Orientador: Marcelo de Castro Meneghim / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-06T14:20:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bueno_SebastiaoBatista_M.pdf: 718010 bytes, checksum: e9d2892e4a1192cc0c46869989b9595f (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: O aleitamento é tido como um fator decisivo para a correta maturação e o crescimento das estruturas do sistema estomatognático, estimulando o desenvolvimento das funções fisiológicas e garantindo sobrevivência e qualidade de vida. O objetivo deste trabalho foi relacionar oclusopatias, aeração nasal e hábitos deletérios com o tempo de aleitamento materno. Os participantes foram 138 crianças de 4 a 5 anos, das creches municipais da cidade de Campo Limpo Paulista onde a coleta de dados envolveu questionários, levantando o tipo de parto, gênero, tempo de amamentação e hábitos de sucção associados a levantamento da oclusão e aeração nasal. As crianças foram agrupadas conforme o tempo de amamentação, num primeiro momento em grupo A, com 41 crianças que receberam leite materno de 0 a 3 meses, e grupo B, com 97 crianças que receberam leite materno por 4 meses ou mais e num segundo momento em grupo C, com 77 crianças que receberam leite materno de 0 a 6 meses e grupo D, com 61 crianças que receberam leite materno por 7 meses ou mais. Constatou-se que a prevalência de Classe I de Angle, foi maior nos grupos que mais receberam amamentação e as oclusopatias Classe II de Angle, mordida aberta anterior, espaçamento nos segmentos anteriores, sobre saliência superior anterior severa, mordida cruzada posterior, atresiamento e hábitos persistentes de sucção de chupeta prevalecem nos grupos que menos receberam amamentação. A deficiente aeração nasal é relacionada a oclusopatias, principalmente mordida cruzada posterior e atresia. A associação e regressão logística mostram que há em média 3,94 vezes mais riscos de desenvolver as oclusopatias Classe II, espaçamento dos segmentos anteriores, sobre saliência superior anterior severa, mordida cruzada posterior e atresiamento em crianças com hábitos persistentes com mais de três anos de sucção de chupeta. O mesmo hábito leva a um aumento de risco a mordida aberta em 33,3 vezes (p<0,05). O estudo da aeração mostra que crianças com halos menores que 12 cm2 têm em média 6,55 vezes mais chances de desenvolverem atresiamento e mordida cruzada posterior (p<0,05). Concluímos que: a amamentação, incluindo aleitamento materno exclusivo, é de baixa prevalência, necessitando de programas que combatam o desmame precoce. A freqüência de oclusopatias em dentição decídua é alta, principalmente aquelas ligadas a hábitos deletérios e a baixo fluxo aeronasal. O aleitamento materno parece diminuir a prevalência de hábitos deletérios, principalmente os persistentes, e estes, juntamente com a respiração bucal, influenciam altamente a prevalência de oclusopatias. Portanto o aleitamento materno é um fator de prevenção de problemas oclusais, ficando clara a necessidade de implantação de programas preventivos em saúde coletiva, que tenham como objetivo estimular a amamentação e informar a população sobre os riscos dos hábitos persistentes no desenvolvimento das alterações oclusais / Abstract: Breast-feeding is had as a decisive factor for the right maturation and growing of stomatognathic system structures, stimulating the development of physiological functions and guaranteeing survival and life quality. The goal of this work is to relate occlusopathy, nasal aeration and harmful habits associated with breast-feeding period. The participants were 138 children aged 4 to 5 years old, at the municipal daycares from Campo Limpo Paulista where the data collection involved questionnaires, surveying the childbirth's kind, gender, breast-feeding period and suction habits associated to occlusion survey and nasal aeration. The children were separated according to the breast-breeding period, in a first moment at Group A, with 41 children who have received breast milk from 0 to 3 months, and Group B, with 97 children who have received breast milk for 4 months or more and, in a second moment, at Group C, with 77 children who have received breast milk from 0 to 6 months and Group D, with 61 children who have received breast milk for 7 months or more. It evidences that Angle class I frequency is higher on the groups which had received more breast-feeding and Angle class II occlusopathy, anterior open bite, spreading of anterior segments, severe anterior upper overjet, posterior cross-bite, atresiamento, persistent habits of pacifier suction prevails on the groups that had received less breast-feeding. The deficient nasal aeration is related to occlusopathy, mainly posterior cross-bite and atresia. Association and logistical regression show that there¿s usually 3.94 times more risks to develop Angle class II occlusopathy, spreading of anterior segments, severe anterior upper overjet, posterior cross-bite and atresiamento, on children with persistent habits of more than 3 years pacifier suction. The same habit can increase the risk of having open bite in 33.3 times (p<0.05). The aeration study shows that children with smaller halos than 12cm2 had on average 6.55 times more chances of developing atresiamento and posterior cross-bite (p<0,05). We have concluded that breast-feeding, including exclusive maternal breast-feeding, is of low frequency, requiring programs which fight against early wean. The frequency of occlusopathy in deciduous dentition is high, mainly those ones linked to harmful habits and low aero nasal flow. The maternal breast-feeding seems to decrease the frequency of harmful habits, mainly the persistent, and these, together with the oral respiration can have great influence in occlusopathy frequency. Therefore the maternal breast-feeding is a prevention factor of occlusal problems, staying clear the necessity of implanting preventive action programs at collective health, had as objective to stimulate breast-feeding and inform population about the risks to the persistent habits on the development of occlusal alterations / Mestrado / Odontologia em Saude Coletiva / Mestre em Odontologia em Saúde Coletiva

Orientador: Maria Beatriz Duarte Gavião / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T03:17:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DeRossi_Moara_D.pdf: 21037063 bytes, checksum: c6b17657fbfe952bcd8e6e295f9a432d (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: O objetivo dessa tese, composta por três artigos, foi avaliar a musculatura mastigatória de crianças com mordida cruzada posterior (MCP) antes e após a expansão rápida maxila (ERM); bem como verificar se há diferenças esqueléticas, verticais e sagitais, com o uso do aparelho disjuntor bandado ou colado com cobertura oclusal de acrílico. Nos artigos 1 e 2, 55 crianças (entre 6 e 10 anos de idade, de ambos os gêneros) foram divididas em três grupos: grupo controle (normoclusão, n=24), grupo MCP unilateral (n=18) e grupo MCP bilateral (n=13). As crianças com MCP foram submetidas à ERM com o uso do disjuntor do tipo Hyrax modificado. Exames de ultrassonografia (US) e eletromiografia (EMG) de superfície foram realizados inicialmente (T1) nos três grupos. Nas crianças com MCP, a avaliação foi repetida aproximadamente quatro meses após a ERM (T2). Os dados foram comparados intragrupos (entre lados e entre T1 e T2) e intergrupos (em T1 e T2). No artigo 1, a espessura US e a atividade EMG dos músculos mastigatórios foram analisadas durante o repouso e apertamento dental. Uma possível correlação entre EMG e US também foi analisada. Os resultados mostraram que: a espessura muscular dos grupos MCP, em T1 e T2, foi semelhante a do controle; a atividade EMG do grupo MCP bilateral apresentou algumas diferenças em relação aos outros dois grupos durante o repouso, em T1 e T2; a atividade EMG e espessura dos músculos dos pacientes com MCP bilateral não modificou em T2, mas a espessura do masseter dos pacientes com MCP unilateral diminuiu durante o repouso; assimetrias musculares ocorreram em pacientes com e sem MCP; correlação positiva entre EMG e US foi encontrada apenas no grupo controle durante o apertamento dental. No artigo 2, a atividade EMG foi analisada durante a mastigação habitual e unilateral. Os resultados mostraram que: o grupo controle e MCP unilateral e bilateral, em T1 e T2, apresentaram atividade EMG simétrica durante a mastigação habitual; o grupo controle e MCP bilateral, em T1 e T2, apresentaram os músculos do lado de trabalho mais ativos durante a mastigação unilateral; o que ocorreu no grupo MCP unilateral apenas em T2; a atividade EMG do grupo MCP unilateral diminuiu em T2 e não modificou no grupo MCP bilateral; algumas diferenças na atividade EMG foram encontradas entre os grupos em T1 e T2. O artigo 3 foi realizado em dois grupos de 26 crianças (entre 6 e 10 anos de idade, de ambos os gêneros), submetidas a ERM com o disjuntor bandado (grupo Hyrax) ou colado com cobertura oclusal de acrílico (grupo colado). Radiografias cefalométricas laterais foram analisadas antes do tratamento e após um período de contenção de pelo menos dez meses. Os resultados mostraram que os efeitos esqueléticos da ERM foram semelhantes com o uso dos dois tipos de aparelhos. De acordo com os três artigos, concluiu-se que assimetrias na espessura e atividade muscular ocorreram em crianças com e sem MCP. A espessura muscular de crianças com MCP, antes e após o tratamento, foi semelhante à de crianças sem MCP. Diferenças na atividade EMG, entre crianças, ocorreram independentes da presença de MCP ou desvio mandibular. A espessura muscular e a atividade EMG de crianças com MCP unilateral diminuíram após o tratamento, porém essas características não se modificaram em crianças com MCP bilateral. As alterações esqueléticas verticais e sagitais após a ERM, com o uso do disjuntor bandado ou colado com cobertura oclusal de acrílico, foram semelhantes. / Abstract: The aim of this thesis, comprised by three manuscripts, was to analyze the masticatory muscles of children with posterior crossbite (PCB) before and after rapid maxillary expansion (RME); as well to analyze if there are vertical and sagittal skeletal differences resulted by the uses of the banded or bonded RME appliance. In articles 1 and 2, 55 children (aged between 6 and 10 years, both gender) were divided into three groups: control group (normocclusion, n=24), unilateral (n=18) and bilateral (n=13) PCB groups. The children having PCB were submitted to RME using the Hyrax modified appliance. Ultrassonographic (US) and surface eletromyographic (EMG) exams were initially made in both groups (T1). In children having PCB, the evaluation was repeated nearly four months after RME (T2). The data were compared intra- group (between sides and between T1 and T2) and inter- group (at T1 and T2). In article 1, US thickness and EMG activity of the massteres and anterior temporalis muscles were analyzed during rest and dental clenching. A possible correlation between muscle thickness and EMG activity was also evaluated. The results showed that: the muscular thickness of patients with PCB at T1 and T2 were similar to those of control group; the EMG activity of the bilateral PCB group presented some differences compared to the other two groups; the EMG activity and muscular thickness of bilateral PCB did not modify at T2, but the masseter thickness of unilateral PCB patients decreased during rest; muscular asymmetry occurred in patients with and without PCB; positive correlation between EMG and US was found only in the control group during clenching. In article 2, the EMG activity of massteres and anterior temporalis muscles were analyzed during habitual and unilateral chewing. The results showed that: the control, unilateral and bilateral PCB groups presented symmetric EMG activity during habitual chewing; the control and bilateral PCB groups, at T1 and T2, presented the working side muscles more active during unilateral chewing, which occurred in unilateral PCB group only at T2; the EMG activity of unilateral PCB group decreased at T2 and did not modified in bilateral PCB group; some inter groups differences in EMG activity were found among the groups at T1 and T2. The article three was performed in two groups of 26 children (aged between 6 and 10 years, both gender), submitted to RME using the banded (Hyrax group) or bonded (bonded group) appliance. Lateral cephalometric radiographs were analysed before the treatment and at least ten months after retention. The results showed that skeletal differences after RME were similar with banded and bonded RME appliances-According to the three articles, it can be concluded that masticatory muscles thickness and EMG activity asymmetries occured in children with and without PCB. The muscular thickness of PCB children, before and after treatment, was similar to that of no crossbite children. Different muscular electrical activity between children occured independent of PCB or mandible deviation. The thickness and EMG activity of children with unilateral PCB decreased after treatment, but these characteristics did not modify in children with bilateral PCB. The vertical and sagittal skeletal changes after RME were similar with bonded and bonded appliances. / Doutorado / Odontopediatria / Doutor em Odontologia

Orientador: Maria Beatriz Duarte Gavião / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T18:27:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andrade_AnniceledaSilva_D.pdf: 5742935 bytes, checksum: e4081b5a4a0d920fe4a50c1e2637a1f9 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: O objetivo da presente pesquisa foi avaliar as características musculares, esqueléticas e dentárias em crianças antes e após o tratamento da mordida cruzada posterior (MCP) com expansão rápida da maxila. No capítulo 1, a espessura do músculo masseter e medidas esqueléticas e dentárias foram avaliadas em crianças, de ambos os gêneros (7-10 anos), divididas nos seguintes grupos: grupo com MCP bilateral (n=13), grupo com MCP unilateral (n=18) e grupo com oclusão normal (ON, n=32). Para avaliação da espessura muscular do masseter foi utilizado o equipamento de ultrasom, nas posições de repouso e máxima intercuspidação. Modelos de gesso e cefalogramas posteroanteriores foram obtidos e 5 medidas esqueléticas (largura maxilar, largura mandibular, razão maxilar/mandibular e os ângulo J-CO-AG), bem como 5 medidas dentárias (largura intermolar maxilar e mandibular, razão entre as larguras intermolares superior/inferior e a distancia rafe palatina-1ºs molares superiores de ambos os lados) foram analisadas. Os resultados demonstraram que os grupos com MCP bilateral e unilateral apresentaram atresia maxilar esquelética e dentária devido principalmente à constrição da base apical maxilar. Não houve diferenças significativas entre os grupos MCP bilateral e MCP unilateral, entretanto, somente o grupo MCP unilateral apresentou um maior ângulo J-CO-AG (no lado cruzado) em relação ao grupo com ON. As diferenças em relação à espessura muscular do masseter não foram significativas nem entre os lados e nem entre os grupos. Correlações significativas entre medidas esqueléticas e dentárias foram observadas apenas no grupo com ON. No capítulo 2, a atividade eletromiográfica (EMG) dos músculos mastigatórios e as medidas esqueléticas e dentárias foram avaliadas em crianças com MCP funcional (n=17), antes e após o tratamento com expansão rápida da maxila; este grupo foi comparado com crianças com ON (n=15). A atividade EMG do masseter e temporal anterior foi registrada com eletrodos de superfície durante a mastigação habitual por 20 s. Foram realizadas as mesmas medidas transversais esqueléticas e dentárias citadas no capítulo 1. Todos os exames foram realizados antes (T1) e após a expansão maxilar (T2). O intervalo médio entre os tempos foi de 10,6 meses. Os resultados demonstraram que a atividade EMG dos músculos mastigatórios aumentou significativamente após o tratamento, bem como a maioria das medidas transversais esqueléticas e dentárias, sendo os efeitos esqueléticos mais significativos do que os dentários. De acordo com os estudos, concluiu-se que crianças com MCP apresentam diferenças entre as variáveis esqueléticas e dentárias em relação ao grupo com ON. O tratamento da MCP através da expansão rápida da maxila corrigiu essas diferenças, bem como promoveu o aumento das atividades EMG dos músculos masseter e temporal anterior durante a mastigação habitual. Estes achados indicam que o tratamento precoce da MCP favorece a obtenção de condições morfológicas e funcionais adequadas para um melhor desenvolvimento do sistema estomatognático. / Abstract: The aim of the present research was to evaluate the muscular, skeletal and dental characteristics in children before and after the treatment of posterior crossbite (PCB) by rapid maxillary expansion. In chapter 1, the masseter muscle thickness and the skeletal and dental measurements were evaluated in children, from both genders (7-10 years), divided in the following groups: group with bilateral PCB (n=13), group with unilateral PCB (n=18) and normal occlusion group (NO , n=32). The ultrasound equipment was used for the evaluation of masseter muscle thickness, in rest and maximal intercuspation positions. Dental casts and posteroanterior cephalograms were obtained and five skeletal (maxillary width, maxillary to mandibular width ratio, manibular width and J-CO-AG angles) and five dental measurements (maxillary intermolar width, maxillary to mandibular intermolar width ratio, mandibular intermolar width and distances from midpalatal raphe to upper first molar in both sides) were analyzed. The results showed that the groups with bilateral and unilateral PCB presented skeletal and dental atresia due to the constriction of maxillary apical base. There were no significant differences between the bilateral and unilateral PCB groups, however, only the unilateral PCB group presented a larger J-CO-AG angle (on crossbite side) in relation to the NO group. The differences related do masseter muscle thickness were not significant nor between sides nor between groups. Significant correlations between skeletal and dental measurements were observed only in the NO group. In chapter 2, the electromyographic (EMG) activity of masticatory muscles and the skeletal and dental measurements were evaluated in children with functional PCB (n=17) before and after the treatment with rapid maxillary expansion; this group was compared to children with NO (n=15). The EMG activity of masseter and anterior temporalis was recorded with superficial electrodes during habitualchewing for 20 s. The same transversal skeletal and dental measurements cited inchapter 1 were used. All exams were performed before (T1) and after (T2) maxillary expansion. The mean interval between times was 10.6 months. The results showed that the EMG activity of masticatory muscles significantly increased after treatment, as while as the majority of transversal skeletal and dental measurements,being the skeletal effects more significant than the dental ones. According to the studies, it was concluded that children with PCB present differences between skeletal and dental measurements in relation to the NO group. The PCB treatment with rapid maxillary expansion corrected these differences, and induced an increase in EMG activities of masseter and anterior temporalis muscles during habitual chewing. These findings indicate that early treatment of PCB create morphological and functional conditions proper to a better development of stomatognathic system. / Doutorado / Odontopediatria / Doutor em Odontologia

Orientador: Marcelo de Castro Meneghim / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-11T04:43:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bortolo_LuizFabiano_M.pdf: 1183931 bytes, checksum: 9e0f7ef0f3790824044cef7a49f2ad28 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Os objetivos deste estudo foi estimar a prevalência de oclusopatias dentárias em crianças na faixa etária entre 6-7 anos, sua relação com o nível sócio -econômico e tempo de aleitamento materno. A amostra foi composta por 332 escolares de 6-7 anos de idade, distribuídos em 4 escolas sendo 2 públicas e 2 privadas . Foram coletados dados sobre tempo de amamentação, oclusopatias e classes sócio-econômica.Os exames foram realizados por 1 examinador previamente calibrado, seguindo as normas da Organização Mundial da Saúde no pátio das escolas com iluminação natural. Para a avaliação das características sócio -econômico, oclusopatias e tempo de amamentação das crianças e de suas famílias, foi aplicado um questionário com perguntas para os pais sobre renda familiar e tempo de amamentação. Após as coletas dos dados as crianças foram avaliadas e separadas de acordo a qual classe sócio -econômica pertencia, no primeiro grupo foi comparado classes sócio-econômicas com maloclusão e contatou-se que 50,87% eram de classe baixa e tinham uma porcentagem de 59,52% de maloclusão dentária (p<0,05), crianças que amamentaram durante 4 meses 35,80%, 6 meses 22,30%, 1 ano 14,50%, mais 1 ano 15,70%, nunca 11,80% quando comparadas com presença ou ausência de oclusopatia não apresenta diferença estastística significante levando a um p>0,05. Mas quando verificamos tipo de amamentação sendo exclusivo ou não exclusivo com maloclusão observa-se p<0,05. Também foram feitas outras comparações, onde verificou a Classificação de Angle sendo classe I, classe II, classe II-II, classe III e constatou que quanto maior o tempo de amamentação menor a chance de desenvolver a classe II ( 35,80% que amamentaram por 4 meses destes 70,59% eram classe I). Com base nos resultados, pode-se concluir que nem o tempo de amamentação nem a classe sócio econômica dos sujeitos da pesquisa apresentaram diferença estatística significante em relação a presença/ausência de oclusopatias, enquanto o aleitamento materno exclusivo apresentou diferença estatística na presença de oclusopatias. Palavras-chave: maloclusão dentária, amamentação, classe sócio -econômica, epidemiologia / Abstract: The aim of this study was to evaluate the prevalence of dental malocclusion in schoolchildren (n=332) attending public (n=2) or private (n=2) schools. Data collection involved length of breastfeeding, malocclusion, and socioeconomic status. Using a questionnaire, parents were asked to answer questions regarding length of breastfeeding and family income. Children were then assigned to experimental groups according to their socioeconomic status. In the first group, comparing socioeconomic status to malocclusion, 50.87% of the children were observed to be lower class, with a malocclusion percentage of 59.52% (p<0.05), 35.80% of whom were breastfed for 4 months, 22.30% for 6 months, 14.50% for 1year, 15.70% over 1 year and 11.80% never. No statistically significant difference was observed between socioeconomic status and malocclusion (p>0.05); however, significant difference was observed between breastfeeding, exclusive or not, and malocclusion (p<0.05). Analysis concerning different classes of malocclusion (Angle class I, II, II/2, and III) showed that the longer children are breastfed, the lower their chances are to develop class-II malocclusion. No statistically significant difference was observed for breastfeeding and class social length in relation to presence, or not, of malocclusion; however, statistical difference was found between ¿exclusive¿ breastfeeding and malocclusion. Keywords: dental malocclusion, breastfeeding, socioeconomic status, epidemiology / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre Profissional em Odontologia

Neste estudo retrospectivo, controlado, de 94 adolescentes consecutivos com maloclusão de Classe II, divisão 1ª de Angle e retrognatismo mandibular, no surto de crescimento puberal, foram avaliadas as mudanças dentoesqueléticas decorrentes do tratamento com aparelho de Herbst (Grupo A coroas de aço e B splints acrílicos) e de acompanhamento (Grupo C - controle), em um período de 12 meses. As telerradiografias laterais foram obtidas em T1 (inicial) e T2 (no final do período de observação). As variáveis cefalométricas foram analisadas com testes paramétricos. Os resultados mostraram que os dois grupos tratados caracterizaram-se diferencialmente do grupo controle, com restrição do crescimento maxilar e maior crescimento mandibular, o que permitiu melhorar a relação sagital. Da mesma forma, no aspecto dentoalveolar houve melhora da sobressaliência pela retroinclinação dos incisivos superiores e vestibularização dos incisivos inferiores, distalização com controle vertical dos molares superiores e mesialização dos molares inferiores. Os três grupos mostraram semelhança na extrusão dos molares inferiores, na preservação da morfologia mandibular e do padrão facial. O plano oclusal rotacionou no sentido horário nos grupos tratados e anti-horário no grupo controle. Pode-se concluir que no tratamento com dois tipos de aparelho de Herbst da maloclusão de classe II, em adolescentes no pico máximo de crescimento, observaram-se um conjunto de mudanças que melhoraram as relações dentoesqueléticas sagitais, independentemente do crescimento. No aspecto vertical, apesar das pequenas mudanças observadas houve preservação do padrão facial assim como no grupo controle. / This retrospective controlled study enrolled 94 consecutive adolescents during growth spurt with Angle class II division 1 malocclusion and mandibular retrognathism and evaluated skeletal and dental changes resulting from treatment with a Herbst appliance (Group A: steel crowns; Group B: acrylic splints) and compared them with results of a follow-up group (Group C: control) for 12 months. Lateral radiographs were obtained in the beginning of the treatment (T1) and at the end of the observation period (T2). Cephalometric variables were analyzed using parametric tests. The results of the two treatment groups were different from those found for the control group. Maxillary growth was restricted, whereas mandibular growth was greater, which resulted in a better sagittal relation. At the same time, the analysis of dentoalveolar aspects revealed that overjet was reduced due to distal tipping of maxillary incisors and buccal inclination of mandibular incisors, vertical control of maxillary molars and mesial movement of mandibular molars. The three groups had similar extrusion of mandibular molars, preservation of mandibular morphology and facial pattern. The occlusal plane rotated clockwise in the treated groups and counterclockwise in the control group. It can be concluded that the treatment of class II malocclusion in adolescents during growth spurt with two types of Herbst appliance resulted in a set of changes that improved sagittal skeletal and dental relations, regardless of growth. Vertically, facial pattern was preserved in treatment and control groups, despite some small differences.

O objetivo desse estudo foi comparar a estabilidade de correção do apinhamento ântero-inferior, em pacientes portadores de má oclusão Classe II de Angle, que haviam se submetido à tratamento ortodôntico com duas ou com quatro extrações de pré-molares. Para tanto, foram selecionados 66 pacientes que apresentavam inicialmente uma má oclusão de no mínimo meia Classe II, e que foram tratados com uma das formas de tratamento propostas. Esses pacientes foram divididos em dois grupos, sendo o grupo 1 (pacientes tratados com extração de dois pré-molares superiores), constituído de 19 pacientes, com idade média de 14,04 anos; e o grupo 2 (pacientes tratados com extração de quatro pré-molares) composto de 47 pacientes, com idade média de 13,03 anos. Para verificação das diferenças entre os grupos da recidiva do apinhamento inferior, utilizou-se o Índice de Irregularidade de Little, medindo-se os modelos referentes às fases pré-tratamento, pós-tratamento, e em média cinco anos após o final do tratamento ativo. Adicionalmente, realizou-se avaliações do comportamento da largura e do comprimento do arco inferior, durante o período do tratamento e pós-tratamento, buscando-se evidenciar possíveis diferenças entre as duas abordagens terapêuticas. As alterações do índice de Little e das dimensões do arco inferior, entre as três fases, também foram comparadas. Os valores foram submetidos à análise estatística pelo teste t independente para comparar as variáveis entre os grupos. Os resultados demonstraram que não houve diferença entre os dois grupos para a recidiva pós-tratamento do apinhamento inferior, bem como para as mudanças pós-contenção no comprimento e na largura do arco inferior. Portanto, pode-se esperar o mesmo grau de recidiva da correção do apinhamento inferior em pacientes com má oclusão de Classe II, quando o tratamento é conduzido com extrações de dois pré-molares superiores, ou quando realizado com extrações de quatro pré- molares. / The purpose of this research was to compare the relapse of the lower anterior teeth´s crowding corrrection in patients with Class II malocclusions, that were treated with either, two or four premolar extraction therapies. Group 1 consisted of 19 patients (9 boys e 10 girls) treated with two premolar extraction, and group 2 consisted of 47 patients (20 boys e 27 girls) treated with four premolar extraction. The initial mean age of the first group was 14,04 years, and the initial mean age for group two was 13,03 years. Little’s Irregularity Index was used to assess the crowding in the pre-treatment, end of active treatment and five years posttreatment diagnostic casts of each case. Individual variables of the mandibular arch, such as intercanine width, intermolar width and arch lenght, were also evaluated. lndependent t tests were used to compare the differences of the variables between the groups. Results demonstrated that there were no statistically significant difference between the incisor alignment relapse in the groups. Also the posttreatmet constriction of the mandibular arch (width and lenght), was statistically the same for both groups. Therefore, it was concluded that the treatment of Class II malocclusion with two premolar extraction, provides the same stability for lower incisor´s irregularity corrrection, as the treatment with four premolar extraction.

Realizou-se um estudo cefalométrico, em telerradiografias, objetivando-se determinar os efeitos no complexo craniofacial de pacientes com más oclusões de Classe II, divisão 1 submetidos ao tratamento com o aparelho de Herbst com cantiléver e ao tratamento com o aparelho Extrabucal de tração occipital. Para tanto, utilizou-se uma amostra composta por quatro grupos, sendo dois experimentais e dois controles. Os grupos experimentais originaram-se da Faculdade de Odontologia de Bauru - USP, sendo 25 pacientes tratados com o aparelho ortopédico funcional, com a idade inicial média de 12,01 anos e 25 pacientes tratados com o aparelho ortopédico mecânico, com a idade inicial média de 10,28 anos. Os grupos controles, pareados cronologicamente aos grupos experimentais, foram compostos por pacientes não tratados ortodonticamente, oriundos do arquivo de documentações denominado Burlington Growth Centre, localizado na Faculdade de Odontologia da Universidade de Toronto. Para cada componente dos quatro grupos, obtiveram-se as telerradiografias ao início (T1) e ao final (T2) do período de tratamento ou de observação, sendo traçadas manualmente e digitalizadas para um programa de cefalometria. A comparação estatística entre os grupos experimentais e seus respectivos grupos controles evidenciou que ambas as terapias corrigiram, a curto prazo, a má oclusão inicial, porém com mecanismos específicos de correção. Resumidamente, o aparelho de Herbst repercutiu em maiores alterações dentoalveolares, em decorrência da perda substancial de ancoragem dentária, mesializando os molares inferiores e vestibularizando os incisivos inferiores, enquanto que o aparelho Extrabucal apresentou um efeito ortopédico mais proeminente sobre o complexo craniofacial, alterando a tendência de deslocamento em sentido anterior da maxila. Ambas as terapias restringiram o desenvolvimento normal no sentido vertical dos dentes póstero-superiores, contribuindo decisivamente para a correção da relação molar de Classe II e manutenção do padrão de crescimento craniofacial dos pacientes. Este achado acorda com a literatura quanto à similaridade de ação desses dois mecanismos terapêuticos, porém discorda quanto ao efeito inibitório dos molares superiores no sentido sagital, ou mesmo de distalização, pelo aparelho de Herbst relatado em trabalhos anteriores. / This study investigated the treatment effects on the craniofacial growth of Class II patients treated with Herbst and high-pull Headgear appliances. The sample was comprised of four groups, two experimental and two control groups. The experimental groups originated from Bauru Dental School, University of São Paulo. This consisted of 25 patients treated with the Herbst appliance, with an initial mean age of 12,01 years and 25 patients treated by the Headgear, with an initial mean age of 10,28 years. The control groups, matched by age with the experimental groups, were originated from the Burlington Growth Centre, located at the Faculty of Dentistry, University of Toronto. All patients were assessed at the beginning (T1) and at the end of the treatment or observation period (T2) and 33 cephalometric variables were established. The statistical comparison between each experimental group and the specific control group showed that both therapies, in short-term fashion, corrected the initial malocclusion. The dental changes (loss anchorage) were more pronounced with the Herbst appliance and a combination of factors (skeletal and dental changes) with the Headgear. However the effect in inhibiting the vertical development of the maxillary first molars, essential characteristic to correct the Class II molar relationship and to maintain the craniofacial growth pattern, were shown with both therapies

As maloclusões de ordem esquelética são alterações do crescimento das bases ósseas mandibulares e maxilares que acarretam em mal posicionamento dentário e conseqüentemente, perda ou restrição da função mastigatória. Em muitos casos, grande desconforto pode ser causado pelo contato dente a dente ou dente a tecidos moles. Atualmente, na Medicina Veterinária, estes traumatismos vêm sendo tratados de forma paliativa pela ausência de protocolo cirúrgico estabelecido. Na odontologia humana, a cirurgia ortognática é o recurso mais indicado pelos cirurgiões-dentistas para se corrigir as maloclusões esqueléticas severas, trazendo benefícios estéticos e funcionais aos seus pacientes. Com o mesmo intuito, este trabalho analisou a viabilidade da realização da técnica intra-oral de osteotomia sagital mandibular em cães em amostra de 20 cadáveres portadores de maloclusão esquelética. Após a osteotomia e reposicionamento da mandíbula, as extremidades ósseas foram fixadas com mini-placas e parafusos de titânio, com 1,5mm de diâmetro. A análise estatística mostrou que houve diferença significativa da oclusão final dos cadáveres testados (Teste de Wilcoxon, p < 0,05) onde, em 95% dos casos, houve a correta fratura em bizel e, em 100% dos casos, houve a preservação do feixe alveolar inferior durante a osteotomia e a fixação. Independente do método de fixação, esta apresentou-se estável em 100% dos casos. Concluiu-se, portanto, que a técnica intra-oral de osteotomia sagital da mandíbula em cães é viável, porém ressalta-se a importância em realizar planejamento ortodôntico-cirúrgico prévio para adequado ajuste oclusal durante o ato cirúrgico in vivo. / Skeletal malocclusions are growth modifications of the bone of mandible and maxilla that can cause mal positioning of teeth and consequently, loosing or reduction of masticatory function. In most cases, some discomfort can be caused because there is trauma to the teeth or between teeth and soft tissues. Nowadays, in Veterinary Medicine, these traumas have been treated palliativelly because there is not any surgical procedure established to be applied on animals so far. In human dentistry, the orthognathic surgery has been the most indicated treatment by dentists to correct severe skeletal malocclusions, offering esthetic and function benefits to the patients. With the same objective, this research evaluated the viability of the intra-oral mandible sagital split osteotomy in 20 cadavers of dogs with skeletal malocclusion. After sagital osteotomy and repositioning of the mandible, the bone fractures were fixed with titanium mini-plates and screws, with 1.5mm of diameter. The statistic analysis showed a significant difference on occlusion of the treated cadavers (Wilcoxon test, p<0,05); 95% of the cases had a correct sagital split osteotomy (bizel osteotomy), all animals had the lower alveolar vessels and nerve preservation during osteotomy and fixation. Regardless of the fixation method used, 100% of the cases had stable fixation of the fragments. In conclusion, it is viable to accomplish the intra-oral mandible sagital osteotomy in dogs. However, it is important to do a previous orthodontic-surgical planning to acquire a satisfactory oclusal arrangement during the surgery in vivo.

Orientador: Maria Beatriz Duarte Gavião / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-25T16:30:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leme_MarinaSeveri_D.pdf: 1841366 bytes, checksum: 4f6f01ad18a2009a7fa7d7f25ee40691 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Essa tese foi dividida em dois capítulos. Capítulo 1: O desenvolvimento da maloclusão é o resultado de interações entre fatores genéticos e ambientais, e a função orofacial é considerada um fator ambiental. Dessa forma, o presente estudo objetivou determinar a prevalência de disfunção orofacial e maloclusão, e estabelecer a interrelação entre disfunção orofacial e maloclusão em crianças e adolescentes de 4 a 14 anos de idade. A amostra consistiu de 1561 sujeitos divididos em quatro grupos: Dentição decídua (DD), Dentição mista 1º período transitório (DM1), Dentição mista 2º período transitório (DM2) e Dentição permanente (DP). A disfunção orofacial foi avaliada usando o Nordic Orofacial Test ¿ Screening (NOT-S) e a maloclusão foi avaliada utilizando critérios sugeridos por Grabowski et al. 2007, e, a partir disso a amostra foi subdividida em grupos sem maloclusão e com os tipos de maloclusão. A análise estatística consistiu de análise descritiva dos dados, e aplicação dos testes Qui-quadrado, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. A prevalência da maloclusão encontrada foi de 64.9% na DD, 83.2% na DM1, 80.4% na DM2 e 90.7% na DP, sendo a sobressaliência aumentada a maloclusão mais frequente. A frequência de disfunção orofacial encontrada foi de 86.6% na DD, 88.1% na DM1, 91.3% na DM2 e 89.6% na DP, sendo a presença de hábitos a disfunção mais frequente. Os grupos de maloclusão Classe II bilateral (no grupo DD), mordida aberta anterior (nos grupos DD e DP), classe III unilateral, mordida cruzada posterior unilateral e bilateral (no grupo DD e DP) apresentaram mais disfunção orofacial quando comparados ao grupo sem maloclusão. Como conclusão, a prevalência de maloclusão e disfunção orofacial na população avaliada é alta, e verificou-se uma relação positiva entre maiores impactos de fisfunção orofacial e presença de maloclusão. Capítulo 2: Os hábitos orais deletérios (HOD) são disfunção orofacial cujo possível fator etiológico é a ansiedade. Dessa forma, o objetivo deste capítulo foi avaliar a relação entre HOD e sintomas de ansiedade em crianças e adolescentes de 7 a 14 anos. A amostra (n=1174) foi dividida em 3 grupos : Dentição mista 1º período transitório (DM1), Dentição mista 2º período transitório (DM2) e Dentição permanente (DP). A avaliação dos HOD foi realizada usando-se o domínio III (hábitos) do NOT-S e os sintomas de ansiedade foram avaliados utilizando o Multidimensional Anxiety Scale for Children (MASC). A prevalência de HOD encontrada foi de 69.5% na DM1, 78.9% na DM2, 77.1 na DP. O HOD mais frequente foi a onicofagia. Os escores do MASC foram maiores em meninas nos grupos DM2 e DP. Os grupos de hábito apresentaram mais sintomas de ansiedade quando comparados ao grupo sem hábito nos grupos DM1, DM2 e DP. Conclui-se que crianças e adolescentes com HOD apresentaram, significativamente, mais sintomas de ansiedade / Abstract: This thesis was divided in two chapters. Chapter 1: The development of maloclusion is the result of interactions of genetically and environmental factors. The orofacial function is considered an environmental factor. In this way, the present study aimed to determine the prevalence of orofacial dysfunction and malocclusions and to establish the interrelation between orofacial dysfunction and malocclusion in children and adolescents aged 4 to 14 year-old. Sample was constituted by 1561 subjects divided in four groups: Primary dentition (PRD), Intermediate mixed dentition (IMD), Late mixed dentition (LMD) and Permanent dentition (PD). The orofacial dysfunction was assessed using the Nordic orofacial test-screening (NOT-S) and malocclusion was assessed using the criteria of Grabowski et al., 2007, by this the sample was subdivided in malocclusion and no malocclusion groups. Statistical analysis constituted of descriptive analysis, chi-squared partition and independence tests, and Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. Rates from malocclusion prevalence was 64.9% in PRD, 83.2% in IMD, 80.4% in LMD and 90.7% in PD, being increased overjet the most common malocclusion found. The frequency for orofacial dysfunction observed was 86.6% in PRD, 88.1% in IMD, 91.3% in LMD and 89.6% in PD, being the presence of deleterious oral habits the most frequent one. Malocclusion groups of bilateral class II (in PRD), frontal open bite (in PRD and PD), unilateral class III and unilateral and bilateral posterior crossbite (in PD) presented significant more orofacial dysfunction compared to no malocclusion group. As conclusion, the prevalence of malocclusion and orofacial dysfunction in assessed sample were high and it was detected a positive interrelation between higher impacts on orofacial dysfunction and the presence of malocclusion. Chapter 2: Deleterious oral habits (DOH) are orofacial dysfunction whit anxiety as a possible etiological factor. In this way, this chapter objective to evaluate the relationship between DOH and symptoms of anxiety in children and adolescents aged from 7 to 14 year-old. Subjects (n=1174) were divided in 3 groups: Intermediate mixed dentition (IMD), Late mixed dentition (LMD) and Permanent dentition (PD). The assessment of DOH was done using the domain III (Habits) of the NOT-S and anxious symptoms were assessed using the Multidimensional Anxiety Scale for Children (MASC). Data were analysed descriptivaly and with Chi-squared, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. The prevalence of DOH was 69.5 % in IMD, 78.9% in LMD and 77.1% in PD. The most frequent one in the assessed groups was nail biting. MASC scores were higher in females in LMD and PD. Habit groups presented more symptoms of anxiety when compared to Habit free group in IMD, LMD and PD. As conclusion children and adolescents with DOH presented significant more symptoms of anxiety / Doutorado / Odontopediatria / Doutora em Odontologia

Orientador: Jorge Rizzato Paschoal / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T23:28:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bertolini_MileneMaria_D.pdf: 1593278 bytes, checksum: 7ffb7e952e6cd20d3b2b5a0a8ee2cff4 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: A deglutição adaptada é freqüente na dentição mista. Na avaliação de 73 crianças com deglutição adaptada, faixa etária de sete a nove anos de idade, estudamos os aspectos miofuncional orofacial, dentário, cefalométrico, otorrinolaringológico e hábitos orais deletérios, e suas inter-relações. Observamos que a deglutição adaptada não ocorre isoladamente, estando associada a outras adaptações e alterações miofuncionais com freqüência. As adaptações das posições de língua durante a fala, da mastigação e da postura cefálico-corporal constituiram-se em características presentes na maioria das crianças. Do ponto de vista odontológico foram observadas alterações dentárias e craniofaciais. Rinite alérgica foi o aspecto otorrinolaringológico predominante. Em relação aos hábitos orais deletérios, o uso de mamadeira e a sucção digital foram os aspectos mais importantes, sobretudo em função do tempo de duração. Meninos apresentaram freqüência maior de rigidez do músculo mentual e de ronco. Em crianças não brancas, observamos freqüências maiores da adaptação mastigatória e da alteração da convexidade facial. A sucção digital esteve associada à respiração oronasal, à adaptação da postura labial em repouso, à flacidez do lábio inferior, à rigidez do mentual e á alterações da oclusão dentária. A porcentagem da alteração da postura cefálico-corporal foi maior nas crianças com rinite alérgica. Nas crianças com hipertrofia das tonsilas palatinas observamos freqüência maior das relações molares Classe II e III. Características fisiológicas próprias da faixa etária estudada devem ser diferenciadas de situações que necessitam de intervenção e, medidas profiláticas para evitar que perpetuem-se como alteração morfológica sob interferências funcionais, ambientais e obstrutivas de VAS devem ser adotadas / Abstact: Adapted swallowing is frequent during the mixed dentition phase. By examining 73 children with adapted swallowing who were seven to nine years old, we studied the orofacial myofunctional, dental, cephalometric, and otorhinolaryngologic features, as well as the incidence of deleterious oral habits and their relationships. We observed that adapted swallowing never is an isolated clinical phenomenon, but always associated to other myofunctional adaptations and alterations. Adapted positions of tongue at rest and during swallowing were the most important features found in the majority of the children. From an odontological point of view, dental and craniofacial alterations were observed. Allergic rhinitis was the most predominant otorhinolaryngologic aspect. Regarding deleterious oral habits, the use of lasting nursing bottle and sucking habits were the most important aspects, especially when related to their persistence in time. The boys presented a higher frequency of chin muscle rigidity and snoring. We further observed a higher frequency of masticatory adaptation and alteration of facial convexity in non-white children. The sucking habits were associated to oronasal respiration, adaptation of lips rest posture, lower lip weakness, chin rigidity and dental occlusion alterations. The percentage of changes in cephalic-corporal posture was higher in children with allergic rhinitis. A higher frequency of class II and III molars relationship was observed in children with hypertrophy of palatine tonsils. Proper physiologic characteristics of the studied age group should be differentiated from situations that need intervention. Prophylactic measures should be adopted to avoid that these situations be perpetuated as morphologic alterations under functional, environmental and obstructive interferences of upper airways / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Ciências Médicas