Introdução: A constipação funcional corresponde a aproximadamente 90 a 95% dos casos de constipação crônica infantil, sendo uma doença frequente e com grande impacto na qualidade de vida do paciente pediátrico e de sua família. O aumento do consumo de fibras na dieta está associado com estímulo da peristalse gastrointestinal, acelerando o trânsito colônico. Entretanto, ainda não existem evidências claras que corroborem o uso rotineiro da suplementação de fibras na dieta das crianças como parte do tratamento da constipação funcional. Objetivo: Reunir evidências atuais sobre o uso de fibras no tratamento da constipação em pacientes pediátricos. Métodos: Revisão sistemática com metanálise de estudos controlados randomizados identificados por meio de pesquisa nas bases de dados Pubmed, Embase, LILACS e Cochrane. Critérios de Inclusão: Estudos controlados randomizados; pacientes com idade entre 2 a 18 anos e com diagnóstico de constipação não orgânica em uso ou não de tratamento medicamentoso para constipação; artigos publicados em língua portuguesa, inglesa, espanhola, francesa e alemã; artigos documentados e/ou publicados em revistas acessíveis aos pesquisadores. Resultados: Foram encontrados 2.963 artigos na busca e, após avaliação adequada, 9 artigos mostraram-se relevantes frente aos objetivos do estudo. Um total de 680 crianças foram incluídas, sendo 45% meninos. Não foi demonstrado significância estatística da frequência evacuatória, da consistência evacuatória, do sucesso terapêutico, da incontinência fecal e da dor abdominal com o uso de fibras nos pacientes com constipação infantil. Esses resultados devem ser interpretados com atenção devido a alta heterogeneidade clínica entre os estudos e a limitação metodológica dos artigos selecionados para análise. Conclusão: Existe uma grande falta de estudos qualificados para avaliar a suplementação de fibras no tratamento da constipação infantil, gerando um baixo grau de confiança para se estimar o efeito real dessa intervenção na população em questão. Até esse momento, conforme a literatura atual, deve-se apenas recomendar a ingestão adequada de fibras (oriundas de alimento ou suplemento) conforme a idade para as crianças com constipação, não se devendo prescrever a suplementação de fibras como tratamento para crianças e adolescentes constipados. / Introduction: Functional constipation corresponds to approximately 90 to 95% of cases of chronic constipation in children, being a frequent disease with great impact on the quality of life of the pediatric patient and his family. Increase fiber dietary intake is associated with stimulation of gastrointestinal peristalsis, accelerating colonic transit. However, there is still no clear evidence to support the routine use of fiber supplementation in the diet of children as part of the treatment of functional constipation. Objective: To gather current evidence on the use of fiber in the treatment of constipation in pediatric patients. Methods: Systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials identified through Pubmed, Embase, LILACS and Cochrane databases. Inclusion Criteria: Randomized controlled trials; Patients aged between 2 and 18 years and diagnosed with non-organic constipation in use or not of drug treatment for constipation; Articles published in Portuguese, English, Spanish, French and German; Articles published in journals accessible to the researchers. Results: A total of 2.963 articles were found in the search and, after adequate evaluation, 9 articles were relevant to the study objective. A total of 680 children were included, of which 45% were boys. No statistical significance was demonstrated for evacuation frequency, bowel consistency, therapeutic success, fecal incontinence, and abdominal pain with fiber in patients with childhood constipation. These results should be interpreted with caution due to the high clinical heterogeneity between the studies and the methodological limitation of the articles selected for analysis. Conclusion: There is a great lack of qualified studies to evaluate fiber supplementation in the treatment of childhood constipation, generating a low degree of confidence in estimating the real effect of this intervention in the population in question. According to the current literature, it is necessary to recommend the adequate intake of fibers (from food or supplement) according to age for children with constipation, and it is not advised to prescribe fiber supplementation as a treatment for constipated children and adolescents.

Introdução: A litíase biliar e o consumo de álcool são as etiologias mais frequentes para pancreatite aguda (PA), sendo reportadas como responsáveis por cerca de 40 e 30% dos casos respectivamente. No entanto, no Rio Grande do Sul - BR observamos uma frequência de pancreatite aguda biliar (PAB) em torno de 77% dos casos e pancreatite aguda alcoólica (PAA) em apenas 8%. Além da possibilidade de diferenças próprias da nossa população, é possível que a incidência de PAB esteja aumentando. Objetivo: Estimar as frequências globais da PAB, PAA e dos casos considerados pancreatite aguda idiopática (PAI) em estudos publicados de 2006 a 18 de outubro de 2017. Comparar as frequências de PAB, PAA e PAI entre os estudos que realizaram revisão de prontuários individuais dos pacientes ou foram prospectivos e os que utilizaram apenas os códigos de alta hospitalar para o diagnóstico etiológico. Comparar as frequências de PAB, PAA, PAI de acordo com região geográfica da população dos estudos. Métodos: Uma revisão sistemática de estudos observacionais em Inglês, Espanhol e Português, de 2006 a 18 de outubro de 2017 foi realizada. Metanálise pelo modelo de efeitos randômicos foi utilizada para calcular as frequências de PAB, PAA e PAI globais e nos subgrupos (diagnóstico por código da alta hospitalar, diagnóstico por avaliação individualizada do prontuário do paciente, estudos dos EUA, estudos da América Latina, estudos da Europa e estudos da Ásia). Resultado: Foram incluídos quarenta e seis estudos representando 2.341.007 casos de PA em 36 países. A estimativa global para a pancreatite aguda biliar (PAB) foi 41,6% (IC 95% 39,2-44,1), seguido por PA alcoólica (PAA) com 20,5% (IC 95% 3 16,6-24,6) e PA idiopática (PAI) em 18,3% (IC 95% 15.1 - 21,7). Em estudos com diagnóstico etiológico por código de alta a PAI foi a mais frequente com 37,9% dos casos (IC 95% 35,1 - 40,8). Nos estudos que revisaram os prontuários dos pacientes a PAB foi a mais frequente com 46% (IC 95% 42,3 - 49,8). Nos EUA a PAI foi a mais frequente com 34,7% (IC 95% 32,3 - 37,2). Na América Latina a estimativa de PAB foi de 68,5% (IC de 95% 57,8 - 78,3). Na Europa, na Ásia e em 1 estudo Australiano, a etiologia mais frequente foi a PAB em 41,3% (IC 95% 37,9 - 44,7), 42% (IC 95% 28,8 - 55,8) e 40% (IC 95% 36,8 - 43,2), respectivamente. Na África do Sul 1 artigo apresentou frequência de 70,2% (IC de 95% 64,5 - 75,4) para PAA. Conclusão: A PAB é a etiologia mais prevalente da PA, sendo 2 vezes mais frequente que o segundo lugar. A América Latina apresenta uma frequência para PAB muito maior do que o resto do mundo. Grandes estudos populacionais que utilizam diagnósticos codificados e estudos americanos apresentam elevadas taxas de PA sem classificação. A importância do diagnóstico etiológico consiste no tratamento da causa para prevenção da recorrência. / Background: Gallstones and alcohol are the most common etiology of acute pancreatitis (AP) and is reported to account for about 40% and 30% of cases respectively. However, in Rio Grande do Sul - BR, we observed a frequency of acute biliary pancreatitis (ABP) around 77% of cases and alcoholic acute pancreatitis (AAP) in only 8%. Besides the possibility of differences of our own population, it is possible that the incidence of PAB is increasing. Objective: estimate the global frequency of ABP, AAP and the cases considered idiopathic pancreatitis (IAP) in published studies from 2006 to October 18 2017. Compare the frequencies for ABP, AAP and AIP among studies that performed review of individual records of patients or collected data prospectively and those using only the hospital discharge diagnostic codes for etiologic diagnosis. Compare the frequency of ABP, AAP and IAP by geographic region. Methods: A systematic review of observational studies in English, Spanish and Portuguese, from 2006 to October 18, 2017 was done. Random-effects metaanalysis was used to assess the frequency of biliary, alcoholic and idiopathic AP worldwide and to perform the analysis of 6 subgroups (hospital discharge coded diagnosis, individual patient chart review, studies from US, Latin America, Europe and studies from Asia). Results: Forty-six studies were included representing 2.341.007 cases of PA in 36 countries. The overall estimate for ABP was 41.6% (95% CI 39.2 to 44.1), followed by AAP with 20.5% (95% CI 16.6 to 24 6) and IAP with 18.3% (95% CI 15.1 - 21.7). In studies with hospital discharge coded diagnosis IAP was the most frequent with 37.9% (95% CI 35.1 to 40.8). In studies with individual patient chart review PAB 5 was more frequent with 46% (95% CI 42.3 to 49.8). In US studies IAP was he most frequent etiology with 34.7% (95% CI 32.3 to 37.2). In Latin America PAB was estimated 68.5% of the cases (95% CI 57.8 to 78.3). In Europe, Asia and one Australian study, the most frequent cause was the ABP in 41.3% (95% CI 37.9 to 44.7), 42% (95% CI 28.8 to 55.8) and 40% (95% CI 36.8 to 43.2) of the cases respectively. One study from South Africa had AAP in 70.2% (95% CI 64.5 to 75.4) of the cases. Conclusion: Gallstones are the main etiology of AP globally, twice as frequent as the second one. Latin America has a frequency for ABP much higher than the rest of the world. Large population studies using coded diagnoses and American studies show high rates IAP. The importance of the etiological diagnosis resides in treating the cause in order to prevent recurrence.

The Self-Administered Interview© (SAI©) is an eyewitness interviewing tool designed to help protect eyewitness memory and elicit a comprehensive initial statement (Gabbert, Hope, & Fisher, 2009). Early research shows promising results in general adult samples. Whether the SAI© is an effective tool for older adult witnesses has not yet been fully addressed. Older adults will become increasingly important as a witness population in the future, yet perform worse compared to young adults. Some attempts have been made to aid older adult witnesses, but an easy-to-apply and effective method is yet to be introduced. This dissertation presents an overview of current knowledge on eyewitnesses and provides a theoretical basis for the empirical chapters. It further presents results of a systematic review and several meta-analyses on the effectiveness of the SAI© as a means to enhance eyewitness testimony. The meta-analyses cover 38 experimental comparisons from 22 empirical studies representing 1712 interviewees. Results indicate a strong benefit of the SAI both immediately after the witnessed crime (d = 1.20) and in a delayed recall (d = 0.92 compared to no initial recall) after one to three weeks. The third large chapter of this dissertation presents the results of an experiment that investigated the effectiveness of the SAI© for older witnesses’ testimony, suggestibility and lineup performance. 144 participants, half of which were 60 years or older and half aged 18-30 years, took part in two sessions. In the first session, they were shown a film of a staged crime and either filled in the SAI©, gave a written free recall or no initial recall. In the second session after one week they were then asked to give a free recall of what they remembered, answer questions including suggestive questions, and also to identify the perpetrator from the film from a 6-person simultaneous photo lineup. Results confirm the classic SAI© effect for young adults, show a small beneficial effect for older adults and also indicate a beneficial effect for lineup performance for the first time.

Submitted by Michelle Catarina Pires (catarinamcatarinap@gmail.com) on 2016-04-01T20:02:30Z No. of bitstreams: 1 dissertação mestrado 29022016.pdf: 3459720 bytes, checksum: d104cdf26cd66a64c36361ef64f249d8 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-04-05T19:37:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 pires_mc_me_bot.pdf: 3459720 bytes, checksum: d104cdf26cd66a64c36361ef64f249d8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-05T19:37:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 pires_mc_me_bot.pdf: 3459720 bytes, checksum: d104cdf26cd66a64c36361ef64f249d8 (MD5) Previous issue date: 2016-02-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Há vinte e cinco anos, o primeiro caso de síndrome da infusão do propofol foi descrito e, até hoje, são ainda desconhecida às verdadeiras razões para seu desenvolvimento. O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise proporcional é avaliar os fatores contribuintes, sinais clínicos e taxa de mortalidade relacionada à ocorrência da síndrome da infusão do propofol. Métodos: Revisão sistemática da literatura e meta-análise proporcional de relatos e série de casos de pacientes com síndrome da infusão do propofol. A meta-análise foi realizada avaliando o desfecho morte associada com dose (< 240mg/Kg versus ≥ 240mg/Kg) ou tempo de infusão (< 48h contra ≥ 48h) usando um modelo de efeito randômico. Os intervalos de confiança de 95% também foram calculados. Resultados: Foram incluídos 59 relatos e série de casos com um total de 75 pacientes. Acidose metabólica e doenças cardíacas foram associadas com aumento das taxas de mortalidade. Houve uma diferença estatisticamente significante favorecendo a dose total propofol inferior a 240mg/Kg 31% (IC 95% 16% a 49%) em comparação com ≥ 240mg/Kg 66% (lC 95% 52% a 79%) na redução das taxas de mortalidade. Houve também uma proporção estatisticamente maior de morte no período de administração de propofol ≥ 48h 64% (IC de 95% 51% a 76%) em comparação com < 48h 20% (IC 95% 14% a 48%). Conclusão: Estes dados sugerem que tanto a acidose metabólica, quanto os distúrbios cardíacos podem ser preditores da mortalidade em pacientes com síndrome da infusão do propofol. Além disso, os dados mostraram que período de administração e dose maiores de propofol resultam nas taxas de mortalidade mais elevadas entre os pacientes com síndrome da infusão do propofol. / Twenty-five years ago the first case of propofol infusion syndrome was described and, until today, it is yet unknown the true reasons for it’s develop. The aim of this systematic review and proportional meta-analysis is to evaluate the contributing factors, clinical signs and mortality rate related to the occurrence of the propofol infusion syndrome. Methods: Literature review and proporcional meta-analysis of both, reports and case series of all patients with propofol infusion syndrome undergoing either general surgey or ICU. The meta-analysis was performed on death associated with either dose (< 240mg/Kg versus ≥ 240 mg/Kg) or infusion time (< 48h versus ≥ 48h) using a radom-effect model. The 95% confidential intervals were also calculed. Results: 59 studies were included with a total of 75 patients. Metabolic acidosis and cardiac disorders were associated with increase rates of mortality. There was a statistically significance difference favoring propofol total dose less than 240mg/Kg 31% (CI 95% 16% to 49%) compared to ≥ 240mg/Kg 66% (CI 95% 52% to 79%) in the reduction of mortality rates. There was also a statistically higher proportion of death in the infusion propofol period ≥ 48h 64% (CI 95% 51% to 76%) compared to < 48h 29% (CI 95% 14% to 48%). Conclusion: These data suggests that both metabolic acidosis and cardiac disorders might be predictors of the development of mortality in patients with propofol infusion syndrome. Furthermore, our data showed that higher infusion period and dose of propofol results in higher mortality rates among those patients with propofol infusion syndrome.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-06-25Bitstream added on 2014-06-13T21:05:35Z : No. of bitstreams: 1 zina_lg_dr_araca_prot.pdf: 4162883 bytes, checksum: 7d06640dedf17f5b91065d9db8fc6d66 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O consumo de fórmula infantil durante a primeira infância tem sido considerado um fator de risco em potencial para a fluorose e cárie dentária. O objetivo desta tese de doutorado foi avaliar, por meio de duas revisões sistemáticas e meta-análises, a relação entre o consumo de fórmula infantil e o risco de fluorose e cárie dentária. Para isso, foram consultadas oito bases de dados e listas de referências de artigos. A análise da relevância e abstração de dados foram realizadas em duplicata e independentemente por dois revisores. A qualidade dos estudos foi avaliada e os odds ratios, quando obtidos, foram combinados utilizando-se modelos de efeito aleatório. Na revisão sobre fluorose dentária, 41 de 969 publicações potencialmente elegíveis avaliaram o impacto da fórmula infantil no risco de fluorose dentária. Quatorze publicações não apresentaram os achados nos resultados. As restantes 27 publicações relataram os resultados em 19 estudos observacionais. Dezessete destes 19 estudos apresentaram odds ratio (OR) e entre eles o consumo de fórmula infantil esteve associado com uma maior prevalência de fluorose dentária na dentição permanente (OR global=1,8; intervalo de confiança de 95%=1,4-2,3). Observou-se significativa heterogeneidade entre os estudos (I-quadrado=66%) e evidência de viés de publicação (p=0,002). A metarregressão indicou que o odds ratio associado à fórmula infantil com a fluorose dentária aumentou em 5% para cada aumento de 0,1 ppm nos níveis de flúor da água de abastecimento (OR=1,05; intervalo de confiança de 95%=1,02-1,09). Na revisão sobre cárie dentária, 31 de 1.695 publicações elegíveis avaliaram o impacto da fórmula infantil no risco de cárie dentária. Duas publicações não apresentaram os achados nos resultados. As restantes 29 publicações relataram os resultados em 26 estudos... / Infant formula consumption during childhood has been considered a potential risk factor for enamel fluorosis and dental caries. The aim of this doctorate thesis was to evaluate, through two systematic reviews and meta-analysis, the relationship between infant formula consumption and the risk of enamel fluorosis and dental caries. Eight databases and reference list of articles were searched. Assessment of relevance and data abstraction were conducted in duplicate and independently by two reviewers. Study quality was assessed and odds ratios, when obtainable, were combined using a random-effects model. In the fluorosis systematic review, 41 out of 969 potentially eligible publications evaluated the impact of infant formula on enamel fluorosis risk. Fourteen publications did not report the findings in the results. The remaining 27 publications reported on 19 observational studies. Seventeen of these 19 studies reported odds ratio (OR) and among these infant formula consumption was associated with a higher prevalence of enamel fluorosis in the permanent dentition (summary OR=1.8; 95% confidence interval=1.4-2.3). There was significant heterogeneity among studies (I-squared=66%) and evidence of publication bias (p=0.002). A metaregression indicated that the odds ratios associating infant formula with enamel fluorosis increased by 5% for each 0.1 ppm increase in the reported levels of fluoride in the water supply (OR=1.05, 95% confidence interval=1.02-1.09). In the dental caries systematic review, 31 out of 1695 eligible publications evaluated the impact of infant formula on dental caries risk. Two publications did not report the findings in the results. The remaining 29 publications reported on 26 observational studies. General (summary OR=1.7; 95% confidence interval=1.2-2.4) and nocturnal (summary OR=2.0; 95% confidence interval=1.3- 3.0) infant... (Complete abstract, click electronic access below)

O concreto é o segundo material mais consumido no mundo, perdendo somente para água, justificando a importância de estudos que envolvam seu comportamento frente à durabilidade, e que objetivam a obtenção de estruturas com longas vidas úteis. Dentre as diversas manifestações patológicas que ocorrem nas estruturas de concreto armado, a corrosão das armaduras tem uma grande incidência, como já comprovado por diversos autores. A corrosão das armaduras ocorre pela ação de agentes agressivos sendo que os dois principais são a carbonatação e a penetração de cloretos. Em função da grande costa marítima do Brasil, a ação de íons cloretos é a mais significativa, deteriorando estruturas e levando a necessidade de manutenções periódicas. Porém, sabe-se do alto custo para realização destas manutenções. Em função da preocupação com a manutenção e gastos das estruturas de concreto armado, este estudo objetivou realizar uma validação dos ensaios de corrosão por cloretos em estruturas de concreto armado a partir de meta-análise dos dados de técnicas eletroquímicas utilizadas nos trabalhos de teses e dissertações desenvolvidos no Brasil. Pretende-se desta maneira realizar um mapeamento das pesquisas na área de corrosão em armaduras de concreto armado realizadas no Brasil e direcionar os futuros estudos. Pretende-se também realizar uma análise conjunta de todos estes trabalhos para verificar a quantidade e qualidade dos mesmos sob uma visão do conjunto nacional. Registrou-se a falta de pesquisas na região Norte do país e a centralização das mesmas nas regiões Sudeste e Sul. Com o uso de técnicas estatísticas conclui-se a falta de diversas combinações de variáveis (relação água/cimento, tipo de cimento, método de indução de cloretos, adição de materiais, entre outros) para criação de um modelo brasileiro confiável. / Concrete is the second most consumed material in the world, second only to water, explaining the importance of studies involving behavior concerning durability, and aimed to obtain structures with long lifetimes. Among the various pathologics that occur in reinforced concrete structures, corrosion of the reinforcement has a major impact, as proven by several authors. The reinforcement corrosion occurs by the action of aggressive agents and the two main ones are carbonation and chloride penetration. Due to the great sea coast of Brazil, the action of chloride ions is the most significant and deteriorating structures leading to the need for periodic maintenance, but it is known the high cost of implementing these maintenances. Because of concerns with the maintenance and expense of concrete structures, this study aimed to perform a validation of the corrosion by chlorides in reinforced concrete structures from the meta-analysis of data from electrochemical techniques used in the work of theses and dissertations developed in Brazil. The aim is thus to map the research on corrosion in reinforced concrete made in Brazil and direct future studies. Also perform a joint analysis of all these works to verify the quantity and quality of these in a vision of the National Assembly. We observed the lack of research in the northern region of the country and centralizing them in the Southeast and South By using statistical techniques concludes the lack of various combinations of variables (water / cement ratio, cement type, method induction of chloride, addition of materials, among others) to create a Brazilian model reliable.

abstract: Anxiety and depression are among the most prevalent disorders in youth, with prevalence rates ranging from 15% to 25% for anxiety and 5% to 14% for depression. Anxiety and depressive disorders cause significant impairment, fail to spontaneously remit, and have been prospectively linked to problematic substance use and legal problems in adulthood. These disorders often share a high-degree of comorbidity in both clinical and community samples, with anxiety disorders typically preceding the onset of depression. Given the nature and consequences of anxiety and depressive disorders, a plethora of treatment and preventative interventions have been developed and tested with data showing significant pre to post to follow-up reductions in anxiety and depressive symptoms. However, little is known about the mediators by which these interventions achieve their effects. To address this gap in the literature, the present thesis study combined meta-analytic methods and path analysis to evaluate the effects of youth anxiety and depression interventions on outcomes and four theory-driven mediators using data from 55 randomized controlled trials (N = 11,413). The mediators included: (1) information-processing biases, (2) coping strategies, (3) social competence, and (4) physiological hyperarousal. Meta-analytic results showed that treatment and preventative interventions reliably produced moderate effect sizes on outcomes and three of the four mediators (information-processing biases, coping strategies, social competence). Most importantly, findings from the path analysis showed that changes in information-processing biases and coping strategies consistently mediated changes in outcomes for anxiety and depression at both levels of intervention, whereas gains in social competence and reductions in physiological hyperarousal did not emerge as significant mediators. Knowledge of the mediators underlying intervention effects is important because they can refine testable models of treatment and prevention efforts and identify which anxiety and depression components need to be packaged or strengthened to maximize intervention effects. Allocating additional resources to significant mediators has the potential to reduce costs associated with adopting and implementing evidence-based interventions and improve dissemination and sustainability in real-world settings, thus setting the stage to be more readily integrated into clinical and non-clinical settings on a large scale. / Dissertation/Thesis / Masters Thesis Psychology 2015

abstract: About 1 in 68 children is diagnosed with Autism Spectrum Disorder (ASD) in the United States (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], 2015). The prevalence of ASD within the population of all people with disabilities has increased, percentage changed from 1.8% to 7.1% in ten years (NCES, 2016). Music therapy, as a therapeutic intervention, has been used for children with autism since 1940s (Reschke-Hemandez, 2011). In the past 70 years' practice, music therapy research has explored the efficacy of music therapy in improving the multiple areas of functioning affected by the symptoms of autism. However, the results are varied. The objective of this study is to investigate the efficacy of music therapy on children with autism spectrum disorder using meta-analysis as the statistical analysis methodology to synthesis the research results from all the eligible studies in the field. After a comprehensive search of the literature and screening procedure, 11 studies were finally included in the meta-analysis. The results showed a medium to large effects (d = 0.73, CI [0.43-1.03]) of music therapy interventions for children with ASD. Subgroup analysis and meta-regression analysis are conducted for further exploration within the topic. / Dissertation/Thesis / Masters Thesis Music Therapy 2016

Submitted by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-03-02T16:11:54Z No. of bitstreams: 1 DISS_2015_Verônica Bandeira Ferreira.pdf: 2065565 bytes, checksum: 0e828987e8bab094522b3b69446af57d (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-03-03T11:56:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2015_Verônica Bandeira Ferreira.pdf: 2065565 bytes, checksum: 0e828987e8bab094522b3b69446af57d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-03T11:56:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2015_Verônica Bandeira Ferreira.pdf: 2065565 bytes, checksum: 0e828987e8bab094522b3b69446af57d (MD5) Previous issue date: 2015-04-24 / CAPES / Uma meta-análise foi conduzida para desenvolver modelos de predição do consumo de matéria seca (CMS) em novilhas leiteiras em condições tropicais e para avaliar a sua adequação em comparação com os quatro atuais modelos americanos de predição CMS (Quigley (1986); National Research Council (NRC 2001) e dois modelos propostos por Hoffman (2008)). O conjunto de dados foi obtido a partir de 103 médias de tratamentos de 29 estudos e dividido aleatoriamente em dois subconjuntos de dados para análise estatística. O primeiro subconjunto de dados foi utilizado para desenvolver equações de predição do CMS (19 estudos, 67 médias de tratamentos) e o segundo subconjunto de dados foi utilizado para avaliar a adequação dos modelos preditivos (10 estudos, 36 médias de tratamento). Os modelos foram desenvolvidos através de modelos mistos, linear e não linear. Raça (Bos taurus vs. Bos taurus x Bos inducus), peso corporal médio (PC) (236,7 ± 63,7 kg) e ganho médio diário (GMD) (0,86 ± 0,29 kg d) foram considerados como variáveis independentes. Não houve efeito (P>0,05) de raças ou interação entre as raças e as variáveis independentes, PC0,75 e GMD. Assim, foi proposto um tipo modelo para ambas as raças: modelo não-linear [CMS = 0,1134 × PC0,75 - 3,3534 × e(-2,5885 × GMD)], e modelo linear [CMS = 6,7455-0,1625 × PC0,75 + 0,002 × (PC0,75)2 + 3,7634 × GMD - 1,6025 × GMD2]. O modelo não-linear explicou 72% da variação no CMS e previu com maior exatidão e precisão em relação ao modelo linear (quadrado médio do erro de predição = QMEP 9,24 vs. 11,32% do CMS observado). O modelo de Quigley (1986) explicou apenas 56% da variação do CMS mas subestimou em 0,03 kg/d; terceira equação mais exata e precisa (QMEP 11,96% do CMS observado). O modelo do NRC (2001) explicou 69% da variação do CMS, mas subestimou em 0,47 kg/d, com QMEP de 12,28% do CMS observado e a presença de erro sistemático constante. Modelo exponencial I de Hoffman (peso corporal como variável independente) previu adequadamente o CMS e com uma precisão semelhante ao modelo não-linear proposto. Esta equação explicou 68% da variação do CMS, que superestimou em 0,14 kg/d; sendo a segunda mais exata e precisa equação (QMEP de 10,02% do CMS observado). No entanto, o modelo exponencial II de Hoffman (peso corporal e FDN da dieta como variáveis independentes) não previu adequadamente o CMS, porque o mesmo explicou apenas 46% da variação no CMS e subestimou em 0,67 kg/d com alto QMEP (18,57% do CMS observado). Apenas o modelo não-linear proposto no presente estudo, o modelo exponencial I de Hoffman e o modelo de Quigley estimaram adequadamente o CMS de novilhas leiteiras em condições tropicais. / A meta-analysis was conducted to develop models for predicting dry matter intake (DMI) in dairy heifers under the tropical conditions and to assess its adequacy compared with four US current DMI prediction models [Quigley; National Research Council (NRC); and two Hoffman models]. The dataset was created using 103 treatments means from 29 studies, and it was randomly divided into 2 subdatasets for statistical analysis. The first sub-dataset was used to develop DMI prediction equations (19 studies; 67 treatment means) and the second sub-dataset was used to assess the adequacy of the predictive models (10 studies; 36 treatment means). The models were developed using nonlinear and linear mixed analysis. Breed (Bos taurus vs. Bos taurus × Bos inducus), body weigth (BW, 236.7 ± 63.7 kg) and average daily gain (ADG; 0.86 ± 0.29 kg/d) were considered as independent variable. There were not effects (P>0,05) of breeds or interaction between breeds and independent variables, BW0.75and ADG. Thus, it was proposed one type model for both breeds: nonlinear model [DMI = 0.1134 × BW0.75 − 3.3534 × e(-2.5885 × ADG)], and linear model [DMI = 6.7455 – 0.1625 × BW0.75 + 0.002 × (BW0.75)2 + 3.7634 × ADG − 1.6025 × ADG2]. Nonlinear model explained 72% of the variation in DMI and predicted with higher accuracy and precision rather than linear model (root mean square error of prediction = RMSEP; 9.24 vs. 11.32 % observed DMI). Quigley model explained only 56% of the variation in DMI but underpredicted it by 0.03 kg/d; it was the third most accurate and precise equation (RMSEP 11.96% observed DMI). NRC model explained 69% of the variation in DMI, but underpredicted it by 0.47 kg/d, with RMSEP of 12.28% of the observed DMI and presence of systematic constant bies. Hoffman exponential model I (BW as input) adequately predicted DMI and with similar accuracy to nonlinear model proposed. This equation explained 68% of the variation in DMI, overpredicted it by 0.14 kg/d; it was the second most accurate and precise equation (RMSEP of the 10.02% observed DMI). However, Hoffman exponential model II (BW and diet NDF as inputs) does not adequately predict DMI, because it explained only 46% of the variation in DMI, underpredicted 0.67 kg/d with higth RMSEP (18.57% of the observed DMI). Only the nonlinear model proposed in the present study, Hoffman exponential model I (BW as input) and Quigley model predict adequately the DMI of dairy heifers under tropical conditions.

目的：全面而系統的評價中醫藥對慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的臨床總體療效、胃鏡療效、病理療效，及中醫藥對腸上皮化生的逆轉率。 方法：電腦檢索中國期刊全文資料庫、重慶維普中文科技期刊資料庫、中國知網資料庫、中國生物醫學文獻資料庫網路版、萬方資料庫、PUBMED 和中國中醫藥期刊文獻資料庫，查找有關中醫藥治療，慢性萎縮性胃炎伴腸上皮他生的隨機對照試驗，檢索從2006 年至2015 年12 月發表的論文。按照納入標準、排除標準及結局指標的統計進行文獻篩查，採用Jadad 評分標準對文獻進行評估，採用Review Manager5 軟體進行Meta分析。 結果： 共納入的項臨床研究，未發現隨機雙盲實驗。共納入1559 例慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生患者，未發現嚴重不良反應。Meta 分析結果顯示，在臨床有效性方面， 中醫藥個體化方案治療組與中成藥治療組相比OR=5.18,95%CI(3.59, 7.64)]，中醫藥個體化方案治療組與單純西醫西藥治療組相比OR=5.46, 95%CI (3.42,8.70），中醫中藥合輔助治療組與此外其他療法治療組OR=6.66 , 95%CI (2.69,16.49），試驗組療效均優於對照組。在胃鏡療效和病理療效方面，中醫中藥治療組與此外其他療法治療名且對胃粘膜萎縮改善情況對比結果OR=2.81，95%CI(1.76,4.47）, 對腸上皮化生改善情況的對比結果OR=4.14, 95%CI (2.87, 5.99 ）中醫中藥治療組與中成藥治療組對綜合胃鏡結果改善情況的對比結果OR =2.68, 95%CI (0.96, 6.8），對綜合病理結果改善情況的對比結果OR=2.80, 95%CI(1.79, 4.38）, 試驗組優於對照在且。中醫中藥治療組與此外其他方法治療組對腸上皮化生逆轉情況的對比結果，共在內人病例數1552 例，結果顯示OR=3.61, 95%CI(2.76, 4.72）,試驗組優於對照組。 結論：中醫藥治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生具有很好的臨床療效，主要體現在改善綜合胃鏡情況， 改善綜合病理情況以及逆轉腸上皮他生的情況。但由於臨床試驗設計的局限，不能對中醫藥對該疾病的作用進行全面的判斷，故仍需嚴謹的大樣本多中心的隨機雙盲試驗加以驗證。