Orientador: João Neudenir Arioli Filho / Resumo: O posicionamento e forma oclusal dos dentes posteriores, assim como a utilização de implantes dentários, podem contribuir com uma adequada função mastigatória de usuários de próteses totais. Neste contexto, os objetivos do estudo clínico randomizado cruzado foram: (1) avaliar a eficiência mastigatória (EM), força máxima de mordida (FM) de portadores de próteses totais duplas e portadores de prótese total no arco superior e overdenture retida por um implante no arco inferior, confeccionadas com oclusão balanceada bilateral e lingualizada e (2) avaliar a autopercepção da saúde bucal destes indivíduos. Vinte e seis pacientes receberam próteses totais duplas, com dentes intercambiáveis na prótese inferior, permitindo a troca dos padrões oclusais. Posteriormente, cada paciente recebeu um implante na região de sínfise mandibular e as próteses totais inferiores foram convertidas em overdentures implantorretidas. A EM foi realizada através da mastigação de cubos de silicone de condensação e mensurada pelo método das peneiras, enquanto que a FM foi mensurada pela utilização de um gnatodinamômetro. Para avaliação da autopercepção de saúde bucal foi utilizado o índice de determinação da saúde bucal geriátrica (GOHAI). Os resultados mostram que não houve diferença estatística para EM (p=0,813) e FM (p=0,074) em usuários de próteses totais convencionais quando comparados diferentes padrões oclusais. Para overdentures mandibulares, em relação aos padrões oclusais, também não foram obtidos ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The positioning and occlusal design of posterior teeth, as well as the use of dental implants, may contribute with an adequate masticatory function of removable complete denture wearers. In this context, the aims of this randomized crossover clinical trial were: (1) evaluate the masticatory efficiency (ME) and maximum bite force (BF) of wearers of maxillary and mandibular removable complete dentures and wearers of maxillary complete denture and single-implant mandibular overdenture, made with bilateral balanced occlusion and lingualized balanced occlusion, (2) evaluate the self-perception of these. Twenty six patients received maxillary and mandibular removable complete dentures, with interchangeable teeth in the mandibular prosthesis, allowing the exchange of occlusal patterns. Subsequently, each patient received an implant in the mandibular symphysis region and the mandibular complete dentures were converted into implant retained overdentures. ME was performed by the chewing of condensation silicone cubes and measured by sieve method, while the BF was measured with a gnathodynamometer. To evaluate the self-perception of oral health the General Oral Health Assessment Index (GOHAI) was used. The results show that there was no statistical difference for ME (p = 0.813) and BF (p=0.074) in wearers of removable complete dentures when different occlusal patterns were compared. For mandibular overdentures, in relation to occlusal patterns, no significant results were also obtained ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

O objetivo deste estudo foi avaliar e correlacionar a força máxima de mordida (FMM) e performance mastigatória (PM) em crianças e adolescentes antes e após de serem submetidos a restaurações extensas em resina composta em molares permanentes com tratamento endodôntico. O estudo incluiu treze adolescentes (n=13), entre 10 e 19 anos de idade, sexo feminino e masculino com dentes posteriores permanentes submetidos tratamento endodôntico completo e extensas restaurações de resina diretas envolvendo uma ou mais cúspides funcionais e não funcionais. Todos os pacientes foram recrutados antes e logo após a conclusão do procedimento restaurador para analisar a força da mordida com gnatodinamômetro e performance mastigatória com alimento teste artificial através do método colorimétrico. Resultados do teste t- pareado não mostraram diferenças estatisticamente significantes para performance mastigatória livre PM-L (p = 0,744), mas para PM-LI houve diferença significativa (p < 0,010). Testes de Wilcoxon mostraram que a concentração média de fucsina não foi significativa para a performance mastigatória ao lado sem intervenção PM-LS (p >0,01), mas para FMM no lado de intervenção houve diferença significativa (p <0,001). Resultados de correlação de Pearson mostraram nenhuma correlação significativa entre a força máxima de mordida (FMM) e performance mastigatória no lado de intervenção (PM-LI) antes e após o tratamento (p> 0,050). Pode-se concluir que a performance mastigatória e a força de mordida no lado intervenção melhoraram significativamente após o tratamento restaurador com resina composta. No entanto, não houve correlação significativa entre a força máxima de mordida e performance mastigatória no lado de intervenção antes e após o tratamento. / The aim of this study was to evaluate and correlate the maximum bite force (MBF) and masticatory efficiency (ME) in children and youth before and after been subjected to extensive composite resin restorations in endodontically treated permanent molars. Thirteen (n=13) youth between 10 and 18 years age, female and male with permanent posterior teeth submitted to endodontic treatment and extensive direct composite resin restorations involving one or more functional and non-functional cusps. All patients were recruited before and soon after completion of the restorative procedure to analyze the bite force with gnatodinamometer test and masticatory efficiency with colorimetric method as food artificial test. Results of paired t-test showed no statistically significant differences for masticatory efficiency in habitual ME-F (p=0.744) but for ME-IS there was a significant difference (p < 0.010). Wilcoxon tests showed that the mean concentration of fuchsin was not significant for masticatory efficiency at non-intervention side ME-NI (p >0.01), but for MBF at intervention side there was significant differences (p < 0.001). Pearson’s correlation results showed no significant correlation between maximum bite force (MBF) and masticatory efficiency at the intervention side (ME-IS) before and after the treatment (p> 0.050). This study can conclude that masticatory efficiency and the maximum bite force at intervention side improved significantly after the treatment, showing that restorative with composite resin was effective in short-term rehabilitation. However, there was no significant correlation between maximum bite force and efficiency masticatory at the intervention side before and after the treatment. / Dissertação (Mestrado)

O objetivo deste estudo foi analisar a função mastigatória de sujeitos com disfunção temporomandibular (DTM) dolorosa crônica por meio dos exames de eletromiografia de superfície (EMG), teste de eficiência mastigatória (EM) pelo Método Colorimétrico com cápsulas mastigatórias e força de mordida (FM), e verificar se: a DTM compromete a função mastigatória, ocasionando perda da EM e da FM; se há alteração da atividade eletromiográfica e do equilíbrio muscular durante a mastigação nestes sujeitos com DTM crônica; se as DTM influenciam na FM dos sujeitos acometidos. A amostra foi constituída por 60 sujeitos adultos de ambos os sexos com média de idade de 29,01 anos, classificados pelo protocolo Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/ TMD) e divididos em dois grupos: Grupo 1 (Grupo Controle), composto por 30 indivíduos livres de sinais e sintomas de DTM e sem qualquer classificação segundo o DC/TMD; Grupo 2 (Grupo DTM) composto por 30 indivíduos classificados como portadores de DTM crônica, segundo o DC/TMD. Posteriormente, foram submetidos ao questionário de auto percepção da dificuldade e habilidade mastigatória; seguidos da análise EMG estática e dinâmica (Eletromiógrafo Freely - De Götzen srl; Legano, Milano, Italy) com a mastigação de materiais de diferentes texturas (goma, passas, cápsula e amendoim) e dos testes de EM (Sistema de avaliação da Eficiência Mastigatória - ME-mastig FORP, FCFRP/USP) e de FM (Dinamômetro eletrônico Kratos, modelo DDK/M - Kratos Equipamentos, São Paulo, Brasil). Os dados experimentais foram analisados estatisticamente pela Análise de Variância (ANOVA - p0,05) para os valores de EMG, EM e FM. A amostra do G2, foi composta predominantemente por sujeitos apresentando as DTM do tipo mialgias, sendo dor miofascial com dor referida e artralgias, ambas bilaterais, de intensidade moderada (VAS = 5,01±1,88). Não foram evidenciadas diferenças estatisticamente significantes entre todos os índices eletromiográficos estáticos, quando comparado os resultados entre os grupos. Para os índices EMG dinâmicos, foi identificada diferença entre os grupos para o índice IMPACTO, nos quais os valores obtidos no G1 (controle) foram superiores ao G2 (DTM). A presença das DTM proporcionou valores de EM menores quando comparados ao grupo controle (p= 0,001*). Não foram evidenciadas diferenças significantes entre os valores de FM entre os grupos estudados (p=0,6). A DTM dolorosa crônica promove redução da eficiência mastigatória, todavia não altera a atividade eletromiográfica dos músculos masseter e temporal anterior nas provas estática e de mastigação, bem como não reduz a força de mordida molar máxima. Apesar da não modificação dos padrões funcionais (EMG e FM), há um prejuízo evidente na eficiência mastigatória, provavelmente relacionada à presença da dor e dos demais sinais e sintomas, ou seja, mesmo com o desconforto presente os sujeitos com DTM desempenham a mastigação, uma função de caráter vital, com padrões funcionais semelhantes a sujeitos controle, porém com eficiência reduzida / The aim of this study was to analyze the masticatory function of subjects with chronic painful temporomandibular dysfunction (TMD) through surface electromyography (EMG) tests, masticatory efficiency test (ME) using the Colorimetric Method with masticatory capsules and bite force (BF), and verify if: DTM compromises the masticatory function, causing loss of ME and BF; if there is alteration of electromyographic activity and muscle balance during mastication in these subjects with chronic TMD; if the TMD influence the BF of the affected subjects. The sample consisted of 60 adult subjects of both sexes with mean age of 29.01 years, classified by the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/ TMD) and divided into two groups: Group 1 (Control Group), composed of 30 individuals free of signs and symptoms of TMD and without any classification according to the DC/ TMD; Group 2 (DTM Group) composed of 30 individuals classified as having chronic TMD, according to the DC/ TMD. Subsequently, they were submitted to the self-perception of difficulty and masticatory ability questionnaire; followed by static and dynamic EMG analysis (Electromiograph Freely - De Götzen srl; Legano, Milano, Italy) with the chewing of materials of different textures (gum, raisins, capsule and peanut) and the ME - ME-mastig - FORP, FCFRP / USP) and BF (Kratos electronic dynamometer, model DDK / M - Kratos Equipments, São Paulo, Brazil). The experimental data were analyzed statistically by the Analysis of Variance (ANOVA - p0.05) for the EMG, ME and BF values. The G2 sample was predominantly composed of subjects presenting TMDs of the myalgias type, being myofascial pain with referred pain and arthralgias, both bilateral, of moderate intensity (VAS = 5.01 ± 1.88). There were no statistically significant differences between all the static electromyographic indices, when the results between the groups were compared. For the dynamic EMG indexes, a difference was identified between the groups for the IMPACT index, in which the values obtained in G1 (control) were higher than G2 (TMD). The presence of TMD provided lower ME values when compared to the control group (p= 0.001*). There were no significant differences between FM values between the groups studied (p= 0.6). The chronic painful TMD promotes a reduction in masticatory efficiency, but does not alter the electromyographic activity of the masseter and anterior temporal muscles in the static and chewing tests, nor does it reduce the maximum molar bite force. Despite the non-modification of functional patterns (EMG and BF), there is an evident loss in masticatory efficiency, probably related to the presence of pain and other signs and symptoms, that is, even with the present discomfort the subjects with TMD perform chewing, a function of vital character, with functional patterns similar to control subjects, but with reduced efficiency

Objetivo: Tendo em vista as divergências de informações quanto à avaliação da função mastigatória quanto aos aspectos investigados e a forma de avaliação dos mesmos, bem como a necessidade de padronização para fins de comparação, sentiu-se a necessidade de se elaborar uma proposta de avaliação clínica da função mastigatória. Material e Método: Foi elaborado um questionário e encaminhado via endereço eletrônico para fonoaudiólogos de vários locais do país. Este continha questões sobre a formação e atuação dos profissionais e informações sobre os aspectos investigados na história clínica da função mastigatória e na avaliação desta função quanto aos aspectos morfofuncionais investigados e forma de avaliação da mesma, além da verificação de outras funções orais. Foram respondidos e analisados 70 questionários, utilizados na elaboração da proposta de avaliação, além da análise da literatura e da experiência dos fonoaudiólogos do Laboratório de Fisiologia do HRAC/USP. Resultados: A partir das análises realizadas, um protocolo de avaliação da função mastigatória foi proposto, contemplando os seguintes aspectos: alimentos testados, quantidade do mesmo, preensão, movimento mandibular, lado inicial da função, tipo mastigatório, participação da musculatura perioral, postura dos lábios, presença de tremor, contração de masseteres, coordenação dos movimentos, escape anterior de alimento, amassamento com a língua, movimento de cabeça, local de trituração do alimento, respiração durante a mastigação, ruídos nas ATMs, tempo mastigatório, número de ciclos mastigatórios, formação do bolo, presença de tosse ou engasgo e dor durante a mastigação, além do teste de eficiência mastigatória. Considerações Finais: Este trabalho, que propõe um protocolo para a avaliação clínica da mastigação, irá contribuir com a Fonoaudiologia, de modo a trazer critérios para a avaliação desta função. / Objective: According to the divergences of informations in the evaluation of the masticatory function as for the investigated aspects and the form of evaluation of them, as well as the need of standardization for comparison of the patients' masticatory function; it was necessary to elaborate a proposal of clinical evaluation of the masticatory function. Material and Method: A questionnaire was elaborated and sent by e-mail for some Speech Pathologists from several places from Brazil. This questionnaire had some questions about the formation and the professionals' performance and informations about the aspects that were investigated in the clinical history of the masticatory function and in the evaluation of this function as for the morphologic and functional aspects that were investigated and the form of evaluation of the masticatory function, besides the verification of other oral functions. Seventy questionnaires were answered and analyzed and they were used for the elaboration of the proposal of evaluation besides the analysis of the literature and experience of the Speech Pathologists of the Laboratory of Physiology at HRAC/USP. Results: From the analyses it was proposed the elaboration of a protocol of evaluation of the masticatory function, contemplating the following aspects: the test foods, the amount of the test foods, the teeth that bite the food, the mandibular movement, the initial side of the masticatory function, the masticatory laterality, the participation of the perioral muscles, the labial posture, if exists tremor, the contraction of muscles masseteres, the coordination of the mandibular movements, if there is a leak of food from the mouth, the trituration of the food with the tongue, the head's movement, the place of the trituration of the food, the breathing during the mastication, the noises in ATMs, the duration of masticatory function, the number of masticatory cycles, the formation of the bolus, if there is cough or choking and pain during the mastication, besides the test of masticatory efficiency. Final considerations: It was verified the lack of standardization of the evaluation of the masticatory function related to the aspects to be investigated, as well as the form of evaluation of them. For this reason, this work proposes a protocol for the clinical evaluation of the mastication and it will contribute with the Speech Pathology to bring criteria for the evaluation of the masticatory function.

A reabilitação da fissura labiopalatina (FLP) restringe o crescimento da maxila e gera a deformidade dentofacial, que pode alterar a função mastigatória. Foi hipotetizada a existência de uma adaptação funcional da atividade muscular mastigatória, identificada pela distribuição compensatória da atividade eletromiográfica entre os músculos masseter e temporal, e entre os lados com e sem fissura. Participaram 54 adultos de ambos os gêneros: 24 com FLP unilateral operada, com mordida cruzada posterior bilateral, que aguardavam a realização da cirurgia ortognática (GF) e 30 indivíduos controle (GC). Todos foram submetidos à avaliação clínica e eletromiográfica da mastigação. A avaliação clínica dos tipos mastigatórios (TM) foi realizada pela análise porcentual dos ciclos mastigatórios na mastigação de biscoito. Índices padronizados e normalizados da eletromiografia de superfície foram obtidos pela análise quantitativa de sinais eletromiográficos diferenciais dos pares de músculos masseteres e temporais, e utilizados para descrever a ação muscular na máxima contração voluntária (MCV) e na mastigação unilateral de goma de mascar. Comparado ao GC, o GF apresentou menor ocorrência de TM bilateral alternado e maior presença de TM unilateral preferencial grau II (p<0,05). A hipótese de adaptação funcional entre a musculatura mastigatória não foi confirmada para o GF, no entanto, a hipótese foi confirmada quanto à adaptação funcional da atividade muscular mastigatória entre os lados íntegro e com fissura. Quando comparado ao GC, o GF evidenciou menor distribuição simétrica da atividade muscular dos pares de músculos masseter e temporal (POC) e presença de maior força de deslocamento lateral na MCV; além de menor atuação dos músculos temporais no lado de trabalho e maior recrutamento da musculatura do lado de não trabalho; com menor reprodutibilidade e coordenação neuromuscular do padrão mastigatório, gerando menor simetria entre ambas as mastigações unilaterais (p<0,05). Na comparação entre os lados com e sem fissura, não houve diferenças quanto às frequências mastigatórias, as elipses de confiança e as Fases em ambas as mastigações unilaterais (p>0,05). Indivíduos com FLP e TM bilateral alternado apresentaram médias reduzidas de POC masseteres e temporais, e maior força de deslocamento lateral na MCV; além de menor atuação dos músculos temporais no lado de trabalho e menor simetria entre as mastigações unilaterais, quando comparados ao GC. / Rehabilitation of cleft lip and palate (CLP) restricts the maxillary growth and gives rise to dentofacial deformity, which may alter the chewing function. It has been assumed that there is functional adaptation of the chewing muscle activity, identified by the compensatory distribution of electromyographic activity between the masseter and temporal muscles, and between cleft and non-cleft sides. Fifty-four adults (CLG: 24 with CLP; CG: 30 controls) of both genders were evaluated. The CLG was composed by operated unilateral CLP, who exhibited bilateral posterior crossbite, and were undergo in orthodontic treatment before orthognathic surgery. Both groups were submitted to clinical and electromyographic evaluation of chewing. Clinical evaluation of chewing types (CT) was performed by the percentage analysis of chewing cycles during biscuit chewing. Standardized and normalized scores of surface electromyography were obtained by quantitative analysis of differential electromyographic signs of pairs of masseter and temporal muscles, which were used to describe the muscular action in maximum voluntary contraction (MVC) and in unilateral mastication of chewing gum. Compared to CG, the CLG presented lower occurrence of alternate bilateral CT and greater presence of preferential unilateral CT grade II (p<0.05). The hypothesis of functional adaptation between the chewing muscles was not confirmed for CLG. However, the hypothesis was confirmed concerning the functional adaptation of chewing muscle activity between the cleft and non-cleft sides. When compared to CG, the CLG exhibited lower symmetric distribution of the muscular activity from the pair of masseter and temporal muscles (POC) and presence of lateral displacement force in MVC; besides lower action of temporal muscles on the working side and greater recruitment of muscles on the no working side; with lower reproducibility and neuromuscular coordination of the chewing pattern, giving rise to less symmetry between both unilateral chewings (p<0.05). Between the cleft and non-cleft sides there were not differences concerning the chewing frequencies, confidence ellipses and Phases in both unilateral chewings (p>0.05). Individuals with CLP and alternate bilateral CT presented lower mean POC for the masseter and temporal muscles, and greater force of lateral displacement in MVC; besides lower action of temporal muscles on the working side and less symmetry between unilateral chewings, when compared to CG.

INTRODUÇÃO: Alterações da morfologia, tonicidade e postura das estruturas do sistema estomatognático interferem diretamente em suas funções. Vários autores investigaram a implicação da mastigação na saciedade envolvendo mecanismos do sistema nervoso central. OBJETIVO: identificar se indivíduos obesos apresentam alterações no sistema estomatognático em relação a indivíduos de peso normal. MÉTODOS: Foram avaliados quarenta sujeitos obesos, oito homens e 32 mulheres, com média de idade de 30,0 ±8,9 anos e média de índice de massa corpórea (IMC) de 40,5 ±8,1 Kg/m2 e quarenta voluntários de peso normal, seis homens e 34 mulheres, com média de idade de 28,5 ±7,3 anos e média de IMC de 21,6 ± 1.9 Kg/m2. Foram excluídos indivíduos com ausência dentária, com alteração da arcada dentária (classe II e III de Angle), obstrução nasal da respiração no teste de Glatzel, dor durante a mastigação, patologia da articulação têmporo-mandibular, patologia neurológica e histórico de cirurgia bariátrica. Para a coleta dos dados foi estabelecida uma escala de (0) para ausência de alteração e (1) para alteração presente. A mastigação foi avaliada com o uso de 5g de pão francês e considerada como normal ou alterada e a contagem do número de golpes mastigatórios foi realizada por duas vezes, a partir do primeiro golpe mastigatório até a primeira deglutição. A deglutição foi observada em sua fase oral nas consistências sólida e líquida e foi considerada normal ou alterada. A morfologia, tonicidade e postura dos lábios, língua e bochechas foram determinadas por observação e consideradas como normais ou alteradas. A contração do músculo temporal anterior e do masseter foi determinada por palpação e considerada como normal ou diminuída. A eletromiografia de superfície foi realizada em masseter e temporal anterior durante a máxima oclusão dentária por cinco segundos em vinte sujeitos obesos, dois homens e 18 mulheres, com média de idade de 27,7 ± 7,47 anos e média de IMC de 37,8 ± 5,09 Kg/m2 e vinte voluntários de peso normal, dois homens e 18 mulheres, com média de idade de 26,4 ± 7,37 anos e média de IMC de 21 ± 1,88Kg/m2 através de eletromiógrafo de dois canais para o registro dos sinais de potencial elétrico em Root Mean Square (RMS) e valores em microvolts (V). RESULTADOS: os indivíduos obesos apresentaram maiores alterações de mastigação, deglutição, tonicidade diminuída de lábios, língua e bochechas e contração diminuída de temporal anterior e masseter em relação aos indivíduos controles. Não foi observada diferença significativa entre os sujeitos obesos e de peso normal no número de golpes mastigatórios. Na eletromiografia os obesos apresentaram assimetria entre as médias do potencial elétrico de masseter direito e esquerdo e menor média de potencial elétrico de masseter direito em comparação ao grupo controle. CONCLUSÕES: os obesos apresentaram maiores alterações do sistema estomatognático, mas não houve diferença no número de golpes mastigatórios entre os dois grupos. O grupo de obesos apresentou assimetria e menor potencial elétrico em RMS dos músculos da mastigação do que o grupo de peso normal / INTRODUCTION: Alterations in morphology, tonicity and position of the structures of the stomatognathic system directly affect its functions. Many authors have investigated the relation of chewing with satiety, involving mechanisms of the central nervous system. OBJECTIVE: to identify differences in the stomatognathic system between obese and normal weight subjects. METHODS: forty obese subjects were evaluated, eight males and 32 females, with average age 30,0 ±8,9, average of body mass index (BMI) 40,5 ±8,1 Kg/m2 and forty normal weight volunteers, six males and 34 females, average age 28,5 ±7,3, and average BMI 21,6 ± 1.9 Kg/m2. Subjects without teeth, with malocclusion Angles Class II and III, nasal respiratory obstruction on Glatzels test, pain during chewing, pathology of the temporomandibular joint, neurological pathology and history of bariatric surgery have been excluded. For data collection the score (0) for absence of alteration and score (1) for presence of alteration was established. The observation of mastication of each subject was made by 5g of bread roll and considered as normal or altered. The number of chewing strokes was counted for twice, starting from the first bite until to the first swallowing. The oral stage of swallowing was observed in the solid and liquid consistence, and was considered normal or altered. The morphology, tonicity and posture of the lips, tongue and cheeks has been determined by observation and considered normal or altered. The contraction of the anterior temporal and masseter muscles was determined by palpation and considered as normal or diminished. The Electromyography recordings of the electrical activity of the masseter and anterior temporal muscles during maximum tooth clenching for five seconds were made in twenty obese subjects, two males and 18 females with average age 27,7 ± 7,47, average BMI 37,8 ± 5,09 Kg/m2 and in twenty normal weight volunteers, two males and 18 females, with average age 26,4 ± 7,37 and average BMI 21 ± 1,88Kg/m2 and were registered in Root Mean Square (RMS) and microvolts (V). RESULTS: The obese subjects had significantly differences regarding changes in chewing and deglutition; reduced tonicity of the lips, tongue and cheeks, decreased contraction of the masseter and anterior temporal muscles. No significant difference in the number of chewing strokes was observed between the both groups. In the electromyography the obese subjects had been divergent between average of the electrical activity of the right and left masseter and minor average of electrical activity of right masseter in comparison to normal weight subjects. CONCLUSIONS: The obese subjects had more significantly alterations in the stomatognathic system. No significant difference in the number of chewing strokes was observed between both groups. The obese group had been divergent and minor average of the electrical activity in RMS of the chewing muscles than control group

É de grande importância à realização adequada das funções orais - as quais influenciam e sofrem influência dos aspectos morfológicos e miofuncionais orofaciais - para possibilitar o equilíbrio e desenvolvimento do complexo craniofacial. Assim, distúrbios miofuncionais orais podem interferir de forma negativa no desenvolvimento craniofacial, refletindo se também no desenvolvimento psicossocial da criança. O trabalho visou caracterizar os aspectos miofuncionais orofaciais e vocais crianças do município de Monte Negro/RO. Respeitando-se os aspectos éticos, dois grupos de escolares do município de Monte Negro/RO, de ambos os gêneros, foram formados de acordo com a faixa etária: grupo I (GI) composto por 47 crianças entre 6 e 8 anos e grupo II (GII) formado por 36 crianças entre 9 e 11 anos. A partir da avaliação miofuncional orofacial convencional, as crianças foram avaliadas quanto aos aspectos estruturas como: tipo facial e relação dentária, postura habitual dos lábios e da língua; estado de contração muscular dos lábios, língua, bochechas, masseteres e mentual; mobilidade e motricidade dos lábios, língua, mandíbula e véu palatino; além das funções de respiração, mastigação, deglutição, fala e voz. Foram utilizadas filmagens e gravação em MD para a coleta dos dados, e posterior análise, necessários à pesquisa. Os resultados demonstram para os dois grupos, alterações nas relações dentárias, bem como nos aspectos miofuncionais orofaciais no que se refere ao estado de contração muscular, mobilidade e motricidade, bem como para as funções respiratórias, especificamente quanto ao modo; a função mastigatória, principalmente, quanto a formação do bolo alimentar, conseqüentemente, alterações quanto a deglutição, e no que se refere a fala e a voz, as alterações apresentaram -se em menor porcentagem. Portanto a promoção de ações que viabilizem o trabalho de adequação das funções orofaciais e da voz, bem como o desenvolvimento de programas de prevenção na área de Motricidade Oral, tornam-se essenciais para o desenvolvimento das crianças do município de Monte Negro/RO. / The accomplishment of the orofacial functions is fundamental to promote craniofacial\'s balance and development, when accomplished correctly. Thus, myofunctional disturbs can intervene negative with the craniofacial development, also reflecting in the psychosocial development of the child. The objective of this work was to characterize the orofacial and vocal myofunctional aspects of the children of the city of Monte Negro/RO. Respecting the ethical aspects, 83 school children were evaluated and divided in groups in accordance with the age: GI (47 children between 6 and 8 years) and GII (36 children between 9 and 11 years). We verified in the orofacial myofunctional evaluation the following aspects: face type and dental habits; habitual position of lip and language; state of muscular contraction of masseter, cheek, lip, language and mentual; mobility/motricity of lips, tong, jaw and palatal veil; beyond breathing, chew, deglutition, speech and voice. We used movie recordings and recording in MD for the collection of the data. Mesofacial and dolichofacial types were observed; alteration in the dental relation, with bigger occurrence in the GI, characterized mainly for horizontal alteration; great occurrence of alteration in the lip and tong position, as well as in the state of muscular contraction, being diminished for cheek, lip and language and increased to masseter and mentual; difficulty in the lip and tong mobility, and little alteration in the mandible mobility; more than the half of the GI showed modified respiratory way and less of the half in the GII, with little alteration in the respiratory type in the two groups; little occurrence of alteration in the chew, except in the formation of the alimentary bolus, observed in more than the half of the sample; great occurrence of alteration in the deglutition, but a little bigger in the GI; phonetic alteration of speech was also present in more than the half of the GI and less in the GII, with little speech alteration in the articulator type; e, little occurrence of vocal alterations. Thus, in view of the occurrence of myofunctional alterations in the studied sample, the promotion of action for the adequacy of the modified functions becomes necessary for the good development of the children of the city of Monte Negro/RO.

A população moderna tem sido frequentemente acometida por problemas como disfunção e colapso dos componentes do sistema estomatognático. O estudo de populações primitivas é importante para verificar se os hábitos de vida adotados pela população moderna realmente são fatores interferentes na função deste sistema. Desta forma, este estudo visou: comparar os dados coletados de 38 índios do Parque Indígena do Xingu e 38 brancos urbanizados referentes à avaliação clínica de medidas faciais, dimensão vertical de oclusão (DVO), palpação muscular, desgaste oclusal fisiológico (DOF), limite de abertura bucal máximo (ABM), hábitos de vida, índice Clínico de Fonseca; e referentes à avaliação eletromiográfica (EMG) dos músculos da mastigação durante atividades posturais e dinâmicas. Foi realizada a correlação entre estes dados em índios e brancos. Os dados referentes à avaliação clínica revelaram semelhança entre medidas faciais e DVO em índios e brancos, maior sensibilidade dolorosa a palpação muscular nos brancos, índices mais elevados de desgaste oclusal fisiológico nos índios, limite de abertura bucal reduzido nos índios, hábitos de vida mais saudáveis nos índios, e maior índice de Fonseca nos brancos. Os dados referentes à avaliação eletromiográfica revelaram atividade reduzida no grupo dos índios que no grupo dos brancos. A correlação entre os dados revelou que no grupo dos brancos a presença de facetas de desgaste está relacionada com a diminuição da DVO e nos índios esta correlação não existe, a presença de facetas de desgaste está relacionada com a idade nos dois grupos, os brancos relataram aumento de dor a palpação enquanto que a atividade EMG era menor e nos índios esta correlação foi inversa; a correlação entre a EMG e a abertura bucal máxima foi inversamente proporcional para os brancos e não existiu nos índios; não houve correlação entre EMG e índice de Fonseca em nenhum dos grupos. Pode-se concluir que os indígenas do Parque Nacional do Xingu recrutam menor quantidade de unidades motoras e fibras musculares para desempenharem suas funções quando comparados com os brancos e revelam menores indícios de disfunção do sistema estomatognático que os brancos. Este fato está relacionado com um treinamento saudável e eficiente desta musculatura realizado por meio de uma alimentação rica em fibras e proteínas e ausência de estresse. O trabalho nas aldeias indígenas do Xingu é um modo de subsistência e o respeito mútuo existente por toda a vida dos índios xinguanos proporciona condições mais favoráveis para um sistema estomatognático mais saudável. / Modern population has been frequently suffered by problems like stomatognatic system´s dysfunction and collapse. Primitive populations study could be important to evaluate the real interference that modern habits of life have on this system functioning. This study aims at comparing data measured in 38 Xingu Villages indigenous people and 38 render urban concerning at clinical evaluation of facial measurement, vertical dimension occlusion, muscular palpation, physiological occlusal erosion, maximal opening mouth limit, habits of life, Fonseca Clinical Index; and referring at electromyographic (EMG) assessment of masticatory muscles during postural and dynamic activities. A correlation assessment of these data between indigenous and white people was realized. Clinical assessment data showed be facial measurements similar in indigenous and white volunteers, high pain to muscle palpation in white people, high levels of physiological occlusal erosion in indigenous than white, maximal opening mouth limit reduced in indigenous, life habits more health in indigenous, higher Fonseca Clinical Index in white volunteers. Electromyographic data revealed reduced activity in indigenous group than white people. Correlation between data revealed that in white group the wearing facets is related to vertical dimension occlusion reducing and in indigenous this correlation do not exist, the facets wearing is related to age in both groups, white people revealed a muscle palpation pain increasing while EMG reduced and in indigenous this correlation was inverted, the correlation between EMG and maximal opening mouth limit was conversely proportional to white and do not occurred in indigenous, there was no correlation between EMG and Fonseca Index in both groups. Is possible to conclude that Xingu Villages indigenous recruiting less motor units and muscle fibers to acquit their functions when compared to white people, and revealed less signals of stomatognatic system dysfunction than white. This fact is being related to health and efficient training of this musculature enable by a feed based on fibers and proteins and absence of stress. Job in Xingu villages is simply subsistence life way, and respect among the people during all Xingu indigenous life provides longing model health of stomatognatic system.

A incapacidade de produzir repetidamente no tempo um determinado nível de força ou potência muscular designa-se por fadiga neuromuscular. A etiologia da fadiga muscular tem atraído o interesse de pesquisadores há mais de um século. Contudo, os seus agentes e locais definitivos permanecem ainda por serem identificados. Este trabalho teve por objetivo avaliar a fadiga neuromuscular por meio da análise de frequência do sinal eletromiográfico dos músculos masseter e temporal anterior de ambos os lados em 3 grupos distintos: sujeitos saudáveis assintomáticos para disfunção temporomandibular (DTM), pacientes acometidos por DTM tratados com placa oclusal resiliente e pacientes acometidos por DTM tratados com placa oclusal rígida. Para isso, participaram da pesquisa 100 sujeitos assintomáticos para DTM e 30 pacientes com DTM subdivididos em 2 grupos: tratados com placa rígida tipo FARC; e tratados com placa resiliente. Todos realizaram exame eletromiográfico antes e após o tratamento com placa oclusal. Os resultados demonstraram que houve diferenças estatisticamente significantes na comparação da taxa de fadiga avaliada antes e após o tratamento com placa oclusal, tanto para o grupo Placa FARC como para o grupo Placa Soft. Houve diminuição da taxa de fadiga após o tratamento com placa para os músculos masseter esquerdo e temporal anterior direito para o grupo Placa Soft; e diminuição da taxa de fadiga após o tratamento para o músculo temporal anterior esquerdo para o grupo Placa FARC. Pode-se concluir que o tratamento com ambos tipos de placa oclusal foi eficiente na redução da taxa de fadiga neuromuscular em pacientes acometidos por DTM. / The repeated failure to produce in time a certain level of strength or muscle power is called neuromuscular fatigue. The etiology of muscle fatigue has attracted the interest of researchers for over a century. However, their agents and local definitive remain yet to be identified. This work aimed to evaluate neuromuscular fatigue by frequency analysis of the electromyographic signal of the masseter and anterior temporal muscles of both sides in three different groups: healthy subjects asymptomatic for temporomandibular disorders (TMD), patients suffering from TMD treated with resilient occlusal splint and patients suffering from TMD treated with rigid occlusal splint. For this, 100 subjects asymptomatic for TMD participated in the survey and 30 patients with TMD subdivided into 2 groups: treated with rigid splint type FARC, and treated with resilient splint. All electromyographic examinations performed before and after treatment with occlusal splint. The results showed that statistically significant differences when comparing the rate of fatigue assessed before and after treatment with occlusal appliance, for both groups. There was a decrease in the rate of fatigue after treatment with occlusal splint to the left masseter and right anterior temporal in the group Soft Splint; and decrease in the rate of fatigue after treatment for left anterior temporal muscle to the group FARC Splint. It can be concluded that treatment with both types of occlusal splint was effective in reducing the rate of neuromuscular fatigue in patients affected by TMD.

O sistema estomatognático desempenha funções complexas vitais para o organismo como a mastigação, a deglutição, a respiração e a fonação. A função mastigatória é desempenhada pelos dentes conjuntamente com outras estruturas anatômicas, maxila, mandíbula, articulação têmporo-mandibular, músculos faciais e mastigatórios, glândulas salivares, língua, lábios e bochecha. As perdas dentárias sempre determinam um prejuízo permanente à vítima, pois não se pode pretender que os dentes artificiais ou mesmo desvitalizados tenham igual valor funcional. O Objetivo desse estudo é avaliar a função mastigatória em indivíduos com perdas dentárias utilizando as unidades dentárias funcionais como index. Para tanto 80 indivíduos foram submetidos à mastigação de um sistema para avaliação da eficiência mastigatória, composto por cápsulas de PVC, apresentando em seu interior grânulos compostos de pectina, caseína e o corante fucsina. Após a mastigação, a fucsina liberada em seu interior é indicada espectrofotometricamente. Diferenças entre o número de FTUs e a eficiência mastigatória foram observadas (p0,01), a idade também apresentou influência na eficiência mastigatória (p0,01), já o gênero não influencia na mastigação. Conclui-se que a eficiência mastigatória está totalmente relacionada com o número de FTUs podendo a metodologia ser aplicada na avaliação do dano odontológico. / Through the stomatognathic system we perform a number of complex vital functions such as mastication, swallowing, breathing and phonation. The masticatory function is accomplished by the teeth along with other anatomic structures (maxilla, mandible, mandible-temporal articulation, facial and masticatory muscles, saliva glands, tongues, lips and cheeks). Dental losses always represent a permanent harm to the victim since it cannot be assumed that artificial or even devitalized teeth shall keep equivalent functional role. The aim of the study is to assess masticatory function in individuals who have had tooth losses by applying functional tooth units as an index. 80 individuals were submitted to a PVC capsules mastication which contain pellets composed of a mixture of pectin and casein and the coloring agent fuchsine. After chewing the capsules, they are opened and their content is diluted in 5ml water, then they are filtered and the resulting solution is analyzed spectrum-photometrically. Differences between the number of FTUs and masticatory efficiency were found (p0,01), also, age has shown to influence masticatory efficiency (p0,01), however, genders have not interfered with mastication. Therefore, masticatory efficiency is totally related to the number of FTUs enabling the methodology to be applied for dental damage.