’, C7.FH’) were greater than 0.90, indicating an excellent reliability. Some variables (ANB’, FMA’, Prop. LFH/AFH’, TN.VER’, FH.VER’) showed excellent and good results (interval: 0.90-0.99; 0.80-0.89). Only FNP’ presented a weak interclass reliability (interval: <0.69). Soft- tissue facial characteristics showed strong to moderate significant correlations (p<0.01 and p<0.05). Weak correlations were found for the FNP’ variable and non-significant correlations were found for postural variables. The canonical discriminant function involved combining Wits (FOP)’, N.Sn.Pg’ and FMA’ measurements, correctly classified 73.5% of the hyperdivergent class II patients in the internal validation. On the external validation, the method showed 81.3% sensitivity and 79.2% specificity. Conclusions: The facial paquimeter is a valuable diagnostic tool in determining the hyperdivergent skeletal class II pattern. Parameters characterizing hyperdivergent skeletal class II are identifiable through the use of the FP. This method is not recommended to assess the head posture and the FNP’ measurement.

Orientador: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Jorge Abrão / Banca: Kurt Faltin Jr. / Banca: Luiz Gonzaga Gandini Jr. / Banca: Ary dos Santos Pinto / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações esqueléticas, dentárias e do perfil facial naturais e induzidas pelos aparelhos de Herbst e Bionator no tratamento da má oclusão de Classe II, divisão 1ª. Para tanto, se utilizou uma amostra de 90 telerradiografias laterais de 45 indivíduos no estágio prépubertário, subdivididos em dois grupos experimentais e um controle. O primeiro grupo, composto por 15 indivíduos brasileiros, com idade média inicial de 9,4 anos, foi tratado com o aparelho de Herbst por um período de 7 meses. O segundo grupo experimental, composto por 15 indivíduos brasileiros, leucodermas, com idade média inicial de 9,9 anos foi submetido a bionatorterapia por um período médio de 21 meses. O grupo controle de 15 indivíduos, não tratados ortodonticamente, provém do Burlington Growth Centre, Universidade de Toronto, Canadá. A comparação intragrupo foi realizada por meio do teste t de Student e a comparação intergrupos por meio da ANOVA complementada pelo teste de Bonferroni. Os resultados evidenciaram que ambas as terapias não influenciam o desenvolvimento da maxila, atuam de maneira favorável na mandíbula e na relação maxilomandibular, tendem a aumentar a altura facial ântero-inferior (AFAI) e altura facial posterior (AFP), em maior proporção nesta última, sendo o incremento estatisticamente significante apenas no grupo do Bionator. Apenas o grupo tratado pelo aparelho de Herbst mostrou alterações dentárias e do perfil facial significativas para as variáveis relação molar, sobressaliência e sobremordida, convexidade facial e protrusão do lábio inferior. / Abstract: The aim of this study was to evaluate the dental changes both natural and induced by Herbst' appliance and Bionator in the treatment of Class II, division 1 malocclusion. In order to do that, we used a sample of 90 lateral radiographs of 45 individuals in pre-pubertal stage, divided up into two experimental groups and one control. The first group, composed of 15 Brazilian individuals, with initial mean age of 9.4 years, was treated with the Herbst appliance for a period of seven months. The second experimental group consisting of 15 Brazilian individuals, initial mean age of 9.9 years has gone through bionatortherapy for an average period of 21 months. The control group of 15 individuals, who were not treated orthodontically, comes up from the Burlington Growth Centre, University of Toronto, Canada. The intragroup comparison was performed using the Student t test and intergroup comparisons by ANOVA complemented by the Bonferroni test. The results have shown that both therapies have no influence at all in the development of the jaw, acting favorably in the mandible as well as in the maxillomandibular relationship,toward increasing lower anterior facial height (LAFH) and posterior facial height (PFH), with greater proportion in the last one, bearing in mind, however, that the increase is statistically significant only in bionatorgroup. Only the group treated with the Herbst appliance presented significant dental and on facial profile changes in the variables :molar relationship,overjet, overbite, convexity and lower lip protrusion. / Doutor