Resumo não disponível.

O estudo tem por objetivo identificar e analisar os motivos pelos quais os usuários utilizam o pronto atendimento de um Centro de Saúde e analisar a organização do trabalho nesse serviço, identificando como se dão o acesso, o acolhimento e o vínculo de usuários ao Sistema de Saúde. Trata-se de um estudo de caso, com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio da observação livre, por amostragem de tempo. O foco de observação foi a organização do processo de trabalho e o atendimento prestado aos usuários que obtiveram algum tipo de atendimento no Serviço de Pronto Atendimento, no período de agosto, outubro, novembro e dezembro de 2003. A análise dos dados teve uma abordagem dialética. Os dados obtidos foram classificados em estruturas de relevância e, posteriormente, agrupados em dois núcleos: as demandas do pronto atendimento; organização do trabalho e a utilização de tecnologias leves. O processo de trabalho no pronto atendimento está organizado para atender a algumas das necessidades de saúde da população, respondendo, dentro de limites, à finalidade de tratar a queixa principal, encaminhando os usuários, quando necessário, para as referências nos diferentes níveis de complexidade, normatizados na hierarquização do Sistema de Saúde. O acolhimento está presente nas ações dos profissionais, mas ainda é pouco explorado como estratégia de ampliação de acesso e vínculo com o Sistema. Os principais motivos pelos quais os usuários procuraram o serviço foram: situações graves e de risco, queixas agudas que envolviam desconforto físico e emocional, necessidades pontuais caracterizadas como não urgentes, atendimento complementar ao recebido em outros serviços de saúde e vínculo com o próprio serviço. Ficou evidenciado que para os usuários a procura por um serviço de saúde é diferente daquela identificada pelo trabalhador. O usuário busca o pronto atendimento para resolução de necessidades que lhe trazem dificuldade e desconforto; para os trabalhadores, as necessidades do usuário são definidas com base no modelo biológico e na organização do Sistema.

Submitted by João Arthur Martins (joao.arthur@ufpe.br) on 2015-04-17T14:36:04Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE CIBELE SILVEIRA.pdf: 5024784 bytes, checksum: 37a544bb799afad515277dcf54888b07 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-17T14:36:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE CIBELE SILVEIRA.pdf: 5024784 bytes, checksum: 37a544bb799afad515277dcf54888b07 (MD5) Previous issue date: 2013-08-23 / CAPES e Prefeitura do Recife / Um problema enfrentado no cotidiano dos serviços de urgência pré-hospitalar é o trote telefônico passado por crianças acionando ambulâncias para ocorrências fictícias. A atitude correta da criança nessas situações de urgência é um reflexo de uma construção mais geral que permeia todo o conteúdo abordado na escola durante o ensino fundamental, que é a formação do cidadão. Nessa perspectiva de construção da cidadania e entendendo a solidariedade e cooperação como virtudes imprescindíveis para a criança diante de situações de urgência em sua comunidade, a escola e a saúde têm um grande desafio para alcançar seus objetivos. Uma das estratégias para a promoção à saúde são as ações intersetoriais entre a saúde e a educação, possibilitando a construção coletiva de uma escola comprometida com a formação cidadã. O presente estudo tem por objetivo promover uma ação educativa intersetorial para a construção de atitude cidadã no acionamento de serviços de urgência da comunidade. Trata-se de um estudo quantiqualitativo na modalidade da pesquisa-ação que teve como local de realização a escola municipal UR5. O estudo foi desenvolvido em quatro etapas. A etapa inicial constituiu-se na apreensão das percepções quanto à problemática do trote pelos participantes do estudo que foram constituídos por 14 professores, 11 pais/responsávies e 13 alunos. Na segunda, projetação das ações, foi elaborado um plano de ações para solucionar os problemas identificados na etapa anterior. Na terceira, realização das atividades previstas, foram desenvolvidas ações educativas no ambiente escolar e em visita à unidade central do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Na etapa de avaliação dos resultados obtidos, participaram cinco professores e dois gestores da unidade. Para a coleta dos dados utilizou-se a entrevista individual semiestruturada e para análise dos dados aplicouse o recurso de consolidação do discurso do sujeito coletivo utilizando a ferramenta eletrônica qualiquantisoftware. Em paralelo à pesquisa-ação foi construído e validado um jogo eletrônico infantil para ser utilizado como instrumento problematizador da temática do trote nas escolas. A validação do jogo ocorreu com seis professores do programa Mais Educação das escolas municipais Vila Sésamo e Cícero Franklin utilizando como técnica para coleta de dados o grupo focal e para análise dos resultados a estratégia metodológica do discurso do sujeito coletivo. Os resultados mostraram que o estudo possibilitou a aproximação entre a saúde e a educação e que a pesquisa-ação é uma modalidade de pesquisa facilitadora desse processo de parceira, uma vez que promove o envolvimento e participação de todos os atores. A avaliação dos resultados permitiu perceber a satisfação da escola no desenvolvimento da intervenção educativa em parceria com a saúde, evidenciado pela percepção dos professores quanto à mudança da atitude dos alunos frente a situações de urgência que envolvem acionamento. O jogo eletrônico educativo, produto deste estudo, foi uma contribuição inovadora a ser utilizada como ferramenta lúdica e problematizadora para apresentar às crianças o SUS e a forma responsável de acionar os serviços de urgência de sua comunidade, utilizando os princípios da cooperação e da solidariedade.

Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-01-20T17:01:53Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Tese Versão Final Pablo.pdf: 2193593 bytes, checksum: ef76aa336979e28db09758d0f7c7f5d0 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-20T17:01:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Tese Versão Final Pablo.pdf: 2193593 bytes, checksum: ef76aa336979e28db09758d0f7c7f5d0 (MD5) Previous issue date: 2015-03-12 / FACEPE / Esta pesquisa tem o propósito de investigar a distribuição espacial dos médicos no Brasil. Podemos destacar algumas importantes razões pelas quais a comunidade deve se preocupar com a distribuição espacial dos médicos. Na maioria dos países, os serviços de saúde são considerados um bem meritório, ou seja, existe uma questão de equidade e justiça social, principalmente em países onde o acesso à saúde é um direito constitucional e a atuação do setor público na provisão de serviços de saúde é ampla, como no caso do Brasil. Em segundo lugar, há uma estreita relação entre o acesso aos serviços médicos e o status de saúde de uma comunidade. Desta forma, compreender a dinâmica da localização dos médicos tornar-se fundamental para a elaboração de políticas de distribuição dos serviços de saúde. Apontamos algumas evidências empíricas da desigualdade na distribuição espacial dos médicos no Brasil, sendo apresentados fatores que interferem na distribuição dos médicos. Dentre os fatores que serão descritos, pode-se destacar: aspectos demográficos e disponibilidade de médicos, distribuição geográfica dos serviços de saúde, e concentração das escolas de medicina. Por meio dessa análise é possível concluir que a distribuição espacial dos médicos é fortemente influenciada pelos fatores expostos. A forte concentração geográfica dos profissionais e dos serviços impede a concretização dos princípios que regem o Sistema Único de Saúde (SUS), particularmente no que se refere à universalização, à integralidade e à própria descentralização. No quarto capítulo a dinâmica da distribuição espacial dos médicos foi analisada a partir das Cadeias Espaciais de Markov que visa investigar o efeito da boa e da má vizinhança no indicador do número de médicos por mil habitantes, os resultados indicam que a vizinhança afeta o indicador, constatando-se que o efeito da boa vizinhança em estimular o crescimento do indicador é maior do que o efeito da má vizinhança em retraí-lo. O quinto capítulo apresenta uma análise econômica da distribução espacial dos médicos no Brasil, procurando avaliar os principais fatores determinantes da aglomeração da atividade médica. Utilizamos dados sobre o número de médicos em cada município brasileiro do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) de 2010. A partir do instrumental da econometria espacial, temos indicações de que o tamanho da população de um município, a sua renda per capita, a infraestrutura para a prática médica e a presença de faculdades de medicina são importantes fatores explicativos da concentração de médicos nos 6 municípios. Estes resultados são consistentes tanto para o modelo de médicos especialistas quanto para o modelo de clínicos gerais. Conclui-se que as economias espaciais influenciam significativamente a distribuição espacial dos médicos. / This research has the aim of investigate the spatial distribution of physicians in Brazil. We highlight some important reasons why the community must concern with the spatial distribution of physicians. In most countries the health care services are considered a meritorious benefit, that is, there is a question of equality and social justice, especially in countries where access to health care is a constitutional right and the performance of the public sector in the provision of health care services is wide, as in the Brazil case. Second, there is a close relationship between the access to medical services and the health status of a community. Thus, understanding the dynamic of the location of physicians becomes fundamental for the development of politics of distribution of health care services. We point to some empirical evidences of the inequality in the spatial distribution of physicians in Brazil, being presented factors that affect the distribution of physicians. Among the factors that will be described, we can highlight: demographic aspects and availability of physicians, geographical distribution of health care services, and concentration of medical schools. Through this analysis it is possible to conclude that the spatial distribution of physicians is strongly influenced by the shown factors. The strong geographical concentration of professionals and services prevents the realization of the principles that govern the Unified Health System (SUS), particularly regarding to universalization, to integrality and to decentralization itself. In the fourth chapter the dynamic of spatial distribution of physicians was analyzed from the Markov’s Spatial Chains which goals to investigate the effect of good and bad neighborhood in the indicator of number of physicians per thousand inhabitants, the results indicate that the neighborhood affects the indicator, verifying that the effect of good neighborhood of stimulating the growth of the indicator is bigger than the effect of the bad neighbor in retract it. The fifth chapter presents an economic analysis of the spatial distribution of physicians in Brazil, seeking to evaluate the main determinant facts of agglomeration of medical activity. We use data about the number of physicians in each Brazilian city from the National Health Facilities Cadastre (CNES) of 2010. From the tools of spatial econometrics, we have indications that the population size of a city, its per capita income, the infrastructure for medical practice and the presence of medical schools are important explanation factors for the concentration of physicians in cities. These results are consistent for both the model of medical specialist as to the 8 model of general practitioners. We conclude that the spatial economies significantly influence the spatial distribution of physicians.

Made available in DSpace on 2014-06-12T16:01:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo7167_1.pdf: 6784376 bytes, checksum: 7446fb6c6a4a94731525df40a1286747 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2005 / Ataque cardíaco é a causa de muitas mortes. Portanto, uma medicina preventiva é necessária para decrescer esse número. Eletrocardiograma pode ajudar os médicos a descobrir antecipadamente as doenças cardíacas. Entretanto, algumas localizações podem não ter um médico por perto todo o tempo para analisar um eletrocardiograma. Assim, fornecer um serviço eficiente de cuidados da saúde para países com dimensões continentais como o Brasil é um desafio. Mecanismos para um atendimento melhor e mais eficiente dos pacientes são necessários devido ao aumento do custo dos sistemas de cuidados da saúde. Esta dissertação propõe o desenvolvimento de um sistema para monitoramento dos sinais vitais (incluindo o eletrocardiograma - ECG) através dos PDAs (Personal Digital Assistent). Portanto, isto tem tornado possível o atendimento local, na residência dos pacientes, por agentes de saúde com o suporte de médicos especialistas através da segunda opinião (diagnóstico adicional). Assim, a análise remota do eletrocardiograma através da Internet permite que médicos diagnostiquem remotamente doenças cardíacas. A abordagem proposta suporta: gravação e visualização das formas de onda do ECG pelo PDA e navegador. Os agentes de saúde usam o PDA para enviar as informações do paciente, juntamente com seu eletrocardiograma, para o servidor do hospital HealthNet. Logo, o médico pode analisar o eletrocardiograma através do sistema e fornecer o retorno para o agente de saúde. Desenvolvemos um sistema capaz de enviar e receber informações médicas armazenadas no PDA do agente de saúde. O médico pode usar um navegador e a Internet para analisar esta informação e fornecer sua opinião, a qual é enviada de volta para o agente de saúde para ajudá-lo no tratamento do paciente. Afim de torná-lo fácil para uso pelos médicos e agentes de saúde, uma interface gráfica amigável foi desenvolvida. Métodos para um acesso eficiente dos dados tem sido também desenvolvido para cobrir as restrições de armazenamento dos PDAs

Submitted by Rafael Santana (rafael.silvasantana@ufpe.br) on 2018-02-21T18:05:11Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) 2015-JANAINA GOMES RATIS MONTEIRO.pdf: 828853 bytes, checksum: 66d7298c80381d543af15923658b9338 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-21T18:05:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) 2015-JANAINA GOMES RATIS MONTEIRO.pdf: 828853 bytes, checksum: 66d7298c80381d543af15923658b9338 (MD5) Previous issue date: 2015-12-18 / CNPQ / As características da oferta de serviços de saúde, juntamente com diferenças individuais no risco de adoecer e nos comportamentos relacionados à saúde podem gerar desigualdades na utilização de serviços e na condição de saúde da população. Organizada em três ensaios, esta tese investiga mais detidamente esses fatores fundamentais para o sistema de saúde brasileiro: desigualdades sociais relacionadas a escolha dos estilos de vida, adequação entre oferta de serviços e necessidades de saúde e efetividade da atenção básica. O primeiro trabalho deu ênfase a importância do estilo de vida para a autoavaliação da saúde e verificou que desigualdades sociais, especialmente de renda e educação, estão associadas a diferentes escolhas de estilos de vida. Os resultados indicam a existência de gradientes de renda e educação no Brasil em boa parte dos estágios da vida adulta. Essa desigualdade varia entre as variáveis indicativas de estilo de vida, entre a renda e a educação e entre os gêneros. Dessa forma, como os hábitos relacionados à saúde estão associados às desigualdades socioeconômicas, diferenças na condição de saúde decorrentes de escolhas de estilo de vida não podem ser consideradas legítimas. O segundo trabalho, investigou a adequação entre oferta de ativos de saúde e as necessidades da população nas unidades da federação brasileiras. Para isso foi calculado um indicador de déficit relativo, utilizando um método que condensa a Análise de Componentes Principais e a Análise por Envelopamento de Dados (PCA-DEA). Assim, foi possível construir um índice sintético de déficit e ranquear as unidades a partir dos resultados encontrados. Constatou-se a existência de fortes desigualdades geográficas no país. Apesar disso, a análise temporal feita através do uso do índice de Malmquist sugere que houve uma redução dessas diferenças entre os anos 1999 e 2009. Seguindo com a análise da oferta de serviços de saúde à população, o capítulo seguinte avaliou, mais detidamente, a efetividade da prestação dos serviços de atenção primária. Esse setor de assistência é importantíssimo para a promoção da saúde e para a prevenção de agravos e internações. Para essa avaliação, foi calculado um indicador relativo, que sintetiza informações de quatro variáveis que retratam o acesso da população a esses serviços e a sua efetividade, medida através da taxa de mortalidade infantil e do número de internações por condições sensíveis à atenção primária. Os resultados obtidos para o período entre 2008 e 2013 sugerem que houve uma melhora geral na efetividade desse serviço. Por outro lado, verificou-se um aumento nas disparidades entre as unidades da federação: a região Sul foi a que apresentou melhores indicadores no ano de 2013, enquanto que as regiões Norte e Centro-Oeste apresentaram desempenho claramente abaixo das demais. / The characteristics of the provision of health services, together with differences in genetic ndownment and in health-related behaviors, can generate inequalities in the use of health services and in health status of the population. Organized in three essays, this thesis investigates more closely these fundamental factors for the Brazilian health system: social inequalities related to life-styles choices, allocation of health service of Brazilian states regarding health needs, and effectiveness of primary care. The first paper emphasized the importance of lifestyle for self-assessment of health. It shows that social inequalities, especially income and education, are associated with differences in lifestyle choices. The results indicate the existence of income and education gradients in Brazil in many stages of adulthood. This inequality varies between the lifestyle, socioeconomics background and gender. Thus, as the health-related habits are associated with socioeconomic inequalities, differences in health status resulting from lifestyle choices cannot be considered legitimate. The second study investigated the adequacy between the supply of health assets and the needs of the population of the Brazilians states. To do this, a relative deficit indicator was calculated using a method that combines Principal Component Analysis and Data Envelopment Analysis (PCA-DEA). Thus, it was possible to construct a synthetic index of deficit and rank the units from the results. It was possible to verify the existence of strong geographical inequalities in the country. Nevertheless, the time analysis using the Malmquist index suggests that there was a reduction of these differences between 1999 and 2009. Continuing the analysis of the supply of health services, the next chapter evaluated, more closely, the effectiveness of the provision primary health care services. This assistance sector is very important for the promotion of health and for the prevention of diseases and hospitalizations. For this purpose, we calculate a relative indicator that synthesizes information from four variables. It combines information about the population's access to these services and their effctiveness, measured by the infant mortality rate and the number of hospitalizations due to conditions sensitive to primary care. The results show that there was a general improvement in the effectiveness index between 2008 and 2013. On the other hand, there was an increase in the disparities between the Brazilians states: the South region presented the best indicators in the year 2013, while the North and Central-West regions performed clearly below the others.

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-08-09T20:42:16Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Daniela Morais Pereira.pdf: 3705511 bytes, checksum: 8ac68a7b03c2271b12d978f250288f1c (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-15T22:02:57Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Daniela Morais Pereira.pdf: 3705511 bytes, checksum: 8ac68a7b03c2271b12d978f250288f1c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-15T22:02:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Daniela Morais Pereira.pdf: 3705511 bytes, checksum: 8ac68a7b03c2271b12d978f250288f1c (MD5) Previous issue date: 2017-04-26 / A gestão de equipamentos médicos intensivos em tecnologia, especialmente equipamentos de diagnóstico e tratamentos por imagem, tem recebido atenção de Estabelecimento de Assistência à Saúde (EAS) devido ao seu considerável impacto social e econômico. A necessidade de elevados investimentos, assim como custos de manutenção, operação e receita classifica a área destes equipamentos como crítica pela alta direção dos EAS, de maneira que manter os equipamentos disponíveis torna-se um grande desafio do serviço de engenharia clínica. A deficiência em estudos baseados na engenharia de confiabilidade para análise de ciclo de vida de equipamentos médicos incitou o desenvolvimento deste estudo, onde por meio da abordagem probabilística com os dados de histórico de falhas, associados a fatores econômicos como contrato de manutenção, custo de aquisição e revenda, é possível analisar o horizonte de tempo em que é viável manter a mesma máquina e quando deve substituí-la por uma nova. São utilizados quatro modelos matemáticos para esta análise com aplicação prática para um aparelho de ressonância nuclear magnética. Três dos quatro modelos propostos nesta dissertação envolvem a combinação de análise de custos com aspectos relacionados ao processo de falhas e reparos do equipamento analisado modelado via Processo de Renovação Generalizado, que permite a consideração de reparos perfeitos, imperfeitos ou mínimos. Dentre os resultados obtidos é possível determinar o período ótimo viável para manter o equipamento, além de permitir uma comparação entre o equipamento mantido sob regime de aquisição de manutenção avulsa sob ocorrência da falha e quando sob contrato de manutenção a preço fixo. / The management of technology-intensive medical equipment, especially diagnostic and imaging equipment, has received attention from the healthcare institutes due to its considerable social and economic impact. The need for high investments, as well as maintenance, operation and revenue costs classifies the area of this equipment as critical by the top management of the healthcare institute, so that keeping the equipment available becomes a major challenge of the clinical engineering service. The deficiency in studies based on reliability engineering for the analysis of the life cycle of medical equipment prompted the development of this study, where by means of the probabilistic approach with the historical data failures, associated to economic factors such as maintenance contract, acquisition costs and resale, it is possible to analyze the time horizon in witch is feasible to maintain the same machine and when it should be replaced by a new one. Four mathematical models are used for this analysis with practical application for a nuclear magnetic resonance equipment. Three of the four models proposed in this dissertation involve the combination of cost analysis with aspects related to the process of failures and repairs of the analyzed equipment modeled through Generalized Renewal Process, which allows the consideration of perfect, imperfect or minimal repairs. Among the obtained results it is possible to determine the feasible optimum period to maintain the equipment, as well as to allow a comparison between the equipment kept under a system of acquisition of single maintenance under the occurrence of the failure and when under a fixed price maintenance contract.

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-09-05T20:59:18Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Dilane Gimino Martins.pdf: 1148194 bytes, checksum: a6f5d81f05f5ada7f130b09a713ba045 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-09-14T19:51:32Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Dilane Gimino Martins.pdf: 1148194 bytes, checksum: a6f5d81f05f5ada7f130b09a713ba045 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-14T19:51:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Dilane Gimino Martins.pdf: 1148194 bytes, checksum: a6f5d81f05f5ada7f130b09a713ba045 (MD5) Previous issue date: 2014-10-28 / Buscou-se identificar as preferências profissionais e áreas de atuação dos médicos egressos da Universidade de Pernambuco beneficiados pela política de cotas. A pesquisa foi de abordagem quantitativa, com espaço amostral inicial de 300 médicos, sendo 20% cotistas e 80% não cotistas, o que representa a oferta de dois anos de vagas para o curso de medicina no âmbito da UPE e, para a época do recorte, mais de um terço da oferta de vagas para medicina no âmbito de Pernambuco. Desses 300, 293 médicos foram considerados: os que ingressaram entre os anos de 2006 e 2007 e que colaram grau até 2013. Este total foi subdividido entre 55 cotistas (grupo de tratamento) e 238 não cotistas (grupo controle). Os dados primários consistem no levantamento de um questionário respondido por 167 médicos do universo de 293, sendo 132 não cotistas (55,46%) e 35 cotistas (63,63%). Uma proporção muito maior de cotistas atua na Atenção Básica do SUS (31,4%) em relação aos não cotistas (8,3%). Na Residência Médica, por outro lado, observa-se que quase 65% dos não cotistas se encontram inserida no programa, contra 28,6% de cotistas. Em relação aos que pretendem cursá-la, a proporção de cotistas (68,8%) corresponde a mais do que o dobro dos não cotistas (32,8%). Também pôde ser observado que a média da renda familiar dos cotistas no ingresso do curso corresponde a menos de 1/3 da renda dos não cotistas. Em relação às áreas de concentração, os cotistas estão em cirurgia geral, clínica médica, ginecologia e obstetrícia, ortopedia e traumatologia e pediatria - especialidades na média da concorrência. Os dados secundários consistem no levantamento do histórico escolar de todos os participantes da pesquisa. A metodologia utilizada para comparar os dois grupos foi o propensity score (escore de propensão). Observamos que embora a média da nota de vestibular dos cotistas seja aquém da média de entrada dos não cotistas, a média final do curso entre os dois grupos ficou muito próxima, de forma que o aproveitamento dos cotistas foi superior. Verificamos que o resultado reflete a correlação entre cotas e escolaridade dos pais, de forma que o programa é bem focado, atingindo prioritariamente alunos oriundos das camadas menos favorecidas. Por fim, identificamos que os cotistas atuam em maior proporção na atenção básica, talvez pela necessidade de trabalhar mais após a conclusão do curso, o que leva a atrasarem a entrada na residência médica. Nesse sentido, o trabalho sugere uma investigação qualitativa. / This study aimed to identify professional preferences and areas of action of medical school graduates of the University of Pernambuco (UPE) who were supported by affirmative actions such as the Quotas Act. The quantitative research’s initial sample was of 300 physicians, 20% of which supported by the Quotas Act and 80% of which not. This amount is equivalent to two years of opening of positions for graduation students at UPE’s medical school and also overall a third of the total opening of positions for medical school graduation in the state of Pernambuco. 293 out of 300 physicians matched criteria and were selected into the research: those who enrolled between 2006 and 2007 and also graduated by 2013. The amount was divided between the treatment group (55 quota holders) and the control group (238 non quota holders). Primary data consist of a questionnaire answered by 167 physicians out of the 293 total, 132 (55,46%) of which being non quota holders and 35 (63,63%) of which being quota holders. A much larger proportion of quota holders acting in SUS basic care (31,4%) compared to non-quota holders (8,3%). In Residency, on the other hand, it is observed that almost 65% of quota holders are not inserted in the program, against 28,6% of non quota holders. Regarding the claim that attends it, the proportion of quota holders (68,8%) corresponds to more than double the non quota holders (32,8%). It could also be noted that the average family income of the quota holders in the course of the ticket is less than 1/3 of the income of non quota holders. Regarding the areas of concentration, the quota holders are in general surgery, internal medicine, obstetrics and gynecology, orthopedics and traumatology and pediatrics - specialties in the middle of the competition. The secondary data consist on the survey of the school transcript of all participants. The methodology used to compare the two groups was the propensity score. We note that although the grade average of vestibular shareholders is below the average input of non shareholders, the final course average between the two groups was very close, so that the harnessing of shareholders was superior. We found that the result reflects the correlation between parents education and quotas, so that the program is well focused primarily reaching students from the disadvantaged sections. Finally, we identified that shareholders act in greater proportion in primary care, perhaps by the need to work more after completion of the course, which leads to delay entry into the residency. In this sense, the work suggests a qualitative research.

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-09-05T20:47:09Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Lin She Pin.pdf: 489803 bytes, checksum: 60ed57cd4dd1e83f4acf1995211c2cf3 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-09-14T20:58:26Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Lin She Pin.pdf: 489803 bytes, checksum: 60ed57cd4dd1e83f4acf1995211c2cf3 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-14T20:58:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Lin She Pin.pdf: 489803 bytes, checksum: 60ed57cd4dd1e83f4acf1995211c2cf3 (MD5) Previous issue date: 2014-08-14 / A grande demanda judicial por parte dos cidadãos para obter medicamentos é um problema peculiar de alguns países Latino-Americanos que está relacionado ao direito à saúde. No Brasil, a situação é mais grave considerando os milhares de processos judiciais. No levantamento parcial feito pelo Conselho Nacional de Justiça (CNJ), ainda em 2010, identificaram-se mais de 240 mil processos judiciais relacionados ao setor de saúde em tramitação. A maioria dessas ações está relacionada ao acesso aos serviços do Sistema Único de Saúde ou aos medicamentos. Segundo dados do Ministério da Saúde, em 2010, o valor despendido pela União para compras de medicamentos por ordem judicial foi superior a R$ 132 milhões. Nos Estados e Municípios, os gastos acumulados atingiram até 65 milhões. Diante desta perspectiva este trabalho teve como objetivo sistematizar e discutir a produção científica sobre o direito à saúde no contexto da judicialização da Política de Medicamentos no Brasil com enfoque no impacto econômico desse fenômeno no sistema público de saúde. Foi realizada revisão de literatura do tipo Estado da Arte cuja fonte de pesquisa foram artigos publicados nas bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), utilizando-se as palavras-chaves isoladas: (judicialização, decisão judicial) e as combinadas (direito à saúde e medicamentos). Utilizou-se como critério de inclusão artigos publicados no Brasil cujo objeto de pesquisa estava relacionado à judicializaçao no âmbito da Assistência Farmacêutica do Sistema Único de Saúde. Para extraçao dos dados dos artigos pesquisados, foi elaborada uma matriz de coleta de dados que permitisse sistematizar as principais lacunas, semelhanças, incoerências ou contradições dos estudos. Foram analisados 28 artigos científicos publicados entre os anos de 2005 e 2013. Os estudos teóricos representam 32% do total de artigos analisados. Nos estudos empíricos, a técnica de pesquisa documental foi a mais aplicada, correspondendo a 64% desses estudos, e a região sudeste representou mais da metade dos estudos publicados sobre o tema. Por outro lado, a abordagem qualitativa e a utilização de entrevistas representaram, respectivamente, 14% e 3,6%. Nos estudos quantitativos, o enfoque farmacoeconômico correspondeu a uma pequena percentagem dos estudos 20%. Os estudos evidenciaram que ocorreu uma mudança de padrão nas ações judiciais impetradas pelos cidadãos ao longo das décadas. No início da década de 90, as ações judiciais pleiteavam exclusivamente medicamentos antirretrovirais, entretanto no final da década de 1990 ampliaram-se para uma variedade de condições patológicas como câncer, hepatite C, artropatias, esclerose múltipla, transtornos mentais, doenças neurológicas e osteoporose. Nos estudos analisados, percebeu-se uma tendência de aumento na percentagem de medicamentos pleiteados que não fazem parte da lista dos programas governamentais do Sistema Único de Saúde. Apesar dos estudos empíricos apresentarem predominantemente abordagem quantitativa, o enfoque farmacoeconômico ficou restrito a poucos estudos. Dessa forma, não foi possível fazer uma avaliação do impacto econômico do fenômeno no sistema público de saúde, uma vez que as publicações não trazem resultados para uma análise integra do ponto de vista farmacoeconômico, apesar de reafirmar de forma ampla o impacto que o fenômeno da judicialização na política de assistência farmacêutica brasileira. / The big lawsuit by citizens for drugs is a peculiar problem of some Latin American countries that is related to the right to health. In Brazil, the situation is more serious considering the thousands of lawsuits. In partial survey by the National Council of Justice (CNJ) in 2010, we identified more than 240 000 lawsuits related to the health sector in progress. Most of these actions are related to access to services of the Health System or to drugs. According to the Ministry of Health, in 2010, the amount spent by the Union for purchases of drugs by court order was over R$ 132 million. The states and municipalities, accrued expenses amounted to 65 million. Given this perspective, this work aimed to systematize and discuss the current literature regarding the right to health in the context of the policy of legalization of drugs in Brazil focusing on the economic impact of this phenomenon in the public health system. Literature review of the state of the art type whose source was performed research articles were published in the databases of the Virtual Health Library (VHL), using the isolated keywords: (legalization, judicial decision) and combined (right health and medicine). Was used as an inclusion criterion articles published in Brazil whose object of research was related to legalization under the Pharmaceutical Assistance Health System. For extraction of data items surveyed was an elaborate array of data collection that allows systematizing the main gaps, similarities, inconsistencies or contradictions in studies. 28 published between the years 2005 and 2013 works. Theoretical studies represent 32% of the analyzed articles were analyzed. In empirical studies, the technique of documentary research was more applied, corresponding to 64% of these studies, and the southeast region represented more than half of the published studies on the topic. Moreover, a qualitative approach using interviews and represented, respectively, 14% and 3.6%. In quantitative studies, pharmacoeconomic approach represented a small percentage of the studies 20%. The studies showed that there was a change of pattern in the lawsuits brought by citizens over the decades. In the early 90s, the lawsuits were claiming exclusively antiretroviral drugs, however in the late 1990s expanded to a variety of pathological conditions such as cancer, hepatitis C, arthropathy, multiple sclerosis, mental disorders, neurological diseases and osteoporosis. In the studies analyzed, it was noticed an increasing trend in the percentage of drugs pleaded not part of the list of government programs for the Single Health System. Although empirical studies present predominantly quantitative approach, the pharmacoeconomic approach was restricted to a few studies. Thus, it was not possible to evaluate the economic impact of the phenomenon in the public health system, because the publications do not provide results for an analysis integrates the pharmacoeconomic point of view, although broadly reaffirm the impact that the phenomenon of judicialization in the Brazilian pharmaceutical care policy.

Submitted by Kenia Bernini (kenia.bernini@ufpel.edu.br) on 2018-08-17T20:10:48Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Vinicius_Pereira_Menezes_Dissertação.pdf: 1128630 bytes, checksum: ad80ce3995a7ac8bddf03050639ca0e3 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-17T20:10:48Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Vinicius_Pereira_Menezes_Dissertação.pdf: 1128630 bytes, checksum: ad80ce3995a7ac8bddf03050639ca0e3 (MD5) Previous issue date: 2018-04-27 / Sem bolsa / O presente estudo tem por objetivo problematizar o papel da mídia como ator político e social. O problema de pesquisa questiona se a mídia, através de seu discurso articulado, consegue mobilizar a opinião pública a ponto de influenciar a agenda política nacional. Neste sentido, a pesquisa se orienta através da hipótese de que os meios de comunicação de massa desenvolvem considerável influência junto às políticas públicas brasileiras, em específico, ao Programa Mais Médicos para o Brasil. O estudo se caracteriza como uma pesquisa qualitativa, desenvolvida através do método da análise de conteúdo, na qual são analisadas matérias jornalísticas dos principais veículos de comunicação de massa do país, conjuntamente à pauta da Câmara dos Deputados e Senado Federal. Busca-se, através de uma observação comparativa, verificar o impacto da abordagem midiática sobre a agenda política do Programa Mais Médicos. Dentre as conclusões alcançadas destacam-se duas: primeiramente, que o Programa Mais Médicos, a exemplo da maioria das políticas públicas implementadas no Brasil, não foi discutido previamente junto à sociedade civil. Em um segundo momento, observou-se que a mídia influenciou sobremaneira a política pública em questão, principalmente nas fases de agenda setting e implementação. / The present study aims to problematize the role of the media as a political and social actor. The research problem questions whether the mass media, through their articulated discourse, can mobilize public opinion to the point of influencing the national political agenda. In this sense, the discussion is guided by the hypothesis that media vehicles develop a relevant influence on Brazilian public policies, specifically, the “Programa Mais Médicos para o Brasil”. The study is characterized as a qualitative research, developed through the content analysis method, in which journalistic material of the main mass communication vehicles of the country, together with the agenda of the Chamber of Deputies and the Federal Senate, are analyzed. It is sought, through a comparative observation, verify the impact of the media approach on the political agenda of the “Mais Médicos” Program. Among the conclusions reached, two stand out: firstly, that the “Mais Médicos” Program, like most of the public policies implemented in Brazil, was not previously discussed with civil society. Secondly, it was observed that the media influenced greatly the public policy in question, mainly in the phases of agenda setting and implementation