Made available in DSpace on 2015-04-14T13:58:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422849.pdf: 6410464 bytes, checksum: ccd93368032fc92429c59317d9dbf9fe (MD5) Previous issue date: 2010-03-30 / Este estudo prop?e a caracteriza??o estrutural, por meio de ensaios mec?nicos, de postes de eucalipto em servi?o usados na rede el?trica. Os testes de flex?o est?tica foram realizados em uma ?rea de teste em campo constru?da de acordo com a NBR 6231 (ABNT, 1980) e ASTM D 1036-americanos (1990), enquanto os testes de compress?o paralela as fibras foram feitos de acordo com a NBR 7190 (ABNT1997). As propriedades mec?nicas, densidade e umidade ao longo de tr?s postes novos, de diferentes esp?cies de eucalipto, tamb?m foram avaliadas, levando em conta a quantidade de cerne e alburno presentes nas amostras. Correla??es entre os ensaios de compress?o e flex?o foram obtidos considerando-se a as diferentes faixas de densidade da madeira. Os resultados indicaram que a quantidade de cerne e alburno nas amostras afeta as propriedades mec?nicas, especialmente se o corpo de prova for composto de apenas um desses componentes. Foi poss?vel encontrar, dentre as esp?cies, a mais adequada para a fabrica??o poste. Al?m disso, ensaios de compress?o realizados tanto em postes em servi?o como novos, flexionados ou n?o, indicaram propriedades mec?nicas semelhantes quando classificados na mesma faixa de densidades. As correla??es estabelecidas s?o ?teis para obter uma estimativa das propriedades mec?nicas dos postes com a vantagem de ser um teste semi destrutivo, ao contr?rio dos testes de flex?o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:58:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447106.pdf: 3203948 bytes, checksum: ee13ebac3cdb25bab02611e4cd2d6c1e (MD5) Previous issue date: 2013-01-25 / The objective of the present work is to develop a study of abrasive wear a specific component of a grain harvester, the bars of unit threshing the combines. For this study it was designed and built a test bench that simulates two types of materials, an ABNT/SAE 1045 steel and an ABNT/SAE 1518 steel underwent a forced to wear an abrasive that simulates the size and condition of a grain at a accelerated rate. This bench is in turn composed of parts used in systems threshing on harvesters in order to bring the test closer to the real. The general condition of the abrasive was compared with the literature in order to obtain better data with respect to wear on the condition. After the wear test was designed to better characterize this wear, where it is noted that medium carbon steel (SAE 1045) had a good initial performance with respect to wear, however the material with manganese (SAE 1518) showed a better resistance at the end of the tests when compared to SAE 1045. Finally, the tests was conducted to validate the bench, and characterization of abrasive wear in relation to which it was possible to sense the increased wear of the samples was performed when adding the SiO2 abrasive to simulate rice hull. / O presente trabalho tem como objetivo desenvolver um estudo de desgaste abrasivo de um componente espec?fico de uma colheitadeira de gr?os, no caso as barras da unidade de trilha da colhedora. Para este estudo foi projetada e constru?da uma bancada de testes para utiliza??o de dois tipos de materiais, um a?o ABNT/SAE 1045 e um a?o ABNT/SAE 1518, submetidos ao desgaste for?ado de abrasivos que simulem o tamanho e condi??o mais pr?xima de um gr?o em ritmo acelerado. Esta bancada por sua vez foi constitu?da de pe?as utilizadas em sistemas de trilha de colheitadeiras, a fim de tornar o teste o mais pr?ximo do real. A condi??o geral do abrasivo foi comparada com a literatura, a fim de se obter melhores dados em rela??o ao desgaste nessa condi??o. A an?lise de dados posterior teve a finalidade de caracterizar melhor este desgaste, onde foi poss?vel perceber que o a?o de m?dio carbono (SAE 1045) teve um desempenho inicial bom em rela??o ao desgaste, no entanto a liga com mangan?s (SAE 1518) apresentou uma resist?ncia ao final dos ensaios melhor quando comparada ao SAE 1045. Por fim nos testes executados, foi realizada a valida??o da bancada, e a caracteriza??o do desgaste em rela??o aos abrasivos onde foi poss?vel perceber o aumento do desgaste das amostras quando se realizava a adi??o de SiO2 no abrasivo para simular a casca do arroz.

Submitted by PPG Pediatria e Sa?de da Crian?a (pediatria-pg@pucrs.br) on 2018-05-21T13:44:05Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o Rosirene DallAgnese p?s-banca.pdf: 1579820 bytes, checksum: 8b18b2dd28fd5e5160df51c8f463aef9 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-06-06T17:55:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Disserta??o Rosirene DallAgnese p?s-banca.pdf: 1579820 bytes, checksum: 8b18b2dd28fd5e5160df51c8f463aef9 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-06T17:58:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o Rosirene DallAgnese p?s-banca.pdf: 1579820 bytes, checksum: 8b18b2dd28fd5e5160df51c8f463aef9 (MD5) Previous issue date: 2017-10-31 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: Respiratory diseases in pediatrics are important causes of hospitalization in the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) and, not withstanding, to the need for mechanical ventilation. The use of mechanical ventilation and continuous sedation associated with the administration of fluids, which severe patients need for initial hemodynamic stabilization, often result in a cumulative positive fluid balance. This hydric overload is associated with worse outcomes. Among the alternatives for the hydric balance to be optimized, the establishment of the prone position is found as such. Objectives: To verify if the prone position in pediatric patients submitted to mechanical ventilation increases diuresis with optimization in the hydric balance as well as to verify if this improvement has repercussions in days of mechanical ventilation and hospitalization in PICUs. Methods: Retrospective cohort through review of medical records. It was selected patients who were submitted to ventilation for pulmonary causes and aged from 1 month old to 12 years old. The prone group (PG) was the one in which the patients were submitted to the prone position at some point of the study. The control group (CG) was the one in which the patients met the inclusion criteria but were not undergone prone position. The collected data included demographic data, Pediatric Index of Mortality (PIM 2), hydric balance, diuresis, use of diuretics and vasoactive drug index, mechanical ventilation duration, prone position duration, relationship between prone and mechanical ventilation duration, besides duration of hospital stay (PICU and hospital). Mann-Whitney and Chi-Square tests were used to compare the PG and CG groups. For the longitudinal analysis, repeated measures of ANOVA were used, using BH (ml/kg/day), diuresis (ml/kg/h) and the amount of furosemide (mg/kg/day) during a period classified as D1 to D4 (D1 being the first day of mechanical ventilation in the CG and the day immediately before prone in the PG). The main outcome was the increase of diuresis and the improvement of hydric balance in pronated patients. The secondary outcome was the decrease of duration of mechanical ventilation and hospitalization in the PICU and in the hospital. Results: 84 patients were included and, after some losses, 77 (PG=37 and CG=40) remained. Regarding age, sex, pathologies, index of mortality, death, use of vasoactive drugs and occurrence of intercurrences, the groups were similar. There was no significant improvement of diuresis, hydric balance, mechanical ventilation and hospitalization duration in the PICU. Regarding the use of diuretics, there was greater use of furosemide (P<0.001) and spironolactone (P=0.04) in the PG. When performed a longitudinal analysis of repeated measures of D1 to D4, it was shown that both PG and CG had improved diuresis and hydric balance, with a more significant improvement from D1 to D2 in the PG (P=0.034). However, when verifying this improvement, it was noticed that it was also related to the use of diuretics. Conclusion: Throughout the analysed days of mechanical ventilation (D1 to D4), there was improvement of both diuresis and hydric balance of patients in both groups, without showing, however, superiority of the prone group in relation to the control group. / Introdu??o: Doen?as respirat?rias em pediatria s?o importantes causas de interna??o em Unidade de Terapia Intensiva Pedi?trica (UTIP) e, n?o raro, levam a necessidade de ventila??o mec?nica. O uso de ventila??o mec?nica e de seda??o cont?nua associados ? administra??o de fluidos que o paciente grave necessita para a sua estabiliza??o hemodin?mica inicial, frequentemente ocasionam balan?o h?drico positivo cumulativo. Essa sobrecarga h?drica est? associada a piores desfechos. Entre as alternativas para que o balan?o h?drico seja otimizado, encontra-se, entre outras, a instaura??o da posi??o prona. Objetivos: Verificar se a posi??o prona em pacientes pedi?tricos submetidos a ventila??o mec?nica aumenta a diurese com otimiza??o no balan?o h?drico, bem como aferir se essa melhora repercute em dias de ventila??o mec?nica e de interna??o em UTIP. M?todos: coorte retrospectiva atrav?s de revis?o de prontu?rios. Foram selecionados os pacientes, submetidos a ventila??o por causa pulmonar, com idade entre 1 m?s e 12 anos. O grupo prona (GP) foi aquele em que os pacientes foram submetidos a posi??o prona em algum momento do estudo. O grupo controle (GC) foi aquele em que os pacientes preencheram os crit?rios de inclus?o, mas que n?o foram submetidos a posi??o prona. Os dados coletados inclu?ram dados demogr?ficos, escore de mortalidade (PIM 2), balan?o h?drico, diurese, uso de diur?ticos e ?ndice de drogas vasoativas, tempo de ventila??o mec?nica, tempo de posi??o prona, rela??o entre o tempo de prona e ventila??o mec?nica, al?m do tempo de interna??o (UTIP e no hospital). Para a compara??o entre os grupos GP e GC foram utilizados os testes de Mann-Whitney e do Qui-Quadrado. Para a an?lise longitudinal optou-se por ANOVA de medidas repetidas, utilizando o BH (ml/kg/dia), a diurese (ml/kg/h) e a quantidade de furosemida(mg/kg/dia) durante um per?odo classificado de D1 a D4 (sendo D1 o primeiro dia de ventila??o mec?nica no GC e o dia imediatamente anterior ? prona no GP). O desfecho principal foi o aumento da diurese e melhora do balan?o h?drico nos pacientes pronados. O desfecho secund?rio foi a diminui??o no tempo de ventila??o mec?nica e de interna??o em UTIP e no hospital. Resultados: foram inclu?dos 84 pacientes e, ap?s as perdas, permaneceram 77 (GP=37 e GC= 40). Em termos de idade, sexo, patologias, escores de mortalidade, ?bito, uso de drogas vasoativas e ocorr?ncia de intercorr?ncias os grupos foram semelhantes. Atrav?s de compara??o entre os grupos n?o houve melhora significativa na diurese, balan?o h?drico, tempo de ventila??o mec?nica e de interna??o em UTIP. Com rela??o ao uso de diur?ticos, houve maior uso de furosemida (P<0,001) e de espironolactona (P=0,04) no GP. Quando realizada an?lise longitudinal de medidas repetidas de D1 a D4, evidenciou-se que tanto o GP quanto o GC tiveram melhora da diurese e do balan?o h?drico, com melhora mais significativa de D1 para D2 no GP (P=0,034). No entanto, ao se verificar essa melhora, percebeu-se que ela tamb?m estava relacionada ao uso de diur?ticos. Conclus?o: Ao longo dos dias de ventila??o mec?nica estudados (D1 a D4), houve melhora tanto na diurese quanto no balan?o h?drico dos pacientes de ambos os grupos, sem evidenciar-se, no entanto, superioridade do grupo prona em rela??o ao controle.

Submitted by Luis Ricardo Andrade da Silva (lrasilva@uefs.br) on 2017-11-28T23:42:31Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao - Mercurie Janeai Mateus Araujo Rocha.pdf: 2758370 bytes, checksum: 944f4fc5f24c7c08b8ca7abcf999414a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-28T23:42:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao - Mercurie Janeai Mateus Araujo Rocha.pdf: 2758370 bytes, checksum: 944f4fc5f24c7c08b8ca7abcf999414a (MD5) Previous issue date: 2017-09-04 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / In this work the influence of the shear strength of the concrete in the bending of reinforced concrete slabs was studied through two models of analysis. The first model (proposed model 1) combines an isotropic damage model for concrete, proposed by Oliver et al., and the perfect elastoplastic model for steel reinforcement. The second model (proposed model 2), which is in fact a modification of the previous model, introduces a unique damaging to the concrete transverse modulus of elasticity, based on a proposal by Matzenbacher. The behavior of slabs was simulated through the Classical Theory of Laminates and the variational formulation of the problem was developed through the Principle of Virtual Works. The numerical treatment of the problem was based on the Finite Element Method, using a finite rectangular element with 24 degrees of freedom, incorporating Newton-Raphson's incremental-iterative process with load control and displacement control. The validation of the two models was based on the simulation of four rectangular slabs under bending, whose analysis revealed that it is essential to damage the concrete modulus of elasticity when using the damage mechanics. / Neste trabalho foi estudada a influ?ncia da resist?ncia ao cisalhamento do concreto na flex?o de lajes de concreto armado, atrav?s de dois modelos de an?lise. O primeiro modelo (modelo proposto 1) combina um modelo de dano isotr?pico para o concreto, proposto por Oliver e colaboradores, e o modelo elastopl?stico perfeito para o a?o das armaduras. O segundo modelo (modelo proposto 2), que na verdade ? uma modifica??o do modelo anterior, introduz uma danifica??o exclusiva para o m?dulo de elasticidade transversal do concreto, baseado em uma proposta de Matzenbacher. O comportamento das lajes foi simulado atrav?s da Teoria Cl?ssica de Laminados sendo desenvolvida a formula??o variacional do problema por meio do Princ?pio dos Trabalhos Virtuais. O tratamento num?rico do problema foi baseado no M?todo dos Elementos Finitos, utilizando um elemento finito retangular com 24 graus de liberdade, incorporando o processo incremental-iterativo de Newton-Raphson com controle de carga e controle de deslocamento. A valida??o dos dois modelos se deu a partir da simula??o de quatro lajes retangulares sob flex?o, cujas an?lises revelaram ser imprescind?vel a danifica??o do m?dulo de elasticidade transversal do concreto ao se usar a mec?nica do dano.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-04-17T14:56:16Z No. of bitstreams: 1 467436 - Texto Completo.pdf: 1032880 bytes, checksum: fe6a5cdc8a8a19fcdd26e292b39e3c16 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-17T14:56:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 467436 - Texto Completo.pdf: 1032880 bytes, checksum: fe6a5cdc8a8a19fcdd26e292b39e3c16 (MD5) Previous issue date: 2015-03-02 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) described for the first in 1967 presents as its main characteristic refractory hypoxemia. Since then, many have tried to define the syndrome and 1994 the American-European Consensus Conference (AECC) established more acccurate criteria for its diagnosis. Due to criticism to that model, in 2012 the Berlin definition was published categorizing three kinds of patients based on the PaO?/FiO? ratio according the severity of the hypoxemia and with a minumum level of PEEP of 5 cmH?O. From then on it has been established: PaO?/FiO? < 100 mmHg as severe ARDS, 100 < PaO?/FiO? ? 200 mmHg as moderate ARDS and 200 < PaO?/FiO? ? 300 mmHg as mild ARDS. The mortality rate will be higher according to the severity of the syndrome. The research were done with adults. Objective: To reclassify ARDS patients at Pediatric Intensive Care Unit (PICU) according to the Berlin definition, describe their main characteristics, their clinical evolution focusing on mechanical ventilation (MV) parameters relating them to outcomes, especially mortality rate. Methods: Retrospective study carried out at the PICU at Hospital S?o Lucas - PUCRS, which is an academic hospital. All hypoxemic patients in MV diagnosed with ARDS were included in the study from February 2011 to December 2013 based on the patients records review. The patients were categorized according to both the AECC criteria and the Berlin definition, and then compared. Results: 28 patients were selected. On the first day of MV, 20 patients were considered severe ARDS, 7 patients with moderate and 1 patient with mild. There were 12 deaths (42.8%) at the end of the 28th day. Among them, 10 patients were classified as severe ARDS and 2 as moderate. Despite the different mortality rate between the groups such difference cannot be statistically proved (p=0.69). The four patients who underwent dialysis died. All patients were on antibiotics and 60% of them on more than one regimen. The mean of the ventilatory parameters were PIP 35 ? 6 PEEP 9 ? 3 and FiO? 0.73 ? 0.19. The median of the time of MV was 7 days (IIQ 5-14) and the length of stay at the PICU was 12 (IIQ 6-26). Conclusions: The Berlin definition was useful for identifying the most severe patients in this small sample. Despite the adequate ventilatory management, the mortality rate of ARDS is still high and its reduction, a big challenge. Further studies in Pediatrics are highly recommended. / s?ndrome do desconforto respirat?rio agudo (SDRA) ? caracterizada por um quadro de hipoxemia refrat?ria ao uso de oxig?nio complementar descrita pela primeira vez em 1967. A partir da? foram realizadas diversas tentativas de definir a s?ndrome e em 1994 a American-European Consensus Conference (AECC) prop?s crit?rios diagn?sticos mais acurados e amplamente difundidos. Face as cr?ticas ao modelo vigente at? ent?o, em 2012 a defini??o de Berlin foi publicada e subdividiu os pacientes acometidos em tr?s diferentes categorias baseado na rela??o PaO?/FiO? de acordo com a gravidade da hipoxemia e com um PEEP m?nimo de 5 cmH?O. Assim s?o considerados portadores de SDRA severa se a PaO?/FiO? < 100 mmHg, moderada se entre 200 e 300 mmHg 2 leve se entre 200 e 300 mmHg e cada subclasse apresenta um progn?stico espec?fico, sendo os pacientes mais severos com maior possibilidade de ?bito. Estes estudos foram feitos em pacientes adultos. Objetivo: Reclassificar segundo os crit?rios de Berlin os pacientes acometidos com SDRA na UTI Pedi?trica, descrever suas principais caracter?sticas, o manejo cl?nico com ?nfase na evolu??o ventilat?ria e correlacionar com os principais desfechos, especialmente mortalidade. M?todos: Trata-se de estudo retrospectivo realizado na UTI Pedi?trica do Hospital S?o Lucas da PUCRS que ? de n?vel terci?rio com v?nculo universit?rio. Todos os pacientes em ventila??o mec?nica (VM) com quadro hipox?mico diagnosticados como SDRA foram inclu?dos no estudo no per?odo de fevereiro de 2011 at? dezembro de 2013 com base em revis?o de prontu?rios. Os pacientes foram classificados segundo os crit?rios da AECC e tamb?m a defini??o de Berlin e comparados, bem como registradas suas caracter?sticas e evolu??o cl?nica e manejo ventilat?rio. Resultados: Foram selecionados 28 pacientes. No primeiro dia de VM 20 pacientes foram selecionados como SDRA severa, 7 como SDRA moderada e 1 como SDRA leve. Houve 12 ?bitos (42,8%) ao final de 28 dias, sendo 10 pacientes com classifica??o inicial severa e 2 moderada. Apesar de existir diferen?a num?rica de mortalidade entre os grupos esta diferen?a n?o pode ser comprovada estatisticamente (p=0,69). Os quatro pacientes que fizeram uso de terapia de substitui??o renal foram a ?bito. Todos os pacientes fizeram uso de antibi?tico e 60% deles receberam mais de um esquema. Os valores m?dios dos par?metros ventilat?rios mensurados foram PIP de 35 ? 6, PEEP 9 ? 3 e FiO? 0,73 ? 0,19. A mediana do tempo de ventila??o mec?nica em dias foi de 7 (IIQ 5-14) e o tempo de interna??o 12 dias (IIQ 6-26). Conclus?es: O emprego da defini??o de Berlin foi ?til na identifica??o dos pacientes mais graves nesta pequena amostra. Apesar do adequado manejo ventilat?rio ter melhorado o progn?stico dos pacientes com SDRA as taxas de mortalidade continuam elevadas e reduzi-las ? um grande desafio. Mais estudos espec?ficos da popula??o pedi?trica s?o necess?rios.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 420389.pdf: 1209551 bytes, checksum: a0a58ecac7488da96a4a049e77fa94b4 (MD5) Previous issue date: 2009-08-04 / Objetivo: Avaliar os efeitos hemodin?micos da administra??o precoce de noradrenalina em pacientes pedi?tricos em ventila??o mec?nica (VM) e infus?o cont?nua de sedativos e analg?sicos. M?todo: Ensaio cl?nico, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo realizado na UTIP Hospital Geral de Caxias do Sul. O protocolo consistia na utiliza??o de doses titul?veis (0,1 a 0,4&#956;g/kg/min) de noradrenalina ou soro fisiol?gico, nas primeiras 24hs de VM e durante 72hs. Inclu?das crian?as de 1 a 144 meses que necessitassem de suporte ventilat?rio por mais de quatro dias, em uso de sedoanalgesia cont?nua, sem hist?ria de arritmia card?aca, com metabolismo hep?tico e renal preservado. Foram analisados vari?veis hemodin?micas (freq??ncia card?aca, press?o arterial sist?lica, diast?lica e m?dia, escore vasopressor), volumes recebidos e d?bito urin?rio. Resultados: Foram inclu?das quarenta crian?as igualmente distribu?das entre os grupos noradrenalina e placebo, sem diferen?as nas caracter?sticas basais, exames iniciais, PRISM, no tempo de ventila??o ou mortalidade. Bronquiolite/ asma foi o diagn?stico mais prevalente (60%). A infus?o m?dia da solu??o em estudo foi equivalente a 0,143&#956;g/kg/min de noradrenalina. O grupo noradrenalina apresentou aumento significativo da diurese (p = 0,016), com uma varia??o positiva constante da press?o arterial m?dia em rela??o ao basal e diferente do grupo placebo (p = 0,043); sem diferen?as nas demais vari?veis hemodin?micas. O volume recebido foi semelhante entre os grupos, assim como o uso de diur?tico. Conclus?o: O uso de noradrenalina precoce em crian?as submetidas ? ventila??o mec?nica promove aumento na press?o arterial m?dia e na diurese. Tais efeitos podem ser atribu?dos ? revers?o da vasoplegia induzida por sedativos e analg?sicos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430597.pdf: 523260 bytes, checksum: e6591f99e2ac537e5a51a7d60c6b430d (MD5) Previous issue date: 2011-03-24 / Objectives : To assess if lung function could be used to predict risk of viral lower respiratory tract infections in prematurely born infants. In addition, we want to assess the impact of number and severity of LRTI episodes on lung growth. Methods : Longitudinal measurements of lung function by raised volume rapid thoracic compression technique were obtained in the first 6 months of life and after one year of follow-up in preterm infants. Number and severity of LRTI were recorded prospectively. The main outcome is an association between lung function measurements and number and severity of LRTI episodes. Results : Lung function tests were obtained in 71 preterm infants. There was a negative association between lung function and LRTI. Compared with infants with one or no LRTI episode (n=41), those with two or more episodes of LRTI (n=30) had significantly lower expiratory flows at first test (p<0.05 for zVEF0.5 zFEF50, zFEF75, zFEF25-75 and zFEFV0.5/FVC). No significant differences in gender distribution, gestational age, birth weight, school age siblings and smoke exposure were detected in relation to number or severity of LRTI. In the multivariate analysis, lung function and respiratory support in the neonatal intensive care unit was associated with higher number of LRTI. Severe LRTI was predicted by passive smoking and reduced zFEV0.5. In the longitudinal analysis, the change in lung function, adjusted for length, sex and smoke exposure during pregnancy was not affected by the number and severity of LRTI. Lung growth in this preterm birth cohort was not significantly different from a reference control group composed of full term babies. Conclusion : Our data suggest that lung function is a direct factor that mediates respiratory morbidity in premature infants. Lung function was a better predictor of number of LRTI than gestational age, sex and social demographics factors. The findings suggest that prenatal factors, particularly those that promote premature birth, determine lung development early in life. Postnatal events, like viral LRTI, do not have a detectable effect on lung growth. / Introdu??o: Estudos t?m demonstrado obstru??o das vias a?reas e redu??o da capacidade de difus?o em lactentes com displasia broncopulmonar (DBP). Entretanto, a fisiopatologia desta doen?a ainda n?o est? bem definida. O objetivo deste estudo ? comparar a capacidade residual functional (CRF) e a heterogeneidade da ventila??o pulmonary entre lactentes com DBP e controles a termo sadios. M?todos: Uma nova t?cnica de multiple breath washout ? descrita. Insufla??es pulmonares lentas com volume aumentado permitiram a avalia??o da heterogeneidade da ventila??o atrav?s do slope da fase III (SIII) e do lung clearance index (LCI), assim como a aferi??o da CRF em lactentes sedados. Resultados: Foram avaliados lactentes controles a termo (n = 28) e com DBP (n = 22) entre 3 e 28 meses de idade corrigida. A CRF aumentou, enquanto que o LCI e o SIII diminu?ram com o comprimento som?tico. N?o houve diferen?as significativas entre lactentes controles e com DBP para a CRF (183 vs. 172 ml; p = 0,32), o LCI (9,3 vs. 9,5; p = 0,56) e a SIII ajustada pelo volume expiat?rio (211 vs. 218; p = 0,77). Conclus?o: A ventila??o pulmonar se torna mais homog?nea com o crescimento som?tico no in?cio da vida. Contudo, n?o h? evid?cia de que a heterogeneidade da ventila??o seja um componente significativo da fisiopatologia da DBP.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 439172.pdf: 4325979 bytes, checksum: fb686c7a6cc068a1adc08b2feaab0ecb (MD5) Previous issue date: 2011-03-15 / Background: Alterations to lung development in preterm infants is characterized by decreased alveolarization and dysmorphic vasculature. Has been considered the possibility that changes associated with perinatal factors decrease lung volume and quality of ventilation distribution. Objective: To measure the functional residual capacity and heterogeneity of ventilation in preterm infants and to study their association with perinatal factors. Methods: This is a cross-sectional study involving preterm infants corrected age of 8 to 13 months. Were measured at functional residual capacity (FRC) and ventilation inhomogeneity using the lung clearance index (LCI) by the technique multiple breath inert gas washout (MBW) with sulfur hexafluoride (SF6) to 4%, with sedation, using a ultrasonic flowmeter. The statistical analysis used the Student t test and linear regression. Results: We studied 28 preterm infants with gestational age (GA) (mean ?SD) of 31? 2.9 weeks, with of 7.88 ?0.6 and equal to 19.7 ?4.3 ml.kg-1. Positive correlation were found between LCI and males and intrauterine growth restriction (p <0.05). Premature rupture of membranes were negative correlation with LCI (p <0.05). Conclusion: The results suggest that this sample, male sex, the IUGR and premature rupture of membranes affect LCI in preterm infants. The FRC was not associated with prematurity or other pre-natal and post-natal factors. / Introdu??o: A altera??o no desenvolvimento pulmonar em prematuros ? caracterizada por redu??o na alveolariza??o e vasculariza??o dism?rfica. Tem sido considerada a possibilidade de que altera??es associadas a fatores perinatais diminuam volumes pulmonares e a qualidade da distribui??o da ventila??o. Objetivo: Medir a heterogeneidade da ventila??o e a capacidade residual funcional em prematuros e estudar suas associa??es com fatores perinatais. M?todos: Este ? um estudo transversal envolvendo prematuros com idade corrigida de 8 a 13 meses. Foram medidas a capacidade residual funcional (CRF) e a ventila??o heterog?nea utilizando o lung clearence ?ndex (LCI) atrav?s da t?cnica multiple breath inert gas washout (MBW) com hexafluoreto de enxofre (SF6) a 4%, com seda??o, usando um medidor de fluxo ultrass?nico. Na an?lise estat?stica foi usado o teste t de Student e a regress?o linear. Resultados: Foram estudados 28 prematuros com idade gestacional (IG) (m?dia?dp) de 31?2,9 semanas, com LCI de 7,88?0,6 e CRF igual a 19,7?4,3 ml.kg-1. Houve correla??o positiva entre LCI e sexo masculino e restri??o do crescimento intrauterino (RCIU) (p<0,05). Houve correla??o negativa entre LCI e ruptura prematura das membranas (ruprema) (p<0,05). Conclus?o: Os resultados encontrados sugerem, que nesta amostra, o sexo masculino, o RCIU e a ruprema influenciaram o LCI em prematuros. A CRF n?o foi associada ? prematuridade ou outros fatores perinatais.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:33:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 446507.pdf: 436565 bytes, checksum: 4c823a43f4c8a59fe78a718fa8291c1a (MD5) Previous issue date: 2013-03-04 / Aims: The aims of the study were to assess the necessity of lateral chest X-rays in newborns on mechanical ventilation in a neonatal intensive care unit, and to estimate the dose of radiation exposure during such exams. Methods: Cross-sectional study performed at the neonatal intensive care unit of a city hospital in Porto Alegre (Brazil). Patients were followed on daily basis, and all chest x-rays were registered while they were on mechanical ventilation, including the first day postextubation. Two experienced neonatologists were included as external observers, to assess, independently, the necessity of having performed each of the lateral views of chest x-rays all newborns had. Results: Sixty five newborns were included. There were 426 chest x-rays requisitions during the study period. Of these, 374 were antero-posterior plus lateral views and 52 were only antero-posterior views. The index of chest x-rays requisitions was of 0,8 x-rays per newborn per day, corresponding to 0,7 antero-posterior and lateral views per newborn per day and 0,1 antero-posterior x-rays per newborn per day. The use of the antero-posterior view associated with the lateral view compared to only the antero-posterior view increases three-fold the exposition of the newborn to ionizing radiation. Conclusion: We noticed the lack of well-defined guidelines on the use of the lateral view of chest x-rays in neonatal intensive care units. Many institutions, including ours, are performing chest-x-rays lateral views at a rate greater than needed. This behavior leads to an elevated exposition of radiation dose to the newborns, potentially leading to future consequences. / Objetivos: Os objetivos do presente estudo s?o avaliar a necessidade das radiografias de t?rax em perfil dos rec?m-nascidos submetidos ? ventila??o mec?nica de uma Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal, bem como determinar a dose de exposi??o ? radia??o durante esses exames.M?todos: Estudo prospectivo, transversal, conduzido na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal de um hospital em Porto Alegre (Brasil). O estudo foi realizado entre 01 de dezembro de 2011 e 01 de junho de 2012. O paciente foi acompanhado diariamente, anotando-se todas as radiografias de t?rax realizadas durante o tempo em que permaneceu em ventila??o mec?nica at? o 1? dia p?s-extuba??o (inclusive). Participaram, como avaliadores externos, dois neonatologistas com longa experi?ncia na ?rea. Ambos avaliaram, de forma independente, a necessidade ou n?o de se realizar a radiografia de t?rax na posi??o em perfil para cada exame solicitado. Resultados: Sessenta e cinco crian?as foram inclu?das. Houve 426 requisi??es de radiografias de t?rax durante o per?odo do estudo. Dessas, 374 foram proje??es ?ntero-posteriores e perfil, enquanto que, em 52, foi realizado somente o ?ntero-posterior. O ?ndice de solicita??es de radiografias de t?rax equivaleu a 0,8 radiografias por crian?a por dia de interna??o, correspondendo a 0,7 radiografias ?ntero-posterior e perfil por crian?a por dia e 0,1 radiografia ?ntero-posterior por crian?a por dia. O fato de se realizar um exame de t?rax em ?ntero-posterior e perfil, comparado quando realizado apenas o ?ntero-posterior, aumenta em mais de 3 vezes a exposi??o do rec?m- nascido ? radia??o ionizante. Conclus?o: Observamos que n?o existem diretrizes bem definidas e claras sobre a realiza??o da radiografia de t?rax em perfil nas Unidades de Tratamento Intensivo Neonatais. Muitas institui??es, assim como a nossa, est?o realizando proje??es em perfil em uma frequ?ncia muito maior do que a necess?ria. Esse comportamento resulta em uma exposi??o de dose elevada para esses rec?m-nascidos, podendo gerar consequ?ncias futuras.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:37:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 411289.pdf: 593663 bytes, checksum: 88c6457e519fda0394637ef4894afaf9 (MD5) Previous issue date: 2009-01-13 / A partir da defini??o de mal e da caracteriza??o da personagem esta disserta??o prop?e uma analise do mal como conceito moral que forma o car?ter da personagem. Para isso obedecemos a seguinte ordem: conceituar e mal atrav?s de premissas filos?ficas; apresentar como o mal aparece na obra A laranja mec?nica de Anthony Burgess e apontar como o mal ? representado atrav?s da personagem protagonista.