A Tese de Doutorado titulada “ As contribuições de um curso de formação continuada de professores que atuam nos Anos Iniciais acerca das concepções epistemológicas em sua relação com a prática pedagógica” tem como objetivos: - investigar como a epistemologia, enquanto saber social e pessoal na Educação Infantil e nos Anos Iniciais do Ensino Fundamental, tem sido discutida nas produções acadêmico-científicas do Encontro Nacional de Pesquisa em Ensino de Ciências (ENPEC); - identificar as concepções epistemológicas dos professores que atuam nos Anos Iniciais e como essa concepção se apresenta em suas práticas educativas; - dialogar e refletir em decorrência de um curso de formação continuada sobre a concepção epistemológica de ontem, de hoje e do amanhã, e como essas concepções influenciaram, influenciam e poderão influenciar a prática educativa na escola; - verificar, a partir de um curso de formação continuada se existe a possibilidade de se construir um diálogo entre um teórico-prático da educação, Paulo Freire, com um teórico da epistemologia, Gaston Bachelard, e se esse diálogo pode fazer parte das práticas educativas na escola. O primeiro artigo se propôs a verificar como a ciência enquanto saber social e pessoal na Educação Infantil e Anos Iniciais do Ensino Fundamental tem sido discutido nas produções acadêmico-científicas do ENPEC. A sua justificativa está em conhecer o que as pesquisas na área de Educação em Ciências estão discutindo acerca da ciência nos Anos Iniciais. As atas do Enpec mostraram que a maior parte das produções acadêmico-científicas estão direcionadas para metodologias de ensino da disciplina curricular de ciências na escola. O segundo artigo buscou verificar junto aos professores que atuam nos Anos Iniciais no município de São Luiz Gonzaga/RS qual a concepção de ciência e como essa concepção está inserida em suas práticas educativas. Foi constatado que os professores têm uma concepção de ciência positivista, indo ao encontro dos resultados encontrados no primeiro artigo. O terceiro artigo buscou fomentar, através de um curso de formação continuada outras possibilidades de se discutir e pensar a ciência na escola. O curso de formação continuada teve como objetivo discutir a História da Ciência culminando com o diálogo entre Paulo Freire e Gaston Bachelard na perspectiva de inclusão desses dois pensadores nas práticas educativas na escola. Portanto, durante o percurso de elaboração dessa pesquisa algumas rupturas ocorreram em decorrência do diálogo e reflexão que foi se firmando a partir das sinalizações encontradas nos trabalhos acadêmico-científicos, no conhecimento dos professores e por último em suas necessidades de transformar as suas práticas educativas. / The Doctoral Thesis entitled "The contributions of a continuing training course for teachers who work in Early Years about the epistemological concepts in their relation to the pedagogical practice" aims to: - investigate how epistemology, while knowing social and personal in Early Childhood Education and Early Years of elementary school, it has been discussed in academic and scientific productions of the National Research Meeting in Science Teaching (ENPEC); - Identify the epistemological conceptions of teachers working in Early Years and how this concept is presented in their educational practices; - Dialogue and reflect as a result of a continuing education course on the epistemological conception of yesterday, today and tomorrow, and how these views influenced, influence and may influence the educational practice at school; - Check, from a continuing education course if there is a possibility of building a dialogue between a theoretical and practical education, Paulo Freire, with a theoretical epistemology, Gaston Bachelard, and this dialogue can be part of educational practices in school.The first article set out to see how science as knowledge and social staff in Early Childhood Education and Elementary Education Early Years has been discussed in academic-scientific production of ENPEC. Its justification lies in knowing what the research in Science in Education area are discussing about science in the Early Years. The minutes of Enpec showed that most of the academic-scientific productions are directed to teaching methodologies of curriculum subject of science at school. The second article sought to verify with teachers working in Early Years in São Luiz Gonzaga / RS which the design science and how this concept is embedded in their educational practices. It has been found that teachers have a conception of positivist science, meeting the results found in the first article. The third paper aims to promote, through a continuing training course other possibilities to discuss and think about science in school. The continuing education course was the purpose of discussing the History of Science culminating in the dialogue between Paulo Freire and Gaston Bachelard in the context of inclusion of these two thinkers in educational practices at school. Therefore, during the course of preparation of this research some ruptures occurred as a result of dialogue and reflection that there was increasing from the signals found in academic and scientific work, knowledge of teachers and last in their needs to transform their educational practices.

Made available in DSpace on 2015-05-14T12:42:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 3141072 bytes, checksum: 1e4f3c27987281f96afe8ba4c6b880f1 (MD5) Previous issue date: 2011-08-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The assumption of this study is that by repetition, discursive traditions establish a link between innovation and conservatism. The study addresses the linguistic and textual features that have changed and that remained in the minutes of the Paraiba borough council meetings that were handwritten, typed and virtualized in the nineteenth, XX and XXI, when the manuscripts were transcribed to the World Wide Web. The study tries to associate the social context of elaboration and utilization of the minutes to the historical context of language, keeping in mind that the texts change with changes in society. It is therefore a diachronic, descriptive and theoretical approach that uses the assumptions of Coseriu (1979, 1987, 1988) and of the German Romanist pragmatists German Romanists Oesterreicher (1996, 2006), Schlieben-Lange (1993), Koch (2008), Kabatek (2006) and Jungbluth (2006) and also looks at Brazilian discursive traditions developed by Simões Kewitz (2009a, 2009b). The corpus of this research is composed of sixty-seven minutes from various boroughs of the state of Paraíba: Zona da Mata, Agreste, Borborema and the Sertão. The originals are kept in private and public historical archives in the boroughs of Paraíba. From these city council minutes, the ones that appear more frequently were selected in the corpus, the structures that constitute them analyzed, with particular emphasis on the XIX, XX and XXI centuries. Based on the assumption that the discursive traditions evoke certain textual and linguistic forms, we used the same proceedings for the analysis of the passive voice as a grammatical element that is repeated in the structure of these minutes. The analysis of the minutes, compared between the centuries cited, showed that their linguistic and textual features changed when transcribed from the record book manuscripts to virtual support. Some information from texts changed their position in the structure of the minutes, other sections have been inserted in the texts and some traditional expressions no longer exist. The analysis also verified some linguistic traits where instances of passive constructions were reduced in the minutes of this century, but it was found that this type of grammatical construction is part of the traditional discursive camera minutes. Given the results, we concluded that, despite the transformations undergone over time, the minutes of the Paraíba camera meetings maintained the structure which identifies it as a discursive tradition. / A partir do pressuposto de que, pela repetição, as tradições discursivas estabelecem um elo entre inovações e conservadorismos, este trabalho, aborda as características linguísticas e textuais que mudaram e que permaneceram nas atas das câmaras municipais paraibanas manuscritas, datilografadas e virtualizadas nos séculos XIX, XX e XXI, quando transcritas do suporte manuscrito para a Rede Mundial de Computadores. Procura-se, nesse estudo, associar o contexto social de produção e utilização das atas à história da língua, por ter-se em vista que os textos mudam conforme as mudanças na sociedade. Dessa forma, trata-se de uma pesquisa diacrônico-descritiva que utiliza como aporte teórico os pressupostos de Coseriu (1979, 1987, 1988) e dos romanistas da Pragmática Alemã Oesterreicher (1996, 2006), Schlieben-Lange (1993), Koch (2008), Kabatek (2006) e Jungbluth (2006), como também, utiliza os estudos sobre as tradições discursivas no Brasil desenvolvidos por Simões e Kewitz (2009a, 2009b). O corpus dessa pesquisa é composto por sessenta e sete atas das câmaras municipais paraibanas das regiões da Zona da Mata, Agreste, Borborema e Sertão, cujos originais estão conservados em arquivos históricos públicos e privados e nas câmaras municipais da Paraíba. Dentre essas atas camarárias, selecionou-se, para análise, alguns tipos de atas de sessão que aparecem com maior frequência no corpus, destacando, entre os séculos XIX, XX e XXI, as estruturas que as constituem. Com base no pressuposto de que as tradições discursivas evocam determinadas formas linguísticas e textuais, utilizou-se essas mesmas atas selecionadas para a análise da voz passiva como elemento gramatical que se repete na estrutura dessas atas. A análise das atas, em comparação entre os séculos citados, revelou que as suas características linguísticas e textuais sofreram alterações quando transcritas do livro de registro manuscrito para o suporte virtual. Algumas informações do texto mudaram de posição na estrutura da ata, foram inseridas outras seções no texto e algumas expressões tradicionais deixaram de existir. Verificou-se também, na análise dos traços linguísticos, que as ocorrências de construções na voz passiva sofreram uma redução nas atas do século atual, porém constatou-se que esse tipo de construção gramatical faz parte da tradição discursiva ata de câmara. Diante dos resultados apresentados, concluiu-se que, apesar das transformações sofridas ao longo do tempo, a ata das sessões das câmaras paraibanas manteve a estrutura que a identifica como uma tradição discursiva.

A Tese de Doutorado titulada “ As contribuições de um curso de formação continuada de professores que atuam nos Anos Iniciais acerca das concepções epistemológicas em sua relação com a prática pedagógica” tem como objetivos: - investigar como a epistemologia, enquanto saber social e pessoal na Educação Infantil e nos Anos Iniciais do Ensino Fundamental, tem sido discutida nas produções acadêmico-científicas do Encontro Nacional de Pesquisa em Ensino de Ciências (ENPEC); - identificar as concepções epistemológicas dos professores que atuam nos Anos Iniciais e como essa concepção se apresenta em suas práticas educativas; - dialogar e refletir em decorrência de um curso de formação continuada sobre a concepção epistemológica de ontem, de hoje e do amanhã, e como essas concepções influenciaram, influenciam e poderão influenciar a prática educativa na escola; - verificar, a partir de um curso de formação continuada se existe a possibilidade de se construir um diálogo entre um teórico-prático da educação, Paulo Freire, com um teórico da epistemologia, Gaston Bachelard, e se esse diálogo pode fazer parte das práticas educativas na escola. O primeiro artigo se propôs a verificar como a ciência enquanto saber social e pessoal na Educação Infantil e Anos Iniciais do Ensino Fundamental tem sido discutido nas produções acadêmico-científicas do ENPEC. A sua justificativa está em conhecer o que as pesquisas na área de Educação em Ciências estão discutindo acerca da ciência nos Anos Iniciais. As atas do Enpec mostraram que a maior parte das produções acadêmico-científicas estão direcionadas para metodologias de ensino da disciplina curricular de ciências na escola. O segundo artigo buscou verificar junto aos professores que atuam nos Anos Iniciais no município de São Luiz Gonzaga/RS qual a concepção de ciência e como essa concepção está inserida em suas práticas educativas. Foi constatado que os professores têm uma concepção de ciência positivista, indo ao encontro dos resultados encontrados no primeiro artigo. O terceiro artigo buscou fomentar, através de um curso de formação continuada outras possibilidades de se discutir e pensar a ciência na escola. O curso de formação continuada teve como objetivo discutir a História da Ciência culminando com o diálogo entre Paulo Freire e Gaston Bachelard na perspectiva de inclusão desses dois pensadores nas práticas educativas na escola. Portanto, durante o percurso de elaboração dessa pesquisa algumas rupturas ocorreram em decorrência do diálogo e reflexão que foi se firmando a partir das sinalizações encontradas nos trabalhos acadêmico-científicos, no conhecimento dos professores e por último em suas necessidades de transformar as suas práticas educativas. / The Doctoral Thesis entitled "The contributions of a continuing training course for teachers who work in Early Years about the epistemological concepts in their relation to the pedagogical practice" aims to: - investigate how epistemology, while knowing social and personal in Early Childhood Education and Early Years of elementary school, it has been discussed in academic and scientific productions of the National Research Meeting in Science Teaching (ENPEC); - Identify the epistemological conceptions of teachers working in Early Years and how this concept is presented in their educational practices; - Dialogue and reflect as a result of a continuing education course on the epistemological conception of yesterday, today and tomorrow, and how these views influenced, influence and may influence the educational practice at school; - Check, from a continuing education course if there is a possibility of building a dialogue between a theoretical and practical education, Paulo Freire, with a theoretical epistemology, Gaston Bachelard, and this dialogue can be part of educational practices in school.The first article set out to see how science as knowledge and social staff in Early Childhood Education and Elementary Education Early Years has been discussed in academic-scientific production of ENPEC. Its justification lies in knowing what the research in Science in Education area are discussing about science in the Early Years. The minutes of Enpec showed that most of the academic-scientific productions are directed to teaching methodologies of curriculum subject of science at school. The second article sought to verify with teachers working in Early Years in São Luiz Gonzaga / RS which the design science and how this concept is embedded in their educational practices. It has been found that teachers have a conception of positivist science, meeting the results found in the first article. The third paper aims to promote, through a continuing training course other possibilities to discuss and think about science in school. The continuing education course was the purpose of discussing the History of Science culminating in the dialogue between Paulo Freire and Gaston Bachelard in the context of inclusion of these two thinkers in educational practices at school. Therefore, during the course of preparation of this research some ruptures occurred as a result of dialogue and reflection that there was increasing from the signals found in academic and scientific work, knowledge of teachers and last in their needs to transform their educational practices.

A Tese de Doutorado titulada “ As contribuições de um curso de formação continuada de professores que atuam nos Anos Iniciais acerca das concepções epistemológicas em sua relação com a prática pedagógica” tem como objetivos: - investigar como a epistemologia, enquanto saber social e pessoal na Educação Infantil e nos Anos Iniciais do Ensino Fundamental, tem sido discutida nas produções acadêmico-científicas do Encontro Nacional de Pesquisa em Ensino de Ciências (ENPEC); - identificar as concepções epistemológicas dos professores que atuam nos Anos Iniciais e como essa concepção se apresenta em suas práticas educativas; - dialogar e refletir em decorrência de um curso de formação continuada sobre a concepção epistemológica de ontem, de hoje e do amanhã, e como essas concepções influenciaram, influenciam e poderão influenciar a prática educativa na escola; - verificar, a partir de um curso de formação continuada se existe a possibilidade de se construir um diálogo entre um teórico-prático da educação, Paulo Freire, com um teórico da epistemologia, Gaston Bachelard, e se esse diálogo pode fazer parte das práticas educativas na escola. O primeiro artigo se propôs a verificar como a ciência enquanto saber social e pessoal na Educação Infantil e Anos Iniciais do Ensino Fundamental tem sido discutido nas produções acadêmico-científicas do ENPEC. A sua justificativa está em conhecer o que as pesquisas na área de Educação em Ciências estão discutindo acerca da ciência nos Anos Iniciais. As atas do Enpec mostraram que a maior parte das produções acadêmico-científicas estão direcionadas para metodologias de ensino da disciplina curricular de ciências na escola. O segundo artigo buscou verificar junto aos professores que atuam nos Anos Iniciais no município de São Luiz Gonzaga/RS qual a concepção de ciência e como essa concepção está inserida em suas práticas educativas. Foi constatado que os professores têm uma concepção de ciência positivista, indo ao encontro dos resultados encontrados no primeiro artigo. O terceiro artigo buscou fomentar, através de um curso de formação continuada outras possibilidades de se discutir e pensar a ciência na escola. O curso de formação continuada teve como objetivo discutir a História da Ciência culminando com o diálogo entre Paulo Freire e Gaston Bachelard na perspectiva de inclusão desses dois pensadores nas práticas educativas na escola. Portanto, durante o percurso de elaboração dessa pesquisa algumas rupturas ocorreram em decorrência do diálogo e reflexão que foi se firmando a partir das sinalizações encontradas nos trabalhos acadêmico-científicos, no conhecimento dos professores e por último em suas necessidades de transformar as suas práticas educativas. / The Doctoral Thesis entitled "The contributions of a continuing training course for teachers who work in Early Years about the epistemological concepts in their relation to the pedagogical practice" aims to: - investigate how epistemology, while knowing social and personal in Early Childhood Education and Early Years of elementary school, it has been discussed in academic and scientific productions of the National Research Meeting in Science Teaching (ENPEC); - Identify the epistemological conceptions of teachers working in Early Years and how this concept is presented in their educational practices; - Dialogue and reflect as a result of a continuing education course on the epistemological conception of yesterday, today and tomorrow, and how these views influenced, influence and may influence the educational practice at school; - Check, from a continuing education course if there is a possibility of building a dialogue between a theoretical and practical education, Paulo Freire, with a theoretical epistemology, Gaston Bachelard, and this dialogue can be part of educational practices in school.The first article set out to see how science as knowledge and social staff in Early Childhood Education and Elementary Education Early Years has been discussed in academic-scientific production of ENPEC. Its justification lies in knowing what the research in Science in Education area are discussing about science in the Early Years. The minutes of Enpec showed that most of the academic-scientific productions are directed to teaching methodologies of curriculum subject of science at school. The second article sought to verify with teachers working in Early Years in São Luiz Gonzaga / RS which the design science and how this concept is embedded in their educational practices. It has been found that teachers have a conception of positivist science, meeting the results found in the first article. The third paper aims to promote, through a continuing training course other possibilities to discuss and think about science in school. The continuing education course was the purpose of discussing the History of Science culminating in the dialogue between Paulo Freire and Gaston Bachelard in the context of inclusion of these two thinkers in educational practices at school. Therefore, during the course of preparation of this research some ruptures occurred as a result of dialogue and reflection that there was increasing from the signals found in academic and scientific work, knowledge of teachers and last in their needs to transform their educational practices.

Over the last couple of years, Machine Learning has seen a very high increase in usage. Many previously manual tasks are becoming automated and it stands to reason that this development will continue in an incredible pace. This paper builds on the work in Topic Classification and attempts to provide a baseline on how to analyse the Swedish Central Bank Minutes and gather information using both Latent Dirichlet Allocation and a simple Neural Networks. Topic Classification is done on Monetary Policy Minutes from 2004 to 2018 to find how the distributions of topics change over time. The results are compared to empirical evidence that would confirm trends. Finally a business perspective of the work is analysed to reveal what the benefits of implementing this type of technique could be. The results of these methods are compared and they differ. Specifically the Neural Network shows larger changes in topic distributions than the Latent Dirichlet Allocation. The neural network also proved to yield more trends that correlated with other observations such as the start of bond purchasing by the Swedish Central Bank. Thus, our results indicate that a Neural Network would perform better than the Latent Dirichlet Allocation when analyzing Swedish Monetary Policy Minutes. / Under de senaste åren har artificiell intelligens och maskininlärning fått mycket uppmärksamhet och växt otroligt. Tidigare manuella arbeten blir nu automatiserade och mycket tyder på att utvecklingen kommer att fortsätta i en hög takt. Detta arbete bygger vidare på arbeten inom topic modeling (ämnesklassifikation) och applicera detta i ett tidigare outforskat område, riksbanksprotokoll. Latent Dirichlet Allocation och Neural Network används för att undersöka huruvida fördelningen av diskussionspunkter (topics) förändras över tid. Slutligen presenteras en teoretisk diskussion av det potentiella affärsvärdet i att implementera en liknande metod. Resultaten för de olika modellerna uppvisar stora skillnader över tid. Medan Latent Dirichlet Allocation inte finner några större trender i diskussionspunkter visar Neural Network på större förändringar över tid. De senare stämmer dessutom väl överens med andra observationer såsom påbörjandet av obligationsköp. Därav indikerar resultaten att Neural Network är en mer lämplig metod för analys av riksbankens mötesprotokoll.

Within the health care, many medical professionals know about the critical time restraints for provisions of care within their discipline, but do not know the term "The Golden Hour". The Golden Hour is a term indicating the universal time restraint found within every area of health care and more specifically, every area of nursing. The term and concept represented by it should be recognized to better the outcomes of our patients. Although the Golden Hour typically indicates a 60-minute period of time, various settings recognize shorter and longer periods during which specific actions must be taken to assure positive patient outcomes. To meet this aim, this thesis will review studies related to outcomes as associated with time critical interventions that could be categorized by "The Golden Hour". To meet the goal, a search of CINAHL, MEDLINE, PsychINFO, and ScienceDirect databases was conducted. Findings of the search revealed that while the term is not widely used, the concept of time sensitive care is found in many areas of Health Care and, specifically, within multiple sub-disciplines of nursing.

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In this essay I have studied seventy-five unmarried mother’s lives in northeast Sunnerbo district and southeast Västbo district in Småland 1940-1949. The aim was to study to which extend the unmarried mothers later become married women. The purpose was also to investigate to which extend the unmarried mothers gave birth to more illegitimate children. The eights parishes minutes of the Child Welfare Board has been one of the study’s main material. One of the main questions in this study were to examine if the unmarried women were mentioned in the minutes and if so, to see what were written about them. The eight parishes birth- and baptismbooks and the Swedish deathbook also constituted as the study’s material. The study shows that only seven of the seventy-five mothers didn’t get married. The mother’s expectancy was 77,4 years and five of the mothers gave birth to two illegitimate children between 1940-1949. I have found that twenty-five women are mentioned in the minutes of the Child Welfare Board. In most cases the unmarried mother has applied for maternityhelp and have been given an amount of money for maintenance of the illegitimate child. In some cases, women has received money to pay care fees such as fees for dentalcare or for orphanages.

Introdução: As doenças cardíacas ou do aparelho circulatório são as principais causas de morte na população brasileira, sendo responsável por um terço dos óbitos. Embora o tratamento conservador seja amplamente adotado, grande parte das doenças cardiovasculares necessita e tem como tratamento a cirurgia cardíaca, da qual as mais comuns são a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM) e de troca valvar. Atualmente existem diversos estudos avaliando a função pulmonar ou a capacidade funcional para o acompanhamento do tratamento conservador ou em situação pré-operatória, porém estudos avaliando e correlacionando essas variáveis no pré-cirúrgico são escassos na literatura científica não sendo possível averiguar a existência da relação entre os níveis de nitrito e nitrato e o desempenho nos testes de capacidade funcional. Objetivo: Avaliar a correlação nitrito/nitrato (NOx) do condensado do exalado pulmonar (CEP) e a distância caminhada nos testes de caminhada de 6 minutos (TC6) e shuttle walk test (SWT), além de verificar se a utilização de medicações contendo betabloqueadores, nitrato ou enzima conversora de angiotensina (IECA) podem influenciar nas concentrações de nitrito/nitrato no CEP e nas distâncias caminhadas no TC6 e no SWT e comparar seu comportamento entre valvopatas e coronariopatas no pré operatório de cirurgia cardíaca. Metodologia: Foram selecionados 73 pacientes, dos quais 28 eram coronariopatas e 45 valvopatas, de ambos os sexos, com idade entre 20 e 80 anos, feita coleta do CEP para análise do NOx e submetidos ao TC6 e ao SWT para avaliação da distância caminhada. Resultados: Na análise das concentrações de NOx do CEP não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre as medicações utilizadas via oral contendo nitrato (dinitrato de isossorbida), IECA (captopril ou enalapril) e/ou betabloqueador ou entre os pacientes do grupo coronariopata e grupo valvopata (p>0,05). Houve diferença estatisticamente significativa no TC6 nos valores de frequência cardíaca (FC) inicial, final e repouso e no valor referente à dispnéia final, e no SWT nos valores de FC inicial, final e repouso, na pressão arterial sistólica (PAS) inicial e no valor referente à dispnéia final entre os grupos coronariopata e valvopata. No entanto, foram interrompidos 4 TC6 e 7 SWT do grupo coronariopata devido ao desencadeamento de dor precordial, fato não ocorrido no grupo valvopata, apresentando nível de significância. A FC inicial e de repouso no TC6 e a FC final no SWT dos pacientes que não ingeriram nenhum medicamento antes do teste é diferente em relação à dos pacientes que fizeram uso de quaisquer medicamentos descritos antes do teste sugerindo a ação de medicamentos que modulam a FC como os betabloqueadores. Foi constatado correlação positiva moderada entre o NOx do CEP e os valores de PAS inicial e final de coronariopatas e correlação negativa fraca a moderada entre o NOx do CEP e os valores de FC final e de dispnéia final nos valvopatas no TC6, além da correlação positiva moderada entre o NOx do CEP e os valores de PAS inicial de indivíduos coronariopatas e correlação negativa fraca a moderada entre o NOx do CEP e os valores de FC inicial nos valvopatas no SWT. Foi identificado correlação negativa moderada na distância caminhada no TC6 e no SWT apenas nos indivíduos coronariopatas. Conclusões: Não foram identificadas influências do uso de medicações betabloqueadoras, nitrato ou IECA sobre a dosagem de NOx ou a distância caminhada em nenhum dos testes e em nenhum dos grupos, no entanto coronariopatas com níveis mais elevados de NOx apresentaram uma distância deambulada menor. / Introduction: Heart disease or circulatory system diseases are the leading causes of death in our population, accounting for one third of deaths. Although conservative treatment is widely adopted, part of cardiovascular disease treatment demands heart surgery, of which the most common are coronary artery bypass grafting (CABG) and valve replacement. Currently there are many studies evaluating lung function or functional capacity for monitoring of conservative treatment or preoperative situation, but studies assessing and correlating these variables in pre surgical are rare in the literature is not possible to ascertain the existence of the relationship between levels of nitrite and nitrate (NOx) in exhaled breath condensate (EBC) and performance in functional ability tests. Methods: were selected 73 patients, 28 with coronary artery diseas and 45 with heart valve disease of both genders, aged 20 to 80 years old. The EBC was collected for analysis of NOx and performed the six minutes walking test (6MWT) and shuttle walk test (SWT) to evaluate the distance walked. Results: the analysis of the concentrations of NOx in EBC has no statistically significant difference found between the medications used, such as oral nitrate (isosorbide dinitrate), ace inhibitors (captopril or enalapril) and/or beta-blockers in both coronary artery disease and heart valve disease (p> 0.05). There was a statistically significant difference in 6MWT for HR initial, final and rest and final dyspnea, and in SWT for HR initial, final and rest, the initial SBP and the final dyspnea between the coronary artery disease e heart valve disease. However, were interrupted 4 6MWT and 7 SWT from coronary artery disease related to chest pain, this fact was not related in patients with valve disease, presenting a significance level. The initial and resting HR during the 6MWT and in SWT final HRr patients not ingesting any medication before the test is different from patients who used any medications before the test, suggesting the action of drugs that modulate the HR, such as beta blockers. Moderate positive correlation was found between the NOx in EBC and SBP initial and final in coronary disease and weak to moderate correlation between the NOx in EBC and final HR and final dyspnea in 6MWT from heart valve disease. Besides the positive moderate correlation between NOx in the EBC and the SBP initial in coronary disease during 6MWT and weak to moderate negative correlation between NOx in the EBC and the HR initial in valve disease during SWT. Moderate negative correlation was identified in the distance walked during the 6MWT and SWT only between individuals with coronary artery disease. Conclusions: the use of beta-blocker drugs, ace inhibitors or nitrate evidenciates no influence on the NOx or on the distance walked in any tests, and none of the groups, however, individuals with coronary artery disease showed higher NOx levels and performed lower distance walked.

La décompensation cardiaque se manifeste par une symptomatologie de dyspnée et de fatigue, et par une diminution de l’aptitude aérobie. La décompensation cardiaque peut être globale ou gauche (DCG), ou droite comme dans le cas de l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP). Les mesures fonctionnelles de repos (fonction ventriculaire gauche ou pression artérielle pulmonaire moyenne) sont peu corrélées à l’aptitude aérobie, qui est cependant un élément important de la mise au point et du suivi clinique des patients atteints de DCG ou d’HTAP. L’aptitude aérobie est évaluée par une ergospirométrie. Réalisée sur cycloergomètre ou sur tapis roulant elle mesure l’évolution des variables ventilatoires (ventilation, consommation en oxygène et production de CO2), la fréquence cardiaque et la tension artérielle lors d’un effort à intensité croissante jusqu’à l’effort maximal. Elle apporte une analyse fine du comportement à l’exercice des patients, de la cause de la limitation à l’effort et permet la détermination précise de la consommation d’oxygène maximale (VO2max). Plus simple que l’ergospirométrie, le test de marche de 6 minutes (TDM6) mesure la distance maximale parcourue en marchant 6 minutes. Il évalue la réponse intégrée des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et musculaire à l’effort, mais, contrairement à l’ergospirométrie, il ne permet pas d’identifier les facteurs déterminants l’aptitude aérobie. Le TDM6 est corrélé de façon significative, mais non étroite, à la VO2 max et à la classe fonctionnelle telle qu’évaluée par l’échelle à 4 points de la New York Heart Association. Les travaux réunis dans le présent travail ont eu pour but de contribuer à l’étude de la pathophysiologie de l’aptitude aérobie et à la compréhension des tests utilisés pour l’évaluer dans l’HTAP et de la DCG. Dans une première étude, nous avons comparé le profil ergospirométrique et le périmètre de marche de 6 minutes chez les patients DCG ou HTAP. Les résultats montrent que la VO2 max et le TDM sont diminués dans les mêmes proportions chez des patients à handicap fonctionnel (NYHA) comparable, avec toutefois une propension plus marquée à l’hyperventilation dans l’HTAP. Dans une seconde étude, nous avons mesuré la réponse métabolique au TDM6 au moyen d’un ergospiromètre portable chez des patients HTAP. Les résultats montrent que le TDM6 est réalisé à une VO2 correspondant à la VO2max mesurée à l’ergospirométrie sur cycloergomètre, avec cependant une ventilation, un quotient respiratoire et une fréquence cardiaque inférieures. Durant le TDM6, les patients stabilisent leur effort à un quotient respiratoire légèrement inférieur à 1. Ces résultats s’expliquent soit par la cinétique de la VO2 durant l’ergospirométrie à protocole standardisé comportant un incrément de charge trop rapide par minute, soit par une différence des masses musculaires mises en œuvre durant la marche ou l’effort sur bicyclette. Ces résultats suggèrent que le TDM6 pourrait être un test plus adéquat que l’ergospirométrie pour évaluer l’aptitude aérobie dans l’HTAP. Dans un troisième travail, plus modeste, nous avons réalisé la réplique du précédent, dans la DCG. Nous y avons observé les mêmes résultats. Dans un dernier travail nous avons évalué la valeur pronostique de l’ergospirométrie et du TDM6 dans l’HTAP. Nous avons analysé les ergospirométries et TDM6 de 65 patients atteints d’HTAP et discerné un sous groupe de patients atteints d’HTAP idiopathique ou associée à la prise d’anorexigène. Le TDM6 et le produit « distance x poids » étaient pronostiques de mortalité dans le groupe entier de patients et dans le sous groupe de patients atteints d’HTAP idiopathique ou associée à la prise d’anorexigène. La pente VE/VCO2 n’était facteur pronostique de mortalité que dans le groupe de patients atteints d’HTAP idiopathique ou associée à la prise d’anorexigène. La VO2pic n’était prédictive de mortalité dans aucun des groupes de patients. En conclusion, nos travaux ont montré que la DCG et l’HTAP menaient à une diminution similaire de la capacité à l’exercice. Ils ont également contribué à montrer l’intérêt du TDM6 (avec mesures ergospirométriques) dans l’évaluation de cette amputation de l’aptitude à l’effort. Le TDM6 paraît plus adéquat pour la mesure de l’aptitude purement aérobie (quotient respiratoire < 1). Ceci permet probablement de comprendre la supériorité du TDM6 par rapport à l’ergospirométrie en tant que facteur pronostique et en sensibilité aux effets d’interventions thérapeutiques.