Made available in DSpace on 2016-03-22T17:26:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mariane.pdf: 698501 bytes, checksum: abf01a8f2f50d6b1dfa772fc147ff533 (MD5) Previous issue date: 2011-02-28 / Objective: Asses the prevalence of depression and associated factors as well as the history of psychological or psychiatric treatment in individuals older than 14 years seeking care in primary care Method: We conducted a cross-sectional study in three Basic Health Units are linked to the Catholic University of Pelotas. The presence of depression was assessed using the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). In addition, we assessed the factors associated with major depressive episode, substance abuse, anxiety disorders, suicide risk and a history of psychological / psychiatric treatment. Results: Among the 1069 primary care patients evaluated, the prevalence of depression was 24%, however, only 29% had consulted a psychologist or psychiatrist, while 21.5% have been or are currently psychotherapeutic treatment. For adults with depression, perceptions of psychiatric disorder was present among 36.8%, the remainder reported not suffer or have suffered at some time in life for such problems. Were hospitalized for psychiatric problems 40% of individuals with depression and 39.4% used psychotropic drugs in the month preceding the interview. Conclusion: The prevalence of depression is high, however, few receive adequate treatment. For this reason should be inserted in mental health care in primary care through diagnostic evaluations and proposals brief psychoterapy for mental disorders / Objetivo: Verificar a prevalência de depressão e fatores associados bem como o histórico de tratamento psicológico e psiquiátrico em indivíduos com idade superior a 14 anos que buscaram atendimento na atenção primária. Método: Foi realizado um estudo transversal nas três Unidades Básicas de Saúde vinculadas a Universidade Católica de Pelotas. A presença de depressão foi avaliada através do Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). Além disso, foram avaliados os fatores associados ao episódio depressivo maior: uso de substâncias psicoativas, transtornos de ansiedade, risco de suicídio e histórico de tratamento psicológico/psiquiátrico. Resultados: Entre os 1069 pacientes da atenção primária avaliados, a prevalência de depressão foi de 23,9%, entretanto, apenas 29% já consultaram com psicólogo ou psiquiatra, enquanto 21,5% fizeram ou fazem atualmente tratamento psicoterapêutico. Para os adultos com depressão, a percepção do transtorno psiquiátrico esteve presente em 36,8% dos entrevistados. Foram hospitalizados por problemas psiquiátricos 40% dos indivíduos com depressão e 39,4% utilizaram psicofármacos no mês anterior a entrevista. Conclusão: A prevalência de depressão é elevada, entretanto, poucos recebem tratamento adequado. Por isso devem ser inseridos cuidados em saúde mental na atenção primária através de avaliações diagnósticas assim como propostas breves de psicoterapia para os transtornos mentais

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:26:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese F_bio Coelho.pdf: 893978 bytes, checksum: 2b754c3c09e0ebf28b38d7a14eb830f0 (MD5) Previous issue date: 2012-01-16 / Objective: To describe the prevalence of major depressive disorder (MDD) during pregnancy in teenager mothers, and assess its association with sociodemographic characteristics, obstetric history and psychosocial variables. Methods: A cross-sectional study with a sample of pregnant teenagers enrolled in the national public health system in the urban area of Pelotas, southern Brazil. Sample size was estimated in 871 participants. MDD was assessed with the Mini International Neuropsychiatric Interview; the Abuse Assessment Screen was used to identify physical abuse within the last 12 months and during pregnancy; social support was assessed with the Medical Outcomes Survey Social Support Scale. Results: Forty three (4.94%) refused to participate, resulting in 828 participants. Prevalence of MDD was 17.8%; violence within the last 12 months was reported by 9.2%, while 5.8% had suffering violence during pregnancy; mean (SD) overall social support score was 87.40 (±11.75). After adjustment, we found the highest prevalence ratios of MDD in adolescents with less than 8 years of education, followed by those with previous episodes of MDD and in those with lower overall social support. Conclusion: MDD is a relatively common condition in pregnant teenagers and seems to be more frequent in a group of young mothers who were both socioeconomic and psychosocially underprivileged / Objetivo: Descrever a prevalência de transtorno depressivo maior (TDM) durante a gestação em adolescentes e verificar sua associação com características sócio-demográficas obstétricas e psicossociais. Método: Estudo transversal com uma amostra de gestantes adolescentes que recebem acompanhamento pré-natal pelo sistema único de saúde na zona urbana da cidade de Pelotas, RS. O tamanho estimado da amostra foi de 871 participantes. TDM foi avaliado com o Mini International Neuropsychiatric Interview; o Abuse Assessment Screen foi utilizado para identificar abuso físico no ultimo ano e durante a atual gestação; o suporte social foi mensurado com o Medical Outcomes Survey Social Support Scale. Resultados: Quarenta e três (4.94%) recusaram-se a participar, resultando em 828 participantes. A prevalência de TDM foi de 17.8%; violência nos últimos 12 meses foi identificada em 9.2%, enquanto 5.8% sofreram violência durante a gestação; a média (DP) geral na escala de suporte social foi de 87.40 (±11.75). Após ajuste, maiores razões de prevalência de TDM foram encontradas em adolescentes com menos de 8 anos de estudo, seguidas por aquelas com episódios anteriores de depressão e por aquelas com menor suporte social. Conclusão: TDM é uma condição comum in gestantes adolescentes, sendo mais frequente em um grupo de mães desprivilegiadas do ponto de vista sócio-econômico e psicossocial

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:26:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 denise.pdf: 376486 bytes, checksum: 34a280c7bdfba2e0c5c9f9d282daae6e (MD5) Previous issue date: 2012-02-28 / To characterize the emotional and behavioral profile of adolescents and adults accused of child sexual abuse. Also we aimed to identify their criminal history. METHOD: It s a retrospective descriptive study, based on official records from a special service (interviews, psychological tests protocols and psychosocial appraisal). The subjects of the study were all the suspects of child sexual abuse forwarded between 2002-2010 to a specialized Center in the Southern Brazil. Moreover, information was also collected from the Justice System available records. RESULTS: It was found that the majority were adults (60%), had completed the eighth grade (82,9%) and sustain themselves (54,5%). Mostly made one victim (85%), between 6 and 11 years old (41%) that was female (69%). On the records was found registries and indicators of impulsive, aggressive and controller behavior as well as emotional insecurity and dependence. CONCLUSION: The results indicate, between the suspects, characteristics commonly identified in sex offenders. Prevention and treatment strategies must go forward the sex offender mental health and, principally avoid further victimizations / OBJETIVO: Caracterizar o perfil emocional e comportamental de adolescentes e adultos suspeitos de praticar abuso sexual, bem como, identificar o respectivo histórico criminal. MÉTODO: Estudo retrospectivo, de caráter descritivo baseado na análise dos prontuários, contendo entrevistas, protocolos de testes psicológicos e pareceres psicossociais. Os sujeitos do estudo foram todos os suspeitos de terem cometido abuso sexual, encaminhados entre os anos de 2002 e 2010, a um serviço especializado, no sul do Brasil. Foram ainda colhidas informações junto às certidões de antecedentes criminais e/ou processos judiciais. RESULTADOS: Verificou-se que a maioria eram adultos (60%), do sexo masculino (99,3%), da cor branca (60,3%), estudaram até o ensino fundamental completo (82,9%) e tinham renda própria (54,5%). A maioria abusou de uma vítima (85%), com idade entre 6 e 11 anos (41%) e do sexo feminino (69%). Nos prontuários haviam registros e indicadores de comportamento impulsivo, agressivo e controlador; insegurança afetiva e dependência emocional. CONCLUSÃO: Os resultados apontaram, entre os suspeitos, características comumente encontradas em agressores sexuais. Estratégias de prevenção e tratamento devem buscar a saúde mental do abusador sexual e, sobretudo, evitar mais vitimizações

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:27:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 barbara.pdf: 757528 bytes, checksum: 7aa43b28d19787a91c7a1b154f8aa7d6 (MD5) Previous issue date: 2014-02-18 / The aim of this work was to relate the sex role to the defense styles in women with depression. This crosssectional study involved 62 women who sought care at the Catholic University of Pelotas Psychological Clinical and were diagnosed with Major Depressive Disorder. The instruments were Mini International Neuropsychiatry Interview Plus, Bem Sex Role Inventory and Defense Style Questionnaire 40. The majority of the sample had a higher incidence of undifferentiated role (32.3 %). No significant difference was found between the defensive styles and the sex roles ( p> 0.05 ).There was a significant correlation, however, between the scores of masculinity and mature defense styles (r = 0.30, p 0.019) and between femininity and neurotic defense styles (r = 0.29, p 0.022). The findings suggest that depression may be related to poor self-concept and to femininity, while masculinity seems to be associated with greater mental health / O objetivo deste trabalho foi relacionar o papeis sexual com os estilos defensivos em mulheres com depressão. Este estudo transversal envolveu 62 mulheres que procuraram atendimento na Clínica Psicológica da Universidade Católica de Pelotas e foram diagnosticadas com Transtorno Depressivo Maior. Os instrumentos utilizados foram a Mini Internacional Neuropsychiatry Interview Plus, o Bem Sex Role Inventory e o Defense Style Questionnaire 40. A maioria da amostra apresentou maior incidência do papel indiferenciado (32,3%). Não foi encontrada diferença estatística significativa entre os papéis sexuais e os estilos defensivos (p>0,05). Houve correlação significativa, no entanto, entre os escores de masculinidade e os estilos defensivos maduros (r=0,30; p 0,019) e entre os de feminilidade e os estilos defensivos neuróticos (r=0,29; p 0,022). Os achados sugerem que a depressão pode estar relacionada a um fraco autoconceito e à feminilidade, enquanto a masculinidade parece estar associada a uma melhor saúde mental

Submitted by SBI Biblioteca Digital (sbi.bibliotecadigital@puc-campinas.edu.br) on 2017-04-28T13:57:07Z No. of bitstreams: 1 CARLA FABIANA CARLETTI PESSOTTI.pdf: 1686396 bytes, checksum: cae4805c98f9d020da8253219f182a5e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-28T13:57:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CARLA FABIANA CARLETTI PESSOTTI.pdf: 1686396 bytes, checksum: cae4805c98f9d020da8253219f182a5e (MD5) Previous issue date: 2017-02-07 / Introduction: The longevity of the population results in a natural increase in the prevalence of diseases associated with aging, such as dementias, according to the current classification of DSM 5 (2013); dementias are in the Major Cognitive Disorder category; Occur in several pathological conditions, has characteristic the multiple development of cognitive deficits with impairments in basic and instrumental activities of daily living (AIVD/AVD), and specific care is required. In Brazil, caring for family/caregivers is common. The objective of this study was to describe the quality of life and the burden of family/caregivers of patients with dementia; analyze and compare the relationships between quality of life and the caregiver's burden. Procedures: 50 family/caregivers (GFC) and 50 patients with dementia (GDM) corresponding to family/caregivers were studied. In the GFC were evaluated sociodemographic aspects, quality of life, burden, depressive symptoms, religiosity index and resilience through the Qvd-DA instruments; Burden Interviw, BDI, PDUREL and Resilience Scale. In the GDM, sociodemographic, cognitive, neuropsychiatric and AIVD/AVD aspects were evaluated through the MEEM, INP, Semantic Verbal Fluency Test, Clock Drawing Test and DAD. The data were analyzed, related and compared between GFC, GDM, GDA and GNDA. Statistical tests were used with significance level p <0.05. Results: GFC predominated in the female gender (88%), mainly daughters (54%) and wives (32%), most married, with a mean age between 50 and 60 years and 8 years of schooling, years and 19 hours per day on average. GDM had a homogeneous distribution between genders, with a predominance of AD (68%), married (44%) and widowers (52%), above 70 years of age (78%), 82% of the patients had some kind of income. The GFC presented moderate burden, without depressive symptoms, high intrinsic religiosity index with daily practices of individual religious rituals and regular attendance to religious institutions, high perception of quality of life and high resilience index. Regarding severity of cognitive and neuropsychiatric impairment, GDA patients presented better performance than GNDA patients. Conclusion: The task of caring for patients with dementia is costly; the findings suggest that family/caregivers adapt to the situation they have experienced; they have shown moderate burden; minimal depressive symptoms; engagement in religious practices; high perception of quality of life and high resilience response to different situations. Family/caregivers with depressive symptoms presented greater perception of burden, lower resilience response, greater perception of quality of life impairment and greater intrinsic religiosity. Those who had greater resilience responses had a lower occurrence of depressive symptoms, a lower perception of burden, and a higher perception of a better quality of life. This data indicates that caregivers with resilience responses have fewer depressive symptoms. / Introdu??o: A longevidade da popula??o traz como decorr?ncia natural o aumento na preval?ncia de doen?as associadas ao envelhecimento como as dem?ncias, de acordo com a classifica??o atual do DSM 5 (2013), as dem?ncias est?o na categoria Transtorno Cognitivo Maior, ? uma s?ndrome que pode ocorrer em diversas condi??es patol?gicas, tem como caracter?stica o desenvolvimento m?ltiplo de d?ficits cognitivos com preju?zos em atividades b?sicas e instrumentais da vida di?ria (AIVD/AVD), sendo necess?rios cuidados espec?ficos. No Brasil ? comum os cuidados por familiares/cuidadores. O objetivo deste estudo foi descrever qualidade de vida e sobrecarga de familiares/cuidadores de pacientes com dem?ncia; analisar e comparar as rela??es entre qualidade de vida e sobrecarga do cuidador. Casu?stica e procedimentos: Foram estudados 50 familiares/cuidadores (GFC) e 50 pacientes com dem?ncia (GDM) correspondentes aos familiares/cuidadores. No GFC foram avaliados aspectos sociodemogr?ficos, qualidade de vida, sobrecarga, sintomas depressivos, ?ndice de religiosidade e resili?ncia atrav?s dos instrumentos Qvd-DA; Burden Interviw, BDI, PDUREL e Escala de Resili?ncia. No GDM foram avaliados aspectos sociodemogr?ficos, cognitivos, neuropsiqui?tricos e AIVD/AVD atrav?s dos instrumentos MEEM, INP, Teste de Flu?ncia Verbal Sem?ntica, Teste do Desenho do Rel?gio e DAD. Os dados foram analisados, relacionados e comparados entre os GFC, GDM, GDA e GNDA. Foram utilizados testes estat?sticos com n?vel de signific?ncia p< 0,05. Resultados: GFC predominou o g?nero feminino (88%), principalmente filhas (54%) e esposas (32%), a maioria casada, com idade m?dia entre 50 e 60 anos e com 8 anos de escolaridade, tarefa de cuidar h? 4 anos e 19 horas di?rias em m?dia. GDM houve distribui??o homog?nea entre g?neros, acima dos 70 anos (78%) com predom?nio na DA (68%), casados (44%) e vi?vos (52%), 82% dos pacientes possu?am algum tipo de renda. GFC apresentou sobrecarga moderada, sem sintomas depressivos, elevado ?ndice de religiosidade intr?nseca com praticas di?rias de rituais religiosos individuais e frequ?ncia regular a institui??es religiosas, elevada percep??o de qualidade de vida e alto ?ndice de resili?ncia. Quanto ? gravidade do comprometimento cognitivo e neuropsiqui?trico, os pacientes do GDA apresentaram melhor desempenho do que pacientes do GNDA. Conclus?o: A tarefa de cuidados ? pacientes com dem?ncia ? onerosa, os achados sugerem adapta??o dos familiares/cuidadores ? situa??o vivenciada, demonstraram sobrecarga moderada; sintomas depressivos m?nimos; engajamento em pr?ticas religiosas; elevada percep??o de qualidade de vida e elevada resposta de resili?ncia frente ?s diversas situa??es. Familiares/cuidadores com sintomas depressivos apresentaram maior percep??o de sobrecarga, menor resposta de resili?ncia, maior percep??o de comprometimento da qualidade de vida e maior religiosidade intr?nseca. Aqueles que possu?am maiores respostas de resili?ncia, apresentaram menor ocorr?ncia de sintomas depressivos, menor percep??o de sobrecarga e conseq?ente maior percep??o de melhor qualidade de vida. Esse dado indica que cuidadores com respostas de resili?ncia apresentam menos sintomas depressivos.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 helenysilviascrocchioromero_dissert.pdf: 722320 bytes, checksum: 26f8de39b79b211bbe6c900eb653223b (MD5) Previous issue date: 2009-05-18 / Based on a literature review related to autism; some approaches in relation to clinical care of this disorder are performed. These aim to demonstrate the efficacy of the psychoanalytical method and praxis by means of the analysis of a five-year old boy. The emotional experiences and the relationship model with the analyst staying, the setting establishment, the therapeutical come and back, the constancy, presence and absence have helped in the development of new relationship, providing him a better interaction with his family and school, and the development of his subjectivation. The infant- psychoanalytical method was adequate to reach this purpose. / De uma revisão da literatura pertinente ao autismo são feitas algumas considerações a respeito da clínica deste transtorno, visando demonstrar a eficácia do método e da práxis psicanalítica através da análise de um menino de 05 anos. As vivências emocionais e o modelo relacional mediante a permanência da figura da analista, o estabelecimento do enquadre, o ir e vir terapêutico, a constância, presença e ausência auxiliaram no desenvolvimento de novas relações, proporcionando-lhe uma melhor interação com a família e com a escola e o desenvolvimento de seu processo de subjetivação. O método psicanalítico infantil demonstrou-se adequado para esta finalidade.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 elianecristinapastre_dissert.pdf: 271942 bytes, checksum: 8ee24c1b8d3ac6b22f7fbf6d8cf02aef (MD5) Previous issue date: 2006-08-04 / The present study aimed to analyze the frequency of the population affected by work-related injuries, considered a public health issue, as well as, the association of their occurrence and severity with anthropometric and work variables. A hundred forty six women from the Female Center of Resocialization participated in the study. They answered a validated questionnaire containing information on anthropometric data and work-related musculoskeletal complaints. The study of the association among and inside of the variables was performed by means of Goodman´s test. High frequency of injury occurrences after the beginning of working activity (94,19%) was observed. The participants who needed work absence presented higher values on age and weight; as well as, it was more often reported by those who have been working for a long time. The most related complaint was acute pain in the column. In conclusion, it is high the frequency of work-related injuries as well as the association between higher values to weight and acute pain level; higher values of age and weight and need of absence; acute pain level and column region and, between longer time at work and need of absence. / O presente estudo teve como objetivo analisar a freqüência da população acometida por lesões de origem laboral, consideradas um problema de saúde pública, assim como, a associação de sua ocorrência e severidade às variáveis antropométricas e de trabalho. Participaram 146 mulheres de um Centro de Ressocialização Feminino que responderam a um questionário validado contendo informações sobre dados antropométricos e queixas osteomusculares relacionadas ao trabalho. O estudo da associação entre e dentro das variáveis foi feito pelo teste de Goodman. Observou-se elevada freqüência na ocorrência de lesões após início de atividade laboral (94,19%). As participantes com necessidade de afastamento do trabalho apresentavam maiores valores em idade e peso; assim como, foi mais referido por aquelas que trabalhavam há mais tempo. Dor acentuada foi mais referida na coluna. Concluiu-se que é alta a freqüência de lesões relacionadas ao trabalho, bem como, há associação entre maiores valores para peso e nível de dor acentuado; maiores valores de idade e peso e necessidade de afastamento; níveis acentuados de dor e região da coluna e, entre maior tempo de serviço e necessidade de afastamento.

Submitted by Hellen Luz (hellencrisluz@gmail.com) on 2017-08-10T18:18:49Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_PolimorfismosGenicosTipo.pdf: 1974852 bytes, checksum: aa3b04d35c7266ffc0e87975cc193ae5 (MD5) / Approved for entry into archive by Irvana Coutinho (irvana@ufpa.br) on 2017-08-11T13:15:55Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_PolimorfismosGenicosTipo.pdf: 1974852 bytes, checksum: aa3b04d35c7266ffc0e87975cc193ae5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-11T13:15:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_PolimorfismosGenicosTipo.pdf: 1974852 bytes, checksum: aa3b04d35c7266ffc0e87975cc193ae5 (MD5) Previous issue date: 2017-07-26 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A fisiopatologia da depressão ainda permanece não totalmente compreendida. E apesar das contribuições da hipótese monoaminérgica para a compreensão de parte dos aspectos neurobiológicos desse transtorno, surgiram estudos com o objetivo de investigar o papel da neuroinflamação, dos polimorfismos em genes que influenciam a atividade inflamatória e as funções dos receptores monoaminérgicos no desenvolvimento do transtorno depressivo maior (TDM). Contudo, são poucas as pesquisas que analisaram o papel de vias inflamatórias upstream (como o papel dos genes NFKB1 e PAR1, capazes de influenciar a transcrição gênica de citocinas pró-inflamatórias) e do polimorfismo do gene codificante do receptor alfa 2 adrenérgico (gene ADRA2B) em indivíduos com o diagnóstico de depressão. Portanto, o objetivo deste estudo foi analisar o papel dos polimorfismos do tipo INDEL dos genes NFKB1 (rs28362491), PAR1 (rs11267092) e ADRA2B (rs34667759) no desenvolvimento do transtorno depressivo maior. Doze pacientes com diagnóstico de TDM e 145 controles saudáveis tiveram amostras de sangue coletadas e os polimorfismos dos 3 genes foram genotipados por uma única reação multiplex. Os produtos do PCR multiplex foram separados por eletroforese capilar e os dados analisadas no software GeneMapper 3.7 (Applied Biosystems). Esta pesquisa encontrou uma associação estatisticamente significante entre a variável depressão e os portadores do genótipo Del/Del do gene ADRA2B (p = 0,002): esses indivíduos apresentaram uma chance 6,41 vezes maior de desenvolver depressão quando comparados aos portadores dos genótipos Del/Ins e Ins/Ins. Não houve significância estatística entre os polimorfismos INDEL dos genes NFKB1 e PAR1 e o fenótipo depressivo. Nossos resultados sugerem que o marcador INDEL do gene ADRA2B (rs34667759), especificamente o alelo deleção, seja um possível biomarcador genético de vulnerabilidade para o desenvolvimento do TDM. / The pathophysiology of depression still remains not fully understood. And despite the contributions of the monoaminergic hypothesis to the understanding of neurobiological aspects of this disorder, studies have been carried out to investigate the role of neuroinflammation, polymorphisms in genes that influence inflammatory activity and monoaminergic receptor functions in the development of major depressive disorder (MDD). However, few studies have analyzed the role of upstream inflammatory pathways (such as the role of NFKB1 and PAR1 genes, which are capable of influencing transcription of proinflammatory cytokines) and of the alpha 2 adrenergic receptor encoding gene's polymorphism (ADRA2B gene) in individuals diagnosed with depression. Therefore, the objective of this study was to analyze the role of the INDEL type polymorphisms of NFKB1 (rs28362491), PAR1 (rs11267092) e ADRA2B (rs34667759) genes in the development of major depressive disorder. Twelve patients diagnosed with MDD and 145 healthy controls had blood samples collected and the INDEL polymorphisms of these 3 genes were genotyped by a single multiplex reaction. The multiplex PCR products were separated by capillary electrophoresis and the data analyzed in GeneMapper 3.7 software (Applied Biosystems). This research found a statistically significant association between depression and Del/Del genotype of the ADRA2B gene (p = 0.002): these individuals presented a 6.41 times greater chance of developing depression when compared to Del/Ins and Ins/Ins genotypes. There was no statistical significance between the INDEL polymorphisms of NFKB1 and PAR1 genes and depressive phenotype. Our results suggest that the INDEL marker of the ADRA2B gene (rs34667759), specifically the deletion allele, is a possible genetic biomarker of vulnerability for the development of MDD.

Submitted by Irvana Coutinho (irvana@ufpa.br) on 2017-05-12T14:25:13Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_BiopoliticasSaudeMental.pdf: 2380077 bytes, checksum: de8352dda60790a6afa260cfc6c6ca46 (MD5) / Approved for entry into archive by Irvana Coutinho (irvana@ufpa.br) on 2017-05-12T14:25:45Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_BiopoliticasSaudeMental.pdf: 2380077 bytes, checksum: de8352dda60790a6afa260cfc6c6ca46 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-12T14:25:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_BiopoliticasSaudeMental.pdf: 2380077 bytes, checksum: de8352dda60790a6afa260cfc6c6ca46 (MD5) Previous issue date: 2015-08-31 / O objetivo central desta Tese doutoral consistiu em analisar como as professoras primárias internadas no Hospital Juliano Moreira no Pará foram subjetivadas como loucas a partir de relações de saber-poder instituídas naquele espaço institucionalizado para a loucura em nosso Estado. Especificamente almejou refletir sobre as perspectivas teórico-metodológicas que envolvem a produção da verdade sobre a temática da Loucura e sua constituição enquanto campo epistemológico da produção científica no Brasil; problematizar as relações de saber-poder que orientaram a produção da Loucura a partir da institucionalização do modelo hospitalar no HJM nos anos de 1964-1984; analisar como os discursos oficiais dos governos paraenses engendrados pelos mecanismos de poder da disciplina e da biopolítica constituíram as práticas de tratamento da loucura nessa unidade hospitalar; e analisar como as professoras primárias internadas nesse espaço psiquiátrico foram subjetivadas como loucas a partir das relações de saber-poder prescritas em seus prontuários médicos. Sob quais dispositivos, a temática relacionada à Loucura vem se constituindo enquanto campo epistemológico da produção científica no Brasil a partir das relações de saber-poder? Como as relações de saber-poder produziram os modos de subjetivação a partir dos discursos da Loucura no Hospital Juliano Moreira, no Pará, entre os anos de 1964-1984? Como os mecanismos de poder da disciplina e da biopolítica se constituíram nos discursos oficiais dos governos paraenses nesse período por meio da análise das práticas de tratamento da Loucura nessa instituição hospitalar? Como as professoras primárias internadas nesse espaço clínico foram subjetivadas enquanto loucas a partir das relações de saber-poder prescritas em seus prontuários médicos? Pesquisa histórico-educacional sob lastro teórico-metodológico da genealogia foucaultiana com aporte documental nos prontuários médicos do HJM, em Mensagens dos governadores paraenses, jornais, relatórios da SESPA, os Boletins do Centro de Estudos do Hospital Juliano Moreira que circularam entre os anos de 1967-1971 e da Revista Paraense de Psiquiatria editada em 1984. A tese considerou que no campo da educação, a loucura constitui temática de pouco interesse epistemológico, contudo, os estudos de Michel Foucault sobre as categorias analíticas saber, poder, disciplina, biopolítica, discurso e subjetivação são importantes instrumentos teóricos capazes de auxiliar na compreensão das biopolíticas de saúde mental engendradas pelo Estado do Pará por ocasião do funcionamento do Hospital Juliano Moreira, pois no interior dessa instituição havia confronto de paradigmas de tratamento dos sujeitos internados e seus discursos produzidos para o enquadramento das mulheres professoras primárias como loucas emergiram das relações de saber-poder advindas dos domínios da Medicina e seus correlatos, assim como da força operante da sociedade disciplinar atravessada pelas políticas oficiais governamentais, cuja capilaridade se estende de maneira prescritiva aos ciclos familiares que também contribuíram para a legitimação do processo de subjetivação dessas professoras como loucas. Concluiu-se que as professoras primárias internadas no Hospital Juliano Moreira tinham seus saberes também orientados por uma racionalidade técnico-cientifica, porém, plenamente preteridos ante as relações de saber-poder da psiquiatra, assim como as manifestações de resistências dessas mulheres-professoras quanto ao seu processo de subjetivação, despontavam como indícios de afirmação de sua loucura e não como estratégias de resistências ao controle de seus corpos, sem prescindir do atravessamento das questões de gênero e sexualidade, permeadas pelas normatividades e poder das famílias. / The main objective of this doctoral thesis was to analyze how the primary teachers hospitalized in the Juliano Moreira Hospital, in Pará, were conceptualized as insane from relations knowledge-power instituted in that space institutionalized for madness in our state. The specific purpose is directed to reflect on the theoretical and methodological perspectives that involve the production of truth about the theme of Madness and its constitution as epistemological area of scientific production in Brazil; to problematize relations of power-knowledge that guided the production of Madness from the institutionalization of HJM hospital model in the years 1964-1984;to analyze how the official discourse of Para governments engendered by the power mechanisms of discipline and biopolitics constituted the madness treatment practices in this hospital; and analyze how primary teachers hospitalized in this psychiatric space were conceptualized as insane based on the relations of power-knowledge prescribed in their medical records. What devices is under, the thematic related to madness has been constituted as epistemological area of scientific production in Brazil based on the relations of power-knowledge? How relations know-power produced the ways of subjectivity from the Madness of speeches in Juliano Moreira Hospital, in Pará, between the years 1964-1984?How the mechanisms of power of discipline and biopolitics was constituted in official speeches of Pará governments in this period for through the analysis of Madness treatment practices in this hospital? How the primary teachers hospitalized in this clinical space were conceptualized as insane based on the relations of power-knowledge prescribed in their medical records? It is a historical and educational research under theoretical and methodological ballast Foucault's genealogy with documentary contribution in the medical records of HJM in Pará governorsmessagesof the period in question, newspapers, SESPA reports and two important journals begotten by professionals of psychiatry from Paráthe Bulletins of the Juliano Moreira Hospital Research Centre that circulated between the years 1967-1971 and Psychiatry Para Magazine edited in 1984. The formulated thesis consists of the assertion according to which the field of education the madnessconstitutes themed of little epistemological interest, however, studies of Michel Foucault about the analytical categories knowledge, power, discipline, biopolitics, speech and subjectivity are important theoretical tools able to helpin the understanding of mental health biopolitics engendered by the Pará Stateduring the functioning of Juliano Moreira Hospital, because within this institution had confrontation treatment paradigms of hospitalized subjects andtheir speeches produced for framing women as primary teachers as insane emerged from relations know-power coming from the areas of medicine and its related, as well as the operating force of the disciplinary society traversed for government official politics, whose capillarity extends of prescriptive way to family cycles that also contributed to the legitimacy of the subjective process of these teachers like mad. Sustenance starting from Foucault analytical anchors, which these primary teachers resisted to subjective process they have suffered, and the various manifestations of these invisibilized teachers, including their knowledge, were characterized as transgression mechanisms against the abduction of their bodies. I reiterate also that the forms of resistance of these teachers have subverted the discursive rationality centered on freedom and humanization of relations in the HJM from 1964 and all its prescriptive apparatus. It was concluded that primary teachers hospitalized in the Hospital Juliano Moreira and their various formsof manifestations that produced them like insane, had their knowledge also guided by a technical-scientific rationality, however, fully deprecated versus relations know-power psychiatrist, as well as the manifestations of resistance of these women-teachers about their subjectivation process, emerged as claim evidence of their madness and not as resistance strategies to control their bodies, without giving the crossing of gender and sexuality issues, permeated by normativities and power of families. / L'objectif principal de cette thèse de doctorat était d'analyser comment les enseignants primaire admis à l'hôpital Juliano Moreira au Pará, elles étaient considerées comme folles, à partir des relations savoir-pouvoir institué dans cet espace institutionnalisé pour la folie dans notre État. Les revendications particulières sont dirigés à réfléchir sur les perspectives théoriques et méthodologiques relatives à la production de la vérité sur le sujet de la folie et de sa constitution en champ épistémologique de la production scientifique au Brésil; problématiser les relations de pouvoir-savoir qui a guidé la production de la folie, a partir de l'institutionnalisation du modèle d‟ hôpital HJM dans les années 1964-1984; analyser comment le discours officiel des gouvernements du Pará a ete engendrée par les mécanismes de pouvoir de la discipline et de la biopolitique constitué les pratiques de traitement de la folie dans cet hôpital; et d'analyser la façon dont les enseignants du primaire ont admis que l'espace mental étaient considerées comme folles dans les relations de pouvoir-savoir prescrites dans leurs dossiers médicaux. Dans quelles dispositifs, la question relative à la folie a constitué comme champ épistémologique de la production scientifique au Brésil à partir des relations de savoir-pouvoir? Comme les relations savoir-pouvoir ont produit les termes pour être consideré a partir de discours de la Folie à l'hôpital Juliano Moreira, à Para, entre les années 1964-1984? Comme les mécanismes du pouvoir de la discipline et de la biopolitique constitués dans les discours officiels des gouvernements de Pará dans cette période pour moyens d‟analyser les pratiques de traitement de la folie dans cet hôpital? Comme les enseignants du primaire ont été internés dans cette cliniques et ont été considerées comme folles a partir des relations de pouvoir-savoir prescrites dans leurs dossiers médicaux? Il est une recherche historique et éducatif sur l‟aspect théorique et méthodologique de la généalogie de Foucault avec le soutien documentaire sur aux dossiers médicaux de HJM, dans les messages des gouverneurs de Pará pendant la période en question, des journaux, des rapports de SESPA et deux revues importantes engendrées par des professionnels de psychiatrie de Pará, la bulletins de Centre de recherche Hôpital Juliano Moreira qui circulaient entre les années 1967-1971 et de Magazine de Pará en Psychiatrie, édité en 1984. La thèse formulée est l'affirmation selon laquelle le domaine de l'éducation est la folie thème peu d'intérêt épistémologique, cependant, des études de Michel Foucault sur l'analyse des catégories de savoir, la discipline, biopolitique, de le discours et de la subjectivité sont des outils théoriques importantes capable de aider à la compréhension de la biopolitique de santé mentale engendrés par l'État du Pará pour l‟ocasion de l'opération de l'Hôpital Juliano Moreira, alors au sein de cette institution a été paradigmes de traitement de confrontation de sujets hospitalisés et ses discours produites pour encadrer les femmes des enseignants du primaire comme folles, ont émergé a partir des relations savoir-pouvoir provenant des domaines de la médecine et de son ainsi que la force connexe, d'exploitation de la société disciplinaire traversé par des politiques officielles du gouvernement dont ce sujet étend de manière prescriptif aux cycles de la famille qui a également contribué à la légitimité du processus pour considerer les enseignants comme folles. Donc, il a été conclu que les enseignants du primaire admis à l'hôpital Juliano Moreira et ses diverses manifestations qui les ont produits comme des folles, a eté aussi guidé par une rationalité technico-scientifique, cependant, totalement obsolète devant les relations savoir-pouvoir du psychiatre, quand même les manifestations de résistance de ces femmes-enseignants au sujet et en relation à le processus de subjectivation, émergé comme la preuve de sa folie et de n‟ai pas eu les stratégies de résistance de leur corps, sans oublier et sans donner la traversée des questions de genre et de sexualité, imprégné par normativités et le pouvoir de leurs familles.

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Desse modo, é importante encontrar critérios que possam nortear os profissionais da saúde mental para realizarem um diagnóstico diferencial entre uma EA e um transtorno mental (TM). A análise do perfil de personalidade de um indivíduo pode auxiliar a distinguir se esse apresenta experiências saudáveis ou patológicas. Porém, poucos estudos se dedicaram a investigar as relações entre EAs e personalidade. Os Centros Espíritas são locais privilegiados para investigar o tema pois fomentam as EAs e são procurados por pessoas com EAs em busca de auxílio. Objetivos: Verificar se as características de personalidade, mensuradas pelo Inventário de Temperamento e Caráter (ITC), podem se constituir como um critério para o diagnóstico diferencial entre EA e TM. Verificar a associação entre Experiências Incomuns (Esquizotipia) com TM e qualidade de vida (QV); Observar como as diferentes formas de religiosidade se associam aos TMs e à QV. Métodos: Estudo epidemiológico observacional coorte, prospectivo (1 ano de seguimento: T0 e T1), com 115 sujeitos que apresentavam EAs e procuraram Centros Espíritas da cidade de Juiz de Fora/MG. Instrumentos: Entrevista Sociodemográfica; ITC-R (Inventário de Temperamento e Caráter, revisado e reduzido); DUREL - P (Duke University Religious Index – verão em português); WHOQOL - BREF (Instrumento de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde - versão abreviada); SCID (Entrevista clínica estruturada para transtornos do Eixo I do DSM-IV); O – LIFE – R (Inventario Reduzido Oxford-Liverpool de Sentimentos e Experiências). Modelos de regressão logística e linear, controlando para fatores sociodemográficos, foram usados para investigar as associações entre dimensões de personalidade, de esquizotipia e de religiosidade (preditores) com TMs e QV (desfechos). Resultados: A amostra foi composta por 70% de mulheres, com idade média de 38,8 anos (DP 12,5), 55% com nível superior, perfil semelhante ao de outros estudos com médiuns espíritas no Brasil. Houve prevalência atual de 73% de Transtornos de Ansiedade na amostra; 27,8% de Transtorno Depressivo; 10,4% de Transtorno Bipolar e 7% de Transtorno Psicótico. Experiências Incomuns não estiveram associadas a TM ou QV. Anedonia Introvertida esteve associada à presença de Transtorno Psicótico; Não- Conformidade Impulsiva se associou à presença de Transtorno Bipolar; Busca de Novidade e Dependência de Gratificação estiveram associadas à presença de Transtorno Bipolar; Autodirecionamento e Autotranscendência não se associaram à presença de nenhum TM. Nenhuma dimensão de religiosidade esteve associada à presença de TMs. ; Desorganização Cognitiva associou-se a pior QV Psicológica em T0 e T1; Anedonia Introvertida esteve associada a pior QV em todos os domínios (físico, psicológico, social e ambiental) em T0 e a pior QV física em T1. Não-Conformidade Impulsiva se associou a pior QV psicológica. Autodirecionamento se associou a melhor qualidade de vida psicológica e social em T0 e em T1. Evitação de Danos esteve associada a pior QV Física em T0 e em T1. Religiosidade Organizacional e Religiosidade Intrínseca se associaram a melhor QV Social no T0. Conclusões: A mera presença de EAs não se associou à existência de TM ou a alterações na QV. Os resultados desse estudo sugerem que a análise das características de personalidade (temperamento e caráter) de um indivíduo que apresenta EAs pode servir como um critério importante para o diagnóstico diferencial entre uma experiência não patológica e um transtorno mental. Pesquisas futuras poderão buscar teorias e terminologias mais adequadas para explicar as EAs não patológicas e deve-se tomar cuidado para não confundi-las com sintomas de TMs. / Introduction: There is a high prevalence of psychotic experiences in the general population. Many of these experiences have similar phenomenology to religious/spiritual experiences (R/E), also called anomalous experiences (AEs), which are not necessarily pathological. Thus, it is important to find criteria that will guide mental health professionals to perform a differential diagnosis between an AE and a mental disorder (MD). A profile analysis of the personality of a person can help to distinguish whether his/her experiences are healthy or pathological. However, few studies have been developed to investigate the relationships between AEs and personality. Spiritist Centers are prime locations to investigate the issue because they foster AEs and people with AEs often seek help in them. Objectives: To verify whether personality traits, as measured by the Temperament and Character Inventory (ITC), can be a criterion for the differential diagnosis between AEs and MDs. To observe if the dimension of Unusual Experiences (Schizotypy) is associated with MDs or quality of life (QoL). To observe how different forms of religiosity are associated with TMs and QoL. Methods: this is a propective observational cohort study (1 year follow-up) with 115 subjects who had AEs and sought Spiritist Centers in the city of Juiz de Fora/MG. Instruments: Sociodemographic Interview; TCI-R (Temperament and Character Inventory, revised and short); Durel - P (Duke Religious Index - in Portuguese); WHOQOL - BREF (Instrument of Quality of Life of the World Health Organization - abbreviated); SCID (Structured Clinical Interview for Axis I disorders of the DSM-IV) O - LIFE - R (Oxford-Liverpool Inventory of Feelings and Experiences- short). Logistic and linear regression models, controlling for sociodemographic factors, were used to investigate the associations between personality, dimensions of schizotypy and religiosity (predictors) with TMs and QoL (outcomes). Results: The sample was composed of 70% women, mean age 38,8 years (SD 12,5) 55% with higher education level, profile similar to other studies with spirit mediums in Brazil. There was a current prevalence of 73% of Anxiety Disorders in the sample; 27.8% of Depressive Disorder, 10.4% of Bipolar Disorder and 7% of Psychotic Disorder. Unusual experiences were not associated with QOL or with MDs. Introverted Anhedonia was associated with Psychotic Disorder; Impulsive Non-Conformity was associated with Bipolar Disorder; Novelty Seeking and Reward Dependence were associated with Bipolar Disorder; Self-Directedness and Self-transcendence were not associated with the presence of any MDs. No dimension of religiosity was associated with MD; Cognitive Disorganization was associated with worse QoL in Psychological domain at T0 and T1; Introverted Anhedonia was associated with worse QoL in all domains (physical, psychological, social and environmental) at T0 and with worse QoL in physical domais at T1. Impulsive Non-Conformity was associated with worse QoL in psychological domain. Self-directedness was associated with better quality of life in social and psychological domains, at T0 and T1. Harm avoidance was associated with worse QoL in physical domain. Conclusions: The results of this study suggest that the analysis of personality traits (temperament and character) of an individual who presents AEs can serve as an important criterion for the differential diagnosis between a not pathological experience and a mental disorder. Future research could investigate about more appropriate terminologies and theories to explain these nonpathological AEs and we must be careful not to confuse them with symptoms of MDs.