Made available in DSpace on 2014-05-23T02:01:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000458173-Texto+Completo-0.pdf: 849988 bytes, checksum: 2aaeecaae9f8e5e1eff48a4c0093b2dd (MD5) Previous issue date: 2014 / This before - and-after experimental work was carried out to evaluate the influence of a mandibular advancement device for the treatment against sleeping disorders, by comparing the results of the initial and final polysomnography and make an assessment of the improved quality of sleep through the application of polysomnography and sleep quality questionnaire before and after the use of mandibular advancement appliance. Performing correlations between variables of sleep verifying the degree of improvement with the use of mandibular advancement appliance. 19 subjects with a mean age of 39. 9 years (SD 12. 98) were evaluated before and after the use of mandibular advancement appliance. Was then performed diagnosis by clinical examination, polysomnography and sleep through the SAQ and ESS before using the appliance. After three months, subjects again made polysomnography and answered the SAQ and ESS to assess whether there was an improvement in sleep. To be considered OSAHS, the examination should have an AHI higher than 5 per hour of sleep. The results show there was an improvement in sleep quality, as well as a direct relationship between polysomnography, the ESS- BR and SAQ. Therefore, the mandibular advancement appliance had a positive effect on sleep and did not cause significant side effects in the stomatognathic system in a period of three months. / Foi realizado um trabalho do tipo análise de banco de dados com objetivo de avaliar a influência do aparelho de avanço mandibular no tratamento contra os distúrbios do sono, através da comparação dos resultados da polissonografia inicial e final e fazer uma avaliação da melhora na qualidade do sono através da aplicação da polissonografia e de questionário de avaliação de sono (SAQ©) antes e depois da utilização da placa de avanço mandibular. Realizando correlações entre variáveis de sono e verificando o grau de melhora com a utilização de placas de avanço mandibular. Foram avaliados 19 indivíduos com idade média de 39,9 anos (DP 12,98) antes e depois do uso da placa de avanço mandibular. Foi, então, realizado diagnóstico através do exame clínico, da polissonografia e do sono através do SAQ© e ESS antes do uso da placa. Após três meses, os indivíduos novamente, fizeram polissonografia e responderam SAQ© e ESSE-BR para avaliar se houve melhora no Sono. Para ser considerado SAHOS, o exame devia apresentar IAH maior que 5 por hora de sono. Observou-se uma melhora na qualidade de sono, além de uma relação direta entre a polissonografia, o ESE-BR e o SAQ©. Portanto, a placa de avanço mandibular teve um efeito positivo no sono e não provocou efeitos colaterais significantes no sistema estomatognático num período de três meses.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000400928-0.pdf: 5735669 bytes, checksum: 318c6a929d4efe3b213b2421ad44077d (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The aim of this study was to evaluate and compare two groups of patients with Class III malocclusion treated with Hyrax expander, using different protocols of rapid maxillary expansion associated to reverse pull face mask, using an approximate force of 500g per side, directed 30° downward to the palatal plane, used for at least 14 hours per day. Eighteen individuals, between 7 and 14 years old, were divided into two groups. Group 1 has undergone 7 weeks of alternate rapid maxillary expansions and constrictions protocol, suggested by Liou and Tsai (2005), followed by 17 weeks of maxillary protraction. Group 2 has undergone daily 4/4 of turn activation during 7 days, followed by 23 weeks of maxillary protraction. The total treatment time was 24 weeks for both groups. Lateral cephalometric radiographs were taken before the treatment (T1), after 7 weeks of alternate expansions and constrictions of maxilla, in Group 1 and after 1 week of rapid maxillary expansion, in Group 2 (T2), and at 24 weeks of active treatment (T3). The t-student test was used to compares the Groups 1 and 2. The Friedman test was used to compare results at T1, T2 and T3 for both groups. The results obtained for both groups were similar. According to the results of the present study the maxilla has moved forward and downward. Also the palatal plane has rotated clockwise, in Group 1, and counterclockwise, in Group 2. No mandibular changes were observed. The ANB angle increased, and the maxillary incisors moved forward and downward. Facial convexity has increased. Only in Group 2, inferior facial height has increased and maxillary molars moved downward. / O propósito deste trabalho foi avaliar e comparar dois grupos de pacientes portadores de maloclusão Classe III submetidos a diferentes protocolos de expansão rápida da maxila seguidos de protração maxilar, utilizando aparelho Hyrax e máscara facial tipo Petit e elásticos calibrados em 500g de força para cada lado e orientados em 30° abaixo do plano oclusal, com uso diário de 14 horas. Dezoito indivíduos, entre 7 e 14 anos de idade, foram divididos em dois grupos. O Grupo 1 foi submetido ao protocolo de expansões e constrições alternadas da maxila, sugerido por Liou e Tsai (2005) por 7 semanas, seguido por 17 semanas de protração maxilar. O Grupo 2 foi submetido a ativação diária de 4/4 de volta durante 7 dias, seguido por 23 semanas de protração maxilar, totalizando assim, para ambos os grupos, 24 semanas de tratamento.Foram realizadas telerradiografias de perfil nos tempos: T1 (imediatamente antes do início do tratamento), T2 (após as 7 semanas de expansões e constrições alternadas da maxila para o Grupo 1 e após os sete dias de expansão rápida da maxila para o Grupo 2) e T3 (24 semanas após o início do tratamento). Para comparação entre os Grupos 1 e 2 foi utilizado o teste t-student. Para comparação dos tempos T1, T2 e T3 para os Grupos 1 e 2 foi utilizado o teste de Friedman. Os resultados foram semelhantes para os dois grupos. A maxila deslocou-se para frente e para baixo, com rotação horária do plano palatal no Grupo 1 e rotação anti-horária no Grupo 2. Não foram verificadas alterações mandibulares. O ângulo ANB aumentou, houve extrusão e projeção dos incisivos superiores e aumento da convexidade do perfil facial. Apenas para o Grupo 2 verificou-se aumento da altura facial inferior e extrusão dos molares superiores.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000422970-0.pdf: 1054472 bytes, checksum: 74fe5716b4592896f0ca08a19b8b378d (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The aim of this study was evaluate and compare the effects of the cervical and combined headgear over the mandible and the maxillomandibular relationship. Sixty-two patients treated in the Orthodontic clinic of the Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul were selected. Then, they were assigned into three groups: the Group 1 was composed by 22 patients with Class II malocclusion treated by cervical headgear; Group 2 was composed by 20 patients treated by combined headgear and both experimental groups were treated until when the class I molar be reached; Group 3 (control) was composed with 20 patients with class I molar relationship and they were treated only by minor preventive procedures in the lower arch. Initial (T1) and follow-up (T2) lateral cephalograms of each patient were used, which were traced and the points were digitalized to the analyses. For the statistics tests, the analysis of variance complemented by Tukey’s test was used to compare initial measurements (T1) of all groups and for the comparison between means differences (T2-T1) among the three groups. Student’s t test was used for the comparison between T1 and T2 in each group. Significant level was set at 5%.The results showed that there was significant mandibular growth for the three groups (p < 0,05). The Group 1 showed significant increase in Y axis and SN. GoGn with the treatment (p < 0,05). The Group 2 did not show significant increase in Y axis and SN. GoGn (p > 0,05). There was reduction in facial convexity for both experimental groups with more intensity for the Group 1, however, without significant difference (p > 0,05). Therefore, based on these results it is possible conclude that there is clockwise rotation of the mandible only in treatment with cervical headgear and there is facial convexity reduction in both treatments. / O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar os efeitos dos aparelhos extrabucais (AEB) de tração cervical e tração combinada sobre a mandíbula e a relação maxilo-mandibular. Para tanto, foram selecionados 62 pacientes tratados na Clínica de Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Os pacientes foram, então, divididos em três grupos: o Grupo 1 foi formado por 22 pacientes portadores de maloclusão de Classe II, tratados com AEB de tração cervical; o Grupo 2 foi formado por 20 pacientes portadores da maloclusão de Classe II e tratados com AEB de tração combinada, sendo que ambos os grupos experimentais foram tratados até a obtenção de relação molar de Classe I; o Grupo 3 (controle) foi formado por 20 pacientes com relação molar de Classe I e tratados somente com pequenos procedimentos preventivos no arco inferior. Utilizaram-se as telerradiografias inicial (T1) e de reestudo (T2) de cada paciente, as quais foram traçadas e os pontos foram digitalizados para as análises. Para a análise estatística, foi utilizada análise de variância (ANOVA) complementada pelo teste de Tukey para a comparação inicial entre os grupos e para a comparação das diferenças médias entre T1 e T2 de todos os grupos. Para a comparação entre T1 e T2 de cada grupo, foi utilizado o teste t-student e para ambos os testes foi determinado o nível de significância máximo de 5%. Os resultados demonstraram que houve crescimento mandibular significativo para todos os grupos (p < 0,05). O Grupo 1 apresentou aumento significativo no eixo y e SN. GoGn com o tratamento (p < 0,05). O Grupo 2 não apresentou aumento significativo no eixo y e SN. GoGn (p > 0,05). Houve redução de convexidade para ambos os grupos experimentais, com mais intensidade no Grupo 1, no entanto, sem diferença significativa (p > 0,05).Com base nestes resultados, é possível concluir que há rotação horária da mandíbula somente no tratamento com AEB cervical e que ambos os tratamentos promovem a redução de convexidade facial.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000386622-0.pdf: 8591467 bytes, checksum: ed9eba44f55cbf4c0707a1758c121da0 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / Low level laser therapy is used in the therapeutic of the bone tissue and adjacent structures. However, its biological effects depend on the optic properties of the interaction of the radiation with the target tissue, which are correlated to the physical parameters of the biological object and the parameters of the laser light. Therefore, the aim of this work was evaluate the interaction of lasers with the human dry bone, through the determination of the coefficients of attenuation and the penetration of diode lasers in the red visible region and in the infra-red laser light in this tissue. Three bone blocks of the region of the body of different human dry mandibles was cut, with total average thickness of 0,0744 m. The samples had been sliced block-type of average thickness of 0,0402 m and irradiated with red visible laser ( 682-685 nm), continuous, in contact and with irradiance of 8,679 Wm-2, 10. 481 Wm-2 and 14,946 Wm-2; the same was done with infra-red laser light (826-829 nm) with irradiance of 9,854 Wm-2, 18,278 Wm-2 and 28,440 Wm-2. Throughout the experiment the blocks had been being successively removed and the samples irradiated, becoming possible the irradiation under different thicknesses of tissue. The data had been measured by direct spectrorradiometric and analyzed in the program Origin 7. 0® through equations of adjustment to this experimental model. The measured results had demonstrated the following trends:The transmission of lasers in the region of the visible red and the infra-red is proportional to the inverse of the thickness of the tissue irradiated; the coefficient of attenuation of the bone tissues is proportional to the irradiance; the penetration of lasers visible red and infra-red is proportional to the inverse of irradiance and don’t change significantly whit irradiance, but change with wavelength; the laser in the region of the infra-red had a lower coefficient of attenuation and a higher penetration in relation to the visible red. It can be concluded that the values of the attenuation coefficient and the penetration of lasers in the region of wavelength in visible red (682 - 685 nm) and of the infra-red (826 - 829 nm) in the region of mandible body dry human being, mainly are determined by the optic and morphologic characteristics of the tissue, not being possible the determination of an only standard kind laser/tissue interaction, and yes trends. / Lasers em baixas densidades de potência são empregados na terapêutica do tecido ósseo e de estruturas adjacentes. Entretanto, seus efeitos biológicos dependem das propriedades ópticas da interação da radiação com o tecido alvo, as quais são correlacionadas aos parâmetros físicos do meio e da luz laser. Portanto, realizou-se um trabalho com objetivo de avaliar a interação dos lasers com o tecido ósseo humano seco, através da determinação dos coeficientes de atenuação e da penetração dos lasers de diodo na região visível e do infravermelho próximo do espectro eletromagnético nesse tecido. Foram confeccionadas três peças ósseas da região do corpo de mandíbulas humanas secas distintas, com espessura média total de 0,0744 m. As amostras foram fatiadas em blocos de espessura média de 0,0402 m e irradiadas com laser vermelho (I 682-685 nm), contínuo, pontual, em contato e com irradiâncias de 8,679 Wm-2, 10,481 Wm-2 e 14,946 Wm-2; o mesmo foi realizado com o laser infravermelho (I 826-829 nm) com irradiâncias de 9,854 Wm-2, 18,278 Wm-2 e 28,440 Wm-2. Ao longo do experimento os blocos foram sendo sucessivamente retirados e as amostras irradiadas, tornando possível a irradiação sob diferentes espessuras de tecido. Os dados foram obtidos por espectrorradiometria direta e analisados no programa Origin 7. 0® através de equações de ajuste a esse modelo experimental.Os resultados obtidos demonstraram as seguintes tendências: a transmissão dos lasers vermelho e infravermelho possuem relação inversamente proporcional à espessura do tecido irradiado; o coeficiente de atenuação do tecido ósseo aos lasers é inversamente proporcional à irradiância incidente; a penetração dos lasers possuem relação inversamente proporcional à irradiância e não altera-se significativamente em função da irradiância e sim em função do comprimento de onda; o laser na região do infravermelho possui um menor coeficiente de atenuação e uma maior penetração em relação ao vermelho. Pode-se concluir que os valores do coeficiente de atenuação e a penetração dos lasers na região do vermelho de I 682 - 685 nm e do infravermelho de I 826 - 829 nm do espectro eletromagnético na região de corpo de mandíbula humana seca, são principalmente determinados pelas características ópticas e morfológicas do tecido, não sendo possível a determinação de um padrão único de interação laser/tecido, e sim tendências.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000433434-0.pdf: 3002918 bytes, checksum: eb035bf3c957cc6056e46a30fdf76f17 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The aim of this study was to evaluate the dento-skeletal effects of the headgear (HG) high traction used after rapid maxillary expansion (RME). The total sample comprised 43 Brazilian individuals between entre 9 and 13 years old. The experimental group had twenty three individuals (mean age 11 ± 1,6 years old) with Class II division 1 malocclusion treated by RME and HG high traction (OrthoCap and conventional cap) applied after 8 days of expansion. The control group included 20 individuals with Class I malocclusion which was not treated during the period of the study. All individuals had two telerradiographies: initial (T1) and progress (T2), which was taken after 6 months of observation. Cephalometric points were digitalized into Dentofacial Planner Plus software to obtain the cephalometric measurements. In the statistical analysis Student’s t test was used to compare values of T1 and T2 in each group and for comparison of the differences (T1-T2) between groups. Results showed that treatment with RME and HG high traction provoked restriction of forward growth of the maxilla (p<0. 001) and clockwise rotation of the maxilla (p<0. 05). Maxillo-mandibular relationship was improved although there was a clockwise rotation of the mandible (p<0. 05). Superior molars moved toward distal with distal inclination and intrusion (p<0. 001). Superior incisors were retroclined (p<0. 05). Therapy rapidly expanding maxillary extraoral traction was very high effective in treating patients with Class II malocclusion. / No presente estudo avaliaram-se cefalometricamente os efeitos dentoesqueléticos do aparelho extrabucal (AEB) de tração alta com expansão rápida maxilar (ERM) prévia. Para tanto, foram avaliados 43 indivíduos brasileiros brancos e saudáveis, com idades entre 9 e 13 anos. O Grupo Experimental foi composto por 23 pacientes (idade média 11 ± 1,6 anos) com maloclusão de Classe II divisão 1, tratados com ERM e AEB de tração alta (OrthoCap e casquete tradicional) a partir do oitavo dia de ERM. O Grupo Controle foi composto por 20 pacientes com maloclusão de Classe I que não receberam tratamento ortodôntico durante o período de avaliação. Todos indivíduos apresentavam telerradiografias de perfil ao início (T1) e após 6 meses (T2), em média. Pontos cefalométricos foram digitalizados no programa Dentofacial Planner Plus para obtenção das medidas cefalométricas. Na análise estatística foi utilizado o teste t de Student para comparação entre os valores de T1 e T2 dentro de cada grupo e para comparação das diferenças (T1-T2) entre os grupos. Os resultados demonstraram que o tratamento com ERM e AEB de tração alta provocou restrição do crescimento maxilar para anterior (p<0,001) e rotação maxilar no sentido horário (p<0,05). Ocorreu melhora na relação maxilo-mandibular, apesar da rotação da mandíbula no sentido horário (p<0,05). Os molares superiores apresentaram movimento distal, com inclinação distal e intrusão (p<0,001).Nos incisivos superiores ocorreu verticalização e deslocamento posterior (p<0,05). A terapia de expansão rápida maxilar com extrabucal de tração alta mostrou-se muito eficaz no tratamento de pacientes portadores de maloclusão de classe II.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000389375-0.pdf: 1505128 bytes, checksum: 29ca32c28db465421da5e36f67d4e748 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / This research evaluated the relationship of the mandibular growth velocity to the cervical vertebrae skeletal maturation, in Brazilian Class I, II e III individuals, during puberal period. The lateral cephalometric radiographs of 133 individuals, among 7 and 18 years of age, beeing 54 males and 79 females, obtained in two distinct moments in a 6 to 18 month interval, were evaluated. The sample were divided into five groups according to their cervical vertebrae skeletal maturation. The lateral head films were traced and digitalized on the Dentofacial Planner Plus Software (DFP Plus, 2. 0). The distances between Co-Go, Go-Gn and Co-Gn were analized and an anual growth rate was determined. Analisys of variance, Tukey test and t-student test was aplied. The results showed that the mandibular growth velocity was greater in the maturational stage 2. For the male gender, the peak of growth velocity occurs in stages 2 and 3, while the female gender showed higher values in stages 1, 2 and 3. The male gender showed grater growth velocity compared with the females gender. The skeletal Class III individuals presented higher mandibular dimensions, but there were no difference between the annuals growth rates in the Class I, II and III individuals. / Este estudo avaliou a velocidade de crescimento da mandíbula considerando a relação do crescimento com a maturação esquelética das vértebras cervicais, em indivíduos brasileiros, portadores de maloclusão de Classe I, II e III esquelética, durante o período puberal. Foram analisadas telerradiografias de perfil, obtidas em dois momentos, com intervalo de 6 a 18 meses, de 133 indivíduos, sendo 54 do gênero masculino e 79 do feminino, com idades entre 7 e 18 anos de idade. A amostra foi dividida em cinco grupos, de acordo com os estágios de maturação das vértebras. As telerradiografias de perfil foram traçadas e os pontos cefalométricos digitalizados no Software DentoFacial Planner Plus (DFL Plus, 2. 0). O ângulo ANB foi determinado para caracterização da amostra. Foram avaliadas as distâncias entre Co-Go, Go-Gn e Co-Gn entre as duas cefalometrias, obtendo-se uma taxa de crescimento anual.No tratamento estatístico utilizou-se análise de variância e teste de Tukey para comparar a velocidade de crescimento mandibular entre os estágios de maturação das vértebras cervicais e entre as classes, e teste t-student para comparar a velocidade de crescimento entre os gêneros. Os resultados indicaram que a velocidade média de crescimento da mandíbula foi maior no estágio 2 de maturação das vértebras cervicais. Os indivíduos do gênero masculino apresentaram pico de velocidade de crescimento nos estágios 2 e 3, enquanto nos indivíduos do gênero feminino, a velocidade de crescimento da mandíbula foi maior nos estágios 1, 2 e 3. Embora os indivíduos com padrão esquelético de Classe III exibissem as maiores dimensões iniciais da mandíbula, verificou-se similaridade para as velocidades de crescimento da mandíbula entre os portadores de Classes I, II e III.

Submitted by Ginamara Lima (ginaj@pucrs.br) on 2012-05-04T11:50:08Z No. of bitstreams: 1 437628.pdf: 1858725 bytes, checksum: 5066f4507a95d98a5fb8be0218529808 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-04T11:50:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 437628.pdf: 1858725 bytes, checksum: 5066f4507a95d98a5fb8be0218529808 (MD5) / Foi realizado um trabalho do tipo experimental antes-e-depois com o objetivo de avaliar a eficácia do aparelho de avanço mandibular no tratamento contra o bruxismo noturno, através da comparação dos resultados nos exames polissonográficos, do uso do BiteStrip® e das respostas do Questionário de Avaliação do Sono (QAS) antes e depois da utilização do aparelho. O BiteStrip® foi usado associado a polissonografia. Foram avaliados 19 indivíduos bruxômanos com idade média de 39,9 anos (DP 12,98) antes e depois do uso da placa de avanço mandibular. Foi, então, realizado diagnóstico de bruxismo através do exame clínico, da polissonografia e do uso do dispositivo BiteStrip® e diagnóstico do sono através do QAS antes do uso da placa. Após três meses, os indivíduos novamente, fizeram polissonografia utilizaram o BiteStrip® e responderam o QAS para avaliar se houve melhora no bruxismo e, conseqüentemente, no sono. Para ser considerado bruxismo, o exame devia apresentar 4,5 episódiosde bruxismo por hora de sono ou 25 explosões de bruxismo por hora de sono. Ambos os outros dois métodos já têm sua escala de avaliação. Além disso, foram analisados os efeitos que esse tipo de placa pode causar no sistema estomatognático. Houve uma melhora significativa no bruxismo noturno e no sono, além de uma relação direta entre a polissonografia, o BiteStrip® e o QAS. No sistema estomatognático, houve uma diminuição significativa nos ruídos articulares e não houve nenhum efeito colateral significativo. Portanto, a placa de avanço mandibular teve um efeito positivo no bruxismo noturno e não provocou efeitos colaterais significantes no sistema estomatognático num período de três meses. Além disso, foi realizado foi realizado validação inicial do BiteStrip®, comparando esse com a polissonografia. Houve uma grande concordância segundo ao índice Kappa, com alta especificidade (100%) e alta sensibilidade (84,21%). / The aim of this before-and-after study was to test the efficacy of the anterior mandibular positioning appliance in the treatment of sleep bruxism, through the comparison among the polysomnography and the BiteStrip® results, and the answers of the Sleep Assessment Questionnaire (SAQ) before and after the use of this appliance. Eighteen patients with bruxism, at the average age of 39,9 years old (SD 12,98) were assessed before and after the application of the anterior mandibular positioning appliance. Therefore, bruxism diagnosis was made through the clinical evaluation, the polysomnography and the use of BiteStrip®, and the sleep diagnosis was made through the answers of SAQ. After three month, the subjects made again polysomnography, used the Bitestrip® and answered the SAQ to evaluate if there was any improvement of the bruxism and, consequently, of the sleep. To be considered for bruxism in the polysomnography, the examination should present 4.5 bruxism episodes per hour of sleep or 25 bruxism bursts per hour of sleep, plus an episode of gnashing of teeth / hour of sleep in the polysomnography. The others methods already have their own evaluation scales. Besides, the effects that the stomatognathic system can suffer by the use of this kind of appliance were analyzed. There was a significative improvement in the sleep bruxism and in the sleep, beyond a direct relation among polysomnography, BiteStrip® and the SAQ. In the stomatognathic system, there were less joint sounds and no significative side effects. So, the anterior mandibular positioning appliance has a positive effect in sleep bruxism and doesn't cause significative side effects in the stomatognathic system in a three month period. Was made an initial validation of the method to diagnose bruxism BiteStrip ® by comparing the results of the same with polysomnography. The Kappa index showed that there was high agreement between the two diagnostic methods. Through the test of sensitivity and specificity, one may suggest that the BiteStrip ® has high sensitivity (84.21%) and high specificity (100%) in the range of 95% compared with polysomnography.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:57:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000385829-Texto+Parcial-0.pdf: 113761 bytes, checksum: 29bd3ad70c5993e527ae31d24df43c2b (MD5) Previous issue date: 2006 / Mandibular advancement (MA) by means of functional orthopedic techniques is currently used in young patients to stimulate mandibular growth. Mandibular morphology depends on the maintenance of the condylar cartilage. Degenerative changes in the temporomandibular joint associated with aging could affect the shape of the mandible and reduce growth potential when stimulated by functional appliance therapy. The purpose of this study was to evaluate the morphological changes associated with aging and mandibular advancement (MA) in the mandible, condyle and articular disc of male and female mice of 2-, 7-, 15- and 16-month-old. Every 3 days during 1 month, the lower incisors were trimmed by 1 mm to induce protrusion when the animal was feeding. The left mandibles of the 53 experimental and 55 control individuals were subsequently dissected and digital images were obtained to analyze nine linear/angular measurements. The condylar microstructure was also analyzed by scanning electron microscopy (SEM). The right mandibular condyles and articular discs of the 30 experimental and 27 control female mice were analyzed by light microscopy to measure the thickness of articular disc and verify the number of proliferative and hypertrophic cells in the condylar cartilage in three regions: posterior, middle and anterior. The results showed changes in linear/angular measurements of the mandible with age in the control group and a growth response in the mandibular condyle in 7- and 15-month-old male mice after MA.Moreover, SEM analysis revealed many depressions in the condylar cartilage in the 7- and 15-month-old treated mice in comparison with controls. In female mice, the results demonstrated that MA produces mandibular growth in 2- and 16-month-old. Although there was no mandibular growth in 7-month-old mice, regeneration of the condylar cartilage was detected by SEM and histological analysis. The thickness of articular cartilage in the middle region changes during aging in natural and stimulated growth with higher averages in 2-month-old animals. An interaction between age and treatment occurred in the anterior region of the articular disc in youngest mice and in the posterior region was suggestive in 16-month-old mice. In treated mice, the proliferative cells in the condylar cartilage enhanced in the posterior region of 7- and 16-month-old, in the midle of 16-month-old and in the anterior in all ages as the hypertrophic cells in the anterior region. The averages of proliferative cells in all regions and hypertrophic cells in the middle region confirmed the age effect and the interaction to treatment occurred in 16-month-old mice with an increase of proliferative cells in posterior and middle regions. In conclusion, the mechanical stimulus changes the growth patterns of the mandible, condyle and articular disc of female mice of different ages. In addition, linear measurements change during the aging process and MA can stimulate condylar growth in aged male mice. / O avanço mandibular através das técnicas ortopédicas funcionais é atualmente utilizado em pacientes jovens para estimular o crescimento mandibular. A morfologia da mandíbula depende da manutenção da cartilagem condilar. As mudanças degenerativas na articulação temporomandibular associadas ao envelhecimento podem influir na forma da mandíbula e reduzir o potencial de crescimento quando estimulado pelo tratamento com aparelho funcional. O propósito deste estudo foi avaliar as mudanças morfológicas associadas com o envelhecimento e o avanço mandibular na mandíbula, côndilo e disco articular de camundongos machos e fêmeas de 2, 7, 15 e 16 meses de idade. A cada 3 dias, durante um mês, os incisivos inferiores foram desgastados em 1mm para induzir a protrusão mandibular quando o animal estava se alimentando. Após, as mandíbulas esquerdas de 53 animais experimentais e 55 controles foram dissecadas e imagens digitais foram obtidas para analisar oito medidas lineares e uma angular. A microestrutura condilar também foi analisada através do Microscópio Eletrônico de Varredura (MEV). Os côndilos e discos articulares do lado direito da mandíbula de 30 camundongos fêmeas experimentais e 27 controles foram analisados pela microscopia de luz para medir a espessura dos discos articulares e verificar o número de células proliferativas e hipertróficas da cartilagem condilar nas regiões: posterior, média e anterior. Os resultados mostraram mudanças nas medidas lineares e angulares com o envelhecimento no grupo controle e resposta de crescimento no côndilo mandibular após o estímulo biomecânico em camundongos machos com 7 e 15 meses.A análise pelo MEV revelou depressões na cartilagem condilar dos animais de 7 e 15 meses experimentais em comparação com os controles. Nas fêmeas com 2 e 16 meses, os resultados demonstraram que o avanço mandibular induz ao crescimento mandibular e aos 7 meses foi detectada a regeneração da cartilagem pelo MEV e análise histológica. A espessura do disco articular na região média é modificado durante o envelhecimento no crescimento natural e estimulado com as médias maiores aos 2 meses de idade. Foi observada uma interação entre a idade e o tratamento na região anterior do disco articular do grupo de animais mais jovens e sugestiva na região posterior dos animais de 16 meses. Nos animais tratados, as células proliferativas aumentaram na região posterior do côndilo nos camundongos de 7 e 16 meses, na média dos animais de 16 meses e em todas as idades na região anterior. As médias do número de células proliferativas em todas as regiões e das células hipertróficas na região média confirmaram o efeito da idade e a interação com o tratamento ocorreu nos animais de 16 meses com um aumento de células proliferativas na região posterior e média. Concluindo, o estímulo biomecânico muda os padrões de crescimento da mandíbula, do côndilo e do disco articular em camundongos fêmeas de diferentes idades. Nos machos, as medidas lineares mudam durante o processo de envelhecimento e o avanço mandibular pode estimular o crescimento do côndilo mandibular em animais idosos.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Larissa Ferreira dos Angelos (ferreirangelos@gmail.com) on 2010-03-03T19:03:55Z No. of bitstreams: 1 2009_AnaCarolinaEsmeraldoApolinario.pdf: 2914697 bytes, checksum: ada93d2ff21136d9678bae21fa6391a0 (MD5) / Approved for entry into archive by Carolina Campos(carolinacamposmaia@gmail.com) on 2010-03-05T15:31:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_AnaCarolinaEsmeraldoApolinario.pdf: 2914697 bytes, checksum: ada93d2ff21136d9678bae21fa6391a0 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-03-05T15:31:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_AnaCarolinaEsmeraldoApolinario.pdf: 2914697 bytes, checksum: ada93d2ff21136d9678bae21fa6391a0 (MD5) / A aquisição de massa óssea das crianças é um determinante fundamental na prevenção de fraturas e osteoporose. Vários trabalhos mostram correlações entre densidades minerais ósseas e índices radiomorfométricos de mandíbula em adultos. O objetivo desta pesquisa foi verificar se essa correlação existe também em indivíduos em crescimento. Para isso foram avaliadas as densitometrias ósseas da coluna lombar e corpo total exceto cabeça e radiografias panorâmicas de 94 crianças saudáveis - 42 meninos e 52 meninas - e 35 crianças com diagnóstico de Osteogênese Imperfeita tipos I, III e IV - 16 meninos e 19 meninas - com idades entre 5 e 18 anos. Foram testados cinco índices radiomorfométricos de mandíbula: mandibular cortical, visual, mentual, antegoníaco e profundidade antegoníaca. Esse estudo mostrou correlação entre os índices visual, mentual e antegoníaco com as densidades minerais ósseas e com as idades ósseas nas crianças saudáveis. Crianças com diagnóstico de Osteogênese Imperfeita apresentaram, proporcionalmente, mais corticais classificadas como C3 e finas, e em média os índices mentual e antegoníaco tinham espessuras menores, mesmo nas crianças que já estavam em tratamento com o pamidronato. A maioria das crianças com diagnóstico densitométrico normal apresentava corticais classificadas como C1 e não finas. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Bone mass aquisition in childhood is an important factor in fractures and osteoporosis prevention. Many studies show correlations between bone mineral densities and mandibular radiomorphometric indices in adults. The objective of this research was to verify if such a correlation exists also in growing individuals. Spine and whole-body densitometries and panoramic radiographs of 94 healthy children - 42 boys and 52 girls - and of 35 children with diagnosis of Osteogenesis Imperfecta types I, III and IV - 16 boys and 19 girls - aged from 5 to 18 years were evaluated. Five mandibular radiomorphometric indices were tested: mandibular cortical index, visual estimation of cortical width, mentual and antegonial indices and antegonial depth. This study showed correlation between visual estimation of cortical width, mentual and antegonial indices with bone mineral densities and skeletal ages in healthy children. Children with diagnosis of Osteogenesis Imperfecta showed more corticals classified as C3 and thin, and mentual and antegonial indices were thinner than in healthy children, even in those who were already in pamidronate treatment. Most of the children with normal densitometric diagnosis had corticals classified as C1 and not-thin.

O reparo ósseo de alvéolos após exodontia dos molares superiores em um modelo animal em ratos Wistar (Rattus norvegicus, albinus) de osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bisfosfonatos foi avaliado através de analise microscópica e molecular. Foram utilizados 48 ratos (Rattus norvegicus, albinus, Wistar) machos, com 12 semanas de vida e peso aproximado de 300 gramas, que foram dividos em 4 grupos. Cada grupo era composto por 12 animais, sendo 2 grupos experimentais AZ e AZ-Cirúrgico (AZ-C), que foram submetidos a administração de ácido zoledrônico, 0,6 mg/kg a cada 28 dias com um total de 5 doses e 2 grupos controles CO e CO-Cirúrgico (CO-C) com administração de cloreto de sódio 0,9% no mesmo volume e frequencia do ácido zoledrônico. Todas as soluções foram administradas por via intraperitoneal. O grupo AZ-C e o grupo CO-C foram submetidos a exodontia do primeiro, segundo e terceiro molares superiores 45 dias após a primeira aplicação das soluções. Todos os animais foram eutanasiados após 150 dias do início do experimento (105 dias após as exodontias). As maxilas dos animais foram avaliadas macroscopicamente para presença de lesões espontâneas e com uma sonda clinica número 5 as regiões das exodontias dos molares foram avaliadas para presença ou ausência de solução continua do epitélio. Após feita a avaliação macroscópica as regiões das exodontias dos molares superior esquerdo e do lado contralateral de cada animal foram submetidas a análises qualitativa e quantitativa para presença de sequestros ósseos, restos radiculares, área de osteonecrose, área de espaço trabecular, área de reação periosteal, através de estudos por microscopia óptica pela coloração Hematoxilina e Eosina. Análise quantitativa da expressão do RNAm de proteínas envolvidas no processo de reparo ósseo RANK, RANKL, OPG e VEGF, pelo método de reação em cadeia da polimerase em tempo real (RealTimePCR) também foi realizada. A avaliação macroscópica mostrou que 91,66% dos animais do grupo AZ-C e 41,66% do grupo CO-C apresentaram solução de continuidade do epitélio, sendo estatisticamente significante maior no grupo em terapia com ácido zoledrônico pelo este exato de Fischer (p<0,05). Todos animais do grupo AZ-C e nenhum do grupo CO-C apresentaram sequestros ósseos e todos os animais apresentaram presença de restos radiculares na análise microscópica. A área de osteonecrose foi maior nos animais do grupo AZ-C do que no grupo CO-C (p<0,005), não havendo diferença estatística entre as áreas de espaço trabecular, reação periosteal e osso total. Na análise molecular de RANK, RANKL, OPG e VEGF não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos CO, AZ, COC e AZ-C, mesmo quando comparadas áreas de exodontia com áreas com dentes. Estes resultados levam a conclusão que o modelo animal utilizado no presente estudo é um modelo seguro, que o ácido zoledrônico interferiu no reparo ósseo dos alvéolos, causando um atraso na remodelação óssea da região e uma maior incidência de osteonecrose e sequestros ósseos. O ácido zoledrônico não afetou a expressão de RANK, RANKL, OPG e VEGF 105 dias após as exodontias. / The alveolar bone repair following extraction of maxillary molars in an animal model of bisphosphonate related osteonecrosis of the jaws in Wistar rats (Rattus norvegicus, Albinus) was assessed through microscopic and molecular analysis. A total of 48 rats (Rattus norvegicus, Albinus, Wistar rats) with 12 weeks old and weighing approximately 300 grams were used, they were divided into 4 groups. Each group consisted of 12 animals, with 2 experimental groups AZ and AZ-Cirúrgico (AZ-C), who underwent the administration of zoledronic acid, 0.6 mg / kg every 28 days with a total of 5 doses. And 2 control groups CO and CO-Cirúrgico (CO-C) with administration of sodium chloride at 0.9% in the same volume and frequency of zoledronic acid. All solutions were administered intraperitoneally. The group AZ-C and CO-C underwent to extraction of the first, second and third molars 45 days after the first application of the solutions. All animals were sacrificed after 150 days from the beginning of the experiment (105 days after extractions). The maxilla of the animals were assessed macroscopically for the presence of spontaneous lesions, and with a clinical probe number five the regions of the molar extractions were evaluated for the presence or absence of loss of continuity of the oral epithelium. After macroscopic evaluation, the upper left molar and contralateral side of the extraction regions of each animal were submitted to qualitative and quantitative analyzes for the presence of bone sequestrum, root fragments, osteonecrosis area, trabecular space area, area of periosteal reaction, through optical microscopic studies by hematoxylin and eosin staining. And quantitative analysis of mRNA expression of proteins involved in bone repair (RANK, RANKL, OPG and VEGF), by the method of RealTimePCR were carried out. Macroscopic evaluation showed that 91.66% of the AZ -C group and 41.66% of the CO-C group presented a loss of continuity of the epithelium, which was statistically significant higher in the zoledronic acid group according to the Fisher test (p<0.05). All animals in group AZ-C and none in CO-C group showed bone sequestrum and all animals in both groups had root fragments in microscopic analysis. The area of osteonecrosis was higher in the animals of AZ-C group than in CO-C (p<0.005), with no statistical difference between the areas of trabecular space, periosteal reaction and total bone. In the molecular analysis of RANK, RANKL, OPG e VEGF there was no statistically significant difference between the CO, AZ, CO-C e AZ-C groups, even when extraction regions were compared to non extractions areas. These results lead to the conclusion that the animal model described used in this study is a reliable model and zoledronic acid interferes with alveolar bone repair causing a delay in bone emodeling and a higher incidence of osteonecrosis and bone sequestrum. Zoledronic acid did not affect the expression of RANK, RANKL, OPG and VEGF 105 days after dental extractions.