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O impacto da exposição a experiências adversas na infância na ocorrência de dor crônica e depressão na vida adultaPereira, Flavia Garcia 28 February 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014 / A associação entre experiências adversas na infância e o desencadeamento de depressão ou dor crônica na vida adulta tem sido documentada, assim como a relação entre os sintomas de dor crônica e depressão. No entanto, há poucos estudos avaliando o papel da exposição a
experiências adversas na infância na ocorrência dessa comorbidade. O objetivo deste trabalho é avaliar a influência da exposição a experiências adversas na infância na ocorrência de dor crônica, de depressão e na comorbidade dor crônica e depressão na vida adulta, em uma
amostra da população geral adulta (maiores de 18 anos) residente na Região metropolitana de São Paulo, Brasil. Os dados são resultantes do Estudo Epidemiológicos dos Transtornos
Mentais São Paulo Megacity. Os respondentes foram avaliados usando a versão desenvolvida para o Estudo Mundial de Saúde Mental do Composite International Diagnostic Interview da Organização Mundial da Saúde (WMH-CIDI), que é composto por módulos clínicos e nãoclínicos provendo diagnósticos de acordo com os critérios do Manual Diagnóstico e
Estatístico dos Transtornos Mentais 4ª edição (DSM-IV). Um total de 5.037 indivíduos foi entrevistado, com uma taxa global de resposta de 81,3%. Foram realizadas análises descritivas
para médias e proporções, e associações (Razões de Chances – OR) entre experiências adversas na infância, dor crônica e depressão através de regressão logística. Todas as análises
foram realizadas através do programa estatístico Data Analysis and Statistical Software versão 12.0 (STATA 12.0), com testes bi-caudais com nível de significância de 5%. Uma elevada taxa de prevalência de dor crônica (31%, Erro Padrão [ER]=0.8) foi encontrada, Dor
Crônica esteve associada aos transtornos de ansiedade (OR=2,3; 95% IC=1,9 – 3,0),
transtornos de humor (OR=3,3; IC=2,6 – 4,4) em qualquer transtorno mental (OR=2,7; 95% IC=2,3 – 3,3). As adversidades na infância estiveram fortemente associadas aos respondentes
com dor crônica e depressão concomitante, principalmente quanto ao abuso físico (OR=2,7; 95% IC=2,1 – 3,5) e sexual (OR=7,4; 95% IC=3,4 – 16,1). / Association between adverse childhood experiences and onset- depression or chronic pain in adulthood has been documented, as well as the relationship between symptoms of
comorbidity chronic pain and depression. However, the literature is extremely limited about
the interaction of adverse childhood experiences in this comorbidity. The objective of this
study is to evaluate the influence of adverse childhood experiences in depression, chronic pain and on the comorbidity of chronic pain and depression in adulthood in a probabilistic sample
of household adult residents in the Sao Paulo Metropolitan Area, Brazil. The data were resulting from the São Paulo Megacity Mental Health Survey. Respondents were assessed using the World Mental Health Survey version of the World Health Organization Composite International Diagnostic Interview (WMH-CIDI), which comprises clinical and no-clinical
sections producing diagnoses according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – Fourth Edition (DSM-IV). A total of 5,037 individuals were interviewed, with a global response rate of 81.3%. Descriptive analysis for means and proportions were performed, and associations between adverse childhood experiences, chronic pain and
depression were performed using logistic regression with statistical software Data Analysis and Statistical Software version 12.0 (STATA 12.0), using 0.05 level two-sided tests. High prevalence of chronic pain (31%, standard error [ER] = 0.8) was found. Chronic pain was associated to anxiety disorders (OR 2.3, 95% CI 1.9-3.0), mood disorders (OR 3.3; 95% CI
2.6-4.4) in any mental disorder (OR 2.7; 95% CI 2.3-3.3). The childhood adversities were strongly associated with comorbidity chronic pain and depression, especially physical abuse (OR 2.7, 95% CI 2.1-3.5) and sexual abuse (OR 7.4, 95% CI 3.4-16.1).
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Abrindo a caixa de pandoraRech, Lílian Keli January 2005 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro Sócio-Economico. Prograrma de Pós-Graduação em Serviço Social / Made available in DSpace on 2013-07-16T00:51:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Esta dissertação tem como objeto o abuso sexual contra a criança. O objetivo foi o de refletir sobre o processo de desvelamento do abuso denunciado na instituição governamental SOS Criança do município de Florianópolis. O método, qualitativo de abordagem exploratória, utilizou a pesquisa documental como instrumento para a coleta de dados, tendo sido discutidas quatro categorias centrais: o contexto do abuso, o segredo, o contexto do desvelamento e, a denúncia. O universo da pesquisa constituiu as 175 denúncias registradas no ano de 2003. A amostra de 19 dossiês foi selecionada com base no critério de diagnóstico positivo para abuso sexual intrafamiliar por agressor convivente (à vítima). Os resultados revelaram que os abusos aconteceram dentro do que denominamos vulnerabilidade de contexto, abrangendo a tríade: vulnerabilidades ligadas à criança, associação de outras violências familiares e, estabelecimento de segredo. O desvelamento dos abusos ocorreu especialmente em razão da comunicação das crianças e pela interdição do abuso por pessoas do entorno, o que desencadeou circuitos que culminaram em denúncias. Conclusões: Encontramos no padrão familiar abusivo o principal vetor do contexto de vulnerabilidade que ambientou o abuso sexual. Ao invés de o abusador proteger e capacitar a criança vulnerável, esta fragilidade foi usada para alcançar seu desejo criminoso. O medo foi o elemento gerador do segredo e foi gestado em uma trama de sanções, ameaças e represálias ocultas tanto pelos agressores, como por outras pessoas que concorreram direta ou indiretamente para as violências. Uma intenção somada a uma ação de interdição do abuso, pela criança ou outrem, traduziram o protagonismo pelo qual o processo de desvelamento foi possível. A denúncia foi um instrumento privilegiado para o diagnóstico do abuso sexual, e, a intervenção sobre ela pode ser igualada a equação de um mapa enigmático com "hieróglifos" complexos que revelam poderes perversos de adultos sobre crianças. Por este motivo, o trabalho a partir das denúncias requer uma política de atendimento articulada pelos eixos da defesa e da responsabilização, com controle de resultados.
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Concepções e práticas de profissionais de educação sobre os maus-tratos contra criançasCosta, Silvia Regina da Silva [UNESP] 18 September 2008 (has links) (PDF)
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Previous issue date: 2008-09-18Bitstream added on 2014-06-13T20:33:32Z : No. of bitstreams: 1
costa_srs_me_prud.pdf: 641816 bytes, checksum: 7c4a213aea34a9daced87fde0fe9daca (MD5) / A presente Dissertação de Mestrado se insere na Linha de Pesquisa “Processos Formativos, Diferença e Valores, que tem como preocupação central desenvolver conhecimentos sobre os saberes, práticas e representações presentes no interior das relações escolares, levando em conta aspectos relativos à classe social, raça, etnia, sexualidade, geração e gênero, de forma articulada com a formação de profissionais da educação, e baseada em uma perspectiva que leve em conta as demandas contemporâneas. A pesquisa tem como objeto o estudo das concepções e práticas de treze profissionais da área de educação, em específico professores, diretores e orientadores educacionais da rede pública municipal de ensino do município de Campo Grande/MS, sobre os maus-tratos contra crianças. Considera-se que existem poucas investigações sobre os conhecimentos dos educadores acerca das diversas violações de direito às quais possam estar expostos alunos e alunas que freqüentam as instituições educacionais. A compreensão das representações dos profissionais de educação e das dificuldades que sentem quanto à identificação e formas de encaminhamento e intervenção nos casos de maus-tratos poderá nortear futuras políticas de formação inicial e contínua para eles formuladas. Portanto, objetivou-se compreender as concepções e práticas desses profissionais, que atuam nas séries iniciais (1ª à 5ª série) do ensino fundamental, sobre os maus-tratos contra crianças. Realizouse uma pesquisa bibliográfica sobre a temática dos maus-tratos cometidos contra crianças, os indicadores e conseqüências no desenvolvimento da criança vitimizada, as formas de enfrentamento desse fenômeno na área educacional e a análise da legislação disponível, referente aos direitos das crianças. Do ponto de vista... / This research is tied to the research line Formative processes, Difference and Values”, that has as main concern the development of knowledge about practices and representations presented in the relationships established among peers and professionals inside school, taking into account aspects of social class, race, ethnicity, sexuality, gender and generation, so combined with the training of school professionals and based on a perspective that recognize contemporary demands. The research focus on the knowledge and attitudes of thirteen school professionals, in particular teachers, directors and supervisors of educational network of municipal public education of the municipality of Campo Grande / MS, about maltreatment against children. It is considered that there is little research on the knowledge of educators about the various violations of children`s rights to which can be exposed students who attend the educational institutions. The understanding of school professional`s representations and their difficulties on identify, referral and intervene in cases of maltreatment can guide future policies for initial and continuing training offered for them. Therefore, the aim of this research is to understand the concepts and attitudes of school professionals, who work on the first grades (1st to 5th grade) of basic education, concerning the maltreatment against children. It was accomplished a literature review on the subject of maltreatment committed against children, indicators and consequences in the development of the child victim, ways of confronting this phenomenon in educational institutions and analysis of available legislation concerning children`s rights. A qualitative approach grounded the field research, through the use of semi-structures interviews with the 13 school professionals, who answered some questions based on literature review and the research purpose... (Complete abstract click electronic access below)
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Estratégias de coping e agressividade : um estudo comparativo entre crianças vítimas e não vítimas de violência domésticaLisboa, Carolina Saraiva de Macedo January 2001 (has links)
O presente estudo teve como objetivo comparar dois grupos de crianças, vítimas e não vítimas de violência doméstica, no que se refere aos problemas enfrentados e relatados com os professores e os colegas, as estratégias de coping adotadas e a manifestação da agressividade no ambiente escolar. A amostra foi composta por 87 crianças de ambos os sexos, 49 vítimas de violência doméstica e 38 não vítimas, com idades entre sete e doze anos. As crianças vítimas de violência doméstica apontaram com maior freqüência as agressões verbais por parte da professora como problema e utilizam agressões físicas como estratégia de coping mais do que as outras crianças. As crianças não vítimas citam com maior freqüência a busca de apoio de outras pessoas como estratégia para lidar com seus problemas junto aos colegas. Os resultados da Escala de Percepção de Professores dos Comportamentos Agressivos de Crianças na Escola mostram que as crianças vítimas de violência são percebidas como mais agressivas que as outras e que os meninos são percebidos como mais agressivos que as meninas. Estes dados foram discutidos segundo a Abordagem Ecológica do Desenvolvimento Humano. Concluiu-se que o aprofundamento de estudos sobre a conceitualização das estratégias de coping, enfatizando, especialmente, os aspectos do contexto e das relações hierárquicas, e manifestação da agressividade em crianças vítimas de violência doméstica pode trazer maiores esclarecimentos e subsídios para programas de intervenção que promovam a resiliência e adaptação sadia dessas crianças na escola.
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Coesão e hierarquia em famílias com história de abuso físicoDe Antoni, Clarissa January 2005 (has links)
Esta tese trata sobre a estrutura e funcionamento de famílias com história de abuso físico através da análise da coesão e da hierarquia nestes microssistemas. Assim, examina o fenômeno da violência intrafamiliar, especificamente do abuso físico dos pais para com os filhos, através da Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano, Teoria Estrutural Sistêmica Familiar e da Psicologia Positiva. Participaram deste estudo vinte famílias de nível sócio-econômico baixo e história de abuso físico intrafamiliar. O método utilizado foi a inserção ecológica, através da participação da equipe de pesquisa nos contextos nos quais as famílias participam (residência, hospital, escola e organização não-governamental). Foram aplicadas entrevistas semi-estruturadas e o Teste do Sistema Familiar –FAST. Esta tese está organizada em três estudos. O primeiro analisa o perfil destas famílias, levando-se em conta os dados bioecológicos (condições socioeconômicas e constituição familiar) e relacionais (indicadores de risco, de proteção, eventos, expectativas de futuro), e analisa o perfil da violência (membros envolvidos, motivos, severidade, freqüência e intensidade) O segundo analisa quantitativamente as representações dos membros familiares sobre a coesão e a hierarquia, obtidas através do FAST. O terceiro apresenta três casos, nos quais é aprofundado o estudo do fenômeno do abuso físico intrafamiliar, de forma qualitativa. Os resultados mostram a presença de indicadores de risco severos para o desenvolvimento saudável dos membros familiares e do sistema como um todo, como os relacionados aos papéis, à educação formal, patologias, práticas disciplinares e aos comportamentos agressivos. Os fatores de proteção, identificados na família, como a rede de apoio, o desejo de mudança e valorização das conquistas, não são suficientemente capazes para promover a resiliência e evitar a violência, tal é a sua severidade. As perspectivas divergentes entre os membros familiares sobre a coesão e a hierarquia também contribuem para isto. Os agressores não se reconhecem como tal e tendem a representar a família coesa, mesmo diante de situações conflituosas. Estes resultados foram confirmados nos estudos de casos, que demonstram também o papel da violência associado à necessidade do abusador em manter o controle sobre o sistema relacional, ao descontrole emocional individual, influenciando todo o sistema, e como interação, substituindo o afeto amoroso.
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Perfil epidemiológico da violência contra crianças e adolescentes na cidade de Curitiba : as histórias que o mundo adulto não deveria produzirPfeiffer, Luci Yara January 2006 (has links)
Orientador: Prof. Dr. Nelson Augusto Rosário Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente. Defesa: Curitiba, 15/12/2006 / Inclui referências / Resumo: A violência contra crianças e adolescentes compõe com os acidentes, a primeira causa de morte a partir de um ano de vida no Brasil. No entanto, pouco se tem de dados epidemiológicos fidedignos, bem como escassos são os instrumentos de avaliação dos níveis de gravidade a que podem chegar as situações de maus tratos. OBJETIVO: apresentar um perfil epidemiológico das situações de violência na infância e adolescência, com foco especial na violência doméstica. MÈTODO: esta dissertação foi construída através da compilação, estudo e análise dos registros das notificações do programa Rede de Proteção às Crianças e Adolescentes em Situação de Risco para a Violência de Curitiba, do período de primeiro de janeiro de 2003 a 31 de dezembro de 2004. Inicialmente desenvolveu-se um estudo linear dos dados das fichas de notificação, desde o acompanhamento da produção destes dados nos anos de 2003 e 2004. Na seqüência, passou-se à análise destes registros, para construção de um perfil epidemiológico dos maus tratos na infância e adolescência da cidade de Curitiba, estudo este embasado em ampla revisão bibliográfica em publicações nacionais e internacionais. RESULTADOS: as situações de violência contra as crianças e adolescentes são prevalentemente de natureza doméstica, tendo como principais agressores aqueles que deveriam ter o papel fundamental de amar, cuidar e proteger, ou seja, seus pais. Dois terços dos casos notificados são de crianças de 0 a 9 anos, com igual incidência geral no sexo feminino e masculino, havendo uma diferenciação de acordo ao tipo, sendo a negligência e violência física mais freqüente no sexo masculino e a sexual no feminino. O tipo de violência com maior número de notificações foi a negligência, seguida pela física, sexual e psicológica. Em muitos casos não se encontraram lesões aparentes, o que tem dificultado o diagnóstico para aqueles que se baseiam apenas em avaliações superficiais ou nas determinações legais vigentes. CONCLUSÔES: a identificação da suspeita e o diagnóstico deve ser uma preocupação e uma possibilidade de todos que trabalham na área da infância e adolescência, seja da saúde, educação, ação social, justiça ou segurança. Estes serviços, se capacitados para a identificação dos sinais e sintomas dos maus tratos, podem se configurar como as maiores fontes de notificação e, desta forma constituir-se nos melhores meios de proteção à infância e adolescência. A grande incidência de violência contra crianças de idade inferior a nove anos, tendo como maiores agressores seus pais mãe, indica uma necessidade emergencial de revisão e atualização dos conceitos e mecanismos de orientação, prevenção, avaliação e acompanhamento dos serviços de assistência pré-natal e puericultura. A capacitação dos profissionais que atuam na área da infância e juventude possibilitou um grande numero de notificações, incluindo a negligência e a violência psicológica. Reconhecendo a maior parte destes casos de violência como resultado de uma doença familiar, é preciso que sempre seja avaliado não apenas a lesão atual, mas sim o estado geral da vítima, o tipo da agressão, o perfil do agressor e a família, com sua possibilidade de oferecer proteção, ou não. A inadequação e dificuldade de adaptação dos critérios adotados atualmente nos meios legais de perícias e julgamento dos crimes contra crianças e adolescentes foram constatadas em muitos casos, o que indica uma necessidade urgente de revisão e atualização destes parâmetros. Há que se ressaltar porém, acima de tudo, a extrema capacidade de recuperação das crianças e adolescentes quando lhes é dada a oportunidade de uma vida com respeito e afeto. / Abstract: The violence against children and adolescents, as well as no intentional injuries, is the first cause of death in the first year of life in Brazil. Despite that, there are few epidemiological data regarding this issue and limited instruments of risk level’s evaluation which can come to be considered as ill treatments. This paper intends to demonstrate an epidemiological profile of the situation of violence in infancy and adolescence, with especial attention on domestic violence. The compilation, interpretation, study and analysis of the notification registers dated from 1st january 2003 to 31 december 2004, was made by the 'Group for Protecting Children and Youth on Situation of Violence’s risk of the City of Curitiba - "Rede de Proteção às Crianças e Adolescentes em Situação de Risco para a Violência de Curitiba". Initially a linear study of the notifications’ files of this program, through the follow up of the data produced, during 2003 and 2004 was developed. After the registers' analysis process, the construction of an epidemiological profile of the treatment against children and adolescents was made. The considered results were that the registers’ analysis of the notification files which state the situations of the violence against children and youth, are very important objects to make possible the development of an epidemiological violence manifestation’s profile in this age group. It make possible to show news aspects and many relationships of the interfaces of the abuse against children and adolescents, as well as the importance of the risk’s investigation to which they are submitted, through solids and secures data.
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Concepções e práticas de profissionais de educação sobre os maus-tratos contra crianças /Costa, Silvia Regina da Silva. January 2008 (has links)
Orientador: Renata Maria Coimbra Libório / Banca: Angela Elizabeth Lapa Coêlho / Banca: Maria de Fátima Salum / Resumo: A presente Dissertação de Mestrado se insere na Linha de Pesquisa "Processos Formativos, Diferença e Valores", que tem como preocupação central desenvolver conhecimentos sobre os saberes, práticas e representações presentes no interior das relações escolares, levando em conta aspectos relativos à classe social, raça, etnia, sexualidade, geração e gênero, de forma articulada com a formação de profissionais da educação, e baseada em uma perspectiva que leve em conta as demandas contemporâneas. A pesquisa tem como objeto o estudo das concepções e práticas de treze profissionais da área de educação, em específico professores, diretores e orientadores educacionais da rede pública municipal de ensino do município de Campo Grande/MS, sobre os maus-tratos contra crianças. Considera-se que existem poucas investigações sobre os conhecimentos dos educadores acerca das diversas violações de direito às quais possam estar expostos alunos e alunas que freqüentam as instituições educacionais. A compreensão das representações dos profissionais de educação e das dificuldades que sentem quanto à identificação e formas de encaminhamento e intervenção nos casos de maus-tratos poderá nortear futuras políticas de formação inicial e contínua para eles formuladas. Portanto, objetivou-se compreender as concepções e práticas desses profissionais, que atuam nas séries iniciais (1ª à 5ª série) do ensino fundamental, sobre os maus-tratos contra crianças. Realizouse uma pesquisa bibliográfica sobre a temática dos maus-tratos cometidos contra crianças, os indicadores e conseqüências no desenvolvimento da criança vitimizada, as formas de enfrentamento desse fenômeno na área educacional e a análise da legislação disponível, referente aos direitos das crianças. Do ponto de vista... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This research is tied to the research line "Formative processes, Difference and Values", that has as main concern the development of knowledge about practices and representations presented in the relationships established among peers and professionals inside school, taking into account aspects of social class, race, ethnicity, sexuality, gender and generation, so combined with the training of school professionals and based on a perspective that recognize contemporary demands. The research focus on the knowledge and attitudes of thirteen school professionals, in particular teachers, directors and supervisors of educational network of municipal public education of the municipality of Campo Grande / MS, about maltreatment against children. It is considered that there is little research on the knowledge of educators about the various violations of children's rights to which can be exposed students who attend the educational institutions. The understanding of school professional's representations and their difficulties on identify, referral and intervene in cases of maltreatment can guide future policies for initial and continuing training offered for them. Therefore, the aim of this research is to understand the concepts and attitudes of school professionals, who work on the first grades (1st to 5th grade) of basic education, concerning the maltreatment against children. It was accomplished a literature review on the subject of maltreatment committed against children, indicators and consequences in the development of the child victim, ways of confronting this phenomenon in educational institutions and analysis of available legislation concerning children's rights. A qualitative approach grounded the field research, through the use of semi-structures interviews with the 13 school professionals, who answered some questions based on literature review and the research purpose... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Maus-tratos contra os idosos no município de Porto Alegre: uma abordagem interdisciplinarOliveira, Jacson Caprini de January 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014 / The generic violence, here focused in the maltreatments, that was mainly represented in terms of physic and psychological aggressions was the subject of this research. The problem proposed for this research was related with the question of maltreatments practiced against elderly and how the protective institutions of rights have dealt with this subject. Then, using bibliographic research we intendet analyze deeply the problem proposed. First of all, the research made an historic, sociological and anthropological approach of the aspects of the violence related with elderly in general, filtering after with focus in the city of Porto Alegre, to understand how this phenomenon occurred in the bosom of the family, initially, and expanded by the society. The central point of this research then followed to an analyze of the problem seeking to understood how it happenned in the society, what his influence today in the social act of living together and what can be done in what is concerned in the search for the social control of violence besides the protection of the elderly rights and for the maintenance of a life with dignity. The ending of this study happenned with an analysis of the collected data’s in the empiric research that was realized in the Elderly Police Station of Porto Alegre. This afield research aspired to understand what the principals kinds of crimes verified in this city as to identify who were the main victims and aggressors, over and abover to determine what kind of crime was more commonly observed it this sample. / A violência genérica, aqui focada nos maus-tratos, que foi representada principalmente em termos de agressões físicas e psicológicas foi o tema desta pesquisa. O problema proposto para a pesquisa foi relativo à questão dos maus-tratos praticados contra os idosos e como as instituições protetivas de direitos lidaram com o assunto. Utilizando-se de pesquisa bibliográfica e empírica foi então que se pretendeu aprofundar a análise do problema proposto. Em um primeiro momento a pesquisa fez uma abordagem histórica, sociológica e antropológica dos aspectos da violência em relação aos idosos em geral, filtrou-se posteriormente com foco no município de Porto Alegre, para que se pudesse compreender como este fenômeno se manifestou no seio familiar, inicialmente, e se expandiu pela sociedade.O ponto central desta pesquisa seguiu então para uma análise do problema sendo que se buscou compreender como o mesmo se manifestou na sociedade, qual a sua influência hoje no convívio social e o que poderia ser feito no que tange a uma busca pelo controle social da violência além da proteção aos direitos dos idosos e pela manutenção de uma vida com dignidade. O fechamento deste estudo ocorreu com uma análise dos dados coletados em pesquisa empírica a qual foi realizada na Delegacia de Polícia de Proteção ao Idoso de Porto Alegre. Esta pesquisa de campo almejou compreender quais os principais tipos de crimes verificados neste município bem como identificar quem seriam as principiais vítimas e agressores, além de determinar qual o tipo de crime mais comumente observado na amostra.
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Copeptina como marcador de estresse em crianças vítimas de maus-tratosCoelho, Roberta Paula Schell January 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014 / Introduction: Studies have shown that childhood maltreatment (CM) can be considered one of the most serious and chronic types of psychological stress. Although researches have reported CM as a risk factor for many diseases, studies about CM biomarkers remains underexplored.Objective: Verify the association between CM and biomarkers, specially copeptin, and behavioral changes.Method: This dissertation consists of three studies. The first study is a review of CM neurobiology. The second study presented a systematic review regarding the correlation between childhood maltreatment and inflammatory markers in adulthood. The third study investigated serum copeptin levels in children with and without history of CM.Results: The first study highlights the impact of CM as being a geneenvironment interaction resultant that seems to modulate the neurobiological cascade connected to vulnerabilities and resilience of each individual. Survivors of CM can exhibit alterations in several physiological systems, including the immune, endocrine, cardiovascular, behavioral, and central nervous systems. Childhood trauma is associated with increased autonomic stress responses and reprogramming of glucocorticoid signaling, thus contributing to exaggerated stress and immune responsiveness. There is strong evidence of the association between CM and abnormalities in the immunoendocrine system. In the systematic review study we analyzed 19 articles about the topic. Studies showed that a history of CM was associated with increased levels of C-reactive protein, fibrinogen and proinflammatory cytokines. CM seems to be related with a chronic inflammatory state independent of clinical comorbidities. The third study demonstrated that CM is correlated to increased copeptin serum levels and it is non-related to age, sex and psychopathology symptoms. Furthermore, the copeptin can be considered a promising novel biomarker in CM.Conclusions: The present thesis presents new and promising data regarding biological markers and CM that corroborates with the current literature findings. The data shown here introduces copeptin as a new potential biomarker associated to CM. This thesis also reinforces the presence of neuro-immune-endocrine alterations in individuals presenting CM history. The literature shows CM systematically impacts the physical and mental health, potentializing the development and complications risks of many other diseases. So, it is of extreme importance to investigate these biological mechanisms that seems to be correlated to environmental factors. / Introdução: Estudos têm mostrado que os maus-tratos na infância (MTI) podem ser considerados um dos tipos mais graves e crônicos de estresse. Embora as pesquisas vêm referindo os MTI como um fator de risco para diversas patologias, ainda carecem estudos sobre a psicobiologia e biomarcadores relacionados aos MTI.Objetivo: Investigar biomarcadores, especialmente a copeptina, e características comportamentais associados com história de MTI.Métodos: A presente tese é composta por três estudos. O primeiro estudo aborda uma revisão sobre a neurobiologia dos MTI. O segundo estudo apresentou a revisão sistemática da literatura acerca da associação entre história de MTI e marcadores inflamatórios na vida adulta. O terceiro estudo investigou níveis séricos de copeptina em crianças com e sem história de MTI.Resultados: O primeiro estudo aponta que os MTI estão associados à um aumento na resposta autonômica do estresse e na reprogramação de sinalização dos glicocorticóides, reverberando assim uma capacidade exagerada das respostas imunológicas e de estresse. Destacam-se as evidências das associações existentes entre os MTI e as anormalidades no sistema imunoendocrinológico. Esse estudo também salienta o impacto dos MTI como dependente das interações gene-ambiente que modularão a cascata neurobiológica conectada aos fatores de vulnerabilidade e resiliência de cada indivíduo. No segundo estudo foram sistematicamente analisados artigos sobre o tema, demonstrando que história de MTI está associada com um aumento nos níveis de proteína C-reativa, fibrinogênio e citocinas pró-inflamatórias. Os resultados sugerem que a presença de histórico de MTI está relacionado a um estado crônico inflamatório na vida adulta, independente da presença de comorbidades clínicas psiquiátricas. O terceiro estudo evidenciou que histórico de MTI está associado com a elevação dos níveis séricos de copeptina, independentemente da idade, sexo e sintomas psiquiátricos. Além disso, a copeptina pode ser considerada um novo e promissor biomarcador em crianças com história de MTI.Considerações finais: Considerando estudos prévios acerca de marcadores biológicos e MTI, esta tese vem corroborar sua importância na apresentação de resultados inovadores e promissores para a literatura. Esta tese apresenta um novo e potencial marcador biológico associado a história de MTI: a copeptina; além de reiterar a presença de alterações neuroimunoendocrinológicas em sujeitos com história de MTI. Dentre as pesquisas já realizadas, observa-se sistematicamente que os MTI impactam na saúde física e mental do indivíduo, por vezes potencializando o risco de desenvolvimento e piora no curso de inúmeras doenças. Portanto, é de extrema relevância o avanço da ciência em direção a um entendimento melhor integrado desses mecanismos biológicos que se mostram também respondentes ao ambiente.
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Coesão e hierarquia em famílias com história de abuso físicoDe Antoni, Clarissa January 2005 (has links)
Esta tese trata sobre a estrutura e funcionamento de famílias com história de abuso físico através da análise da coesão e da hierarquia nestes microssistemas. Assim, examina o fenômeno da violência intrafamiliar, especificamente do abuso físico dos pais para com os filhos, através da Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano, Teoria Estrutural Sistêmica Familiar e da Psicologia Positiva. Participaram deste estudo vinte famílias de nível sócio-econômico baixo e história de abuso físico intrafamiliar. O método utilizado foi a inserção ecológica, através da participação da equipe de pesquisa nos contextos nos quais as famílias participam (residência, hospital, escola e organização não-governamental). Foram aplicadas entrevistas semi-estruturadas e o Teste do Sistema Familiar –FAST. Esta tese está organizada em três estudos. O primeiro analisa o perfil destas famílias, levando-se em conta os dados bioecológicos (condições socioeconômicas e constituição familiar) e relacionais (indicadores de risco, de proteção, eventos, expectativas de futuro), e analisa o perfil da violência (membros envolvidos, motivos, severidade, freqüência e intensidade) O segundo analisa quantitativamente as representações dos membros familiares sobre a coesão e a hierarquia, obtidas através do FAST. O terceiro apresenta três casos, nos quais é aprofundado o estudo do fenômeno do abuso físico intrafamiliar, de forma qualitativa. Os resultados mostram a presença de indicadores de risco severos para o desenvolvimento saudável dos membros familiares e do sistema como um todo, como os relacionados aos papéis, à educação formal, patologias, práticas disciplinares e aos comportamentos agressivos. Os fatores de proteção, identificados na família, como a rede de apoio, o desejo de mudança e valorização das conquistas, não são suficientemente capazes para promover a resiliência e evitar a violência, tal é a sua severidade. As perspectivas divergentes entre os membros familiares sobre a coesão e a hierarquia também contribuem para isto. Os agressores não se reconhecem como tal e tendem a representar a família coesa, mesmo diante de situações conflituosas. Estes resultados foram confirmados nos estudos de casos, que demonstram também o papel da violência associado à necessidade do abusador em manter o controle sobre o sistema relacional, ao descontrole emocional individual, influenciando todo o sistema, e como interação, substituindo o afeto amoroso.
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