Introdução: Comparados com pacientes bipolares com episódios maníacos/hipomaníacos e depressivos, os que apresentam estados mistos tendem a curso mais grave da doença, início mais precoce, ocorrência mais frequente de sintomas psicóticos, maior risco de suicídio, altas taxas de comorbidade e tempo maior para remissão. Portanto, medidas objetivas de avaliação desses estados são necessárias. Objetivo:Avaliar a concordância entre três pares formados por uma de três escalas de mania (Young Mania Rating Scale (YMRS), Bech-Rafaelsen Mania Scale (BRMS) ou Clinician-Administered Rating Scale for Mania (CARS-M)) e uma de depressão (21-item Hamilton Depression) na avaliação da resposta a estabilizadores do humor em pacientes mistos. Método:Sessenta e oito (n=68) consecutivos pacientes ambulatoriais bipolares Tipo I e II com sintomatologia mista pelo DSM-IV-TR e pelos critérios de Cincinatti foram incluídos nesse estudo aberto de 8 semanas entre 2010 e 2014 foram randomizados para receberem em monoterapia, ácido valproico, carbamazepina ou carbonato de lítio. Resultados: O padrão de resposta (diminuição de, pelo menos, 50% em uma das escalas de mania e na de depressão) foi muito semelhante: 21-HAM-D + YMRS = 22,1%, 21-HAM-D + BRMS = 20,6% e 21-HAM-D + CARS-M = 23,5%; p < 0,368). Os resultados referentes à concordância de resposta revelam valores de kappa bastante altos: 21-HAM-D + YMRS X 21-HAM-D + CARS-M , Kappa = 0,87; 21-HAM-D + YMRS X 21-HAM-D + BRMS, Kappa = 0,78 e 21-HAM-D + CARS-M X 21-HAM-D + BRMS, Kappa = 0,91 (p < 0,001). Conclusões:O presente estudo sugere que qualquer uma das três escalas de mania utilizadas (YMRS, BRMS, CARS-M) pode ser associada à 21-HAM-D na avaliação da resposta em bipolares mistos. / Background: Compared with patients with bipolar disorder who exhibit pure manic/hypomanic or depressive episodes, the presence of mixed mood states is associated with a more severe course of illness, younger age of onset, more frequent ocurrence of psychotic symptoms, major risk of suicide, higher rates of comorbidities and longer time to achieve remission. Therefore, objective avaliation of these states are necessary. Objective: To evaluate the concorccance amog three pairs of three scales (Young Mania Rating Scale (YMRS), Bech-Rafaelsen Mania Scale (BRMS) or Clinician-Administered Rating Scale for Mania (CARS-M)) and a depression scale (21-item Hamilton Depression) in the assessment of response to humor stabizator drugs in mix bipolar patients. Methods: Sixty eight (n=68) consecutive bipolar type I and II outpatients with mixed sitomatology accordint to DSM-IV-TR and Cincinatti Criteria were included in these 8 weeks open-trial, from 2010 through 2014, to, randomly, receive monotherapy valporic acid, carbamazepine or lithium carbonate. Results: The response answer (decrease of, at least 50 %, in one of the mania and depression scales) were very similar: 21-HAM-D + YMRS = 22.1%, 21-HAM-D + BRMS = 20.6% e 21-HAM-D + CARS-M = 23.5%; p < 0,368). The kappa values were : 21-HAM-D + YMRS X 21-HAM-D + CARS-M , Kappa = 0.87; 21-HAM-D + YMRS X 21-HAM-D + BRMS, Kappa = 0.78 e 21-HAM-D + CARS-M X 21-HAM-D + BRMS, Kappa = 0.91 (p < 0,001). Conclusions: The present study suggests that any of the three mania scales used (YMRS, BRMS, CARS-M) may be associated to 21-HAM-D in the assessment of the response o bipolar patients.

Orientadores: Anna Christina Bentes da Silva, Josane Moreira de Oliveira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Estudos da Linguagem / Made available in DSpace on 2018-08-15T01:05:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alves_RosanaFerreira_D.pdf: 1294916 bytes, checksum: 7551a54b1c86e72e9f0a8dc66472ad0b (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Esta tese investiga a expressão de modalidades típicas do subjuntivo em duas sincronias do português: século XVI (dados de GANDAVO, 1556) e contemporaneidade (dados de Muriaé-MG e de Feira de Santana-BA). Utilizam-se dos pressupostos teóricos e procedimentos metodológicos da Sociolingüística Quantitativa (LABOV, 1972, 1994) e analisam-se os contextos de tempo presente das sentenças completivas, adverbiais e relativas. Nesse trabalho, aventa-se a hipótese central de que em diversas fases do português, o fenômeno do uso do subjuntivo não esta apenas relacionado a co-ocorrencia do indicativo e do subjuntivo, como costumam abordar na literatura sociolinguistica (cf. BIANCHET, 1996; MEIRA, 2006; FAGUNDES, 2007, dentre outros), mas também a realização de estruturas alternativas, a saber: sentenças que se apresentam com a forma verbal nominalizada, no gerúndio, no infinitivo, elíptica ou no futuro condicional. Aventa-se, também, a hipótese de que o português falado no solo mineiro esteja manifestando uma etapa mais avançada do processo de variação linguística. Mas especificamente, no caso do uso do presente do subjuntivo, assume-se a hipótese de que construções com a forma verbal no presente do subjuntivo não estejam tão frequentes no vernáculo mineiro como esta no baiano, fato que se manifesta pela recorrência, em índices mais altos, dos usos do presente do indicativo e de estruturas alternativas nos dados de Muriaé-MG. Para, assim, caracterizar o fenômeno em estudo, busca-se verificar a atuação de fatores estruturais e sociais na co-ocorrência indicativo/subjuntivo e no uso de estruturas alternativas, bem como, identificar os aspectos sintáticos e semânticos apresentados por essas estruturas. Em conclusão encontra-se exposto o que pode ser sintetizado nas seguintes palavras: a expressão das modalidades típicas do subjuntivo apresenta nas duas sincronias pontos em comum e características díspares. Eis os pontos afins: alto índice de uso de estruturas alternativas (em torno de 70%), exceto em contexto de sentenças relativas; co-ocorrência indicativo/subjuntivo, sobretudo em contexto de adverbiais e relativas. Referente aos pontos díspares, cada quadro sincrônico do fenômeno apresenta-se impar em relação a atuação de fatores estruturais e sociais. Com isso, atesta-se, assim, a validade da hipótese de que o fenômeno do não-uso do subjuntivo encontra-se em estagio mais avançado na amostra mineira do que na baiana. / Abstract: This thesis investigates the expression of typical modalities of the subjunctive in two synchronies of the Portuguese: century XVI (data of GANDAVO, 1556) and contemporarily (data from Muriae-MG and Feira de Santana-BA). The estimated theoreticians and methodological procedures of the Quantitative Sociolinguistics use themselves of (LABOV, 1972, 1994) and analyze the contexts of present time of the completive, adverbial and relative clauses. In this work it is suggested the central hypothesis of that in diverse phases of the Portuguese, the phenomenon of the use of the subjunctive is not only related to the co-occurrence of the indicative and the subjunctive, as they used to considered in sociolinguistics literature (cf. BIANCHET, 1996; MEIRA, 2006; FAGUNDES, 2007, amongst others), but also to the realization of alternative structures, namely, sentences which present themselves with the verbal forms nominalizated, in the gerund, in the infinitive, elliptical or in the conditional future. It also suggests the hypothesis of that the Portuguese said in the "mineiro" area is revealed a stage more advanced of the process of linguistic variation. But specifically, in the case of the use of the present of the subjunctive, it is assumed hypothesis of that constructions with the verbal form in the present of the subjunctive are not so frequent in vernacular "mineiro" as it is in the "baiano", fact which manifests by the recurrence, in higher levels, of the uses of the present of the indicative and alternative structures in the data of Muriae-MG. For, thus, characterizing the phenomenon in studying, it is tried to verify the performance of structural and social factors in co-occurrence of indicative/subjunctive and the use of alternative structures, as well as identifying the syntactic and semantic aspects that characterize these structures. In conclusion, it is displayed what it can be synthesized in the following words: the expression of the typical modalities of the subjunctive presents in common in the two synchronies points and different characteristics. Here it is the similar points: high index of use of alternative structures (around 70%), except in context of relative sentences; co-occurrence of the indicative/ subjunctive, over all in context of adverbial and relative clauses. Referring to the points, we can affirm that each synchronous set of the phenomenon is presented odd in relation to the performance of structural and social factors. With this, it is certified, thus, the validity of the hypothesis of that the phenomenon of the not-use of the subjunctive is found in a more advanced stage in the "mineiro" sample of than in the "baiano" one. / Doutorado / Linguistica / Doutor em Linguística

A depressao refrataria e caracterizada por ciclos recorrentes de longa duracao de episodios severos, que nao remitem ao utilizar varios tipos de antidepressivos. Ate 20% desses pacientes necessitam de tratamentos com a utilizacao de multiplos antidepressivos e/ou eletroconvulsoterapia (ECT). Para minimizar a duracao da doenca, o surgimento de reacoes adversas a medicamentos e os custos medicos com o tratamento, torna-se util o conhecimento previo da terapia que provavelmente sera mais efetiva e melhor tolerada para cada paciente. Um dos objetivos deste trabalho foi identificar polimorfismos de DNA em genes envolvidos na farmacocinetica e farmacodinamica dos antidepressivos, que poderiam estar envolvidos com a resposta terapeutica na depressao unipolar ou bipolar. Para tanto, avaliamos polimorfismos de DNA tais como: CYP2D6, CYP2C19, CYP2C9, ABCB1, SCL6A2, SLC6A3, HTR1A, HTR2A, TPH1, TPH2, COMT. Desse modo, polimorfismos nos genes selecionados foram genotipados em pacientes com depressao que respondem ao tratamento e em pacientes com os mesmos diagnosticos que sao refratarios ao tratamento medicamentoso e, por esse motivo, sao submetidos a ECT. Em nosso estudo, encontramos somente diferencas significativas no genotipo entre refratarios e respondedores para o gene ABCB1 [aumento da frequencia do genotipo CT em pacientes refratários para o polimorfismo rs1128503 (p=0,007) ] e para o polimorfismo rs6314 no gene HTR2A [ aumento da frequencia do genotipo AG em pacientes respondedores (p=0,042) ]. Para os demais genes nao encontramos diferencas entre as frequencias alelicas e genotipicas. Para realizarmos uma analise mais abrangente, utilizamos o metodo CART (Classification regression tree). Com ele pudemos fazer um modelo de Arvore de Decisao que possibilitou unificar os resultados dos genotipos dos polimorfismos estudados nos genes CYP2D6, CYP2C19, CYP2C9, ABCB1, SCL6A2, SLC6A3, HTR1A, HTR2A, TPH1, TPH2, COMT, afim de identificar o conjunto de genotipos que poderiam mostrar o percentual de chance dos pacientes serem refratarios ou respondedores, ou seja, conseguimos adequar uma metodologia estatistica que avalia os genótipos de diferentes genes em conjunto, identificando assim, qual e a contribuicao dos genotipos para a condicao de refratario ou respondedor. Com isso, criamos um modelo de analise de varios genotipos ao mesmo tempo que seleciona aqueles que melhor classificam os grupos (refratarios e respondedores). O que seria mais eficaz do que fazer associacoes individuais, porque, a arvore de decisao e capaz de encontrar interacao entre os genotipos, alem de evitar colinearidade. Com nossos dados de genotipagem, conseguimos uma arvore que apresenta uma sensibilidade de 81,6%, especificidade de 58,1% e precisao de 71,5%. Acreditamos que futuramente a utilizacao da combinacao de genotipos de um grupo de genes relacionados a farmacocinetica e dinamica de medicamentos utilizados no tratamento de diferentes doencas, possa ser simplesmente inserido em um banco de dados que determine as possibilidades do paciente responda ou nao a determinado tratamento (baseado no modelo da Arvore de Decisao). Acreditamos tambem que a determinacao de um conjunto de polimorfismos relacionados a resposta e refratariedade ao tratamento com antidepressivos pode trazer beneficios clinicos ao paciente, contribuindo para a personalização da terapia, melhorando a eficacia do tratamento da depressao unipolar ou bipolar / Refractory depression is characterized by recurrent cycles of long and severe episodes which did not remit even with the use various classes of antidepressants. Up to 20% of patients need treatments with the use of multiple antidepressants and/or electroconvulsive therapy (ECT). To minimize the duration of the disease, the adverse drug reactions and medical costs with treatment, it is useful to have prior knowledge of the therapy that will probably be more effective and better tolerated for each patient. One of the objectives of the work was to identify DNA polymorphisms in genes involved in pharmacokinetics and pharmacodynamics of antidepressants, which could be involved in the therapeutic response in unipolar or bipolar depression. To this end, we evaluated the DNA polymorphisms on the genes: CYP2D6, CYP2C19, CYP2C9, ABCB1, SCL6A2, SLC6A3, HTR1A, HTR2A, TPH1, TPH2, and COMT. Thus, polymorphisms in selected genes were genotyped in patients with depression who respond to treatment and in patients with the same diagnosis who are refractory to drug treatment and, therefore, are subjected to ECT. In our study, only significant differences between the genotype of refractories and nonrefractory patients were in the ABCB1 gene [increase of the CT genotype frequency in patients refractory to the rs1128503 polymorphism (p=0.007)] and the rs6314 polymorphisms in the HTR2A gene [the increased frequency AG genotype in non-refractory patients (p=0.042)]. For other genes we found no differences between the allele and genotype frequencies. In order to conduct a more comprehensive analysis, we used the CART method (classification regression tree). With it, we could make a decision tree model that made it possible to unify the results of the genotypes of the polymorphisms studied in the CYP2D6, CYP2C19, CYP2C9, ABCB1, SCL6A2, SLC6A3, HTR1A, HTR2A, TPH1, TPH2, COMT genes, in order to identify a set of genotypes that could show the probability of one patient being refractory or non-refractory to treatment, i.e., we can tailor a statistical methodology that evaluates the genotypes of different genes together, thereby identifying which is the contribution of genotypes for the condition of refractory or non-refractory. Therefore, we created a model of analysis of various genotypes at the same time selecting those that best classify groups (refractory and non-refractory), what would be more effective than do individual associations, because the decision tree is able to find interaction between genotypes and avoids collinearity. With our data genotyping, we got a tree that has a sensitivity of 81.6%, specificity of 58.1% and accuracy of 71.5%. We believe that the future use of the combination of genotypes of a group of genes related to pharmacokinetics and dynamics of drugs used to treat different diseases can be simply inserted into a database to determine the chances of the patient to respond or not to the treatment (according to the decision making tree model). We also believe that the determination of a set of polymorphisms related to the response and non-response to treatment with antidepressants can bring clinical benefits to patients, contributing to customize therapy, improving the effectiveness of the treatment of unipolar or bipolar depression

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-06-29T12:26:21Z No. of bitstreams: 1 flaviadagostovidaldelima.pdf: 355141 bytes, checksum: 78434d53eec0d7cb95f79e23003b8079 (MD5) / Approved for entry into archive by Diamantino Mayra (mayra.diamantino@ufjf.edu.br) on 2016-07-05T14:45:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 flaviadagostovidaldelima.pdf: 355141 bytes, checksum: 78434d53eec0d7cb95f79e23003b8079 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-05T14:45:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 flaviadagostovidaldelima.pdf: 355141 bytes, checksum: 78434d53eec0d7cb95f79e23003b8079 (MD5) Previous issue date: 2012-02-29 / A doença de Crohn (DC) é uma doença Inflamatória intestinal crônica até o presente momento incurável. Embora fatores psicológicos tenham sido inicialmente considerados participantes da etiologia da DC, esta hipótese foi descartada. Apesar de existirem evidências crescentes de que sintomas depressivos e ansiosos são muito frequentes em pacientes com DC, poucos dados a cerca da oscilação destes sintomas psicológicos durante o curso clínico da doença, particularmente em suas fases de remissão e recidiva estão disponíveis. Os objetivos deste estudo foram avaliar em pacientes portadores de DC a possível ocorrência de oscilação do humor (sintomas depressivos e/ou ansiosos), bem como os possíveis fatores associados à mesma. Neste estudo prospectivo longitudinal 50 pacientes (30 mulheres e 20 homens, com média de idade de 40,6 anos e variação de 18 a 65 anos) com diagnóstico estabelecido de DC foram avaliados durante o período de agosto de 2009 a dezembro de 2010. As principais características sócio demográficas e clínicas relacionados à DC foram registradas. Adotou-se a classificação de Viena para determinação do fenótipo da DC e, para a atividade clinica, o índice de atividade da DC. Os sintomas depressivos e ansiosos foram avaliados por instrumentos de auto avaliação do estado psicológico, o Inventário de Depressão de Beck (IBD) e a Sub-escala de Ansiedade da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS-A). Os instrumentos foram aplicados na inclusão no estudo e, a seguir, em intervalos de quatro meses, durante 12 meses subsequentes. A maioria dos pacientes apresentava o fenótipo inflamatório da doença (86%), 18(36%) já haviam se submetido a algum procedimento cirúrgico para tratamento de complicações da DC, sendo que 41(82%) pacientes estavam em remissão clínica na inclusão. Quatorze (28%) pacientes apresentaram humor depressivo de base e 28 (56%) sintomas de ansiedade. Oscilação do humor ocorreu em 29 pacientes (58%); destes 14 (28%) evoluíram com sintomas depressivos e/ou ansiosos a partir do humor normal de base, enquanto 15 (30%) apresentaram normalização do humor depressivo e/ ou ansioso de base. Dos 29 (58%) pacientes com oscilação do humor, 19 (38%) não apresentaram mudança na atividade clínica da doença (p=0,015), enquanto 10 (20%) tiveram alteração na atividade da DC, sendo que 5 (10%) apresentaram reativação da doença previamente em remissão e 5 (10%) remissão da doença que inicialmente encontrava-se em atividade. Os pacientes do sexo feminino e aqueles que não se apresentavam história de cirurgia prévia devido a complicações da DC exibiram significantemente maior oscilação do humor (p=0,04 para ambos). Observou-se uma tendência dos participantes que consumiam álcool a apresentarem maior oscilação do humor (p=0,06), embora o número de pacientes com ingestão alcoólica (n=3) foi pequeno para a análise estatística robusta. Neste estudo verificou-se elevada incidência (58%) de oscilação do humor em pacientes com DC. Não houve correlação entre a oscilação do humor com a mudança de atividade clínica da doença (p=0,15). Conclui-se que os pacientes do sexo feminino e aqueles que não se submeteram a cirurgia prévia devido a complicações da DC apresentaram significantemente maior oscilação do humor. Avaliação psicológica periódica pode ser útil para detecção e possível abordagem da oscilação do humor em pacientes com DC. / Introduction: Crohn Disease (CD) is a chronic inflammatory bowel disease not curable until now. Although psychological issues have been initially considered participants in the etiology of CD this hypothesis was is currently discharged. There are rising evidence that depressive symptoms and anxiety are very frequently in these patients, but little data about humor oscillation and it influence in clinical course of the disease is available. Objective: Estimate the incidence of mood disorders in patients with CD and the possible issues associated with them. Methodology: This prospective longitudinal study evaluate 50 patients (60% female gender; mean age 40.6 yrs) with CD assisted by our institution in a 16 months period time. The clinic activity of the disease was measured by the Crohn’s Activity Index and the mood disorders by Beck Depression Inventory and Hospital Anxiety Scale. The instruments used to assess psychological status were applied in the inclusion and then each four months. Results: The major phenotype of CD found was the inflammatory (86%), 36% had a past history of surgery due to CD complications, 82% had no active disease in the admission period. Humor oscillation (HO) was observed in 58% of patients; 28% had depressive and or anxiety symptoms and 30% had normalization of their baseline depressive or anxiety humor. In 38% of the patients with HO there was no change in disease activity 9p:0.015), while 20% had some degree of variation in clinical activity. Female gender and the absence of previous surgery related to CD were associated with HO (p:0.04). Conclusion: Female gender and the absence of previous surgery due to CD’s complications were associated with HO. Periodically Female gender and previous surgery related to CD’s complication are associated with HO. Periodically psychological evaluation can be worthy for detection and management of HO patients with CD.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-06-14T12:24:26Z No. of bitstreams: 1 andreluciopintocoelhostroppa.pdf: 17748362 bytes, checksum: 19a0925c34309dbb1712aed625ee5121 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-06-29T12:06:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 andreluciopintocoelhostroppa.pdf: 17748362 bytes, checksum: 19a0925c34309dbb1712aed625ee5121 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-29T12:06:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 andreluciopintocoelhostroppa.pdf: 17748362 bytes, checksum: 19a0925c34309dbb1712aed625ee5121 (MD5) Previous issue date: 2011-09-14 / Objetivos: Investigar a relação entre Religiosidade/Espiritualidade (R/E) e o estado de humor, qualidade de vida, ocorrência de internações hospitalares e tentativas graves de suicídio entre pacientes bipolares. Métodos: Em um estudo transversal com pacientes bipolares em tratamento ambulatorial (n=168) foram avaliados sintomas de Mania (YMRS) e Depressão (MADRS), Religiosidade (Duke Religious índex), Coping Religioso-Espiritual (Brief RCOPE) e Qualidade de Vida (WHOQOL-BREF). Dados sociodemográficos, número tentativas de suicídio e internações foram obtidos através da entrevista com o indivíduo e análise do prontuário médico. Foram realizadas regressões logísticas e lineares das associações entre os indicadores de R/E e as variáveis clinicas, controlando para variáveis sociodemográficas. Resultados: Referiram alguma filiação religiosa 148 (88,1%) indivíduos. Religiosidade Intrínseca e mais estratégias de Coping Religioso-Espiritual (CRE) positivo associaram-se a menos sintomas depressivos, respectivamente (OR) 0.19, (Cl) 0.06 — 0.57, (p) 0.003 e (OR) 0.25, (Cl) 0.09 — 0.71, (p) 0.01. Qualidade de vida associou-se a Religiosidade Organizacional (B) 0.188, (p) 0.019, Religiosidade Intrínseca (B) 0.306, (p) <0,001 e CRE positivo (B) 0.264, (p) 0.001. CRE negativo associou-se a pior qualidade de vida (B) — 0.253, (p) 0.001. Conclusões: Religiosidade intrínseca e CRE positivo associaram-se a menor ocorrência de depressão e melhor qualidade de vida de forma significativa. Estudos longitudinais serão úteis na investigação de relações causais. / Aims: To investigate the relationship between Religiousness/Spirituality (R/S) and mood, quality of life, hospitalizations and severe suicide attempts among bipolar patients. Methods: In a transversal study among bipolar patients under ambulatory care (n=168), symptoms of Mania (YMRS) and Depression (MADRS), Religiousness (Duke Religious Index), Religious Coping (Brief RCOPE) and Quality of Life (WHOQOL-BREF) were assessed. Socio-demographic data, number of suicide attempts and hospitalizations were obtained through an interview with the individual and analysis of medical records. Logistical and linear regressions of the association between the Religious indicators and clinical variables were carried out, controlling for socio-demographic variables. Results: 148 individuals mentioned some kind of religious affiliation (88.1%). Intrinsic Religiousness (IR) and Positive Religious Coping (RC) strategies associated to less depressive symptoms [respectively odds ratio (OR) = 0.19, 95% confidence interval (Cl) = 0.06 - 0.57, p=0.003 and OR= 0.25; Cl = 0.09 - 0.71, p=0.01]. Quality of life inversely associated with negative RC ([3= - 0.253, p=0.001) and directly associated with Organizational Religiousness (13= 0.188, p=0.019), Intrinsic Religiousness (13= 0.306, =p <0,001) and positive RC (13- 0.264, p= 0.001). Conclusions: Intrinsic Religiousness and positive RC are strongly associated with less depressive symptoms and better quality of life. Negative RC associated to worse quality of life. Religiousness is a relevant aspect which must be taken into consideration by physicians when assessing and guiding

Abstract In addition to the visual information, external light causes non-image-forming (NIF) effects that modulate brain function and induce psychophysiological effects. The light signal is traditionally assumed to only be mediated via the eyes. Recent studies have suggested the existence of putatively light sensitive structures in the rodent and human brain and penetration of light into the skull and brain tissue has been observed. The brain activation observed during transcranial bright light (TBL) exposure indicates a direct light responsivity of brain tissue. The aim of this thesis was to explore the psychophysiological responses related to TBL. The studies comprising this thesis were conducted in healthy subjects and patients suffering from seasonal affective disorder. TBL exposure was administered via the ear canals in all study settings using light-emitting diodes (LEDs). The comparisons in studies I, II, and III were conducted against the inactivated sham device. Study IV explored the effect of TBL dose. Neither melatonin nor cortisol secretions were altered when acutely exposed to nocturnal TBL. Circadian profiles in TBL setting were in parallel to control conditions for both hormones. Intermittent TBL exposure led to alleviation of jet lag symptoms. Overall post-travel jet lag symptoms as well as subjective feelings of fatigue, inertia, and forgetfulness were reduced. The time to execute the motor response i.e. motor time with a visual warning signal was improved by the TBL treatment. TBL alleviated both depressive and anxiety symptoms related to seasonal affective disorder (SAD). A dose-response relationship regarding the intensity of dose administered via the ear canals was not found. Altogether, TBL seems to affect human brain function by alleviating symptoms of jet lag and SAD and improving psychomotor performance. The acute effect is suggested to be mediated via structures unrelated to acute melatonin secretion i.e. the retinohypotalamic tract (RHT). These results support the light sensitivity of the human brain although the mechanism of action is not yet established. / Tiivistelmä Visuaalisen informaation lisäksi valo aiheuttaa käytöksellisiä ja fysiologisia vaikutuksia, jotka eivät liity kuvan muodostamiseen. Yleisesti vaikutuksen ajatellaan välittyvän aivoihin ainoastaan silmien kautta. Viimeaikaiset tutkimukset ovat havainneet jyrsijöiden ja ihmisten aivoissa mahdollisesti valolle vasteellisia rakenteita. Valon on osoitettu lisäksi läpäisevän kallon ja saavuttavan aivokudoksen. Aivojen aktivoituminen kallon läpi annettavan valoaltistuksen aikana viittaa myös suoraan aivojen valovasteellisuuteen. Tämän väitöskirjan tavoitteena oli tarkastella vaikuttaako kallon läpi annettava valo ihmisen psykofysiologiaan. Tähän väitöskirjaan sisällytetyt tutkimukset tehtiin terveillä vapaaehtoisilla tutkittavilla ja kaamosmasennuspotilailla. Ledin avulla tuotettu valo annettiin kaikissa tutkimusasetelmissa korvakäytävien kautta. Tutkimukset I, II ja III tehtiin lumekontrolliasetelmassa. Tutkimuksessa IV tarkasteltiin valon annosvastetta. Akuutin yöaikaisen valoaltistuksen ei havaittu muuttavan melatoniinin tai kortisolin eritystä. Molempien hormonien vuorokausieritysprofiilit olivat kontrolliasetelman kaltaiset. Jaksottaisen valoaltistuksen havaittiin lievittävän aikaerorasituksen kokonaisoireita ja vähentävän väsymystä, inertiaa ja hajamielisyyttä. Motorisen nopeuden havaittiin paranevan kolmen viikon valohoitojakson aikana. Lisäksi neljän viikon valohoitojakso lievitti kaamosmasennukseen liittyviä masennus- ja ahdistusoireita. Vaikutuksessa ei havaittu eroa eri valoannoksen saaneiden ryhmien välillä. Kallon läpi annettava kirkasvalo näyttäisi vaikuttavan ihmisen aivotoimintaan lievittämällä aikaerorasituksen ja kaamosmasennuksen oireita sekä parantamalla psykomotorista suorituskykyä. Vaikutus ei ole yhteydessä akuuttiin melatoniinin erityksen estämiseen. Tämän tutkimuksen tulokset tukevat ajatusta aivojen valovasteellisuudesta. Kallon kautta annettavan valon vaikutusmekanismia ei kuitenkaan tiedetä vielä.

The focus of this thesis is to study the way that adaptive audio can be used in digital games and how it can be used to portray different moods to the listener, how games can reflect different feelings and how quickly those feelings can change. Games audio environment is significant to be able to adapt to the ever changing narrative of the game. The purpose is to gain insight in how immersion in digital games can be improved with the use of adaptive audio ­ to study if there’s an easy way to implement a system where audio can be mixed and adjusted in real­time to mirror the events in the game and project accurate feelings. To study this we will create a parameter based system in the sound engine of the game we will make during the production phase, with different parameters based on a number of different factors . Keywords: Adaptive Audio, Parameter System, Mood Music, Digital Games, Game Production Syftet med detta kandidatarbete är att studera hur adaptiva ljud kan användas i digitala spel, hur de kan användas för att beskriva olika stämningar till lyssnaren, och hur spel kan spegla olika känslor och hur snabbt dessa känslor kan förändras. Det är viktigt att ett spels ljudmiljö kan anpassa sig till den ständigt föränderliga berättelsen i spelet. Syftet är att få en inblick i hur immersion i digitala spel kan förbättras med användning av adaptiva ljud ­ att studera om det finns ett enkelt sätt att implementera ett system där ljudet kan mixas och anpassas i realtid för att spegla händelserna i spelet och återskapa äkta känslor. För att undersöka detta kommer vi skapa ett parameterbaserat system i ljudmotorn till spelet som vi kommer göra under produktionsfasen, med olika parameterar som är baserade på ett antal olika faktorer. Nyckelord: Adaptivt Ljud, Parametersystem, Stämningsmusik, Digitala Spel, Spelproduktion. / Ett arbete som tar upp hur man kan få immersionen i digitala spel att förbättras med användning av adaptivt ljud och musik för att spegla narrativet. / Pontus Stensgaard: 0769123182 pontus.stensgaard@gmail.com

Doctorat en philosophie et lettres / info:eu-repo/semantics/nonPublished

[pt] A multimodalidade é um campo de estudo que vem chamando a atenção da comunidade acadêmica e intelectual, cujas investigações visam compreender a relação entre os diversos modos de produção e interpretação do significado na sociedade atual. O tema é de grande interesse para o ensino de inglês como língua estrangeira, considerando o volume de materiais que apresentam múltiplos modos de comunicação. O presente estudo se propõe a investigar as imagens em movimento que acompanham uma série de livros e material didático e visa, assim, contribuir para as pesquisas cujo foco é a relação entre os modos presentes em textos multimodais. A pesquisa está inserida num paradigma qualitativo-interpretativista (Erickson, 1996; Moita Lopes, 1994, 1996), nas áreas da multimodalidade e linguística aplicada. Tratando de questões envolvendo multiletramento (Kress, 2000, 2005; Cope e Kalantzis, 2000; Rojo, 2009) e o ensino de língua inglesa, a estrutura da pesquisa está construída dentro de uma perspectiva sociossemiótica (Halliday, 1978) de abordagem de significados. Nessa elaboração, os significados são tratados como uma construção social (Halliday e Hasan, 1989; Halliday, 1994; Halliday e Matthiessen, 2004). A sociossemiótica dá suporte aos estudos multimodais (Kress e van Leeuwen, 1996, 2006; Kress; 2010; van Leeuwen, 2005), pois possibilita tratar os modos acionados numa interação como oferecendo potencial para a realização do significado em diferentes contextos. Duas abordagens analíticas orientam o estudo: a. análise sociossemiótica multimodal (Kress, 2009, 2010; Kress e van Leuween, 1996, 2006) e b. análise multimodal interacional (Norris, 2004, 2009), visando investigar as imagens em movimento que compõem o DVD presente em níveis distintos de uma série de livros e materiais didáticos para ensino de língua inglesa e examinar a relação entre os modos presentes nas imagens e os modos privilegiados nas atividades pedagógicas propostas pelo livro didático. Os estudos de Baldry e Thibault (2006) para transcrições multimodais e de Norris (2004) para investigações de modos comunicacionais oferecem suporte metodológico para as análises. A investigação procura destacar os tipos de enquadres, a posição dos participantes dentro deles, assim como evidenciar os modos presentes, configurar as ações, hierarquizá-las e identificar a densidade modal. A investigação foca, também, na análise das atividades pedagógicas existentes na unidade do livro didático relacionadas às imagens. A análise das atividades pedagógicas está dirigida para a relação entre os modos mais destacados em cada atividade e a imagem em movimento correspondente. Os resultados do presente estudo destacam o caráter multimodal das imagens em movimento, especialmente a multiplicidade de significados disponibilizados pelos enquadres que abrangem a variedade de modos acionados em interações sociais e as diferentes negociações de significado entre os participantes. A pesquisa mostra que, no material para ensino de inglês investigado, o letramento multimodal tem seu foco principal na escrita e na fala da língua inglesa. Outros modos presentes nas imagens em movimento não são destacados nas atividades pedagógicas analisadas. Os resultados apontam para a necessidade de elaboração de um design pedagógico para o ensino de língua inglesa que possa abranger os diversos modos e significados presentes em livros e materiais didáticos. / [en] Multimodality is a research area that has recently gained attention in academic and intellectual communities, because of the interest in understanding the interconnections between various modes of communication in contemporary society. The topic is of great interest for English language teaching, considering the wealth of materials that combine the various modes of communication. The present study focuses on the moving images in an English language course book and other teaching material, with the objective of contributing to investigations on the diversity of modes in multimodal texts. The study follows a qualitative-interpretative paradigm (Erickson, 1996; Moita Lopes, 1994, 1996) as used in the areas of multimodality and applied linguistics. Designed to address questions concerning multiliteracies (Kress, 2000, 2005; Cope e Kalantzis, 2000; Rojo, 2009) and English language teaching, the theoretical structure is based on a social semiotic perspective (Halliday, 1978) of looking into meaning. In this perspective, the elaboration of meaning is treated as a social construct (Halliday and Hasan, 1989; Halliday, 1994; Halliday and Matthiessen, 2004). Social semiotics, as formulated by Halliday in his Systemic Functional Linguistics, thus provides the theoretical support for multimodal studies (Kress e van Leeuwen, 1996, 2006; Kress; 2010; van Leeuwen, 2005) since it shows how modes working together in an interaction can potentially realize meaning in different social, situational and cultural contexts. The study uses two multimodal approaches: a. social semiotic multimodal analysis (Kress, 2009, 2010; Van Leuween, 2005; Kress e van Leuween, 1996, 2006) and b. an interactional multimodal analysis (Norris, 2004, 2009), in order to investigate DVD moving images of a series of English language course books and material and also examine the relationship between the modes in images and the modes in the pedagogical activities for the books. The studies by Baldry and Thibault (2006) for multimodal transcriptions and Norris (2004) for communicative modes investigation provide the methodological support for the analysis. This investigation has several objectives: to identify types of framing and the position of participants within the frames; to set apart the modes; to determine modal configuration; and to place them hierarchically in terms of modal density. The investigation also analyzes the pedagogical activities in the unit and the related moving images. The teaching activities are analyzed considering the relation of the dominant modes with each other and with the corresponding image in each activity. The results of the present study highlight the multimodal character of the moving images, especially the multiplicity of meanings made available through framing, which entails the variety of modes used in social interactions and the different negotiations of meaning between participants. The research shows that, in these materials for English teaching, multimodal literacy is restricted mainly to writing and speaking. The other modes that are present in the moving images are not foregrounded in the teaching activities analyzed. The results point to the need for a pedagogy designed for English teaching that will include the diversity of modes and meanings in teaching materials.

Masters of Art / There has been a great deal of research exploring Halliday’s (1978, 1994, 2004)Systemic Functional Linguistic (SFL) approach. However, there has been little work that specifically targets SFL to explore African discourse. Systemic Functional Linguistics (SFL) views language as “social semiotic”, that is, language is functional in terms of what it can do or what can be done with it; and semantic in that it is used to make meanings (Halliday’s, 1978). This study explores SFL to analyse narratives of identity as told by Yoruba students at three Western Cape Universities: University of the Western Cape (UWC), University of Cape Town (UCT) and University of Stellenbosch (SUN). This research is both quantitative and qualitative in outlook and results of the study are presented. I used the qualitative method to collect and analyse the data; but a certain amount of quantitative analysis was presented as well in order to determine the predominant identity options favoured by the students. A total of 14 Yoruba students were interviewed for data collection which was analysed with SFL interpersonal metafunction theoretical approach. Specifically, the study examines linguistic choices that the students utilize to maintain and reconstruct their identities in Cape Town. This concentrates on the aspects of Mood component combining Subject and Finite element, Residual component comprising Predicator, Complement and Adjunct as well as Modality in participants’ narratives. Besides, an important aspect of the study was the consideration given to ethical issues. Analyses are presented on tables showing the frequencies of the interpersonal elements as configuration for preference use of different Subjects, Finites, Predicators, Complement and Adjuncts to either strengthen or weaken positions. Equally, the metaphorically expressions of objectivity to highlight the continuities and contradictions in the students’ narratives of identity in the diaspora was considered. These serve as interpersonal elements used by participants for stylizing and personalizing different identities options. Also, the study presents how the students organize their message for cohesion/coherence in their narratives. Thus, SFL establishes how the linguistic choices of the students reflect identity options in their new environment. The study shows the strengths of systemic-functional approach in its integration of what the students said, with what they might mean within the situation in which they said them. Finally, I conclude that these elements of interpersonal metafunction framework make participants’ narratives coherent while revealing the different identities they appropriated in the diaspora.