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Desenvolvimento e avaliação do objeto digital de aprendizagem sobre o aleitamento materno do prematuro / Development and evaluation of a digital learning object about breastfeeding of preterm babiesGeovana Magalhães Ferecini 27 January 2012 (has links)
Em um esforço para auxiliar mães e famílias na prática e manutenção do aleitamento materno de bebês prematuros, motivamo-nos a realizar o presente estudo, visualizando a possibilidade de construir um instrumento educativo a fim de auxiliá-los neste cuidado com seus filhos prematuros. Neste sentido, os objetivos do presente estudo são: desenvolver um objeto digital de aprendizagem, um website sobre o aleitamento materno do prematuro, dirigido à família, e avaliar este objeto digital de aprendizagem junto a profissionais de enfermagem e informática. Trata-se de uma pesquisa descritiva, cujo referencial teórico para o desenvolvimento do objeto digital está fundamentado em Paulo Freire e na CAI (Computer Assisted Instruction - Instrução Assistida por Computador). Como modelo de desenvolvimento de website, utilizamos o User-Centered Design (projeto centrado no usuário) cujas fases foram: escolha do tema e fatores motivacionais do projeto, avaliação e análise das necessidades de saúde junto à profissionais (por meio de chats e ligações telefônicas com um comitê de especialistas, utilizando-se de temas geradores); identificação de soluções, articulação dos objetivos e análises dos questionamentos; e desenvolvimento e prototipagem com avaliação junto aos usuários. A amostra intencional constituiu-se de 29 enfermeiros e cinco profissionais da área da informática. O instrumento de avaliação utilizado baseou-se em princípios estabelecidos pela Norma ISO 9241 (divididos em sete grupos) e de Usabilidade. Para a análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Com base nos temas sugeridos pelo comitê de especialistas, revisão da literatura e experiência profissional, os conteúdos do site foram organizados em quatro grandes itens no website: \"Meu bebê nasceu prematuro\", \"Meu bebê ainda não está mamando\", \"Meu bebê já está mamando\" e \"Vamos para casa\". Além destes conteúdos, a construção do site se deu em sete outras etapas: construção de animações e \"personagens\" do website, desenvolvimento do layout, construção de jogos educativos de acordo com os conteúdos, desenvolvimento do sistema de login e cadastro dos usuários, fale-conosco e fórum de discussão, sistema para avaliação on-line do objeto digital de aprendizagem e área administrativa do site. As respostas \"muito bom\" e \"ótimo\" representaram 86% das avaliações dos enfermeiros e 77% das avaliações dos profissionais da área de informática. Tais percentuais ampliam-se para 96% e 92%, respectivamente, ao se incorporar o conceito \"bom\". A maioria das sugestões emitidas pelos avaliadores foi incorporada na edição final do site. Assim conclui-se que o website é válido para uso e disponibilização à comunidade, constituindo-se em tecnologia inovadora dirigida aos familiares de prematuros que pode contribuir com o aprendizado e incentivo ao aleitamento materno. Ressalta-se também a necessidade de ampliação da avaliação deste website junto a outros profissionais de saúde, bem como o impacto de seu uso no processo ensino aprendizagem e na prevalência do aleitamento materno dos prematuros. / In an effort to help mothers of preterm babies in the practice and maintenance of breast feeding their children, we felt motivated to perform the present study visualizing the possibility of building an educational tool to assist them in the care to their preterms. Thus, our objectives are: developing a digital learning object - a website - about maternal breast feeding of preterm babies, directed to their families as well as evaluating the use of such digital learning object by professionals in the nursing and in the informatics area. The theoretical reference for the development of the digital learning object of this descriptive research is based on Paulo Freire and on CAI (Computer Assisted Instruction ).As a website developing model we used the User-Centered Design whose steps were: choosing the theme and the emotional factors of the project; evaluating and analyzing the health needs with professionals (through chats and phone calls to an expert committee, utilizing theme generators); identifying solutions , articulating objectives and analyzing the doubts; and developing and prototyping it according to the users\" evaluation. The intended sample was composed by 29 nurses and 5 professionals from the informatics area. The evaluation tool was based on the principles established by the ISO 9241(division in seven groups) Usability standards. The data analysis was done through descriptive statistics. The project has been approved by a Research Ethics Committee. Based on the themes suggested by the experts committee, on a bibliographical research and on professional experience, the contents of the site were organized in four main items on the website: \"My baby was born premature\", ,, My baby is not nursing yet\", My baby is already nursing\" and ,, Let´s go home\". Besides these contents, the building of the site had seven others steps: building of animations and \"characters\" of the website, layout development , building of educational games according to the contents, developing of the login system and users registration, contact us, discussion forums, online evaluation system of the digital learning object and site administration area. The answers \"very good\" and \"excellent\" represented 86% of the evaluations of the nurses and 77% of the evaluations of the professionals in the informatics area. Such percentage increases to 96% and 92% respectively when the concept \"good\" is incorporated. Most of the suggestions given by the evaluators were incorporated to the site\"s final edition. Thus, we conclude that the website is valid for the use and availability to the community, being as such an innovative technology which can contribute to the knowledge and incentive to breast feeding for the families of preterm babies. The necessity of spreading the evaluation of this website to other professionals of health is also pointed out, as well as the impact of its use in the teaching - learning process and in the prevalence of the maternal breast feeding of preterms. Keywords:
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Desenvolvimento e avaliação do objeto digital de aprendizagem sobre o aleitamento materno do prematuro / Development and evaluation of a digital learning object about breastfeeding of preterm babiesFerecini, Geovana Magalhães 27 January 2012 (has links)
Em um esforço para auxiliar mães e famílias na prática e manutenção do aleitamento materno de bebês prematuros, motivamo-nos a realizar o presente estudo, visualizando a possibilidade de construir um instrumento educativo a fim de auxiliá-los neste cuidado com seus filhos prematuros. Neste sentido, os objetivos do presente estudo são: desenvolver um objeto digital de aprendizagem, um website sobre o aleitamento materno do prematuro, dirigido à família, e avaliar este objeto digital de aprendizagem junto a profissionais de enfermagem e informática. Trata-se de uma pesquisa descritiva, cujo referencial teórico para o desenvolvimento do objeto digital está fundamentado em Paulo Freire e na CAI (Computer Assisted Instruction - Instrução Assistida por Computador). Como modelo de desenvolvimento de website, utilizamos o User-Centered Design (projeto centrado no usuário) cujas fases foram: escolha do tema e fatores motivacionais do projeto, avaliação e análise das necessidades de saúde junto à profissionais (por meio de chats e ligações telefônicas com um comitê de especialistas, utilizando-se de temas geradores); identificação de soluções, articulação dos objetivos e análises dos questionamentos; e desenvolvimento e prototipagem com avaliação junto aos usuários. A amostra intencional constituiu-se de 29 enfermeiros e cinco profissionais da área da informática. O instrumento de avaliação utilizado baseou-se em princípios estabelecidos pela Norma ISO 9241 (divididos em sete grupos) e de Usabilidade. Para a análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Com base nos temas sugeridos pelo comitê de especialistas, revisão da literatura e experiência profissional, os conteúdos do site foram organizados em quatro grandes itens no website: \"Meu bebê nasceu prematuro\", \"Meu bebê ainda não está mamando\", \"Meu bebê já está mamando\" e \"Vamos para casa\". Além destes conteúdos, a construção do site se deu em sete outras etapas: construção de animações e \"personagens\" do website, desenvolvimento do layout, construção de jogos educativos de acordo com os conteúdos, desenvolvimento do sistema de login e cadastro dos usuários, fale-conosco e fórum de discussão, sistema para avaliação on-line do objeto digital de aprendizagem e área administrativa do site. As respostas \"muito bom\" e \"ótimo\" representaram 86% das avaliações dos enfermeiros e 77% das avaliações dos profissionais da área de informática. Tais percentuais ampliam-se para 96% e 92%, respectivamente, ao se incorporar o conceito \"bom\". A maioria das sugestões emitidas pelos avaliadores foi incorporada na edição final do site. Assim conclui-se que o website é válido para uso e disponibilização à comunidade, constituindo-se em tecnologia inovadora dirigida aos familiares de prematuros que pode contribuir com o aprendizado e incentivo ao aleitamento materno. Ressalta-se também a necessidade de ampliação da avaliação deste website junto a outros profissionais de saúde, bem como o impacto de seu uso no processo ensino aprendizagem e na prevalência do aleitamento materno dos prematuros. / In an effort to help mothers of preterm babies in the practice and maintenance of breast feeding their children, we felt motivated to perform the present study visualizing the possibility of building an educational tool to assist them in the care to their preterms. Thus, our objectives are: developing a digital learning object - a website - about maternal breast feeding of preterm babies, directed to their families as well as evaluating the use of such digital learning object by professionals in the nursing and in the informatics area. The theoretical reference for the development of the digital learning object of this descriptive research is based on Paulo Freire and on CAI (Computer Assisted Instruction ).As a website developing model we used the User-Centered Design whose steps were: choosing the theme and the emotional factors of the project; evaluating and analyzing the health needs with professionals (through chats and phone calls to an expert committee, utilizing theme generators); identifying solutions , articulating objectives and analyzing the doubts; and developing and prototyping it according to the users\" evaluation. The intended sample was composed by 29 nurses and 5 professionals from the informatics area. The evaluation tool was based on the principles established by the ISO 9241(division in seven groups) Usability standards. The data analysis was done through descriptive statistics. The project has been approved by a Research Ethics Committee. Based on the themes suggested by the experts committee, on a bibliographical research and on professional experience, the contents of the site were organized in four main items on the website: \"My baby was born premature\", ,, My baby is not nursing yet\", My baby is already nursing\" and ,, Let´s go home\". Besides these contents, the building of the site had seven others steps: building of animations and \"characters\" of the website, layout development , building of educational games according to the contents, developing of the login system and users registration, contact us, discussion forums, online evaluation system of the digital learning object and site administration area. The answers \"very good\" and \"excellent\" represented 86% of the evaluations of the nurses and 77% of the evaluations of the professionals in the informatics area. Such percentage increases to 96% and 92% respectively when the concept \"good\" is incorporated. Most of the suggestions given by the evaluators were incorporated to the site\"s final edition. Thus, we conclude that the website is valid for the use and availability to the community, being as such an innovative technology which can contribute to the knowledge and incentive to breast feeding for the families of preterm babies. The necessity of spreading the evaluation of this website to other professionals of health is also pointed out, as well as the impact of its use in the teaching - learning process and in the prevalence of the maternal breast feeding of preterms. Keywords:
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Comunicação e relação interpessoal na amamentação: contradições no cuidado da enfermeira frente à mulher que escolhe desmamar precocemente / Communication and interpersonal relationship in breastfeeding: contradictions in nurse's care front of the woman that chooses to wean precociouslyPaula Angélica Martinez de Bacco 18 December 2007 (has links)
Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, cujo objeto foi o processo de cuidar da mulher que escolhe desmamar precocemente com ênfase nas relações que se estabelecem entre a cliente e a enfermeira. Tomou como objetivos identificar quais as estratégias utilizadas pelas enfermeiras para se comunicarem com as mulheres que escolhem desmamar precocemente; discutir a relação interpessoal no processo do cuidar entre a enfermeira e analisar o cuidado da enfermeira à mulher que escolhe desmamar precocemente sob a ótica da teoria de Peplau. A pesquisa foi realizada com nove enfermeiras que realizam consulta de enfermagem no núcleo materno infantil, das Unidades Básicas de Saúde do município do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados através de entrevista semi estruturada e analisados pelo método de análise de conteúdo de Bardin. Foram evidenciadas três categorias: 1) Os determinantes do relacionamento interpessoal das enfermeiras cuidando da mulher que escolhe desmamar precocemente, cujas subcategorias expressaram os significados do aleitamento materno atribuído pelas enfermeiras, os conflitos da mulher no processo do aleitamento materno e os sentimentos das enfermeiras quando a mulher escolhe desmamar precocemente; 2) Estratégias de comunicação das enfermeiras ao cuidar da mulher que escolhe desmamar precocemente, cujas subcategorias evidenciaram a comunicação não verbal e a associação da comunicação não verbal à comunicação verbal; 3) Contradições a enfermeiras no processo de cuidar da mulher que escolhe desmamar precocemente. Os resultados evidenciaram que as enfermeiras possuem em importante papel de apoio a mulher no processo da amamentação, e constroem o cuidado de enfermagem dentro da relação interpessoal, usando os recursos da comunicação não verbal e em associação a verbal. Através da Teoria do Relacionamento Interpessoal de Peplau, foi revelado que há contradições no cuidado das enfermeiras diante da escolha da mulher pelo desmame precoce, por priorizarem suas concepções e valores comparados aos da mulher. / Descriptive research with qualitative approach, which object was the process of taking care of woman that chooses to wean precociously with emphasis in the relationships that settle down between the customer and the nurse. It took as objectives to identify which strategies that were used by nurses to communicate with the women that choose to wean precociously; to discuss the interpersonal relationship in the process of take care among the nurse and to analyze the care of the nurse to the woman that chooses to wean precociously on the optics of Peplaus theory. The research was accomplished with nine nurses that accomplish nursing consultation in the infantile maternal nucleus, of the Basic Units of Health of the municipal district of Rio de Janeiro. The data was collected through semi- structured interview and analyzed by Bardins method of analysis of content. Three categories were evidenced: 1) the determinant of the nurses' interpersonal relationship taking care of woman that chooses to wean precociously, whose subcategories expressed the meanings of maternal breast-feeding attributed by the nurses, the woman's conflicts in the process of maternal breast-feeding and the nurses' feelings when the woman chooses to wean precociously; 2) communication strategies of the nurses when taking care of woman that chooses to wean precociously, whose subcategories evidenced the non-verbal communication and the association of the non-verbal communication to the verbal communication; 3) contradictions to nurses in the process of taking care of the woman that chooses to wean precociously. The results evidenced that the nurses possess an important support paper to woman in the process of breast-feeding, and they build the nursing care inside the interpersonal relationship, using the resources of non-verbal communication and in association of the verbal communication. Through the Interpersonal Relationships Theory of Peplau, it was revealed that there are contradictions in the nurses' care before the woman's choice for the precocious weans, because they prioritize your conceptions and values compared to the womans.
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Comunicação e relação interpessoal na amamentação: contradições no cuidado da enfermeira frente à mulher que escolhe desmamar precocemente / Communication and interpersonal relationship in breastfeeding: contradictions in nurse's care front of the woman that chooses to wean precociouslyPaula Angélica Martinez de Bacco 18 December 2007 (has links)
Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, cujo objeto foi o processo de cuidar da mulher que escolhe desmamar precocemente com ênfase nas relações que se estabelecem entre a cliente e a enfermeira. Tomou como objetivos identificar quais as estratégias utilizadas pelas enfermeiras para se comunicarem com as mulheres que escolhem desmamar precocemente; discutir a relação interpessoal no processo do cuidar entre a enfermeira e analisar o cuidado da enfermeira à mulher que escolhe desmamar precocemente sob a ótica da teoria de Peplau. A pesquisa foi realizada com nove enfermeiras que realizam consulta de enfermagem no núcleo materno infantil, das Unidades Básicas de Saúde do município do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados através de entrevista semi estruturada e analisados pelo método de análise de conteúdo de Bardin. Foram evidenciadas três categorias: 1) Os determinantes do relacionamento interpessoal das enfermeiras cuidando da mulher que escolhe desmamar precocemente, cujas subcategorias expressaram os significados do aleitamento materno atribuído pelas enfermeiras, os conflitos da mulher no processo do aleitamento materno e os sentimentos das enfermeiras quando a mulher escolhe desmamar precocemente; 2) Estratégias de comunicação das enfermeiras ao cuidar da mulher que escolhe desmamar precocemente, cujas subcategorias evidenciaram a comunicação não verbal e a associação da comunicação não verbal à comunicação verbal; 3) Contradições a enfermeiras no processo de cuidar da mulher que escolhe desmamar precocemente. Os resultados evidenciaram que as enfermeiras possuem em importante papel de apoio a mulher no processo da amamentação, e constroem o cuidado de enfermagem dentro da relação interpessoal, usando os recursos da comunicação não verbal e em associação a verbal. Através da Teoria do Relacionamento Interpessoal de Peplau, foi revelado que há contradições no cuidado das enfermeiras diante da escolha da mulher pelo desmame precoce, por priorizarem suas concepções e valores comparados aos da mulher. / Descriptive research with qualitative approach, which object was the process of taking care of woman that chooses to wean precociously with emphasis in the relationships that settle down between the customer and the nurse. It took as objectives to identify which strategies that were used by nurses to communicate with the women that choose to wean precociously; to discuss the interpersonal relationship in the process of take care among the nurse and to analyze the care of the nurse to the woman that chooses to wean precociously on the optics of Peplaus theory. The research was accomplished with nine nurses that accomplish nursing consultation in the infantile maternal nucleus, of the Basic Units of Health of the municipal district of Rio de Janeiro. The data was collected through semi- structured interview and analyzed by Bardins method of analysis of content. Three categories were evidenced: 1) the determinant of the nurses' interpersonal relationship taking care of woman that chooses to wean precociously, whose subcategories expressed the meanings of maternal breast-feeding attributed by the nurses, the woman's conflicts in the process of maternal breast-feeding and the nurses' feelings when the woman chooses to wean precociously; 2) communication strategies of the nurses when taking care of woman that chooses to wean precociously, whose subcategories evidenced the non-verbal communication and the association of the non-verbal communication to the verbal communication; 3) contradictions to nurses in the process of taking care of the woman that chooses to wean precociously. The results evidenced that the nurses possess an important support paper to woman in the process of breast-feeding, and they build the nursing care inside the interpersonal relationship, using the resources of non-verbal communication and in association of the verbal communication. Through the Interpersonal Relationships Theory of Peplau, it was revealed that there are contradictions in the nurses' care before the woman's choice for the precocious weans, because they prioritize your conceptions and values compared to the womans.
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EXPOSIÇÃO PRECOCE AO LEITE DE VACA E OCORRÊNCIA DE DIABETES MELLITUS TIPO 1 EM CAMPINA GRANDE PB / Precocious exhibition to the cow s milk and occurrence of Diabetes mellitus type 1 in Campina Grande PBMedeiros, Josimar dos Santos 01 January 2000 (has links)
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JosimarDosSantosMedeiros.pdf: 443807 bytes, checksum: cd7ad7938347c1358c336aea2f48fc53 (MD5)
Previous issue date: 2000-01-01 / The etiology of the Diabetes mellitus type 1 (DM1) it involves as much the genetic inheritance as the exhibition to you factor environmental. Evidences of epidemic studies and you try they suggest that the diet can be important in the etiology of this disease. From 1984 several works they have been suggesting that the maternal milk is a protection factor for DM1; that effect would feel due to the anti-infectious properties of that type of milk, or for the fast that the breast-feeding to the breast would avoid that the children could be exposed precocious to other etiologic agents contained in the substitutes of the maternal milk. Those same discoveries were later found in several studies, but the paper of the maternal milk in the emergence of DM1 stayed controversial. More recently, in 1992, some researchers observed, among the diabetics, discharges concentrations of antibodies bovine anti-albumin. The authors postulated the hypothesis that the bovine albumin could act as unchaining of the destructive process of the beta cells of the pancreas and, consequently, of the diabetes. Contradictory results were observed in the publications that were happened the that. This research has as objective establishes the relationship among the precocious exhibition to the cow s milk and the occurrence of Diabetes mellitus type 1. The study is of the type case-control. 64 mothers of bearers of Diabetes mellitus type 1 and 64 mothers of controls were interviewed, fittings for neighborhood, sex, age and race. 84,4% (n=54) of the diabetic individuals were exposed to the cow s milk before the 4 months of age, while in the group control this percentile one was of 64,1% (n=41). There was a significant statistical relationship among the groups (X²=5,9; p=0,01). The Odds Ratio (OR) calculated it was of 3,03 (IC 95% = 1,21 7,72; p=0,01) between diabetics and controls. The observed results allow to establish a positive association among the precocious exhibition to the cow s milk and the occurrence of Diabetes mellitus type 1 in the studied population. This way, it is believed to be indicated, as form of preventing the emergence of the Diabetes mellitus type 1, the exclusive breast-feeding to the breast for at least four months, being avoided the precocious introduction, in the infantile feeding, of the cow s milk and yours derived / A etiologia do Diabetes mellitus tipo 1 (DM1) envolve tanto a herança genética como a exposição a fatores ambientais. Evidências de estudos epidemiológicos e experimentais sugerem que a dieta possa ser importante na etiopatogenia desta doença. Desde 1984 vários trabalhos têm sugerido que o leite materno é um fator de proteção para o DM1; esse efeito se daria devido às propriedades anti-infecciosas desse tipo de leite, ou pelo fato de que a amamentação ao seio evitaria que as crianças pudessem ser precocemente expostas a outros agentes etiológicos contidos nos substitutos do leite materno. Esses mesmos achados foram posteriormente encontrados em diversos estudos, mas o papel do leite materno no aparecimento do DM1 permaneceu controverso. Mais recentemente, em 1992, alguns pesquisadores observaram, entre os diabéticos, altas concentrações de anticorpos anti-albumina bovina. Os autores postularam a hipótese de que a albumina bovina poderia atuar como desencadeadora do processo destrutivo das células beta do pâncreas e, consequentemente, do diabetes. Resultados conflitantes foram observados nas publicações que se sucederam a essa. Esta pesquisa teve como objetivo estabelecer a relação entre a exposição precoce ao leite de vaca e a ocorrência de Diabetes mellitus tipo 1. O estudo é do tipo caso-controle. Foram entrevistadas 64 mães de portadores de Diabetes mellitus tipo 1 e 64 mães de controles, pareados por vizinhança, sexo, idade e raça. 84,4% (n=54) dos indivíduos diabéticos foram expostos ao leite de vaca antes dos 4 meses de idade, enquanto que no grupo controle este percentual foi de 64,1% (n=41). Houve uma relação estatisticamente significante entre os grupos (X²= 5,9; p = 0,01). O Odds Ratio (OR) calculado foi de 3,03 (IC 95% = 1,21 7,72; p=0,01) entre diabéticos e controles. Os resultados observados permitem estabelecer uma associação positiva entre a exposição precoce ao leite de vaca e a ocorrência de Diabetes mellitus tipo 1 na população estudada. Desta forma, acredita-se ser indicado, como forma de prevenir o aparecimento do Diabetes mellitus tipo 1, a amamentação exclusiva ao seio por pelo menos quatro meses, evitando-se a introdução precoce, na alimentação infantil, do leite de vaca e seus derivados.
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Implementação da iniciativa unidade básica amiga da amamentação : educação continuada e prática profissionalMartins, Rosa Maria Castilho 20 August 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007-08-20 / Although the benefits that the maternal breast-feeding brings for the baby, the mother, the family and the society, wean it precocious have been frequent practical. Some authors recognize that, amongst the diverse factors that can influence the practical of the maternal breast-feeding is a performance of the health professionals and, in many situations, these professionals are not enabled to take care of to the women during the gestation and/or period of maternal breastfeeding. Some measures had been adopted for governmental bodies, with purpose to increase maternal breast-feeding, between them, Initiative Unit Basic Friend of Maternal breast-feeding (IUBAAM in portuguese), proposal for Health Ministry, that delineates an important paper that the Basic Units of Attention to the Health can play, for the promotion, protection and support of the maternal breast-feeding. To receive the heading of Basic Unit Friend of Maternal Breastfeeding 10 steps will have to be followed, being that the qualification of the team of the unit becomes the basic step for the others one. The present work had as objective to evaluate which the contributions of the course of continuated education considered by the IUBAAM, for the practical of the professionals of health of the maternal-infantile team. It was a descriptive qualitative research. For the collection of the data the following procedures had been carried through: interview and observation of practical of the four professionals of a Basic Unit of Health (nurse, nurse aid, pediatrist and obstetrician) before and after course, accompaniment of the accomplishment of the course, observation of the practical professional and the actions to be developed for the unit after the course. The data of the interviews and the comment, carried through before the qualification course, had shown that the formation of these professionals in the thematic of the maternal breast-feeding was insufficient for the performance of them in this one. The course was evaluated, for the professionals, as a moment important of learning and to share knowledge, being detached the methodology of the problematization as primordial factor in the learning of the contents. The practical lesson, that happens in elapsing of the course, was pointed as basic in the consolidation of the learnings. About to the changes of attitudes in the practical professional it was verified that exists an attempt to change these ones, however, when the action proposal involved a bigger joint among the members of the team and changes in the routines of assistance of the unit, the professionals have had much difficulty to place it in practical. The implementation of the groups of support the mothers and pregnants, pointed for the professionals as one of the most important actions, was the moust difficult activit to be viabilitated inside of the routine of the unit. The alleged reasons had been: the lack of physical space, the reduced number of professionals, the lack of time and the excess of attributions. In such a way we understand that, although to bring important contributions for the practical professional, the qualification course, by itself, does not to provoke great changes in the attitudes of the professionals and the routines of the Unit of health. It is necessary to have a proposal, on the part of the local managers of health, that praises the accompaniment of the process of implementation of the steps considered for the IUBAAM and its posterior evaluation. / Apesar dos benefícios que o aleitamento materno traz para o bebê, a mãe, a família e, a sociedade, o desmame precoce tem sido uma prática freqüente. Vários autores reconhecem que, dentre os diversos fatores que podem influenciar a prática de amamentar, está a atuação dos profissionais de saúde e que, em muitas situações, estes profissionais não estão capacitados para atender as mulheres durante a gestação e/ou período de aleitamento materno. Várias medidas foram adotadas pelos órgãos governamentais, com a finalidade de aumentar a prevalência do aleitamento materno, entre elas, a Iniciativa Unidade Básica Amiga da Amamentação (IUBAAM), proposta pelo Ministério da Saúde, que delineia um importante papel que as Unidades Básicas de Atenção à Saúde podem desempenhar, para a promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno. Para receber o título de Unidade Básica Amiga da Amamentação deverão ser seguidos 10 passos, sendo que a capacitação da equipe da unidade se torna o passo fundamental para o desencadeamento dos demais. O presente trabalho teve como objetivo avaliar quais as contribuições do curso de educação continuada proposto pela IUBAAM, para a prática dos profissionais de saúde da equipe materno-infantil. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa descritiva. Para a coleta de dados foram realizados os seguintes procedimentos: entrevista e observação da prática de quatro profissionais de uma Unidade Básica de Saúde (enfermeira, auxiliar de enfermagem, médico pediatra e médico obstetra) antes e após o curso, além do acompanhamento da realização do curso. Os dados das entrevistas e da observação, realizadas antes do curso de capacitação, mostraram que a formação destes profissionais na temática do aleitamento materno foi insuficiente para a atuação deles nesta temática. O curso foi avaliado, pelos profissionais, como um momento importante de aprendizagem e de compartilhar conhecimentos, sendo destacada a metodologia da problematização como fator primordial na aprendizagem dos conteúdos. A aula prática, que acontece no decorrer do curso, foi apontada como fundamental na consolidação das aprendizagens. Quanto às mudanças de atitudes na prática profissional verificou-se que há uma tentativa de mudar a prática individual, entretanto, quando a ação proposta envolvia uma maior articulação entre os membros da equipe e mudanças nas rotinas de assistência da unidade, os profissionais tiveram muita dificuldade de colocá-la em prática. A implementação dos grupos de apoio a mães e gestantes, apontada pelos profissionais como uma das ações mais importantes, foi a atividade mais difícil de ser viabilizada dentro da rotina da unidade. Os motivos alegados foram, deste a falta de espaço físico, o número reduzido de profissionais, a falta de tempo e o excesso de atribuições. Desta forma compreendemos que, apesar de trazer contribuições importantes para a prática profissional, o curso de capacitação, por si só, não consegue provocar grandes mudanças nas atitudes dos profissionais e nas rotinas da unidade de saúde. Torna-se necessário haver uma proposta, por parte dos gestores de saúde locais, que preconize o acompanhamento do processo de implementação dos passos propostos pela IUBAAM e sua posterior avaliação.
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